Гипертония 2 стадии 2 степени

Гипертония степени 2Когда высокое давление держится продолжительно и приходит в норму редко, когда показания верхнего (систолического) давления 160-180 мм рт.ст., а нижнего (диастолического) 100-110 мм рт.ст., диагностируется 2-я (умеренная) степень гипертензии.

Чтобы не допустить интенсивных параметров гипертонии и перехода к более высокой степени заболевания, надо пройти адекватное лечение. И необходимо определить причины болезни.

Доброкачественная или злокачественная гипертония прогрессируют разными темпами. Злокачественная гипертония прогрессирует стремительно  и может привести к летальному исходу. Встречается доброкачественная гипертония, но этот вид болезни опасен и симптомами, осложнениями, тенденцией к усугублению.

Эта патология считается одной из распространенных и опасных заболеваний века и занимает одно из 1-х мест в мире. Она одинаково касается людей обоего пола. Это связано с особенностями питания в промышленных странах или национальными традициями  употребления соли в больших количествах другими факторами.


В мире увеличивается количество пожилых людей, а в этой категории лиц гипертоническая болезнь диагностируется в 50-60% случаев. Причина высокого давления и его скачков связана с уменьшением диаметра сосудистого русла, ухудшения эластичности стенок сосудов, что приводит к замедлению кровотока. Сердце прилагает больше сил, чтобы качать кровь, что сопровождается скачками АД.

Причины гипертензии 2-й степени

Пациенты с гипертонией 2-й степени  больше подвержены всевозможным осложнениям.  Заболевание находится в пограничном состоянии перед переходом к 3 степени гипертонии, которая протекает в тяжелой форме и приводит к серьезным последствиям для здоровья.

Высокое давление вызывают причины:

  • атеросклероз (уплотнение, снижение эластичности сосудов);
  • несбалансированное питание, ожирение;
  • наследственность (генетическая предрасположенность);
  • малоподвижный образ жизни;
  • вредные привычки (алкоголь, курение);
  • сосудистые патологии;
  • длительное эмоциональное напряжение (стрессы);
  • гормональные сбои (в предклиматический период у женщин);
  • проблемы с почками;
  • опухоли;
  • эндокринные патологии;
  • задержки жидкости в организме;
  • сбои мочеполовой системы.

Ритм жизни с его стрессами и ускоренными темпами вначале вызывает небольшие скачки давления (на 20-40 единиц). Но из-за необходимости приспосабливаться к повышенной нагрузке и жить в режиме повышенного АД страдают все органы и системы человека: сердце, сосуды, мозг, легкие.

Возрастают риски инсультов, инфарктов, отека легких и других последствий.

Артериальная гипертония 2 вызывает такие риски:

  • ухудшение общего состояния;
  • потери нормальной функциональности мозга;
  • нанесение вреда органам, сильнее других страдающим от высокого давления или его перепадов.

Усложняют клиническую картину течения болезни и такие факторы: возраст (мужчины старше 55, женщины от 65 лет), повышенный холестерин в крови, длительный стаж курения, диабет, наследственная предрасположенность, нарушение обмена веществ.

В течение 10 лет гипертония 1 наносит ущерб функциям органов на 15%. Вторая степень гипертонии имеет рисков необратимых изменений в органах: гипертонии 2-й степени – признаки (3 степени) рисков.

4 вида рисков развития гипертензии


  • 1 риск (низкий) изменения в органах менее 15%;
  • 2 риск (средний) изменений в органах (сердце, глаза, почки)  на 15-20%. степени риск 2: Давление поднимается выше нормы от 2-х провоцирующих факторов, вес пациента растет, эндокринные патологии не обнаруживаются;
  • 3 риск – 2 степени риск на 20-30%. У больного присутствуют 3 фактора, вызывающих рост давления (атеросклероз, диабет, дисфункция почек или другие), ухудшается кровоток в коронарных артериях, что ведет к ишемии;
  • 4 риск  — 30% нанесенного вреда органам. Развитие болезни провоцирует 4 фактора – хронических заболевания влияющих на рост давления и развитие гипертонии (атеросклероз, ишемия, диабет, патология почек). Это пациенты, пережившие 1-2 инфаркта.

При  2 степени риск 3 прогнозируют: насколько имеющиеся риски способствуют развитию осложнений. С какими факторами надо бороться, чтобы их избежать. Риски бывают корректируемые (которые можно устранить) и некорректируемые.  Что снизить опасность развития заболевания, надо изменить образ жизни, убрать корректируемые риски (отказаться от курения, алкоголя, привести в норму вес).

Часто страдают от скачков давления сосуды, сердце, почки, глаза. Состояние этих органов надо проверить для определения, какой ущерб им нанесен высоким давлением, можно ли избежать осложнений.

Диагностика гипертонии

При осмотре и по жалобам пациента врач ставит предположительный диагноз, назначает мониторинг АД. В течение 2-х недель нужно измерять давление ежедневно 2-3 раза и показания записывать в специальный бланк.

Если у больного фиксировалась гипертония 1 (в 1 стадии), то артериальная гипертензия 2 степени может быть диагностирована по обследованию:


  • изучение графика АД по результатам мониторинга;
  • осмотр кожных покровов и сосудов конечностей;
  • прослушивание стетоскопом сердца и легких;
  • постукивание пальцами области сердца;

Иногда при этом осмотре врач может заподозрить и вероятности  патологических изменений в сердечнососудистой системе.

Диагноз подтверждается инструментальными обследованиями:

  1. Анализы мочи и крови;
  2. УЗИ почек, эндокринных желез, поджелудочной и печени;
  3. Эхокардиограмма и УЗИ сердца;
  4. Доплерография.

Учитываются и факторы риска:

  • возраст (более 55 лет);
  • повышенный холестерин (> 6,6 ммоль/л);
  • курение;
  • наследственность (ранние заболевания ССС в семье);
  • сахарный диабет;
  • снижение или увеличение ЛПВП (липопротеиды высокой плотности –хороший холестерин);
  • микроальбуминурия – признак поражения почек (белок в моче).

