Приступ тахикардии симптомы

Изменение сердечного ритма в сторону увеличения его частоты становится следствием как естественной реакции организма на внешние раздражители, так и появляться вследствие патологических процессов, нарушающих его работу.

  • Тахикардия сердца: что это такое
  • Симптомы
  • Причины
  • Виды
  • Тахикардия при беременности
  • Тахикардия у детей
  • Лечение в домашних условиях
  • Лечение народными средствами
  • Боярышник
  • Травы
  • Мелисса и мята
  • Витаминный коктейль
  • Медикаментозное лечение
  • Профилактика

Тахикардия сердца: что это такое

Учащение сокращений сердца в сравнении с нормативными показателями характеризует появление тахикардии. В обычном состоянии у здорового человека фиксируется до 80 ударов сердца в минуту. Превышение этого порога свыше 90-100 ударов может говорить о развитии тахикардии.

Приступы тахикардии негативно сказываются на работе сердечно-сосудистой системы, так как из-за увеличения скорости биения сердца, оно не обеспечивается кровоснабжением в необходимом объеме. В результате этого снижается кровенаполнение желудочков, что в свою очередь, отрицательным образом влияет на функционирование сердечной мышцы и может привести к инфаркту миокарда.

Симптомы

Симптоматическая картина тахикардии зависит от формы ее протекания и причин возникновения.

Появление тахикардии происходит внезапно и не всегда связано с какими-либо провоцирующими факторами. В некоторых случаях она проходит бессимптомно при незначительном превышении порога допустимых значений частоты сердечных ритмов.

В зависимости от этимологии возникновения тахикардии ей могут сопутствовать характерные симптомы:

  • головокружение;
  • одышка;
  • стойкое сердцебиение;
  • гипоксия из-за нехватки воздуха;
  • боль и тяжесть в левом боку;
  • повышенная потливость.

Симптомы могут протекать на фоне общего ухудшения самочувствия, появления бессонницы, снижения аппетита, повышенной утомляемости.

Возникновение тахикардии может произойти после еды в результате чрезмерного употребления продуктов, обладающих стимулирующим и раздражающим действием на ЦНС, а также содержащих кофеин. Это могут быть напитки и шоколад.

Причины

Тахикардия обусловлена не только патологическими процессами, затрагивающими деятельность сердечно-сосудистой системы. Она возникает периодически у здоровых людей, как реакция организма на адреналина при активации симпатической нервной системы.

Причинами тахикардии становятся:

  • психоэмоциональная нагрузка, стресс;
  • физическое возбуждение;
  • прием лекарственных препаратов;
  • резкое изменение положения тела;
  • употребление кофеиносодержащих напитков;
  • употребление алкоголя;
  • курение;
  • дефицит калия и магния.

Этимология развития патологической тахикардии имеет прямую связь с сердечными и внесердечными факторами. Болезни сердечно-сосудистой системы становятся инкардиальными причинами развития тахикардии.

При внесердечных или экстракардиальных причинах развития повлиять на возникновение тахикардии могут психоэмоциональная или чрезмерная физическая нагрузка. Экстракардиальные или внесердечные факторы включают:

  • неврологические расстройства – поражения нервной вегетативной системы, функциональные нарушения работы коры и подкорковых узлов головного мозга, различные неврозы;
  • нарушения работы эндокринной системы – тиреотоксикоз, феохромоцитом;
  • анемия;
  • острая сосудистая недостаточность – шок, коллапс, обильная кровопотеря, обморок;
  • гипоксемия;
  • острые болевые приступы;
  • лихорадочное состояние на фоне инфекционно-воспалительных процессов.

Важно! В зависимости от причины появления, тахикардия может служить основанием для ограничения в воинской службе. Вопрос об этом решается в индивидуальном порядке при прохождении призывной комиссии.

Причины появления тахикардии у женщин связаны с особенностями женского организма. У женщин она может быть связана с анемией вследствие обильных и длительных менструаций. В этом случае приступы тахикардии сопровождают головокружение, потемнение в глазах, чувство слабости, сонливость, сухость и бледность кожных покровов. Также она возникает при маточных кровотечениях.

Тахикардия у женщин наблюдается при аменорее – длительном отсутствии менструаций.

Виды

Деление тахикардии на подвиды обусловлено причинами ее возникновения. В связи с этим выделяют:

  • физиологическую тахикардию – как естественная реакция на раздражающие факторы;
  • патологическую тахикардию – проявляется при различных заболеваниях.

Также выделяют виды на основании источника электрических импульсов в сердце:

  • синусовая;
  • пароксизмальная;
  • фибрилляция желудочков – происходит при обширном инфаркте, шоковых состояниях, отравлениях опасными ядами.

