Аппарат для измерения артериального давления как выбрать

Давление крови — важнейший показатель здоровья человека, отклонение от нормы является симптомом заболевания, а превышение — опасно для жизни. Половина людей старше 70 лет страдает от гипертонии, им необходимо регулярно измерять величину артериального давления и вести записи для лечащего врача. Эти действия довольно сложны, поэтому для пожилых родственников рекомендуется приобретать автоматические тонометры. Какие бывают измерители давления, как выбрать самый лучший и не заплатить лишнего, и как правильно измерять этим предметом давление?

Преимущества автоматического тонометра

Механический метод измерения

Метод измерения артериального давления, которым терапевты пользуются вот уже более 100 лет, предложил в 1905 году русский хирург Н.С. Коротков. На руку пациенту доктор надевает надувную манжету и накачивает её резиновой грушей, с укреплённым на ней манометром. Затем врач медленно стравливает воздух, одновременно слушая сердечный ритм стетоскопом. По появлению сердцебиения терапевт определяет систолическое (верхнее), а по его пропаданию — диастолическое (нижнее) давление. Такой механический метод измерения носит имя доктора Короткова, официально утверждён ВОЗ и считается самым точным.

Недостаток механического метода: измерения должен выполнять профессионал с большим опытом. Самостоятельно измерить артериальное давление сфигмоманометром нелегко, тем более пожилым людям. Нужно правильно накачать манжету, аккуратно стравить воздух и вовремя услышать нужные звуки.

Полуавтоматический метод измерения

Чтобы упростить пациентам процедуру, инженеры создали полуавтоматические тонометры. В них есть такая же манжета и ручной насос, только тоны сердца «слушает» не чуткое ухо врача, а электронная схема. Показания обрабатывает компьютер, результаты показывает экран индикатора.

Достоинства полуавтоматического прибора:

• пациент может измерять давление самостоятельно;

• не нужен стетоскоп, человеку не требуется хороший слух;

• нет аналогового манометра, не требуется острое зрение;

• нет электрического воздушного насоса, батареи прослужат долго;

• полуавтоматический прибор стоит дешевле, чем автоматический.

Недостатки полуавтоматического тонометра:

• воздух в манжету нагнетает сам пациент ручной грушей;

• человек может превысить давление или неравномерно стравливать воздух — это влияет на точность измерений;

• пожилым людям, особенно с заболеваниями конечностей, трудно манипулировать насосом.

Для пожилых родственников, нуждающихся в регулярном контроле артериального давления, приобретите автоматический тонометр.

Давление определяет автоматика

Чтобы избавиться от недостатков полуавтоматических тонометров, конструкторы создали однокнопочное устройство. Пациенту нужно только правильно надеть манжету и нажать клавишу. Электроника надует манжету до заданного уровня, стравит воздух, определит сердечные тоны, измерит давление и покажет частоту сердечных сокращений.

Достоинство автоматического тонометра: полностью автоматическое измерение артериального давления и других показателей. Недостаток: высокая цена.

На что обратить внимание, выбирая автоматический тонометр

Размер руки

Прежде чем отправляться в магазин, измерьте длину окружности руки пользователя посредине между локтевым суставом и плечом.

По этому параметру манжеты для тонометров выпускаются следующих основных типоразмеров:

• 18–22 мм (S) — маленькие манжеты, подходят для детей;

• 22–32 мм (M) — манжеты стандартного размера, подходят для большинства пациентов;

• 32–45 мм (L) — большие манжеты, нужны для спортсменов или полных людей;

• 45–52 мм (XL) — очень большие, требуются для людей, страдающих ожирением.

Выбирайте тонометр с манжетой подходящего размера — производитель указывает её параметры в характеристиках.

Внимание! Слишком свободная или тугая манжета исказит измерения.

Если у вас дома тонометром пользуются люди разных комплекций, ищите модели со сменными манжетами, или выберите прибор с универсальной манжетой, 22–45 мм.

Симптомы аритмии

Аритмия, или нарушение сердечного ритма, встречается у 70% людей старше 50 лет. Пропуск такта или внеочередные сокращения сердечной мышцы влияют на точность измерения давления, поэтому автоматический тонометр должен уметь определять аритмию.

Если вам или вашим родственникам больше 50 лет, рекомендуется приобрести тонометр с датчиком аритмии.

Автоматический тонометр, учитывающий возможную аритмию, следит за пульсом пациента и выполняет повторные измерения в моменты стабильного пульса. Если прибор выявил аритмию, на экране прибора появляется мигающий значок в виде сердца.

Если в процессе измерения давления значок аритмии появляется часто — это повод обратиться к врачу.

Журналы измерений и пользователи тонометра

Люди, страдающие отклонениями артериального давления, должны проводить регулярные измерения. Обычно лечащий врач требует вести журнал измерений с указанием времени замеров и величины давления. Выбирайте автоматический тонометр с запоминанием предыдущих измерений.

Если тонометром в семье пользуется более одного человека, например, пожилая пара, выбирайте тонометр с переключением пользователей. В этом случае для каждого человека будет доступен свой журнал измерений.

Тонометр OMROM M6 Family снабжён механическим переключателем пользователей. Этот же рычажок можно использовать для ведения независимых журналов измерений, например, утренних и вечерних.

Некоторые модели тонометров обладают дополнительным,«гостевым» режимом. Если давление пришла померить соседка, её данные не повлияют на статистику постоянных пользователей.

Дисплей и индикация

Чаще всего пользователями тонометра становятся пожилые люди, зрение которых далеко от идеального. Обратите внимание, чтобы цифры на дисплее были большие и контрастные.

Даже полностью автоматический прибор требует от пользователя правильных действий. Помочь проконтролировать положение манжеты и неподвижность руки помогут дополнительные датчики тонометра. Если пациент неверно закрепил манжету или двигался в процессе, электронная схема покажет на экране соответствующий значок и повторит измерения.

Источник сетевого питания

Особенность автоматического тонометра — электрический воздушный насос, потребляющий энергию. Все автоматические тонометры питаются от батареек. Если батарейка разряжена, точность измерения снижается. Половина производимых приборов содержит в комплекте адаптер для питания от сети.

Если прибор будет использоваться больше двух раз в день, если ваши родственники живут далеко и не смогут сами заменить батареи — рекомендуется купить тонометр с дополнительным сетевым источником питания.

Как выбрать автоматический тонометр?

