Пульс у взрослого

Что такое пульс?

Пульс (артериальный) – это ощутимые колебания стенок кровеносных сосудов (артерий), возникающие вследствие сокращений сердца и изменений кровенаполнения артериального русла. А так как деятельность сердца отражается на всей сосудистой системе человеческого тела, помимо артериального, пульс может быть также венозным (или венным) и капиллярным. В повседневной практике врачи определяют только артериальный пульс, так как венозный и капиллярный пульс в норме должны быть отрицательными, то есть не должны обнаруживаться. Их появление свидетельствует о ряде патологических состояний, в первую очередь – о недостаточности сердечных клапанов.

Методы исследования пульса

Чтобы определить артериальный пульс, врачи прибегают к следующим диагностическим методам:

• Пальпации зон на теле, в которых проектируются крупные артериальные сосуды (на шее – сонная артерия, на запястье – лучевая, в бедренно-паховой складке – бедренная и т.д.).


• Осмотру, при котором можно визуально увидеть пульсирующий сосуд и подсчитать частоту таких пульсаций.
• Сфигмоманометрии – обследованию с помощью аппарата для измерения артериального давления (АД) – тонометра. Современные автоматические и полуавтоматические тонометры, кроме определения величин АД, обладают функцией регистрации частоты и ритмичности пульса.
• Сфигмографии, которая позволяет получить графическое отображение свойств пульса – сфигмограмму.
• Пульсоксиметрии, во время которой к пальцу пациента подключают специальный прибор – пульсоксиметр, предоставляющий информацию о насыщении крови кислородом и частоте сердечных сокращений, то есть частоте пульса. Такие аппараты в обязательном порядке применяют во время оперативных вмешательств и общего наркоза для контроля состояния пациента, а также в ходе лечения больных в отделениях интенсивной терапии.

Основные характеристики пульса

При оценке пульса пациента врачи всегда обращают внимание на следующие характеристики:

• Частоту, то есть количество колебаний сосуда за единицу времени (обычно минуту).
• Ритмичность – продолжительность интервалов между последовательными пульсовыми волнами.
• Наполнение – наполнение артерии кровью во время сокращения сердца.
• Напряжение – фактически это сила, которая необходима для полного пережатия артерии.
• Высоту – амплитуду колебаний артериальной стенки.
• Скорость – показатель, определяемый только по сфигмограмме.

Нормы пульса у взрослого

Нормальный пульс взрослого человека должен иметь такие характеристики:

• Частота – 60 – 100 уд. в минуту.
• Ритмичность – ритмичный, то есть промежутки между пульсовыми колебаниями одинаковые.
• Наполнение – умеренного наполнения. Плохо и когда пульс едва ощутим, и когда слишком ощутим.
• Напряжение – умеренного напряжения. Патологические варианты – твердый и мягкий пульс.
• Высота – умеренной высоты.

Все эти характеристики, кроме первой, являются обязательными, а вот нормальная частота пульса – это величина достаточно вариабельная. На нее влияет ряд факторов: и возраст, и эмоциональное состояние человека, и физические нагрузки, и спортивная подготовка, и сколько времени человек просидел в коридоре у кабинета врача перед обследованием, и многое другое. Например, у профессионального спортсмена или обыкновенного молодого, но физически развитого человека пульс может быть ниже 60 уд. в минуту на фоне совершенного нормального самочувствия. Если же такой пульс определяется у пожилого пациента, диагностируют брадикардию и ищут причину развития этого состояния.

Также стоит отметить, что хотя в норме у взрослых пульс может достигать отметки 100 уд. в минуту, прогностически это не очень хорошо, особенно для молодых людей. Пульс, постоянно достигающий высшей границы нормы в спокойном состоянии, указывает на то, что сердце работает на пороге своих возможностей, то есть существует серьезный риск развития различных сердечнососудистых заболеваний. Следовательно, люди среднего возраста должны стремиться к тому, чтобы их пульс находился в рамках 60 – 80, а после 60 лет – 70 – 90 уд. в минуту. Такая частота сердечных сокращений является наиболее оптимальной.

