Артериальная гипотония что это такое
Артериальная гипотония (пониженное артериальное давление) – это патологическое состояние, которое сопровождается резким снижением артериального давления, для мужчин характерно снижение ниже 100/60мм.рт. ст. и для женщин 95/60мм.рт.мт. стоит также помнить о том, что как болезнь гипотония может считаться только при стойком постоянно сниженном давлении. Единожды зафиксированное сниженное давление считается нормальным состояние, развитие которого может спровоцировать излишняя усталость, волнение, плохое самочувствие и еще много других факторов.
Синдром артериальной гипотонии сопровождается равномерным снижением кровяного давления на обеих верхних конечностях. Максимальная разница в показаниях должна не превышать больше 5 мм.рт.ст.
Пониженное давление, довольно часто встречающееся состояние среди населения, при этом не имея никаких выраженных симптомов и признаков. Существует физиологическая гипотензия, которая развивается у спортсменов, постоянно находящихся в состоянии напряжения и адаптационная гипотензия, свойственная для людей, проживающих в горных районах, странах с тропическим климатом и за Полярным кругом.
Классификация
На сегодняшний день согласно классификации предоставленной Всемирной Организацией здоровья артериальную гипертонию принято подразделять на такие виды:
- физиологическая гипотония (состояние свойственное для человека, при этом доставляющее ему никаких дискомфортных ощущений);
- патологическая гипотония (состояние, негативно влияющее на здоровья человека).
В зависимости от течения развывшегося состояния выделяют: острую форму и хроническую.
Также артериальную гипотонию можно подразлить в зависимости от первоначальной причины ее развития:
- первично развывшаяся гипотония (нейроциркулярная дистония по гипертоническому типу);
- симптоматическая артериальная гипотония (является симптомом более серьезной патологии: болезнь Аддисона, кровотечение, анемия, цирроз печени, профузная диарея, гипотиреоз, нарушение сердечного выброса).
В международной классификации болезней 10 рассмотрения артериальная гипотония относится к рубрике неуточненных болезней системы кровообращения.
Причины развития артериальной гипотензии
Группу риска развития пониженного давления в основном составляют люди молодого возраста, чаще всего женского пола. Очень редко гипотензия отмечается у пожилых людей, чаще всего это является следствием снижения тонуса сосудов, пораженных атеросклеротическими поражениями.
Для развития начальной стадии артериальной гипотонии наиболее влияние оказывает психологический статус пациента:
- частые депрессии;
- чувство беспокойства;
- нервные срывы;
- стрессовые ситуации;
- неврозы.
Все это может стать причиной развития патологического состояния. Еще больше усугубляет общее состояние пациента нейроциркуляторная дистония, развивающаяся на фоне бессонницы и хронического синдрома усталости.
Вторичный вариант развития артериальной гипотонии может разиться как вследствие воздействия основного патологического состояния. Гипотония может развиться в результате таких состояний, как:
- выраженная аллергическая реакция на воздействия различных веществ;
- массивное кровотечение;
- дегидратация.
Как правило, в таком случая артериальная гипотония носит острый характер, который необходимо купировать в кротчайшие строки.
Среди других причин развития пониженного давления можно выделить:
- регулярный прием понимающих давление препаратов;
- анемия;
- инфекционные заболевания;
- анафилактический шок;
- передозировка медикаментозными препаратами;
- снижение функции щитовидной железы;
- плохой тонус сосудистой системы;
- интоксикация организма;
- наследственная предрасположенность;
- недостаточное количество витаминов и минералов;
- нарушение работы сердечной деятельности;
- травмы черепно-мозговой коробки;
- внешнее воздействие (этот может быть плохая погода – повышенная влажность, или, наоборот, очень высокая температура воздуха).
Симптомы и признаки
Жалобы при артериальной гипотонии у пациентов могут быть очень разными, все зависит от первоначального состояния пациента. Чаще всего больные предъявляют такие жалобы:
- общая слабость;
- головокружение;
- постоянное чувство усталости;
- тошнота, переходящая в рвоту;
- частые головные боли;
- апатия;
- снижение работоспособности;
- ухудшение памяти;
- пониженная температура тела;
- потемнение в глазах;
- обмороки;
- отмечаются расстройства пищеварительной системы;
- одышка в состояние покоя;
- раздражительность;
- нарушение терморегуляции;
- боли в области сердца;
- ощущение нехватки воздуха;
- снижение либидо и нарушение менструального цикла у женщин;
- нарушение эректильной функции у мужчин.
Головная боль очень часто может быть единственным симптомов развывшейся гипотонии. Пациент просыпается с выраженной головной болью, усиливается болевой синдром после активной физической работы, или тяжелого трудового дня.
При тщательном врачебном осмотре не диагностируются никакие другие серьезные патологические изменения. О нарушении регуляции тонуса сосудистой системы при нейроциркулярной дистонии отмечается развитие таких признаков:
- повышенная потливость в области внутренней поверхности рук и стоп;
- тремор век;
- специфическая форма пальцев рук – вытянутые фаланги;
- бледность кожных покровов;
- выраженные синяки под глазами;
- стойкий красный дермографизм;
- колебания пульса и давления на протяжении дня;
- нарушение терморегуляции тела пациента (температура тела может колебаться от 35,5 до 37,5 градусов);
- проведенные лабораторные и инструментальные методы диагностики указывают на нормальное состояние организма пациента.
Диагностика артериальной гипотонии
Для выявления развития возможного патологического состояние обследование пациента должно быть комплексным и полным, в которое обычно входит ряд лабораторных анализов и инструментальных методов диагностики.
