Тахикардия у новорожденного


Синусовая тахикардия у детей – это слишком сильное сердцебиение в условиях приемлемого синусового ритма. Признаком ее является пульс более чем в 100 ударов в минуту для взрослых. У детей планка, выше которой частота сердечных сокращений считается (ЧСС) аномальной, зависит от возраста. Чем старше ребенок, тем ниже порог, за которым определяется патология.

Причины данного заболевания

Предпосылки учащенного сердцебиения немного отличаются у грудничков и подростков. Если говорить о новорожденных, сильно учащение сердцебиение у них связано с тем, что автоматизм синусового узла повышен. Конкретные причины кроются в следующем:

  • физиологические причины: перегрев, пеленание, боль, беспокойство, осмотр;
  • патология;
  • миокардиты;
  • гипогликемия;
  • поражение нервной центральной системы.

Врач слушает ребенка
Данный синдром является доброкачественным состоянием для новорожденных

Если у грудничка наблюдается синусовая тахикардия длительный промежуток времени, может быть нарушен метаболизм миокарда. Однако чаще всего для новорожденных обсуждаемый нами синдром является доброкачественным состоянием. Причины, по которым тахикардия синусового вида возникает у подростков, несколько иные:

  • возрастные особенности, например, сильный рост организма;
  • эмоциональное перенапряжение;
  • заболевания, эндокринные, сердечно-сосудистые и так далее;
  • физическое перенапряжение.

Виды и симптомы

Синусовая тахикардия может быть трех видов:

  1. Умеренная, при которой сердечный ритм увеличивается не больше, чем на 20 процентов;
  2. Средняя, характеризуется увеличением ритма не более чем на 40 процентов;
  3. Выраженная – увеличение ритма до 60 процентов.

Симптомы тахикардии следующие:

  • ощущаемые приступы учащения сердцебиения;
  • боли в области сердца;
  • слабость;
  • головокружение;
  • одышка:
  • обмороки;
  • быстрая утомляемость.

Диагностика и лечение

Диагностика включает в себя ряд методов.

  1. ЭКГ. С помощью него легко определить частоту и ритмичность сердечных сокращений, как у грудничков, так и подростков.ЭКГ ребенку
  2. Суточный мониторинг ЭКГ. Метод информативен и безопасен как для грудничков, так и для подростков.
  3. Эхо КГ проводят для выяснения синусовой патологии, которая способна отразиться на сердце.
  4. Электрофизиологическое исследование сердца. Позволяет выяснить механизм тахикардии и нарушение проводимости сердца.
  5. Общий анализ крови
  6. Определение показателей тиреотропных гормонов в крови.
  7. ЭЭГ головного мозга. Именно с помощью этого исследования можно исключить заболевание крови и патологию ЦНС.

Если вы стали свидетелем приступа тахикардии у ребенка, необходимо:

  • Открыть доступ свежему воздуху в помещение, лучше выйти на улицу, ослабив ворот рубашки или свитера. Шея должна быть свободной.
  • Положить ко лбу холодное мокрое полотенце или платок.

Врач и ребенок


Если это не принесло облегчения, обязательно вызвать врача. В большинстве случаев заболевание проходит само собой. Увеличенная ЧСС, появившаяся в результате высокой температуры, приходит в норму после ее понижения. Лечение детской тахикардии медиками представляет собой прием успокаивающих препаратов на основе целебных трав. Только кардиолог, зная анамнез, может подобрать индивидуальные методы лечения, которые подходят каждому пациенту. Они основаны на некоторых принципах.

  1. При синусовом заболевании неврогенного характера, нужна консультация невролога, который непременно назначит собственное лечение.
  2. Стоит различать рефлекторную тахикардию (при гиповолемии) и компенсаторную тахикардию (анемия, недостаток железа). Для этого стоит устранить причины синусового заболевания.
  3. Если у пациента наблюдаются эндокринные нарушения, то их способен устранить врач эндокринолог, к которому пациент и идет на консультацию.
  4. Если тахикардия связана с нарушением работы сердца, то кардиолог назначает сердечные гликозиды.