Симптомы

При гипертонии 2-й степени  возникают различные симптомы. Какие проявляются признаки при гипертонии 2 степени? Пациент жалуется на слабость, чувство усталости, снижение трудоспособности, ухудшение зрения (мушками перед глазами), головокружение, нарушения сна.

Могут быть и другие проявления:

  • головные боли (в висках, затылке);
  • головокружения
  • отечность конечностей лица, появление сосудистой сетки;
  • разбитость и бессилие по утрам;
  • звон в ушах;
  • тахикардию;
  • снижение концентрации внимания и ухудшение памяти;
  • склеры на глазных белках;
  • частые позывы к мочеиспусканию;
  • эмоциональную нестабильность.

При гипертонии 2 степени требуется  немедленно начать лечение, чтобы не допустить ухудшения состояния и перехода к третьей  (тяжелой) степени болезни, опасность этой стадии возрастает многократно.

Лечение гипертонии

Лечение предполагает стабилизировать (привести в норму) давление и воздействовать на причину, вызывающую его повышение. Чтобы вылечить гипертонию второй степени используют различные методы (медпрепараты, народную медицину, диеты и др.). Для комплексной терапии подбираются препараты, сочетаемые и взаимодополняющие с минимальными побочными эффектами и рисками осложнений.


После первого обращения, в начальной стадии заболевания врачи рекомендуют больному отказаться от вредных привычек, избегать стрессовых ситуаций, выполнять расслабляющие упражнения, соблюдать режим питания, отдыха, наладить сон.

При серьезных стадиях гипертонии подбираются препараты антигипертензивные и мочегонные для снижения давления; сосудорасширяющие, статины (антихолестериновые), нейромедиаторы, седативные и другие для лечения сопутствующих заболеваний. Если удается справиться с гипертоническими проявлениями в дальнейшем (с целью профилактики) надо принимать назначенные препараты соблюдать рекомендации врача.

Препараты для лечения

  • Гипертония степени 2диуретики (мочегонные средства): Фуросемид, Верошпирон, Тиазид, Равел, Диувер;
  • статины (снижают холестерин в крови): Зовастикор, Аторвастатин;
  • гипотензивные препараты (снижающие давление): Каптоприл, Эналаприл, Бисопролол, Артил,  Физиотенз, Лизиноприл и другие;
  • ингибиторы БРА: Кандесартан, Лосартан, Амлодипин, Эпросартан,  Ирбесартан, Телмисартан, Валсартан;
  • разжижающие лекарства (снижающие густоту крови): Аспикард, Кардиомагнил, Лоспирин, Курантил, ТромбоАСС.

Лекарства подбираются с учетом индивидуальных показателей пациента, чтобы не навредить, не усугубить состояние больного.

При этом учитывают:

  • возраст;
  • лишний вес;
  • патологии эндокринной системы;
  • физическую активность;
  • хронические заболевания (сахарный диабет);
  • имеются ли патологии ССС (стенокардия, тахикардия);
  • есть ли сбои в других органах;
  • показатели анализов (уровень холестерина).

Лечение проводится под постоянным наблюдение и контролем лечащего врача с привлечением кардиолога, невропатолога, окулиста, других специалистов. При необходимости меняют препараты, вызвавшие побочные эффекты, на аналоги.

Гипертония 2 степени: признаки

Людям, которые живут с гипертонией, надо знать, что полностью излечить заболевание удается немногим. Чем опасна болезнь на 2 стадии. Проявление осложнений  гипертонии 2 степени,  характеризуется симптомами:

  • вялость, быстрая утомляемость, отечность (осложнения на почки);
  • онемение пальцев, покраснение кожи (сосуды);
  • патологии глаз, нечеткое зрение;
  • внезапные скачки АД (гипертонические кризы).

Чем опасна?  При гипертонии 2 степени возникают признаки ухудшения состояния, требующие немедленного вмешательства врачей.

Симптомы гипертонического криза:

  • повышенная ЧСС, одышка;
  • заторможенное сознание, вялость;
  • тремор конечностей;
  • слезы и паника;
  • тошнота и рвота;
  • расстройство мочеиспускания;
  • отечность, сухость во рту;
  • судороги, обморок.

Гипертония 2 степени: риск

Гипертонический криз при неконтролируемом развитии может привести к инсульту, инфаркту миокарда, отеку мозга или легких. В результате осложнений гипертонии 2 страдают главные органы человека (мозг, сердце, сосуды, почки, глаза).

Значит могут возникнуть сложнейшие заболевания: атеросклероз, аневризма аорты, тромбоз мозга, стенокардия. Стенки сосудов утолщаются, становятся ломкими и происходят кровоизлияния в различных органах.

Кислородное голодание мозга приводит к отмиранию клеток и снижению его функций и  энцефалопатии.  Недостаток  поступления кислорода в сердце (ишемия) возникает стенокардия.

Если не лечить гипертонию, то человек получает целый букет болезней основных органов, что значительно снижает качество жизни, ведет к потере трудоспособности и инвалидности.


Гипертоникам необходимо стать на диспансерный учет, периодически проходить обследование (анализы крови, мочи, ЭКГ сердца), чтобы остановить усугубление болезни. Находясь дома, измерять тонометром давление утром и вечером и при ухудшении состояния. Что такое  гипертония 3 степени. Это тяжелая форма болезни с необратимыми патологическими изменениями основных органов и серьезными симптомами. Иногда такие пациенты требуют постоянного ухода и не могут себя обслуживать.