Норма АД и пульса

Четкой взаимосвязи между артериальным давление и пульсом нет. То есть не обязательно, что при высоком давлении должен быть учащенным пульс и наоборот. Однако поддерживать два этих важнейших показателя сердечно деятельности в норме крайне важно. Идеальный вариант – давление на уровне 120 на 80, а пульс – 70 уд. в минуту, хотя рамки нормы для АД, как и для пульса, несколько шире: 100 – 130 на 60 – 90. На величину нормального АД влияет возраст (чем человек старше, тем давление у него выше), прием стимулирующих веществ и некоторых медикаментов, эмоциональное состояние, тяжелая физическая работа, а также индивидуальные физиологические особенности человека. Именно из-за физиологических особенностей у людей может быть слегка понижено или повышено АД при абсолютно нормальном самочувствии и отсутствии патологически изменений со стороны сердца – это так называемое «рабочее давление».

Причины изменений пульса

Учащенный пульс (увеличение числа сокращений сердца за минуту) называют тахикардией, а редкий – брадикардией. И одно, и другое состояние требует обращения к врачу и определения причины развития. Точно также стоит забеспокоиться, если пульс неритмичный, плохо прощупывается или, наоборот, пульсация сосудов настолько сильная, что ее можно очень легко не только нащупать, но и увидеть. К наиболее часто встречающимся причинам изменений характеристик пульса относят:

• Блокады сердца.
• Аритмии.
• Пороки сердца.
• Заболевания щитовидной железы.
• Гипертоническую болезнь.
• Анемии.
• Кровотечения (особенно скрытые внутренние).
• Гипотонию.
• Неврологические расстройства (в частности вегето-сосудистую дистонию).

Всем больным с ненормальным пульсом необходимо проконсультироваться с кардиологом и для начала сделать ЭКГ, а также сдать общий анализ крови (если подозревается анемия, кровотечение и т.п.). В последующем может потребоваться более углубленное обследование, включающее УЗИ сердца, щитовидной железы и других внутренних органов, анализы крови на гормоны щитовидной железы, суточное мониторирование ЭКГ (это исследование особенно важно при аритмиях, которые не всегда регистрируются во время посещения больницы) и артериального давления, нагрузочные пробы. Кроме того необходимы консультации эндокринолога, гематолога, невропатолога и прочих специалистов.

kardioportal.ru

В пределах нормы

Нормальный пульс у взрослого человека составляет 60-80 ударов в 1 минуту, то, что больше, называется тахикардией, меньше – брадикардией. Если причиной подобных колебаний становятся патологические состояния, то и тахикардия, и брадикардия расцениваются как симптом болезни. Однако есть и другие случаи. Наверное, каждый из нас когда-нибудь сталкивался с ситуацией, когда сердце от избытка чувств готово наружу выпрыгнуть и это считается нормальным.

Что касается редкого пульса, то он преимущественно является показателем патологических изменений со стороны сердца.

Нормальный пульс человека меняется в различных физиологических состояниях:

1. Замедляется во сне, да и вообще в лежачем положении, но до настоящей брадикардии не доходит;
2. Изменяется в течение суток (ночью сердце стучит реже, после обеда ускоряет ритм), а также после приема пищи, алкогольных напитков, крепкого чая или кофе, некоторых лекарств (ЧСС в 1 минуту повышается);


3. Увеличивается во время интенсивной физической нагрузки (тяжелая работа, спортивные тренировки);
4. Повышается от испуга, радости, тревоги и других эмоциональных переживаний. Учащенное сердцебиение, вызванное эмоциями или интенсивным трудом, практически всегда быстро и самостоятельно проходит, лишь только человек успокоится или прекратит активную деятельность;
5. Усиливается частота сердечных сокращений при повышении температуры тела и окружающей среды;
6. Снижается с годами, правда, потом, в пожилом возрасте, опять слегка повышается. У женщин с наступлением климакса в условиях сниженного влияния эстрогенов могут наблюдаться более существенные изменения пульса в сторону повышения (тахикардия, обусловленная гормональными расстройствами);
7. Зависит от пола (норма пульса у женщин чуть выше);
8. Отличается у особо тренированных людей (редкий пульс).

