Нормальное давление и пульс у взрослого человека

Артериальное давление и пульс являются важнейшими параметрами человеческого организма, по которым можно судить о состоянии организма взрослого человека.

Систолический показатель – первая цифра, отображающая интенсивность выталкивания крови сердцем в сосуды. Диастолический показатель – вторая цифра, фиксируется в момент между сокращениями, и ключевым образом зависит от функционирования почек.

Как правило, интерес к показателям нормального давления происходит тогда, когда случаются скачки артериального давления, появляются ощутимые проблемы со здоровьем.

В связи с этим необходимо выяснить, какое нормальное давление у человека? Что означает пульсовое артериальное давление? И сколько составляет идеальное АД?

От чего зависят показатели давления крови?

Прежде чем выяснить, каким должно быть нормальное давление крови у человека, необходимо разобраться, какие факторы влияют на показатели АД.

Давление крови – это та сила, с которой поток крови воздействует на сосудистые стенки сосудов крови. Значения его параметров тесно взаимосвязаны со скоростью и силой сердечных сокращений, а также с объемом крови, который сердце может пропустить через себя на протяжении определенного промежутка времени – 1 минута.

В медицинской практике существует установленные показатели давления, то есть среднее значение, которое приписывается человеку по возрасту в зависимости от его пола.

Именно эти значения показывают степень функциональности, с которой работает весь организм взрослого человека, а также, можно охарактеризовать некоторые системы в отдельности.

Кровяное давление считается индивидуальным параметром, показатели которого варьируются в зависимости от различных факторов:

• Сила и частотность сокращений сердца, что обеспечивает продвижение крови по артериям, венам и сосудам.
• Особенность состава крови. Бывают такие характеристики крови, которые принадлежат конкретному пациенту, вследствие чего может затрудняться кровоток, и увеличиваться сила давления крови.
• Атеросклероз. Если у пациента в организме есть отложения на сосудистых стенках, развивается дополнительная нагрузка на них.
• Эластичность и упругость сосудистых стенок. При изнашивании кровеносных сосудов, наблюдаются затруднения движения крови при повышенной нагрузке.
• Чрезмерно расширены/сужены сосуды крови. Обычно такое состояние сосудов провоцируется эмоциональными факторами (стресс, паника, нервное расстройство).
• Особенности функционирования щитовидной железы, когда при избытке определенных гормонов, происходит увеличение параметров АД.

Под влиянием перечисленных факторов, кровяное давление может отличаться от нормальных параметров. Ввиду этого, давление человека – это сугубо индивидуальное и относительное понятие.

Нормальное АД по возрастам

.

Не только с возрастом АД немного увеличивается, поэтому появилось такое понятие как рабочее артериальное давление. Такое состояние означает тот уровень давления, который никак не отражается на состоянии человека, при этом он не соответствует принятой норме.

Например:

1. У женщины в возрасте 40 лет, артериальное давление составляет 140/70. Такое давление имеет отклонение от усредненных показателей, но при этом оно не оказывает пагубного воздействия на организм.
2. Если снизить давление до требуемой нормы, то есть 120/80, то ухудшится самочувствие, проявится неприятная симптоматика.

Однако существует среднее значение кровяного давления по возрасту. Таблица нормального АД по возрастам:

• В 16-20 лет нормальное артериальное давление должно быть 100-120/70-80.
• В 20-30 лет давление крови должно быть 120-126/75-80.
• В 40 лет считается нормальным 125/80.
• В 45 лет нормальные показатели 127/80.
• В 50 лет нормой считается 130/80.
• В 60 лет – 135/85, в 70 лет – 140/88.

Как показывает таблица давления по возрастам, возрастные изменения касаются не только систолического показателя, но и диастолического. Однако все равно нужно понимать, что это всего лишь усредненные показатели, к которым не всегда стоит стремиться.

В возрасте 20 лет нормальное АД может быть немного пониженным, такое понижение касается двух показателей. В целом в 20 лет давление в состоянии покоя 100/70 принято считать нормой, с возрастом оно приравнивается к усредненным параметрам. Подробно обо всем поможет узнать норма давления по возрасту, таблица и показатели.

Опираясь на медицинскую статистику, можно сказать, что мужчины после 40 лет попадают в группу риска развития артериальной гипертензии.

