Что такое синусовая тахикардия
Из этой статьи вы узнаете: суть заболевания синусовая тахикардия, причины и виды патологии. Симптомы, методы лечения.
Содержание статьи:
- Виды и причины синусовой тахикардии
- Симптомы
- Лечение
- Прогноз
При синусовой тахикардии частота синусового ритма сердца – более 100 ударов в минуту. Нормальная частота сокращений находится в пределах 65–80 ударов в минуту. От 80 до 100 ударов в минуту – допустимые показатели, но эти цифры уже выше нормы. В таких ситуациях врачи рекомендуют обратить внимание на частоту пульса и обследоваться.
Увеличение частоты сокращения сердца – нормальная физиологическая реакция человека на стресс и во время физических нагрузок, так организм реагирует на возросшие потребности организма в питательных веществах, кислороде. Такие ситуации проходят бесследно, не сопровождаются симптомами, характерными для устойчивой формы синусовой тахикардии. Они не зависят от пола, возраста человека.
Когда нарушения ритма по типу приступов синусовой тахикардии затягиваются на часы, дни – они доставляют неудобства и ограничивают привычный образ жизни. Тогда и возникает необходимость в проведении диагностики, лечении этих состояний.
Проблемой занимается кардиолог, аритмолог, невролог.
Виды и причины синусовой тахикардии
Синусовая тахикардия в редких случаях бывает первичной (или идиопатической), то есть «сама по себе», без каких-либо патологий или заболеваний. Такой вариант нормы сочетается с невысокими цифрами артериального давления (тенденцией к гипотонии).
Однако чаще тахикардия вторична и возникает на фоне других заболеваний:
Симптомы при синусовой тахикардии
Симптоматика одинаковая для разных причин, вызвавших болезнь синусовая тахикардия. Симптомы одинаковы для мужчин и женщин:
Пять групп методов лечения
В части случаев тахикардию можно вылечить полностью, в части – нет; это зависит от истиной причины недуга.
Устранение симптомов синусовой тахикардии – процесс длительный, занимает от месяца (если, например, причина в инфекции) до года. При первичной патологии лечение проводят курсами на протяжении всей жизни.
Все методы можно разделить на пять больших групп:
Важность и значимость лечения расположена в убывающем порядке.
1. Лечение основной болезни – истинной причины тахикардии
- Если причина синусовой тахикардии − болезни сердца и сосудов, то необходим подбор лекарств (для снижения давления) или кардиохирургическая операция по устранению пороков сердца.
- Если причиной является употребление алкогольных напитков или энергетических, то необходимо прекратить их прием. При алкогольной зависимости синусовая тахикардия чревата развитием кардиомиопатии (это расширение и ослабление стенок сердца), так как сердечная мышца работает в «повышенном режиме» из-за тахикардии. Одна из причин смерти алкоголиков – внезапная остановка сердца – обычно возникает на фоне не диагностированной кардиомиопатии.
- При инфекциях, которые сопровождаются интоксикацией организма, важно правильно выбрать антибактериальный препарат и провести дезинтоксикационную терапию (например, обильное питье).
- Если тахикардия сопровождает болезни легких (хронические бронхиты курильщиков), то необходимо купировать дыхательную недостаточность, так как именно это провоцирует усиленную работу сердца.
- Приступы внезапного сердцебиения характерны для панических атак. Панические атаки – это сильный страх, паника, который сопровождается сердцебиением, потливостью, чувством тяжелой тревоги. Состояния возникают на фоне различных фобий (боязнь чего-либо – смерти, «сойти с ума», преследования). Это неконтролируемое и очень тяжелое состояние, патологией занимается психиатр (невролог).
2. Общие рекомендации по образу жизни
Обычно при отсутствии серьезной болезни – изменения образа жизни бывает достаточно для избавления от тахикардии. Часто это можно заметить во время отпуска, когда нет негативных факторов, переживаний.
Рекомендации из этого блока:
3. Лекарства для уменьшения частоты сердцебиения
В ситуациях, когда при болезни синусовая тахикардия не выявлено никакой сопутствующей патологии, или лечение основной патологии проводится, доктор может включить дополнительные лекарства для уменьшения частоты сердечных сокращений (ЧСС):
| Медикаменты | Эффекты |
|---|---|
| Бета-блокаторы (кардиоселективные) | Уменьшают частоту сокращений за счет влияния на сердце |
| Антагонисты кальция | |
| Препараты калия, магния | Нормализуют состав микроэлементов, нужных для работы сердца |
| Транквилизаторы | Обладают снотворным эффектом и уменьшают ЧСС |
| Седативные медикаменты | Стабилизируют сон и обеспечивают адекватный отдых организму |
4. Хирургическое лечение
Если синусовую тахикардию невозможно купировать всеми доступными лекарственными препаратами, то рекомендуют проведение радиочастотной катетерной абляции с постановкой электрокардиостимулятора.
