Низкое систолическое давление

Кровь, направляющаяся от сердца к тканям всего организма и несущая им продукты жизнеобеспечения, двигаясь по артериальным сосудам, давит на их стенки с определенной силой, которую мы называем артериальным давлением (АД). АД измеряется в миллиметрах ртутного столба, хотя давно уже ушли в небытие массивные тяжелые аппараты, имеющие этот столб. Современные измерительные приборы компактные, малогабаритные с кругленькой изящной шкалой, их можно хоть на прогулку взять с собой – много места даже в дамской сумочке они не займут.

Этот важный показатель складывается из двух цифр, которые принято записывать в виде дроби: систолическое давление (верхнее)/диастолическое давление (нижнее). Измерять давление сейчас не умеет разве что ребенок-дошкольник, остальные люди прекрасно с этим справляются даже без посторонней помощи, однако не всегда знают, о чем говорит каждое значение артериального давления в отдельности.

Давление верхнее и нижнее

Систолическое давление, создавшееся в желудочках (систола желудочков), вынуждает сердечную мышцу максимально сократиться, чтобы вытолкнуть в сосуды кровь. Мы слышим этот звук, когда кровь прорывается через пережатый манжетой тонометра участок артерии. В народе его чаще называют верхним давлением. Следует заметить, что измеряя АД, мы узнаем его показатели в артериях, а не в камерах сердца, там давление будет отличаться.

Нижним давлением мы называем диастолическое давление или последний звук, услышанный и зафиксированный взглядом исследователя на шкале тонометра. Сердце в этот момент максимально расслаблено.

Таким образом, можно сделать вывод, что систола и диастола – это момент сокращения и расслабления сердечной мышцы. Однако сердце все-таки четыре камеры имеет, а читатель может подумать, что все они 4 разом сокращаются и расслабляются. На самом деле, когда предсердия работают, желудочки немного отдыхают и все это происходит так:

Собравшаяся со всего организма (большой или телесный круг кровообращения) венозная кровь поступает в правое предсердие (ПП).
Правое предсердие, накопив крови, сокращается (систола предсердия) и выталкивает ее в правый желудочек (ПЖ).
Сокращение (систола) желудочка происходит тогда, когда давление к полости ПЖ превышает таковое в легочном стволе, поэтому правый желудочек сокращается и изгоняет кровь в сторону меньшего давления, то есть, в легочной ствол. Затем через легочные артерии кровь направляется в легкие для газообмена. Это — малый круг кровообращения.

Отдав в легких углекислый газ и насытившись там кислородом, кровь по легочным венам направляется в левое предсердие (ЛП), где тоже накапливается (доли секунды).
После систолы предсердия кровь оказывается в левом желудочке (ЛЖ). Когда давление в ЛЖ начинает превышать давление в аорте, он сокращается. Вытолкнув кровь, желудочки уходят в диастолу, то есть, отдыхают.
Систола желудочка (левого) обеспечивает движение обогащенной кислородом крови в аорту, а дальше – во все органы, чтобы отдать кислород тканям, забрать у них углекислоту и опять вернуться в правое предсердие (большой круг кровообращения).

Так сердце создает условия для нормальной работы обоих кругов кровообращения, которые, в свою очередь, обеспечивают всем необходимым наш организм.

Сила сердечной мышцы

Сокращение предсердий для выталкивания крови в желудочки называется систолой предсердий. Систола предсердий подразумевает, что желудочки в это время находятся в диастоле. Верхнее давление, которое мы слышим, соответствует сокращению (систоле желудочков), несущих по сравнению с предсердиями большую нагрузку в обеспечении организма кровью, поэтому масса их больше, они намного сильнее, ведь им приходится выполнять огромную работу, перекачивая кровь по двум кругам. Весь сердечный цикл укладывается (в норме в покое) приблизительно в 1 секунду, за одну систолу взрослое сердце изгоняет приблизительно 60 мл крови (ударный объем), а за минуту оно перекачивает приблизительно 4 литра (можно себе представить, сколько крови пройдет через сердце при высоком пульсе?!).

Сократившиеся желудочки обеспечивают питательными веществами и кислородом весь организм (левый желудочек) и направляют кровь для газообмена в легкие (правый желудочек). Очевидно, что левому желудочку достается больше, почему на фоне артериальной гипертензии со временем развивается гипертрофия ЛЖ.

Таким образом, кратко этот процесс можно представить так: систола предсердий – диастола желудочков, систола желудочков – диастола предсердий. Когда мы рассуждает о систоле, то подразумеваем систолу желудочков, о диастоле – имеем в виду те доли секунды, когда сердце расслаблено (диастола желудочков) пока кровь не вернется обратно, чтобы заново повторить свой путь. Полноценность систолы преимущественно зависит от состояния миокарда и клапанного аппарата.

Поднимается давление…

Почему повышается артериальное давление? Потому что кровь чрезмерно давит на стенки сосудов, оказывающих со своей стороны сопротивление кровотоку. Это сопротивление зависит от некоторых факторов:

Просвета сосудов, который зависит от их тонуса (выше тонус – меньше вместимость);
Длины кровеносного русла;
Вязкости крови.

Противодействие движущейся крови со стороны артериальных стенок будет тем выше, чем меньше просвет, больше длина и выше вязкость.

54686468468

Артерии, не сумевшие по каким-либо причинам приспособиться (тонус) и расшириться до нужного диаметра или препятствие на пути тока крови, например, атеросклеротическая бляшка, будут виновниками повышения систолического давления. Но это уже следствие происходящих в жизни пациента каких-то событий, которые привели к изменениям артериальных стенок, поэтому причинами повышенного верхнего давления считают:

Спазм сосудов (психоэмоциональное состояние, гормональный дисбаланс, реакция вегетативной нервной системы, питание и употребление напитков, повышающих тонус сосудов).
Чрезмерное употребление соли и/или жидкости.
Вредные привычки (алкоголь, курение).
Вес.
Низкая физическая активность.
Недостаток некоторых микроэлементов (Са, Mg) и витаминов.
Наследственность.
Возраст. У пожилых, которые вели здоровый образ жизни, систолическое давление повышается постепенно, процесс этот считается естественным (эластичность аорты и крупных артериальных сосудов с возрастом падает). Показатели АД у пожилых здоровых людей в покое, как правило, не превышают 150/90 мм. рт. ст., правда, стресс, физическая нагрузка могут поднять АД до 160/95 – 165/100 мм рт. ст, которое, кстати, не возвращается в норму так быстро, как у молодых.

