Учащенное сердцебиение причины лечение

Что делать при повышенном сердцебиении?

Что делать при повышенном сердцебиении, вопрос, который интересует людей, страдающих от данного симптома. Чтобы определить является ли учащенный пульс симптомом заболевания, необходимо проконсультироваться у кардиолога, сделать электрокардиограмму, ультразвуковое исследование сердца, щитовидки, сделать электрокардиограмму и сдать анализ крови на гормоны. Если анализы будут отрицательными, то, скорее всего повышенное сердцебиение возникает из-за вторичной тахикардии.

В этом случае учащенный пульс лечат лекарственными препаратами, антидепрессантами и травами седативного действия (валериана, мята, шиповник, мелисса). Срок лечения должен быть от трех до шести месяцев. Изматывающие физические нагрузки и постоянные стрессы – еще одна распространенная причина повышенного сердцебиения. В этом случае необходимо изменить уровень нагрузок и сменить обстановку, так как постоянные нагрузки на сердце приведут к заболеванию миокарда или мерцательной аритмии.

Лечение повышенного сердцебиения

Лечение повышенного сердцебиения зависит от причины, которая вызвала такое состояние. Самое неприятное, это то, что повышенное сердцебиение практически всегда сопровождается болезненной симптоматикой – головокружение, недостаток дыхания, тошнота, рвота, обмороки.

Чтобы вылечить повышенное сердцебиение существует несколько методов, один из них предполагает медикаментозную терапию с приемом таблеток, уколов и капельниц, а второй – это метод народной медицины, то есть лечение травами. Методы народной медицины можно использовать и в том случае, когда учащенное сердцебиение вызвано стрессами, бессонницей или нервными переживаниями.

Лечение повышенного сердцебиения проводят с помощью травяных настоев из валерианы, тмина, пустырника или семян фенхеля. Можно приобрести травяной сбор и принимать его перед едой в течение нескольких месяцев. Но самый лучший способ избавиться от повышенного сердцебиения – избегать стрессовых ситуаций и вести здоровый образ жизни.

Лекарство от повышенного сердцебиения

Лекарство от повышенного сердцебиения может быть разным. Так, одни пациенты в борьбе за нормальную работу сердца принимают лекарственные препараты (таблетки, уколы), другие ведут активный образ жизни и избегают стрессовых ситуаций, которые провоцируют тахикардию, ну а третьи используют методы народной медицины. Но в любом случае, прежде чем начать лечение рекомендуется обратиться за медицинской помощью. Врач назначит комплекс анализов для диагностики состояния вашего организма и работы сердца.

При лечении повышенного сердцебиения используется две группы препаратов: успокоительные и антиаритмические. Давайте рассмотрим каждую группу лекарств детальнее.

  • Успокоительные – такие препараты изготовлены на травяной, то есть натуральной основе, их задача успокоить нервную систему и наладить нормальную работу сердца. Самые популярные успокоительные препараты: валериана (таблетки, отвар, настойка, капли), пустырник, ново-пассит, диазепам.
  • Антиаритмические – препараты, которые действуют на сердечно-сосудистую систему. Основная задача таких препаратов – нормализовать учащенное сердцебиение. Самые популярные препараты из данной группы: аденозин, верапамил и флекаинид. Обратите внимание, что принимать такие препараты необходимо только по назначению врача кардиолога.

Таблетки от повышенного сердцебиения

Таблетки от повышенного сердцебиения это один из методов лечения тахикардии. Давайте рассмотрим основные виды таблеток, которые используют для лечения повышенного сердцебиения.

  • Бета-блокаторы – таблетки, которые понижают действие гормонов, вызывающий стресс. Самые популярные: конкор, атенолол.
  • Сердечные гликозиды — такие таблетки назначаются кардиологом и, как правило, пациентам, у которых повышенное сердцебиение возникло на фоне сердечной недостаточности. Чаще всего назначают догоксин.
  • Седативные – таблетки, выступающие в роли успокоительного средства. Рекомендуется принимать людям, которые страдают от эмоциональной неустойчивости и частых стрессов. Как правило, такие таблетки имеет основу из растительных компонентов. Чаще всего используют таблетки валерианы или ново-пассит.
  • Антиоксиданты — таблетки, которые относятся к данной группе, используют как дополнение к основной терапии. Как правило, пациентам назначают предуктал или мексикор.