Такое лечение требуется в очень редких случаях, и обычно оно нужно пациентам с первичной синусовой тахикардией. Лечение состоит из двух этапов:
5. Лечение народными средствами
Синусовая тахикардия с успехом лечится травами. Специалисты, которые занимаются лечением при помощи трав – травники – рекомендуют рецепты, которые можно изготовить в домашних условиях. При синусовой тахикардии лучше использовать отвары, а не спиртовые настойки (спиртовые настойки могут быть опасны, так как увеличивают частоту сердечных сокращений).
| Сухое сырье | Приготовление | Прием |
|---|---|---|
| Плоды аниса и трава тысячелистника по 100 гр. | Залейте 500 мл кипятка и настаивайте 60 минут | Две ч. л. 3 раза в день в течение 3 недель |
| Корень валерьяны и/или пустырника по 200 гр. | Залейте один литром кипятка и настаивайте 60 минут | Две ст. л. на ночь в течение месяца |
| Цветки календулы и корень валерьяны по 100 гр. | Залейте один литром кипятка и настаивайте 3 часа | Две ст. л. на ночь в течение 2 недель |
| Трава мелиссы | Залейте 200 мл спирта и настаивайте 3 часа | Одну ч. л. настойки разбавьте в воде и принимайте 4 раза в день |
| Измельченная мякоть лимона и 200 грамм кураги | Ничем не заливайте, дайте настояться 4 часа | Две ст. л. принимайте утром вместе с едой месяц. |
Все средства на основе растительных компонентов могут вызывать аллергию. Перед приемом обязательно посоветуйтесь с врачом – аллергическая реакция может спровоцировать приступ тахикардии.
Прогноз
Качество жизни и возможность выполнять привычную работу определяются основным заболеванием.
При тяжелых болезнях, например, при тяжелой сердечной недостаточности или злокачественных опухолях – успех определяется лечением основной болезни.
Если будут устранены провоцирующие факторы, такие как алкоголь, курение, ожирение, анемия, инфекции – то синусовая тахикардия перестанет беспокоить человека. Лечение может длиться от месяца до года.
Если эта патология первична, то скорее всего, она сохранится на всю жизнь. Прогноз для пациентов с первичной синусовой тахикардией благоприятный: все ведут активный образ жизни, который мало отличается от быта людей без синусовой тахикардии.
okardio.com
Синусовая тахикардия: что это и как лечить
Синусовая тахикардия, что это? Так спрашивают многие, впервые услышав диагноз врача. Опасно ли это? Какие меры предпринимать?
Если учащается сердцебиение на фоне нормального сердечного ритма, то говорят о синусовой тахикардии. Различают врожденную или патологическую (приобретенную) тахикардию.
Проявлениями аномальной работы сердца, обусловленной при рождении, чаще всего страдают девочки разных возрастов и подростки в период гормональной перестройки организма, а также тяжелых психоэмоциональных и физических нагрузок в школе.
Во время сильного перенапряжения и усталости, стрессовой ситуации, резкой смены положения тела, влияния алкоголя, употребления кофе возникает физиологическая тахикардия. При устранении вышеперечисленных причин исчезают и ее проявления. Синусовая тахикардия у детей до семилетнего возраста считается нормой.
Патологическое расстройство частоты сердечных сокращений возникает вследствие заболеваний сердечно-сосудистой системы, эндокринной, мочевыделительной и других.
Симптомы разлада работы сердца
Синусовую тахикардию ЭКГ-исследование позволяет диагностировать, даже если болезнь никак себя не проявляет. Синусовая тахикардия на ЭКГ выглядит как частые сердечные комплексы с укороченными интервалами между ними. При этом сам ритм сокращений остается нормальным. Можно и самому проверять состояние работы сердца, периодически измеряя свой пульс в спокойном состоянии. Если за 1 минуту сердце сокращается 100 и более раз, то нужно обязательно обращаться к врачу для выявления причины аномалии и назначения лечения.
Клинические проявления болезни могут проявляться быстрой утомляемостью, ухудшением настроения, общей слабостью, головокружением, вплоть до потери сознания.
Синусовая тахикардия при беременности в легкой форме является вполне обычным явлением. Это связано с гормональной перестройкой всего организма, а также большой нагрузкой на жизнеобеспечивающие органы.
Причиной тахикардии может быть развитие плода, сдавление сердца, повышенный клеточный метаболизм, ведь материнское сердце работает как на себя, так и на ребенка. Тахикардия обычно проявляется в последнем триместре, когда плод уже практически сформирован и его газообмен интенсивен.
После постановки врачом диагноза особое внимание следует уделить главным симптомам синусовой тахикардии. Обязательной фиксации подлежат длительность учащенного сердцебиения, а также частота его появления. Эти показатели о многом расскажут кардиологу и помогут назначить адекватное лечение.
Если приступ учащенной работы сердца возникает и исчезает внезапно, причем может длится от нескольких минут до более длительного периода, то врач диагностирует пароксизмальную синусовую тахикардию. Причиной такого состояния является вторжение в работу сердца нового очага возбуждения, называемого экстрасистолой. Она образует свой собственный ритм работы кровяного насоса. Зная такой диагноз, нужно немедленно начинать лечение.
Что такое синусовая тахикардия хорошо знают люди старшего возраста, многие из которых страдают гипертонической болезнью, ишемией и другими сердечно-сосудистыми патологиями. А основной причиной всех этих недугов является атеросклероз сосудов как сердца, так и мозга. В этом случае, лечение основной болезни должно стать профилактикой тахикардии.
Опасным может быть течение аномалии с попеременным учащением пульса и брадикардии, когда он резко замедляется. Это может быть проявлением различных форм невроза и требует обязательного медикаментозного лечения. Чаще всего болезнь выявляется у пожилых людей, которым трудно контролировать свои эмоции. Болезнь могут сопровождать и такие патологии как кардиосклероз, ревматизм.
Возможные варианты терапии
Лечение синусовой тахикардии проводится с учетом причины выявленного недуга и назначается для каждого пациента в индивидуальном порядке.