Атеросклероз (изменение стенок, образование атеросклеротических бляшек) – причина вторичной гипертензии, первичная (эссенциальная) сама способствует изменению сосудистых стенок, приводя их к склерозу.
Состояние внутренних органов и систем (почки, печень, эндокринная система и др.).

Увеличение показателей АД выше 160/100 мм рт. ст. и патологические изменения, связанные с этим, расцениваются медициной как весьма распространенное в наше время заболевание, называемое артериальной гипертензией (гипертоническая болезнь), которую обуславливает широкий круг вызывающих ее факторов. Главным симптомом такой гипертонии на первых порах является повышенное давление, в дальнейшем от нее чаще всего страдает сосудистое русло и сердечная мышца, а потом и другие органы.

…И снижается

Снижение систолического и диастолического давления ниже 90/60 мм рт. ст. называется артериальной гипотензией. Падение уровня систолического давления ниже 60 мм рт. ст. влечет нарушение фильтрационной способности почек, в результате чего моча перестает образовываться. Нижнее давление, достигшее отметки 50 мм рт. ст. тоже требует принятия срочных мер (в обоих случаях будет лучше, если это сделает врач), ибо падение диастолического давления еще на 10 мм рт. ст. (40 мм рт. ст.) означает, что в организме начинают идти тяжелые, не всегда управляемые и обратимые процессы.

Однако вернемся к артериальной гипотензии в целом. Она бывает обусловлена различными причинами и может:

Иметь приспособительный характер, когда сердце начинает работать в экономном режиме (нагрузки у спортсменов, адаптация к высокогорью).
Формироваться в результате профессиональной деятельности, связанной с повышенным потоотделением, умственной перегрузкой, недосыпанием, проживания в жарких климатических регионах или ведения неправильного образа жизни (переутомление).
Сопровождать патологию, связанную с нарушением вегетативной регуляции (вегето-сосудистая дистония, панические атаки, неврозы) и эндокринными расстройствами (сахарный диабет, заболевания щитовидной железы и надпочечников со снижением функции).
Стать следствием ранений с кровопотерей и снижением объема циркулирующей крови (ОЦК) или застарелых травм (полученные при родах, ушибы и сотрясения головного мозга, повреждение шейных позвонков в анамнезе).

Выступать свидетелем и угрожать жизни при острых состояниях: шок (кардиогенный, анафилактический, геморрагический, септический), ишемическое повреждение головного мозга или сердечной мышцы (инфаркт, инсульт), сердечная недостаточность, интоксикация.
Развиваться на фоне остеохондроза шейного отдела позвоночника, заболеваний желудочно-кишечного тракта, туберкулеза, алкоголизма, длительного голодания и дефицита витаминов.
Быть медикаментозно обусловленной (неадекватный прием гипотензивных препаратов).

Как видно, причины низкого нижнего давления разные, в принципе, они совпадают с причинами низкого верхнего АД (артериальная гипотензия). Цель в подобных случаях одна – поднять его, причем, не только нижнее, но и верхнее давление тоже. Если диастолическое давление низкое (впрочем, как и систолическое), а причинами его является ВСД, переутомление, стрессы, то лучший способ его поднять – взяться за здоровый образ жизни:

Отрегулировать режим питания, сна и бодрствования;
Заняться физкультурой, посещать бассейн;
Чаще бывать на свежем воздухе, запасаться витаминами;
Периодически использовать физиотерапевтические процедуры и назначенное или оговоренное с врачом медикаментозное лечение (элеутерококк, пантокрин) и народные средства.

Гипотоник всегда чувствует себя плохо. Слабость, сонливость, иногда обморочные состояния жизненной активности не прибавляют, однако такому пациенту есть чем себя успокоить: риск развития инфарктов и инсультов у него тоже довольно низкий.

Если причина низкого диастолического и систолического давления вытекает из глубоких патологических изменений в организме (кровопотеря, инфаркт, шок и т.д.), то лучше не пытаться поднять его самостоятельно, немедленный вызов «скорой», возможно, решит подобную задачу и спасет жизнь человеку.

Непараллельное повышение или понижение двух показателей

Ситуации с давлением бывают разные, совсем не обязательно параллельное повышение или понижение обоих показателей. В связи с этим рассмотрим некоторые варианты, особо озадачивающие пациентов:

Верхнее давление высокое, а нижнее низкое или систолическое повышенное, а нижнее нормальное – подобное явление наблюдается в случаях изолированной систолической артериальной гипертензии, которая бывает первичной и вторичной. Первичная АГ обусловлена возрастными изменениями сосудов и чаще развивается у пожилых людей. Однако такие патологические состояния, как выраженная аортальная недостаточность, артериовенозные фистулы, тяжелые формы анемий и поражений почек являются предпосылкой формирования вторичной изолированной АГ и одновременно причинами низкого нижнего давления. Очевидно, что поднять такое пониженное давление (ровно, как и снизить высокое) вряд ли будет под силу самому больному, поскольку в подобных случаях, прежде всего, нужно начинать с лечения основного заболевания, для которого колебания АД являются всего лишь симптомом.

Артериальные гипертензии без характерного обличья, нередко относящиеся к компетенции нефролога (реноваскулярная и ренопаренхиматозная гипертензия), отличает небольшая разница между систолическим и диастолическим давлением преимущественно за счет повышения последнего, то есть, наличие почечной патологии не означает, что будет повышаться только нижнее давление. Систолическое тоже будет ползти вверх, но с некоторым опозданием. Этот вариант АГ относится к симптоматической (нефрогенной) артериальной гипертензии.