Народные средства в виде отваров, настоек и чаев из травяных сборов можно использовать длительно для улучшения состояния и как дополнение к лечению 2-й степени гипертензии:

  • отвар травяного сбора (пустырник, сушеница болотная, хвощ полевой, корень валерианы лекарственной).  Применяют при скачках давления при стрессовых состояниях, отвар имеет мочегонный эффект;
  • при гипертонии 2 степени эффективен набор трав: трава пустырника, цветки боярышника, сушеница болотная (по 2 части); хвощ полевой, березовый лист, адонис весенний (по 1 части);
  • сок калины принимать по 1/4 стакана 3-4 раза в день;
  • сбор: мята перечная, ромашка, лапчатка гусиная, тысячелистник, кора крушины (в равных частях).

Питание при гипертонии

При гипертонии категорически вредны:

  • жирные виды рыбы и мяса;
  • кондитерские изделия: сдоба, пирожные, мороженое;
  • фастфуды;
  • животные жиры (сливочное масло, сметана):
  • острые соленые продукты, копчености, консервация;
  • крепкие кофе, чай.

Следует ограничить употребление соли, углеводов (конфеты, варенье, сахар), алкоголь, избавиться от курения.

Полезно употреблять петрушку, чеснок, орехи, сухофрукты, овощные и молочные супы. Выпивать в сутки не более 1,5 л жидкости.

Сколько живут

Гипертонией страдают 20-30% населения, с возрастом эта цифра увеличивается до 50-60%. Гипертония разрушает организм. Полное излечение невозможно, но пациенты живут полноценно долгие годы, проходя поддерживающую терапию и соблюдая рекомендации врачей.

Если легкомысленно относиться к этой болезни, то второго шанса жизнь не дает. Очень важно желание человека предотвратить развитие этого недуга. Есть мнение: Чем больше лишнего веса у человека, тем выше риск приобрести это заболевание. Увеличивает риск гипертонии: гиподинамия, курение, чрезмерное употребление алкоголя. А устранить эти факторы, человек может сам.

Профилактика

Гипертония степени 2Ответственно относитесь к своему здоровью, профилактика гипертонии 2 поможет надолго сохранить качество жизни. Старайтесь поддерживать АД на допустимом уровне, особенно лица из группы риска.

При диагнозе гипертония можно прожить долгие годы, следуя несложным рекомендациям:  

  1. Питание. Необходимо сбалансированное питание. Ограничить животные жиры, углеводы, употребление соли.
  2. Вредные привычки. Исключить никотин, алкоголь, наркотики.
  3. Режим. Чередование труда и отдыха, полноценный сон.
  4. Движение. Активный, подвижный образ жизни (зарядка, прогулки, пробежки, плавание).
  5. Вес. Не допускать превышение нормы веса, ожирения.
  6. Стресс. Избегать стрессовых ситуаций, чрезмерного волнения.
  7. Профилактические осмотры.

Если замечаете скачки давления или симптомы гипертонии приобретите тонометр и один два раза в день контролируйте АД. Эта болезнь опасна для всех органов человека и при отсутствии лечения – серьезными последствиями для здоровья.

wmedik.ru

Причины

В норме артериальное давление (АД) человека — 120 на 80. У некоторых людей нормой является пониженное – 100 на 70 или повышенное – 150 на 100. Однако такие исключения редки и чаще расцениваются как патология.

В случае если АД повышается без особых на то причин, человек испытывает при этом головную боль, дискомфорт, хроническую усталость и др. — это может свидетельствовать о развитии гипертонии.

Гипертоническая болезнь связана с систематическим или хроническим повышением АД, при котором сокращаются стенки сердца, уменьшается просвет мелких капилляров и затрудняется ток крови. Сердце в этом случае начинает работать усиленно. Наиболее частые осложнения гипертонии – дисфункция головного мозга и почек. При несвоевременном лечении болезни случается инфаркт или наступает смерть.

Гипертония делится на три стадии: легкая (I), умеренная (II) и тяжелая (III). Вторая степень болезни является наиболее опасной, так как без лечения резко перерастает в сложную.

Повышенное артериальное давление II степени диагностируется чаще в преклонном возрасте, когда стенки сосудов утрачивают тонус, а кровь густеет. Однако с каждым годом заболевание прогрессирует и сегодня может выявляться даже у подростков.

Неправильный образ жизни, стрессы, переутомляемость провоцируют развитие гипертонической болезни. При таких обстоятельствах даже у абсолютно здорового человека скачет давление на 20-30 ед по тонометру.

Если состояние не стабилизируется, организм привыкает к повышенному АД и развивается II стадия болезни. Наблюдаются отеки лица по утрам, рассеянность внимания и резкая опоясывающая головная боль в висках и затылочной части.

Основными причинами развития гипертонии II степени являются:

  • наследственность;
  • диабет;
  • злоупотребление соленой или сладкой пищей, алкоголем, курением;
  • возрастные необратимые процессы старения в организме;
  • пассивный образ жизни;
  • избыточный вес;
  • переутомление и стрессы;
  • беременность;
  • почечная недостаточность;
  • резкое изменение гормонального фона.

Помимо этого, гипертония второй степени является сопутствующим заболеванием других: воспаление мочеполовой системы, дисфункция щитовидной железы, вегото-сосудистая дистония, почечная недостаточность.

Степени опасности

Гипертоническую болезнь принято делить на степени опасности — риски развития сопутствующих заболеваний на той или иной стадии гипертонии. К таковым относятся:

  • преклонный возраст (от 65 лет);
  • повышенный сахар — от 6,5 ммоль/л;
  • генетическая предрасположенность;
  • наличие вредных привычек;
  • лишний вес;
  • потеря функциональности мозга и др.

Эти и другие факторы повышают вероятность отека мозга и легких, инфаркта и других заболеваний.