В основном, принято считать, что при любом раскладе пульс здорового человека находится в пределах от 60 до 80 ударов в минуту, а кратковременное повышение до 90 – 100 уд/мин, а иногда до 170-200 уд/мин расценивается как физиологическая норма, если оно возникло на почве эмоционального всплеска или интенсивной трудовой деятельности соответственно.

Мужчины, женщины, спортсмены

На ЧСС (частоту сердечных сокращений) влияют такие показатели, как пол и возраст, физическая подготовка, род занятий человека, среда, в которой он обитает и многое другое. В целом, различия по частоте сердечных сокращений можно объяснить так:

• Мужчины и женщины в разной степени реагируют на различные события (основная масса мужчин более хладнокровны, женщины в большинстве эмоциональны и чувствительны), поэтому ЧСС у слабого пола выше.  Между тем, норма пульса у женщин очень мало отличается от таковой у мужчин, хотя, если брать во внимание разницу в 6-8 уд/мин, то представители мужского пола отстают, у них пульс меньше.

• Вне конкуренции находятся беременные женщины, у которых несколько повышенный пульс считается нормальным и это понятно, ведь во время вынашивания ребенка организм матери должен в полном объеме обеспечить потребность в кислороде и питательных веществах себя и растущий плод. Органы дыхания, кровеносная система, сердечная мышца претерпевают определенные изменения для выполнения данной задачи, поэтому ЧСС умеренно увеличивается. Слегка повышенный пульс у беременной женщины считается нормальным явлением, если, кроме беременности, другой причины его повышения нет.
• Относительно редкий пульс (где-то около нижней границы) отмечается у людей, не забывающих о ежедневных физкультурных упражнениях и пробежках, предпочитающих активный отдых (бассейн, волейбол, теннис и т.
  ), в общем, ведущих очень здоровый образ жизни и следящих за своей фигурой. Про таких говорят: «У них хорошая спортивная форма», даже если по роду своей деятельности эти люди далеки от профессионального спорта. Пульс 55 ударов в минуту в покое для этой категории взрослых считается нормальным, просто их сердце работает экономично, но у нетренированного человека такая частота расценивается как брадикардия и служит поводом для дополнительного обследования у кардиолога.
• Еще более экономично работает сердце у лыжников, велосипедистов, бегунов, гребцов и приверженцев других видов спорта, требующих особой выносливости, их пульс в покое может составлять 45-50 ударов в минуту. Однако длительная интенсивная нагрузка на сердечную мышцу приводит к ее утолщению, расширению границ сердца, увеличению его массы, ведь сердце постоянно пытается приспособиться, но его возможности, к сожалению, не безграничны. ЧСС меньше 40 ударов расценивается, как патологическое состояние, в конечном итоге развивается так называемое «спортивное сердце», которое нередко становится причиной смерти молодых здоровых людей.

Частота сердечных сокращений несколько зависит от роста и конституции: у высоких людей сердце в обычных условиях работает медленнее, чем у низкорослых сородичей.

Пульс и возраст

Раньше ЧСС плода узнавали только на 5-6 месяце беременности (выслушивали стетоскопом), сейчас пульс плода можно определить с помощью ультразвукового метода (вагинальный датчик) у эмбриона размером 2 мм (норма – 75 уд/мин) и по мере его роста (5 мм – 100 уд/мин, 15 мм – 130 уд/мин). В ходе наблюдения за течением беременности частоту сердечных сокращений обычно начинают оценивать с 4-5 недели беременности. Полученные данные сравнивают с табличными нормами ЧСС плода по неделям:

По частоте сердечных сокращений плода можно узнать его состояние: если пульс малыша меняется в сторону увеличения, можно предположить нехватку кислорода, но по мере нарастания гипоксии пульс начинает снижаться, а его значения меньше 120 ударов в минуту уже указывают на острое кислородное голодание, грозящее нежелательными последствиями вплоть до гибели.