Почечная АГ имеет, наверное, наибольшую долю в числе всех гипертоний подобного рода. Кроме нее, среди симптоматических форм можно встретить неврогенные, эндокринные, ятрогенные, гемодинамические и другие артериальные гипертензии.

Что означает высокое нижнее давление?

Патология почечных сосудов

Реноваскулярная гипертензия развивается на фоне уменьшения тока крови в почке, причиной которого могут стать:

Стеноз (сужение диаметра) почечной артерии (часто у молодых людей);
Уменьшение просвета артериального сосуда почки за счет образования в нем атеросклеротической бляшки;
Аневризма.

Ситуация, созданная в почке, совсем «не радует» ее, и она, «обидевшись» начинает выбрасывать вазоактивные вещества. Поступление их в кровь является основной причиной высокого нижнего давления у молодых людей (стеноз почечной артерии) и у пожилых пациентов (бляшка в устье артерии).

Реноваскулярная гипертензия протекает без страдания самой почки, о чем свидетельствует неизмененный анализ мочи.

Лечение высокого нижнего давления в подобных случаях – дело специализированных клиник, сам пациент ничего не сделает. Наличие бляшки требует восстановительной сосудистой операции с удалением (бляшки), шунтированием и расширением артерии. Снизить нижнее артериальное давление при неполноценном кровотоке в результате стеноза или аневризмы можно через удаление самой почки. Кстати, прогноз таких операций благоприятный, летальность минимальная, отдаленные последствия практически отсутствуют.

Проблемы почки, влекущие гипертонию

Близкой «родственницей» реноваскулярной гипертонии является ренопаренхиматозная АГ, для которой характерны реакции со стороны паренхимы, а позже и сосудов. На патологические изменения указывают не только анализы мочи (белок, лейкоциты, эритроциты) и показатели крови (лейкоцитоз, ускоренное СОЭ), но и клинические симптомы и признаки, одним из которых является повышенное нижнее давление.

Причины высокого нижнего давления нередко начинают искать с помощью различных диагностических методов, предусматривающих исследование выделительной системы (урография, УЗИ, почечная ангиография, всевозможные анализы мочи и крови). Вот таким образом и диагностируют виновников «урологической» артериальной гипертензии, на фоне которых она развивается:

Аномалии формы и положения почки (блуждающая, сдвоенная, подково- и галетообразная).
Поликистоз почек.
Хроническую почечную недостаточность.
Мочекаменную болезнь.
Гипернефрому.
Туберкулезный процесс, локализованный в почке.
Хронический пиелонефрит. Гипертензия возникает на фоне воспалительного процесса, результатом которого является расстройство внутрипочечного кровообращения. Пиелонефрит, взявший свое начало в детстве или в юности, как правило, одним из симптомов имеет высокое нижнее давление, то есть является его причиной (симптоматическая гипертензия). Между тем, в иных случаях все происходит наоборот: пиелонефрит формируется на фоне АГ.
Хронический диффузный гломерулонефрит. Здесь, в отличие от эссенциальной артериальной гипертензии, мочевой синдром является предшественником высокого артериального давления.
Амилоидоз почек.
Диабетический гломерулосклероз. В этом случае причиной высокого верхнего и нижнего давления, кроме гломерулосклероза, могут быть другие поражения почек (пиелонефрит, например), в общем, при сахарном диабете все возможно.
Нефропатию беременных.

Следует отметить, что некоторые из этих болезней имеют массу других симптомов, иные же протекают скрыто и бессимптомно, поэтому АД может быть единственным видимым признаком неблагополучия.

Как это лечится?

Лечение высокого нижнего артериального давления, учитывая его происхождение (описано выше), ни в коем случае нельзя начинать самостоятельно, тем более не следует неконтролируемо принимать таблетки от гипертонии. Такая гипертензия требует глубокого обследования больного, строго индивидуального подхода и целенаправленного воздействия на основное заболевание. Наверное, пациент и сам согласится, что, к примеру, обострение хронического пиелонефрита можно попробовать успокоить в домашних условиях (диета, народные средства, уросептики и антибиотики — под контролем врача). Но, снизив АД, пациент не избавится от еще более сложной проблемы.

Заметив у себя при измерении АД странные колебания стрелки тонометра (нижнее давление 100 мм рт. ст. и выше), можно лишь предположить почечную АГ. Но самым разумным в таком случае будет визит к врачу, чтобы по возможности предотвратить тяжелые осложнения, которые весьма свойственны подобной форме гипертензии.

Другие формы симптоматической АГ

Такой симптом, как высокое артериальное давление (систолическое и/или диастолическое), нередко сопутствует другой патологии:

Прежде чем ставить диагноз артериальной гипертензии, следует выяснить происхождение повышенного АД, возможно, оно окажется спутником диффузных заболеваний соединительной ткани (системная красная волчанка, системная склеродермия, ревматоидный артрит).
Для синдрома злокачественной артериальной гипертензии характерны внушительные показатели АД (220/140 мм рт. ст. и выше), значительные изменения глазного дна с кровоизлияниями в сетчатку и нейроретинопатиями, тяжелыми поражениями почек с нарушением их функции, левожелудочковая недостаточность, энцефалопатия, нарушения мозгового кровообращения. В основе данной патологии часто лежит сочетание нескольких болезней почек, например, хронического пиелонефрита и реноваскулярной гипертензии или феохромоцитомы с пиелонефритом и др.
При такой болезни как эритремия (истинная полицитемия) чаще встречается «красная гипертония» (так ее называли в начале 20 века), которую легко узнать по внешним признакам: синюшно-красный цвет лица пациента, расширенная капиллярная сеть на щеках и носу. Одним из характерных признаков эритремии является повышение вязкости крови, что играет немалую роль в формировании артериальной гипертензии.