В первую очередь необходимо выяснить первичная это или вторичная гипотония. Это необходимо точно знать для назначения дальнейшего лечения. Для этого используют такие методы диагностики:
- суточный мониторинг артериального давления (пациент на сутки одевает специальное устройство – холтер, которое фиксируют показания артериального давления при нормальном ритме жизни);
- кардиоинтервалография (один из методов оценки ритма сердечного выброса), этот метод диагностики поможет выявить вегетативные нарушения;
- ультразвуковое сканирование органов пищеварительной системы необходимо для выявления возможной сопутствующей патологии;
- дуплексное сканирование вен и артерий необходимо для оценки тонуса сосудистой системы;
- рентгенография органов грудной клетки необходимо для выявления патологии дыхательной системы;
- ангиография (это еще один метод контрастной рентгенологической диагностики сосудов);
- электрокардиография необходима для оценки ритма сердечной деятельности;
- эхокардиография (ультразвуковое сканирование сердца), исследование, направленное на выявление морфологических и функциональных изменений сердца.
Помимо инструментальных методов исследования развывшейся патологии врач дает направление на лабораторную диагностику:
- общий анализ крови;
- общий анализ мочи;
- исследование крови на вязкость и ее свертываемость;
- биохимический анализ крови.
Для уточнения диагноза семейный врач рекомендует дополнительное обследование и другими специалистами: кардиологом, невропатологом, офтальмологом и эндокринологом.
Лечение
Лечение артериальной гипотонии не всегда необходимо. Лечение назначается только в том случае, когда генез патологический или скачки артериального давления мешают привычному ритму жизни.
Лечение артериальной гипотонии медикаментозными методами является наименее эффективным. Это связано с тем, что препаратов способных повышать давление на протяжении длительного времени на данный период развития медицины не существует. Поэтому основу лечения составляется немедикаментозные методы лечение и правильный образ жизни.
Немедикаментозные методы лечения
В первую очередь необходимо рассмотреть ежедневный график пациента, сколько он спит, сколько работает, как часто питается, чем, и уже после этого составить список рекомендации по оптимизации образа жизни. Можно начать с простых правил:
- соблюдать правильно распределение работы и отдыха;
- ночной сон должен быть не менее 7-8 часов;
- утро должно начинаться с легких гимнастических упражнений и водных процедур;
- прогулки на свежем воздухе должны быть не менее 2 часов в день;
- соблюдать гигиены питания: рацион должен быть полноценным, в состав которого необходимо включить животный белок, пряные продукты, поваренную соль, какао, но всего должно быть в меру);
- пить достаточное количество чистой воды, 1-,15 литра в день;
- регулярное посещение бани или сауны также положительно влияет на сосудистую систему;
- дополнительно принимать витаминный комплекс, особенно это важно осень и весной, когда запасы витаминов исчерпываются;
- отказать от вредных привычек (от курения, употребления алкогольных напитков и наркотических препаратов);
- избегать конфликтных ситуаций, стрессов;
- улучшить свое психоэмоциональное состояние, заняться каким-либо интересным хобби, уехать на отдых.
Помимо этого, эффективными в борьбе с гипотонией является регулярными физиотерапевтическими процедурами. Такие процедуры обладают общетонизирующим действием. Чаще всего врачи назначают:
- общее ультрафиолетовое облучение;
- электрофорез с раствором кальция хлорида;
- массаж;
- рефлексотерапия;
- контрастный душ;
- гальванический воротник.
Медикаментозные методы лечения
Несмотря на то, что медикаментозные препараты являются наименее эффективными, все же в отдельных случаях могут дать положительный результат. Специалисты рекомендуют принимать растительные и биологические нейростимуляторы. В ситуациях, когда гипотония – это следствия стресса, можно принять 15-30 капель валерьяны или другой успокаивающей настойки.
Народные методы лечения артериальной гипотонии
Лечение гипотонии народными методами является довольно эффективным. На сегодняшний день известно большое количество растений, действие которых направленно на увеличение тонуса сосудов, из них выделяют:
- женьшень;
- китайский лимонник;
- эхинацея;
- радиола розовая;
- элеутерококк.
Принимать настойки этих трав необходимо при отсутствии каких-либо противопоказаний строго по схеме, предложенной производителем.
www.knigamedika.ru
Гипотония – симптомы и лечение
Артериальная гипотония (гипотензия) – продолжительное состояние, характеризующееся низким уровнем систолического (верхнего) и диастолического (нижнего) давления. Цифры не превышают 100 и 60 мм рт. ст. соответственно.
Единого мнения о том, следует ли считать артериальную гипотонию болезнью, нет до сих пор. Часть медиков считает данное состояние болезнью, так как гипотензия вызывает довольно большой комплекс клинических симптомов и требует лечения. Их оппоненты считают артериальную гипотонию физиологическим свойством конкретного организма, поскольку длительное снижение артериального давления не вызывает патологических изменений в организме и не приводит к тяжелым последствиям, как, например, гипертоническая болезнь.
Гипотония может быть первичной (наследственная предрасположенность) и вторичной, обусловленной заболеванием. В первом случае речь идет именно о физиологической гипотонии. Вторичная гипотензия возникает вследствие ряда заболеваний (язвенная болезнь, гепатиты, цирроз печени), как побочный эффект некоторых лекарственных средств. В такой ситуации артериальная гипотония однозначно расценивается не как болезнь, а как симптом другого заболевания.
Чаще артериальной гипотензией страдают женщины в возрасте от 30 до 40 лет, занимающиеся умственным трудом. Гипотония может развиться у профессиональных спортсменов, такой вариант называется гипотония тренированности. Давление может понижаться во время адаптации человека при резкой смене климатических условий, явление носит временный характер.
По сравнению с другими нарушениями в работе сердечно-сосудистой системы артериальная гипотензия кажется безобидным недомоганием. Однако зачастую она причиняет много неудобств, а иногда мешает вести полноценную жизнь людям.
