Тахикардия у подростков

Опасно ли для ребенка и подростка учащенное сердцебиение? Ответ на вопрос не имеет однозначного ответа.

Прогноз для жизни зависит от того, по какой причине возник симптом, и правильно ли проводилось лечение.

Поэтому любому родителю важно знать информацию, представленную в этой статье.

Что это такое

Тахикардией называют состояние, при котором увеличивается частота сердечных сокращений. При синусовой форме показатель увеличивается на 10–60% выше возрастной нормы.

Различают три степени синусовой тахикардии у ребенка — легкая (умеренная), средняя и выраженная.

Для каждой возрастной группы существует своя норма сердечных сокращений, или ЧСС.

Распространенность

До 16 лет организм претерпевает серьезных изменений. За эти годы сердце увеличивается в 10 раз и больше. Наиболее интенсивный рост происходит в первый год жизни и с 13 до 16 лет. Вследствие этого возникает повышенное кровяное давление, что вызвано незрелостью сосудов при растущем объеме сердца.

Опасно ли это

Синусовая тахикардия у детей и подростков — не самостоятельное заболевание, а симптом. Повышенная ЧСС часто указывает на заболевания — сердечную недостаточность, дисфункции левого желудочка, а также на анемию, гипогликемию, опухоли, недуги центральной нервной системы и др.

Такое нарушение иногда приводит к вегетососудистой дистонии гипертонического типа, сердечным патологиям. Поэтому дети с синусовой тахикардией нуждаются в наблюдении.

Причины

Разделяют физиологическую и патологическую (кардиальную, экстракардиальную) синусовую тахикардию.

Физиологическая и патологическая экстракардиальная тахикардия возникает как реакция сердца на внесердечные раздражители.

Причины физиологической тахикардии:

• физические, психоэмоциональные нагрузки;
• страх;
• повышение температуры среды, в которой пребывает человек;
• обильный прием пищи, питья;
• нехватка кислорода в помещении;
• высотная гипоксия, вызываемая кислородным голоданием по причине низкого парциального давления кислорода в воздухе.

Экстракардиальную патологическую тахикардию провоцируют внутренние факторы — повышение температуры тела, падение уровня глюкозы, кислорода в крови при анемии, болезнях легких, тиреотоксикоз, феохромоцитома (опухолевое заболевание), прием и передозировка некоторых лекарственных средств.

Такая тахикардия протекает по умеренному типу в покое и характеризуется сильным учащением сердцебиения при обычных физических и психоэмоциональных нагрузках. Расстройством обычно страдают девочки в возрасте 7–12 лет.

Кардиальная синусовая тахикардия связана с заболеваниями сердца — воспалительными (перикардит сердца, миокардит у детей, эндокардит), ишемически-некротическими (инфаркт миокарда, ишемическая болезнь), дегенеративными, дистрофическо-склеротическими процессами в органе. Также возникает при недостатке или переизбытке калия, пониженном содержании магния.

Обычными причинами тахикардии в школьном возрасте являются:

• переживания;
• физические нагрузки;
• половое созревание и связанные с этим изменения в организме;
• железодефицитная анемия.

Вызвать учащенное сердцебиение у грудничка может пеленание, перегрев, сильный плач.

Узнайте больше о детской тахикардии из видео:

Симптомы и признаки

Основной симптом тахикардии — учащенное сердцебиение, которое может сопровождаться головокружением, слабостью, усталостью. У некоторых детей тахикардия протекает без каких-либо внешних проявлений.

Если к вышеописанным симптомам добавились одышка, боль или чувство сдавливания в груди, потемнении в глазах, обморок, то это требует обращения к врачу и обследования. Другие факторы риска — длительность приступа больше 5 минут, наличие сердечных заболеваний.

Обследование

Диагностика включает следующие мероприятия:

• общий анализ крови — определяет состав крови и позволяет выявить лейкемию, анемию, другие опасные патологии;
• анализ крови на тиреотропные гормоны — показывает отклонения в работе щитовидной железы;
• анализ мочи на адреналин — исключает или подтверждает гормональную природу симптома;
• ЭКГ, или электрокардиограмма — по частоте и ритмичности сердечных сокращений находят изменения, характерные для разных сердечны недугов;
• ЭКГ по Холтеру (круглосуточное наблюдение) — показывает, как работает сердце при разных нагрузках (в покое, движении, во сне);
• велоэргометрия — исследование работы сердца при физической нагрузке;
• ЭхоКГ сердца или ультразвуковое исследование — выявляет патологии синусового узла;
• электрофизиологическое исследование — выявляет нарушения проводимости;
• электроэнцефалография (ЭЭГ) головного мозга — обнаруживает недуги центральной нервной системы.