Кроме этого, причиной высокого, как верхнего, так и нижнего давления, может стать тяжелая сердечная патология с развитием сердечной недостаточности, серьезные поражения печени (цирроз с портальным синдромом), бронхолегочные заболевания (пульмоногенная гипертония), черепно-мозговые травмы, опухоли мозга, поражения гипоталамуса. Все эти варианты будут носить симптоматический характер.

sosudinfo.ru

По каким причиннам проявляется данная проблема?

Низкое диастолическое давление (физиологическая гипотония) – распространенное состояние у молодых, совершенно здоровых лиц, обусловленное генетической (наследственной) предрасположенностью и врожденным конституциональным строением организма (астенический тип).

Несмотря на низкий показатель нижнего давления, такие лица не ощущают дискомфорта, не испытывают болевых ощущений, не предъявляют жалоб о своем самочувствии, ведут полноценный образ жизни и качественно выполняют умственную или физическую работу.

При выявлении причин патологически низкой диастолической цифры необходимо учитывать комплекс факторов: возрастную категорию пациента, состояние организма в целом, наличие хронических соматических или психических заболеваний, образ жизни, эмоциональный статус.

Установить точную причину недуга поможет обследование у терапевта и узких специалистов: кардиолога, эндокринолога, невропатолога, гастроэнтеролога, онколога, психотерапевта. Этиологически первичная причина гипотензии – следствие развития нейроциркуляторной (вегетососудистой) дистонии.

Однократное появление подобного дефекта может быть спровоцировано ситуационными внутренними или внешними причинами, например:

дефицитом воды в организме (обезвоживание);
затяжной рвотой, диареей вследствие пищевой интоксикации;
пребывание в душном, непроветриваемом помещении;
длительное нахождение под прямыми солнечными лучами.

Снижение нижнего показателя может быть признаком иного заболевания:

патологий мочевыделительной системы, почечной дисфункции;
сердечнососудистых заболеваний, нарушений в работе миокарда;
эндокринной патологии;
гипофункции щитовидной железы и коры надпочечников;
аллергического процесса;
язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки;
воспалительных, инфекционных заболеваний;
варикозного расширения вен;
злокачественных новообразований;
хронических соматических недугов.

Такое состояние может развиться:

после перенесенного шока или сильного стресса;
при депрессивных и невротических состояниях;
при эмоциональных и информационных перегрузках.

Низкий показатель нижнего давления нередко наблюдается у спортсменов как естественная физиологическая реакции. Признаки гипотензии у некоторых лиц проявляются в период акклиматизации и адаптации организма к новым климатическим условиям.

Причиной низкого показателя могут быть снижение уровня гемоглобина в крови, большая кровопотеря после травмы, ранения, родов.

Также состояние наблюдаются при дефиците полезных микроэлементов и витаминов, вызванных анорексией, длительным голоданием, диетой с употреблением однотипной пищи.

Нередко критические отметки диастолитического давления фиксируются при неконтролируемом приеме фармакологических препаратов или как побочное действие некоторых лекарств.

Основные признаки пониженного диастолического АД

Снижение нижнего давления может сопровождаться соматическими, вегетативными и эмоциональными симптомами. Характерные и частые признаки:

длительная ноющая головная боль;
головокружение;
обще недомогание, мышечная слабость;
интенсивное потоотделение;
изменение сердечного ритма: приступы аритмии и тахикардии;
дискомфортные ощущения, «сдавливающая» боль в области сердца;
нарушение когнитивных функций: ухудшение памяти, снижение концентрации внимания;
упадок сил, чувство усталости, снижение работоспособности;
сонливость, вялость;
внутренний озноб, ощущение холода;
ощущение нехватки воздуха, выраженная одышка без физической нагрузки;
отечность нижних конечностей;
снижение потенции и либидо;
изжога, метеоризм, запоры;
усиление метеочувствительности.

Иногда низкое значение нижнего показателя тонометра провоцирует ортостатический коллапс, проявляющийся в виде головокружения, потемнения в глазах, обморочном состоянии при изменении положения тела из лежачего положения в позицию стоя.

Ортостатическая гипотензия развивается вследствие недостаточного кровоснабжения головного мозга и часто сопровождается неврозоподобными явлениями: лабильностью эмоционального фона с преобладанием раздражительности, слезливости, тоскливого настроения и проявлениями патологической тревоги.

При снижении диастолического давления до критических отметок вероятны гипотонические кризы, продолжительность которых составляет несколько минут. Их предвестниками и признаками являются:

интенсивная головную боль;
головокружение, «потемнение» в глазах, обмороки (липотимии, дроп-атаки);
дезориентация;
резко возникшая слабость;
ощущение иррациональной тревоги;
апатия, эмоциональная угнетенность;
дискомфорт в области сердца, учащение сердечного ритма;
суетливость, нервозность, раздражительность;
нарушение работы системы терморегуляции.

Эти состояния иногда трактуются как эпизоды транзиторных ишемических атак

Какую опасность может представлять?

Второй показатель на тонометре – один из важных критериев оценки состояния структуры магистральных сосудов, свидетельствующий об их эластичности и тонусе.

Низкое диастолическое давление указывает на нарушении в действии ренин-ангиотензиновой системы (гормональной системы, регулирующей артериальное давление) и свидетельствует о вероятной патологии почек.

Риск у людей пожилого возраста

Низкое диастолическое давление у лиц преклонного возраста увеличивает риск развития сердечнососудистых патологий. Снижение этих показателей у пожилых людей вызвано уменьшением эластичности стенок кровеносных сосудов и их уплотнением атеросклерозными образованиями.

Изменение структуры крупных артерий провоцирует повышение систолического давления при снижении диастолических показателей, что представляет собой подходящую почву для развития ишемической болезни сердца и увеличивает риск летального исхода.

Установлено, что низкое диастолическое давление провоцирует нарушение обменных процессов в головном мозге, снижение синтеза нейромедиаторов, создает предпосылки для возникновения нейродегенеративного заболевания – сенильной деменции альцгеймеровского типа (старческое слабоумие).