Степени опасности также делятся на две группы: корректируемые (курение, лишний вес, стрессы и др) и не корректируемые (наследственность, возраст). Так определяется вероятность развития болезней (инфаркта, инсульта, отека мозга и легких):

  • Риск I — минимальный. Отсутствие наследственности, ведение правильного образа жизни;
  • Риск II — вредные привычки и избыточный вес. Риск кровоизлияния в мозг составляет 20%;
  • Риск III — наличие 3-х дополнительных признаков болезни. Вероятность развития патологий — 30%;
  • Риск IV — пациенты, пережившие инфаркт. Вероятность развития повторного составляет 50%.

Наилучшим диагнозом при гипертонии является 1 стадия заболевания без степени опасности. В этом случае риск развития патологии органов составит 15%. С возрастом этот показатель увеличится, поэтому подбирается новое лечение.

Риск 2

Гипертоническая болезнь 2 степени риск 2 — это диагноз, который ставится пациенту при наличии одного или нескольких факторов, отягощающих течение болезни:

  • вредные привычки и неправильное питание;
  • повышенный уровень сахара в крови;
  • избыточный вес;
  • болезни эндокринной системы;
  • гиподинамия.

При гипертонии 2 степени риск 2, возможность развития патологий составляет 20%. В первую очередь страдают органы зрения и почки.

Риск 3

Гипертония 2 степени с риском 3 диагностируется у пациентов, страдающих сахарным диабетом. Патологии в организме могут возникнуть в близлежащие 10 лет с вероятностью в 30%. Чаще всего страдают почки и сердце. При резком прогрессировании болезни может развиться:

  • печеночная недостаточность;
  • ишемия;
  • почечная недостаточность;
  • потеря зрения;
  • инфаркт.

Риск 4

Диагноз гипертонии 2 степени 4 риск ставится каждому пациенту, который пережил инфаркт. Вероятность возникновения повторного составляет 50%. Помимо этого, в группу риска 4 попадают пациенты с хроническими болезнями сердца.

Людям, страдающим гипертонией, важно понимать что риск — это всего лишь вероятность развития патологий. Негативных последствий можно избежать при правильном и своевременном лечении.

Симптомы

Симптомы гипертонии 2 степени

Основные симптомы гипертонической болезни проявляются сразу. Человек может испытывать легкое недомогание, однако если самочувствие не улучшается более 2 недель, следует обратиться к врачу.

Симптомы гипертонии 2 степени:

  • хроническая усталость, быстрая утомляемость, сонливость;
  • повышенная потливость;
  • головные боли;
  • частые головокружения;
  • тошнота и рвота;
  • ухудшение зрения и снижение памяти;
  • шум в ушах.

Если в патологический процесс вовлекаются почки, появляются отеки конечностей, которые могут только усугубить общую картину заболевания и вызвать гипертонический кризис.

Диагностика

Частые головные боли, боли в сердце, одышка и прочие проблемы со здоровьем, могут свидетельствовать о развитии гипертонической болезни. Следует незамедлительно обратиться к врачу для обследования и постановки точного диагноза.

Диагностируется гипертоническая болезнь 2 степени следующим образом:

  1. Больному делают электрокардиограмму сердца, по результатам которой выявляются патологии;
  2. Сдается общий анализ крови, измеряется уровень холестерина;
  3. Делается УЗИ почек;
  4. Исследуются сосуды головного мозга.

При постановке окончательного диагноза больному назначается индивидуальное лечение в зависимости от сопутствующих заболеваний, особенностей организма и возраста.

Лечение гипертонии 2 степени

Гипертония — это болезнь, которая не лечится. Однако современная медицина в силах приостановить развитие недуга и облегчить симптомы. Положительный результат, в свою очередь, во многом зависит от пациента. Ему придется изменить привычный образ жизни и придерживаться здорового питания.

Лечение гипертонии 2 степени включает в себя:

  • диету, исключающую из рациона соль и жирную пищу;
  • отказ от вредных привычек;
  • похудение (при избыточном весе);
  • ежедневное принятие медикаментов;
  • прогулки на свежем воздухе;
  • регулярный контроль артериального давления.

Медикаментозная терапия

Медикаменты — основа лечения при гипертонии II степени. Препараты подбираются индивидуально, с учетом возраста и особенностей организма. Главная цель лечения — стабилизация артериального давления.

Больным прописывают медикаменты из группы ингибиторов АПФ. Они блокируют ферменты, которые сокращают стенки сосудов. При регулярном приеме таблеток, кровяное давление стабилизируется в кратчайшие сроки.

Эффективные препараты нового поколения для лечения гипертонии второй степени:

  • Каптоприл;
  • Эналаприл;
  • Периндоприл;
  • Цилазаприл;
  • Кандесартан;
  • Гепарин;
  • мочегонные;
  • седативные препараты.

Народные средства

Неродная медицина при лечении гипертонии II степени может быть эффективна только совместно с препаратами, которые прописал врач.

Рецепты для понижения артериального давления и лечения гипертонии 2 степени:

  1. Настой шиповника: 2 ст. л. плодов залить 500 мл воды, настоять 15 мин, затем процедить. Пить по половине стакана два раза в день;
  2. Отвар из семян укропа: 1 ч. л. залить 1 литром воды и прокипятить на водяной бане 30 мин. Затем смесь необходимо процедить, остудить и пить небольшими порциями в течение дня;
  3. Чай из липы, ромашки и мяты. Трава в равных пропорциях заливается 1 л кипятка и настаивается в течение 20 мин. Для вкуса можно добавить мед. Пить 3 раза в день;
  4. Целебный отвар из листьев пиона, пустырника и корня валерьяны. Смешать по 20 гр травы и залить 50 мл кипятка. Настоять в течение 30 минут. Пить по 1 ч ложке 3 раза в день.

От гипертонии также хорошо помогает свежевыжатый сок свеклы, плоды рябины и клюквы.