Вот как выглядит синусовая тахикардия у детей на ЭКГ:

Лечение

При учащенном сердцебиении ребенку оказывают первую помощь:

1. Освобождают от одежды шею и грудь — расстегивают воротник, снимают свитер, шарф и др.
2. Присутствующих в помещении просят выйти, обеспечивают приток свежего воздуха, выносят ребенка на улицу.
3. Дают быстро выпить газированную воду.
4. Если ребенок старше двух лет, прикладывают холодный компресс на лоб, шею. Новорожденным эта мера противопоказана!

Эффективный метод восстановления ЧСС — попросить больного вдохнуть воздух, напрячь мышцы живота и не дышать, сколько сможет (проба Valsalva).

При повторном приступе вызывают медицинскую бригаду. Возможно, для стабилизации состояния потребуется ввести лекарственные средства.

Лечение детской тахикардии состоит, главным образом, в назначении успокоительных препаратов, БАД, на основе валерианы, витаминных препаратов, которые подбирает врач.

Если причиной стали изменения в работе сердца, показаны сердечные гликозиды. При железодефицитной анемии назначают препараты с железом.

Если тахикардию вызывало заболевание, то симптом исчезает после устранения первопричины. Например, при повышении ЧСС вследствие лихорадки состояние нормализуется после спада температуры.

В некоторых случаях возникает потребность в оперативном вмешательстве. Причиной тому является тиреотоксикоз и феохромоцитома. Тогда удаляют часть железы, которая вырабатывает избыток гормонов. Операции проводят и при некоторых сердечных патологиях.

Прогноз

Прогноз в большинстве случаев — благоприятный. Чаще всего приступы тахикардии проходят без врачебного вмешательства.

Профилактика

Для нормального самочувствия рекомендуются следующие меры:

• сохранение здорового веса — лишние килограммы нагружают сердце;
• регулярные занятия спортом;
• ограниченное употребление продуктов, содержащих кофеин;
• здоровое питание, с ограниченным количеством жиров и быстрых углеводов;
• спокойная обстановка в учебном учреждении и дома;
• отказ от вредных привычек — курения, спиртного, которые усиливают проявления тахикардии.

Как видно, здоровье ребенка зависит от внимания родителей и адекватного, своевременного лечения. Поэтому при частых приступах тахикардии ребенка следует показать врачу. Тогда шансы на полное выздоровление возрастают.

oserdce.com

Что это такое?

Под термином понимается ускоренное сердцебиение при сохраненном синусовом ритме. У детей до 7 лет за норму принимают значение, превышающее 100 ударов в минуту. После этого возраста данный показатель постепенно снижается и сравнивается с взрослыми людьми. Тахикардия у ребенка бывает нескольких видов:

1. Умеренная – количество сердцебиений превышают норму, но не более, чем на 20%.
2. Средняя – частота сердечных сокращений более 40% от допустимого уровня.
3. Выраженная – число сердцебиение на 60% превышает норму.

Как и у взрослых, тахикардия в детском возрасте встречается как в норме, так и при патологии. Физиологическим считается состояние, которое спровоцировано физической нагрузкой, эмоциональным перенапряжением. При врожденной аномалии или приобретенном заболевании это считается патологией.

В зависимости от ряда факторов, нормальный синусовый ритм может сменяться внезапными приступами (пароксизмальная тахикардия). Представленное состояние считается опасным для жизни и требует неотложных мероприятий.

По классификации тахикардию разделяют на следующие типы:

• наджелудочковая;
• желудочковая.

Первая форма характеризуется ускоренным сердцебиением, и в большинстве случаев не представляет угрозы для ребенка. У некоторых малышей представленная патология исчезает самостоятельно, без медицинского вмешательства.

Тахикардия у ребенка, при которой ускоренно сокращаются только желудочки, опасна для жизни.

Такая форма заболевания требует немедленного лечения.