У лиц пожилого возраста постпрандиальная гипотензия приводит к развитию патологических дефектов, среди которых:

депрессивные состояния,
тревожно-фобические расстройства,
делирий,
изменение чувствительности барорецепторов,
ухудшение функций вегетативной нервной системы,
понижение внутрисосудистого объема циркулирующей крови,
снижение массы тела,
поражение системы саморегуляции,
ухудшение функций печени и почек,
заболевания центральной нервной системы,
усиление периферического сосудистого сопротивления.

Риск у беременных женщин

На сегодняшний день влияние диастолических показателей на течение и исход беременности изучено недостаточно. Однако большинство ученых полагают, что низкое нижнее артериальное давление представляет существенную угрозу здоровью будущего малыша.

В результате снижения этой цифры нарушается кровоснабжение плода, соответственно: уменьшается поступление питательных веществ, возникает кислородное голодание.

Плацентарная недостаточность может привести к появлению внутриутробных патологий, что в дальнейшем у новорожденного ребенка проявляется в отставании в физическом и/или нервно-психическом развитии.

Опасный для женщины период, когда проявляются признаки сбоев, – первый триместр беременности, однако показатели давления удается стабилизировать при грамотной организации терапии.

Методы повышения и лечения

Программа фармакологического лечения и применение иных методов биологического воздействия избирается в индивидуальном порядке, учитывая:

Форму артериальной гипотензии (хроническое, острое течение);
Клинические симптомы, сопровождающие сбои;
Факторы, провоцирующие снижение диастолического давления;
Наличие сопутствующих заболеваний и сочетаемость с принимаемыми лекарственными препаратами;
Возраст, гормональный статус, вероятность беременности;
Материальные возможности и предпочтения пациента;
Терапевтический ответ на препараты, используемые ранее;
Риск возникновения аллергических реакций и побочных действий.

Медикаментозная терапия

При острой артериальной гипотензии (гипотоническом кризе) медикаментозное лечение направлено на повышение сердечного выброса и увеличение тонуса периферических сосудов.

Используют препараты с кардиотоническим действием или адреномиметики. Выраженный гипертензивный эффект показывает ангиотензинамид, однако из-за его кратковременной эффективности препарат можно вести только внутривенно капельным способом.

Поэтому, перед назначением гипертензивного средства, необходимо точно установить причину резкого снижения «нижней» цифры, указанной тонометром.

При хронической артериальной гипотензии больным с конституционно астеническим типом назначают препараты-стимуляторы сосудодвигательного центра головного мозга.

При продолжительном курсе лечения позитивный терапевтический ответ показывают тонизирующие средства (нейростимуляторы, адаптогены) растительного и биологического происхождения (препараты элеутерококка, лимонника, женьшеня, родиолы розовой, заманихи, аралии). При необходимости проводят лечение гормональными препаратами — минералокортикоидами.

Домашняя терапия

Основные мероприятия для стабилизации артериального давления направлены на мотивацию, обучение пациента навыкам здорового образа жизни и их применение на практике.
Каждому больному, страдающему снижением диастолического давления, следует соблюдать простые, но важные шаги для сохранения здоровья.

Шаг 1. Правильная организация режима труда и отдыха.
Шаг 2. Соблюдение сбалансированной диеты, содержащей все необходимые для организма витамины, минералы, аминокислоты.
Шаг 3. Получение достаточного количества ночного сна и восстановление его качества.
Шаг 4. Регулярная дозированная физическая нагрузка;
Шаг 5. Активное пребывание на свежем воздухе;
Шаг 6. Избегание чрезмерного психического напряжения, умственной или физической перегрузки;
Шаг 7. Использование методов релаксации для снятия последствий стресса;
Шаг 8. Полный отказ от табакокурения, приема наркотических и иных психоактивных веществ, разумное употребление спиртосодержащих напитков;
Шаг 9. Ежедневные водные процедуры: контрастный душ.

Советы в завершение

Рекомендуется включить в ежедневный рацион свежие фрукты и овощи, изюм, орехи, сухофрукты, отварную морскую рыбу, нежирное мясо, хлеб грубого помола.

Улучшить самочувствие поможет ежедневный массаж с использованием щетки либо периодический курс, проведенный профессиональным специалистом. Следует принимать аптечные комплексные препараты витаминов и минералов.

При пониженном давлении полезны дары природы:

отвар шиповника;
свежая клюква, растертая с сахаром;
настойка плодов боярышника;
гранатовый сок;
свежеотжатые соки (яблочный, морковный, свекольный, тыквенный);
сухое красное вино в умеренных количествах.

Повысить чрезмерно низкое давление можно выпивая натуральный кофе, свежезаваренный крепкий чай.

Необходимо знать! Определить причину снижения нижнего давления самостоятельно невозможно, для этого требуется обстоятельное обследование в медицинском учреждении.

При возникновении симптомов, характерных для гипотонии, необходимо обратиться к специалисту для вынесения точного диагноза и комплексного лечения.

Симптоматическая помощь в виде повышения низкого давления препаратами «скорой помощи» – экстренное, однократное мероприятие для предотвращения опасных осложнений, но этот шаг не является адекватным лечением!

proinsultmozga.ru

Что такое систолическое и диастолическое давление?

На приеме у врача пациенту обязательно измеряют давление. При этом можно услышать два разных термина — систолическое и диастолическое давление — что это такое, понять неподготовленному человеку не так просто. Попробуем разобраться, что подразумевается под этими определениями:

систолическое или верхнее АД — показывает давление крови непосредственно в момент сокращения сердечной мышцы;
диастолическое или нижнее давление — возникает в сосудах при расслаблении сердца.