Симптомы гипотонии
Стойкое снижение артериального давления относится к тем состояниям, при которых субъективные ощущения больного практически никак не отражаются на объективной картине состояния организма. Объективных проявлений этого состояния немного: пониженное артериальное давление и вегетативные нарушения, такие как бледность, чрезмерная потливость стоп и ладоней, иногда снижение температуры тела до 36С.
Субъективно больные жалуются на снижение работоспособности, плохое настроение, раздражительность, эмоциональную неустойчивость. Иногда ухудшается память, человек становится рассеянным. Один из основных симптомов гипотензии – головные боли и головокружения, зачастую связанные с перепадами атмосферного давления или переутомлением. Боль может быть пульсирующей резкой, может быть распирающей, а может быть монотонной, ноющей.
При гипотонии часто возникают такие неспецифические симптомы, как чувство тяжести в желудке, горечь во рту, тошнота, изжога, отсутствие аппетита, расстройства пищеварения чаще в виде запоров. У мужчин возможно снижение потенции, а у женщин нередко нарушается менструальный цикл.
Люди, страдающие гипотонией, очень часто просыпаются уставшими, работоспособность восстанавливается только через 2–3 часа, но в течение дня они опять ослабевают. Пик активности обычно наступает в вечернее время. При повышенных нагрузках у гипотоников может учащаться сердцебиение, появляться боли в области сердца и одышка. При резкой перемене положения тела из горизонтального в вертикальное у многих людей, страдающих гипотонией, темнеет в глазах, иногда даже случаются обмороки. Гипотоникам трудно переносить духоту и неподвижность, например, многие из них предпочитают пройтись пешком, вместо того чтобы стоять на остановке в ожидании транспорта.
Еще одной отличительной чертой людей с артериальной гипотензией является чувствительность к изменениям погоды. Она плохо переносят жару, а еще хуже пасмурную погоду и низкое атмосферное давление.
Артериальная гипотензия не всегда сопровождается вышеописанными симптомами. Очень часто это состояние никак не проявляется в течение многих лет, либо у человека, страдающего гипотонией, наблюдается какой-либо один из симптомов, например, быстрая утомляемость или метеозависимость, что практически не мешает полноценной жизни.
Лечение гипотонии
Лечение вторичной гипотонии заключается в лечении основного заболевания, ставшего ее причиной. Для лечения гипотонии физиологической лекарственных препаратов существует мало. Да и сами врачи отводят большую роль особому образу жизни, который необходимо вести гипотоникам, а не медикаментозной терапии.
Гипотоникам необходима регулярная физическая активность: пешие прогулки, спортивные игры, плаванье, фитнес. Необходимо выбрать такое занятие, которое будет приносить удовольствие. После небольшой физической нагрузки многие симптомы гипотонии проходят самостоятельно, поскольку активные движения способствуют повышению тонуса сосудов и улучшению кровообращения в них.
Помимо двигательной активности людям, страдающим артериальной гипотензией, необходим полноценный отдых, а времени на сон многим из них требуется 10–12 часов. Проснувшись, гипотоникам нельзя резко вставать с кровати в вертикальное положение, чтобы избежать появления головокружения и обмороков. Полезно сделать прямо в постели небольшую зарядку, а затем постепенно встать на пол.
Людям с пониженным артериальным давлением полезно пить крепкий чай, кофе и другие тонизирующие напитки. Для многих из них чашка хорошего крепкого кофе утром – необходимость. Разумеется, во всем необходимо соблюдать меру и учитывать наличие других заболеваний, при которых тонизирующие напитки могут быть противопоказаны.
Помогает улучшить состояние при гипотензии такая тренировка сосудов, как контрастный душ, холодное обливание, массаж, сауна или баня. Для того чтобы не возникало разницы в тонусе сосудов тела и головы обливаться лучше целиком. Перепады температур не должны быть резкими, а знакомиться с новыми банными процедурами следует постепенно.
При необходимости проводится медикаментозная терапия гипотонии, назначаемая врачом. Применяются стимулирующие средства, чаще всего – это препараты, содержащие кофеин. Широко используются при гипотонии народные средства растительного происхождения, такие как настойка женьшеня, лимонника, бессмертника песчаного и др. Помимо этих средств врач может рекомендовать прием аптечных настоек элеутерококка или боярышника.
О гипотонии в программе Елены Малышевой:
Гипотония
Артериальная гипотензия
Обморок
Артериальная гипотония — что это?
Артериальная гипотония (или греко-латинский термин «гипотензия» от др.-греч. ὑπό — под, внизу и лат. tensio — напряжение) — это состояние сниженного артериального давления на 20 % от нормального значения, то есть ниже 90 мм рт. ст. систолического (верхнего) давления. Резкое падение артериального давления (как правило,более чем на 20 мм. рт. ст. при переходе в вертикальное положение называют ортостатической гипотензией. а потеря при этом сознания называетсяобморок или ортостатический коллапс.
Медицинский термин «гипотензия» имеет синонимы, например: «артериальная гипотензия», «гипотония», «артериальная гипотония», «сниженное кровяное давление».
Если внешние причины гипотонии не выявлены и снижение артериального давления является основным симптомом, то говорят о первичной гипотонии (или «идиопатической», или «эссенциальной»), выделяя состояние в самостоятельное заболевание. По одной из теорий, первичная гипотония является особой формой неврозоподобного заболевания сосудодвигательных центров головного мозга, так как в её развитии очень большая роль может принадлежать длительному психоэмоциональному перенапряжению и стрессу.