Диагностика на ЭКГ

Показатели при регистрации электрокардиограммы во время желудочковой и наджелудочковой тахикардии отличаются. Желудочковая форма представлена расширенными комплексами QRS. Синусовая тахикардия у детей на ЭКГ имеет ускоренный ритм, при котором количество сокращений доходит до 200 ударов в минуту. Желудочковое нарушение ритма представляет серьезную опасность для жизни малыша.

Другая синусовая тахикардия у детей на ЭКГ выглядит в виде правильных и регулярных сердцебиений. Ритм правильный, количество сокращений обычно не превышает 140 в минуту. Наджелудочковая тахикардия быстро появляется и исчезает, что часто не ощущается ребенком и видно только на кардиограмме. Зубцы Р имеют различный вид, а комплексы QRS остаются неизмененными. Интервалы R-R между сокращениями сердца укорочены.

Причины

В детском возрасте тахикардия считается физиологическим состоянием, и лечения не требует, но даже она имеет определенные границы. Когда показатель сердечных сокращений превышает допустимый уровень для данной возрастной группы, то необходимо разобраться: нормальная ли это тахикардия, или вызвана какой-либо патологией. Кардиальные причины:

• пороки сердца (врожденные или приобретенные);
• ишемия миокарда (острая или хроническая);
• воспалительные заболевания (инфекционная или неинфекционная природа);

Учащенное сердцебиение не считается патологическим состоянием после физического перенапряжения, бега или сильных эмоций (как положительных, так и отрицательных).

К причинам, которые не связаны с заболеваниями сердца, относятся следующие:

• невроз;
• патология эндокринной системы (феохромоцитома, тиреотоксикоз);
• сильная боль;
• обморочное состояние;
• лихорадка как симптом ангины, воспаления легких;
• прием некоторых лекарственных веществ («Адреналин», «Норадреналин», «Эуфиллин», «Атропин»). Диуретики и гормоны щитовидной железы также ускоряют сердечный ритм;
• определенные виды напитков – кофе и чай;

В детском возрасте увеличение температуры тела на 1˚С приводит к тахикардии (сверх 15 ударов в минуту). При устранении фактора, действующего на миокард, сердечный ритм нормализуется. При неадекватной тахикардии он сохраняется и не исчезает даже в покое.

Симптомы

Клиническая картина зависит от частоты сердечных сокращений, длительности и наличия заболевания, которое послужило причиной тахикардии. Основными симптомами являются:

1. Головокружение.
2. Ощущение в грудной клетке ускоренного сердцебиения.
3. Нарушение сна.
4. Слабость и сниженная активность ребенка. Они сохраняются и после отдыха.
5. Чувство нехватки воздуха (ребенок хватает его ртом во время дыхания).
6. Сниженный аппетит.
7. Обморок.
8. Неврологические нарушения при поражении сосудов в головном мозге заболеванием.
9. Снижение суточного количества мочи.
10. На ощупь – холодные конечности.
11. Бледность.

Лечение

Развившееся состояние требует специфического подхода в зависимости от причины. Лечение тахикардии включает в себя немедикаментозные способы, прием лекарственных препаратов и средств народной медицины. Любое средство согласовывается с лечащим врачом.

Консервативная терапия

Ребенку обеспечивают постоянный приток свежего воздуха в комнату, в которой он проводит большую часть времени. Питание должно быть сбалансированным и содержать все витамины и микроэлементы, необходимые в определенном возрасте. Пища должна легко усваиваться.

Дети старше 1 года не должны употреблять вредную пищу: фастфуд, газированные напитки, большое количество сладостей и кондитерских изделий. Следует пересмотреть рацион ребенка и включить больше фруктов и свежевыжатых соков. Целесообразно ввести продукты, богатые калием и магнием – это сухофрукты и печеный картофель. Убрать из рациона следует кофе, чай и шоколад.

Кроме правильно режима дня и питания, эффективны в стабилизации сердечного ритма вагусные пробы. Они распространены и у взрослых людей при появлении приступа тахикардии. Применяются следующие:

1. Массаж каротидного синуса, который представляет собой разветвленную сонную артерию.
2. Надавливание на глазные яблоки при опущенных веках.
3. Натуживание.
4. Кашлевой рефлекс.

Перечисленные приемы позволяют путем раздражения блуждающего нерва, который богат рецепторами, выработать рефлекторную реакцию с другими органами. После кратковременного воздействия на определенные участки тела, сердечный ритм нормализуется.