Сочетание этих значений лежит в основе диагностики многих заболеваний, так как систолическое давление является показателем состояния и функциональности миокарда, а уровень диастолического давления позволяет судить об эластичности и тонусе сердечной мышцы. Показатели обоих видов артериального давления зависят от следующих основных факторов:

эластичности стенок сосудов — их способности сужаться и расширяться, отсутствия или наличия закупорок и тромбов, степени проходимости артерий;
общего объема крови в организме – присутствия таких отклонений, как полнокровие или малокровие;
частоты сердечного ритма – учащенного или замедленного сердцебиения, полного или частичного расслабления сердечной мышцы:
уровень диастолического давления во многом определяется сопротивлением периферических сосудов.

Верхнее (систолическое) давление часто называют «сердечным», поскольку оно напрямую зависит от силы и частоты сердечных сокращений. Соответственно, чем чаще бьются сердце, тем выше показатели верхнего АД.

Нижнее (диастолическое) давление медики называют «почечным», так как его высота во многом определяется степенью проходимости мелких артерий, тонус которых напрямую зависит от состояния почек. Этими причинами и бывает обусловлена разница между цифровыми значениями верхнего и нижнего давления.

Разница в значениях давления

Разница между систолическим и диастолическим давлением является одним из наиболее значимых показателей при медицинских обследованиях. Ориентируясь именно на это соотношение, врач может дать предварительную оценку общего состояния сердечно — сосудистой системы и степени ее изношенности. Разница значений говорит о следующем:

Высокое систолическое и низкое диастолическое давление

Прямое свидетельство «ускоренного» старения внутренних органов и их высокой изношенности. Обычно такое состояние сопровождается нарушениями мозговой деятельности. При таком соотношении верхнего и нижнего давлений есть смысл провести обследования почек, самого сердца и, конечно же, головного мозга.

Почти всегда подобные показания тонометра свидетельствуют о нарушении фибрилляции предсердий и других сердечных патологиях, что, как правило, подтверждается во время кардиологических обследований. Состояние организма с такими показателями давления называется – систолическая гипертония и чаще всего диагностируется у пожилых людей после шестидесяти и у женщин после сорока лет.

Высокое систолическое давление и высокое диастолическое давление

Такие показатели свидетельствуют о кардиологических проблемах, артериальной гипертензии, неврозах, длительной задержке жидкости в организме, патологиях почек, ишемической болезни сердца, неврологических проблемах, тахикардии, сердечной недостаточности, аритмии, нарушениях обмена веществ и так далее.

Подобное соотношение в артериальном давлении почти всегда безошибочно указывает на воспалительные процессы в самой сердечной мышце и вероятности инсульта. Часто высокие показатели АД наблюдаются у пациентов, страдающих сахарным диабетом, ожирением.

Низкое систолическое давление и высокое диастолическое давление

Это соотношение обычно указывает на состояния, связанные с умственным или физическим перенапряжением, или свидетельствует о вероятности развития сахарного диабета, брадикардии.

Такие показатели могут с рождения наблюдаться у пациентов с пороком сердца или же со склонностью к его развитию. Часто при таких показателях тонометра кардиологическое обследование фиксирует всевозможные патологии в состоянии сердечного клапана. Кроме того, подобные цифры характерны для первого триместра беременности у женщин старше сорока лет.

Низкое систолическое давление и низкое диастолическое давление

Такое соотношение показателей АД встречается довольно редко, так как сопровождает тяжелые состояния, опасные для жизни (кардиогенный, травматический, медикаментозный шок, отек Квинке).

Иногда снижение обоих показателей АД наблюдается при анемии или тяжелых психологических состояниях. Наиболее часто с такими показаниями тонометров сталкиваются работники медицины катастроф. При определенных обстоятельствах, такое соотношение безошибочно указывает на внутренние кровотечения.

Норма соотношения в давлении

Разность систолического и диастолического давления считается нормальной при колебании показателей в 30-50 единиц. Часто сами медики прибегают к небольшой хитрости, пользуясь следующей формулой для расчёта «правильности» показателей давления:

верхнее – 109 + (значение возраста, умноженное на 0,5) + (вес в килограммах, умноженный на 0,1);
нижнее – 63 + (значение возраста, умноженное на 0,1) + (вес в килограммах, умноженный на 0,15).

Норма систолического и диастолического давления напрямую зависит от возраста человека. Наглядное представление о соотношении нормы АД и возраста поможет получить небольшая таблица:

Итак, судя по таблице, нормальными показателями систолического давления для взрослого человека считается цифра от 100до 139 мм.рт. ст. В отношении диастолического давления эти показатели находятся в пределах 65 — 90 мм.рт. ст. При этом врачи выделяют определенную закономерность. А именно, чем моложе человек — тем ниже показатели нормального АД. В пожилом возрасте показатели повышаются, и это считается физиологической нормой.

Чем опасна разница в показателях давления?

Большая разница систолического и диастолического артериального давления, как правило, возникает в пожилом возрасте. Согласно статистическим данным, процентное соотношение пациентов, страдающих от значительной разницы между показателями АД, таково:

2% — младше 40 лет;
4% — от 40 до 50 лет;
6,7% — от 50 до 60 лет;
12,4% — от 60 до 80 лет;
23,2% — старше 80 лет.

Помимо состояния недомогания, слабости и головной боли, которые вызывает значительная разница между верхним и нижним давлением, это состояние опасно осложнениями:

риском разрывов стенок сосудов;
отрывом «холестериновых» бляшек и закупорки ими сосудов и части системы кровообращения;
коллапсом или «разрывом» сердца ( как говорят в народе);
острой сердечной недостаточностью;
прогрессирующим развитием гипертонии;
внутренними кровоизлияниями, особенному риску подвергается головной мозг;
разрывами в тканях печени;
повышенной вероятностью инсульта и инфаркта;
возникновением дисфункций в селезенке и рядом других недугов.

Проще говоря, чем выше разница между показателями на тонометре, тем большему риску подвергается здоровье человека в целом. Область организма, где наиболее вероятен риск заболевания, зависит от того, какое из давлений станет определяющим.

Хронические заболевания

Маленькая разница между систолическим и диастолическим давлением — это удел пациентов, страдающих от хронических заболеваний, которые часто протекают в скрытой форме.