Ритм тахикардии неравномерное, количество ударов критически высокое – 300-400, вызванные беспорядочным сокращением желудочков. Нередко предшествует остановке сердца. Сопровождается головокружением, потерей сознания, судорогами, расширением зрачков. Если больному своевременно не оказать помощь, то высок риск летального исхода.

Протекание синусовой тахикардии отличается нормальным ритмом сино-атриального узла и постепенным увеличением частоты сердечных сокращений. Такой вид тахикардии характерен для всех возрастных групп и не зависит от состояния здоровья. Ее появление может спровоцировать интракардиальные и экстракардиальные факторы. В первом случае тахикардия связана с протеканием сердечно-сосудистых заболеваний: ишемии сердца, повышенном артериальном давлении, инфаркте миокарда, острой сердечной недостаточности и др.

Синосовая тахикардия также бывает:

  • фармакологическая – возникает при приеме некоторых лекарственных средств. Как правило, в аннотации к препаратам можно найти информацию о подобном побочном эффекте;
  • токсическая – проявляется как реакция вследствие употребления различных химических веществ, содержащих кофеин, никотин, яды и проч.

По характеру протекания различают адекватную и неадекватную синусовую тахикардию. Неадекватная синусовая тахикардия отличается способностью сохранения в покое, не зависит от физической нагрузки или приема лекарственных средств. Сопровождается ощущением нехватки воздуха, одышкой, слабостью и частыми головокружениями.

При пароксизмальной тахикардии импульс сосредоточен в предсердиях и желудочках, поэтому выделяют также наджелудочковую или суправентрикулярную и желудочковую или вентрикулярную тахикардии, которые отличаются очагом расположения.

Ее протекание обусловлено органическими поражениями и носит патологический характер. Возникает вследствие:

  • органических поражений сердца и сердечно-сосудистой системы;
  • длительных неврологических расстройств;
  • токсического отравления;
  • приема лекарственных средств.

Тахикардия при беременности

Возникновение тахикардии во время беременности явление нередкое. Причины, ее вызывающие, могут быть различными.

Помимо общих причин развития тахикардии, в этот период она может возникнуть в прямой взаимосвязи с происходящими изменениями в организме женщины.

Появление тахикардии может быть вызвано:

  • нехваткой полезных витаминов и элементов;
  • анемией;
  • прибавкой в весе;
  • ростом плода – происходит смещение внутренних органов, в том числе и сердца, что может повлиять на сердечный ритм;
  • гестозом – нарушение электролитного баланса на фоне частой рвоты;
  • гипотонией;
  • повышенной нагрузкой на сердце.

Приступы тахикардии, не имеющие патологической этиологии, проходят по окончанию беременности и не наносят вреда здоровью. Однако, консультация врача необходима в любом случае и при первом появлении тахикардии, так как в период беременности достаточно высокий риск развития различных заболеваний или обострения имеющихся.

Для установления причин проводится обследование, которое включает:

  • ЭКГ;
  • ЭхоКГ;
  • исследование с помощью холтера.

Объем диагностических процедур индивидуален и назначается врачом при необходимости уточнения спорных моментов.

При отсутствии органических причин заболевания, беременной женщине рекомендуется соблюдение покоя. Ограничение физической нагрузки прием растительных седативных препаратов, а также препаратов, содержащих калий и магний.

Тахикардия у детей

Появление тахикардии у детей дошкольного возраста является нормой. Сердечно-сосудистая система ребенка отличается от взрослой тем, что сердце имеет еще малый объем, магистральные сосуды – малый диаметр. Но при этом потребности организма в кровоснабжении достаточно высокие, так как ребенок находится в процессе активного роста и гормональных изменений. Естественной реакцией на это становится учащенное сердцебиение.

Показатели частоты ударов сердца у ребенка превосходят взрослые почти в 2 раза. Ближе к подростковому возрасту, они достигают пределов нормы как у взрослого человека – 80 ударов в минуту. Для детей наиболее характерно протекание синусовой тахикардии.

Симптомы тахикардии у детей имеют в целом схожие проявление, как у взрослых. Однако предварительная диагностика затрудняется в силу детского возраста и отсутствия способности сформулировать, что беспокоит ребенка.

Жалобы могут включать:

  • появление одышки;
  • боль в груди;
  • потемнение в глазах;
  • головокружение.

Также нередко наблюдаются полуобморочное и обморочное состояния. Повышается потливость.

Важно! При нормальном течении обстоятельств явление тахикардии носит преходящий характер и с возрастом проходит без ущерба здоровью и самочувствию.

Однако консультация кардиолога в любом случае необходима, так как развитие патологических изменений в организме не исключено. Дети нередко страдают, например, от вегето-сосудистой дистонии. При отсутствии сопутствующих заболеваний, прогноз на выздоровление благоприятный.