Нормы пульса у детей, особенно новорожденных и малышей-дошкольников, заметно отличаются от значений, свойственных для подросткового и юношеского возраста. Мы, взрослые, и сами замечали, что маленькое сердечко стучит чаще и не так громко. Чтобы четко знать, находится ли данный показатель в пределах нормальных значений, существует таблица норм пульса по возрасту, которой может пользоваться каждый человек:

Таким образом, по данным таблицы видно, что норма ЧСС у детей после года имеет тенденцию к постепенному снижению, пульс 100 не является признаком патологии практически до 12 лет, а пульс 90 до 15-летнего возраста. Позже (после 16 лет) такие показатели могут указывать на развитие тахикардии, причину которой предстоит найти кардиологу.

Нормальный пульс здорового человека в пределах 60-80 ударов в минуту начинает регистрироваться приблизительно с 16-летнего возраста. После 50 лет, если со здоровьем все в порядке, наблюдается незначительное повышение пульса (10 ударов в минуту за 30 лет жизни).

Частота пульса помогает в диагностике

Диагностика по пульсу, наряду с измерением температуры, сбором анамнеза, осмотром, относится к начальным этапам диагностического поиска. Было бы наивным полагать, что, сосчитав число сердечных сокращений, можно тут же нейти болезнь, а вот заподозрить неладное и отправить человека на обследование вполне возможно.

Низкий или высокий пульс (ниже или выше допустимых значений) нередко сопровождает различные патологические процессы.

Высокий пульс

Знания о нормах и умение пользоваться таблицей поможет любому человеку отличить повышенные пульсовые колебания, обусловленные функциональными факторами от тахикардии, вызванной болезнью. О «странной» тахикардии могут свидетельствовать симптомы, несвойственные для здорового организма:

1. Головокружение, предобморочные состояния, обмороки (говорят о том, что нарушен мозговой кровоток);
2. Боли в грудной клетке, обусловленные нарушением коронарного кровообращения;
3. Зрительные расстройства;
4. Одышка (застой в малом круге);
5. Вегетативная симптоматика (потливость, слабость, дрожание конечностей).

Причинами учащенного пульса и сердцебиения могут стать:

• Патологические изменения в сердце и сосудистая патология (кардиосклероз, кардиомиопатия, миокардит, врожденные пороки клапанного аппарата, артериальная гипертензия и др.);
• Отравления;
• Хронические бронхолегочные заболевания;
• Гипокалиемия;
• Гипоксия;
• Нейроциркуляторная дистония;
• Гормональные расстройства;
• Поражения центральной нервной системы;
• Онкологические заболевания;
• Воспалительные процессы, инфекции (особенно с лихорадкой).

В большинстве случаев между понятиями учащенный пульс и учащенное сердцебиение ставится знак равно, однако, это не всегда так, то есть, они не обязательно сопутствуют друг другу. При некоторых состояниях (мерцание и фибрилляция предсердий и желудочков, экстрасистолии) число сердечных сокращений превышают частоту пульсовых колебаний, такое явление называется дефицитом пульса. Как правило, дефицит пульса сопровождает терминальные нарушения ритма при тяжелых поражениях сердца, причиной которых могли стать интоксикация сердечными гликозидами, симпатомиметиками, кислотно-щелочной дисбаланс, поражения электрическим током, инфаркт миокарда и другая патология с вовлечением сердца в процесс.

Высокий пульс и колебания давления

Не всегда пропорционально снижаются или повышаются пульс и давление. Неправильным будет думать, что учащение сердечных сокращений обязательно  приведет к повышению артериального давления и наоборот. Здесь тоже возможны свои варианты:

1. Учащенный пульс при нормальном давлении может быть признаком вегето-сосудистой дистонии, интоксикации, повышения температуры тела. Снизить пульс помогут народные и медикаментозные средства, регулирующие деятельность вегетативной нервной системы при ВСД, жаропонижающие препараты при лихорадке и лекарства, направленные на уменьшение симптомов интоксикации, в общем, воздействие на причину – уберет тахикардию.
2. Учащенный пульс при повышенном давлении может быть следствием различных физиологических и патологических состояний (неадекватная физическая нагрузка, сильный стресс, эндокринные расстройства, заболевания сердца и сосудов). Тактика врача и пациента: обследование, выяснение причины, лечение основного заболевания.
3. Низкое давление и высокий пульс могут стать симптомами очень серьезного расстройства здоровья, например, проявлением развития кардиогенного шока при сердечной патологии или геморрагического шока в случае большой кровопотери, при чем, чем ниже АД и выше ЧСС, тем тяжелее состояние больного. Однозначно: снизить пульс, повышение которого вызвано данными обстоятельствами, самостоятельно не получиться не только у пациента, но и у его родственников. Подобная ситуация требует безотлагательных мер (вызов «103»).