Если выявлена легкая форма аномальной работы сердца, врач может порекомендовать прием успокоительных средств. Это могут такие седативные препараты как Седуксен или Фенобарбитал. Дозировку приема назначает врач с учетом динамики болезни. Из растительных средств успокоительными свойствами обладают настойки валерианы и пустырника.
Как лечить синусовую тахикардию, если как ее причина диагностирована сердечная недостаточность, подскажет кардиолог. В таких случаях обычно назначаются ингибиторы АПФ, сердечные гликозиды. Народная медицина советует длительное время пить настой из цветков или плодов боярышника, который эффективно укрепляет сердечную мышцу.
При выявлении тахикардии после обнаружения в организме инфекционного заболевания, лечение должно быть нацелено на устранение очага инфекции. Негативное воздействие на ритм сердца могут оказывать и болезни внутренних органов, на которые пациент не обращал внимание. Поэтому сначала надо ликвидировать основной очаг недуга, провоцирующий сбой в работе главного мотора организма.
Физиологическая форма недуга не предусматривает никакого лечения. Если избегать факторов, ее провоцирующих, можно полностью избавиться от учащенного биения сердца. Для этого врач предлагает полностью исключить из рациона больного продукты-стимуляторы, например, кофе, крепкий чай, шоколад. Это относится и к спиртным напиткам.
Лечение препаратами синусовой тахикардии направлено на коррекцию метаболических нарушений в организме. При тяжелой форме болезни назначают бета-адреноблокаторы, которые способствуют снижению частоты сокращений сердечной мышцы. Кроме того, союзником в лечении являются препараты магния, способствующие восстановлению ткани сердца. Целесообразен прием Панангина, комбинирующего в своем составе калий и магний в легкоусвояемой форме.
Однако, не следует самому назначать себе лечение. Такая самостоятельность может нанести еще больший вред сердцу и спровоцировать опасные последствия для здоровья.
Последствия и осложнения тахикардии
Последствия синусовой тахикардии могут быть разными, как и различны причины сбоя ритма сердечной мышцы.
В случае физиологического характера возникновения недуга, даже при очень сильных его проявлениях, прогноз удовлетворительный.
Для пациентов с имеющимися проблемами в сердечно-сосудистой системе, как правило, прогноз может быть достаточно тревожный. Ведь в процесс запущены многие факторы, влияющие на нормальную работу сердца. Это и уменьшение сердцем выброса крови, и расстройство снабжения мозга, кислородная и питательная недостаточность организма.
Чем опасна синусовая тахикардия сердца? Длительное течение болезни вызывает перенапряжение мышцы сердца, что может спровоцировать его остановку. Своевременно начатое лечение поможет предупредить развитие тяжелого патологического процесса и не допустить негативных структурных изменений сердца.
С целью профилактики возникновения синусовой тахикардии надо повнимательнее относиться к своему здоровью, не перенапрягаться, вести здоровый образ жизни.
А самое главное, не забывать, что жизнь дана нам только один раз. Поэтому побольше положительных эмоций! Старайтесь даже в плохом увидеть хорошее.
Что такое синусовая тахикардия?
Синусовая тахикардия — это ускоренный ритм сокращений сердца, более 100 ударов в минуту. Различают врожденную и приобретенную синусовую тахикардию. При врожденной осматривают на наличие более опасных заболеваний сердца. Если их нет, то живите спокойно. Это не опасно. При приобретенной, выявляют причины, повлиявшие на возникновения частого сердцебиения.
Синусовая тахикардия,-вид учащенного сокращения сердечной мышцы, при котором сердце работает неправильно, например,пучкообразно сокращаясь, и, что удивительно,сами пациенты не могут понять откуда у них симптоматика, характерная для общей патологии сердечной мышцы?
Чем опасна аритмия сердца? Причины и симптомы аритмии
#image.jpg
Сбои при работе сердечной мышцы – в последовательности ее сокращения – и называют аритмией. Человеческое сердце должно сокращаться в специальном ритме.
Здоровое сердце сокращается около 60-70 сердечных ударов за минуту. В зависимости от вида аритмии и сбои в сокращениях бывают различные. Это может быть тахикардия (увеличение сокращений) и брадикардия (уменьшение сокращений).
Аритмия сердца и ее виды:
1) Синусовая тахикардия – приводит к 90 ударов сердца за одну минуту. Главным признаком является повышенное сердцебиение. Причины – сильные нагрузки и психологическая перенапряженность.
2) Синусовая брадикардия – приводит к 55 ударов сердца за минуту. Причиной возникновения является пониженная функция щитовидки. Признаки, указывающие на нее, – это дискомфорт, ощущаемый в сердце, возможны головокружения и сильная слабость.
3) Синусовая аритмия – неправильная череда ударов сердца. Данный вид наиболее часто встречается среди детей. Данный вид аритмии не требует, как правило, особого лечения. Хватает и дыхательной гимнастики.
4) Экстрасистолия – сокращение сердечной мышцы производится вне очереди. Это заболевание вызывается из-за вредных привычек, а также и как сопутствующее к другим болезням. Признаки: замирание мышцы сердца или ощущаются сильные толчки.
5) Пароксизмальная тахикардия – правильная сердечная работа, но учащенный ритм. За одну минуту частота сердечного биения бывает достигается до 140-200, а то и больше, ударов. Характерная симптоматика – потоотделение, слабость и сердцебиение, которое усиливается.