Рекомендации педиатра и кардиолога могут касаться определенного ограничения физической нагрузки. Полностью ее исключать нет необходимости, но следить за тем, чтобы ребенок не переутомлялся.

Кроме того, важно соблюдение сбалансированности питания и получения всех необходимых растущему организму витаминов, микро и макроэлементов. Лишний вес повышает нагрузку на сердечно-сосудистую систему, что в дальнейшем может повлиять на возникновение проблем со здоровьем.

Лечение в домашних условиях

Проведение каких-либо лечебных мероприятий при появлении тахикардии необходимо только после всестороннего обследования и уточнения причины ее возникновения и установки окончательного диагноза.

Лечение в домашних условиях проводится как медикаментозными препаратами, назначенными кардиологом, так и народными средствами, прием которых не должен исключать терапию лекарственными средствами.

В домашних условиях для нормализации состояния больного необходимо соблюдение определенных условий:

  • обеспечение полного покоя;
  • ограничение физической нагрузки;
  • соблюдение режима сна и отдыха, продолжительность сна должна составлять не менее 8 часов;
  • исключение кофеиносодержащих напитков: черный чай и кофе, а также алкоголя и курения;
  • питание должно быть разнообразным и сбалансированным. Необходимо исключить употребление жирной и жареной пищи, включить в рацион свежие фрукты и овощи, а также овощи, приготовленные на пару. Питание должно быть регулярным, дробным, не менее 5-6 приемов, небольшими порциями;
  • комнаты должны быть хорошо проветриваемыми;
  • рекомендуются прогулки на свежем воздухе.

Важно! Психоэмоциональная обстановка играет ключевую роль для исключения приступов тахикардии на фоне стресса, нервного возбуждения.

Лечение народными средствами

Народные средства могут стать эффективным дополнением к лекарственной терапии, ускоряя процесс выздоровления.

Боярышник

Для профилактики приступов тахикардии применяется отвар из плодов боярышника. Кроме того, он обладает общеукрепляющими и тонизирующими свойствами. Для приготовления отвара необходимо 1 ст. л. боярышника залить 1 стаканом кипятка, дать остыть, закрыть крышкой и оставить настаиваться в течение 2-3 часов. Принимать по половине стакана 3 раза в сутки. Курс необходимо продолжать до улучшения состояния.

Травы

Успокоительными свойствами известны: пустырник, валериана, календула. Травы можно употреблять в качестве самостоятельных отваров или комбинировать между собой.

  1. Для приготовления отвара 1 ст. л. любой травы заваривается 1 стаканом кипятка, остужается, процеживается и настаивается под закрытой крышкой 2-3 часа.
  2. Принимать по 1 ст. л. 3 раза в день.

Если готовить комбинированный отвар, то смешать по 1 ст. л. пустырника, валерианы и календула, из полученной смеси взять 1 ст. л., рецептура приготовления по указанной схеме. Принимать 3 раза в день до улучшения состояния.

Мелисса и мята

Отвар из мелиссы и мяты также рекомендуется при приступах тахикардии. Для его приготовления 2 ст. л. сухой травы заливаются кипятком и настаиваются в течение нескольких часов. После этого необходимо отвар процедить, можно добавить 1 ч. л. меда. Пить по половине стакана 2-3 в сутки.

Витаминный коктейль

Для общего укрепления, повышения иммунитета и восполнения нехватки полезных веществ очень полезен витаминный коктейль. Для его приготовления необходимо измельчить курагу, орехи в равных пропорциях, лимоны 3 шт., заправить медом 3-4 ст. л. Хранить в холодильнике. Принимать по столовой ложке 1 раз в день

Медикаментозное лечение

Назначение медикаментозной терапии напрямую зависит от этиологии заболевания. При подтвержденном диагнозе и установления причины, вызывающей приступы тахикардии, больному может быть рекомендовано прохождение курса лечения в условиях стационара. Лечение направлено на устранение причин тахикардии.

Неврологическая этиология – требуется консультация невролога, назначаются седативные препараты перорально, внутривенно или внутримышечно – реланиум, седуксен, люминал.

При тиреотоксикозе и вызванных им приступах тахикардии применяются неселективные бета-аденоблокаторы, которые назначаются вместе тиреостатическими препаратами. Также бета-аденоблокаторы рекомендованы к приему при острой сердечной недостаочности в сочетании с сердечными гликозидами.

При пароксизмальной природе тахикардии в первую очередь применяются не медикаментозные способы ее купирования:

  • пробы Вальсальвы – больному необходимо сделать глубокий вдох, выдох делается, зажав ноздри пальцами рук;
  • ополаскивание холодной водой;
  • массаж глазных яблок для повышения тонуса блуждающего нерва.