Подробнее о том, как лечиться народными средствами при гипертонии 2 степени смотрите в видео:

Диета

Диета при гипертонии 2 степени
Диета при гипертонии 2 степени

Особая роль в лечении гипертонической болезни 2 степени отводится диете. Из рациона следует исключить всю жаренную и соленую пищу, так как она провоцирует задержку воды в организме и приводит к отекам. Помимо этого, запрещается употреблять следующие продукты:

  • черный чай и кофе;
  • алкоголь;
  • сладкое;
  • хлебо-булочные изделия;
  • копченая и консервированная пища;
  • сыр.

Предпочтение следует отдать овощам и фруктам. Мясо есть не запрещается, однако блюда должны быть запеченными или приготовленными на пару. Особенно полезны при повышенном давлении хурма, гранат, виноград, сухофрукты и орехи.

Профилактика

Гипертония — это болезнь, которую тяжело обнаружить сразу. Симптомы могут быть схожи с переутомляемостью и общим недомоганием, по этой причине люди поздно обращаются к врачу, когда болезнь уже перетекла во вторую стадию.

Избежать гипертонии практически не удастся людям с врожденными пороками сердца, а также плохой наследственностью. Однако болезнь можно предупредить, если вовремя предпринять меры:

  • заниматься спортом;
  • контролировать лишний вес;
  • следить за питанием;
  • отказаться от вредных привычек;
  • чаще бывать на воздухе;
  • научиться бороться со стрессом.

Эти простые правила помогут не только приостановить развитие болезни, но также и облегчить симптомы гипертонии второй степени.

Материалы, размещенные на данной странице, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. Определение диагноза и выбор методики лечения остается исключительной прерогативой вашего лечащего врача! Компания не несёт ответственности за возможные негативные последствия, возникшие в результате использования информации, размещенной на сайте Fitohome.ru

fitohome.ru

Что собой представляет артериальная гипертензия

Любое повышение цифр артериального давления можно назвать артериальной гипертензией. Но далеко не всегда она является патологическим симптомом. Работа сердца и тонус сосудов человека регулируется автоматическими механизмами вегетативной нервной системы. Они не могут сознательно контролироваться мысленными усилиями. От функциональной способности сердца, как насоса, и тонуса сосудистого русла в основном зависит уровень артериального давления. Поэтому оно поддерживается на относительно постоянном уровне само по себе. Нормальные его цифры имеют широкий диапазон и способны изменяться, что зависит от условий, в которых находится организм.

Не может трактоваться, как артериальная гипертензия, кратковременное повышение артериального давления в ответ на физические нагрузки, волнение и прочие обстоятельства. Ведь в их случае давление, как рефлекторно повышается, так и самостоятельно приходит в норму. Поэтому артериальная гипертензия – это патологическое состояние, при котором происходит повышение уровня артериального давления выше цифр 140 мм.рт.ст. по систолическому показателю и 90 мм.рт.ст. по диастолическим цифрам.

При этом давление повышается без видимых на то физиологических обстоятельств и обусловлено различными заболеваниями. Объективным диагностическим критерием артериальной гипертензии как патологического симптома является невозможность самостоятельного приведения давления в норму с необходимостью задействовать лечение медикаментами.

О чем говорит 2 степень болезни

Если рассматривать артериальную гипертензию по степеням, то чаще всего приходится иметь дело со второй степенью этого заболевания. В основе подобной классификации лежит величина показателя артериального давления. Вторая степень гипертензии может быть констатирована при повышении систолического артериального давления выше 160 мм.рт.ст., а диастолического более 100 мм.рт.ст..

Некоторые специалисты выделяют еще и третью степень, но в этом нет целесообразности. Зафиксировано, что именно показатель 160/100 относится к критическим. Все патологические изменения, происходящие в организме при более высоких цифрах давления, не отличаются от тех, которые наблюдаются при этой критической цифре. Поэтому 2 степень артериальной гипертензии говорит о структурных перестройках во всех внутренних органах. Их называют органами-мишенями.

Артериальная гипертензия 2 стадии при любой длительности процесса относится к факторам риска по поражению органов-мишеней. Чем более длительно она существует, тем тяжелее ее разрушающие последствия. В первую очередь, страдают сосуды мелкого калибра. Их сеть особенно хорошо развита в жизненно важных органах: сердце, головном мозге и почках.

Та грань, когда изменения сосудистой стенки переходят в структурную перестройку или патологические изменения органов, лежит в основе деления артериальной гипертензии на степени тяжести. Это значит, что степень и стадия болезни – это не тождественные понятия и характеризуют абсолютно разные показатели течения артериальной гипертензии.

Почему она возникает

Артериальная гипертензия 2 степени, как симптом, встречается при самых разнообразных болезнях. Ведь очень часто люди еще не знают о них, занимаясь лечением повышенного давления. Такое симптоматическое лечение, как правило, не приносит эффекта, так как не влияет на причину гипертензии. Причинные заболевания, которые могут проявляться артериальной гипертензией, приведены в таблице.

Первичная или эссенциальная гипертензия Вторичная или симптоматическая гипертензия
Гипертоническая болезнь.

При этом заболевании артериальная гипертензия является ключевым проявлением, от которого формируются все симптомы.

  1. Нефрогенная (ренальная или почечная). Представляет собой повышение артериального давления на фоне заболеваний почек (пиелонефрит, гломерулонефрит, мочекаменная болезнь), атеросклерозе и аномалиях почечных артерий;
  2. Нейрогенная – гипертония, как симптом различных заболеваний головного мозга (нарушение мозгового кровообращения, опухоли, воспалительные процессы);
  3. Эндокринная – артериальная гипертензия, обусловленная заболеваниями желез внутренней секреции: щитовидной (гипертиреоз), надпочечников (болезнь Иценко-Кушинга, феохромоцитома), климактерический период и гормональная нестабильность у женщин;
  4. Медикаментозная – возникающая на фоне приема любых препаратов;
  5. Гемодинамическая – обусловленная пороками сердца и аорты, а также ее атеросклерозом, когда появляются суженные участки. При этом возникает препятствие кровотоку, что повышает давление.