Высокий пульс, впервые возникший без всякой причины, можно попробовать успокоить каплями боярышника, пустырника, валерианы, пиона, корвалола (что есть под рукой). Повторение приступа должно стать поводом для посещения врача, который выяснит причину и назначит медикаментозные средства, воздействующие именно на эту форму тахикардии.

Низкий пульс

Причины низкого пульса тоже могут быть функциональными (о спортсменах говорилось выше, когда низкий пульс при нормальном давлении не является признаком заболевания),  или вытекать из различных патологических процессов:

• Вагусные влияния (вагус — блуждающий нерв), снижение тонуса симпатического отдела нервной системы. Такое явление можно наблюдать у каждого здорового человека, например, во время сна (низкий пульс при нормальном давлении),
• При вегето-сосудистой дистонии, в случае некоторых эндокринных расстройств, то есть, в самых разных и физиологических, и патологических состояниях;
• Кислородное голодание и его местное влияние на синусовый узел;
• Синдром слабости синусового узла (СССУ), атриовентрикулярные блокады;
• Инфаркт миокарда;

• Токсикоинфекции, отравления фосфорорганическими веществами;
• Язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки;
• Черепно-мозговые травмы, менингит, отек, опухоль мозга, субарахноидальное кровоизлияние;
• Прием препаратов наперстянки;
• Побочный эффект или передозировка антиаритмических, гипотензивных и других лекарственных средств;
• Гипофункция щитовидной железы (микседема);
• Гепатит, брюшной тиф, сепсис.

В подавляющем большинстве случаев низкий пульс (брадикардия) рассматривается как серьезная патология, которая требует немедленного обследования на предмет выявления причины, своевременно начатого лечения, а иной раз – экстренной медицинской помощи (синдром слабости синусового узла, атриовентрикулярные блокады, инфаркт миокарда и др.).

Низкий пульс и высокое давление – подобные симптомы иногда появляются у гипертоников, принимающих препараты для снижения артериального давления, которые одновременно назначаются при различных нарушениях ритма, бета-блокаторы, например.

Кратко об измерении пульса

Может быть, только на первый взгляд кажется, что нет ничего проще, чем измерить пульс у себя или у другого человека. Скорее всего, это действительно так, если подобную процедуру требуется провести у человека молодого, здорового, спокойного, отдохнувшего. Можно заранее предположить, что пульс у него будет четкий, ритмичный, хорошего наполнения и напряжения. Будучи уверенным, что большинство людей неплохо знает теорию и прекрасно справляется с задачей на практике, автор позволит себе лишь вкратце напомнить технику измерения пульса.

Измерить пульс можно не только на лучевой артерии, для подобного исследования подойдет любая крупная артерия (височная, сонная, локтевая, плечевая, подмышечная, подколенная, бедренная). Кстати, иногда попутно можно обнаружить венозный пульс и крайне редко прекапиллярный (для определения таких видов пульса нужны специальные приспособления и знания техники измерения). При определении не следует забывать, что в вертикальном положении тела ЧСС будет выше, чем в положении лежа и что интенсивная физическая нагрузка ускорит пульс.

Для измерения пульса:

• Обычно используют лучевую артерию, на которую кладут 4 пальца руки (большой палец должен находиться на тыльной стороне конечности).
• Не следует пытаться уловить пульсовые колебания только одним пальцем – ошибка наверняка обеспечена, как минимум в опыте должно быть задействовано два пальца.
• Не рекомендуется излишне надавливать на артериальный сосуд, поскольку его пережатие приведет к исчезновению пульса и измерение придется начинать заново.
• Измерять пульс правильно нужно в течение одной минуты, измерение за 15 секунд и умножение результата на 4 может привести к ошибке, ведь даже за это время частота пульсовых колебаний может измениться.