При неэффективности данных препаратов требуется назначение антиаритмических средств – кордарон или пропаферон.

В качестве экстренных мер при легкой форме протекания тахикардии в домашних условиях возможно применение верапамина внутривенно, валидола или корвалола в каплях и таблетках.

Важно! Препараты и их дозировки подбираются индивидуально и в зависимости от причины возникновения тахикардии.

www.lechim-prosto.ru

Что такое тахикардия и ее симптомы

Данное патологическое состояние характеризуется учащенным сердцебиением, при котором желудочки/предсердия сокращаются быстрее 100 ударов в минуту. Тахикардия, симптомы которой – это головокружения, потеря сознания, одышка – лечится только после установления причины этой патологии и ее типа. Примерно у 30% пациентов с учащенным ритмом сердца это заболевание было вызвано паническими атаками и другими психопатологическими причинами.

Учащенное сокращение сердца возникает в результате перевозбуждения определенных отделов органа. При нормальном состоянии электроимпульс образуется в синусовом узле, после чего он переходит на миокард. У людей с патологией первоисточником импульса служат нервные клетки предсердия или желудочков. На определении источников сердечных сокращений основана классификация патологии.

Синусовая тахикардия

Данному типу патологии характерно постепенное ускорение пульса до 220 ударов за минуту. Синусовая тахикардия подразделяется на адекватную или неадекватную. Последняя диагностируется крайне редко и говорит о наличии заболевания неясного происхождения, проявляясь в состоянии покоя. Основным симптомом болезни служит нехватка воздуха. Другие возможные признаки тахикардии синусового типа:

  • потеря аппетита;
  • головокружения (симптом проявляется часто);
  • повышенная утомляемость, снижение работоспособности;
  • нарушения сна;
  • одышка;
  • перманентный высокий ритм сердца.

Выраженность симптоматики зависит от чувствительности нервной системы и основной болезни человека. Так, при сердечной недостаточности или других патологиях этого органа ЧСС является причиной обострения симптомов первичного заболевания и может вызвать приступ стенокардии. Синусовая тахикардия, лечение которой подбирается врачом на основании причины возникновения патологического состояния, характеризуется постепенным началом и таким же завершением.

Продолжительное течение заболевания нередко сопровождается снижением диуреза, развитием гипотонии (сниженное давление), похолоданием конечностей, судорогами, локальными неврологическими поражениями. Перед началом лечения патологии врач определяет факторы, стимулирующие рост ЧСС (употребление кофеина, алкоголя, шоколада, острой еды, курение). От подобных продуктов, напитков и вредных привычек пациенту нужно отказаться. Кроме того, стоит избегать чрезмерных физических нагрузок и стрессов.

Головокружение у девушки

Пароксизмальная тахикардия

Это состояние характеризуется внезапно появляющимся ускоренным сокращением сердечной мышцы. Как правило, ЧСС у людей с пароксизмальной тахикардией равно 100-250 ударам при сохранении спокойного состояния. Отличительная особенность данного типа патологии – регулярность частоты и ритма сокращений сердца в течение всего приступа, продолжительность которого может быть разной (от нескольких суток до секунд). Как правило, пусковым механизмом при этом служит экстрасистолия. Симптомы пароксизмальной тахикардии:

  • общее недомогание;
  • головокружения;
  • слабость;
  • дрожь;
  • головная или сердечная боль;
  • потеря сознания;
  • затрудненность дыхания.

Узнав причину развития патологического состояния, кардиолог назначает адекватную терапию, которая зачастую не подразумевает прием лекарственных препаратов. Как правило, помощь во время приступа заключается в расслаблении, принятии больным горизонтального положения. В некоторых случаях врач назначает успокоительные средства. Пароксизмальная тахикардия, симптомы и лечение которой мало чем отличается от синусовой, редко представляет угрозу для жизни человека.

Наджелудочковая тахикардия

Патологию еще называют предсердной тахикардией, которая представляет собой аритмию, поражающую предсердную область миокарда. Заболевание относится к числу очень опасных, поскольку часто провоцирует внезапную смерть. Его характеризует колебание частоты сердечных сокращений, при этом у большинства пациентов она держится в границах 160-190 ударов. Часто наджелудочковая патология протекает бессимптомно: человек ощущает лишь ускоренное сердцебиение. Тем не менее, некоторые пациенты жалуются на следующие симптомы наджелудочковой тахикардии:

  • болезненность в груди;
  • головокружения;
  • одышку.