6) Мерцание предсердий – мышечные волокна сокращаются беспорядочно тогда, как полностью не сокращается предсердие, а желудочки – неритмично. И такое сокращение происходит все быстрее, достигая за минуту до 300 ударов. Это бывает при заболевании щитовидки, алкоголизме и пороках сердца. Симптомы же вообще могут отсутствовать, но главными могут быть остановка сердца, потеря сознания, непрощупываемость пульса.
7) Блокады сердца бывают полными или неполными. Характеризуется это заболевание пропаданием пульса. Симптомы – судороги и обмороки.
Причины возникновения аритмии сердца
#image.jpg
Причины, из-за которых возникает аритмия могут быть разными и зависеть от вида заболевания, но все же если говорит об общих, то они следующие:
- функциональные – связаны с особенностями нервной системы;
- сердечные заболевания;
- интоксикации, как с помощью ядов, так и при передозировке медицинских препаратов, наркотиков, похмельном синдроме и т.п.;
- нарушение электролитного баланса – при неукротимой рвоте и применении мочегонных препаратов;
- гормональные проблемы;
- дыхательная недостаточность, она может быть острой или хронической.
Мерцательная аритмия может возникать на фоне других патологических заболеваний:
- сердечная недостаточность хронического характера;
- инфаркт миокарде и миокардит;
- ишемия;
- кардиосклероз;
- сердечный ревматизм;
- повышенное артериальное давление.
Бывают причинами проявления мерцательной аритмии и не кардиологические заболевания:
- проблемы со щитовидкой;
- интоксикация;
- стрессы, особенно нервного характера;
- алкоголизм хронической формы;
- изменение электролитного баланса.
Причинами синусовой аритмии выступают:
- ишемия и инфаркт миокарде;
- сердечная недостаточность;
- врожденные пороки сердца;
- вегетососудистая дистония ;
- астма и бронхит;
- проблемы со щитовидкой;
- сахарный диабет;
- болезни надпочечников;
- прием препаратов, действия которых направлено на стимуляцию сердечной работы;
- курение и алкоголь;
- физиологические особенности;
- у подростков в период полового созревания.
Симптомы, по которым можно узнать болезнь аритмию сердца!
- слабость организма;
- головокружение;
- одышка;
- потемнение в органах зрения;
- утомляемость;
- предобморочные состояния.
Симптоматика мерцательной аритмии зависит от ее формы – постоянной или пароксизмальной – и патологического вида:
- брадисистолическая;
- тахисистолическая.
Стоит учитывать и общее состояние больного. Очень ярко проявляется симптоматика заболевания, которое сопровождается сильным сердцебиением. Тогда аритмия сопровождается такими симптомами:
- постоянные приступы боли в области сердца;
- одышка;
- дрожь и мышечная слабость;
- частое мочеиспускание;
- сильное потоотделение;
- паника и страх;
- обмороки и головокружения.
Также при диагностики мерцательной аритмии у пациентов четко можно выявить дефицит пульса. Симптоматика может и не проявляться или приобретать временный характер, из-за чего люди и не идут в больницу, думая, что это банальное переутомление. В последующем заболевание приобретает хронический характер.
Симптомы проявления синусовой аритмии, если частота сокращений увеличивается такие:
- нехватка кислорода;
- отдышка;
- пульсация в области висок и сердца;
- ощущения боли в груди.
Симптомы проявления синусовой аритмии, если частота сокращений уменьшается такие:
- головокружение;
- боли в области головы;
- общая слабость.
Также синусовая аритмия может приводит к тому, что больной теряет сознание – это при выраженной форме заболевания.
Если форма заболевания умеренная, то оно может протекать вообще бессимптомно.
Лечение аритмии сердца
#image.jpg
Сразу стоит сказать, что лечение любой формы проявления сердечной аритмии назначается только врачом, никакого самолечения. После диагностики заболевания, исходя из его формы и тяжести проявления специалист назначает лечение. И всегда стоит помнить, что этот тип заболевания требует постоянного контроля электрокардиограммы, особенно при назначении препарата.
Лечение аритмии может быть:
- 1.медицинскими препаратами;
- 2.хирургическое вмешательство;
- 3.физиотерапевтические процедуры, но они назначаются избирательно.
Народная терапия – лечим аритмию сердца
#image.jpg
Есть рецепты народной медицины, которые могут укрепить сердце и помочь в его работе, но обязательно нужно советоваться со своим врачом, если пациент хочет лечиться также и такими рецептами.
Цветы боярышника (5 г) заливаются кипятком (стакан), затем готовится водяная баня и нагревается настой под закрытой крышкой около 15 минут. Охлаждается смесь, процеживается и отжимается пока не будет объема жидкости 200 мл. Этот настой принимается при мерцательной аритмии 2 раза в сутки до еды.
Если нарушен ритм сердца можно использовать такой настой: соцветия календулы (2 ч.л.) завариваются с двумя стаканами кипятка. Затем отвар следует оставить настаиваться около часа. Пьют его 4 раза за день по полстакана.
Если сердцебиение учащенное или болит сердце, тогда поможет такой отвар: нужно взять по две части корней валерианы и травы пустырника, по одной части трава тысячелистника и плодов аниса. Все хорошо перемешать и взять ст. л. Смеси, которая заливается стаканом кипятка и оставляется настаиваться на полчаса. Применяется в количестве по трети стакана 3 раза в сутки.