Все автоматические тонометры используют принципы, заложенные ещё доктором Коротковым. Однако метод измерения давления — отличается, его называют осциллометрическим. В пережатой манжетой артерии возникают пульсации крови, которые вызывают изменения давления воздуха в надутой манжете. Электронная схема фиксирует эти изменения и отображает на экране верхнее и нижнее артериальное давление.

Тонометры производят фирмы, специализирующиеся на медицинском оборудовании:

• Японская компания OMRON — занимает 20% российского рынка тонометров, приборы очень надёжные и долговечные, однако их цена выше на 30–50% чем на модели других производителей 2000–7000 рублей.

• Японская компания A&D — владельцы патента на метод осциллометрии, который используется во всех автоматических тонометрах. Устройства компании занимают 20% рынка России, они немного дешевле 1500–5000 рублей.

• Швейцарская фирма Microlife — производит медицинское оборудование для самодиагностики. Тонометры Microlife занимают около 10% рынка в России, они качественные и точные, при этом цены на них существенно ниже (1800–4000 рублей).

• Торговая марка Nissei принадлежит японской компании Nihon Seimitsu Sokki Co., Ltd. Первый в мире электронный прибор для измерения давления произведён компанией в 1978 году. В России компания занимает около 4% рынка, устройства стоят 2000–4000 рублей.

• Немецкая компания Beurer, основанная как семейное предприятие в начале XX века, производит грелки и электроодеяла. Среди продукции фирмы есть и автоматические тонометры (3% рынка России). Цены находятся в пределах 1000–4000 рублей.

Компании выпускают тонометры для крепления на плечо (плечевые) и на запястье (напульсные).

Существуют также приборы — браслеты, а также крепящиеся на палец. Однако всерьёз их рассматривать нельзя — слишком низкая точность.

Видео: как выбрать электронный тонометр

Плечевые тонометры с базовыми функциями

По своей конструкции тонометр с креплением манжеты на плечо напоминает классический сфигмоманометр доктора Короткова. Надувная манжета плотно оборачивается вокруг плеча выше локтевого сгиба и закрепляется «липучкой» велкро. Воздуховод от манжеты подключается к небольшой коробочке с экраном и кнопками.

Плечевой тонометр подходит людям всех возрастов, особенно рекомендован пожилым людям.

Тонометр OMRON M2 Basic измеряет артериальное давление в диапазоне 0–299 мм рт. ст, а также частоту пульса 40–180 уд./мин. Запоминает только последнее измерение. Питается от четырёх батареек ААА (хватает на 300 замеров). Прибор может работать от сетевого адаптера. Встречаются комплектации без адаптера, необходимо уточнить у продавца.Средняя цена — 2000 рублей.

Тонометр A&D UA-888Е стоит 1600 рублей. Измеряет давление в пределах 20–280 мм рт. ст., пульс 40–200 уд./мин. В приборе есть память на 30 измерений, рядом с экраном нарисована цветная шкала оценки давления по метрикам ВОЗ. Питается устройство от четырёх батареек АА, модель с буквой E (эконом) не имеет в комплекте сетевого адаптера.

Простой измеритель артериального давления Microlife BP 3AG1 умеет определять аритмию, схема нечёткой логики учитывает её проявления при измерениях также на экране отображается значок. Для питания тонометра требуются четыре батарейки AA, сетевой адаптер в комплект не входит. В памяти хранится последнее измерение.

Бюджетный тонометр Nissei DS-500 стоит 2300 рублей. Однако он позволяет вести учёт давления для двух пользователей — по 30 значений для каждого. Энергию дают четыре батарейки формата AA или источник сетевого питания. Прибор может определять у пациента аритмию, в этом случае тонометр проводит несколько измерений и вычисляет среднее значение.

Всего за 1400 рублей компания Beurer предлагает модель Beurer BM16. Лёгкая в управлении серебристая коробочка измеряет давление с учётом выявленной аритмии, а также и пульс, отображая цифры на большом ЖК-экране. Диапазон измерения давления 0–299 мм рт. ст — подойдёт даже при тяжёлой артериальной гипертензии. Прибор предназначен для совместного использования, для каждого из двух пациентов в нём хранится до 50 значений измеренного давления. Питается устройство от четырёх батареек АА, в целях экономии адаптер питания не приложен.

Запястные тонометры

Тонометры, которые для измерения помещаются на запястье, называются запястными. В отличие от плечевых, давление измеряют на лучевой артерии, там же где обычно проверяют пульс. Отсюда второе название — напульсные. По конструкции запястные тонометры похожи на огромные часы, надеваемые на руку. Питание от внешнего источника у них не предусмотрено.

Напульсные тонометры подходят не всем. Максимальный возраст пациентов не должен превышать 40 лет.

С возрастом стенки сосудов становятся плотнее, а тоны Короткова — менее различимы. Поэтому измерять давление у людей старше 40 лет надо только на плече. Производители каждый год рассказывают об очередной «революции» в измерении давления на запястье, а практика по-прежнему показывает полную непригодность результатов измерений в период поздней взрослости и старше.

Тем не менее у всех производителей есть модели напульсных тонометров. Они компактны и удобны в использовании.

Тонометр Omron R1 имеет манжету размером 14–22 см, питается от двух батареек ААА, помнит последнее измерение. Технология IntelliSense позволяет быстро измерить давление за один цикл без первичной накачки воздуха в манжету. Стоит прибор 1600 рублей.

Запястный измеритель A&D UB-202 очень похож плечевую модель UA-888, только коробочка приспособлена для руки и весит 100 г вместо 265 г. Размер манжеты 13,5–21,5 см. Прибор обладает памятью на 90 измерений, определяет аритмию и рассчитывает среднее значение по трём отсчётам. Питается от трёх батареек ААА.

Маленький и лёгкий тонометр Microlife BP W100 (130 г с батареями) совмещает в одном корпусе не только измеритель давления, но и часы с календарём и двумя будильниками. Производитель рекомендует его для спортсменов и путешественников. Прибор питается от двух батарей ААА и запоминает до 200 измерений. За такой комбайн придётся заплатить 2600 рублей.

В модельном ряду тонометров компании Nissei есть и напульсный прибор, не уступающий плечевым моделям. В небольшом корпусе весом 110 г помещается интеллектуальная система, определяющая давление с учётом возможной аритмии, четырёхстрочный дисплей и два отдельных блока памяти по 30 ячеек каждая. Производитель заявляет об особой форме манжеты, M-Cuff, помогающей повысить точность замеров. Цена тонометра — 2100 рублей.

