Гипертензия что такое

ОБЩЕЕ

Такое заболевание, как артериальная гипертензия, возникает в результате нарушений в работе центров регуляции артериального давления. Другой причиной гипертонии являются заболевания внутренних органов или систем.

Выделяют два основных показателя давления – систолическое (максимальное) и диастолическое (минимальное). Во время сокращения мышц сердца (систола) в кровеносные сосуды выбрасывается кровь и оказывает на стенки сосудов повышенное давление. Затем при расслаблении сердечных мышц (диастола) давление в кровотоке снижается до минимального значения. Таким образом, числовые показатели давления отображают в виде дроби, числитель которой – это систолическое давление, а знаменатель – диастолическое.

Статистика заболевания:

  • Артериальная гипертензия выявлена у 20-30% из числа всего взрослого населения.
  • Распространенность патологии растет соизмеримо возрасту: у пожилых людей 60–65 лет показатели заболеваемости достигают 50–65%.

  • В возрасте до 40 лет артериальная гипертензия чаще встречается среди мужчин, тогда как после 40 лет ее чаще диагностируют у женщин. Это объясняется защитным влиянием эстрогенов, которые перестают активно вырабатываться в период климакса.
  • У 90% больных артериальной гипертензией не удается выявить причину патологии. Такую форму заболевания называют эссенциальной, или первичной.
  • У 3–4% пациентов повышенное давление объясняется проблемами со стороны почек, у 0,1–0,3% — эндокринными патологиями. Активное влияние на развитие гипертонической болезни оказывают стрессы, гемодинамические, неврологические факторы и прием медикаментов.

Более детальная информация о том, что такое артериальная гипертензия изложена ниже.

ПРИЧИНЫ

Причины подавляющего большинства случаев артериальной гипертензии остаются невыясненными. Эксперты выделяют ряд основных причин, способствующих развитию артериальной гипертензии.

Основные предрасполагающие факторы в развитии артериальной гипертензии:

  • Наследственность, отягощенная мутациями определенных групп генов.
  • Гиподинамия, или малоподвижность.
  • Психоэмоциональное напряжение, частые стрессы.
  • Половая принадлежность.

  • Возраст мужчин более 55 лет, женщин — старше 60 лет.
  • Абдоминальное ожирение, при котором обхват талии у женщин более 88 см, у мужчин превышает 102 см.
  • Курение.
  • Сахарный диабет в анамнезе.
  • Повышение холестерина в крови (выше 6,5 моль/л).
  • Повышенное содержание соли в продуктах питания.
  • Систематическое злоупотребление алкогольными напитками.
  • Влияние профессиональных вредностей.

Первичная артериальная гипертензия чаще возникает как результат наследственной предрасположенности и объясняется семейным происхождением.

Вторичная артериальная гипертензия может быть вызвана целым рядом причин со стороны сердца, сосудов, эндокринной сферы и почек. Существенное влияние на развитие патологии могут оказывать нейрогенные факторы, а также неправильный прием лекарств, способных влиять на показатели артериального давления (АД).

Причины заболевания со стороны сердечно-сосудистой системы:

  • недостаточность аортального клапана;
  • атеросклероз аорты;
  • полная атриовентрикулярная блокада.

Гормональные патологии, способствующие развитию гипертензии:

  • климакс;
  • опухоли гипофиза, надпочечников или почек;
  • гиперфункция щитовидной железы.

Причины артериальной гипертензии нейрогенной этиологии:

  • болезни нервной системы;
  • психические травмы;
  • атеросклероз сонной артерии или аорты.

Почечная этиология артериальной гипертензии:

  • пиелонефрит;
  • паранефрит;
  • гломерулонефрит;
  • нефрит;
  • камни в почках;
  • патологии сосудов, питающих почки;
  • опухоли в тканях почек, которые вырабатывают альдостерон, адреналин или норадреналин;
  • травмы.

Чаще всего у людей пожилого возраста причиной высокого давления является не одна проблема, а отклонения, сочетающие в себе комплекс патологий различных систем и органов. Нередко повышенное давление является следствием снижения упругости стенок сосудов.

Если возникли проявления артериальной гипертензии, значит, существует несоответствие между силой выброса сердца и противодействием кровотоку.

КЛАССИФИКАЦИЯ

Систематизация артериальной гипертензии по происхождению:

  • Эссенциальная, или первичная артериальная гипертензия: видимые причины повышенного давления отсутствуют, диагностируется более чем у 90% пациентов.
  • Симптоматическая, или вторичная артериальная гипертензия: повышенные показатели давления являются следствием болезни и рассматриваются как ее симптом (5–10% случаев).

Классификация по уровню АД:

  • пограничная гипертензия артериальная – периодический рост давления до 140–149/90 и ниже с дальнейшей нормализацией;
  • систолическая изолированная гипертензия – верхний показатель АД повышен при нормальном нижнем (140 и выше/90 и ниже).

При трехкратном измерении АД в расчет берут самые низкие показатели. Во время первого визита к врачу измерение проводится на двух руках.

Международная классификация:

  • І стадия – повышенное АД не вызывает поражения тканей органов-мишеней;
  • ІІ стадия – форма артериальной гипертензии, при которой происходит поражение органов-мишеней (увеличение левого желудочка, ангиопатия сосудов сетчатки, появление атеросклеротических бляшек на артериях, повышение показателей креатинина);
  • IIІ стадия – кроме симптомов повреждения органов-мишеней, появляются явные признаки в виде стенокардии, ишемических атак, кровоизлияний в мозг, нарушения функции почек.

СИМПТОМЫ

Многие не знают о том, что артериальная гипертензия – это такое патологическое состояние, которое на первых этапах протекает бессимптомно. Люди на протяжении долгих лет могут вести активный образ жизни, при этом периодически испытывать головокружение и слабость. Тем временем происходит необратимое поражение внутренних органов, чувствительных к влиянию повышенного давления – в этом и кроется коварность заболевания.