Радиочастотная абляция считается методом выбора в педиатрии для лечения тахикардии. Она применяется по жизненным показаниям – выраженная симптоматика, расширение полости сердца (дилатация) и неэффективность препаратов с антиаритмическим эффектом.

После процедуры важно наблюдать за ребенком и проводить комплексное обследование через 3, 6 и 12 месяца. При отсутствии данных о рецидивах приступа, пациент снимается с учета.

Медикаменты

Во время приступа тахикардии применяются и лекарственные препараты, которые используются при неэффективности вагусных проб. Это:

• «Верапамил»;
• «Амиодарон»;
• «Аденозин».

При стабильной тахикардии помощь начинают с введения «Аденозина», процедуру повторяют еще 2 раза, в случае отсутствия эффекта.

Разработана схема для базисного лечения детей, целью которого является уменьшение частоты рецидивов приступов. Используются следующие препараты:

1. Ноотропы и вегетотропные вещества: «Энцефабол», «Аминалон» или «Церебролизин».
2. Антиаритмические – «Пропафенон», «Соталол», «Амиодарон».

Ноотропные средства выписывают поочередно, с курсом лечения одного из них на 3 месяца. Длительность терапии составляет полгода. Если она эффективна, то повторное лечение сокращается на 3 месяца. При отсутствии положительной динамики включают лекарства, обладающие антиаритмическим эффектом.

Средства народной медицины

Рецепты на основе трав не относятся к основному способу лечения тахикардии. Их разрешено использовать только после разрешения врача. Широко применяются растения с успокаивающим действием:

• валериана;
• пустырник;
• мелисса;
• мята.

Наиболее эффективными считаются настойки, но спиртосодержащие лекарства лучше не назначать детям. По этой причине на основе лекарственных трав делают отвары и дают ребенку.

Особенности тахикардии у подростков

В разные возрастные периоды учащенный сердечный ритм может являться результатом физиологических процессов, которые связаны с ростом и развитием. Тахикардия у подростков наиболее характерна в 14-16 лет. На данном этапе отмечается интенсивный рост сердца, а сосуды адаптируются к нему медленнее, и представленное несоответствие проявляется тахикардией.

При постоянной физической нагрузке и занятиях спортом происходит физиологическая гипертрофия миокарда, что проявляется ускоренным сердцебиением. У подростков худощавого телосложения отмечается тот же симптом. Дополнительно они жалуются на головокружение и быструю утомляемость. К синусовой тахикардии приводит анемия и заболевания эндокринной системы – это считается частой патологией подросткового периода.

Родители должны строго следить за состоянием грудного малыша. Если он капризничает, отказывается есть, присутствуют другие характерные для тахикардии симптомы – необходимо обратиться к врачу. Взрослые могут самостоятельно измерить число сердцебиений, что позволит заподозрить проблему.

cardiograf.com

Тахикардия в детском возрасте: особенности

Как мы уже поняли под тахикардией «скрывается» учащенное сердцебиение, которое может достигать до весьма высоких отметок. Возникать это может по причине естественных факторов (большие физические перенапряжения, стресс, перепады температур) или в результате врожденного заболевания, а также приобретенного. Если тахикардия длится длительное время, это является обязательным поводом обратиться к врачу, ведь подобное состояние может привести к аритмогенной кардиомиопатии и как следствие нарушению сократительной функции сердечной мышцы.

Варианты нормы

Тахикардия у ребенка может рассматриваться как вариант нормы, если ее показатели выражаются следующим образом.

Виды тахикардии

Выделяется несколько видов тахикардии, а у ребенка она чаще всего встречается в двух видах – это синусовая и пароксизмальная.

Синусовая тахикардия

При синусовой тахикардии частое сердцебиение достигает показателей более 100 ударов в минуту, а в некоторых случаях и до 200. Расположение синусового узла отмечается в предсердии, а точнее в боковой стенке. Его возбуждение осуществляется за счет парасимпатической и симпатической стимуляции, поэтому нарушение сердечного ритма по этому типу чаще всего свидетельствует о наличии каких либо нарушений и заболеваний.

В зависимости от выраженности нарушения выделяются такие степени:

1. Сердцебиение увеличено на 10-20% — умеренная степень.
2. Сердцебиение увеличено на 20-40% — средняя степень.
3. Сердцебиение увеличено на 40-60% — выраженная степень.