Если показатели тонометра разнятся менее, чем на 30 единиц, стоит пройти полное медицинское обследование, даже если особо ничего не беспокоит. Коварность такого состояния в том, что от возраста оно не зависит. При обследовании, людям с низкой разницей между верхним и нижним давлениями, особо стоит уделить внимание таким органам и системам, как:

щитовидная железа;
почки;
поджелудочная железа;
центральная и периферийная нервные системы.

Резюмируя, нужно сказать, что АД систолическое и диастолическое – это важнейшие показатели, свидетельствующие о состоянии нашего здоровья. Они могут предупредить о начале развития того или иного недуга, указать специалисту на определенную патологию, различные нарушения и сбои в работе различных систем организма или предупредить о нехватке микроэлементов и витаминов намного раньше, чем любые лабораторные анализы.

Поэтому очень важно следить за цифровыми значениями на тонометре, а людям, страдающим от скачков давления, есть смысл в фиксации показаний. Это простое действие поможет проанализировать общее состояние больного и выявить причины нарушений в уровне артериального давления.

Поддерживать нормальный уровень артериального давления в любом возрасте поможет активный и здоровый образ жизни, отказ от вредных привычек, правильное и полноценное питание, устранение стрессового фактора, своевременное лечение сопутствующих заболеваний.

glavvrach.com

От чего зависит уровень кровяного давления?

Кровь, перемещаясь по сосудам, оказывает давление на их стенки. Наличие или отсутствие общепринятого нормального показателя артериального давления (120/80) предопределяется несколькими факторами:

степень сопротивляемости сосудов;
сердечная функциональность;
общий объем крови.

Несмотря на то что отклонения от стандартных величин в меньшую сторону многие и вовсе не считают патологией, поскольку все системы и органы работают, как положено, чем опасно низкое давление у человека, медикам известно давно.

О чем говорит артериальное давление?

Кроме внешних проявлений такого состояния в виде общей слабости организма, одышки, головокружения и потери координации, гипотония способна вызывать более серьезные последствия. Первые тревожные сигналы, поступившие больному, должны обязательно послужить поводом для обращения за консультацией к специалистам. К тому же, если опасность низкого давления отступила, что довольно часто усыпляет бдительность пациентов, это вовсе не значит, что повторения не предвидится.

Само по себе кровяное давление – показатель, способный заявить о нарушениях в работе таких жизненно важных органов, как легкие, сердце, кровеносная система. Это предопределяет необходимость регулярных замеров давления, тем более что величина его не является статичной и постоянной. Выяснить, чем опасно низкое давление у человека, можно, ознакомившись с особенностями кровообращения.

Систолическое и диастолическое давление у человека

Как известно, при замере давления у пациента врачи делают выводы о его состоянии по двум величинам:

Систолическое давление – верхний показатель, демонстрирующий уровень давления во время выброса крови в аорту.
Диастолическое давление – нижний показатель, фиксирует момент поступления крови в полые вены.

Если первый критерий способен определить давление крови в процессе ее транспортировки по сосудам от сердца к остальным жизненно важным органам, то второй говорит о его величине в перерывах между сокращениями сердца. В момент кратковременных расслаблений миокарда происходит замер кровеносного давления.

Какое давление считают нормальным?

Наверное, каждому известно, что 120/80 – самый привычный показатель, считающийся безусловной нормой. Хотя в последнее время специалисты с большей уверенностью стали утверждать, что максимально комфортным кровяным давлением для человека является 115/75. Определить, какое критическое низкое давление для человека опасно, сложно, равно как и выясненить норму для того же человека. Дело в том, что артериальное давление, при котором самочувствие пациента удовлетворительно, – сугубо индивидуальная величина. Установить с точностью, что именно этот показатель является оптимальным для конкретного человека, практически невозможно.

Чем характерно низкое давление?

Между тем, АД 90/60 врачи во всем мире считают однозначно пониженным. Опасно ли низкое давление для человека при таких показателях, во многом зависит от того, что чувствует он в этот момент, какова симптоматика.

Наиболее часто встречаемыми проявлениями гипотонии, при которых сразу возникает мысль о патологии, считают:

Регулярную сонливость, вялость, быстрое утомление. Любая деятельность (физическая, умственная) приводит к мгновенной усталости, после отдыха и ночного сна облегчения, как правило, не наступает.
Головные боли (цефалгия при пониженном давлении нередко занимает затылочную и височную доли; по характеру и интенсивности болевой синдром схож с мигренью: однообразный, пульсирующий или тупой).
Тошноту, рвоту.
Частые головокружения, кратковременные потери сознания, нарушения координации движений.
Раздражительность, невнимательность, рассеянность.

Опасно ли низкое давление у человека? Это можно определить исходя из вышеуказанных симптомов. Такие признаки гипотонии способны доставить огромный дискомфорт и страдания больному. Как этого избежать? Предупредить развитие патологии можно, особенно если вы не находитесь в зоне риска. Но даже если это не так, помочь себе все равно возможно. Причины, по которым может упасть систолический или диастолический кровяной показатель, представлены далее.

Причины низкого диастолического давления

При пониженном диастолическом давлении проявляются общие признаки гипотонии в виде бессилия, головокружения и тошноты. Идеальным показателем считают тот, что меньше систолического на 30-40 мм рт. ст. Отсюда вытекает установление распространенной нормы 120/80 с разницей в 40 мм рт. ст. Диастолическая величина считается низкой, если между ней и систолическим показателем расхождении более 50 единиц.

Многие пациенты не сразу определяют у себя пониженное давление, регулярно страдая от симптомов слабости. Еще меньше людей, обнаружив у себя заболевание, идут с этой проблемой к врачу, поскольку не все знают о том, чем опасно низкое нижнее давление у человека, тем более если такое отклонение не доставляет существенных неприятностей и неудобств. Самочувствие человека при низком нижнем давлении зависит от причинных факторов, спровоцировавших изменения в кровообращении. Самыми распространенными можно назвать такие:

сердечная недостаточность;
почечная недостаточность или хронические заболевания надпочечников;
аллергические реакции;
болевой шок;
нарушения работы щитовидной железы.