Изящная коробочка Beurer BC31 размером с кредитную карту (84х62 мм, весом 112 г без батарей), закрепляемая на руке, измеряет давление и пульс в широком диапазоне и сохраняет замеры в 60 ячейках памяти. Подходит для рук диаметром 14–19,5 см. Питание — две батарейки ААА. Стоимость тонометра -1500 рублей.

Тонометры с усовершенствованными технологиями измерения давления

Благодаря встроенному микропроцессору тонометр превращается в диагностическую станцию. У дорогих моделей увеличена память и количество пользователей, есть USB-интерфейс для подключения к персональному компьютеру — пациент или лечащий врач могут строить красивые графики, показывающие состояние здоровья. Однако за эти удобства приходится платить больше.

Тонометр OMRON M10-IT поставляется с жёсткой универсальной манжетой для рук размером 22–42 см. Обладает памятью на 84 ячейки для двух пользователей и гостевым режимом. Прибор рассчитывает средние значения давления (утро, день, вечер), может подключаться к компьютеру (в комплекте — программа Health Management). Стоит прибор 9000 рублей.

Для повышения точности измерений тонометр Nissei DS-700 проверяет давление дважды — первый раз осциллометрическим методом, второй раз по методу Короткова, сравнивает результаты и показывает наиболее достоверный. Стоит прибор 4000 рублей.

Необычный тонометр Beurer BM65 с виду напоминает сказочное зеркало, которое говорит своему владельцу только правду. Прибором могут пользоваться до 10 человек (30 ячеек для каждого). Большой экран с подсветкой показывает давление, пульс, время и дату. Есть возможность подключить тонометр к компьютеру через USB. Цена устройства составляет 4700 рублей.

Рейтинг тонометров и отзывы владельцев

Так как плечевой и запястный тонометры предназначены для разных категорий пользователей, рейтинги популярности тонометров и отзывы о них также приведены отдельно.

Таблица: рейтинг плечевых тонометров

Отзывы пользователей о плечевых тонометрах

Приобрёл тонометр OMRON M2 Basic. Достоинства: точность, качество, цена. Недостатки: Не выявлено. Комментарий: Если Вам или Вашим родственникам нужна удобная модель тонометра для измерения давления без заморочек — то это самый лучший вариант. Подарил такой и тёще и своим родителям, все довольны. Мама не верила сначала ему, но проверила с механическим тонометром и убедилась в точности. У меня этого производителя уже 4 года ингалятор, полет нормальный. Качество отменное, Япония все же! В общем, все, что касается ОМРОН брать можно, проверено на многодетной семье))))

О тонометре A&DUA-888. Достоинства: всё на русском, цветная шкала. Недостатки: пока нет. Комментарий: маленький с большими цифрами, индикатор аритмии, инструкция вся на русском.

Тонометр автоматический A&D Medical UA-777 — Качественная нужная вещь в доме. Достоинства: автоматический, удобная манжета, показывает пульс. Недостатки: не обнаружено. Этот тонометр подарила мне мама. Себе купила, и мне, . к. у моего мужа давление высокое, у меня бывает низкое, но мерить давление лень, ручным слушать не умею, покупать в столь юном возрасте прибор сама не желала категорически, поэтому мне принудительно подарили:) Тонометр оказался очень прост в использовании, автоматический. Может работать от сети или от батареек АА. Фирма надёжная, гарантия 10 лет. Измеряет давление достаточно точно, если соблюдать условия (правильно одеть, не говорить и пр.) Если мерить несколько раз подряд, то результат совпадает с минимальной погрешностью на единички.

Тонометр Omron M3 Expert — Отличный тонометр! измерит любое давление .Достоинства: удобный, измеряет любое давление, да и вообще много плюсов. Недостатки: нет. Пользуемся именно этим тонометром OMRON M3 Expert уже более 5-ти лет. Подходили к выбору тонометра очень тщательно, долго выбирали, но в магазине медицинской техники нам подсказали, что этот будет один из лучших тонометров. Нам очень важно было, чтобы этот аппарат улавливал различные колебания сердца ,поскольку у нас в семье у нескольких человек аритмия. И не каждый тонометр может измерить у нас давление и пульс. А этот очень чувствителен и меряет отлично! И погрешность у него всего +-3мм рт. ст., это очень мало. В функциях есть звук, который отключается и включается. Он пикает при измерении давления в такт вашему пульсу и вы можете сразу понять какой пульс большой или нет. Если это вам это не нужно, то просто отключаете звук.

Очень мне помогает тонометр фирмы Microlife BPA100 PLUS. Он у меня уже третий. Ему предшествовал тонометр на запястье. Не скажу, что он был очень точен, но позволял определиться, когда было не по себе, что делать. Увы, ни что не вечно. Купил новый и выбор мой пал на Microlife BPA100 PLUS, мой первый был на него похож. Хорошая точность измерения. Установка времени, числа, месяца и года. Библиотека предыдущих измерений. Хороший дизайн и удобное пользование. Питания от батареек АА хватает надолго. И главное имеется показатель аритмии. Правда, врачи к этой функции тонометров относятся с улыбкой. Я не пожалел, что купил!

Тонометр Omron M6 Comfort — Лучший тонометр. Достоинства: точный, удобный. Недостатки: не обнаружено. Тонометр для своего папы, у которого стало подниматься артериальное давление, я выбирала очень скрупулёзно. Сначала я смотрела их в аптеках. Потом читала отзывы о тонометрах в интернете. И поняла, что большинство людей хвалят именно тонометры фирмы Omron. Из всех моделей этой японской фирмы мне больше всего понравился именно М6. Я посчитала его самым удобным, так как он подойдёт не только для пожилых людей, но и для среднего возраста и даже молодых благодаря удобной манжете. У этого тонометра много функций, измеряет он очень точно, практически без погрешности. Я сама перепроверяла несколько раз цифры артериального давления у отца с помощью более точного механического тонометра, и цифры АД всегда совпадали. У этого тонометра очень большая память на 90 измерений, причём сохраняется не только дата, но и время измерения. Он точно фиксирует аритмию, даже когда папа может изменить положение тела. В общем, тонометр отличный, очень точный и удобный. Наша семья им довольна.