Чем лечить тахикардию? На этот вопрос может ответить только специалист-кардиолог. Как правило, наджелудочковая тахикардия, симптомы и лечение которой являются специфическими, требует применения определенных препаратов или проведения катетерной абляции. Чем снять тахикардию в домашних условиях? С целью купировать приступ задерживают дыхание, после чего резко выпускают воздух из диафрагмы, напрягая пресс (как при дефекации). При необходимости описанный процесс повторяют.

Боль в груди у мужчины

Желудочковая тахикардия

При наличии данной патологии ЧСС может достигать 220 ударов за минуту. Такая неэкономичная работа сердца может привести к развитию недостаточности органа и послужить стимулом для желудочковой фибрилляции (дезорганизации функций сердечной мышцы, прекращению кровоснабжения организма). Это иногда приводит к смертельному исходу. К симптомам заболевания относятся:

  • давление в груди;
  • чувство тяжести в области сердца;
  • головокружение;
  • потеря сознания спустя несколько секунд послу начала приступа.

Желудочковая тахикардия, симптомы и лечение которой может определить исключительно кардиолог, проявляется внезапно. Терапия при данной патологии основывается на профилактических мерах и ликвидации основной болезни. Как лечить тахикардию? Чтобы избавиться от тахикардии, используют методику катетерной абляции (прижигание). Прием лекарств не дает стабильного терапевтического эффекта, поэтому иногда пациентам имплантируется кардиовертер-дефибриллятор.

Тахикардия при беременности, лечение

Такое патологическое состояние негативно сказывается на развитии ребенка внутри утробы, оно способно спровоцировать выкидыш или преждевременные роды, поэтому нуждается в своевременном, полном лечении. Причинами развития заболевания служат:

  • анемия;
  • астма бронхиального типа;
  • ожирение;
  • аллергия на витамины для беременных или лекарства;
  • наличие инфекций в органах дыхательной системы;
  • болезни щитовидной железы;
  • внематочная беременность;
  • смещение органов брюшины с последующим давлением на диафрагму;
  • резкое повышение температуры тела;
  • истощение/обезвоживание, пр.

Симптомы тахикардии у женщин в положении, кроме общего недомогания, нарушения сна, болей в грудине и головокружений, включают расстройство органов ЖКТ, онемение разных частей тела, повышенную нервозность/тревожность. Как лечить тахикардию при беременности? Небольшой рост ЧСС безопасен для ребенка и будущей мамы, однако, если приступы происходят регулярно и имеют большую длительность, консультация врача обязательна. Лечение кардиолог подбирает, основываясь на типе патологии. Несерьезные случаи не требуют приема таблеток, а лишь полноценного отдыха.

Беременная женщина сидит на диване

Тахикардия у детей симптомы и лечение

У детей возрастом младше 10 лет данное заболевание диагностируют часто. При волнениях/переживаниях, физической нагрузке учащенное сердцебиение нормально, однако если ЧСС повышается часто и без видимых на то причин, ребенка лучше показать врачу. На наличие тахикардии указывает рост частоты сердечных сокращений на 20-30 единиц. Другие симптомы заболевания – это:

  • потливость;
  • бледность кожи;
  • одышка;
  • вялость/сонливость;
  • потеря сознания;
  • тошнота;
  • болевой синдром, локализирующийся в грудине.

Тахикардия у детей симптомы и лечение имеет примерно такие же, как у взрослых. Исключение составляют новорожденные, у которых патология проявляется ухудшением аппетита/сна, капризностью, беспокойством. Что делать, если у ребенка есть симптомы заболевания? Первая мера – устранение причин, вызвавших учащенное сердцебиение. Родителям нельзя самостоятельно подбирать таблетки и другие средства для лечения детей с тахикардией. Тем не менее, в домашних условиях приступ можно купировать. Для этого:

  • в детской комнате открывают окна, обеспечивая ребенка свежим воздухом;
  • малыша укладывают в постель;
  • на лоб, шею прикладывают влажный холодный платок.

Как вылечить тахикардию? Понижать частоту приступов стоит с помощью правильного режима дня, диеты, выписанных врачом препаратов. Из рациона ребенка обязательно исключают сладости, острую пищу, напитки с кофеином, соленые продукты. Кардиолог, при необходимости, советует пациенту принимать таблетки Люминал, Седуксен и гомеопатические средства. Если у ребенка выявлены изменения сердца, назначаются более серьезные лекарства – сердечные гликозиды.