Вот такая нехитрая техника измерения пульса, который о многом-многом может рассказать.

sosudinfo.ru

Что такое пульс

Это передаточные колебания сосудов, которые возникают под действием кровотока. Давайте рассмотрим на примере. Сердце постоянно «качает» кровь. Проходя по артериям и венам, она словно ударяется об их стенку, встречая определенное сопротивление. Приложив руку на любую поверхностную артерию, мы ощущаем эти «удары» и можем оценить их характеристики:

• Частоту. Сколько колебаний в минуту совершает стенка определенного сосуда?
• Синхронность. Одинакова ли пульсация на симметричных участках (запястьях, бедрах и т.д.)?
• Регулярность. Скачет ли ритм или удары совершаются равномерно?
• Напряжение. Легко ли сдавливается артерия? Чувствуется ли сопротивление ее стенок?

Опытные доктора могут выяснить ряд дополнительных качеств, таких как наполнение, форма, наличие дефицита/профицита и т.д. Однако для первичной диагностики вполне достаточно вышеперечисленных признаков.

Норма пульса

Для каждого из перечисленных признаков существуют свои нормальные значения. От возраста зависит только одна из них – это частота. Остальные носят универсальный характер для всех людей. Чтобы их определить, не обязательно обращаться к специалисту – о том, как мерить пульс самостоятельно будет подробно освещено ниже.

Частота

Одна из самых информативных и наиболее простых характеристик, которую легко изучить в домашних условиях. Измерить частоту пульса можно двумя способами:

Классический

– пальцевое прижатие артерии на руке. Для этого обследуемый должен вытянуть руки и слегка согнуть их в локте, полностью расслабиться и не разговаривать. Чтобы получить правильный результат, необходимо исключить перед измерением активные движения, прием пищи и кофеина. Левую конечность следует обхватить правой кистью в области запястья. На противоположной стороне алгоритм аналогичный. Благодаря этому простому движение пальцы окажутся прямо на сосуде и почувствуют его пульсацию. Подсчет ударов ведется за 60 сек.

Оценивать частоту можно на разных участках тела: на шее, бедрах, стопе и т.д. Но традиционно считается, что на верхней конечности это сделать удобнее всего. Исследование проводят в других областях, только при подозрении на непроходимость артерий;

Автоматический

Существуют специальные приборы, которые могут определить частоту: пульсоксиметры (надеваются на палец); браслеты, измеряющие пульс; электронные тонометры; смарт-часы с соответствующей функцией и другие. Их точность несколько меньше, чем при классическом методе, но достаточная для проведения исследования.

После подсчета количества ударов любым из методов, необходимо оценить полученный результат. Для этого необходимо соотнести его со средними значениями, которые рекомендованы докторами.

Норма пульса по возрастам представлена в таблице:

Однократного исследования недостаточно для оценки состояния здоровья. Важно оценивать этот показатель в динамике, так как единичное отклонение от нормы может возникать из-за большого количества причин, не связанных с болезнями. Если же у человека постоянно сохраняется уреженный или частый пульс – это повод задуматься о причине этого состояния.

Другие характеристики

Исследуя пульсовые волны, следует не только учитывать, с какой частотой они следуют друг за другом, но и как они это делают. Дополнительную информацию о состоянии человека и его сердечнососудистой системы можно получить, оценив:

Для того чтобы заподозрить болезнь, достаточно один раз выявить изменения в перечисленных показателях. Они редко отклоняются от нормы пульса человека при физиологических состояниях, в отличие от частоты. Поэтому очень важно обращаться внимание на все признаки в комплексе

Причины отклонения от нормы

В зависимости от состояния здоровья человека, выделяют 2 группы факторов, способных изменять характер пульсовых волн. Первые – физиологические, при которых в организме нет патологий, влияющих на кровоток. Если же нарушения возникли вследствие болезни, речь уже идет о действие патологической причины.

Физиологические причины

Действие этих факторов может привести к отклонению частоты пульса, как в сторону урежения, так и значительного учащения. Как правило, эти признаки возникают только во время действия определенного провоцирующего агента. После прекращения его воздействия, кровоток должен постепенно возвращаться в пределы нормальных показателей. Среднее время нормализации – 15-40 минут.