Проявление заболевания аритмии сердца у детей
#image.jpg
Большинство людей почему-то считает, что сердечная аритмия – это возрастная болезнь, которая чаще всего встречается у людей старшего возраста. Это ошибочное утверждение.
Но сразу можно несколько успокоить родителей, так как, зачастую, проявляется синусовая сердечная аритмия, которая связана с возрастными и физиологическими изменениями у подростков. Хотя игнорировать это заболевание не стоит, обязательно нужно посетить врача.
Ведь аритмия может быть у детей довольно разнообразной и перейти к ребенку от родителей. Также заболевание может быть и врожденным, тогда оно развивается еще в эмбрионе.
Если это приобретенная форма аритмии, то она проявляется после рождения.
Какие же причины возникновения этого заболевания у детей?
- — частое нервное напряжение;
- — стрессовые ситуации дома, в садике или школе;
- — страх (например, в семьях со строгой дисциплиной, ребенок может бояться показать плохую оценку);
- — физические перегрузки;
- — сильная жара.
Причиной аритмии может быть и недостаточность в организме каких-либо витаминов, минералов, микроэлементов. Также и при заболевании эндокринной системы.
Родителям можно пожелать только одного – берегите своих детей, помните, чтобы не стряслось в вашей семье, мама и папа одинаково дороги для малыша и не стоит свои плохие отношения выносит на него. Не отмахивайтесь и от школьных проблем, ведь они также могут сильно влиять на здоровье ребенка.
Вернуться к содержанию↑
heal-cardio.ru
Причины и виды синусовой тахикардии
Термин «синусовая» означает, что импульсы для сокращения сердца исходят как положено — из главного узла, синусового, поэтому ритм остается регулярным, а предсердия и желудочки сокращаются с одинаковой частотой. Аритмия нарастает постепенно и в отдельных случаях пульс достигает 220 в минуту (обычно в пределах 110-120 уд/мин).
В зависимости от причины различают:
- Патологическую синусовую тахикардию;
- Физиологическую тахикардию.
Физиологическая тахикардия, как уже говорилось выше, — это норма, то есть приспособление организма к изменившимся внешним условиям. Это адекватная реакция на неблагополучие, которая не сопровождается расстройствами гемодинамики и изменениями миокарда по причине кратковременности. Опасно, когда тахикардия приобретает черты патологической или осложняет другую патологию.
Патологическая синусовая тахикардия сопровождает целый ряд заболеваний и неизбежно приводит к изменениям в сердце и системном кровотоке. Работая с большой скоростью и фактически на износ, сердце не справляется с доставкой нужного объема крови в большой и малый круг, так как при учащенном сокращении его камеры не заполняются полностью. Со временем развивается кардиомиопатия, сердце расширяется, снижается сократимость миокарда, а органы недополучают питание.
На фоне патологической тахикардии прогрессирует ишемия миокарда вследствие недостатка кровотока в коронарных артериях, а если последние еще и поражены атеросклерозом, то ухудшение состояния и даже инфаркт могут наступить очень быстро.
Причины синусовой тахикардии можно условно разделить на кардиальные, то есть связанные с изменениями самого сердца, и внесердечные — расстройства со стороны других органов.
Кардиальные причины синусовой тахикардии:
- Сердечная недостаточность, как острая, так и хроническая;
- Воспалительные процессы в сердечной мышце — миокарде инфекционного, аутоиммунного характера; воспаление внутреннего слоя сердца (эндокарда) и наружного слоя (перикарда);
- Различные формы ишемической болезни сердца — инфаркт, стенокардия, кардиосклероз;
- Пороки, врожденные и приобретенные;
- Кардиомиопатии.
Из внесердечных причин тахикардию чаще всего провоцируют эндокринные нарушения и неврогенные расстройства. Неврогенная синусовая тахикардия встречается все чаще в связи с возрастающим уровнем стресса у населения. Этот вид нарушений ритма очень характерен для неврозов, вегето-сосудистой дистонии, психозов и обычно диагностируется у молодых и эмоционально лабильных субъектов.
Среди эндокринных нарушений к синусовой тахикардии способны привести повышенная функция щитовидной железы (тиреотоксикоз), гормонпродуцирующие опухоли надпочечников. При кровопотере, тяжелой анемии, сильной боли, увеличении температуры тела на фоне инфекций тоже часто развивается тахикардия.
Гипоксия провоцирует активацию синусового узла и, соответственно, учащение пульса. Это происходит и при заболеваниях легких (эмфизема, хронический бронхит, астма), и при анемии, и при недостатке кислорода во вдыхаемом воздухе.
При приеме некоторых лекарственных средств развивается лекарственная синусовая тахикардия. Ее могут вызвать мочегонные, гормональные препараты, гипотензивные средства, эуфиллин, адреномиметики, антидепрессанты, кофеинсодержащие лекарства.
Таким образом, в соответствии с причиной патологическая синусовая тахикардия может быть лекарственной, нейрогенной, токсической, гипоксической, кардиальной.
Синусовая тахикардия может возникать при беременности даже у женщин без предшествующей патологии системы кровообращения. Это явление не считается вариантом нормы, но имеет закономерные предпосылки:
- Увеличение периферического русла кровотока за счет роста матки и плода в ней;
- Увеличение веса женщины во время беременности;
- Особенности гормонального фона;
- Повышение давления внутри брюшной полости из-за увеличения матки, которая как бы поджимает диафрагму снизу, в результате чего может измениться положение сердца в грудной полости.