Симптомы начального этапа развития артериальной гипертензии:

  • головокружение;
  • одышка;
  • мигрень в области затылка ночью или при пробуждении;
  • покраснение кожи лица;
  • тошнота, рвота;
  • потливость.

Описанные признаки неспецифичны, поэтому не вызывают подозрения у больного.

Как правило, первые симптомы артериальной гипертензии дают о себе знать после того, как произошли патологические изменения во внутренних органах. Эти признаки имеют приходящий характер и зависят от области поражения.

Особенности сердечных болей при артериальной гипертензии:

  • болевой синдром сосредоточен в верхней части сердца, в грудной клетке слева;
  • возникают в покое, без эмоциональной и физической нагрузки;
  • наблюдаются на протяжении нескольких часов или минут;
  • болевой синдром не купируется нитроглицерином.

Одышка – один из характерных симптомов у больных, страдающих гипертензией. Сначала она появляется при физической нагрузке, а позже и в спокойном состоянии. Этот признак может сигнализировать о сердечной недостаточности или поражении сердца.

У пациента могут возникать жалобы на снижение зрения, это проявляется затуманенностью или мерцанием перед глазами. Подобные признаки указывают на изменение кровоснабжения сетчатки. Тяжелые поражения органов зрения приводят к двоению в глазах и могут вызвать потерю зрения.

ДИАГНОСТИКА

Основные методы обследования при артериальной гипертензии:


  • Измерение показателей давления при помощи тонометра. Этот аппарат может быть электронным или механическим. Его наличие обязательно в семье, где есть больной с подобным диагнозом.
  • Сбор анамнеза. Врач собирает информацию о перенесенных заболеваниях, фиксирует жалобы больного, проводит оценку влияния факторов риска, исследует семейный анамнез на наличие сердечных патологий и гипертензии среди родственников.
  • Физикальное обследование включает в себя прослушивание тонов сердца при помощи фонендоскопа. Это простое устройство помогает обнаружить шумы и нехарактерные звуки в сердце, измерить тоны (они могут быть как ослабленными, так и усиленными). Эта информация требуется для определения отклонений в тканях сердца или выявления пороков.
  • Электрокардиограмма позволяет зафиксировать нарушения сердечного ритма графическим способом на ленте. При помощи полученных кривых кардиолог расшифровывает данные и определяет возможные отклонения от нормы.
  • Биохимический анализ для определения показателей холестерина, липопротеинов, калия, глюкозы и креатинина в крови.
  • Анализ на уровень тиреоидных гормонов для выявления возможных отклонений в гормональном составе крови.
  • Эхокардиография – ультразвуковая диагностика сердца. Помогает измерить толщину стенок желудочков и проверить состояние сердечных клапанов. Увеличение левого желудочка является характерным симптомом артериальной гипертензии.

  • УЗИ щитовидной железы, надпочечников, почек, сосудов для определения отклонений в их строении.
  • Исследование глазного дна на предмет изменений, вызванных длительным влиянием повышенного давления.
  • Артериография – рентгенологический метод обследования стенок артерий и определения их просвета.
  • Допплерометрия – метод, позволяющий произвести описание кровотока в сонных артериях и сосудах мозга при помощи ультразвука.

ЛЕЧЕНИЕ

Нормализация уровня артериального давления и коррекция влияния факторов риска помогают значительно снизить вероятность осложнений со стороны внутренних органов. Терапия включает применение медикаментозных и немедикаментозных методов.

У 60% пациентов показатели АД нормализуются после активного внедрения немедикаментозных методов лечения.

Немедикаментозная терапия артериальной гипертензии:

  • Диета с ограничением соли, жиров и углеводов, увеличенным содержанием кальция, магния и калия.
  • Нормализация избыточной массы тела.
  • Отказ от приема алкогольных напитков и курения.
  • Активный образ жизни, который включает умеренные физические нагрузки без эмоционального напряжения, присутствующего в различных состязаниях.
  • При повышенной возбудимости использовать успокаивающие средства растительного происхождения.

При отсутствии положительной динамики во время лечения немедикаментозными методами переходят к приему лекарственных препаратов. На данный момент разнообразие лекарственных средств позволяет подобрать оптимальную терапию.

Медикаментозная терапия артериальной гипертензии:

  • бета-адреноблокаторы;
  • ингибиторы АПФ;
  • мочегонные препараты, или диуретики;
  • антагонисты кальция;
  • блокаторы рецепторов к ангиотензину-2 (сартаны);
  • антиагреганты;
  • статины (при атеросклерозе).

Многие из перечисленных групп лекарственных препаратов обладают серьезными побочными эффектами и при совместном приеме могут представлять опасность, поэтому медикаменты назначает исключительно врач.

ОСЛОЖНЕНИЯ

Гипертоническая болезнь представляет опасность с точки зрения вероятности развития тяжелых осложнений. Многие не догадываются о том, что при артериальной гипертензии симптомы могут отсутствовать длительное время, а признаки отклонений появляются лишь тогда, когда заболевание затронуло жизненно важные органы.

Нарушения со стороны сосудов:

  • увеличение размеров сердца;
  • приступы стенокардии;
  • прогрессирующие нарушения работы сердца;
  • инфаркт;
  • перемежающаяся хромота;
  • расслаивающаяся аневризма аорты.

Патологические изменения со стороны почек:

  • признаки нарушения функции почек;
  • нефросклероз.

Нарушения со стороны мозга:

  • снижение зрительной функции;
  • неврологические расстройства;
  • инсульт;
  • транзиторная ишемическая атака;
  • дисциркуляторная энцефалопатия.

Описанные изменения зачастую носят необратимый характер, и дальнейшее лечение направлено на поддержание жизнедеятельности больного. Без адекватной терапии повышенное давление может иметь фатальные последствия.

ПРОФИЛАКТИКА

Простые меры первичной профилактики помогут избежать возможности заболеть артериальной гипертензией. Вторичная профилактика направлена на предотвращение развития осложнений у пациентов с поставленным диагнозом.