Причины возникновения артериальной гипотонии
Самая частая причина низкого давления — это избыточный прием алкоголя или мочегонных средств, например, фуросемида, буметанина, этакриновой кислоты. Также понижение артериального давления связано с медикаментозным расширением сосудов нитропрепаратами и антагонистами кальция ( верапамил, нифедипин, дилтиазем) или ингибиторами ангиотензинпревращаюшего фермента. Гипотензия может развиваться и после длительного пребывания в постели.
У пожилых людей возникновение пониженного давления связывают с о снижением чувствительности барорецепторов.
Низкое артериальное давление может возникнуть в результате приема лекарств, которые нарушают вегетативные функции. Например, избыточные дозы препаратов понижающие давление (метилдофа, клонидин, резерпин и другие).
Лекарства для лечения психических расстройств ( ингибиторы моноаминоксидазы), антидепрессанты ( амитриптилин, нортриптилин и другие), антипсихотические препараты могут вызвать пониженное давление.
Ортостатическую гипотензию может вызывать алкоголь, сахарный диабет, анемия.
Симптомы и диагностика гипотензии
К признакам пониженного артериального давления относятся: слабость, головокружение, спутанность сознания, и «пелена перед глазами».
Могут возникнуть обморок и судороги. Повышенная физическая нагрузка и обильный прием пищи могут усилить гипотензию.
признаки, которые могут насторожить врача в отношении сниженного давления:
- вялость, слабость, сонливость, апатия;
- метеочувствительность (к изменениям погоды);
- рассеянность, ухудшение памяти;
- повышенная потливость;
- постоянная зябкость, стремление к теплу, холодные кисти и стопы;
- одышка и сильное сердцебиение при физических нагрузках;
- бледность кожных покровов и слизистых;
- эмоциональная неустойчивость, раздражительность;
- тупая головная боль;
- головокружения;
- укачивание в автомашине, на транспорте, «морская болезнь».
Диагноз гипотензии ставят, если симптомы, указывающие на низкое давление, провоцируются вставанием и облегчаются при переходе больного в горизонтальное положение.
Обморок
Более тяжелые расстройства кровоснабжения мозга могут привести к обморокам и судорогам.
Обморок -это внезапная кратковременная потеря сознания с ослаблением сердечной, дыхательной систем и снижением мышечного тонуса.
Чаще возникает у худощавых женщин с пониженным артериальным давлением, эмоциональных, с наклонностью к сердцебиению и неустойчивому пульсу. Однако, в таком состоянии могут оказаться и физически крепкие мужчины.
Обморок развивается вследствие травмы, инфекции, отравлений, умственного и физического переутомления, нарушении режима питания, болезней сердца и нервной системы, приеме некоторых лекарств.
Обморок может начаться во время сильного страха, гнева, боли, в результате быстрого подъема из положения лежа или сидячего длительного состояния, внезапного падения артериального давления, первичного амилоидоза.
При более тяжелом обмороке возникают судороги мышц лица, туловища и конечностей, непроизвольное испускание мочи и выделение кала, нарушение дыхания, изменение частоты пульса.
Первая помощь при обмороке:
Больного нужно уложить на спину, опустив голову и приподняв ноги, освободить шею и грудь от стесняющей одежды, открыть окно или вынести больного на улицу. Дать вдохнуть раствор аммиака(нашатырного спирта на ватке), сбрызнуть лицо холодной водой.
Если исчез пульс или замедлился, если невозможно прослушать сердечные сокращения, приложив ухо к груди, необходимо начать непрямой массаж сердца. Вызвать скорую помошь.
Лечение низкого давления
При незначительном понижении артериального давления можно назначить эфедрин-адренергического препарата.
Если нет сердечной недостаточности. можно порекомендовать увеличить потребление соли.
Иногда может быть полезен индометацин, но возможно развитие осложнений со стороны желудочно- кишечного тракта.
Народные средства при пониженном давлении
- Принимать настойку лимонника по 20 -30 капель 2 раза в день натощак перед завтраком и обедом за 30 минут до еды. Принимать на столовую ложку воды.
- Левзея сафловидная (маралий корень) принимать экстракт по 20-30 капель 2 раза в день натощак перед завтраком и обедом за 30 минут до еды.
- 10 г бессмертника на стакан кипятка. Настоять, укутав, 30-40 минут, процедить. Принимать по 13 стакана 2-3 раза в день за 30 минут до еды в охлажденном виде.
- Настойку родиолы розовой принимать по 20-40 капель 2 раза в день, утром и в обед, за 30 минут до еды, в течении 10-20 дней.
- Настойку жень-шеня принимать от 5до 20 капель 2 раза в день, утром т в обед до еды, в течении 2-3 недель.
Артериальная гипотония
Артериальная гипотония
Артериальная гипотония (артериальная гипотензия) — синдром пониженного артериального давления, характеризующийся стойкими показателями уровня систолического (верхнего) давления менее 100 мм рт.ст. а диастолического (нижнего) — менее 60 мм рт.ст. Артериальной гипотонией чаще страдают молодые женщины и подростки. В старшем возрасте, на фоне поражения сосудов атеросклерозом. встречается атеросклеротическая артериальная гипотензия, обусловленная потерей сосудистого тонуса вследствие атеросклеротических изменений.
Ввиду многофакторности развития данного состояния, артериальная гипотония является предметом изучения кардиологии. неврологии. эндокринологии и других клинических дисциплин.
Классификация артериальной гипотонии
Вследствие того, что артериальная гипотония может встречаться у здоровых лиц, сопровождать течение различных заболеваний или являться самостоятельной нозологической формой, используется единая классификация гипотонических состояний. В ней выделяют физиологическую, патологическую (первичную) и симптоматическую (вторичную) артериальную гипотонию.
К вариантам физиологической артериальной гипотонии относят артериальную гипотензию как индивидуальную норму (имеющую наследственный конституциональный характер), адаптивную компенсаторную гипотензию (у жителей высокогорья, тропиков и субтропиков) и гипотензию повышенной тренированности (встречается среди спортсменов).