Обратите внимание, что прием любых таблеток при повышенном сердцебиении должен быть разрешен лечащим врачом. Так как некоторые таблетки не отпускают без рецепта. Кроме того, именно лечащий врач кардиолог назначает курс лечения и предупреждает о возможных побочных эффектах от приема таблеток.

Лечение повышенного сердцебиения народными средствами

Лечение повышенного сердцебиения народными средствами – это всем доступный и довольно эффективный метод нормализовать учащенный пульс. Зачастую, для лечения тахикардии используют травяные настои и отвары трав, которые бережно и эффективно воздействуют на организм. Самые популярные травы для лечения тахикардии: пустырник, зверобой, мята, рута, ромашка, мелисса. Давайте рассмотрим несколько рецептов лечения повышенного сердцебиения народными средствами.

Возьмите свежую траву тысячелетник и руту. Из растений вам необходимо выдавить сок в одинаковых пропорциях. На стакан воды добавлять 10-12 капель травы и принимать два раза в день не дольше 14 дней.

  • Сок боярышника – это еще одно народное средство в борьбе с повышенным сердцебиением. 10-20 капель на четверть стакана воды необходимо принимать три раза в день, перед приемом пищи. Из боярышника можно приготовить лекарственный отвар, действие которого не отличается от действия сока. 30 грамм боярышника заливают кипятком и настаивают 3-4 часа. Принимать до еды, по ¼ стакана.
  • Травяной сбор эффективно помогает вылечить учащенное сердцебиение, как у детей, так и у взрослых. Смешайте ложку сухого тысячелетника, ложку мелиссы и ложку корня валерианы. Залейте травы кипятком и поддержите 40 мину на паровой бане. Как только отвар остынет его можно принимать.

Помимо травяного лечения, народные методы лечения предполагают использование полезных натуральных продуктов (фрукты и овощи), которые помогают нормализовать уровень сердцебиения. Для лечения тахикардии рекомендуется употреблять: груши, абрикосы, сливы, кукурузу, цитрусовые, орехи, малину, огурцы, свеклу и капусту, помидоры и красный перец. Продукты лучше употреблять в свежем виде, делая из них соки и салаты.

Повышенное сердцебиение – это проблема, с которой сталкиваются как взрослые, так и маленькие дети. Существует несколько способов нормализовать работу сердца. Одни основаны на приеме медицинских препаратов, другие предполагают лечение средствами народной медицины, а третьи – это правильное питание, здоровый образ жизни и минимум стресса. Сочетание всех методов – это идеальный вариант, который позволит быстро и эффективно вылечить повышенное сердцебиение.

ilive.com.ua

Причины

Тахикардия – является симптомом, а не болезнью. Различные причины могут ее вызвать.

Причины, не являющиеся патологией:

  • перевозбужденное эмоциональное состояние — при отрицательных или положительных эмоциях;
  • стрессовое состояние;
  • физические нагрузки;
  • употребление стимулирующих средств — антидепрессантов, наркотиков, алкоголя, кофе, энергетиков, курение;
  • прием отдельных лекарственных средств;
  • погодные условия — повышенная температура воздуха, влажность, духота;
  • расстройство сна;
  • лишний вес;
  • пожилой возраст;
  • сердцебиение при повышенном артериальном давлении;
  • повышенная температура тела.

Во время беременности сердцебиение учащается, как следствие увеличения объема сердца. Является нормальным увеличение сердечных сокращений на 10 ударов. Учащенное сердцебиение считается нормой у детей до 7 лет. При низком давлении, возникающем при сильном кровотечении, может наблюдаться учащенный пульс.

Причиной тахикардии может стать нехватка в организме кальция и магния. Но, переизбыток магния – причина брадикардии – очень низкого сердечного ритма, а превышение кальция способно вызвать фибрилляцию желудочков и остановку сердца.

В кардиологии делят патологические причины тахикардии на две группы:

Сердечно-сосудистые заболевания:

  • Миокардит – заболевание воспалительного характера, поражающее сердечную мышцу.
  • Артериальная гипертензия – развивается при устойчивом повышенном артериальном давлении от 140/90 мм рт. ст.
  • Ишемическая болезнь – развивается при недостатке кислорода в сердце.
  • Кардиомиопатия – изменение сердечной мышцы.
  • Порок сердца – нарушенная внутрисердечная циркуляция крови.
  • Аномалии сердца  анатомические особенности сердца и сосудов.
  • Миокардиодистрофия – поражение миокарда, вызванное нарушениями метаболизма.