Существует и другая обобщенная таблица норм давления, которая представляет собой более усредненные показатели (составление таблицы произошло в 1981 году):

1. 16-20 лет – 100-120/70-80.
2. 20-40 лет – 120-130/70-80.
3. 40-60 лет – верхнее значение не более 140, нижнее не более 90.
4. После 60 лет – 150/90.

Стоит отметить, что давление у мужчины в возрасте 20 лет, а также у женщины в таком же возрасте будет незначительно отличаться. У молодого парня самое идеальное значение АД для такого возраста 123/76, у девушки 20 лет – 116/72.

Пульсовое давление

Пульсовое давление представляет собой разницу между систолическим и диастолическим показателем. Нормальная разница должна быть от 30 до 50 мм ртутного столба.

Аномальное отклонение от принятой нормы значительно ухудшает качество жизни пациента, здоровье в целом, а также, сопровождается неприятной симптоматикой.

Высокое пульсовое давление у человека может сигнализировать о сбоях в функционировании сердечно-сосудистой системы, особенно большое значение разницы, присуще людям старше 60-летнего возраста. Повышенным пульсовым давлением считается то давление, разница которого более 60 мм ртутного столба.

Такие показатели очень негативно сказываются на функционировании организма, потому что данное состояние способствует ускорению естественного старения всех внутренних органов, в частности это касается головного мозга, почек, сердца.

Выделяют разнообразные причины такой аномалии:

• Причины могут крыть в жесткости крупных артериальных сосудов.
• Гиперкинетический синдром.
• Эндокардит, блокада сердца.
• В период беременности.
• Повышение внутричерепного давления.
• Анемия.
• Сердечная недостаточность хронической формы.

Стоит отметить, что возраст не влияет на разницу пульсового давления, как и пол человека. В случае значительного понижения или повышения показателей, необходимо незамедлительно обратиться к врачу, для выяснения причины такой патологии и назначения соответствующего лечения.

Давление и пульс человека

Давление, пульс являются параметрами, которые в обязательном порядке снимает лечащий врач. Нормальное давление и пульс – это залог хорошего состояния и здоровья человека. Если присутствуют отклонения от нормы, можно говорить, что развивается какая-либо патология.

Давление и пульс – это две взаимосвязанные величины, которые в любом случае оказывают влияние друг на друга. Например, при повышенном АД учащается биение пульса, удары которого пациент ощущает очень четко. Опираясь на это, необходимо выяснить, сколько ударов в минуту считается нормой?

Как и давление, пульс имеет свои усредненные нормы по возрастам:

1. Новорожденный ребенок – 140.
2. 8-14 лет – 85, 16-20 лет – 80.
3. 20-30 лет – 70, 30-40 лет – 65,
4. 40-50 лет – 65.
5. Во время заболевания – 120, перед смертью – 160.

Как и давление, пульс измеряется по возрастам, и с возрастом человека количество ударов уменьшается, за исключением времени болезней. Почему же количество ударов уменьшается с возрастом человека?

Дело в том, что чем будут экономичнее обменные процессы в человеческом организме, тем меньшее число ударов делает сердце за определенный промежуток времени, тем больше продолжительность человеческой жизни.

У полностью здорового человека (возраст не важен) пульс имеет свойства ритмичности, вследствие которых пульсовые волны происходят через равные промежутки времени. Если протекает нарушение сердечного ритма, изменится давление, пульс.

Измеряя свой пульс, зная его нормальные показатели по возрасту, можно распознать назревающую проблему. К примеру, если число ударов в одну минуту стало больше спустя пару часов после приема пищи, можно предположить отравление.

Как измеряется пульс и давление?

Главный способ определения пульса – это прощупывание артерий. Как правило, осуществляется пальпация лучевой артерии: кисть пациента обхватывается в зоне лучезапястного сустава, большой палец врача находится на тыльной стороне предплечья, другие пальцы – на внутренней поверхности лучевой кости. Что необходимо знать об измерении пульса:

• Если правильно расположить пальцы, то можно прощупать лучевую артерию, которая беспрерывно пульсирует.
• Обычно при обследовании человека, пульс прощупывается на двух руках, так как он не всегда одинаков на левой и правой руке.
• В ряде случаев, пальпировать могут бедренную, височную либо сонную артерии. В этих сосудах частотность пульса всегда одинакова.
• Длительность измерения пульса полминуты, полученный результат умножают на два.
• Когда у пациента сбой сердечного ритма, пульс всегда прощупывается одну минуту.