По мере прогрессирования беременности сердце испытывает возрастающую нагрузку, поэтому в последнем триместре тахикардия может стать выраженной. Нарушение ритма у беременных требует пристального внимания и коррекции в связи с риском нарушения развития плода и течения самой гестации и родов.
Проявления синусовой тахикардии
Выраженность клинических проявлений и субъективных ощущений больного зависят от степени тахикардии, характера основной патологии, наличия или отсутствия поражения сердечной мышцы, клапанов, сосудов.
Некоторые пациенты могут совсем не предъявлять жалоб либо отмечать небольшой дискомфорт в груди, ощущение сердцебиения, периодические боли в сердце, которые не оказывают существенного влияния на образ жизни и трудовую активность.
В других случаях симптомы становятся столь явными и неприятными, что больной не может ни работать, ни выполнять привычные домашние дела. Появляются:
- Стойкое и хорошо ощутимое сердцебиение;
- Чувство, что воздуха не хватает, одышка даже в покое;
- Слабость, быстрая утомляемость при не интенсивных физических нагрузках;
- Головокружение и даже эпизоды потери сознания;
- Боли в сердце — частый симптом у пациентов с хронической ишемией миокарда, когда аритмия способствует еще большему затруднению тока крови по коронарным артериям;
- Беспокойство, бессонница, эмоциональная лабильность, раздражительность.
Если у больного с тахикардией поражены атеросклерозом коронарные артерии, то приступ аритмии спровоцирует еще больший недостаток кислорода, а среди симптомов характерной станет стенокардия. Обычно боль в сердце длится не более пяти минут, в течение которых пациент сам принимает нитроглицерин для снятия болевых ощущений.
В отличие от пароксизмальной тахикардии, характеризующейся внезапным началом и таким же внезапным окончанием, приступ синусовой тахикардии развивается постепенно, поэтому пациент не может указать точное время его появления.
При достижении высокой цифры пульса становится отчетливым чувство сердцебиения, которое некоторые больные обозначают как «трепыхание» в груди. Работающее в интенсивном режиме сердце не справляется с доставкой нужного объема крови к внутренним органам, с чем связывают обмороки, головокружение и даже неврологическую симптоматику, судороги при значительном недостатке кровоснабжения мозга. Пожилой возраст и сопутствующий атеросклероз церебральных артерий усугубляют мозговую симптоматику.
При продолжительном приступе синусовой тахикардии с высокими цифрами пульса больной может стать бледным, беспокойным, уменьшается выделяемое количество мочи, снижается артериальное давление.
При нейрогенной форме патологии в числе симптомов будут эмоциональная лабильность, раздражительность, расстройства сна, приступы панических атак. Особенно часто синусовая тахикардия на фоне психо-эмоциональных отклонений встречается у молодых женщин, остро переживающих даже не слишком стрессовые ситуации.
Синусовая тахикардия при тиреотоксикозе может беспокоить пациентов не только днем, но и в ночное время, хотя известно, что ночью под действием активности блуждающего нерва пульс несколько урежается. Конечно, сон у таких пациентов вероятнее всего будет нарушен, а следом появятся и раздражительность, и быстрая утомляемость.
У ребенка синусовая тахикардия может регистрироваться при лихорадке, которая сопровождает самые разные инфекции, особенно, у малышей первых лет жизни. Недостаточная зрелость вегетативной нервной системы, врожденные пороки сердца и нарушения развития головного мозга тоже могут привести к приступам сердцебиений.
При лихорадке на каждый градус подъема температуры прибавляется до 10-15 сокращений сердца, поэтому если у ребенка с высокой температурой на фоне респираторных инфекций мама отмечает учащенное сердцебиение и частое дыхание (но свободное, без явлений обструкции!) — скорее всего, они вызваны лихорадкой и интоксикацией и пройдут самостоятельно по мере снижения температуры.
Оценивать пульс у малыша важно в соответствии с его возрастом. У новорожденных он может достигать 120-140 в минуту, что не считается признаком синусовой тахикардии, и о таком частом биении маленького сердца знает каждая мама. Частый пульс до семилетнего возраста — явление физиологичное, но его возрастание более чем на 10% от возрастной нормы — признак синусовой тахикардии.
Таблица: нормы пульса по возрастам
| Возраст | Пределы нормальных значений (уд/мин) |
|---|---|
| новорожденные (до 1 месяца жизни) | 110-170 |
| от 1 месяца до 1 года | 100-160 |
| от 1 года до 2 лет | 95-155 |
| 2-4 года | 90-140 |
| 4-6 лет | 85-125 |
| 6-8 лет | 78-118 |
| 8-10 лет | 70-110 |
| 10-12 лет | 60-100 |
| 12-15 лет | 55-95 |
| 15-50 лет | 60-80 |
| 50-60 лет | 65-85 |
| 60-80 лет | 70-90 |
У подростков синусовая тахикардия обычно носит неврогенный характер и развивается у эмоционально лабильных субъектов с вегетативной дисфунцией. Любое переживание может вызвать у них приступ сердцебиения, слабость, беспокойство вкупе с разнообразными признаками нарушения тонуса вегетативной нервной системы — потливость, избыточное мочеиспускание, дрожь, головокружение. Как правило, эти симптомы фигурируют в качестве основных жалоб подростков и их родителей.
С возрастом, по мере созревания головного мозга и вегетативной регуляции, симптомы синусовой тахикардии могут ослабевать или исчезать совсем, но если их проигнорировать и не уделить должного внимания особенностям эмоциональных реакций на внешние события, тахикардия может сохраниться, проявляясь периодически даже при самых незначительных нервных переживаниях, недосыпании, нагрузках в процессе учебы.