Таблица: рейтинг хороших запястных тонометров

Отзывы о пользовании запястными тонометрами

Тонометр на запястье Omron R2 -Компактный, удобный, но … неточный. Достоинства: Компактный, удобный в использовании. Недостатки: Неточный. Этот тонометр является одним из моих самых … нелюбимых. Почему? Внешне он вроде бы совсем неплох. Одевается на запястье, никаких шнурков и крупноразмерных блоков. Довольно удобное и компактное, казалось бы, приобретение. На этом плюсы, к слову сказать, не заканчиваются.Техника эта очень умная. В ней имеются индикатор аритмии, индикатор повышенного артериального давления, а также память на предыдущие измерения (на 30 измерений). Это то что касается плюсов, а теперь о минусах: тонометр предназначен для людей до 45 лет. Часто ли люди до 45 лет покупают тонометры? По личному опыту знаю, что нет. тонометр не предназначен для полных людей. Так что мой вывод такой: чехол, компактность, удобство — это, конечно, здорово, но не стоит забывать и о самом важном — точности измерения!

Автоматический тонометр на запястье AND UB-201 — Хороший тонометр, но не для пожилых людей. Достоинства: удобный, легкий, компактный, точность измерения хорошая. Недостатки: Для людей не старше 35–40 лет. Этот тонометр AND UB-201 у меня уже давно. — лет 6 точно. Он компактный, легкий и прост в использовании. Никаких наворотов. Надеваешь на запястье, нажимаешь кнопочку и ждешь. НО… Есть одно НО. Только около года назад я узнала из программы «Здоровье», что такой тип тонометров (на запястье) подходит только молодым людям до 35–40 лет. Его значения будут правдивыми в этом случае и то, не 100% для всех. Обусловлено это тем, что данный тонометр измеряет давление не в вене (как классические),а в небольших кровеносных сосудах. А как правило мелкие сосуды с возрастом начинают забиваться холестерином, теряется эластичность и т. п. Годам к35, максимум к 40 уже у всех нас состояние сосудов как правило не идеально. В общем в следствии этого давление в этих сосудах не будет соответствовать реальному давлению. Если вы молоды, но есть какие-то серьезные заболевания мелких сосудов,то скорее всего он тоже не подойдет. Лучше проконсультироваться с врачом наверное. Так что имейте ввиду этот фактор при выборе тонометра. Бабулям и дедулям он точно не подходит, будет врать!

Тонометр Microlife BP W100 — Неоправдал ожиданий. Достоинства: Компактный, прост в применении, пластиковый футляр для хранения, работает от батареек, память на 200 измерений. Недостатки: Неточность измерений, высокая цена. Тонометр каждый раз показывает совершенно разное давление при измерении, и уже не знаешь даже, какое среднее вывести из всех показаний… Потом, надо около 10 минут находиться в полном покое, не разговаривать, не ходить перед измерением, а это нереально сделать в условиях работы или на улице. Руку при измерении надо держать либо под определённым углом на поверхности (на уровне сердца), либо левую руку класть на правое плечо и держать её максимально расслабленно, тело тоже должно быть расслабленно и никаких малейших движений, резких вздохов и т. д. Как понятно из вышеизложенного, вне дома этот тонометр абсолютно бесполезен, да и дома он мне не нужен,т. к. у меня есть надёжный прибор, и нет необходимости использовать запястный. В заключении могу сказать только то,что я, к сожалению, не могу рекомендовать запястный тонометр Microlife BP W100 к покупке.

Тонометр на запястье B.Well WA-88 — Не впечатлил. Достоинства: Автоматический, компактный, большой дисплей, к цифрам приглядываться не надо. Недостатки: через год стал врать. Для меня необычно само то, что тонометр надо одевать на запястье, а не плечо и мерять артериальное давление там. Причем согласно инструкции и рекомендации на манжете тонометра руку надо держать не абы как, а как раз на уровне сердца.Честно скажу, что я на давление не жалуюсь, не контролирую его, пока мне такой прибор не актуален, но решила проверить на себе этот чудо-агрегат. Сделала себе три измерения, не поверила, на следующий день сделала еще пару подходов, опять ерунда. Померила обычным тонометром по старинке, совершенно другая картина. Глядя на результаты замеров, у меня возникла ассоциация с анекдотом про лося, который бежал на водопой и не заметил, что его подстрелили, а у реки, пока пил воду думал: «Странно, вроде пью, а мне все хуже и хуже». Таки я глядя на эти цифры, думала то ли мне в космос пора, то ли скорую вызывать. Померяла обычным тонометром — 120 на 90, согласитесь, цифры отличаются от автоматического тонометра и, я больше доверяю старому проверенному методу.

Портативный тонометр Nissei WS-820 — Хорошая модель но есть дешевле. Достоинства:Память на две шкалы давления, жёсткий чехол удобный для транспортировки прибора, часы. Недостатки: Для прибора этого класса немного дорого стоит. Портативный тонометр Nissei WS-820. Я гипертоник со стажем. И до приобретения данной модели тонометра я пользовался тонометром UB-201 японской фирмы AND и был совершенно счастлив. Ибо за компактными моделями тонометров будущее, ими можно пользоваться в дороге, на работе, и они не занимают много места. Так вот, модель WS-820 от фирмы Nissei от предыдущего отличается тем, что он производит замер давления только в момент понижения давления в манжете в отличие от прибора AND который производит замер при накачке манжеты, что не хорошо, так как это дополнительно расходует энергию, но плюсом данной модели является твёрдый чехол и две памяти значений давления, что позволяет пользоваться им вдвоем а также часы что удобно всегда можно определить время. Так что данная модель дороговата можно найти дешевле и также японской фирмы.

Как правильно пользоваться

Артериальное давление разное в течение дня и зависит от многих факторов. Чтобы тонометр показал верное значение, к измерению необходимо подготовиться.

Внимание! Все бытовые тонометры предназначены только для оценки состояния здоровья. Не занимайтесь самолечением. Поставить точный диагноз и назначить процедуры может только врач.

Рекомендации по подготовке к измерению давления

1. Измеряйте давление в одно и то же время, например, утром. При длительном контроле хорошее время для второго измерения — вечер. Перед процедурой посетите туалет.

2. Перед измерением нельзя курить, пить кофе или лекарства от давления. После пробежки или подъёма по лестнице давление будет повышенным. Отдохните не меньше 15 минут после небольших физических нагрузок, и в течение часа после занятий спортом.

3. Сядьте, примите удобную позу, спокойно посидите около пяти минут. В комнате должна быть нормальная, комфортная температура. Холод сузит сосуды, давление повысится.