Профилактика

Профилактические меры включают в себя три основных принципа.

  1. Ранняя диагностика. Чем ранее будет выявлено это заболевание, тем быстрее будет назначен метод лечения.
  2. Своевременная терапия синусовой патологии. Важно вовремя устранить сердечные факторы, которые способны нарушить ритм и частоту сердечных сокращений и функций синусового узла.
  3. Рекомендован здоровый образ жизни, а именно отдых, полноценный сон, здоровое питание, соблюдение диет, санаторно-курортное лечение, лечебная физкультура, массаж, положительные эмоции.

Таким образом, стоит ответственно подходить к выявлению и лечению тахикардии, как у грудничков, так и подростков, меньше волноваться и расстраиваться по пустякам. Лучше больше двигаться и радоваться жизни. Диагноз не несет опасности, но запускать его не стоит!

cardio-life.ru

Этиология нарушения сердечного ритма

У новорожденных и детей до года причины нарушения сердечного ритма имеют врожденный характер. Это могут быть пороки сердца, эндокринные заболевания, недостаточное развитие мышечной ткани и кровяные аномалии.

Возможные причины развития тахикардии у новорожденного:

  • обезвоживание организма, нарушение метаболизма;
  • сердечные врожденные аномалии;
  • заболевания щитовидной железы – тиреотоксикоз;
  • анемический синдром;
  • шумы в сердце и увеличение ЧСС, что выявляется на ЭКГ.

Совет! Впервые тахикардия у детей может проявиться внезапным приступом уже после трех лет, если ранее заболевание не проявлялось. Причины приступа кроются в переживании сильного эмоционального потрясения или стрессовой для организма ребенка ситуации.

Выделяют также причины экстракардиального характера и факторы непосредственно связаны с сердцем.


  1. Сердечные причины тахикардии: кардиомиопатия с функциональным нарушением левого желудочка (симптомы можно наблюдать на ЭКГ). Гипоксия, большая кровопотеря, повышение артериального давления. Увеличение частоты сердечных сокращений также может происходить в случае длительного инфекционного процесса с повышением температуры тела ребенка.
  2. Экстракардиальные причины: лечение некоторыми медикаментозными препаратами, гипертиреоз, заболевания дыхательной системы, острая сердечная недостаточность, нейроциркулярная дистония.

Выделяют интракардиальную тахикардию, которая возникает в ответ на инфаркт миокарда, кардиомиопатию, приступ стенокардии при ишемическом заболевании сердца, острый миокардит.

Причины тахикардии у детей

Клинические проявления

Типичные симптомы увеличения частоты сердечных сокращений проявляются по-разному. У некоторых детей до одного года заболевание может проходить без клинических проявлений, но тахикардия проявляется на ЭКГ.

В случае выраженного проявления, тахикардия у детей имеет следующие симптомы:

  1. Боли в грудной клетке, распространяются на левую руку.
  2. Предобморочное состояние, потеря сознания.
  3. Диспепсические симптомы: тошнота, рвота, боли в животе.
  4. Головокружение, ощущение страха.
  5. Кожа становится бледной, повышается потливость.

Совет! Симптомы страха и тревоги родители не должны игнорировать, они являются клиническим признаками серьезного сердечного нарушения и учитываются вместе с другими проявлениями.

Виды заболевания

У ребенка выделяют два варианта тахикардии – синусовая и пароксизмальная. Для синусовой тахикардии характерно сильное сердцебиение, но при этом синусовый ритм нормальной. И синусовая форма у новорожденных в некоторых случаях считается физиологической нормой.

Синусовая и пароксизмальная тахикардия у детей

Пароксизмальная тахикардия уже представляет опасность, проявляются симптомы резкого учащения сердцебиения, но состояние ребенка нормализуется также внезапно, как и начинается патологический процесс. Пароксизмальная тахикардия часто встречается у детей до одного года и после пяти лет, а также в подростковом возрасте в период гормональной перестройки.