Эндокринные и гормональные нарушения;

  • Климакс.
  • Заболевания щитовидной железы.
  • Новообразования.

Опасные симптомы

Если тахикардия возникает часто и без видимой причины, то требуется лечение. Такое состояние может являться проявлением сердечных патологий, эндокринных заболеваний, анемии, тетании и т.д.

Если учащение сердечных сокращений сопровождается головокружением, болями в груди, головными болями, потемнением в глазах, повышенным потоотделением – такие симптомы могут указывать на состояния, опасные для жизни. В этом случае необходима скорая помощь и экстренное лечение.

Профилактика

Чтобы избежать учащенного сердцебиения, необходимо своевременное лечение сердечных заболеваний. Необходимо избегать факторов, которые могут вызвать тахикардию, контролировать сердечный ритм, измеряя пульс.

  • Важен полноценный отдых.
  • Нужно больше двигаться, умеренно заниматься спортом, делать дыхательную гимнастику.
  • Организовать правильное питание – включить в рацион цитрусовые, смородину, сливу, виноград, бананы, шиповник, мед, орехи, молоко, рыбу.

Что делать при учащенном сердцебиении?

Если учащенный пульс не сопровождают опасные симптомы, то, возможно, причина этого не болезнь, а образ жизни, который следует изменить.

Чтобы избежать тахикардию, нужно:

  • отказаться или сократить употребление кофе, алкогольных напитков, никотина и т.д.;
  • не принимать лекарства без назначения врача;
  • стараться не допускать стрессовых ситуаций;
  • больше отдыхать.

Если эти средства не помогут, надо проконсультироваться у врача, подробно описав симптомы, чтобы выяснить причины частого сердечного ритма, и пройти лечение.

Что делать при частом сердцебиении до приезда скорой помощи?

  1. Нужно сесть или лечь удобно, успокоиться и расслабиться. Поможет самовнушение, ровное глубокое дыхание и т. д.
  2. Рекомендуется делать дыхательную гимнастику – несколько раз на выдохе задерживать дыхание.
  3. Закрыть глаза и делать массаж глазных яблок – слегка надавливать пальцами.
  4. Важен физический и эмоциональный покой.
  5. Можно принимать успокоительные средства – валериану, боярышник, пустырник, корвалол, валидол, валокордин.

Диагностика

Правильная диагностика может установить, какие причины вызвали тахикардию и подобрать лечение. Основные методы:

  • Электрокардиограмма – может установить сердечный ритм и частоту сокращений;
  • Суточный мониторинг по Холтеру – электрокардиография записывается непрерывно в течение суток;
  • Эхокардиография, УЗИ, МРТ – их нужно делать, чтобы установить любые нарушения сердечной деятельности;
  • Электрофизиологическое исследование – электроимпульсное воздействие на сердце, с помощью которого выявляются отклонения.

Может назначаться велоэргометрия – аппаратный мониторинг во время занятий пациента на велотренажере.

Дополнительно измеряется артериальное давление, определяется гормональный фон, проводятся анализы крови, мочи, учитывают сопровождающие симптомы и т. д. По результатам обследования назначается лечение.

Лечение

  • Если приступы наблюдаются длительное время и часто, их сопровождают опасные симптомы, возникающие на фоне сердечных заболеваний, то восстанавливают работу сердца медикаментозным путем.
  • Если причина кардиологического характера – возможно, потребуется операция. Требуется хирургическое вмешательство при феохромоцитоме, тиреотоксикозе, пороке сердца, ишемической болезни.
  • Если частое сердцебиение на фоне аритмии, то назначают лекарства, нормализующие сердечный ритм или проводится электрокардиостимуляция.

Лечение включает успокоительные и антиаритмические препараты.

Успокоительные лекарства назначаются, если выявлены признаки вегето-сосудистой дистонии, при повышенном давлении, чтобы сократить частоту приступов и стабилизировать работу нервной системы.

Антиаритмические средства имеют различные механизмы действия. Их опасно принимать без назначения врача. Лечение патологической тахикардии проводят седативными средствами, применяют психотерапевтические методы, массаж глазных яблок.