4. Закрепите манжету на нерабочей руке (левая для правшей) так, чтобы край манжеты располагался на 2–3 см выше локтевого сустава. Манжета должна подходить по размеру, сидеть плотно, но не туго. Манжету нельзя накладывать поверх одежды.

5. Положите руку на стол так, чтобы середина манжеты была напротив сердца. При измерении рука должна быть расслаблена. При напряжении давление повысится.

6. Включите автоматический тонометр и подождите результатов. В процессе измерений нельзя разговаривать — значения будут искажены.

7. Если вы считаете, что измерение следует повторить, нельзя делать это сразу. Отклонение будет значительным. Подождите десять минут и повторите процедуру. Некоторые тонометры имеют функцию автоматического определения средней величины давления. Такой прибор самостоятельно повторит замер через несколько секунд и отобразит среднее значение.

Видео: как правильно измерять артериальное давление в домашних условиях

Почему автоматический тонометр показывает разные результаты?

Артериальное давление меняется на протяжении времени, поэтому даже последовательные измерения могут давать разные результаты. Кроме того, на измерения влияют ошибки пользователей.

Таблица: возможные ошибки пользователей при измерении давления и последствия

Видео: точные ли тонометры?

Почему барахлит тонометр

Иногда тонометр вовсе не показывает результаты измерений, иногда вместо цифр на экране изображены различные символы. Для этого могут быть разные причины. Так как конструкции у всех тонометров — разные, универсального ответа нет — сверьтесь с инструкцией по пользованию вашим прибором.

Тонометр не работает

Проверьте элементы питания и правильность их установки. Если батареи разряжены — прибор не включится. Замените батареи на свежие, соблюдая полярность подключения.

Если после замены батарей тонометр не работает, рекомендуется обратиться в сервис.

Тонометр показывает символы вместо цифр

Если на экране тонометра вместо цифр показаны символы, это значит, что измерения проводятся неправильно. Расшифровка символов зависит от производителя, изучите инструкцию к прибору.

Таблица: примеры символов на экране тонометра OMRON

legkovmeste.ru

Типы аппаратов для домашнего пользования

Сегодня ведущие продавцы медицинского оборудования располагают двумя типами тонометров — механическими и электронными. Последние бывают автоматическими и полуавтоматическими.

Механические тонометры много лет тому назад прочно вошли в жизнь пользователей и с тех пор заняли свою нишу на рынке. Они довольно просты в использовании, ведь тренироваться нужно только для того, чтобы накачивать и спускать воздух, сжимая кистью специальную грушу из резины. Низкая стоимость, долговечность и безошибочность измерений — вот основные плюсы механики. Однако, чтобы поймать тоны верхнего и нижнего давления, необходимо обладать довольно тонким слухом.

Набор механического устройства состоит из таких частей:

• пневматический нагнетатель (груша);
• наплечная манжета;
• манометр (бывает мембранным или ртутным);
• фонендоскоп.

Человеческий фактор оказывает существенное влияние на данные измерений артериального давления с помощью механического прибора. Так появляются определённые погрешности в полученных показателях, которые могут доходить до 15 мм ртутного столба. Если человек непрофессионал, то рассчитывать на достоверные данные не приходится.

Планируя использовать устройство самостоятельно, при покупке лучше приглядеться к тонометру, в котором манометр и воздушный компрессор объединены, а фонендоскоп уже вмонтирован в устройство.

Электронные тонометры более совершенны в сравнении с их механическими собратьями: кроме величины давления, они измерят частоту сердечных сокращений и другие показатели, в зависимости от возможностей конкретного прибора. Фонендоскоп в электронных тонометрах не предусмотрен. В устройстве присутствуют индикаторы аритмии, благодаря которым возможно отследить сбои в работе сердца. Память электронного прибора фиксирует данные последнего измерения. Благодаря этому аспекту существует возможность отслеживать уровень артериального давления в динамике. Эти данные впоследствии помогут доктору проводить качественное лечение. Такой тип тонометров отличается простотой в пользовании и точностью результатов измерения. Для корректной работы аппарата пользователю нужно лишь скрупулёзно ознакомиться с инструкцией по эксплуатации.

С целью измерить уровень артериального давления с помощью полуавтоматического тонометра необходимо зафиксировать манжету на плече и накачивать внутрь воздух при помощи второй руки и груши. Устройство работает на батарейках, оснащено блоком памяти и гарантирует достоверность показаний, которые отображаются на электронном дисплее.

Автоматический прибор — это небольшая коробочка с дисплеем на манжете. В ней присутствует компрессор для автономной накачки воздуха и создания давления в манжете. Устройство базируется на осциллометрической электронной измерительной системе. Воздух внутрь манжеты поступает автоматически после нажатия специальной кнопки, не требуя человеческого вмешательства. Аппарат самостоятельно определяет давление, производит подсчёт пульса.

Тонометры-автоматы предназначены для двух типов креплений:

• фиксация на плече;
• фиксация на запястье. Устройство очень компактное, но не уступает в точности другим автоматическим тонометрам. Предназначен прибор для более удобного применения, в частности, людям с большим объёмом плеча (например, спортсменам).

В качестве портативного или домашнего прибора идеально подойдёт автоматический или полуавтоматический тонометр. Оба типа устройств будут надёжно и качественно измерять артериальное давление, не требуя специализированных навыков от пользователя.

Критерии выбора

Перед приобретением тонометра удостоверьтесь, что прибор имеет все необходимые документы (паспорт, гарантию), где указан адрес и другая информация о производителе на русском языке. Хороший прибор имеет приблизительный срок работы 20 лет, а гарантия завода-изготовителя действительна от 2 до 5 лет.

Точность и быстрота измерения

Первое, на что необходимо обратить внимание при покупке домашнего тонометра: небольшие погрешности в результате не должны превышать 3 мм ртутного столба для показателей давления и 5 ударов в минуту для частоты сердечных сокращений.

Точность измерений в домашних условиях обусловлена не только качеством аппарата, но и зависит от ряда причин:

• напряжение и двигательная активность;
• беседа с кем-либо;
• механические колебания поверхности, на которой находится рука в манжете;
• частые измерения, идущие подряд;
• положение тела, натяжение манжеты.

Размер и материал манжеты

Чтобы качественно зафиксировать манжету (нарукавник), обратите внимание, присутствует ли специальный металлический зажим (скоба), который держит форму и позволяет расположить прибор необходимым для вас образом.