Диагностика

Выявляется заболевание на ЭКГ, которая проводится в случае появления специфической симптоматики и для мониторинга сердечных нарушений. Признаки тахикардии на ЭКГ:

  • увеличение частоты сердечных сокращений до 90 ударов в минуту;
  • синусовый риск сохранен в нормальном состоянии;
  • видна депрессия сегмента RS-T;
  • нарушение амплитуды рубца Т;
  • положительный рубец СТ.

Совет! Диагностика заболевания утрудняется в случае обследования новорожденных и маленьких детей, так как они не могут описать симптомы и свои ощущения, которые очень важны для выявления отклонений.

Лечение патологии

Этиологическое и симптоматическое лечение зависит от возраста ребенка и варианта течения тахикардии. Наджелудочковое нарушение лечится медикаментозными препаратами, продуванием среднего уха и рефлекторным влиянием. Лечение желудочковой тахикардии может потребовать проведения хирургической операции методом частотной абляции, после чего также назначается медикаментозное лечение и устранение клинического комплекса.

Лечение паталогии тахикардии у детей

Лечение детей после 8 лет проводится седативными препаратами – Седуксен, Люминал. Также назначаются сердечные глюкозиды. Ребенок должен всегда находиться в спокойном состоянии, избегать стрессов, проходить регулярное профилактическое лечение.

Совет! Внезапный приступ необходимо срочно купировать, и первая помощь заключается в открытии доступа свежего воздуха, вызове врача, наложении холодного компресса.


Сердцебиение у новорожденных в нормальном состоянии превышает норму взрослых, что объясняется быстрым метаболизмом и высокими потребностями в кислороде. Но это явление может рассматриваться, как серьезная патология, когда синусовая тахикардия у детей диагностируется уже с ранних лет. Адекватное лечение ребенка позволит избежать повторяющихся приступов и нормализовать сердечную деятельность.

cerdcesosud.ru

Тахикардия у новорожденных

Пароксизмальная тахикардия связана с расстройством функции миокарда. Лечение тахикардии у новорожденных детей возможно только в том случае, если четко установлена причина болезни. Пароксизмальная тахикардия у детей нередка и. может встречаться в любом возрасте. Тахикардия у новорожденного требует скорейшего выяснения причины и ее лечения. Однако общее количество медикамента не должно превышать 600 мг для детей в возрасте до 5 лет и 1000 мг для детей старшего возраста.

Иногда пароксизмальная тахикардия появляется без какой-либо видимой причины. Симптомы. Характеризуется внезапным приступом резкой тахикардии. Для вызывания этого рефлекса ребенка укладывают в строго горизонтальное положение. В последнее время при пароксизмальной тахикардии, обусловленной повышением тонуса симпатической нервной системы, с успехом используют аймалин (алкалоид из раувольфии) и индерал.


При желудочковой пароксизмальной тахикардии сразу применяют новокаинамид (внутривенно или внутримышечно). После отмены препаратов, снимающих приступы пароксизмальной тахикардии, следует провести небольшой курс лечения кокарбоксилазой и АТФ, улучшающих трофику миокарда (5-8 инъекций). Как правило, прогноз для детей, страдающих любым видом тахикардии. Если тахикардия развилась в старшем возрасте, для нее должны быть причины, которые нужно искать.

Тахикардия у новорожденных

Это обусловлено повышением автоматизма синусового узла. Однако тахикардия может быть вызвана перинатальным поражением центральной нервной системы, ацидозом, анемией и т.д.

В данном случае тахикардия развивается вследствие стресса, эмоционального или физического перенапряжения, заболеваний эндокринной, нервной системы и т.д. Младенец, страдающий тахикардией, беспокоен и капризен. У грудных детей и детей младшего возраста довольно проблематично выявить тахикардию, так как они еще не умеют описывать свои ощущения.