Патологическая первичная артериальная гипотония, как самостоятельное заболевание, включает в себя случаи идиопатической ортостатической гипотензии и нейроциркуляторной гипотензии с нестойким обратимым течением или стойкими проявлениями (гипотоническая болезнь).
В ряду симптоматической (вторичной) артериальной гипотонии рассматриваются острые (при коллапсе, шоке) и хронические формы, обусловленные органической патологией сердечно–сосудистой, нервной, эндокринной системы, гематологическими заболеваниями, интоксикациями и пр.
Причины артериальной гипотонии
Артериальную гипотонию следует рассматривать как мультифакторное состояние, отражающее снижение кровяного давления в артериальной системе при различных физиологических и патологических состояниях.
Причиной первичной артериальной гипотонии в 80% случаев является нейроциркуляторная дистония. Согласно современным теориям, первичная гипотензия представляет особую форму невроза сосудодвигательных центров головного мозга, в развитии которого ведущая роль отводится стрессам и длительным психотравмирующим ситуациям. Непосредственными производящими причинами могут служить психологические травмы, хроническая усталость и недосыпание, депрессии.
Острая артериальная гипотония может являться следствием массивной одномоментной кровопотери, обезвоживания, травмы, отравления, анафилактического шока, резкого нарушения работы сердца, при котором срабатывают гипотензивные рефлексы. В этих случаях артериальная гипотензия развивается в короткое время (от нескольких минут до часов) и влечет за собой выраженные нарушения кровоснабжения внутренних органов. Хроническая артериальная гипотония имеет тенденцию к длительному течению; при этом организм адаптирован к пониженному давлению, вследствие чего выраженные симптомы расстройства кровообращения отсутствуют.
Артериальная гипотония также может развиться на фоне недостатка витаминов В, С, Е; соблюдения диеты, передозировки лекарственных препаратов, например, при лечении артериальной гипертензии .
Физиологическая артериальная гипотония может наблюдаться у здоровых людей с наследственной предрасположенностью к пониженному давлению, у тренированных спортсменов, в условиях адаптации к резкой смене погодных или климатических условий.
Патогенез артериальной гипотонии
Несмотря на обилие возможных причин, механизм развития артериальной гипотонии может быть связан с четырьмя основными факторами: уменьшением минутного и ударного выброса сердца; сокращением ОЦК; снижением сопротивления периферических сосудов; уменьшением венозного притока крови к сердцу.
Уменьшение ударного и минутного объема крови встречается при тяжелой дисфункции миокарда при инфаркте. миокардите, тяжелых формах аритмий, передозировке ß-адреноблокаторов и т. д. Снижение тонуса и сопротивления периферических сосудов (главным образом, артериол и прекапилляров) обусловливает развитие артериальной гипотонии при коллапсе токсической или инфекционной природы, анафилактическом шоке. Артериальная гипотония как следствие уменьшения ОЦК возникает при наружном (желудочно-кишечном ) или внутреннем кровотечении (при апоплексии яичника. разрыве селезенки. разрыве аневризмы аорты и др.). Быстрая эвакуация экссудата при массивном асците или плеврите может привести к артериальной гипотонии вследствие уменьшения венозного возврата крови к сердцу, поскольку значительная часть ОЦК задерживается в мельчайших сосудах.
При различных формах артериальной гипотонии могут выявляться нарушения сосудистой регуляции высшими вегетативными центрами, снижение механизма регуляции артериального давления ренин-ангиотензин-альдостероновой системой, расстройство чувствительности сосудистых рецепторов к катехоламинам. нарушения афферентной или эфферентной части дуги барорефлекса.
Симптомы артериальной гипотонии
Физиологическая гипотония в большинстве случаев не доставляет человеку особого дискомфорта.
Острая форма артериальной гипотонии протекает с выраженным кислородным голоданием тканей головного мозга, в связи с чем развиваются такие симптомы, как головокружения. кратковременные нарушения зрения, шаткость походки, бледность кожных покровов, обмороки.
При хронической вторичной артериальной гипотонии на первый план выступают симптомы основного заболевания. Кроме этого, у пациентов отмечается слабость, апатия, сонливость. повышенная утомляемость, головные боли, эмоциональная лабильность, ухудшение памяти, нарушения терморегуляции, потливость стоп и ладоней, тахикардия. Длительное течение артериальной гипотонии вызывает нарушения менструального цикла у женщин и потенции у мужчин.
При ортостатической артериальной гипотонии вследствие изменения положения тела с горизонтального на вертикальное развиваются предобморочные состояния.
При артериальной гипотонии могут возникать вегетативные кризы, как правило, вагоинсулярного характера. Такие пароксизмы протекают с адинамией, гипотермией, обильной потливостью, брадикардией. падением АД вплоть до обморока, болями в животе, тошнотой, рвотой, затруднением дыхания вследствие спазма гортани.
Диагностика артериальной гипотонии
В процессе диагностики важно не просто установить факт наличия артериальной гипотонии, но и выяснить причины, которыми она вызвана.
Для правильной оценки уровня АД требуется трехкратное измерение артериального давления с интервалом 3–5 минут. Суточное мониторирование АД позволяет определить колебания в величине и суточном ритме артериального давления.
Для исключения или подтверждения вторичной артериальной гипотонии необходимо комплексное обследование состояния сердечно-сосудистой, эндокринной и нервной систем. С этой целью исследуются биохимические показатели крови (электролиты, глюкоза. холестерин и липидные фракции ), выполняется ЭКГ (в покое и с нагрузочными тестами ), ортостатическая проба. эхокардиография. электроэнцефалография и т. д.