Нужно понаблюдать за своим организмом, прежде чем обратиться к врачу. Следует обратить внимание на то, как долго продолжается приступ, как часто, какие дополнительные симптомы при этом наблюдаются. Нужно измерить пульс во время приступа, определить его особенности – быстрый пульс, замедленный, нестабильный.

wmedik.ru

Этиология

Как упоминалось выше, вызвать частое сердцебиение может большое количество факторов, не всегда имеющих отношение к серьёзным заболеваниям. Причины учащённого сердцебиения у взрослого или ребёнка, не имеющих проблем со здоровьем:

  • нередко наблюдается учащённое сердцебиение после алкоголя, особенно при приёме его в больших количествах;
  • склонность к проявлению нервозного состояния перед важным событием в жизни;
  • влияние стрессовых ситуаций в рабочих или домашних условиях;
  • выполнение интенсивных физических нагрузок, которые в обычной жизни не характерны для человека;
  • работа или длительное время нахождения под влиянием прямых солнечных лучей, а также в плохо проветриваемом помещении;
  • приём в больших количествах напитков с высоким содержанием кофеина;
  • применение таблеток, побочный эффект которых приводит к возрастанию сердечного ритма;
  • нерациональный режим дня, когда человек спит недостаточное количество времени или же страдает от бессонницы;
  • при слишком высоком или пониженном кровяном давлении;
  • возрастная категория. Наиболее подвержены частому сердцебиению люди пожилого возраста;
  • приём большого количества жирных блюд, особенно перед сном, может вызвать учащённое сердцебиение после еды, что, в свою очередь, является причиной бессонницы;
  • гормональная активность, например, при месячных или во время климакса, а также нередко возникает при сильном сексуальном возбуждении;
  • высота, если человек вынужден работать долгое время на высоте или по другой причине оказывается выше уровня моря, к примеру, при туризме или при занятии спортом, снижается давление и учащается ритм сердца;
  • повышенная впечатлительность, от какого-либо действия, процесса или мероприятия. Очень часто возникает у ребёнка.

Патологические причины учащённого сердцебиения:

  • широкий спектр инфекций;
  • патологии сердца, а также несвоевременное их лечение;
  • недостаток в организме витамина С;
  • снижение уровня гемоглобина в крови;
  • недостаточность кальция;
  • нарушение работы эндокринной системы, в случае удаления одной или обеих частей щитовидной железы;
  • миокардит;
  • внутренние кровоизлияния;
  • различные шоковые ситуации – учащение ритма от кровотечений, сильной боли, кислородной недостаточности, острых интоксикаций. Шок приводит к понижению давления, что и вызывает данный симптом;
  • онкологические новообразования или другие поражения головного мозга;
  • врождённые патологии сердца.

Нередко возникает учащённое сердцебиение при беременности — это обуславливается тем, что в такой период жизни организм женщины переносит множество изменений, влияющих на работу внутренних органов и систем. После рождения ребёнка данный симптом самостоятельно проходит. Лечение беременных женщин проходит под полным присмотром врачей, потому что не все лекарства и таблетки можно принимать в данный период.

Разновидности

Частое сердцебиение, продолжающееся длительное время, имеет следующую классификацию, в зависимости от места локализации:

  • предсердное или наджелудочковое – характерно учащённое сокращение предсердий, в то время как желудочки сердца работают в нормальном режиме;
  • желудочковое – учащённое сокращение отмечается в желудочках сердца;

В зависимости от сердечного ритма, учащённое сердцебиение бывает:

  • синусовым – импульс возникает в определённом узле через одинаковую периодичность;
  • аритмичным – наблюдается нарушение нормального ритма, импульсы учащены и отсутствует какая-либо их последовательность.

У маленького ребёнка может возникнуть проксимальный вид частого сердцебиения, для которого характерно внезапное проявление и прекращение периода учащённого ритма.

По клиническому проявлению различают:

  • фибрилляцию предсердий – частота сердцебиения достигает до 700 ударов в минуту;
  • трепетание предсердий – ритм сердца стабильный и может быть до 350 ударов в минуту;
  • фибрилляцию и трепетание желудочков – из-за большой частоты ударов сердце не перегоняет кровь.

Лечение каждого из данных видов назначается индивидуально.