Если причиной синусовой тахикардии стала физическая или эмоциональная нагрузка, проявляемые симптомы должны исчезнуть уже через 5 минут после ее возникновения, не нанося при этом никакого вреда здоровью малыша. В случае патологического нарушения работы синусового отдела, симптомы могут проявляться часто, долго не исчезать, а при диагностике синусовая тахикардия у детей на ЭКГ не будет иметь практически никаких изменений.

В детском возрасте этот вид встречается практически в 40% случаев, а ее причиной служат такие факторы:

• стрессы и переутомления;
• усиленный рост организма;
• имеющиеся проблемы с сердечно-сосудистой деятельностью;
• нарушение эндокринной работы.

Пароксизмальная тахикардия

При пароксизмальной тахикардии сердце может учащать от 130 до 200 ударов в минуту, причем это происходит резко и внезапно и точно также заканчивается. Длиться приступ может от нескольких секунд, до нескольких часов и даже суток. Очаг возбуждения, который генерирует высокочастотные импульсы, возникает в области желудочка или предсердия, поэтому можно сделать вывод, что данный вид тахикардии может быть:

• желудочковым;
• предсердным.

Если сердце бьется правильно, учащенное сердцебиение у плода или ребенка постарше может возникнуть в силу таких причин:

• кислородное голодание сердца;
• нарушение количественного состава крови (хлор, кальций, калий);
• имеющиеся нарушения в работе эндокринной системы.

Причины появления

Причинами повышенного сердцебиения у детей могут быть такие естественные причины:

• эмоциональные и физические перенапряжения;
• при гипертермии;
• при курении или злоупотреблении алкоголем (чаще такая тахикардия у подростков).

Также увеличение сердцебиения может отмечаться и в таких ситуациях:

• при наличии онкологии;
• при развитии инфекционного или гнойного процесса;
• при возникающих кровотечениях;
• при снижении АД;
• при нарушении работы щитовидной железы
• при анемии;
• при приеме некоторых групп лекарственных препаратов.

В случае патологического появления тахикардии отмечаются такие нарушения:

• патологии эндокринной и вегетативной нервной системы;
• нарушения в гемодинамике;
• аритмия;
• сердечно-сосудистые заболевания.

Следует помнить, что повышенное сердцебиение у ребенка может быть самостоятельным симптомом или же причиной какого-либо заболевания.

Какая может быть клиническая выраженность?

Клиническая картина может несколько отличаться от проявления тахикардии у взрослого человека. В любом случае признаки могут быть следующие:

• головокружение и частые головные боли;
• бледность кожных покровов;
• тошнота, иногда доходящая до рвоты;
• потливость и вялость малыша;
• боли в грудной клетке;
• потеря сознания;
• одышка и т. д.

Новорожденный ребенок же будет беспокойным и капризным с отсутствием аппетита. Здесь важно заметить все симптомы и лечение проблемы не будет столь затруднительным в случае патологического появления тахикардии.

sosudinfo.com

Причины развития недуга

Тахикардия характеризуется быстрым сердцебиением. Сформироваться у подростка она может из-за воздействия различных факторов. Чаще всего всех их объединяют физические особенности ребенка. У детей в возрасте 13-16 лет повышение скорости сердцебиения и кровяного давления может наблюдаться из-за быстрого роста. Как правило, сердце при данной аномалии растёт быстрее. Оно достигает размеров как у взрослого, а система сосудов остаётся «детской». В итоге возникает небольшой осмотический дисбаланс, что приводит к учащению сердцебиения.

Если ребенок внешне физически развит, среднего или высокого роста, пропорционален, то тахикардия у него может свидетельствовать о гипертрофии сердца. У детей низкого роста и худощавого телосложения орган может иметь слишком маленькие размеры, поэтому он работает более активно. Это приводит к появлению тахикардии. В последнем случае приступы учащенного сердцебиения будут сопровождаться головными болями, стремительной утомляемостью и отдышкой. Также к причинам формирования недуга относят:

• большие физические нагрузки;
• состояние постоянного эмоционального перенапряжения;
• наличие проблем в работе эндокринной системы;
• анемии различного вида;
• врожденные патологии в строении сердца и системы сосудов.