Пароксизмальная тахикардия

Как правило, достаточно устранить причину нарушений, и проблемы с сердцем у детей проходят самостоятельно. Пароксизмальная тахикардия у детей является одним из наиболее тяжелых нарушений сердечного ритма и характеризуется возникновением приступов сердцебиений. В зависимости от расположения патологического очага возбуждения различают предсердную, атриовентрикулярную и желудочковую формы пароксизмальной тахикардии.


При врожденной тахикардии первые приступы резкого учащения сердцебиений могут возникать еще внутриутробно. У новорожденных приступы встречаются часто, но диагностика их, особенно коротких по времени и нетяжелых по течению, трудна в связи с частым и очень лабильным пульсом у здоровых детей этого возраста.

Частота сердечных сокращений в детском возрасте выше, чем у взрослых. Связано это, в первую очередь, с высоким уровнем метаболизма и повышенными потребностями в кислороде. Если сердце бьется чаще, указанных величин, но при этом водителем ритма является синусовый узел, то речь идет о синусовой тахикардии. Синусовая тахикардия у детей возникает при увеличении автоматизма узла, в котором зарождается нервный импульс.

В некоторых случаях возникает физиологическая умеренная тахикардия. В ряде случаев симптомы аритмии отсутствуют, и ее случайно выявляют при диспансерном осмотре. Для диагностики синусовой тахикардии необходимо зарегистрировать ЭКГ, чтобы исключить наличие патологического очага возбуждения в миокарде.

Проявление заболевания у детей

Если аритмия постепенно нарастала, то ситуация может быть не столь экстренной, однако вмешательство врача и лечение все равно обязательно. Часто тахикардия проходит самостоятельно без лечения, как только устранен провоцирующий ее фактор. Синусовая тахикардия довольно часто появляется в детском возрасте, и далеко не всегда она является признаком патологического состояния. В этих случаях специфического лечения не требуется.

Особенно опасна тахикардия у новорожденных, поэтому очень важно своевременно ее выявить и провести соответствующую терапию. ЧСС падает до 80 ударов в минуту. Нельзя забывать о том, что тахикардия может быть естественным явлением, объясняющимся физиологической реакцией. В основном физиологические причины тахикардии – это активные физические нагрузки, эмоциональное возбуждение, сильный испуг или стресс.

Тахикардия сердца у новорожденных диагностируется в том случае, если ЧСС переходит за отметку в 170 ударов в минуту. Для подростков синусовая тахикардия также является аномалией, на которую стоит обращать внимание. Тахикардия пароксизмального типа обычно проявляется очень резко, а ЧСС может находиться на отметке в 180-250 ударов в минуту.

Синусовую и пароксизмальную тахикардию регистрируют в первую очередь с помощью ЭКГ, которое выступает в качестве основного метода исследования. Первые же симптомы патологии, замеченные у ребенка, требуют своевременного осмотра у врача и начала лечения. Если тахикардия развилась из-за физиологического воздействия, то все что необходимо – это прекратить действие провоцирующего фактора.

При пароксизмальной тахикардии и приступах мерцательной тахиаритмии показан этмозин. Тогда причины тахикардии неизвестны. Последняя может появиться у детей любого возраста при длительном приступе и сочетании пароксизмальной тахикардии с поражением сердечно-сосудистой системы.

Похожие материалы:

Нарушения сердечного ритма (аритмии) у новорожденных

Проводящая система сердца представлена различными структурами: синусный узел, атриовентрикулярный узел, пучок Гиса, ножки Шафара и волокна Пуркинье.

Водителем сердечного ритма в физиологических условиях является синусный узел, деятельность которого обеспечивает нормальный сердечный ритм. К возникновению аритмий приводят нарушения локализации и формирования возбуждения, а также его распространения.