Плечевая манжета электронного тонометра имеет три размера:

• детский — 15–22 см;
• стандарт — 22–32 см;
• максимальный — 33–42 см.

Как правило, автоматические устройства укомплектованы стандартной манжетой. Нарукавник для фиксации на запястье выпускают длиной от 13 до 20 см. Также при необходимости можно заказать манжету индивидуального размера.

Нарукавники (манжеты) для механических тонометров бывают следующей длины:

• от 7 до 12 см;
• от 11 до 19 см;
• от 18 до 26 см;
• от 25 до 40 см;
• от 34 до 51 см;
• от 40 до 66 см (набедренный).

Они выпускаются нейлоновые и хлопковые. Более приятен к телу нарукавник из хлопка. Для использования в медицинских учреждениях целесообразнее использовать нейлоновые варианты, ввиду их удобной обработки.

Работа прибора от сети

Плечевые автоматические тонометры, как правило, имеют в комплекте шнур питания от сети. Это позволяет не тратиться на покупку батареек, если прибор используется дома. Также не нужно беспокоиться о том, что батарейки разрядятся в самый неподходящий момент.

Портативные приборы с фиксацией на запястье рассчитаны в основном на работу от пальчиковых элементов питания. Такие устройства удобно брать с собой в дорогу, отпуск, во время отдыха на природе и т. д.

Наличие дополнительных функций

Все тонометры-автоматы и полуавтоматы имеют блоки памяти данных, функцию экономии заряда, а также опцию, позволяющую контролировать качество работы аппарата. Вдобавок имеются электронные часы и календарь.

Но наибольший интерес пользователей вызывают модели со встроенными специализированными возможностями, которыми могут похвастаться автоматические тонометры. Примеры новых технологий — дополнительные функции:

• индикатор сердечной аритмии (PAD-технология). Нарушение частоты сердечных сокращений негативно отражается на достоверности результатов. Специальный индикатор оповестит пользователя о проблеме, если зафиксирует нерегулярное сердцебиение во время измерения давления. Диагностическая функция также поможет предупредить возможные осложнения, связанные с наличием этой патологии. Человек вовремя обратится за кардиологической помощью, если значок сердечной аритмии возникает неоднократно;
• индикатор движения. Датчик сработает, если во время процедуры человек двигался. Индикатор немедленно оповестит о том, что результат некорректен и требуется измерить давление заново;
• автоматический расчёт среднего значения показателей. Физиологически давление человека колеблется ежеминутно. Для более объективной картины состояния сердечно-сосудистой системы разработчики придумали опцию усреднённого значения давления и пульса, основанного на показаниях трёх последних измерений;
• технология интеллектуального измерения Intellisense — это набор функций тонометра, позволяющий делать максимально точные измерения исходя из индивидуальных особенностей пользователя. Во время процедуры прибор оценивает и учитывает совокупность параметров: пульса, наличия аритмии, необходимую степень компрессии артерии. Это исключает необходимость нескольких измерений и гарантирует отсутствие искажений результата. Технология запатентована и используется в приборах ведущих японских производителей — компаний Omron и AND;
• сохранение данных нескольких пользователей. Другими словами, память некоторых устройств рассчитана в том числе на фиксацию данных гостя. Различные модели хранят результаты последних измерений (от 30 до 100). Это позволяет отслеживать давление в динамике, включая дату и время каждого результата. Переключаться между данными разных пользователей легко при помощи всего одной кнопки;
• указатель утренней гипертензии. Регулярное повышенное давление по утрам означает, что человек подвержен инфаркту — риск увеличен в 2 раза — или инсульту (риск возрастает в 6 раз). Поэтому некоторые тонометры уже оснащены соответствующим индикатором. Прибор «запоминает» утренние показания давления владельца. В случае если оно регулярно высокое именно до обеда, то на экране появится специальный предупреждающий значок как указатель на необходимость срочно обратиться к кардиологу;
• контроль положения руки. Функция присутствует в запястных тонометрах и даёт понять, правильно ли расположена рука пользователя. Для корректных результатов измерения она должна находиться на уровне груди. Индикатор сработает, если датчик определит, что конечность находится в неподходящем положении;
• звуковое сопровождение. Для слабовидящих и пожилых людей в некоторых моделях предусмотрена функция, когда озвучивается работа сердца (пульс) во время процедуры измерения. Тонометр также подаёт сигнал о начале и конце своей работы. Функцию можно запускать и отключать по необходимости.

Габариты и вес тонометра также имеют значение. Меньше всего весят компактные приборы на запястье, но этот показатель также зависит от размеров и возможностей аппарата.

Ценовая политика

Цены на тонометры от известных медицинских брендов колеблются в широком диапазоне, начиная от простых моделей экономкласса и до «напичканных» новомодными функциями дорогих вариантов. Поэтому, выбирая аппарат, нужно заранее определиться с необходимым лично для вас набором параметров. Приобретать прибор стоит только у известных производителей, специализирующихся на изготовлении медицинского оборудования. Такими на сегодня являются японские, немецкие, британские и швейцарские торговые марки медицинского оборудования:

• Omron — японская многопрофильная корпорация. Производитель электронного оборудования, в частности, медицинского: тонометров и небулайзеров (ингаляторов). Компания много лет является лидером на рынке медицинской техники в указанных сегментах. Принимает активное участие в развитии инновационных продуктов и технологий. Основана в 1933 году;
• AND — компания, специализирующаяся на разработке механических и цифровых измерительных приборов. Эта японская торговая марка работает в сфере высоких технологий с 1977 года;
• Citizen — японский холдинг, крупнейший мировой производитель часов и других электронных приборов. Год основания — 1930;
• Microlife — швейцарская профильная медицинская корпорация. Производит оборудование для диагностики начиная с 1981 года;
• Meditech — американская компания-поставщик информационного оборудования для сферы здравоохранения. Основана в 1969 году;
• Nissei — торговая марка тонометров от японской компании Nihon Seimitsu Sokki Co., Ltd. Компания производит высокотехнологическое оборудование и комплектующие начиная с 1950 года;
• B.Well — молодая британская компания, основана в 2004 году. Специализируется на производстве медицинских приборов для всей семьи. Миссия компании — качество и ценовая доступность аппаратов для любого пользователя;
• Rudolf Riester — крупный немецкий производитель профессионального медицинского диагностического оборудования. Компания создана в 1948 году.