Женщина сидит на кровати около ребенка

Тахикардия, лечение в домашних условиях

Народные терапевтические методы иногда оказываются не менее действенными, чем применение сильнодействующих препаратов. Как лечить тахикардию сердца в домашних условиях:

  1. Массаж глаз. Надавите на глазницы пальцами, обеспечивая давление в течение нескольких секунд. Дайте глазам отдохнуть и повторите массаж. Интенсивность надавливания не должна быть слабой или чрезмерной.
  2. Дыхание йогов. Восстановить нормальный ритм ЧСС получится, если на протяжении минуты вдыхать воздух одной ноздрей и выдыхать через другую. Для этого попеременно закрывайте ноздри пальцем.
  3. Целебная смесь от тахикардии. Измельчите 2 грецких ореха, смешайте с 1 ст. л. меда, добавьте лимонную цедру. Съедайте порцию такой кашицы перед сном ежедневно на протяжении месяца, после сделайте 10-дневный перерыв и повторите курс.

sovets.net

Классификация тахикардии

С учетом причин, вызвавших учащение сердечных сокращений, выделяют тахикардию физиологическую, возникающую при нормальной работе сердца как адекватную реакцию организма на определенные факторы, и патологическую, развивающуюся в покое вследствие врожденной либо приобретенной сердечной или иной патологии.

Патологическая тахикардия является опасным симптомом, т. к. ведет к снижению объема выброса крови и другими расстройствам внутрисердечной гемодинамики. При слишком частом сердцебиении желудочки не успевают наполняться кровью, уменьшается сердечный выброс, понижается артериальное давление, ослабевает приток крови и кислорода к органам, в том числе и к самому сердцу. Длительное снижение эффективности работы сердца приводит к возникновению аритмогенной кардиопатии, нарушению сократимости сердца и увеличению его объема. Плохое кровоснабжение сердца повышает риск развития ишемической болезни и инфаркта миокарда.

По источнику, генерирующему электрические импульсы в сердце, выделяют тахикардию:

  • синусовую — развивается при увеличении активности синусового (синоатриального) узла, являющегося основным источником электрических импульсов, задающим в норме сердечный ритм;
  • эктопическую (пароксизмальную) тахикардию, при которой генератор ритма находится вне синусового узла — в предсердиях (наджелудочковая) или желудочках (желудочковая). Обычно протекает в виде приступов (пароксизмов), которые начинаются и прекращаются внезапно, продолжаются от несколько минут до нескольких суток, при этом частота сердцебиений остается постоянно высокой.

Для синусовой тахикардии характерно увеличение ЧСС до 120–220 ударов в минуту, постепенное начало и правильный синусовый сердечный ритм.

Причины синусовой тахикардии

Синусовая тахикардия встречается в разных возрастных группах, чаще у здоровых людей, а также среди пациентов, сердечными и другими заболеваниями. Возникновению синусовой тахикардии способствуют интракардиальные (сердечные), или экстракардиальные (внесердечные) этиологические факторы.

Синусовая тахикардия у больных с сердечно-сосудистыми заболеваниями чаще всего является ранним симптомом сердечной недостаточности или дисфункции левого желудочка. К интракардиальным причинам синусовой тахикардии относятся: острая и застойная хроническая сердечная недостаточность, инфаркт миокарда, тяжелая стенокардия, миокардиты ревматического, токсико-инфекционного и другого генеза, кардиомиопатии, кардиосклероз, пороки сердца, бактериальный эндокардит, экссудативный и адгезивный перикардит.

Среди физиологических экстракардиальных причин синусовой тахикардии могут быть физические нагрузки, эмоциональный стресс, врожденные особенности. Неврогенные тахикардии составляют большинство экстракардиальных аритмий и связаны с первичной дисфункцией коры головного мозга и подкорковых узлов, а также нарушениями вегетативной нервной системы: неврозами, аффективными психозами (эмоциональная тахикардия), нейроциркуляторной дистонией. Нейрогенным тахикардиям подвержены чаще всего люди молодого возраста с лабильной нервной системой.

Среди прочих факторов экстракардиальной тахикардии встречаются эндокринные нарушения (тиреотоксикоз, увеличение выработки адреналина при феохромоцитоме), анемии, острая сосудистая недостаточность (шок, коллапс, острая кровопотеря, обморок), гипоксемия, острые болевые приступы (например, при почечной колике).

Появление тахикардии может вызывать лихорадка, развивающаяся при различных инфекционно-воспалительных заболеваниях (пневмония, ангина, туберкулез, сепсис, очаговая инфекция). Повышение температуры тела на 1°С приводит к увеличению ЧСС, по сравнению с обычной, у ребенка на 10-15 ударов в минуту, а взрослого – на 8-9 ударов в минуту.

Фармакологическая (медикаментозная) и токсическая синусовая тахикардия возникают при влиянии на функцию синусового узла лекарственных и химических веществ: симпатомиметиков (адреналина и норадреналина), ваголитиков (атропина), эуфиллина, кортикостероидов, тиреотропных гормонов, диуретиков, гипотензивых препаратов, кофеина (кофе, чай), алкоголя, никотина, ядов (нитратов) и др. Некоторые вещества не оказывают прямого действия на функцию синусового узла и вызывают, так называемую, рефлекторную тахикардию посредством повышения тонуса симпатической нервной системы.