Меры первичной профилактики:

  • снизить употребление соли;
  • обогатить рацион свежими овощами, фруктами и продуктами, в составе которых есть ненасыщенные жиры;
  • ограничить употребление острой, пряной пищи, быстрых углеводов и продуктов, содержащих животные жиры;
  • употребление алкоголя разрешено только в минимальных дозах;
  • отказ от курения и приема наркотических веществ;
  • борьба с гиподинамией путем повышения физической активности;
  • предупреждение стрессовых ситуаций;
  • соблюдение баланса в отдыхе и труде.

Методы вторичной профилактики соответствуют рекомендациям по немедикаментозному лечению с некоторыми уточнениями.

Меры вторичной профилактики при артериальной гипертензии:

  • прием лекарственных препаратов, назначенных врачом (чаще всего требуется пожизненная медикаментозная терапия);
  • систематический ежедневный контроль уровня АД утром и вечером;
  • соблюдение всех рекомендаций врача;
  • снижение психологической и стрессовой нагрузки;
  • умеренная ежедневная физическая нагрузка на протяжении 30 минут, которая может включать плавание, дыхательную гимнастику, прогулки и общеукрепляющие упражнения;
  • полный отказ от вредных привычек;
  • борьба с лишним весом.

ПРОГНОЗ НА ВЫЗДОРОВЛЕНИЕ

Прогноз зависит от показателей давления. Чем выше его показатели, тем больше выражены изменения в сосудах и во внутренних органах. При постановке диагноза «артериальная гипертензия» и во время оценки возможных последствий специалисты в основном опираются на показатели верхнего давления.

При соблюдении всех врачебных назначений прогноз считается благоприятным. В ином случае развиваются осложнения, которые делают прогноз сомнительным.

Отдельные эпизоды артериальной гипертензии характеризуются неблагоприятным прогнозом. Так, однолетняя выживаемость пациентов с облаковидными экссудатами, сужением артериол, ретиносклерозом и третьей стадией ретинопатии без лечения составляет менее 10%. Если при тех же симптомах наблюдается ретинопатия четвертой степени, то показатели выживаемости снижаются до 5%.

Артериальная гипертензия не является приговором. Предотвратить появление осложнений и увеличить продолжительность жизни поможет регулярный контроль артериального давления и соблюдение рекомендаций врача.

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter

pillsman.org

Причины

До сегодняшнего точные причины, по которым могла бы возникнуть эссенциальная артериальная гипертензия неизвестна. Различают следующие факторы риска:

  • наследственность;
  • неправильное питание;
  • вредные привычки;
  • нарушение жирового обмена;
  • болезни почек;
  • сахарный диабет;
  • стресс;
  • неактивный образ жизни.

Классификация заболевания

Во время проведения диагностического обследование очень сложно определить место сосредоточения патологических факторов, вызывающих повышение давления. Патогенез также имеет отличия с учёта разновидностей недуга. Имеется следующая классификация артериальной гипертензии:

  1. Лёгочная эссенциальная артериальная гипертензия – считается одной из разновидностей артериальной гипертензии, редко встречающихся, но представляющих большую опасность для жизни человека. Определить этот недуг по симптомам очень трудно, а лечить ещё сложнее. Лёгочная артериальная гипертензия образуется по причине увеличения сопротивления сосудов лёгких и, как следствие, недостаточным кровяным потоком.
  2. Злокачественная. Симптомы такой артериальной гипертензии представлены в виде повышенного АД до отметки 220/130. отмечается радикальное изменение глазного дна и отёк диска глазного нерва. Если диагностика была сделана вовремя, то вылечить этот вид артериальной гипертензии реально.
  3. Реноваскулярная артериальная гипертензия. Причины формирования этого вида заболевания заключаются в наличие таких патологий, как васкулит, атеросклероз сосудов, злокачественные образования в почках. Патогенез недуга сводится к образованию характерного давления, которое может быть представлено в нормальном систолическом и завышенном диастолическом АД.
  4. Лабильная артериальная гипертензия. Для этого вида болезни свойственная периодическая нормализация давления. Пациентов, страдающих такой формой артериальной гипертензии, не называют больными, так как это состояние не является патологией. В ряде случаев с течением некоторого промежутка времени АД приходит в норму.

Симптоматическая артериальная гипертензия и её виды

Вторичная артериальная гипертензия представляет собой патологический процесс, который связан с болезнями органов, принимающих участие в нормализации АД. Она имеет следующую классификацию:

  1. Гемодинамическая – связана с нарушениями условий гемодинамики по причине органической патологии крупных сосудов. Такая форма симптоматической артериальной гипертензии возникает по причине склероза стенок аортальной камеры, коарктации аорты, недостаточности клапана аорты.
  2. Нейрогенная. Такой вид симптоматической артериальной гипертензии возникает по причине болезней периферической нервно системы, травм головного мозга, атеросклероза.
  3. Эндокринопатическая. Такая форма симптоматической артериальной гипертензии наблюдается при гормонально-активных опухолях надпочечников, гипофиза, диффузном токсическом зобе.
  4. Нефрогенная артериальная гипертензия. Такой вид симптоматической артериальной гипертензии возникает по следующим причинам: воспаление почек, их сдавливание, почечнокаменная болезнь. Нефрогенная артериальная гипертензия сопровождается внезапным появлением, быстрым и часто злокачественным течением. Нефрогенная артериальная гипертензия подразделяется на два вида: вазоренальную и паренхиматозную.
  5. Лекарственная. Такая форма симптоматической артериальной гипертензии связана с приёмом препаратов, повышающих АД.

Симптоматика

До того как возникнуть осложнения артериальной гипертензии, она протекает без определённых проявлений. Единственным симптомом этого заболевания служит повышенное АД. Патогенез гипертензии сводится к образованию головных болей в области затылка и лба, головокружение и нехарактерны звук в ушах.