Для определения необходимости более углубленного обследования больные с артериальной гипотонией должны быть проконсультированы кардиологом. неврологом. окулистом. эндокринологом .
Лечение артериальной гипотонии
К лечению артериальной гипотонии приступают только после установления точной причины снижения АД.
При вторичной симптоматической гипотензии объектом воздействия будет служить основное заболевание. Артериальная гипотония нейровегетативного генеза, прежде всего, требует коррекции вегетативного дисбаланса с использованием медикаментозных и немедикаментозных методов.
Медикаментозное лечение артериальной гипотонии проводят препаратами различных групп: растительными адаптогенами (настойки лимонника, аралии, женьшеня); холинолитиками, церебропротекторами (циннаризин, винпоцетин, актовегин); ноотропными препаратами (глицин, пирацетам); антиоксидантами и витаминами (янтарная кислота, витамины А, В, Е); антидепрессантами и транквилизаторами.
При острой артериальной гипотонии с целью быстрого повышения и стабилизации АД вводятся кардиотоники и вазоконстрикторы (мезатон, дофамин), глюкокортикоиды, проводится инфузия солевых и коллоидных растворов.
Профилактика артериальной гипотонии
Общие принципы профилактики первичной артериальной гипотонии сводятся к соблюдению режима дня, ведению здорового и активного образа жизни, занятиям спортом (плаванием, ходьбой, гимнастикой), полноценному питанию, исключению стрессов. Полезны процедуры, укрепляющие сосуды (контрастный душ, закаливание, массаж ).
Предупреждение вторичной артериальной гипотонии заключается в профилактике эндокринных, неврологических, сердечно-сосудистых заболеваний. Пациентам с артериальной гипотонией рекомендуется постоянный контроль уровня АД, регулярное наблюдение у кардиолога.
heal-cardio.ru
Артериальная гипотензия – что это, механизм развития
Кровь может выполнять свои основные биологические функции питания и транспорта кислорода к тканям только при условии ее постоянного тока. Кровоток обеспечивается работой сердца, которое при каждом своем сокращении (систола) выталкивает в сосудистое русло определенный объем крови. Благодаря разнице давления крови на стенки сосудов происходит ее перемещение (кровоток) из артериального в венозное русло, где степень ее давления ниже. В артериях давление формируется за счет нескольких физических факторов, к которым относятся:
- Тонус артерий и суммарный диаметр их просвета.
- Объем крови.
- Ударный объем крови (количество крови выталкиваемой сердцем за одно его сокращение).
- Частота сокращений сердца в минуту.
Понижение артериального давления ниже 90/60 мм рт. ст. происходит при изменении одного из факторов, участвующих в его формировании – увеличение диаметра просвета артерий (бывает при снижении тонуса их стенок), уменьшение объема крови (несоответствие общего объема крови к общему объему сосудистого русла) и снижение выброса крови во время систолы сердца.
Причины пониженного давления
Артериальная гипотония является состоянием организма, к которому могут привести различные группы причин – снижение тонуса мышц артерий, уменьшение объема крови и функциональной активности сердца. Снижение тонуса мышц стенок артерий приводит к увеличению диаметра их просвета, что влечет за собой снижение артериального давления. К причинам этого состояния относятся:
- Выраженная интоксикация – попадание в организм бактериальных, химических токсинов.
- Тяжелые аллергические реакции – снижение тонуса артерий происходит под действием циркулирующих комплексов антиген-антитело и гистамина, который является главным медиатором аллергии.
- Недостаточное поступление регуляторных нервных импульсов к артериям вследствие патологии нервной системы – инсульт головного мозга, функциональные или органические нарушения работы головного мозга, инфекционная патология нервной системы, травмы головного или спинного мозга (ушибы, черепно-мозговая травма).
- Физиологическое расширение артерий во время адаптации человеческого организма в условиях сниженного атмосферного давления (высокогорье).
- Ортостатическая гипотензия – снижение артериального давления во время перехода человека из горизонтального положения в вертикальное. Часто это является первым симптомом различных патологических процессов в организме.
- Снижение тонуса всего организма вследствие недосыпания, хронического физического или умственного переутомления, гиповитаминоза (недостаточное поступление витаминов в организм), плохого питания.
- Гипопитуитаризм — снижение синтеза части или всех гормонов гипофиза, особенно если оно имеет острое течение.
К уменьшению объема крови в сосудах приводит выраженная кровопотеря вследствие наружного или внутреннего кровотечения, значительного ожога кожи (в этом случае в области повреждения кожи происходит выпот значительного количества плазмы). Недостаточная функциональная активность работы сердца является результатом острой или хронической сердечной недостаточности вследствие перенесенного инфаркта миокарда, миокардиопатии, пороков сердца.
После значительной кровопотери, определенный период времени уровень артериального давления может оставаться без изменений вследствие рефлекторного спазма артериальных сосудов, затем развивается прогрессирующая гипотония.
Симптомы гипотонии
Для клинической картины артериальной гипотонии является характерным развития ряда симптомов, к которым относятся:
- Общая слабость, которая коррелирует с уровнем снижения давления.
- Сонливость – присутствует даже при достаточном количестве сна накануне, вялость утром после ночного сна.
- Метеочувствительность – значительное ухудшение состояния при изменении погодных условий (атмосферные фронты, снижение атмосферного давления).
- Ухудшение памяти, снижение умственной работоспособности, рассеяность.
- Нарушение локальной терморегуляции тела, которое проявляется холодными кистями и стопами.
- Бледность кожи и склер.
- Плохая переносимость физических нагрузок, которая сопровождается ощущением сердцебиения и одышкой.
- Головная боль, которая может быть различного характера и локализации, головокружение, шум в ушах.
- Периодическая тошнота, быстрое укачивание.