Когда у пациента напряженный пульс, удары ощущаются достаточно четко, то можно смело делать вывод о высоком артериальном давлении.

В завершение нужно сказать, что пульс и артериальное давление – очень важные показатели, контролировать которые жизненно необходимо, и при малейших отклонениях от нормы, требуется незамедлительно обратиться к доктору. О нормах давления расскажет Елена Малышева в видео в этой статье.

.

gipertonija.ru

Два критерия оценки

Артериальное давление и пульс – эти понятия не тождественны.

Они измеряются разными способами, отклонения от нормы будут свидетельствовать о разных проблемах.

Давление — это степень наполнения кровеносных сосудов в момент максимального сжатия сердечной мышцы, сила, с которой кровь давит на стенки. Данная величина характеризует объём крови в теле и силу сокращения сердца. Зная её, можно распознать серьёзную патологию.

Например, высокое артериальное может свидетельствовать о риске инфаркта. Стабильно высокое — о наличии хронических заболеваний, таких как сердечная недостаточность, гипертония и прочих. Пониженное связано с меньшим риском для жизни, но может говорить о серьёзных патологических процессах, протекающих в организме.

Пульс – это частота сокращений сердечной мышцы. Если нормальный пульс наблюдается на фоне повышенного давления, это плохой признак. Возможно, человек болен тахикардией, наблюдается предынфарктное состояние. Низкий пульс на фоне нормального артериального давления может говорить о брадикардии и не только.

Для определения нормы пульса или отклонения потребуется секундомер. Надо положить пальцы на запястье, запустить таймер и сосчитать количество ударов сердца. Показатели давления измеряются при помощи тонометра – специального прибора, который продаётся практически в каждой аптеке, в отделе медицинской техники.

Его изобрели в конце 19 века. Первая, эффективная на 100% версия – ртутный аппарат Рива Ротчи. В наше время существует и часто применяется его электронный вариант. Эта техника позволяет получать очень точные сведения, реагировать вовремя, заботиться о здоровье, избегать опасных для жизни ситуаций.

Измеряется чаще всего параметры артериального давления, ведь именно артерии непосредственно участвуют в проталкивании крови: их клапаны перекрывают доступ в сердце после его сокращения. Благодаря этому кровь циркулирует в определённом направлении.

Может иметь значение также такие виды давления, как внутрисердечное, венозное, капиллярное. Для их измерения требуется более сложное оборудование. Помогают инвазивные методы. В связи с этим исследования проводятся в больнице, квалифицированными сотрудниками. Пульс человека и артериальное давление – менее специфическое, более общее обследование.

Нормальные показатели говорят о хорошем состоянии сердечно-сосудистой системы. В то же время нормальное давление и нормальный пульс у человека не гарантирует, что в структуре сердечно-сосудистой системы нет врождённой патологии.

Известно также, что у спортсменов пульс чаще всего стабильно ниже нормы. Кислород через развитые лёгкие поступает в большем количестве, и нет надобности в частом сокращении сердечной мышцы, таком, как у всех людей.

Нормальное давление и нормальный пульс – понятие относительное. Сложно сказать, хорошо это или плохо, если у человека давление и пульс приблизительно в норме: всё может быть хуже, но может быть и лучше.

Внутри артерий

В манжету тонометра начинают накачивать воздух, и уровень давления в ней в один момент начинает превышать уровень в кровеносных сосудах — систолическое. Это показатель того, с какой силой проталкивается кровь при сердцебиении.

После того как манжета достаточно накачана воздухом, его начинают выпускать, прослушивая одновременно при помощи стетоскопа плечевую артерию на внутренней стороне локтя.

Когда начинать выпускать воздух – логичный вопрос, который появляется неизбежно, если человек в первый раз в жизни держит в руках тонометр. Ответ прост: тогда, когда кровеносные сосуды сжаты максимально, кровь не проталкивается более. Если воздух в этот момент начать выпускать, вскоре станут слышны шумы. В момент их появления следует записать показатели – это уровень систолического давления.

Данные шумы называют шумами Короткова. Звук порождают завихрения в потоке крови. В том месте, где кровеносные сосуды были сдавлены несколько секунд назад, потоки с шумом движутся на скорости, преодолев участок с манжетой, замедляют своё течение. Ниже манжеты, в руке уровень давления меньше систолического.