Нарушения сердечного ритма представляют достаточно большую и неоднородную группу нарушений сердечной деятельности (сердечного ритма), в основе которых могут быть как органические заболевания сердца, так и внесердечные причины (электролитные и обменные нарушения, токсико-аллергические состояния, сепсис, пневмония, перинатальная энцефалопатия, родовая травма, кровоизлияния в ЦНС и т. д.). Кроме того, в некоторых случаях нарушения ритма могут иметь функциональный характер или быть проявлением врожденных дефектов проводящей системы. Однако для участкового педиатра при проведении патронажей имеют практическое значение те формы нарушений сердечного ритма, диагностика которых возможна на этапе клинического обследования и базируется на данных аускультации сердца. К таким нарушениям относятся:

  • брадикардия;
  • тахикардия;
  • пароксизмальная тахикардия, при которой меняется только частота сердечной деятельности без изменения ритма;
  • экстрасистолия, особенностью которой является то, что наряду с изменением частоты сердечных сокращений становится неправильным и ритм.

Брадикардия у новорожденных характеризуется частотой сердечных сокращений менее 100 уд/мин и не приводит сама по себе к недостаточности кровообращения. В неонатальном периоде она встречается при:

  • вирусных заболеваниях (гепатит, ОРВИ);
  • родовой травме;
  • внутричерепных кровоизлияниях;
  • билирубиновой энцефалопатии;
  • заболеваниях сердца.

Брадикардия у новорожденного может наблюдаться во время приступа апноэ или предшествовать ему.

Частота сердечных сокращений менее 70 уд/мин указывает на врожденную блокаду проводящей системы и является достаточно серьезным прогностическим признаком.

Тахикардия у новорожденных сопровождается учащением сердечного ритма более 160 уд/мин и может носить как функциональный характер — двигательное беспокойство, крик, повышение температуры тела или помещения, болевые раздражения, кормление, пневмония (как следствие гипоксемии), — так и быть органического (сердечного) происхождения.

Пароксизмальная тахикардия у новорожденных протекает в виде внезапно возникающих приступов выраженной тахикардии самой различной продолжительности (от нескольких секунд до нескольких часов) и также внезапно оканчивающихся. В основе ее лежат кардиальные и экстракардиальные факторы — перинатальная энцефалопатия, гипертензионно-гидроцефальный синдром и др.

Клинически этот вид нарушения ритма в период новорожденности почти всегда сопровождается тяжелым состоянием ребенка и нарушениями гемодинамики, а при длительном его существовании развивается сердечная недостаточность.

Экстрасистолия — внеочередное (преждевременное) сердечное сокращение. В ее возникновении большую роль играют различные экстракардиальные причины и в меньшей степени — органические повреждения миокарда.

Ребенок с нарушением ритма сердца при поражении проводящей системы может внезапно перестать дышать и потерять сознание. Кроме того, аритмии сердечной деятельности в сочетании с нарушениями дыхания представляют собой риск развития синдрома внезапной смерти.

При всех видах аритмий обязательно электрокардиографическое исследование, которое уточняет локализацию ведущего ритм-очага, причину, характер нарушения сердечного ритма и т.д. что является основополагающим в трактовке выявленных изменений и позволяет поставить не только клинический, но и топический диагноз!

Три часа ночи. Муж с женой спят. Вдруг звонок в дверь. Муж, матерясь, идет открывать. На пороге стоит мужик, очевидно поддатый:

— Друг, пойдем со мной, тут рядом, поможешь меня толкануть.

— Ты, мужик, охренел, что ли? Три часа ночи. Иди кого-нибудь другого проси.

Муж ложится опять в постель. Жена спрашивает, кто приходил.

— Да, какой-то козел застрял, просил его толкнуть. Я его послал.

— Ты просто зверюга какой-то. Помнишь, как у нас мотор заглох, да под дождем, и нас какой-то парень целый час толкал? Ты что, человека выручить не можешь?

Муж, опять матерясь, вылезает из постели, одевается. Выходит во двор в полной темноте. Кричит:

— Здесь я! Иди сюда!

— Ну здесь, на качелях!