Симптомы

Поскольку продолжающееся длительное время усиленное сердцебиение само по себе является симптомом, обычно у людей также проявляется симптоматика, свойственная тому недугу, который спровоцировал нарушение ритма. Часто наблюдаются такие признаки:

  • возрастание частоты пульса;
  • интенсивная пульсация сонной артерии;
  • появление одышки даже при незначительных физических нагрузках;
  • приступы сильного головокружения;
  • постоянная тревога;
  • неприятные ощущения в грудной клетке и сердце;
  • потемнение перед глазами;
  • общая слабость организма;
  • сухость во рту;
  • отёчность нижних конечностей;
  • повышение артериального давления;
  • кашель без мокроты.

Несмотря на то, что для ребёнка учащённый сердечный ритм вполне нормальное явление, родителям стоит обратиться к врачу, если проявятся следующие симптомы:

  • возрастание температуры тела;
  • боль в мышцах;
  • повышенное потоотделение и дрожь;
  • приобретение кожей бледного оттенка;
  • нехарактерное дыхание;
  • капризность — у грудничков проявляется постоянным плачем;
  • рвотные позывы;
  • нарушение работы кишечника в виде диареи.

Осложнения

Если своевременно не начать лечение причины, вызвавшей частое сердцебиение, это может вызвать ряд осложнений не только у взрослого, но и у ребёнка:

  • возникновение тромбов;
  • инфаркт;
  • потерю сознания, которое будет продолжаться до того времени, пока не будут оказаны мероприятия неотложной помощи для нормализации ритма и вывода человека из обморочного состояния;
  • острая сердечная недостаточность;
  • отёчность лёгких;
  • сильная потеря в весе;
  • внезапная смерть больного.

Для того чтобы не возникло последствий, нужно вовремя лечить основное заболевание.

Диагностика

Для того чтобы определить, почему возникло учащённое сердцебиение, необходимо провести всесторонний осмотр пациента, состоящий из следующих мероприятий:

  • измерение частоты пульса – самый простой способ диагностики нарушения нормального сердцебиения. Пульс находят на запястье и шее, после чего засекают одну минуту, и фиксируют количество ударов;
  • общий осмотр пациента врачом – позволяет выявить некоторые внешние симптомы, например, бледность, слабость, истощение. В основном такое состояние наблюдается у людей, которые длительное время являются носителями данного симптома;
  • прослушивание пациента — для определения шумов в сердце. Кроме этого, во время проведения манипуляции оценивается работа клапанов сердца;
  • графическая регистрация сердечного ритма;
  • ЭКГ – врач прослеживает движение импульса по сердцу и сокращение миокарда;
  • общий и биохимический анализ мочи и крови;
  • УЗИ сердца – проводят для выявления различных новообразований.

Лечение

Поскольку многие люди сталкиваются с данной проблемой, врачи часто слышат вопрос о том, что делать при учащённом сердцебиении. Главное — это снизить частоту сердечных импульсов. Если приступ случился дома или на работе, но под рукой не оказалось никаких медикаментов, необходимо принять лежачее положение, постараться успокоиться и избавиться от тесной одежды, задержать ненадолго дыхание, а затем медленно выдохнуть. Лечение при помощи лекарственных препаратов состоит из приёма:

  • успокоительных средств;
  • таблеток, нормализующих ритм сердца;
  • препаратов для ликвидации других симптомов. Лекарства назначаются для каждого больного индивидуально, поскольку признаки и причины возникновения различны;
  • медикаменты, улучшающие поток кислорода по организму.

Лечение при помощи хирургического вмешательства происходит только тогда, когда пациент не реагирует на протяжении определённого времени на другие методы терапии. Во время такого лечения человеку вживляют небольшие электроды, которые будут отвечать за частоту ритма.

Профилактика

Для того чтобы ребёнок или взрослый никогда не имел проблем с сердечным ритмом, необходимо:

  • вести здоровый образ жизни;
  • чаще бывать на свежем воздухе;
  • регулярно выполнять физические нагрузки умеренной интенсивности;
  • своевременно лечить любые заболевания, которые могут вызвать проявление данного симптома;
  • исключить из рациона кофеин, жирные и солёные блюда, есть продукты с высоким содержанием кальция.

simptomer.ru

Сердцебиение в норме

Учащенное сердцебиениеВ норме, в сердце генерацию нервного импульса осуществляет синусовый узел, который  непосредственно «отвечает» за частоту сердечных сокращений и задает правильный ритм. Увеличение частоты сердечных сокращений выше нормы обуславливается действием компенсаторных механизмов в ответ на выброс стрессовых гормонов (катехоламинов: адреналина, норадреналина), активации симпатической нервной системы, что в свою очередь приводит к активации синусового узла и увеличению частоты сердечных сокращений. 