Этим и объясняется изменение скорости движения, появление шумов, завихрений в общем потоке крови. Когда шумы исчезают, можно записать показатели диастолического давления.

Диастолическое – это наблюдаемое в момент между сжатием сердечной мышцы. На этот показатель влияет количество крови в организме.

У взрослого человека нормальным объёмом считается 7-8% от общей массы тела.

Иными словами, этот показатель – расплывчатая величина. Она нужна для сравнительного анализа, записывается. Это вторая цифра. Диастолическому давлению присуще постоянство. Оно не может быть показателем работы сердца.

Систолическому свойственна переменчивость, зависимость от работы сердечной мышцы. Артериальное записывается в виде этих двух цифр. Если возникают проблемы с измерениями, лучше обратиться к специалисту.

Может стать препятствием аускультаторный провал и не только – явления, появляющиеся при некоторых болезнях.

Нормальные показатели

Какое давление для человека можно считать стандартным?

Возраст является тем решающим фактором, который позволяет распознать, что есть норма, а что есть отклонение.

Без учёта этого фактора невозможно определение нормального давления и нарушений. В 5 лет, 30 лет, 50 лет и 60 лет разное давление считается нормальным. В 55 лет следует учитывать, что всё ближе 60-летний юбилей.

Показатели будут меняться с течением лет. К 80 годам они могут ухудшиться значительно, оставаясь в пределах нормы. Динамику, тенденции надо учитывать и в 20, и в 35, и в 40 лет.

Какое нормальное давление у человека в среднем?

От 130 на 85 до 139 на 89 миллиметров ртутного столба. Но есть также оптимальное — 120 на 80. К нему, пожалуй, надо стремиться.

Пульс тоже меняется с возрастом. В 40 лет, например, нормальным является частота 60-90 ударов в минуту, а в 25 лет – 60-70. Имеет значение также пол человека. Для женщины считаются нормальными более высокие показатели пульса, в частности, 70-80, а для мужчин более низкие – 60-70. Объясняется это тем, что сердечно-сосудистая система женщины должна выдерживать большую нагрузку в период беременности.

Норма давления и норма пульса изучаются обычно в комплексе, с учётом корреляции, хотя это необязательное условие. Стандарты, нормы артериального давления и нормы пульса для разных возрастов можно тщательно изучить, уточнить отклонения подробно. Но для самостоятельной оценки обычно достаточно общих значений.

Более подробную информацию подскажет доктор. Давление человека и пульс станут ориентиром для дальнейших действий.

Какая у человека норма – это определяется не только стандартами, но и образом жизни.

Незначительные отклонения могут признаком болезни вовсе не являться, сигнализировать об износе организма, преждевременном истощении ресурсов – допустимом, с точки зрения физиологии. Такие изменения сокращают продолжительность жизни.

Начать укреплять сердечно-сосудистую систему никогда не поздно. Согласно статистике, много людей умирает ежегодно по причине патологических процессов в ней. Заболевания данной системы всё чаще встречаются у молодёжи. Виной тому неправильный, лишённый гармонии образ жизни.

Если поставлена такая цель, как улучшение состояния сердца, кровеносных сосудов, начинать стоит с рационализации питания и спорта. Может показаться, что чем хуже изначальное состояние, тем более мягкой и постепенной должна быть нагрузка.

Но ухудшение состояния этой системы может наблюдаться на фоне заболеваний других органов и систем. Следует уделить внимание выносливости, поступающим с едой веществам и нужным. Физическая сила, крепкое здоровье появится в этом случае.

kardiodok.ru

Что такое пульс?

Пульс — колебания в виде толчков, которые соответствуют сокращениям сердца. Нормальная частота сердцебиения обеспечивает правильное функционирование сердца. Поэтому рекомендуется стараться держать пульс в норме. Частота ударов сердца может определить с какой силой и ритмичностью работает сердце. В медицине различают капиллярный, артериальный и венозный пульс. Также он является биомаркером, который считается одним из самых старых.

Вернуться к оглавлению

Как измеряют?