Пароксизмальная тахикардия у новорожденных, симптомы и лечение

Пароксизмальная тахикардия связана с расстройством функции миокарда. Различают предсердную, предсердно-желудочковую и желудочковую формы. С практической точки зрения целесообразно этот вид аритмии разделить на наджелудочковую (предсердную и предсердно-желудочковую) и желудочковую, так как дифференцировать первые две очень трудно. Причины: миокардиты различной этиологии, приобретенные и врожденные пороки сердца, в частности септальный межпредсердный дефект, вегетативная дистония с преобладанием тонуса симпатической нервной системы, физические перегрузки, эмоциональные потрясения. Иногда пароксизмальная тахикардия появляется без какой-либо видимой причины.

Симптомы. Характеризуется внезапным приступом резкой тахикардии. Число сердечных сокращений достигает 180-250 в 1 мин. Такое внезапное появление тахикардии субъективно некоторыми детьми воспринимается как удар в грудь. Вместе с учащением сердцебиений может возникнуть ощущение сдавливания в груди, боли в подложенной области. Возбуждение ребенка сменяется адинамией, вялостью. Кожа бледнеет. У детей младшего возраста иногда наблюдаются рвота, одышка, симптомы сердечной недостаточности. Последняя может появиться у детей любого возраста при длительном приступе и сочетании пароксизмальной тахикардии с поражением сердечно-сосудистой системы. Отмечаются частые обильные мочеиспускания; низкий удельный вес мочи. Пульс малого наполнения. Иногда увеличивается печень.

Наджелудочковая форма сопровождается следующими изменениями на ЭКГ: укорочение интервала Т-Р, наслоение зубца Р на зубец Т предшествовавшего сердечного цикла, зубец Р отрицательный (предсердно-желудочковая форма), зубец Р или предшествует, или следует за зубцом R, а иногда сливается с комплексом QRS.

Для желудочковой формы характерна дискордантность зубца Т к комплексу QRS, комплекс QRST деформируется вследствие наслаивания зубца Р, последний положительный. Длительность приступов — от нескольких минут до нескольких дней.

Лечение. При наджелудочковой форме предпринимают меры, направленные на возбуждение блуждающего нерва (применяют у детей старшего возраста):

1. Давление на глазные яблоки (рефлекс Ашнера). Для вызывания этого рефлекса ребенка укладывают в строго горизонтальное положение. Ему объясняют, что будут делать и просят лежать спокойно. Кто-нибудь из родителей или ухаживающего персонала держат его за руки, так как во время манипуляции ребенок может схватить и отдернуть руки врача. Врач накладывает оба больших пальца на глазные яблоки ребенка, которому предлагают сделать 3-4 глубоких вдоха и на последнем задержать дыхание. В этот момент производят надавливание на глазные яблоки в течение 3-4 с. Если приступ не снимается, то надавливание повторяют через 3-5 мин. Надавливание на глазные яблоки противопоказано при сильной близорукости.

2. Давление на область каротидного синуса на шее. Ребенка укладывают на спину, несколько приподнимают голову. Врач кладет большой палец руки примерно на уровне щитовидного хряща кнутри от грудино-ключично-сосковой мышцы поперек шеи, а остальные четыре пальца располагает сзади шеи. Нащупав сонную артерию, большим пальцем прижимают ее к позвоночнику в течение 3-10 с. Сдавливание следует производить только с одной стороны. При отсутствии эффекта сдавливание повторяют и время его несколько удлиняют.

3. Способ Вальсальвы: глубокий вдох с последующим сильным выдохом при закрытом рте и зажатии носа (натуживание).

4. Искусственно вызванная рвота.

При неэффективности раздражения блуждающего нерва применяют медикаментозную терапию. Внутривенно или в крайнем случае внутримышечно вводят изоланид из расчета 0,02 мг на 1 кг массы (разовая доза). Через 30 мин — 4 часа допустимы повторные введения этого препарата (дважды). Менее эффективно внутривенное медленное (в течение 5-6 мин) введение строфантина (0,1-0,3 мл 0,05% раствора в 10-20 мл 20% раствора глюкозы).