Осложнения возникают при патологической тахикардии с частыми и продолжительными приступами. Камеры сердца постепенно расширяются, миокард ослабевает, а в кругах кровообращения появляются признаки застоя. Возможна острая недостаточность кровообращения в виде отека легких, хроническая застойная сердечная недостаточность с вовлечением внутренних органов, острое нарушение коронарного кровотока с инфарктом сердечной мышцы, прогрессирующей стенокардией. Острая и хроническая недостаточность сердца наиболее часто становятся причинами смерти у пациентов с нарушением ритма.
Диагностика и лечение синусовой тахикардии
Диагноз синусовой тахикардии ставится на основании детального обследования больного. Первым делом врач выясняет примерное время начала приступа, продолжительность, частоту эпизодов учащения ритма, обстоятельства, при которых ритм нарушился, в том числе, характер работы (с вредными веществами, физическими перегрузками).
Полноценное обследование ставит целью не только подтвердить факт наличия синусовой аритмии, но и выяснить ее причину. Для этого назначаются общий и биохимический анализы крови, исследование мочи, гормонального статуса, по показаниям — УЗИ сердца и других органов.
Главное место в диагностике синусовой аритмии принадлежит, конечно же, электрокардиографии — одномоментной или суточному мониторированию.
На ЭКГ признаками синусовой тахикардии считаются:
- Учащение сокращений свыше 90 в минуту;
- Сохранность синусового регулярного ритма, когда зубец Р всегда предшествует желудочковому комплексу;
- Правильный комплекс QRS;
- Укорочение расстояния между зубцами Р;
- Увеличение или уменьшение высоты зубцов Т;
- Электрическая ось может быть направлена вправо, влево (в зависимости от исходного состояния сердца) или же она вертикальная (у беременных, молодых худощавых лиц).
Для окончательного подтверждения аритмии, например, в военкомате, проводятся нагрузочные пробы (приседания, велотренажер, беговая дорожка с последующим снятием ЭКГ). Если кратковременные приступы зафиксировать на обычной кардиограмме не удалось, проводят суточное мониторирование.
Лечение синусовой тахикардии определяется, в первую очередь, первопричиной патологии. Случаи физиологической СТ специальной терапии не требуют, при патологической аритмии лечение назначается кардиологом совместно со специалистами других профилей (эндокринолог, психотерапевт, невролог).
Если диагностирована синусовая тахикардия, то первым делом стоит пересмотреть режим, питание и образ жизни. Во многих случаях меры общего характера могут заметно улучшить самочувствие и снизить частоту сокращений сердца. Пациенту с синусовой тахикардией следует:
- Отказаться от курения и употребления алкоголя;
- Исключить кофе, кофеинсодержащие напитки, шоколад, крепкий чай, отказаться от слишком горячих, пряных блюд в пользу овощей, фруктов, зелени;
- Не переедать, употреблять пищу в 5-6 приемов и небольшими объемами;
- Обеспечить полноценный и достаточно продолжительный сон;
- Чаще гулять на свежем воздухе, совершать пешие прогулки и заниматься спортом в разумных пределах;
- Избегать стрессов, психотравмирующих ситуаций, физического перенапряжения (на работе и в спортзале).
При физиологической синусовой тахикардии перечисленных выше мер обычно достаточно для нормализации ритма сердца. Если же аритмия служит осложнением другого заболевания, то и лечение должно быть направлено на него в первую очередь, иначе попытки снизить пульс только антиаритмическими средствами могут неблагоприятно сказаться на сердечной мышце, привести к недостаточности кровообращения и усугублению аритмии.
Если синусовая тахикардия связана с повышенной функцией щитовидной железы, то назначаются тиреостатики (мерказолил), а для коррекции ритма могут быть добавлены бета-адреноблокаторы (пиндолол, окспренолол). Если бета-блокаторы по каким-либо причинам противопоказаны, то можно применить антагонисты кальция (верапамил, дилтиазем).
При синусовой тахикардии на фоне анемии показано назначение препаратов железа (феррум-лек), а также витаминов и микроэлементов. Антиаритмические средства этой категории больных назначаются очень редко.
Кровопотеря, сопровождающаяся тахикардией, требует восполнения объема циркулирующей крови (свежезамороженная плазма, эритроцитарная масса, инфузии физраствора) и, естественно, остановки кровотечения.
Пациентам с синусовой тахикардией на фоне хронической сердечной недостаточности назначаются, помимо бета-блокаторов и других антиаритмиков, сердечные гликозиды (целанид, дигоксин).
Неврогенная форма синусовой аритмии, как одна из наиболее частых, лечится у невролога или психотерапевта. Поскольку причина ее — стрессы, эмоциональные переживания, расстройства вегетативной регуляции, то лечение состоит в назначении транквилизаторов, седативных средств (реланиум, люминал и др.) и психотерапии.
Помимо успокоительных препаратов, отпускаемых по рецепту, для снижения частоты сердечных сокращений можно использовать всем доступные валериану, боярышник, пустырник, адаптол, афобазол, различные травяные чаи.
Немедикаментозное лечение психогенной синусовой тахикардии включает физиотерапию, водные процедуры (бассейн, расслабляющие ванны), массаж, то есть то, что обладает общеуспокоительным эффектом. Хороший результат дает работа с психотерапевтом, освоение аутотренингов, направленных на улучшение контроля за своими эмоциями и настроением. Особенно полезны эти меры тогда, когда помимо аритмии пациент жалуется на панические атаки, страхи.