Как предупредить гипотонию?

Особого внимания заслуживает именно низкое нижнее давление, причины которого указаны выше. Как повысить диастолический показатель, должен знать каждый человек. В конце концов, подобные знания однажды могут пригодиться кому-то другому.

Соблюдение правил здорового образа жизни, а также достаточное времяпровождение на свежем воздухе и умеренная физическая нагрузка – главный секрет нормализации диастолического кровяного давления. Регулярный и полноценный ночной сон на протяжении 7-8 часов – бесспорно, также важный залог отличного самочувствия. А вот прием медикаментов при низком диастолическом давлении – серьезный шаг, который делать лучше совместно с лечащим врачом.

Чем грозит низкое диастолическое давление?

Чем опасно низкое диастолическое давление у человека, если его показатель способен опуститься даже до уровня 40 мм рт. ст., интересно всем пациентам с гипотонией. Плохое самочувствие – это далеко не все. Дело в том, что сниженное артериальное давление не позволяет доставлять к сердцу и головному мозгу необходимый объем крови, а вместе с ним и кислорода. Гипоксия этих жизненно важных органов представляет собой главную угрозу, которую несет в себе низкое давление в кровеносных сосудах. Такое осложнение, как нарушение периферического кровообращения и кардиогенный шок, – прямое последствие кислородного голодания.

Обморок и инсульт также имеют огромную вероятность развития при критических показателях нижнего (диастолического) давления. Кроме того, кардинальная перестройка структуры артерий вследствие длительного течения гипотонии в конечном итоге приводит к переходу болезни в более опасную форму сердечно-сосудистого заболевания — гипертонию. В этой форме недуг протекает намного тяжелее.

Причины низкого систолического давления

Диастолические показатели ниже нормы говорят о возможном развитии серьезных патологических процессов, в первую очередь со стороны сердечно-сосудистой системы. Между тем низкое верхнее кровяное давление зачастую связывают с другими причинами, среди которых:

тахикардия, аритмия, брадикардия (нарушения сердечного ритма);
патологические особенности функционирования сердечного клапана;
сахарный диабет;
первый триместр беременности;
чрезмерные физические нагрузки.

Систолический показатель дает развернутую информацию о том, что с какой интенсивностью сердечный «насос» выталкивает кровь. В пределах нормы его значение составляет около 110-120 мм рт. ст. Понять, какое низкое давление опасно для человека и насколько велика угроза, можно по критическим показателям как диастолического, так и систолического показателя. При крайне низком АД пациент часто теряет сознание. При систолических 60 мм рт. ст. постепенно утрачивает связь с реальностью, в глазах мутнеет, ноги становятся «ватными». Важно успеть позвать кого-либо для оказания помощи, пока это возможно. Чтобы помочь пациенту, необходимо уложить его в таком горизонтальном положении, чтобы ноги были выше уровня головы.

Угроза низкого систолического давления

Самое низкое давление у человека считается критическим, когда его верхние значения находятся в пределах 40-60 мм. рт. ст. Больной находится уже без сознания, и если такое давление будет оставаться в течение 7-8 минут и более, то человек может покинуть этот мир. Частота сердечных сокращений также падает до минимума и может составлять 45-60 ударов в минуту. Экстренный вызов скорой помощи и прибытие бригады врачей предоставят больному шанс на выздоровление. Однако последствия перенесенного им состояния могут оставить неизгладимый след в жизнедеятельности до конца дней.

Опасность для беременной женщины

Опасность низкого давления в систолических значениях присутствует и во время беременности. Связано это с гормональной перестройкой организма. Допустимым понижением верхних показателей считается уменьшение до 10 мм рт. ст., а нижних – до 15 единиц. Своего минимума артериальное давление у беременных женщин в основном достигает на 22-24 неделе.

Такое понижение не считают опасным ни для плода, ни для будущей матери. Между тем, частым симптомом гипотонии у беременных являются обмороки. Потеря сознания нередко приводит к падениям, что представляет собой потенциальную угрозу для малыша. Спровоцировать понижение кровяного давления может и обезвоживание, которое у беременных диагностируют довольно-таки часто.

Классификация гипотонии

Низкое кровяное давление подразделяют на несколько типов:

Ортостатическое понижение артериального давления. Чаще всего возникает при резкой смене положения тела (при резком вставании), когда приток крови к конечностям усиливается, а сердцебиение не учащается. Характеризуется сопутствующими приступами головокружения, потерей координации, в редких случаях даже сознания. Именно такой вид гипотонии часто встречается у беременных, несмотря на то, что основной группой риска возникновения болезни считаются люди преклонного возраста.
Постпрандиальная гипотония проявляет себя у пациентов старшей возрастной группы после употребления пищи.
Вегетососудистая дистония – самый распространенный тип заболевания гипотонического типа. Такое понижение давления наблюдается у больных при жарких погодных условиях, при переутомлении, стрессах и т. д. Заболевание нередко встречается у молодых людей.

Сегодня каждый должен знать, чем опасно низкое давление у человека. При учащенном сердцебиении и пульсе прокачать кровь по сосудам сердцу тяжело, а значит, поступление кислорода к конечностям и органам становится недостаточным. Чтобы нормализировать давление, нужно принять контрастный душ и тщательно помассировать тело специальной массажной щеткой. Увлекаться таким знаменитым средством от низкого давления, как кофе или шоколад, нельзя: для разового облегчения это отличное решение, но если снижение артериальных показателей стало регулярным, необходимо обязательно обратиться к врачу.

Как нормализовать низкое давление?

Специалист сможет подтвердить или исключить диагноз, назначить в случае необходимости соответствующие медикаменты и наблюдать за состоянием больного. Самолечение же может быть опасным для жизни.

fb.ru