При легких Случаях наджелудочковой пароксизмальной тахикардии эффективно внутривенное введение новокаина (3-5 мл 0,5% раствора), бромистого натрия (5 мл 10% раствора), сернокислого магния (5-7 мл 25% раствора).

Если все эти меры не прекращают приступа, применяют новокаинамид или пронестил. Сразу внутривенно вводят 100 мг вещества (10% раствор) в течение 5 мин. Затем каждые 15 мин повторяют введение этой дозы до прекращения приступа. Однако общее количество медикамента не должно превышать 600 мг для детей в возрасте до 5 лет и 1000 мг для детей старшего возраста.

Для предупреждения резкого снижения артериального давления целесообразно одновременно с новокаинамидом вводить подкожно или внутримышечно 0,2-0,3 мл 1% раствора мезатона. В дальнейшем применяют новокаинамид (пронестил) внутрь из расчета 50 мг на 1 кг массы в сутки (4-6 приемов).

В последнее время при пароксизмальной тахикардии, обусловленной повышением тонуса симпатической нервной системы, с успехом используют аймалин (алкалоид из раувольфии) и индерал. Оба препарата назначают при отсутствии признаков недостаточности кровообращения.

Аймалин применяют внутрь, внутримышечно и внутривенно. Для купирования приступа пароксизмальной тахикардии его вводят внутривенно (осторожно, медленно в течение 2-3 мин) из расчета: 0,5 мл 2,5% раствора для детей раннего возраста и 1 мл 2,5% раствора для детей старшего возраста. Это количество разводят в 10 мл изотонического раствора хлорида натрия или 5% раствора глюкозы. Внутрь дают 0,8-1 мг аймалина на 1 кг массы 3-4 раза в день в течение 1-3 нед. Индерал назначают внутрь из расчета 0,25- 0,5 мл на 1 кг массы 3-4 раза в день в течение 1-3 нед.

При пароксизмальной тахикардии и приступах мерцательной тахиаритмии показан этмозин. Внутривенно или внутримышечно вводят 0,5 мл 2,5% раствора детям первых 3 лет жизни и 1-1,5 мл — старшего возраста. Этмозин лучше растворять в физиологическом растворе.

При желудочковой пароксизмальной тахикардии сразу применяют новокаинамид (внутривенно или внутримышечно). Детям старшего возраста одновременно внутримышечно вводят пантопон или морфий (0,25-0,5 мл 1% раствора). Кроме того, внутривенно капельно вводят 1% раствор новокаинамида (до 15 капель в 1 мин). Если в течение 5 мин не наступает эффекта, то количество капель увеличивается до 30 в 1 мин. При капельном введении необходим строгий контроль за артериальным давлением. Используют также препараты наперстянки, индерал.

Стойкая желудочковая пароксизмальная тахикардия является показанием к применению электроимпульсной терапии.

Больным обеспечивают строгий постельный режим. Питание небольшими порциями, витаминизированное. Ограничивают питье жидкостей. По прекращении приступа постепенно режим доводят до общего, но на 3-6 месяцев исключают физические нагрузки, в частности занятия физкультурой.

После отмены препаратов, снимающих приступы пароксизмальной тахикардии, следует провести небольшой курс лечения кокарбоксилазой и АТФ, улучшающих трофику миокарда (5-8 инъекций).

Женский журнал www.BlackPantera.ru: С. Шамсиев

Еще по теме:

Источники: http://velnosty.ru/takhikardiya-u-novorozhdennykh/, http://poznajvse.com/meducine/83-patronag-novorogdennix/4593-pn-aritmija-novorogd, http://www.blackpantera.ru/mladency/diseases_of_the_newborn/39930/

vzdorovomtele.ru

Каковы причины развития синусовой тахикардии у детей?