При неэффективности антиаритмических средств, прогрессировании нарушений кровообращения и значительном ухудшении состояния пациента кардиологи рекомендуют хирургическое лечение — радиочастотную абляцию и установку кардиостимулятора. Первый способ состоит в деструкции очага избыточной импульсации, второй показан при угрожающих жизни осложнениях на фоне некупируемой синусовой тахикардии.
Беременным женщинам с синусовой тахикардией без кардиальной патологии следует соблюдать покой, не нервничать и отказаться от физического труда. Врач может назначить успокоительные средства, микроэлементы. Многие препараты будущим мамам противопоказаны, но если тахикардия становится выраженной и угрожает нормальному течению беременности, то выхода нет — применяются антиаритмические средства.
Профилактика нарушений ритма по типу тахикардии имеет немаловажное значение не только при функциональном характере патологии, но и, особенно, в случае уже имеющихся изменений в самом сердце. В последнем случае отсутствие контроля за ритмом быстро приведет к нарастанию недостаточности сердца с различными неблагоприятными последствиями.
В качестве профилактических мер рекомендовано соблюдать принципы здорового образа жизни, следовать советам по питанию и режиму, перечисленным выше (полноценный сон и отдых, нормализация веса и питания, двигательная активность).
Прогноз при синусовой тахикардии определяется причинами патологии. Если аритмия не связана с изменениями в самом сердце, а носит функциональный или физиологический характер, то даже в случае негативной субъективной симптоматики он вполне удовлетворителен. Гораздо хуже, если аритмия возникла у пациента, страдающего ишемической болезнью сердца, пороком, застойной сердечной недостаточностью. У таких больных высок риск осложнений и потому прогноз довольно серьезный.
sosudinfo.ru
Поскольку профессиональная медицинская терминология обычному человеку не всегда понятна, многие, услышав диагноз, не понимают его или начинают паниковать. Попробуем разобраться, что же это такое — синусовая тахикардия сердца. Синусовым называют нормальный ритм работы сердца. Тахикардия — это учащенное, свыше 100 ударов в минуту, сердцебиение. Таким образом, синусовая тахикардия представляет собой учащенное сердцебиение при нормальном, непатологическом, сердечном ритме.
Чем опасна синусовая тахикардия сердца?
В медицине, в зависимости от причин, принято выделять физиологическую и патологическую синусовую тахикардию.
Физиологическая тахикардия обычно не несет явной угрозы здоровью и не требует специфического лечения, за исключением ограничений воздействия фактора, ее спровоцировавшего. Она возникает у здоровых людей на фоне серьезных физических нагрузок, неврозов, стрессов и т.д. Также достаточно часто синусовая тахикардия сердца в легкой форме наблюдается при беременности. В данном случае она связана с повысившейся нагрузкой на органы и с изменением гормонального фона, и считается нормальным явлением, хотя и требующим медицинского контроля.
Патологические формы синусовой тахикардии сердца — это более опасные проявления, так как они появляются на фоне заболеваний или воздействия факторов, несущих угрозу здоровью. К причинам, которые могут спровоцировать тахикардию, относятся:
- недостаточное снабжение организма кислородом вследствие анемии, заболеваний органов дыхания, кровопотери;
- лихорадочные состояния, вызванные воспалительными процессами и инфекциями;
- повышенная выработка гормонов щитовидной железы (тиреотоксикоз);
- опухоль надпочечников (феохромоцитома);
- отклонения от нормы артериального давления;
- начальные стадии различных заболеваний сердечно-сосудистой системы.
Патологические формы заболевания обычно длительные, что может привести к перенапряжению сердечной мышцы и развитию более серьезной болезни.
Лечение синусовой тахикардии сердца
Лечебные мероприятия при данной патологии напрямую зависят от причины, вызвавшей заболевание, и степени его выраженности.
При физиологической тахикардии лечение обычно заключается в исключении из питания факторов, провоцирующих усиленное сердцебиение (никотин, алкоголь, кофе), избегании чрезмерных психологических и физиологических нагрузок, полноценном отдыхе, обеспечении организма всеми необходимыми витаминами и минералами.
При патологической форме синусовой тахикардии лечение в первую очередь ориентируется на заболевание, послужившее причиной, а кроме того, используются специальные препараты для нормализации сердечного ритма.
Препараты для лечения синусовой тахикардии сердца:
- Успокоительные средства. Валериана, настойка пустырника, боярышника, Седуксен, Фенобарбитал. Растительные успокоительные препараты применяются при легкой форме заболевания, в том числе и вызванной физиологическими факторами.
- Бета-блокаторы. Атенолол, бисопролол, вазокардин, беталок и другие. Применяются при упорной тахикардии без сердечной недостаточности.
- Сердечные гликозиды и ингибиторы АПФ. Каптоприл, Эпалаприл и другие. Используются при тахикардии, развивающейся на фоне сердечной недостаточности.
Следует отметить, что некоторые препараты для снижения частоты сердцебиения также влияют на уровень артериального давления. И наоборот, некоторые гипотензивные препараты (из группы антагонистов кальция) способны увеличивать или уменьшать частоту сердечных сокращений. Поэтому применение препаратов для сокращения частоты сердцебиения, а тем более их комбинация с гипотензивными препаратами, проводится только кардиологом и требует мониторинга артериального давления.
womanadvice.ru