Гипертензия и поражение почек

Главным органом-мишенью, который поражается при артериальной гипертензии 2 степени, являются почки. Разрушительное действие повышенного давления обуславливает нарушение почечного кровотока на уровне самых мелких почечных сосудов. В ответ на это возникает вялотекущий воспалительный процесс в почках, при котором в кровь начинает вырабатываться гормон ренин. Исходом описанных процессов становится активизация ренин-ангиотензиновой системы, которая вызывает еще большее повышение артериального давления. Почка постепенно начинает атрофироваться (подвергаться обратному разрушительному развитию) и приобретает вид, так называемой, сморщенной почки. Поэтому поражение почек при любой причине и виде артериальной гипертензии относится к центральным механизмам ее прогрессирования. Даже, если проблем с этими органами никогда не было.

Повышенное давление и поражение мозга

Сосуды головного мозга подвержены своеобразной трансформации на фоне артериальной гипертензии второй степени. При этом возникает их хрупкость и снижение эластичности. Если к такому фону присоединяется отложение холестериновых бляшек с атеросклерозом, сосуды становятся абсолютно неспособными осуществлять свою функцию. Обычно такие процессы при длительном течении артериальной гипертензии 2 степени любого происхождения заканчиваются нарушениями мозгового кровообращения. Самыми грозными из них являются ишемический и геморрагический инсульт.

Высокое давление и поражение сердца

Тяжелая и длительная артериальная гипертензия не может пройти бесследно и в отношении сердечной мышцы. Механизм повреждающего действия состоит из двух направлений. С одной стороны, это поражение коронарных артерий и ускорение их атеросклероза, с другой – постоянные высокие нагрузки, которые миокард преодолевает, чтобы перекачать кровь ко всем органам. На фоне давления выше 160/100 они просто колоссальные. Естественно, что на таком фоне сердце сначала увеличивается, его стенки утолщаются (признаки гипертрофии миокарда), а затем и подвергается разрушительным процессам. Даже самое здоровое сердце при длительном существовании артериальной гипертензии, рано или поздно, пострадает. Врачи называют такое состояние гипертензивным сердцем.

Дифференцированное лечение

Лечение артериальной гипертензии второй степени должно проводиться с учётом причины ее возникновения. Только такой подход поможет достичь максимальных результатов и предотвратить осложнения. Комплекс лечебных мероприятий должен состоять из:

  1. Консультации узких специалистов: терапевт, кардиолог, эндокринолог, невропатолог;
  2. Диагностические процедуры: ЭКГ, УЗИ сердца, почек, аорты и сосудов головного мозга. Проводится постоянное мониторирование (измерение) артериального давления. Назначается биохимический анализ крови и ее гормональный спектр в случае подозрения на эндокринную природу симптоматической гипертензии;
  3. Специальные методы лечения болезней, симптомом которых стала вторая степень артериальной гипертензии. Их объем должен решить соответствующий профильный специалист;
  4. Непосредственное снижение артериального давления. К сожалению, только на этот пункт лечебной программы акцентируют основное внимание большинство специалистов и пациентов. Он, конечно, важен, но такое лечение носит второстепенное значение. Включает в себя антигипертензивные препараты: эналаприл, каптопресс, липразид, лосартан, нолипрел, нифедипин, коринфар, метопролол, бисопролол, фуросемид.

Профилактика осложнений

Специфических профилактических мероприятий, которые бы четко уберегли человека от артериальной гипертензии, не существует. Неспецифическая профилактика включает в себя:

  • Нормализация двигательной активности и физических нагрузок. Они должны быть дозированными, щадящими. Лучше отдавать предпочтение умеренной активности на протяжении дня, чем периодическим излишним ее всплескам;
  • Здоровый полноценный сон. В идеале, это восьмичасовый ночной отдых. При потребности прибегают к медикаментозным снотворным;
  • Категорическое исключение и отказ от вредных привычек: курение, алкоголь, крепкий кофе и чай;
  • Психо-эмоциональная стабилизация. Излишние волнения и переживания негативно сказываются на течении любой артериальной гипертензии;
  • Правильное питание и диета. Включает в себя ограничение жидкости, специй и соли;
  • Борьба с ожирением и излишним весом;
  • Своевременное обнаружение и лечение заболеваний, которые могут стать причиной гипертензии.

Интересное видео:

Артериальная гипертензия у военнослужащих и работников тяжелого труда

Согласно всем законодательным актам и медицинским нормативам военнослужащие и работники любых предприятий подлежат регулярным медицинским осмотрам. Обнаружение артериальной гипертензии 2 степени у этих категорий людей является категорическим противопоказанием для дальнейшего несения службы или работы. Ни одна армия в мире не допускает таких военнослужащих к выполнению боевых заданий, независимо от рода войск. Рабочие, солдаты и офицеры либо переводятся на легкий труд, либо комиссуются и отправляются на лечение.

serdec.ru

Только после проведения всех необходимых исследований можно получить полную картину патологических изменений в состоянии организма на основе, которой и ставится диагноз. Только после этого можно начинать лечение гипертонии 2 степени. Терапию, преимущественно, расписывает участковый терапевт. Для уточнения и корректировки схемы лечения может понадобиться консультация кардиолога или врача – невропатолога.

Традиционная стратегия лечения гипертонии 2 степени включает в себя:

  • Мочегонные средства, или диуретики. К ним относят верошпирон, равел, тиазид, фуросемид, диувер и другие.
  • В обязательном порядке назначаются гипотензивные лекарственные средства: бисопролол, физиотенз, артил, лизиноприл и другие препараты аналогичного действия.
  • Лекарственные средства, снижающие содержание холестерина в крови. Это может быть зовастикор, аторвастатин.
  • Назначаются и препараты, снижающие густоту крови: кардиомагнил, аспикард.

Стоит знать, что особое значение в качестве терапии отводится и к временной точности приема: лекарственные средства необходимо принимать строго по часам.