Исследовать ритм пульса можно несколькими способами. Первый и более распространенный — метод пальпации. Лучше всего проверять на лучевой артерии, но если это ребенок, то рекомендуется измерять на височной. Первое, что нужно сделать, это прижать нужную артерию двумя пальцами, но не стоит ее прижимать слишком сильно. Считать пульс рекомендуется полную минуту для более точного показателя. Обычно врач проверяет частоту на 2-х руках одновременно для более правильной диагностики. Второй способ — различные приборы, которые набирают популярности. Например — специальные часы, которые могут измерить давление и частоту сердечных сокращений. Очевидно, что цифровой способ измерения — более правильный.

Вернуться к оглавлению

Что влияет?

Норма пульса у человека зависит от особенностей организма. Частота сердечных сокращений изменяется под действием многих факторов. Норма зависит от возраста, роста, веса, окружающей среды, физической нагрузки (в разном количестве), температуры тела и болезней. Также влияют факторы, такие как напитки, которые содержат в себе кофеин. Известен тот факт, что пульс у женщин на 7—8 ударов больше, чем у мужчин. Кроме этого, значение имеет также время суток — в ночное время пульс наиболее медленный, а со второй половины дня и до вечера — наиболее быстрый. Необходимо знать, что у спортсменов сердцебиение в минуту чаще, чем у взрослого нетренированного человека.

Вернуться к оглавлению

Норма пульса по возрасту: таблица

Чтобы узнать, какая норма чсс, существует определенная таблица по возрастам. Она разделена по годам и ей легко и удобно пользоваться каждому человеку. В таблице учитывают особенности каждого периода жизни. Нормальный пульс у взрослого человека за минуту, отличается от пульса у ребенка и, от людей в возрасте от 50—55-ти лет. Для спортсменов составили специальную формулу, которая показывает максимально допустимую норму пульса.

Вернуться к оглавлению

Отклонения от нормы и их причины

Как правило, пульс здорового человека должен быть в норме. Сердечные колебания в зависимости от разных факторов могут замедляться или ускоряться. Эти причины разделяют на физиологические и патологические. Физиологические причины оказывают временное действие, несут средний риск для здоровья. Если причина физиологическая, то пульс нормализуется в пределах 25—45-ка минут. Среди них выделяют: любые нагрузки (физические или психические), употребление таких напитков, как кофе или энергетики, переваривание пищи, употребление алкоголя и курение. Патологии воздействуют на работу сердца, на стенки артерий и вен, а также на скорость кровотока. Нормальная частота пульса нарушается по таким патологическим причинам:

• инфекционные болезни;
• заболевания щитовидной железы;
• ишемическая болезнь сердца;
• гипертонический криз;
• гипертония у беременной женщины;
• инфаркт;
• потеря крови;
• как побочный эффект от приема лекарств.

Вернуться к оглавлению

Высокая чсс

Учащение пульса называется тахикардией (выше 100—110-ти ударов в минуту). Патология является не заболеванием, а симптомом, который свидетельствует о возможной инфекционной болезни, отравлении токсинами или отклонениях в работе сердца. Стоит также провериться у врача на наличие онкологических заболеваний. Кроме этого, тахикардия может быть вызвана стрессом или шоком. Частые сокращения сердца опасны тем, что они могут привести к нарушениям работы сердца и мозговой деятельности. Как результат, может понизиться артериальное давление. При тахикардии следует обратиться к врачу, независимо от того, какими причинами она вызвана.

Вернуться к оглавлению

Низкая чсс

Низкие показатели пульса называются брадикардией (от 60-ти сердцебиений в минуту и меньше). Она может быть как функциональной, так и патологической. При функциональной брадикардии частота сердечных колебаний снижается в определенное время суток (например, во сне). Также патология свидетельствует об определенных заболеваниях, при которых ткани плохо обеспечиваются кровью. Необходимо обратиться к специалисту. В другом случае, это может привести к инфаркту и другим плохим последствиям.

Вернуться к оглавлению

Симптомы отклонений от нормы

У людей с тяжелыми патологиями тахикардия может стать причиной ухудшения состояния. Поэтому следует не пренебрегать здоровьем и обращать внимание на новые симптомы. Тахикардия проявляется при анемии, чрезмерной потере крови, а также у беременных и у женщин, которые имеют обильную менструацию. Учащение сердцебиения провоцируется переутомлением, пережитым стрессом и жаркой погодой. Симптомы могут проявляться следующим образом:

• одышка во время физической активности (даже при посильной);
• тревожность (часто страх перед неожиданной смертью);
• головокружение (возникает при дефиците кислорода в мозговых тканях);
• боль в сердце.