Необходимо отметить, что в норме частота сердечных сокращений от 60 до 80 ударов в минуту. Если частота сердечных сокращений более 90 ударов в минуту, то речь идет о тахикардии.

Также нужно обратить внимание на регулярность сердечных сокращений, если паузы между ударами одинаковые, то ритм правильный, а если паузы разные, то речь идет о нарушении ритма или проводимости.  

Частота сердечных сокращений у абсолютно здоровых людей все время меняется, это зависит от времени суток, ночью, во время сна частота сердечных сокращений ниже, а увеличивается при физической нагрузке, приеме пищи, эмоциональном напряжении. 

Субъективное ощущение учащенного сердцебиения не всегда указывает на наличие какой-либо патологии, очень часто это связано с физиологическими причинами. 

Физиологические причины учащенного сердцебиения

К физиологическим причинам относятся: 

• Повышенная эмоциональная чувствительность.
• Значительные физические нагрузки.
• Физическая нагрузка в условиях высокой температуры.
• Психическое напряжение.
• Действие лекарственных препаратов (адреналин, норадреналин, эуфиллин, атропин, глюкокортикостероидные гармоны (преднизолон, дексаметазон), диуретики, гипотензивные препараты).
• Заболевания желудочно-кишечного тракта.
• Чрезмерное употребление кофе, крепкого чая, алкоголя.
• Курение.
• Быстрый подъем на высоту.
• Резкая перемена положения тела.

Норма и патология

На медицинском языке учащенное сердцебиение называют тахикардией. Учитывая причину, которая вызвала развитие учащенного сердцебиения, выделяют патологическую и физиологическую тахикардию.

Физиологическая тахикардия возникает у абсолютно здоровых пациентов, которые не имеют сердечнососудистой патологии. 

Патологическая тахикардия является симптомом заболеваний сердечнососудистой системы или внесердечных заболеваний.  Патологическая тахикардия всегда является симптомом заболевания, и опасна, так как приводит к уменьшению кровенаполнения сердца, уменьшению сердечного выброса и артериального давления, снижению перфузии внутренних органов. Другими словами внутренние органы испытывают дефицит кислорода (гипоксию), что в конечном итоге приводит к нарушению их функции. Частые эпизоды тахикардии или постоянная тахикардия приводит к нарушению функции сердечной мышцы и как следствие развивается аритмогенная дилатация сердца (увеличение размеров сердца, нарушение его функции), что впоследствии может привести к развитию сердечной недостаточности. 

В зависимости от источника формирования нервного импульса различают: синусовую тахикардию, нервный импульс возникает в синусовом узле; эктопическая (пароксизмальная) тахикардия характеризуется возникновением нервного импульса вне синусового узла, а может возникать в предсердиях или желудочках сердца. Пароксизмальная тахикардия характеризуется внезапным появлением приступов (пароксизмов) тахикардии  с высокой частотой, различной продолжительности. При развитии предсердной пароксизмальной тахикардии нервный импульс формируется в предсердиях, при этом частота сердечных сокращений может достигать 120-200 ударов в минуту, часто сопровождается одышкой, дискомфортом в грудной клетке, чувством страха, возможно головокружение, носит приступообразный характер. 

Для пароксизмальной желудочковой  тахикардии характерно формирование нервного импульса в желудочках сердца, также носит приступообразный характер, стойкие пароксизмы желудочковой тахикардии с высокой частотой являются угрожающими жизни состояниями и могут сопровождаться утратой сознания, одышкой, головокружением, общей слабостью, частота может достигать 140-220 ударов в минуту.

Учащенное сердцебиение

Для синусовой тахикардии характерно постепенное начало, увеличение частоты сердечных сокращений до 120 ударов в минуту, при этом сопутствующие симптомы нарастают постепенно в отличие от пароксизмальной тахикардии,  ритм при этом правильный, в отличие от аритмии. 

Если при учащении сердцебиения ритм сердечных сокращений нерегулярный,»рваный» («то быстро, то медленно») нужно заподозрить появление приступа мерцательной аритмии (фибрилляции предсердий).