Приобретая тонометр согласно оптимальному соотношению «цена — качество», стоит присмотреться к полуавтоматическим моделям с наплечными манжетами. Заполучить автомат по доступной цене также реально, если остановить свой выбор на аппарате с классическими опциями. Цена на модели с дополнительными «интеллектуальными» возможностями, естественно, не может быть низкой.

Стоимость механического тонометра сегодня начинается в среднем от 700–800 рублей. Полуавтомат можно приобрести в диапазоне от 1000 до 2200 рублей. Цена аппарата зависит от того, насколько он многофункционален. Наиболее дорогостоящие устройства в сегменте домашних тонометров — автоматы. На их покупку уйдёт в среднем от 2500 до 4000 рублей. Цены на профессиональные инновационные модели аппаратов, представленные в широкой продаже, доходят до 10 тысяч рублей.

Особенности тонометров для пожилых людей

Прибор для измерения артериального давления должен присутствовать в каждом доме, где проживает пожилой человек. Гипертония часто связана с хроническими возрастными болезнями, накопленными за годы жизни. С компактным тонометром, довольно точным, но простым в обращении сможет справиться любой непрофессиональный пользователь. Преимущества для его обладателя в виде успешного лечения и профилактики очевидны.

Выбор тонометра для пожилого человека должен учитывать следующее:

1. Несмотря на доступность цены механического тонометра и его качества, для пользования пожилому человеку рекомендовать его трудно. Очевидный минус: в обращении с ним желательно иметь определённый навык или возможность физического участия другого человека в процессе измерения в качестве ассистента. Кроме того, прибор требует наличия хорошего слуха, иначе можно попросту не услышать верхнее и нижнее значение артериального давления. Пенсионеру стоит предпочесть вариант полуавтомата или автоматический тонометр с наплечной манжетой, поскольку кровеносные сосуды предплечья прослушиваются лучше, нежели на запястье.
2. Для пожилых людей особенно рекомендуется тонометр с индикатором аритмии и утренней гипертензии, поскольку они находятся в зоне повышенного риска проблем с сердцем и сосудами, обусловленных возрастным износом организма.
3. Уместно обратить внимание на модель с довольно большим экраном и отчётливыми крупными символами, поскольку зрение часто подводит людей в возрасте. При проблемах со слухом функция звукового сопровождения поможет более удобно пользоваться прибором.
4. Людям с диагнозами тахикардия или атеросклероз показан тонометр с функцией среднего показателя последних измерений.
5. Важно подобрать необходимую длину манжеты. Желательно, чтобы будущий пользователь протестировал удобство и функциональность прибора в магазине ещё до его покупки. Для этого пожилой человек должен самостоятельно надеть тонометр, измерить давление и оценить, насколько это оказалось практично и комфортно для него.

Наиболее экзотический вид тонометра измеряет давление на пальце. Скорее он напоминает игрушку, чем медицинский прибор. Для серьёзной диагностики он пока непригоден из-за сильных погрешностей в измерении.

В целом перед покупкой тонометра для ваших родителей или бабушки с дедушкой лучше посоветоваться с их лечащим врачом. Он непременно даст несколько дельных рекомендаций и деньги, потраченные на покупку, станут разумной инвестицией в здоровье родного человека.

Обзор популярных моделей тонометров (Omron, Microlife, B.Well, Citizen, Riester)

Чтобы выбрать оптимальный тонометр, который будет соответствовать индивидуальным потребностям будущего пользователя, необходимо изучить преимущества разных видов приборов: функциональность, габариты, гарантию и, конечно же, цену.

Механические

Механические тонометры предназначены в основном для медицинских учреждений. Однако существуют модели, пригодные и для домашнего пользования. Их манжеты, как правило, выполнены из нейлона или хлопка, дополнены специальной фиксирующей скобой; груша производится из латекса по бесшовной технологии, обеспечивающей прочность механизма для нагнетания воздуха. Диапазон манометра от 20 до 300 миллиметров ртутного столба. Людям с плохим зрением рекомендуется выбирать аппарат с большим диаметром манометра (до 15 см).

Модели, на которые стоит обратить внимание:

1. B.Well WM-61 — сочетание доступной цены и точности измерения. Производителем заявлено высокое качество улучшенного манометра.

2. Microlife BP AG 1–40. Прибор выгодно отличается большим размером манометра и увеличенной манжетой (40 см). Также модель примечательна тем, что манометр с грушей соединены. Прибор предназначен для профессионального и домашнего использования.

3. Ri-San (Riester) 141 — тонометр от немецкого производителя. Рассчитан для самостоятельного измерения, оснащён специальным D-образным кольцом-фиксатором. Максимально прочный и точный механический прибор. Эргономичный, подходит для правшей и левшей. Практичная манжета со встроенной крепёжной деталью-кольцом. Подходит для самостоятельного измерения давления даже при наличии сбоев сердечного ритма. Единственный минус аппарата — довольно высокая цена.

Полуавтоматические

Полуавтоматические тонометры гораздо удобнее использовать самостоятельно в домашних условиях. Измерение давления и пульса происходит автоматически, пользователь лишь накачивает воздух при помощи груши. Среди людей, страдающих нестабильным давлением, пользуются спросом такие полуавтоматические модели: Cititzen CH-308B, OMRON M1 Classic, Citizen, CITIZEN CH-302B, Omron S1, Microlife BP N1 Basic, Omron M1 Compact, B.Well WA-22H, OMRON M1 Eco.

В сравнении с механикой автоматы уже обладают рядом дополнительных функций, таких как диагностика аритмии, память, средний результат последних измерений.

Наиболее удачные модели-полуавтоматы:

1. Microlife BP N1 Basic — одна из высокотехнологичных моделей в сегменте полуавтоматов. Швейцарское качество и повышенный класс точности гарантируют максимальную корректность результатов. Среди плюсов также:
   • память на 30 измерений;
   • функция диагностики аритмии (в т. ч. на ранних стадиях);
   • точность измерений повышенного класса;
   • гарантия от производителя на 5 лет.
2. Omron S1 — надёжный прибор за умеренную стоимость. Его преимущества:
   • крупные символы на дисплее (видны без очков даже пожилым);
   • автоматическое занесение в память до 14 результатов последних измерений;
   • компактный электронный блок;
   • универсальный размер манжеты и веерообразная форма;
   • фиксатор-скоба для возможности самостоятельно надевать манжету на плечо;
   • функция вычисления среднего давления;
   • пятилетняя гарантия на прибор.