Умеренная брадикардия обычно не приводит ни к каким серьезным последствиям и считается нормой. Но когда пульс у здорового человека 40 ударов в минуту или меньше, это приводит к головокружению, усталости, недомоганию, затруднению дыхания, запутанному мышлению и боли в области груди. Также если не обращать внимания на подобные проблемы, то они становятся причиной потери сознания и судорог. В случае неоказания неотложной помощи, есть риск остановки дыхания.

Вернуться к оглавлению

Что делать?

Если пульс систематически низкий, прежде всего, нужно обратиться к врачу-кардиологу, который назначит различные процедуры, такие как, электрокардиограмма, электрокардиостимуляция. Также могут выписать необходимые лекарства или тонизирующие напитки с добавлениями лечебных трав. Следует также знать, что человеческий организм резко реагирует на перепады температуры (особенно на холодную воду). В таком случае пациенту назначают активное согревание.

Если случился внезапный приступ тахикардии, прежде всего, нужно расстегнуть воротник, умыться холодной водой, глубоко вдохнуть, задержать дыхание и напрягаться на протяжении 3-х минут. Учащенный пульс также можно попытаться успокоить настойкой валерьяны, боярышника или пустырника. Необходимо обязательно обратиться к кардиологу. В комплекс лечения входят лечебный физические нагрузки, правильное питание и полноценный сон. Нужно отказаться от вредных привычек.

etodavlenie.ru

Что это такое?

Под кровяным давлением в организме человека понимается давление, которое оказывается потоком крови на стенки сосудов. В организме человека много различных сосудов и давление крови в них различно. Обычно речь идет о давлении в крупных сосудах – артериях. Такие сосуды находятся ближе к сердцу, а потому давление в них максимальное.

Например, наибольшее давление крови бывает в аорте, находящейся вблизи левого желудочка, из которого выталкивается кровь при сокращении сердечной мышцы.

Давление крови относится к основным показателям, характеризующим работу сердечно-сосудистой системы (ССС). Различают верхнее и нижнее давления. Верхним (систолическим) считается давление, которое создает сердечная мышца при своем сжатии для выталкивания крови в систему кровообращения. Нижним (диастолическим) считается давление в сосудах при расслаблении этой мышцы.

Пульс представляет собой периодические колебания кровеносных сосудов. Эти колебания связаны с наполнением их кровью при работе сердца. В среднем обычно пульс равен 60-80 уд/мин.

“Сердечное” и “почечное” давления

Поскольку верхнее давление определяется работой сердечной мышцы, то иногда его называют «сердечным». Обычно величина этого давления прямо зависит от частоты пульса.

При этом с увеличением частоты пульса происходит повышение давления. Такая закономерность наблюдается, например, при артериальной гипертензии, то есть при повышенном давлении.

Нижнее давление иногда называют «почечным». Такое название связано с тем фактом, что его величина зависит от тонуса кровеносных сосудов, который определяется их мышечной оболочкой. На эту оболочку, а, следовательно, и на тонус сосуда может воздействовать вещество ренин, которое выделяется почками.

Некоторые заболевания почек, сопровождающиеся увеличенным выделением ренина, могут вызывать повышение давления. Именно поэтому при лечении повышенного давления врачи назначают специальное лекарство для блокировки фермента, вырабатывающего ренин в почках.

Внешние и внутренние факторы

Регулировка давления в организме производится нервной системой и гормонами. В течение суток давление изменяется. Во время отдыха давление понижается, а во время работы – повышается. На изменение давления влияют и эмоции человека. Это связано с тем, что при сильных стрессах в организме вырабатывается особый гормон – адреналин. Под его воздействием растет пульс и увеличивается давление.

Значение давления у человека зависит от внешней среды. В жаркую погоду оно падает из-за расширения сосудов, которое производит организм для увеличения теплоотдачи, а также из-за выделения пота. С другой стороны, при тяжелой работе вслед за увеличением пульса начинает повышаться давление.

Нормы по возрастам у детей. Таблица

С увеличением возраста человека его давление имеет тенденцию повышения. Для пульса имеет место обратная тенденция – с возрастом он понижается. В детском возрасте средние значения давления изменяются следующим образом.