Причины развития патологии сердечных сокращений у новорожденных и подростков отличаются друг от друга. Синусовая тахикардия у новорожденных возникает по следующим причинам:

  • патологическая сердечная недостаточность;
  • заболевания нервной системы;
  • физиологические причины, такие как тугое пеленание, перегрев детей, болевые ощущения, осмотр и прочие;
  • гипогликемия;
  • ацидоз;
  • миокардит;
  • анемия.

Заболевание синусовой тахикардиейЕсли у грудного ребенка возникает учащенное сердцебиение в связи с физиологическими причинами, то это является нормальным явлением. Но если же учащенное сердцебиение наблюдается на протяжении длительного времени, даже в спокойном состоянии новорожденного, то это может говорить о нарушении метаболизма миокарда.

Причины развития синусовой тахикардии в подростковом возрасте:

  • стрессовые и эмоциональные ситуации;
  • физическое перенапряжение;
  • особенности, связанные с возрастом, например, резкий скачок в росте;
  • болезни эндокринной и сердечно-сосудистой системы.

По каким симптомам можно определить заболевание в подростковом возрасте?

Симптомы, которые характерны для тахикардии в подростковом возрасте:

  • частая и быстрая утомляемость;
  • слабость и головокружение;
  • потемнение в глазах и обмороки;
  • одышка;
  • боли в районе сердца;
  • ощущаемые приступы частого сердцебиения.

Как диагностируют тахикардию?

Диагностика тахикардии у ребенкаМетодов диагностики несколько, и какой назначат вашему ребенку, решит лечащий врач. Самым популярным является ЭКГ. Такой способ диагностирования подходит и грудным детям, и подросткам. С помощью ЭКГ легко определяется частота и ритм сокращений сердца.

Для уточнения диагноза могут назначать суточные мониторинги ЭКГ, где на протяжении суток будут отслеживать частоту сердечных сокращений. Для выяснения синусовой тахикардии у ребенка используют также ЭХОКГ.

Чтобы определить нарушения сердечной проводимости и определить механизм тахикардии используют электрофизиологический метод диагностирования. Дополнительно к способам исследования врач назначает список анализов, которые необходимо сдать. Это и общий анализ крови, и анализ крови на выявление содержания тиреотропных гормонов.

В чем заключается лечение и профилактика?

Лечение должно быть направлено в первую очередь на выявление и устранения основной причины, которая привела к развитию тахикардии у ребенка.

Если причина кроется в стрессах и эмоциональных состояниях, то необходимо свести их к минимуму. Если учащенное сердцебиение связано с физическими нагрузками, то ребенку необходимо их уменьшить, в отдельных случаях и вовсе исключить. Если у ребенка есть проблемы с эндокринной или сердечно-сосудистой системой, то его направляют на лечение к эндокринологу или кардиологу.

Здоровый образ жизни всей семьиМедикаментозное лечение сводится к приему таких препаратов, как успокоительные и антиаритмические.

Если у ребенка начался приступ тахикардии и вы стали его свидетелем, то необходимо срочно действовать. При приступе ребенку необходим свежий воздух. Поэтому если это помещение, то нужно открыть окна. Если есть возможность, нужно вывести ребенка на улицу. Для того чтобы было легче дышать, область шеи должна быть освобождена от одежды. По возможности ребенку кладут на лоб холодный предмет, например, мокрый платок или полотенце. Исключение составляют новорожденные. Если позволяет возраст ребенка, то его просят напрячь мышцы живота и затаить дыхание.

Если меры, которые предприняты для купирования приступа не помогли, то в нужна помощь скорой помощи. Очень часто приступ синусовой тахикардии возникает на фоне поднятия температуры тела, поэтому если она поднялась, то ее нужно срочно понизить.

Профилактика болезни включает в себя раннее выявление болезни. Чем раньше будет диагностирован недуг, тем раньше будет назначено лечение. Отличной профилактикой является здоровый образ жизни детей, а именно полноценный сон и отдых, здоровое питание, массаж и лечебная физкультура, положительные эмоции и по возможности отдых и оздоровление в детских санаториях и лагерях.


1poserdcu.ru