Поражение органов-мишеней

Такого рода симптомы артериальной гипертензии возникают самыми первыми по причине повышенной чувствительности этих органов к повышению давления. Для первого этапа нарушения кровообращения характерно образование головных болей и головокружений. В последующем у пациента отмечается слабость, мелькание чёрных точек перед глазами, трудности в разговоре. Такие симптомы беспокоят человека на поздней стадии недуга. Помимо этого может возникнуть развитие таких осложнений, как инфаркт головного мозга и кровоизлияние.

Поражение сердца

В таком случае патогенез заболевания сводится к увеличению ЛЖ по причине компенсаторной реакции, направленной на нормализацию стеночного напряжения. В результате увеличиваться постнагрузка, сердечная недостаточность. При поражении сердца имеются не самые благоприятные прогнозы, ведь такие изменения в его работе – это причины образования сердечной недостаточности, внезапного летального исхода и развития нарушений работоспособности желудочкового ритма. Характерными симптомами служат:

  • отёк лёгких;
  • затруднённое дыхание на момент выполнения физической нагрузки;
  • сердечная астма.

В некоторых случаях артериальная гипертензия у детей и у взрослых вызывает боли в области сердца определённого характера. Они могут посещать человека в состоянии покоя или эмоционального перенапряжения без выполнения физической нагрузки. Главным проявлением представленных загрудинных болей является невозможность их устранение при помощи нитроглицерина.

Патогенез этого патологического процесса у некоторых пациентов сводится к образованию одышки на ранней стадии недуга после осуществления небольших нагрузок или в состоянии покоя. Все это указывает на характерные изменения сердечной мышцы и формирование сердечной недостаточности. При такой болезни у людей отмечается отёк нижних конечностей, причина которого состоит в задержке ионов натрия и воды в организме.

Если поражение затронуло почки, то при сдаче анализа мочи в ней обнаруживают белок, а также наблюдают микрогематурию и цилиндрурию. Очень редко патогенез болезни предполагает возникновение почечной недостаточности.

Поражение глаз

Не так часто этот артериальная гипертензия у детей и у взрослых поражает зрение, в результате чего происходит снижение световой чувствительности и слепота. Если имеет место нарушение зрения на фоне высокого АД, то у пациентов возникают черны точек перед глазами, туман или пелена. Причины таких изменений заключаются в нарушении кровообращения в сетчатке глаз. Осложнения могут проявляться в виде диплопии, ухудшения зрения или полной его потери.

Головная боль

Этот симптомы считается самым распространённым при артериальной гипертензии. Она беспокоит пациента в любое время дня и ночи. Она может носить распирающий характер и сосредотачиваться в области затылка, а после распространяться по всей области головы. Усиление головных болей при артериальной гипертензии происходит при кашле, наклонах головы. Это может сопровождаться отёками век и лица. При проведении массажа в таком случае у пациентов, страдающих артериальной гипертензией, наблюдается улучшение оттока крови в венах, а это приводит к снижению болевого синдрома вплоть до его полного исчезновения.

Бывают случаи, когда головные боли на фоне представленного заболевания служат результатом напряжённых мягких мышц самой головы или сухожилий. Образование такого болевого синдрома происходит после психоэмоционального или физического перенапряжения. Как правило, такая боль носит сдавливающий или стягивающий характер. У пациента, страдающего артериальной гипертензией, возникает чувство тошноты, головокружение. При наличии продолжительных болей непрекращающегося характерна, у пациентов возникает раздражительность, повышается чувствительность к резким звукам, они становятся вспыльчивыми.

Стадии недуга

Для правильной постановки стадии этого патологического процесса необходимо воспользоваться классификацией. Она зависит от поражений органов-мишеней. Выделяют три стадии заболевания.

Лёгкая

Для этой стадии характерно небольшое повышение АД 180/100 мм рт. ст. уровень давления носит неустойчивый характер. Во время покоя у пациента, страдающего артериальной гипертензией, показатели АД приходят в норму. По причине фиксации заболевания давление неизбежно повышается. Очень часто люди не жалуются на формирование каких-либо расстройств относительно своего здоровья. Но для лёгкой стадии свойственны свои симптомы:

  • головные боли;
  • шум в ушах;
  • плохой сон;
  • снижение умственной способности;
  • головокружения;
  • кровь из носа.

Как правило, отсутствуют проявления гипертрофии левого желудочка, ЭКГ не имеет отклонений от нормы, функции почек без патологических изменений глазное дно не изменено.

Средняя

Для этой стадии характерно наличие более высокого и устойчивого уровня АД. Оно может достигать отметки 180–105 мм рт. ст. пациенты часто испытывают головные боли, головокружение, болезненные ощущения в области сердца, имеющие стенокардический характер.

Для этой стадии свойственны типичные гипертензивные кризы. Патогенез заболевания предполагает следующее признаки поражение органов-мишеней:

  • гипертрофия левого;
  • ослабление I тона у верхушки сердца;
  • акцент II тона на аорте;
  • у части пациентов — на ЭКГ симптомы субэндокардиальной ишемии.

Относительно центральной нервной системы происходят различные проявления сосудистой недостаточности, мозговые инсульты транзиторные ишемии мозга. Для глазного дна, помимо уменьшения артериол, происходит сдавливание вен, их увеличение, возникают геморрагии, экссудаты. Кровоток в почках и скорость клубочковой фильтрации для этой стадии снижены. Но обнаружить эти проявления при анализе мочи нельзя.

Тяжёлая

Для такой стадии заболевания свойственны частые сосудистые катастрофы. Они возникают по причине значительного и стабильного подъёма АД, а также прогрессирования артериосклероза и атеросклероза более крупных сосудов. На этой стадии артериальное давление достигает отметки 230–120 мм рт. ст. отсутствует спонтанная нормализация АД. При тяжёлой стадии недуг поражает следующие органы:

  • сердце – образовываются стенокардия, недостаточность кровообращения, инфаркт миокарда, аритмии;
  • мозг — формируются ишемические и геморрагические инфаркты, энцефалопатия;
  • глазное дно;
  • почки — низкий кровоток и клубочковая фильтрация.