Синусовая тахикардия может быть адекватной и неадекватной. Неадекватная синусовая тахикардия может сохраняться в покое, не зависеть от нагрузки, приема медикаментов, сопровождаться ощущениями сильного сердцебиения и нехваткой воздуха. Это достаточно редкое и малоизученное заболевание неясного генеза. Предположительно, оно связано с первичным поражением синусового узла.

Симптомы синусовой тахикардии

Наличие клинических симптомов синусовой тахикардии зависит от степени ее выраженности, длительности, характера основного заболевания. При синусовой тахикардии субъективные симптомы могут отсутствовать или быть незначительными: сердцебиение, неприятные ощущения, чувство тяжести или боли в области сердца. Неадекватная синусовая тахикардия может проявляться стойким сердцебиением, чувством нехватки воздуха, одышкой, слабостью, частыми головокружениями. Могут наблюдаться утомляемость, бессонница, снижение аппетита, работоспособности, ухудшение настроения.

Степень субъективных симптомов диктуется основным заболеванием и порогом чувствительности нервной системы. При заболеваниях сердца (например, коронарном атеросклерозе) увеличение числа сердечных сокращений может вызывать приступы стенокардии, усугубление симптомов сердечной недостаточности.

При синусовой тахикардии отмечаются постепенное начало и конец. В случае выраженной тахикардии симптомы могут отражать нарушения кровоснабжения различных органов и тканей в связи с уменьшением сердечного выброса. Появляются головокружение, иногда обмороки; при поражении сосудов головного мозга — очаговые неврологические нарушения, судороги. При длительной тахикардии происходит снижение артериального давления (артериальная гипотония), уменьшение диуреза, наблюдается похолодание конечностей.

Диагностика синусовой тахикардии

Диагностические мероприятия проводятся для выявления причины (поражения сердца или внесердечных факторов) и дифференциации синусовой и эктопической тахикардии. ЭКГ принадлежит ведущая роль в дифференциальной диагностике вида тахикардии, определении частоты и ритмичности сердечных сокращений. Суточный мониторинг ЭКГ по Холтеру высоко информативен и абсолютно безопасен для пациента, выявляет и анализирует все виды нарушенй сердечного ритма, изменение деятельности сердца в условиях обычной активности пациента.

ЭхоКГ (эхокардиографию), МРТ сердца (магнитно-резонансную томографию) проводят для выявления внутрисердечной патологии, вызывающей патологическую тахикардию ЭФИ (электрофизиологическое исследование) сердца, изучая распространение электрического импульса по сердечной мышце, позволяет определить механизм тахикардии и нарушений проводимости сердца. Дополнительные методы исследования (общий анализ крови, определение содержания тиреотропных гормонов в крови, ЭЭГ головного мозга и др.) позволяют исключить заболевания крови, эндокринные нарушения, патологическую активность ЦНС и т. п.

Лечение синусовой тахикардии

Принципы лечения синусовой тахикардии определяются, в первую очередь, причинами ее возникновения. Лечение должно проводится кардиологом совместно с другими специалистами. Необходимо устранить факторы, способствующие повышению частоты сердечных сокращений: исключить кофеинсодержащие напитки (чай, кофе), никотин, алкоголь, острую пищу, шоколад; оградить себя от психоэмоциональных и физических перегрузок. При физиологической синусовой тахикардии лечения не требуется.

Лечение патологической тахикардии должно быть направлено на устранение основного заболевания. При экстракардиальных синусовых тахикардиях неврогенного характера пациенту необходима консультация невролога. В лечении используют психотерапию и седативные средства (люминал, транквилизаторы и нейролептики: мебикар, диазепам). В случае рефлекторной тахикардии (при гиповолемии) и компенсаторной тахикардии (при анемии, гипертиреозе) необходимо устранение вызвавших их причин. Иначе терапия, направленная на снижение ЧСС, может привести к резкому понижению артериального давления и усугубить нарушения гемодинамики.

При синусовой тахикардии, обусловленной тиреотоксикозом, в дополнение к назначенным эндокринологом тиреостатическим препаратам применяют β-адреноблокаторы. Предпочтение отдается β-блокаторам группы оксипренолола и пиндолола. При наличии противопоказаний к β-адероноблокаторам используют альтернативные лекарственные препараты — антагонисты кальция негидропиридинового ряда (верапамил, дилтиазем).