Заболевания, при которых наблюдается учащенное сердцебиение

Причинами развития тахикардии могут быть как заболевания сердца, так и заболевания других органов и систем, то есть возможны сердечные и внесердечные причины соответственно. 

Среди сердечных причин развития тахикардии выделяют: ишемическую болезнь сердца, артериальную гипертензию, сердечную недостаточность, пороки сердца врожденные и приобретенные, миокардиты, кардиомиопатии, инфекционный эндокардит, перикардиты (экссудативный и адгезивный), тромбоэмболию легочной артерии. 

Внесердечные причины развития тахикардии многообразны. Наиболее часто встречаются так называемые неврогенные тахикардии, которые развиваются вследствие дисфункции коры и подкорковых узлов головного мозга, и дисбаланса вегетативной нервной системы, в программе психозов, неврозов, неврозоподобных состояний, вегетососудистой дистонии. Как правило, это молодые пациенты с лабильной нервной системой, чаще женщины. 

Следующая по частоте причина — это эндокринные нарушения: тиреотоксикоз — увеличение продукции гормонов щитовидной железы, помимо учащенного сердцебиения, характерны перепады настроения, тревожный сон, диарея, сухость во рту, общая возбудимость, возможен кожный зуд; при опухолях коры надпочечников (феохромоцитоме) увеличивается выброс адреналина в кровеносное русло, что приводит к увеличению частоты сердечных сокращений, росту артериального давления, одышке. 

Анемия (снижение уровня гемоглобина) также является внесердечной причиной учащенного сердцебиения, дополнительно характерна одышка, усиливающаяся при физической нагрузке, головокружение, возможна бледность кожных покровов, ломкость ногтей, волос, истончение и «сухость» кожи, симптомы развиваются постепенно. 

Острая кровопотеря, шок различной этиологии, при этом клиническая картина развивается стремительно, нарастающая тахикардия  сопровождается одышкой, общей слабостью, бледностью кожных покровов, потерей сознания. Острый приступ боли также сопровождается учащенным сердцебиением. 

Увеличение температуры тела также приводит к увеличению частоты сердечных сокращений. Повышение температуры тела на 1 градус приводит к увеличению частоты сердечных сокращений на 10 ударов в минуту. 

Нарушение электролитного баланса также является причиной возникновения тахикардии (дефицит калия и магния), помимо тахикардии возможны мышечные спазмы, нарушение со стороны желудочно-кишечного тракта, раздражительность.  

Симптоматическое лечение учащенного сердцебиения

Учащенное сердцебиениеВ связи с тем, что учащенное сердцебиение, как правило, лишь симптом многих сердечных и внесердечных заболеваний, прежде чем проводить симптоматическую терапию необходимо определится с причиной ее возникновения. 

В качестве симптоматических лекарственных препаратов применяются: 

• растительные седативные препараты на основе пустырника, валерианы, пиона; 
• комбинированные седативные препараты (корвалол, валокордин);
• бета-адреноблокаторы снижают частоту сердечных сокращений (метопролол, бисопролол);
• метаболические препараты назначаются с целью улучшения обменных процессов в сердце (милдронат, мексидол, омега-3-полиненасыщенные жирные кислоты, препараты магния);
• недигидроперидиновые антагонисты кальция (дилтиазем, верапамил);
• сердечные гликозиды (дигоксин);
• в случае развития пароксизмальной тахикардии можно попытаться купировать приступ вагусными пробами (задержка дыхания, легкое надавливание на глазные яблоки, массаж каротидного синуса);
в случае развития  стойкой желудочковой пароксизмальной тахикардии требуется экстренная госпитализация и оказание неотложной медицинской помощи.

К какому врачу обратиться и как срочно это надо сделать

В случае развития тахикардии необходимо обратиться за медицинской помощью к терапевту, так как причины развития тахикардии многообразны и могут быть обусловлены как сердечными так внесердечными причинами, поэтому к кардиологу торопиться не стоит. 

До посещения врача необходимо обратить внимание на симптомы, которые сопровождают приступы тахикардии, подсчитать частоту сердечных сокращений, проконтролировать профиль артериального давления, попытаться определить, что провоцирует развитие учащенного сердцебиения (прием пищи, физическая нагрузка, прием лекарственных препаратов, курение, употребление алкоголя, стрессовые ситуации). 