Факторы риска

В настоящее время степень тяжести описанного недуга прямо зависит от фактов риска. Риск заключается в образовании сердечно-сосудистых осложнений на фоне высокого АД. С учётом представленных осложнений диагностируется прогноз последствий артериальной гипертензии. Выделяют следующие факторы риска, которые ухудшают течение недуга и его прогноз:

  • возраст – у мужчин после 50 лет, у женщин после 60 лет;
  • курение;
  • высокий уровень холестерина;
  • наследственный фактор;
  • ожирение;
  • гиподинамия;
  • сахарный диабет.

Представленные факторы риска могут поддаваться устранению (корригируемые) и могут быть не корригируемыми. Для первого типа факторов риска характерно присутствие сахарного диабета, высокого уровня холестерина, курение, гиподинамия. Некорригируемые факторы риска включают в себя расу, анамнез семейного характера, возраст.

С учётом степени артериальной гипертензии и способствующих факторов недуга наблюдается прогноз с формированием таких осложнений, как инфаркт или инсульт на ближайшие 10 лет.

При лёгкой степени артериальной гипертензии и отсутствии факторов риска, формирование осложнений сердечно-сосудистой системы сводится к минимуму на ближайшие 10 лет. При немедикаментозной терапии на протяжении одного года и пересмотре своего образа жизни возможно устранить эту степень патологического процесса. Если показатели давления больше 140/90 мм рт. ст., то назначается медикаментозное лечение.

Средняя степень риска сопровождается образование осложнений на фоне артериальной гипертензии на протяжении 10 лет в соотношении 20%. Артериальная гипертензия 2 степени лечится так же, как и 1 степени, то здесь ещё доводят контролирование динамики в течение полугода. Если имеются плохие результаты АД и стабильное его сохранение, то проводят медикаментозное лечение.

Факторы риска высокой степени сопровождаются формированием осложнений в пределах 30%. В сложившейся ситуации пациенту, страдающему артериальной гипертензией, назначают полную диагностику в комплексе с немедикаментозным лечением.

При очень высоком риске пациенту назначают срочную дифференциальную диагностику артериальной гипертензии и приём лекарственных препаратов.

Методы диагностики

Только после проведения тщательного исследования можно назначить эффективную терапию и устранить все проявления этого недуга. Диагностика артериальной гипертензии основывается на следующих видах обследования:

  • ЭКГ, анализ на количество глюкозы и общий анализ крови;
  • УЗИ почек, определение уровня мочевины, креатинина в крови, общий анализ мочи – проводятся в целях исключения почечной природы образования недуга;
  • УЗИ надпочечников целесообразно проводить при подозрении на феохромоцитому;
  • анализ на гормоны, УЗИ щитовидной железы;
  • МРТ головного мозга;
  • Консультация у невролога и офтальмолога.

Эффективная терапия

Лечение артериальной гипертензии должно осуществляться под постоянным контролем врача. Именно он обязан поставить точный диагноз, выполнить дополнительную диагностику, которая включает в себя проверку:

  • глазного дна;
  • работу почек;
  • работу сердца.

После этого специалист может назначить антигипертензивное лечение, определить различного рода осложнения. Как правило, пациентов, у которых синдром артериальной гипертензии был выявлен впервые, госпитализируют в целях осуществления всех необходимых исследований и выбора лечения.

Немедикаментозное лечение

Такая терапия рекомендована все пациентам без учёта степени заболевания использования медикаментозных средств. Такое лечение артериальной гипертензии включает в себя:

  1. Отказ от курения. Очень важно изменить свой образ жизни, такие перемены служат прекрасной профилактики болезней сердечно-сосудистой системы.
  2. Устранение лишних килограмм. Частая причина повышенного АД – это лишний вес, поэтому немаловажную роль в этом вопросе занимает диета. Кроме этого, сбалансированное и правильное питание благотворно воздействует на такие факторы риска, как сахарный диабет, гипертрофия миокарда.
  3. Сниженное количество употребляемой поваренной соли. Согласно проводимым исследованиям, уменьшенное количество потребляемой поваренной соли до 4,5 г/сут способствует снижению систолического АД на 4–6 мм рт. ст.
  4. Незначительное потребление горячительных напитков.
  5. Специально разработанная диета. В свой рацион необходимо включать овощи, фрукты, продукты с большим содержанием магния, калия, калия, рыбу, морепродукты. Кроме этого, диета предполагает ограниченное потребление животных жиров.
  6. Активный образ жизни. Здесь очень полезна быстра ходьба на протяжении 30 минут 3–4 раза в неделю. При выполнении изометрических нагрузок можно спровоцировать подъём артериального давления.

Медикаментозное лечение

Повышение артериального давления, головная боль, раздражительность, нарушения сна, головокружение нередко указывают на нарушения мозгового кровообращения. Терпеть такие симптомы недопустимо – они могут закончиться инсультом. Причем в последние годы инсульт значительно помолодел и все чаще поражает людей, которые каждый день сталкиваются с чрезмерной рабочей нагрузкой и высокой степенью ответственности: руководителей, владельцев бизнеса, отцов больших семейств. При появлении симптомов нарушения мозгового кровообращения врачи часто рекомендуют прием комбинированных препаратов для улучшения работы сосудов, например, «Вазобрал». Его активные компоненты стимулируют процессы обмена веществ в головном мозге, улучшают состояние кровеносных сосудов, устраняют последствия кислородного голодания тканей мозга, связанного с ухудшением кровоснабжения, оказывают стимулирующее воздействие, что снижает риск возникновения инсульта.