При синусовой тахикардии, обусловленной сердечной недостаточностью, в сочетании с β-адреноблокаторами назначаются сердечные гликозиды (дигоксин). Целевая ЧСС должна подбираться индивидуально, в зависимости от состояния пациента и его основного заболевания. Целевая ЧСС покоя при стенокардии обычно равна 55-60 ударов в минуту; при нейроциркуляторной дистонии – 60 — 90 ударов в минуту, в зависимости от субъективной переносимости.

При параксизмальной тахикардии повышения тонуса блуждающего нерва можно достичь специальным массажем — надавливанием на глазные яблоки. При отсутствии эффекта вводят внутривенно антиаритмическое средство (верапамил, амиодарон и др.). Пациентам с желудочковой тахикардией требуется неотложная помощь, экстренная госпитализация и проведение противорецидивной антиаритмической терапии.

При неадекватной синусовой тахикардии, при неэффективности b-адреноблокаторов и в случае значительного ухудшения состояния больного, применяют трансвенозную РЧА сердца (восстановление нормального сердечного ритма путем прижигания пораженного участка сердца). При отсутствии эффекта или угрозе жизни пациента проводят хирургическую операцию имплантации электрокардиостимулятора (ЭКС) — искусственного водителя ритма.

www.krasotaimedicina.ru

При тахикардии сердце начинает сокращаться быстрее 80 ударов в минуту. Частота ударов сердца за минуту может достигнуть 250! Длиться тахикардия может несколько часов. При этом человек испытывает слабость, колющие боли и чувство страха. Признаки тахикардии у женщин такие же, как и у мужчин.

Признаки тахикардии

Приступ тахикардии: признаки и первая помощьНаблюдаются следующие симптомы приступа тахикардии:

— общая слабость организма и ощущение бессилия;
— внезапное учащение сердечного ритма;
— головокружение:
— приступы потемнения в глазах. Данный симптом возникает из-за нарушения мозгового кровообращения при тахикардии;
— возникновение одышки;
— предчувствие потери сознания,
— болезненные ощущения, появившиеся в районе грудной клетки и сердца;
— чувство нехватки воздуха.

Дополнительные симптомы тахикардии в зависимости от ее вида

Приступ тахикардии: признаки и первая помощьПомимо перечисленных симптомов также могут наблюдаться дополнительные признаки данного заболевания в зависимости от вида тахикардии.

1. Синусовая тахикардия. В данном случае наступает быстрая утомляемость, а частота пульса возрастает свыше 90 ударов за минуту.

2. Предсердная тахикардия. Частота сокращений колеблется в пределах 140-250 ударов в минуту, присутствует чувство сильного страха.

3. Пароксизмальная желудочная тахикардия. При этом заболевании частота ударов сердца составляет 140-200 уларов в минуту. У заболевшего человека может возникать повышенное потоотделение, метеоризм, тошнота, снижение артериального давления, шум в ушах.

Симптомы тахикардии у детей

Не только взрослые сталкиваются с этим заболеванием. От тахикардии могут страдать даже маленькие дети. О наличии тахикардии у детей свидетельствует ряд симптомов:

— болезненные ощущения в груди;
— слабость;
— повышение частоты сердечных сокращений;
— обморок;
— тошнота;
— бледность кожных покровов;
— головокружение;
— одышка.

Если у младенца наблюдается повышенная сонливость, увеличение частоты дыхания, сильное беспокойство и капризы, его также стоит проверить на наличие тахикардии.

Причины возникновения тахикардии

Возникнуть описанные симптомы могут по следующим причинам:

— сильное стрессовое состояние;
— климакс (у женщин);
— прием чрезмерно большого количества пищи за один раз;
— аллергические реакции;
— высокие физические нагрузки;
— прием алкогольных напитков;
— курение;
— повышение температуры тела;
— понижение артериального давления;
— наличие гнойных инфекций;
— злокачественные опухоли;
— нарушения работы щитовидной железы.

Оказание первой помощи

Приступ тахикардии: признаки и первая помощьПервая помощь при тахикардии сердца оказывается во время ожидания врача. Заключается она в следующем:

1. Заболевший человек должен глубоко вздохнуть и задержать на некоторое время дыхание. Выдыхать воздух необходимо очень медленно, не торопясь. Вдыхать и выдыхать описанным способом воздух необходимо на протяжении минимум пяти минут.

2. Надавить достаточно сильно на глазные яблоки. Длительность надавливания в среднем должна составлять 10 секунд.

3. Также нужно окунуть голову в очень холодную воду. Можно еще умыться ледяной водой. Это поможет снизить частоту пульса.

4. Дополнительно нужно выпить валокордин или корвалол.

5. Если пульс превысил отметку в 120 ударов в минуту необходимо обеспечить больному тахикардией человеку полный покой и незамедлительно вызвать скорую помощь.

serdce-help.ru