Если тахикардия носит постоянный характер, частота сердечных сокращений не более 120 в минуту, отмечается постепенное появление симптомов,  отсутствуют сопутствующие жалобы, то на прием можно отправиться в плановом порядке, но даже в этом случае тянуть с посещением врача не стоит.

Существуют ситуации, когда тахикардия появляется в виде пароксизмов (приступов), сопровождается одышкой, головокружением, возможно дискомфортом или болями в грудной клетке, общей слабостью. В этом случае необходимо  обратиться за медицинской помощью как можно раньше, а, иногда и вызвать скорую медицинскую помощь. 

На приеме врач расспросит Вас о симптомах, которые сопровождают учащенное сердцебиение, частоту приступов, давность появления учащенного сердцебиения, наличие сопутствующих хронических заболеваний, уточнит о перенесенных заболеваниях (возможно, предшествующих появлению учащенного сердцебиения). Следующим этапом врач осуществит осмотр, обязательно измерит артериальное давление, произведет подсчет частоты сердечных сокращений и сравнит с частотой пульсации на лучевой артерии, измерит температуру тела, выполнит пальпацию органов брюшной полости, щитовидной железы, периферических лимфатических узлов, проверит наличие отеков нижних конечностей. 

После анализа полученной информации врач назначит для Вас индивидуальный план обследования. 

Какие анализы придется сдать и для чего

Учащенное сердцебиениеСтандартный план обследования при тахикардии включает выполнение следующих исследований:

• Клинический анализ крови (для исключения анемии, инфекционного процесса, заболеваний крови, воспалительных неинфекционных заболеваний).

• Анализ мочи общий (с целью оценки состояния почек).

• Биохимический анализ крови (трансаминазы, билирубин — оценка состояния печени, креатинин, электролиты — для оценки функции почек, исключения электролитных нарушений, которые могут провоцировать развитие тахикардии, уровень глюкозы).

• Определение уровня тиреодных гормонов (в первую очередь исследуется уровень тиреотропного гормона).

• Обязательно выполняется электрокардиграмма для объективной оценки частоты сердечных сокращений, оценить правильность ритма, зафиксировать возможные нарушения ритма,  пароксизмы тахикардии (если получится), для диагностики возможных кардиальных причин развития учащенного сердцебиения.

• Обзорная рентгенограмма органов грудной клетки для оценки размеров сердца, состояния легочной ткани. 

• Обязательно назначается суточное мониторирование электрокардиграммы с целью фиксации нарушений ритма проводимости, уточнения характера нарушения ритма, изменение частоты сердечных сокращений в течение суток, в зависимости от уровня физической нагрузки, зафиксировать возможные эпизоды безболевой ишемии миокарда. 

• Выполнение эхокардиографии (ЭХО-КС), которая необходима для оценки структурных и функциональных изменений в сердце (состояние клапанов, сердечной мышцы, перикарда, диаметра легочной артерии, давления в легочной артерии, опухолей сердца и др.)

После выполнения стандартного объема обследования врач, как правило, определяется с причинами развития тахикардии. Возможно, потребуется консультация специалистов: кардиолога, в случае сердечных причин развития тахикардии, для подбора и коррекции лечения, а также, в случае необходимости, дополнительных методов обследования. В случае эндокринной патологии потребуется консультация врача эндокринолога. Если врач терапевт заподозрит патологию желудочно-кишечного тракта, то потребуется консультация врача гастроэнтеролога. 

После установления причины развития и вида тахикардии начинается подбор терапии и оценка ее эффективности, или лечение причины, вызвавшей развитие учащенного сердцебиения.

Если тахикардия является физиологичной, то есть отсутствуют патологические причины для ее возникновения, специального лечения не требуется, допускается назначение препаратов для устранения симптомов, если пациенту они доставляют дискомфорт и снижают качество жизни. 

Учащенное сердцебиение является очень распространенной жалобой, но необходимо понимать важность данного симптома. Это способ организма оповестить Вас о каком-либо неблагополучии, нарушениях в работе организма. Чем раньше Вы обратитесь за медицинской помощью, тем легче будет устранить причину развития учащенного сердцебиения. Правильное питание, ежедневные физические нагрузки, отказ от курения и чрезмерного употребления алкоголя помогут Вам в поддержании формы и хорошего качество жизни.

Врач Чугунцева М.А.

www.medicalj.ru