Терапия при помощи препаратов должна назначаться с учётом следующих рекомендаций:

  1. Лечение начинается с маленьких доз препаратов.
  2. При отсутствии лечебного эффекта необходимо заменить приме одного препарата на другой. Промежуток между степенями должен быть меньше 4 недель, при условии, что не понадобится быстрое снижение АД.
  3. Применение медикаментов длительного действия для получения 24-часового эффекта при одноразовом приёме.
  4. Применение оптимального комбинирования аппаратов.
  5. Терапии должна носить постоянный характер. Применять препарат курсами не допускается.
  6. Эффективный контроль АД на протяжении года способствует постепенно снижению дозы и количества медикаментов.

simptomer.ru

Что такое артериальная гипертензия

В этом случае речь идет об опасном заболевании, которое характеризует нарушение функций сердечно-сосудистой системы. Главный симптом – повышение артериального давления, провоцирующее приступ ишемии миокарда. Гипертоник после первого рецидива до конца жизни мучается со скачками АД, поэтому приходится поддерживать удовлетворительное состояние организма медикаментозными методами. Зная, что такое гипертензия, важно своевременно обратиться к лечащему врачу, разработать схему интенсивной терапии, не нарушать общих предписаний.

Степени артериальной гипертензии

Болезнь развивается планомерно, причем для организма это необратимый патологический процесс. В медицине выделяют 3 стадии артериальной гипертензии, каждая из которых имеет ярко выраженную симптоматику. Если своевременно приступить к терапевтическим мерам, артериальная гипертония останется в начальной стадии, осложнения тоже не побеспокоят ослабленный организм. Итак:

  1. Первая степень характеризуется нечастыми скачками АД, которые самостоятельно приходят в норму без приема лекарств.
  2. Вторая степень заболевания приходит с систематическими и устойчивыми скачками АД, пациент нуждается в отдыхе, медикаментозном лечении, госпитализации.
  3. Третья степень считается самой тяжелой, провоцирует инфаркт, сильные приступы мигрени, закупорку артерий, почечную недостаточность.

Медработник измеряет давление мужчине

Артериальная гипертензия у детей

Это крайне редкая патология в детском возрасте, диагностированная всего в 1-3% всех историй болезни. Это, скорее, симптом основного недуга, который связан с проблемами в работе сердечно-сосудистой системы у ребенка. Говорить об успешном лечении проблематично, поскольку оно будет неэффективным, если не устранить основной патогенный фактор. Артериальная гипертензия у детей (эссенциальная) может быть вызвана хроническими поражениями почек и печени, возникает при нарушенном венозном кровотоке, слабых сосудах.

Причины артериальной гипертензии

Определить этиологию патологического процесса в большинстве историй болезни невозможно. Основные причины повышения артериального давления остаются загадкой для врачей и пациентов, поэтому сложно поддаются продуктивному лечению. Однако существуют предпосылки к развитию гипертензии, которые определяют группу риска. Это:

  • генетическая предрасположенность к скачкам кровяного давления (изолированная систолитическая гипертензия);
  • присутствие вредных привычек;
  • обширные поражения почек;
  • ожирение одной из степеней;
  • сахарный диабет;
  • систематические стрессы, нестабильность нервной системы;
  • врожденные заболевания;
  • следствие продолжительной лекарственной терапии;
  • осложнения при вынашивании плода.

Шприц в сахаре

Симптомы артериальной гипертензии

Зная главные причины и патогенез поставленного диагноза, просто догадаться, какова симптоматика гипертонии, каковы последствия каждого приступа для здоровья пациента. Сначала это едва заметный шум в ушах, а потом острые приступы мигрени, сопровождаемые нарушениями функций глазного дна. Если прогрессирует артериальная гипертензия, симптомы лишают сна и покоя, отправляют пациента на больничный, нарушают привычный жизненный ритм. Это:

  • рябь перед глазами;
  • неожиданные приливы жара;
  • потеря резкости в глазах;
  • обморочное состояние;
  • участившиеся приступы мигрени;
  • усиленная потливость;
  • чрезмерная отечность конечностей;
  • признаки тахикардии;
  • тошнота, реже – рвота;
  • снижение функций памяти.

Диагностика артериальной гипертензии

Самостоятельно можно только предположить диагноз, а патогенез и классификация недуга – задача врачей. Изучив, что такое гипертония в теории, пациент должен обследоваться. В противном случае не стоит исключать обострение гипертонического криза, который может стоить клиническому больному жизни. Диагностика артериальной гипертензии предусматривает проведение следующих мероприятий:

  • контроль АД при помощи тонометра в домашних условиях;
  • УЗИ почек, надпочечников, щитовидной железы;
  • МРТ и КТ головного мозга;
  • ЭКГ миокарда;
  • ряд лабораторных исследований.

Пациенту проводят МРТ головного мозга

Лечение артериальной гипертензии

Чтобы исключить из своей жизни риск возникновения гипертонического криза, требуется приступить к немедленной терапии для подавления острого приступа. Когда врач понимает, что причиной внутреннего дисбаланса является артериальная гипертензия, лечение предусматривает медикаментозные и немедикаментозные методы. Поверхностное самолечение категорически запрещено. Действовать рекомендуется в следующем направлении:

  1. Ограничить в суточном рационе потребление поваренной соли, контролировать вес, обратить внимание на основные заболевания организма, принимать поливитаминные комплексы для повышения эластичности сосудов.
  2. В стадии рецидива рекомендуется пить больше жидкости, желательно с мочегонным эффектом, снижая тем самым показатели АД и риск гипертонического криза.
  3. Систематически принимать диуретики с ярко выраженным мочегонным эффектом для стабилизации показателя АД. Как вариант – медикаменты Индапамид, Гипотиазид.
  4. Назначаются ингибиторы АПФ, среди которых особой эффективностью пользуются Эналаприл, Периндоприл, Фозиноприл.
  5. По рекомендации врача в схеме лечения могут присутствовать бета-блокаторы, сартаны, антагонисты кальция, статины, антиагреганты.