Схема лечения гипертонии 2 степени

Необходимо помнить, что лечить гипертензию самостоятельно не стоит. Такая вольность может заметно усложнить ситуацию, вплоть до инвалидности, а то и угрозе жизни. Схема лечения гипертонии 2 степени сугубо индивидуальна для каждого пациента. Терапия, обычно, назначается комплексная, в которую входит не один, а несколько разноплановых препаратов. Такой подход к лечению позволяет воздействовать целенаправленно сразу на разные процессы, провоцирующие высокий уровень АД. Кроме этого, такой подход к лечению дает возможность применять препараты пониженными дозировками, так как некоторые лекарственные средства при тандемном назначении усиливают фармакодинамику друг друга.

Но существуют и проблемы подобного назначения. При комплексной терапии необходимо очень тщательно подбирать препараты, ведь они не только «помогают» активизировать фармакологические свойства «соседа», но могут не сочетаться, являясь антагонистами. В итоге, вместо улучшения ситуации можно получить дополнительные осложнения.

Схема лечения гипертонии 2 степени расписывается конкретно пол пациента. При ее составлении лечащий доктор должен учитывать: •

  • Возрастной ценз.
  • Склонность к гиподинамии.
  • Оцениваются нарушения в эндокринной системе:
    • Сахарный диабет.
    • Лишний вес.
  • Наличие проблем с сердечнососудистой системой.
    • Стенокардия.
    • Тахикардия.
    • Дисфункция сердца.
  • Сбои в функционировании других органов – мишеней.
  • Высокое количество холестерина в плазме крови.

Назначаются лишь те лекарства, на которые у пациента нет противопоказаний, и которые хорошо показали себя в тандемной работе. Но даже в этом случае первое время необходим пристальный мониторинг состояния больного, во избежание нежелательных реакций. При необходимости препараты меняют на другие, аналогичных характеристик.

Доктор учитывает и специфику каждого лекарства. На сегодняшний день наиболее полные данные по воздействию имеются на диуретики и бета-адреноблокаторы, которые уже длительное время применяются в медицине. Медикам известно, что максимальный терапевтический результат от них можно получить только на начальной стадии болезни. Инновационные же препараты изучены еще не досконально, хотя уже и имеются определенные положительные показатели. Квалифицированный врач в состоянии достаточно точно предугадать ожидаемую эффективность от сочетания препаратов.

Одним из основных правил схемной терапии является четкость выдерживания временных показателей и непрерывность приема препаратов.

Лекарства при гипертонии 2 степени

Для купирования высокого давления применяются различные методы воздействия на организм и их сочетания. Доктор может назначить лекарства при гипертонии 2 степени комплексно. Такая терапия может включать:

  • Медикаментозные средства:
    • Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ) – лекарства позволяющие снять напряжение кровеносных сосудов, путем снижения выработки гормона, который приводит к их сужению.
    • Ингибиторы БРА – их действие сродни предыдущим лекарственным средствам – они угнетают рецепторы ангиотензина-II.
    • Блокаторы кальциевых каналов позволяют контролировать влияние кальция на состояние сосудов кровеносной системы и на миокард. Препараты снимают мышечное напряжение, расслабляют сосуды.
    • Бета-блокаторы – препараты, направленно действующие на сердечнососудистую систему. Они снижают скорость сокращений сердечной мышцы, тем самым разгружая сердце. o
    • Ингибиторы ренина уменьшают активность ренина крови, оказывая кардиопротекторную и нефропротекторную эффективность.
  • Как лекарства при гипертонии 2 степени используют и рецепты наших предков. В основном применяются травяные композиции, обладающие седативными свойствами: ромашка, мята перечная, валериана, боярышник, мелисса. Активно используются продукты пчеловодства, цитрусовые.
  • Обязательна корректировка питания.

Таблетки при гипертонии 2 степени

В процессе терапии лечащий терапевт приписывает таблетки при гипертонии 2 степени различной направленности. Обязательно назначаются диуретики. Например, тиазид, который эффективно выводит избыток жидкости из организма больного. Взрослым пациентам препарат вводится в дозировке по 0,6 – 0,8 г суточных, разнесенных на три – четыре приема. Деткам лекарство назначается из расчета 10 – 20 мг на килограмм веса малыша. В случае явно выраженных побочных явлений количество принимаемого препарата снижают: взрослым до 30 мг, детям – до 5 мг на килограмм. Продолжительность лечения контролируется доктором.

К противопоказаниям назначения препарата можно отнести лейкопению и индивидуальную непереносимость лекарства.

Совместно с мочегонными средствами доктор назначает и лекарственные средства другой направленности. Ингибиторы АПФ: каптоприл, лизиноприл, трандолаприл, эналаприл, квинаприл, цилазаприл, рамиприл, фозиноприл, периндоприл.

Каптоприл вводится перорально за час до приема пищи. Стартовая доза составляет по 25 мг, вводимых два раза на протяжении суток. В случае медицинской необходимости количество лекарства с периодом в две – четыре недели можно поднимать, до момента получения необходимого результата. Если у больного диагностировано нарушение почечной функции, стартовая дозировка ниже. И только через более длительный интервал допускается увеличение дозы.

Противопоказан каптоприл в случае выраженной почечной и почечной недостаточности, стеноза устья аорты, при ангионевратическом отеке, кардиогенном шоке, в период беременности и кормления грудью, пациентам моложе 18 лет.

В комплексной терапии используются ингибиторы БРА: лосартан, кандесартан, эпросартан, телмисартан, ирбесартан, олмесаран, валсартан.

Кандесартан вводят внутрь один раз в сутки в дозировке 4 мг – это стартовое количество лекарственного средства. Максимально допустимая суточная доза не должна превышать 16 мг, в случае поддерживающей терапии – 8 мг. Для больных с нарушением работы почек и/или печени, стартовое количество препарата составляет 2 мг.