3. B.Well WA-22H. Тонометр выделяется продуманным и стильным визуальным решением. Производитель уделяет внимание не только точности измерения, но и деталям, создающим дополнительные удобства в пользовании. Другие преимущества включают:

   • большой дисплей и крупные символы;
   • функцию определения аритмии (даже на начальной стадии);
   • противоударную защиту электронного блока;
   • подсветку управляющей кнопки;
   • «запоминание» данных последнего измерения;
   • универсальную манжету со съёмным чехлом (для удобства санитарной обработки);
   • индивидуальный контроль степени давления в манжете (количества воздуха);
   • возможность работы от сети.

Автоматический, в том числе на запястье

Автоматические тонометры на плечо или запястье — идеальный выбор для домашнего контроля за изменениями давления. Приборы этого типа полностью удовлетворяют требованиям всех членов семьи. Новое поколение электронных автоматических тонометров совершенно не уступает в точности измерений профессиональным механическим аппаратам.

Кроме того, инновационные технологии, такие как Intellisense от Omron, PAD-технология (индивидуальный уровень компрессии манжеты) от Microlife, индикаторы аритмии способствуют эффективной профилактике в домашних условиях.

Профессионалы медицины рекомендуют выбирать сегодня именно тонометры-автоматы.

Несколько наиболее интересных моделей:

1. Microlife BP A2 Basic позиционируется как универсальный прибор для всей семьи по доступной цене в сегменте автоматических аппаратов. Главные преимущества:
   • технология мягкой накачки воздуха без лишнего давления и боли;
   • определение аритмии (на любой стадии);
   • память на 30 последних измерений;
   • возможность отслеживать динамику с функцией среднего значения за период;
   • индикатор норм ВОЗ (для сравнения результатов измерения с нормой);
   • контроль положения руки;
   • индикатор движения.
2. Omron M2 Basic с адаптером — прибор с технологией Intellisense, обеспечивает комфорт и точность измерений. Гарантирует успешность процедуры с первого раза, необходимость повторных измерений несколько раз подряд исключена. Основные плюсы тонометра:
   • технология Intellisense;
   • память на 30 последних результатов;
   • энергосбережение (до 1500 измерений с одним комплектом батареек);
   • управление с помощью одной кнопки;
   • трёхстрочный дисплей с крупными символами;
   • адаптер для работы от сети в комплекте.

Таблица: основные характеристики популярных моделей тонометров

Какой аппарат приобрести для правильного измерения артериального давления дома

Ведущие кардиологи считают, что идеальный выбор домашнего тонометра — полуавтоматический или автоматический аппарат с манжетой на плечо, если пользователи — лица старше 40 лет. Молодым людям отлично подойдут запястные автоматические модели известных японских, швейцарских, немецких и других опытных производителей, специализирующихся на разработке и реализации медицинской техники.

Видео: как выбрать тонометр (мнение специалиста)

Отзывы

Так как я страдаю хроническими болезнями сердца и сосудов, мне часто приходится пользоваться разного рода тонометрами для измерения артериального давления. Мне очень нравился механический тонометр. Купил его давно, и он меня не подводил долгое время. Но сейчас он сломался, и я купил новый тонометр автоматический Omron. Тонометр автоматический OMRON M2 Basic. Сразу же отмечу, что он качественно измеряет давление и главное, что он сам определяет уровень накачки манжеты и количество сердцебиений (пульс). Раньше же накачивал манжету до боли в руке. Электронный блок и веерообразная манжета являются гарантией качества работы прибора и точности данных его показателей. Автоматический тонометр Omron M2 Basic работает довольно долго с мизинчиковыми батарейками. После выхода из строя их легко заменить новыми. Измерить давление с этим прибором можно самостоятельно, без помощи посторонних лиц. Срок гарантии этого прибора 5 лет.

Всем доброго дня! Год назад столкнулась с тем, что по рекомендации врача озадачилась покупкой тонометра для того, чтобы следить за своим давлением в динамике. Денег особо тратить не хотелось, но при этом хотелось получить качественный товар. Выбор пал на модель фирмы B.WELL WA-22H. Тонометр представляет из себя довольно удобное устройство, один небольшой вопрос возник в процессе эксплуатации приборчика — я не поняла зачем такой длинный шнур? Он все время как-то норовит скрутиться и неудобно закрутиться. Измеряет не только давление, но и пульс. А также имеет детектор, определяющий аритмию! Накачивает давление быстро. Манжета удобна, моется и подойдет под любой диаметр руки. Для измерения давления особо делать ничего не требуется, только накачать воздух. Это очень упрощает процесс, так как для основной массы людей, как и для меня, измерение давления механическим тонометром доставляет массу неудобств и является довольно затруднительным. Единственное — чтобы получить правильный результат, необходимо соблюдать ряд условий, которые я думаю всем знакомы: измерение производится в положении «сидя». Руку, на которой будет измеряться давление, необходимо расслабить и располагать неподвижно на уровне сердца. Ну и перед измерением давления НЕОБХОДИМО минут 15 отдохнуть. Не приступайте к измерению сразу после пробежки вверх по лестнице. Ну и правильно надевайте манжету конечно. В целом прибор очень нужный в каждом доме. В частности, эта модель очень меня порадовала, тем более цена всего 1000 рублей (или около того). А лишние навороты ни к чему вообще. Покупала год назад. За год эксплуатации ЕЖЕДНЕВНО как новенький, даже батарейки не меняла (они, кстати, в комплект не входят). Цифры на экране крупные и чёткие! Дизайн очень удобный и приятный глазу! В общем — РЕКОМЕНДУЮ! За свою цену достойный и надёжный аппарат!

Кровяное давление — индикатор здоровья сердечно-сосудистой системы. Важно иметь возможность контролировать АД самостоятельно в домашних условиях. Современная медицинская техника разрабатывается с учётом возрастающих потребительских нужд. Портативные тонометры оснащены сегодня полезными функциями, благодаря которым можно успешно проводить профилактику, корректировку и лечение отклонений от нормы. Обладая необходимой базовой информацией, выбирайте тонометр такого типа и марки, чтобы ваши индивидуальные потребности были максимально учтены.

medknsltant.com

Прочтите обязательно другие статьи:

Быстро понизить давление в домашних условиях Чем опасно пониженное давление Гипертоническая болезнь классификация Диастолическое давление 60 Причины высокого пульса у женщин Как быстро снизить артериальное давление Повышенный пульс при нормальном давлении что делать Внутричерепная гипертензия лечение препараты