Эта симптоматика в основном проявляется при достаточно длительном, но умеренном снижении артериального давления. В случае значительной гипотонии развивается резкое ухудшение состояния, потемнение в глазах, выраженное головокружение, спутанность сознания, вплоть до его полного отсутствия.
При критическом снижении артериального давления, систолический показатель которого ниже 70 мм рт. ст. развивается острый некроз (гибель) почек, вследствие недостаточного поступления крови к ним.
prof-med.info
Общее описание болезни
Артериальная гипотония делится на хроническую и острую, первичную и симптоматическую. Низкое давление в ряде случаев может сопровождать другие патологии. Физиологическая разновидность недуга может проявляться индивидуально и в адаптивной форме (обитатели высокогорья и субтропиков), а также у переусердствовавших с тренировками спортсменов.
Первичная форма недуга встречается значительно реже. Вот две разновидности данной патологии:
- Нейроциркуляторная гипотония. Течение болезни нестойкое и обратимое (иногда принимает форму хронической гипотензии). Проявляется в качестве последствий вегето-сосудистой дистонии. Можно вылечить народными средствами.
- Идиопатическая ортостатическая гипотония. Фиксируется в случае резких изменений положения туловища (переход в вертикальное положение).
Классическая пропорция АД у здорового человека — 120/80. Есть категория людей, для которых допустим показатель 120/70 либо 150/100. Эти исключения довольно редки, поэтому мы не будем их рассматривать в контексте статьи. Артериальная гипотония зачастую является следствием сужения сосудистых стенок — это и приводит к росту АД.
Группы риска — кому стоит бояться?
Предрасположенность к данному заболеванию может передаваться генетически. Наивысший процент заболеваемости наблюдается у женщин. Первые признаки патологии заметны уже в детстве — это вялость и малоподвижность. Дети-гипотоники быстро устают во время подвижных игр.
Подростки также подвергаются опасности в период гормональной перестройки организма. Гипотонические симптомы в этом возрасте означают замедленную адаптацию нервной системы (вегетативной) к бурному росту всех жизненно важных систем.
К группам риска относятся также спортсмены и жители определённых широт. Сильный и затяжной стресс, регулярно испытываемый вами на работе, также может привести к развитию патологии. Вот основные производственные факторы, благодаря которым взрослый человек попадает в группу риска:
- перегревание;
- вибрация;
- высокий уровень шума;
- ионизированное облучение.
Гипертоническая болезнь и её степени
Каждый третий житель нашей планеты страдает от гипертонических патологий. Взрослые люди, подростки, дети — никто не застрахован от сужения сосудов. Кто-то пытается лечить гипертонию народными средствами, но такое лечение не всегда даёт желаемый результат. Осложнения от невылеченной гипертонии могут затрагивать головной мозг, сердце и почки.
Вот они:
- Гипертония 1 степени. Считается лёгкой формой патологии. Систолическое давление колеблется на уровне 140-159, диастолическое — порядка 90-99 (приведённые показатели измеряются в миллиметрах ртутного столба). АД меняется скачкообразно. Аномальные показатели часто приходят в норму самостоятельно, а затем вновь начинают "прыгать".
- Гипертония 2 степени. Болезнь отличается умеренным течением. АД пациента стабильно превышает отметки 160-179 (систолическое) и 100-109 (диастолическое). Увеличение АД носит продолжительный характер, крайне редко опускается до нормальных показателей.
- Гипертония 3 степени. Самая запущенная и тяжёлая форма заболевания. АД стабильно превышает 180/110, при этом стабильно держится на этих аномальных отметках.
Отметим, что гипертония 1 степени — повод задуматься над походом к врачу-кардиологу. Самостоятельно недуг не пройдёт — его нужно лечить. Делать это можно народными средствами либо при помощи консервативной медицины. Чуть ниже вы ознакомитесь с вариантами решения данной проблемы.
Причины заболеваемости
Разнообразие причин, провоцирующих развитие патологии, поражает воображение. Это и неврозы, и психологические травмы, и хроническая усталость, и вредное производство. Заметив апатичное состояние и депрессию, без промедлений обращайтесь к врачу.
Перечислим основные причины вашего недомогания:
- кровотечения;
- нейроциркуляторная дистония;
- аритмии (мерцание предсердий, пароксизмальная тахикардия);
- снижение сердечного выброса (сюда относят осложнения при инфаркте миокарда);
- порок сердца;
- алкоголизм;
- кардиомиопатия;
- постинфарктный кардиосклероз;
- расслаивающая аневризма аорты;
- тампонада сердца;
- анафилаксия;
- инфекционный шок;
- диарея и рвота;
- острый панкреатит, кишечная непроходимость, тромбоз мезентериальных сосудов;
- варикозное расширение вен;
- сахарный диабет;
- длительный постельный режим;
- демпинг-синдром;
- недостаточность надпочечников (туберкулёз, амилоидоз);
- неврологические заболевания (спинная сухотка, амиотрофический боковой склероз).
К росту АД может привести и регулярное употребление некоторых лекарственных препаратов. К подобным веществам можно отнести анестетики, нитраты, противоаритмические средства, антигипертензивные препараты, производные фенотиазина, мочегонные средства и барбитураты.
При резком отказе от глюкокортикостероидов тоже возникают аномальные скачки АД. Пример такого лекарства — преднизолон.
Как распознать недуг — симптомы гипотонии
Нарушение сна — первый признак надвигающейся беды. Ухудшается засыпание, нарушается ритм бодрствования, растут утомляемость, слабость и дневная сонливость. Если у человека наблюдается такое состояние, его не устроит обычный восьмичасовой сон. Гипотония требует десять и даже двенадцать часов отдыха.