Отдельно врачи рассматривают синусовой тахикардии. Она развивается у детей в возрасте 12-16 лет по органическим и физическим причинам. Синусовый ритм при этом заболевании остаётся в норме, но меняются другие показатели. Отмечают прямую связь между развитием этой формы болезни, ситуацией в семье и образом жизни ребенка. Формируется синусовая тахикардия по следующим причинам:

• сильные стрессы и эмоциональные переживания;
• быстрое физическое развитие;
• заболевания эндокринной системы;
• переживание сложных в эмоциональном плане ситуаций;
• чрезмерные физические нагрузки.

Поэтому рекомендуется каждый год приводить ребенка на полное медицинское обследование в поликлинику. В 90% случаев эта разновидность тахикардии протекает без симптомов. Это означает, что недуг носит временный характер и не сопровождается какими-либо органическими изменениями. Но если вовремя не диагностировать тахикардию, она может спровоцировать развитие определенных патологических состояний, поэтому родители должны периодически измерять пульс своему ребенку. Если его частота больше 90, то это повод обратиться к кардиологу.

У некоторых детей в возрасте 11-15 лет развивается тахикардия пароксизмального вида. Сердцебиение при этом заболевании учащается до 160 ударов. Сам приступ длится всего 3 минуты. Врачи связываются развитие данного недуга с нарушениями в формировании нервной системы. Связано это с проблемами при вынашивании плода. Различные инфекции и травмы неблагоприятно сказываются на состояние матери и ребенка. Данная разновидность тахикардии проявляется у замкнутых детей, живущих в постоянном страхе. В состоянии гнева такой ребенок не сможет себя контролировать.

Симптомы

Практически у всех детей, страдающих от одной из разновидностей тахикардии, проявляются следующие симптомы:

• приступы ускоренного сердцебиения, сопровождаемые сильными колебаниями грудной клетки;
• стремительная утомляемость;
• проблемы с концентрацией и вниманием;
• боль в груди и под лопаткой;
• сильная отдышка и дефицит кислорода после лёгких тренировок;
• приступы потемнений в глазах;
• развитие предобморочных состояний.

Не обязательно, чтобы у ребенка проявлялись все эти симптомы разом. Достаточно появления учащенного сердцебиения и болей в грудной клетке, чтобы обратиться к кардиологу. Не стоит затягивать визит к врачу, т.к. помимо перечисленных выше причин тахикардия может быть симптомом какой-либо опухоли или другого недуга.

Диагностика

К кардиологу следует идти сразу после того, как заметили у своего ребенка учащенное сердцебиение. У парней появление этой болезни может быть связано с физиологическими особенностями развития организма, но обследование пройти все равно нужно. Для диагностики недуга используют следующие методы:

• УЗИ;
• эхокардиографию;
• ЭКГ;
• электрокардиографию;
• электрофизиологическое исследование.

Пациент должен будет подробно описать те симптомы, с которыми он столкнулся и время, когда они появились. Если перед появлением тахикардии ребенок переболел каким-либо заболеванием, применяют дополнительные методы диагностики для исключения осложнений. Наиболее точной считается эхокардиография сердца. Она позволяет обнаружить скрытые патологии в строении органа.

Лечение

Рекомендации врача зависят от вида тахикардии и причины, спровоцировавшей её развитие. Если болезнь возникла после гриппа или другой инфекции, назначают курс антибиотиков и витаминов, чтобы окончательно избавить пациента от возбудителя. В случае проблем с функционированием эндокринной системы больному могут назначить курс гормональных препаратов. Медикаменты самостоятельно назначать ребенку нельзя. Валериана, пустырник, валидол и другие «безвредные» лекарства могут спровоцировать появление других проблем.

В 86% случаев тахикардия не требует какого-либо медикаментозного лечения. Достаточно отрегулировать режим труда с отдыхом, сбалансировать питание, внедрить в повседневную практику физические упражнения. Если ребенок подвергается сильному эмоциональному стрессу в школе из-за поведения одноклассников, следует обратиться к психологу или сменить образовательное учреждение. На время следует сократить время, проводимое за компьютером, телевизором и смартфоном. Следует проводить досуг спокойно, посвятив его чтению, игре на музыкальных инструментах и т.д.

cardioplanet.ru

Прочтите обязательно другие статьи:

Пароксизмальная тахикардия симптомы лечение Что принять при тахикардии первая помощь Приступ тахикардии Как вылечить тахикардию Лечение тахикардии при высоком давлении Пульс здорового человека в минуту у женщин Тахикардия у новорожденного Признаки тахикардии сердца у женщин и лечение