Таблетки Гипотиазид

Профилактика артериальной гипертензии

Если в организме женщины или мужчины прогрессирует артериальная гипертензия – что это, должен знать любой пациент. Чтобы избежать первичной и вторичной стадии характерного недуга, важна профилактика гипертонии в домашних условиях. Только так можно сократить число приступов этого хронического недуга, обеспечить себе продолжительный период ремиссии, избежать резкого и неожиданного спада работоспособности. Итак:

  1. Каждое утро нужно выполнять физическую зарядку, заставляя кровь усиленно «бегать по сосудам», получать необходимую порцию кислорода. При артериальной гипертензии очень важны прогулки на свежем воздухе, которые помогают сократить число опасных приступов.
  2. Важно полностью отказаться от всех вредных привычек, вести активный образ жизни. При этом требуется всячески избегать чрезмерного физического и эмоционального воздействия патогенных факторов окружающей среды.
  3. При артериальной гипертензии целесообразно контролировать собственное питание, а лучше выбрать один из диетических столов с минимальным потреблением поваренной соли. Это первый враг артериального давления, поэтому пища должна быть пресной, постной.
  4. Неиссякаемым источником необходимого для сосудов калия являются свежие овощи и фрукты, поэтому такими продуктами лучше обогатить суточное меню, причем не ограничивать себя в суточных порциях.
  5. Предписанные специалистом лекарства при артериальной гипертонии рекомендуется постоянно менять, чередовать аналоги. В противном случае наблюдается эффект привыкания, когда продуктивный препарат от гипертензии сердца уже не способен стабилизировать нормальный показатель АД.

sovets.net

Гипертензия – что это за заболевание

Гипертензия (код по мкб 10) – это повышенное давление в полых органах или в кровеносных сосудах. Данное заболевание всегда пагубно влияет на нормальную работу всего организма и вызывает развитие тяжелых осложнений. У здорового человека артериальное давление не должно выходить за пределы 120/80 мм рт. ст. Если этот показатель увеличивается, то это свидетельствует о наличии гипертензии, то есть повышенном АД.

Данная патология развивается под воздействие внешних факторов и патогенных изменений в организме человека. Медики выделяют некоторые причины развития гипертензии:

  • генетическая предрасположенность;
  • нарушение работы эндокринной системы;
  • болезни ЦНС;
  • проблемы с почками;
  • сахарный диабет;
  • неконтролируемое потребление спиртных напитков и соли;
  • табакокурение;
  • большой вес тела;
  • психологическое напряжение;
  • черепно-мозговые травмы;
  • малоподвижный образ жизни;
  • менопауза у женщин.

Это основные причины развития заболевания. Однако патология поражает разные органы и системы, поэтому первопричины для, каждого заболевания имеют свои особенности.

Гипертензия что это

Гипертензия и гипертония – отличия

Гипертония – это заболевание, которое требует немедленного обращения к доктору и нуждается в регулярном наблюдении. Гипертензия – это один из некоторых клинических проявлений, которое может развиваться у совершенно здорового человека. Чтобы было более наглядно понятно, в чем отличие между этими двум понятиями, ниже предоставлена таблица. Она наглядно поможет разобраться в этом вопросе.

  Гипертония Гипертензия
Основное понятие Заболевание Симптом
Развивается ли у здорового человека Это недуг, который никогда не появится у здорового человека, он свидетельствует о серьезных нарушениях в организме Давление может повыситься у здорового человека, после сильных физических нагрузок или эмоциональных перенапряжениях
Главная первопричина развития патологии Повышенный тонус сосудистой системы Причин достаточно много. К ним относятся и внешние проявления и заболевания внутренних органов
Нуждается ли в терапии Нужно своевременно начать терапию, чтобы избежать серьезных осложнений Не поддается лечению, так как не является причиной развития заболевания

Артериальная гипертензия

Артериальная гипертензия – это заболевание, которое связано с увеличением нормы давления. Патология развивается у людей разного возраста. Для здорового человека в норме АД должно быть 120/80 мм рт. ст. Если этот показатель увеличивается, то в организме происходят серьезные нарушения.

Патология классифицируется на несколько основных стадий, которые отличаются по степени проявления заболевания и симптоматике. Медики разделяют заболевание на такие степени:

  • 1-я степень является мягкой гипертензией (140–160 мм рт. ст/90–100 мм рт. ст.). При данной патологии не происходят серьезные проблемы в сердечно-сосудистой системе, поэтому недуг поддается терапии;
  • 2-я степень характеризуется умеренной гипертензией (160–180 мм рт. ст./100–110 мм рт. ст.). Патологические изменения происходят в некоторых органах, если не начать терапию, то возможно развитие гипертонического криза;
  • 3-я степень – это тяжелая форма гипертензии (180 мм рт. ст./110 мм рт. ст. и выше). Во всех органах наблюдаются серьезные изменения, которые значительно ухудшают общее состояние пациента.

Артериальная гипертензия

Артериальная гипертензия различается по своему происхождению. Специалисты выделяют два ее типа, которые чаще всего поражают здоровье человека.

  1. Эссенциальная гипертензия. Причины развития данной патологии точно не известны, но чаще она появляется из-за воздействия отрицательных внешних факторов. Как правило, заболевание встречается у людей средних лет, в возрасте от 30–45.
  2. Симптоматическая гипертензия. Данное заболевание развивается, как симптом более сложного недуга. Патология встречается довольно редко, ее диагностируют примерно у 10%, пациентов с гипертонией. Появляется недуг у людей в разном возрасте и основные клинические проявления разнообразные, так как они полностью зависят от сопутствующего заболевания.

Недуг развивается на фоне многих первопричин, которые оказывают пагубное влияние на организм человека. Среди основных причин медики выделяют такие:

  • слабо подвижный образ жизни;
  • избыточная масса тела;
  • генетическая предрасположенность;
  • повышенное количество холестерина;
  • недостаток калия;
  • чрезмерное употребление спиртных напитков;
  • табакокурение;
  • сильные эмоциональные напряжения;
  • неполноценный отдых.