У младенца давление составляет около семидесяти мм рт. ст. У годовалого мальчика давление – 98/46, а у девочки 95/45. У десятилетнего мальчика давление – 106/71, а у девочки такого же возраста -103/69 мм рт. ст. Детский пульс меняется от 140 до 68 – 70 уд/мин.

В таблице 1 приведены усредненные значения пульса и давления для мальчиков в возрасте от рождения до достижения ими совершеннолетия.

Таблица 1

Для взрослого человека нормой считается давление 120/80 мм рт.ст.

Допустимыми значениями считаются повышение давления до 140/90 мм рт. ст. и его понижение до 90/50. При стойком превышении верхних пределов давления у пациента диагностируется артериальная гипертензия, а при выходе его за нижние пределы – артериальная гипотензия. Наличие давлений между 120/80 и 140/90 считается предгипертензией, то есть еще не болезнью, но уже не нормой. На практике с возрастом давление у людей возрастает. В таблице 2 приведены нормы артериального давления для людей различного возраста.

У взрослых

Таблица 2

Из таблицы видно, что нормы давления для мужчин и женщин отличаются друг от друга в более молодом возрасте. Это связано с меньшей мышечной массой молодых женщин. С возрастом возможности осложнений в ССС сравниваются и нормы становятся приблизительно одинаковыми.

Совсем недавно считалось, что с возрастом для практически здоровых людей нормы верхнего и нижнего давления могут меняться гораздо сильнее. Такие нормы для верхнего (Дв) и нижнего (Дн) давлений рассчитывались по формулам:

Дв=109+(0,5×возраст)+(0,1×вес);

Дн=63+(0,1×возраст)+(0,15×вес).

Например, для молодого человека в возрасте двадцати лет и веса 60 кг эти нормы были равны 125 и 74 мм рт. ст, а для старика в 74 лет и с весом в 85 кг – 154,5 и 83 мм рт. ст.

Некоторые врачи – терапевты при обслуживании людей пожилого возраста до сих пор придерживаются этих норм.

В соответствии с положениями современной медицинской науки о влиянии давления на здоровье человека считается, что основной нормой у людей всех возрастов от 17 до 80 лет является давление 120/80 мм рт. ст.

Среднее значение пульса для взрослого человека от 15 до 50 лет равно 70 уд/мин, для людей в возрасте от 50 до 60 лет это значение равно 74 уд/мин, а для пожилого человека от 60 до 80 лет эта величина может возрасти до 79 уд/мин. Когда человек болен, частота его пульса может достигать120 уд/мин, а в очень тяжелом состоянии пульс вырастает до 160 уд/мин.

Влияние пульсового давления

В норме разность между верхним и нижним давлениями (пульсовое давление) равна: 120-80=40 мм рт. ст. Однако у некоторых больных, особенно в престарелом возрасте, эта величина возрастает до 65 мм рт. ст. и более. Это связано с тем, что с возрастом систолическое давление растет, а диастолическое – стабилизируется и даже понижается.

Это понижение связано с ухудшением растяжимости аорты. Такое явление происходит из-за уменьшения эластичности волокон в связи со старением организма и атеросклеротических явлений. Все это приводит возникновению изолированной систолической гипертензии (ИСГ).

Понижение пульсового давления у пожилых людей может показывать на уменьшение сократительной способности сердца, например, при инфаркте миокарда или мерцательной аритмии.

Измерение пульса

Измерение пульса позволяет оценить работу ССС и сделать предварительные выводы. При измерении пульса необходимо учитывать, что пульс может возрасти при сильных волнениях, переутомлении, приеме кофе или алкоголя.

Измерения пульса обычно производят на лучевой артерии, проходящей по запястью. В этом месте пульсация легко определяется. Пульс можно также измерять на сонной, височной или плечевой артериях. Если пульс ритмичный, то достаточно сосчитать число ударов за 30 секунд, а затем результат умножить на 2. Если пульс неритмичный, то его измеряют в течение минуты.

Результаты измерения пульса сравнивают с нормой. Если величина его выше предельно допустимой величины, то это может указывать на тахикардию, которая, в свою очередь, может сопровождать ряд заболеваний. К таким заболеваниям относятся заболевания ССС, нервной системы, эндокринной системы.

Слишком низкий пульс (< 60 уд/мин) указывает на брадикардию, которая может сопровождать инфаркт миокарда, воспаления сердечной мышцы, язву желудка.