Кандесартан не разрешен к использованию в случае вынашивания малыша и кормления его грудью.

В комплексной терапии применяются бета-блокаторы — таблетки при гипертонии 2 степени – такие как ацебутолол, метопролол, пиндолол, окспренолол, атенолол, соталол, бисопролол, пропранолол, тимолол.

Метопролол вводят внутрь совместно с продуктами питания или сразу после еды. Стартовое количество лекарственного средства составляет 0,05 – 0,1 г, разнесенного на один – два приема. Если не наблюдается желаемого терапевтического результата, дозировка поэтапно поднимается до 0,1 – 0,2 г, либо параллельно назначается еще одно антигипертензивное средство. Количество принятого лекарства не должно превышать 0,2 г

Противопоказания этого препарата достаточно обширны и необходимо очень внимательно относится к его назначению. Не стоит вводить в протокол лечения данное лекарственное средство при выраженной брадикардии, декомпенсационной сердечной недостаточности, стенокардии, кардиогенном шоке, в период беременности и лактации, при повышенной чувствительности к составляющим препарата, а так же лицам, не достигшим 18 лет.

Блокаторы кальциевых каналов: амлодипин, лацидипин, нисодипин, лекранидипин, дилтиазем, никардипин, верапамил, фелодипин, нифедипин, израдипин.

Лекранидипин применяют с небольшим количеством жидкости за 15 минут до планируемого приема пищи. Лекарственное средство назначается по 10 мг единожды на протяжении дня. В случае если не удается достигнуть терапевтической эффективности, дозировку, постепенно повышая, можно довести до 20 мг в день.

Не следует назначать лекарственное средство больному, если у него в анамнезе наблюдается хроническая сердечная недостаточность, находящаяся на стадии декомпенсации, при дисфункции печени и почек, нестабильной стенокардии и брадикардии, индивидуальной непереносимости составляющих лекарства, а так же лактозы, беременность, лактация, галактоземия, возраст до 18 лет, синдром нарушения всасываемой способности галактозы-глюкозы.

Ингибиторы ренина, например, алискирен. Этот препарат вводят в организм вне зависимости от времени приема пищи. Рекомендуемая стартовая дозировка – 0,15 г единожды в сутки. Положительный антигипертензивный результат можно наблюдать по истечению двухнедельной терапии. В случае отсутствия или недостаточности полученного эффекта дозировку можно увеличить и довести до 0,3 г, принимаемых один раз в сутки.

Противопоказан препарат к приему при тяжелом нарушении работы почек и печени, в случае если пациент находится на гемодиализе, при повышенной чувствительности к составляющим препарата, а так же лицам, не достигшим 18 лет.

В случае, если терапия не приносит ощутимых результатов, доктор заменяет лекарство, например на альфа-блокаторы. Данные препараты относят к сильным сосудорасширяющим лекарствам центрального действия. Но применение альфа-блокаторов отягощено серьезными побочными явлениями.

Травы при гипертонии 2 степени

Не лишним будет рассмотреть травы и травяные сборы, которые достаточно эффективно борются с гипертонией 2 степени.

  • Можно приготовить такой сбор (травы взяты в равных пропорциях): пустырник, сушеница болотная, хвощ полевой, корень валерианы лекарственной. Отвар из этого сочетания отлично показывает себя при единичных скачках АД в стрессовой ситуации. Имеет мочегонные свойства.
  • В равных частях: мята перечная, лапчатка гусиная, ромашка аптечная, кора крушины, тысячелистник.
  • Эффективны и такие травы при гипертонии 2 степени: по две части — трава пустырника, цветы боярышника, сушеница болотная; по одной части — хвощ полевой, березовый лист, адонис весенний.
  • Перечисленные сборы готовятся следующим образом: одна чайная ложка состава заливается 200 г кипятка и на протяжении 15 минут выдерживается на водяной бане. Затем остужается и отцеживается. Полученную жидкость делят на два раза и пьют за полчаса до приема пищи в течение суток.
  • Можно приготовить и такой сбор: три части рябины черноплодной и по четыре ягод шиповника и боярышника, две части семечек укропа. Литром горячей воды (кипятка) залить три столовых ложки сбора. Два часа выдержать в термосе. Пить по стакану трижды в день.
  • Хорошую эффективность показывает и сок калины, принимаемый по одной четвертой стакана три – четыре раза в сутки.

Питание при гипертонии 2 степени

Не последнее место в терапии занимает и питание при гипертонии 2 степени. Лицам, страдающим от этого заболевания, стоит уяснить те продукты, которые категорически не стоит употреблять в питание:

  • Продукты с высоким содержанием жиров: жирные сорта мяса и рыбы.
  • Кондитерские изделия, мороженое, пирожное, сдоба, сухарики, чипсы.
  • Продукция фаст-фуда.
  • Алкогольные напитки.
  • Напитки с высоким содержанием кофеина.
  • Пряные и острые продукты, копчености, засолка и консервация.
  • Ограничить количество потребляемой соли.
  • Снизить потребление животных жиров (сметана, сливочное масло).
  • Свести к минимуму употребление легко усваиваемых углеродов: варенье, конфеты, джемы, сахар.
  • Избавиться от курения.

Что можно порекомендовать:

  • Необходимо много кушать петрушки – она незаменимый помощник сосудов кровеносной системы.
  • Неплохо ввести в свой рацион орехи и сухофрукты – они просто кладезь витаминов и микроэлементов, особенно калия (поддерживающего функцию сердца и принимающего участие в выводе из организма жидкости) и магния (сосудорасширяющие свойства).
  • В питании не игнорируйте чеснок. Ежедневный прием нескольких зубков подстегнет работу сердца.
  • На первое лучше готовить овощные, крупяные или молочные супы. На мясном бульоне потреблять не чаще, чем раз в неделю.
  • За сутки выпивать не более 1,5 литров жидкости.

ilive.com.ua