Симптоматическая гипертензия

Гипертония всегда сопровождается резким ухудшением общего состояния. Человек чувствует головную боль и головокружение, тошноту, слабость, звон в ушах, появляются «мушки» перед глазами. Если своевременно не начать лечение, то недуг будет активно развиваться и поражать соседние органы и системы, вызывая тяжелые осложнения.

Во время беременности у женщины в организме происходит гормональный всплеск, что может спровоцировать развитие гипертонии. Это заболевание очень опасно в период вынашивания ребенка, так как оно ухудшает общее состояние будущей матери и пагубно сказывается на развитии ребенка. Очевидно, что гипертония при беременности является очень опасным заболеванием, которое подлежит регулярному наблюдению и при необходимости нуждается в качественном лечении.

Легочная гипертензия

Повышенный уровень АД всегда оказывает пагубное воздействие на общее состояние человек и внутренние органы. Для человека важен показатель давления в легочной артерии, в норме он должен не превышать 25 мм рт. ст. Если эта цифра больше, то человеку диагностируют легочную гипертензию или гипертензию малого круга кровообращения. Патология имеет несколько основных стадий развития:

  • 1 стадия ЛГ (26–50 мм рт. ст.);
  • 2 стадия ЛГ (50–70 мм рт. ст.);
  • 3 стадия ЛГ (70–110 мм рт. ст.);
  • 4 стадия ЛГ (более 110 мм рт. ст.).

Начальная стадия недуга является очень редкой патологией, которая встречается менее чем у 1% пациентов. К сожалению, заболевание 2 стадии чаще встречаются у пациентов. Они развиваются вследствие разнообразных хронических недугов сердечной системы и органов дыхания.

ЛГ развивается из-за влияния многих факторов, которые оказывают отрицательное воздействие на организм. К основным причинам недуга медики относят легочный спазм или повышенный уровень давления в левом предсердии. Особое влияние оказывает деформирование сосудов. Например, сдавливание или утолщение их стенок.

Патология всегда сопровождается тяжелыми симптомами, которые ярко свидетельствуют о нарушении в организме:

Легочная гипертензия

  • кашель непродуктивный;
  • одышка;
  • отечность нижних конечностей;
  • обморок;
  • стенокардия.

Легочная гипертензия хорошо поддается лечению. Однако важно своевременно обратиться к доктору.

Портальная гипертензия

Портальная гипертензия – это заболевание, которое вызывает патогенное нарушение в воротной вене. Нормальный показатель составляет 7 мм рт. ст. Если эта цифра увеличивается, то это приводит к увеличению вен и варикозному расширению. Патология опасна тем, что вены могут лопнуть, это спровоцирует внутреннее кровотечение.

Причин развития портальной гипертензии очень много. К ним относится пагубное влияние внешних факторов и разнообразные заболевания внутренних органов и систем. Как правило, медики выделяют такие первопричины:

  • заболевания почек;
  • избыток витамина А;
  • наличие гельминтов отдельных групп;
  • проблемы в работе печени;
  • неправильный обмен желез;
  • болезнь Кароли, Гоше, Уилсона;
  • повреждения или врожденные изменения воротной вены;
  • осложнения после хирургического вмешательства;
  • перидакардит;
  • тромбоз.

Портальная гипертензия

Заболевание всегда сопровождается тяжелыми клиническими проявлениями. Человек ощущает постоянную тошноту и боль в правом подреберье, у него нарушается нормальный стул, появляется отечность. Очевидными симптомами является желтуха, расширение под кожей вен и их разрыв, что приводит к внутреннему кровотечению. При первых симптомах необходимо обратиться к доктору. Специалист назначит ряд обследований, на основании которых будет установлен точный диагноз. После чего доктор подберет индивидуальное лечение.

Внутричерепная гипертензия

Внутричерепная гипертензия характерна увеличение давления внутри черепной коробки. Оно является опасным заболеванием, так как приводит к серьезным нарушениям в здоровье человека. Причин развития данного недуга достаточно много. Среди основных первопричин медики выделяют увеличение объема мозговой ткани, затрудненный отток жидкости, гематомы на голове, кровоизлияние в головной мозг, а также разнообразные опухоли.

ВНГ всегда сопровождается ярко выраженными симптомами, которые человек просто не может не заметить. Заболевание всегда выражается такими клиническими проявлениями:

  • тошнота и рвота;
  • нервозность и раздражительность;
  • головная боль и тяжесть в голове;
  • регулярное чувство усталости;
  • постоянные перепады артериального давления;
  • чувствительность к изменениям погодных условий;
  • уменьшение сексуального желания.

Внутричерепная гипертензия

При первых симптомах необходимо обратиться к невропалогу. Доктор назначит ряд обследований, на основании полученных данный он установит диагноз и подберет комплексное лечение.

Билиарная гипертензия

Билиарная гипертензия – это заболевание, которое вызывают стойкое повышение давления желчи на систему ее протоков. Как правило, патологию провоцируют доброкачественные и злокачественные опухоли, полипы и камни в желчном пузыре. Все эти нарушения провоцируют сдавливание органов, что не позволяет полноценно отходить желчи. Как правило, недуг проявляется серьезными симптомами, на которые важно обращать внимание:

  • желтуха;
  • общая слабость и недомогание;
  • боли в области живота;
  • тошнота и рвота;
  • изжога;
  • боль в правом подреберье;
  • нарушение стула;
  • метеоризм.

Обычно, все симптомы начинают проявляться, когда недуг имеет запущенную форму. Это происходит из-за того, что патологию провоцирую различные новообразования, которые зачастую появляются и  разрастаются незаметно.

Чтобы избежать заболевания, необходима профилактика. Человеку нужно улучшить рацион питания, отдавая предпочтение здоровой пище, полноценно отдыхать, заниматься спортом и больше гулять на свежем воздухе. При необходимости своевременно посещать доктора, так как специалист сможет подобрать качественную схему лечения.

gipertonia03.ru