Методы измерения давления

При определении давления применяют один из двух методов:

• метод Короткова;
• осциллометрический метод.

Первый метод был изобретен доктором Коротковым еще в начале двадцатого века. В состав измерительного комплекса входят манометр, резиновая груша с манжетой и стетоскоп. Принцип работы этого тонометра состоит в том, что локтевая артерия пациента зажимается манжетой, в которую накачивается воздух с помощью груши.

При медленном выпуске воздуха из манжеты с помощью стетоскопа прослушиваются тоны, по которым фиксируются Дв и Дн. Этот метод признан эталонным. Он применим как при диагностике, так и при калибровке результатов измерений автоматических приборов.

На основании второго метода созданы электронные приборы (тонометры), фиксирующие пульсации, которые возникают при протекании потока крови через артерию, зажатую манжетой прибора.

Как подготовиться к измерению

При выполнении измерения давления надо:

• отдохнуть пять минут и расслабиться;
• опереться спиной на опору;
• расположить плечо так, чтобы его середина была расположена напротив сердца;
• не говорить и не дергаться;
• при серийном измерении делать перерыв не менее 1 минуты, а в паузах между измерениями расслабить манжету.

Алгоритм измерения

Измерение давления с помощью прибора Короткова необходимо производить в следующем порядке:

• Наложить посредине плеча манжету и затянуть ее.
• Низ манжеты должен располагаться на 2,5 см выше локтевой ямки.
• Пальцем определить точку наибольшей пульсации в плечевой артерии и плотно приложить к этому месту головку стетоскопа.
• При закрытом клапане с помощью груши произвести быстрое накачивание воздуха в манжету.
• С помощью клапана медленно выпускать воздух из манжеты до появления сигналов Короткова.
• Зафиксировать по манометру систолическое давление.
• Зафиксировать давление, при котором сигнал пропадает. Этот уровень соответствует диастолическому давлению.

Повторные измерения давления можно делать через одну-две минуты после выпуска воздуха из манжеты.

Измерение давления с помощью автомата

Электронные тонометры отличаются простотой использования. Например, для измерения давления с помощью приборов компании A&D достаточно правильно установить на плечевой сустав манжету и нажать кнопку «Старт». После этого включается насос, который накачивает воздух в манжету.

В нужный момент автоматически происходит выключение насоса, и манжета постепенно сдувается. По окончанию измерения на дисплее прибора отображаются величины систолического и диастолического давлений, а также пульс пациента.

Оценка давления по измерениям

Оценить полученные результаты можно с помощью рекомендаций, принятых ВОЗ. Эти рекомендации позволяют по результатам измеренных давлений отнести данный случай к норме (Дв<130, Дн<85) или одной из трех категорий заболевания гипертонией – мягкой (Дв=140-159, Дн=90-99), умеренной (Дв=160-179, Дн=100-109) или тяжелой (Дв>180, Дн>110). Кроме основных, имеются граничная категория (Дв=140-149, Дн<90) и ИСГ (Дв>140, Дн<90).

Что надо учесть

При оценке давления надо учитывать некоторые особенности его измерения:

• Часто значения измерений в поликлинике оказываются больше значений,полученных при измерении пациентом этого давления дома. Это расхождение объясняется как так называемый «эффект белого халата». Фактически эта разница возникает из-за стрессового состояния, в которое впадают пациенты при виде доктора. Иногда такое увеличение давление присутствует даже тогда, когда пациент проверяет давление у себя дома. Для парирования этого явления необходимо делать несколько измерений, а затем определять осредненную величину.
• Измерения, проведенные на разных руках, могут сильно различаться одно от другого. В таком случае в качестве основного принимается наибольшее значение давления.
• Когда проверяется давление у старшего поколения, то надо учитывать, что в связи со старением организма, наличием атеросклероза и плохим регулированием протекания крови давление имеет большую нестабильность. Для получения более правдоподобных значений в таких случаях особенно важно производить несколько измерений, а затем производить осреднение полученных результатов.

medickon.com

Прочтите обязательно другие статьи:

Причина высокого нижнего давления у женщин О чем говорит высокий пульс Повышенное сердечное давление причины лечение Как сбить высокий пульс Низкое артериальное давление причины и последствия Верхнее давление это почечное или сердечное Почему повышается нижнее давление при нормальном верхнем Очень низкое давление что делать срочно