Перечислим другие признаки недуга:
- учащённый пульс (при высоких физических нагрузках);
- высокая чувствительность к жаре и холоду;
- обострённое восприятие яркого света и громких звуков;
- снижение потенции (мужчины), сбой цикла менструации (женщины);
- склонность к укачиванию, сонливость и плохая работоспособность;
- мурашки перед глазами;
- потемнение в глазах;
- ухудшение памяти, рассеянность, нарушение терморегуляции, потливость ладоней и ступней;
- учащённое сердцебиение (при всех видах физических нагрузок);
- пищеварительные расстройства;
- сердечные боли.
Артериальная гипотония вызывает постоянную зевоту — это объясняется регулярной нехваткой кислорода. Известны случаи обмороков. Изменение положения туловища может привести к эффекту "ватных ног".
Гипотоников беспокоят ломота и боли в суставах, перепады атмосферного давления, резкая смена климатических условий — такое явление называется метеозависимостью.
Артериальная гипотония может вызвать и ряд симптоматических обострений:
- чувство страха;
- беспричинное беспокойство;
- ощущение сердечных перебоев;
- одышка.
Современные методы диагностики
Обнаружить недуг тяжело — артериальная гипотония может годами протекать в скрытой форме. Полноценное обследование зачастую начинается после обращения пациента с жалобами. Уточнив симптомы, врач назначает дополнительные методы диагностики, позволяющие исключить другие патологии.
Вот эти методы:
- кардиоинтервалография;
- УЗИ;
- общий анализ крови;
- определение глюкозы крови;
- анализ мочи (общий);
- рентгенография;
- определение липидного профиля и уровня холестерина;
- мониторинг АД.
Всеми доступными средствами врач определяет степень заболевания. Гипотония не настолько страшна, как гипертония — среди её последствий нет инсульта и инфаркта. Сосуды сохраняют чистоту, развитие атеросклероза тормозится. Но это не повод для беспечности.
Как лечиться от гипотонии
Симптоматическое лечение болезни сопровождается комплексной терапией, направленной на борьбу с патологическим процессом. Если АД снижается в допустимых пределах, лечение и вовсе не назначается. Медикаментозных способов терапии современными учёными разработано мало. Чаще всего доктор назначает кофеиносодержащие препараты.
Вот рекомендации, которые необходимо выполнить первоочерёдно:
- ограничить употребление спиртного;
- избегать высоких температур;
- рационально организовать трудовой процесс (спать нужно минимум 10 часов);
- отказаться от препаратов, провоцирующих рост АД;
- перейти на четырёхразовое питание;
- ввести в рацион больше поваренной соли.
Если врачи диагностировали гипотонию, лечение будет включать ряд тонизирующих средств. Принимаются данные препараты дважды в день. Недопустимо вечернее применение.
Список лекарств выглядит так:
- настойка женьшеня (дозировка — 15-25 капель);
- настойка лимонника (только перед едой, дозировка — 20-30 капель);
- экстракт левзеи жидкий;
- бессмертник песчаный (соцветия);
- экстракт элеутерококка жидкий;
- настойка аралии (около 15-30 капель);
- настойка заманихи.
Употребляя кофеин, нельзя забывать о возможных последствиях в виде аритмий. Также вам могут назначить капли никетамида, инъекции этого же препарата и дезоксикортон (крайний случай). Если патология затронула щитовидную железу, больному рекомендованы гормоны железа. Всё это работает в комплексе с растительными средствами.
Рецепты народной медицины
Лечиться народными средствами можно, но перед этим стоит проконсультироваться с кардиологом. Назначаются препараты строго индивидуально. Терапию необходимо совмещать со здоровым сном, физической активностью и консультациями психолога. Избавление от стресса — залог грядущего успеха.
А вот несколько народных рецептов против недуга:
- Возьмите лимонник китайский (плоды), измельчите его, залейте спиртовым 40-градусным раствором (пропорция 1:10), а затем настаивайте около двух недель. Дозировка — 25-40 капель перед едой (зависит от массы тела и возраста). Периодичность — трижды в день.
- Вам потребуется экстракт золотого корня (родиолы розовой). Пить за четверть часа до еды ежедневно (дозировка — 5-10 капель). Курса лечения — 10-20 дней.
- Возьмите немного кофейных зёрен (50 гр), тщательно прожарьте и перемелите. Затем смешайте этот порошок с лимонным соком (достаточно одного плода) и добавьте полкило мёда. Полученная смесь хранится в холодильнике. Употреблять трижды в день — спустя 2 часа после приёма пищи.
- Делаем травяную лекарственную смесь. Нам потребуются следующие компоненты: корень левзеи, зверобой, мордовник, корень солодки, володушка, плоды можжевельника, цикорий и корень одуванчика. Пропорции такие — 2:3:2:3:2:1:2:2. Измельчив сбор, залейте его кипятком (2 стакана). Всю ночь настаивать в термосе. Принимать по четверти стакана трижды в день. Курс лечения — два месяца.
Возможные последствия
Осложнения гипотонической болезни довольно разнообразны. Некоторые пациенты, пережившие скачок АД, впадают в шоковое состояние. Следующий этап — клеточные нарушения. Больной испытывает сухость во рту, жажду, головокружение, страх и беспокойство.
Некоторые пациенты сталкиваются и с более серьёзными вещами:
- церебральным инсультом;
- церебральным гипотоническим кризом;
- инфарктом миокарда (редко);
- кардиальным гипотоническим кризом;
- тромбозом сосудов;
- тромбофлебитом.
Чтобы избежать плачевной участи, ведите активный образ жизни, не пренебрегайте спортом и почаще гуляйте на свежем воздухе. Старайтесь хорошо высыпаться. Употребляйте зелёный чай (некрепкий) — он способствует нормализации АД. Избегайте стрессовых ситуаций на работе и переохлаждения.
prososud.ru