Какие причины повышенного пульса? Это любые процессы, которые требуют дополнительных энергозатрат от организма или стимулируют работу кровеносной системы. К ним следует относить:

• Любые физические/психические нагрузки. Стресс, поднятие тяжелых предметов, быстрая ходьба, подъем по лестнице и т.д. – все эти состояния сопровождаются усиленным расходом питательных веществ и ускорением тока крови;
• Переваривание пищи – в это время активно работают большое количество внутренних органов (пищеварительные железы, желудок, печень, поджелудочная и т.д.). Для того чтобы обеспечить их энергией, организм создает усиленный кровоток к тканям;
• Употребление некоторых напитков (кофе, Кока-колы, энергетиков) – эти жидкости имеют в своем составе кофеин, активирующий работу сердца, сосудов и части гладкомышечных клеток;
• Прием алкоголя – расширяя сосуды, спиртные напитки вынуждают работать сердце интенсивнее, увеличивая количество ударов в минуту;
• Курение – никотин является своеобразным стимулятором для стенок артерий/вен, который заставляет их сокращаться. Это приводит к временному увеличению интенсивности кровотока и давления (на 20-30 минут).

Замедляться сердцебиение, а соответственно и пульсация артерий, может при состояниях полного расслабления: во время сна (естественного и вызванного), проведения релаксирующих процедур, физиотерапии, длительной статической позы (лежа или сидя), при выполнении монотонной работы. Для его ускорения достаточно небольшой физической активности или «переключения» деятельности. Восстановление происходит сразу или спустя несколько минут.

Патологические причины

Болезни оказывают влияние не только на скорость кровотока, но и на состояние стенки артерий, вен, работу сердечной мышцы. Все это может привести не только к ускорению/замедлению частоты, но и полному отсутствию кровотока в артериях конечности, его нерегулярности или сильному напряжению.

Причины повышенного пульса

Причины пониженного пульса

Отсутствие пульса на конечности

Причина этого состояния –  непроходимость артерии на руке или ноге. Чаще всего, они закупориваются сгустком крови (тромбом) или «жировой» бляшкой, которые могут формироваться при следующих состояний:

• Атеросклеротическая болезнь;
• Тромбангиит;
• Эндартериит;
• Травматический тромбоз.

Отсутствие пульсации сосуда – опасный симптом, при обнаружении которого, следует обращаться к доктору в кратчайшие сроки. Если этого не сделать, то прогрессирование патологии приведет к постепенному отмиранию конечности, нарушению ее функции и даже ампутации.

Нерегулярность

Если сердце работает правильно, кровь пульсирует по артериям в определенном упорядоченном ритме, хоть и в разном темпе. При нарушениях его функции, происходит и изменение кровотока – он становится нерегулярным, скачущим, хаотичным. После небольшой задержки может определяться ряд быстрых волн, потом повторное затишье и т.д. Наличие таких изменений является достоверным признаком аритмий. Это целая группа болезней, связанных с поражением нервного аппарата сердечной мышцы.

Обнаружить их и отличить друг от друга может только доктор, при проведении дополнительных способов обследования, таких как аускультация, ЭКГ, УЗИ. Лечение проводится антиаритмическими лекарствами, которые подбираются, в зависимости от формы патологии.

Определение пульса – важное диагностическое мероприятие, помогающее оценить работу организма. К его изменению может приводить большое количество причин, со стороны различных тканей и систем (эндокринной, сердечнососудистой, иммунной и т.д.). Обследуя пациента их можно «отфильтровать» и определить значимый фактор, а соответственно, и правильный диагноз.

Частые вопросы

Не совсем. Первый термин обозначает, как пульсирует определенный сосуд, а второй – скорость сокращения сердца. У здорового человека эти значения одинаковые, но при полной/частичной «закупорке» артерий они могут сильно отличаться.

Нет, доктора не выделяют существенных отличий.

При занятиях определенными видами спорта, тренирующими выносливость (бег, спортивная ходьба, футбол и т.д.) ткани человека начинают «привыкать» к недостатку кислорода. Поэтому частота пульсовых волн может быть на 10-15 ниже средних показателей. Если же пациент практикует силовые виды тренировок (тяжелая атлетика), замедление сердцебиения может быть связано с гипертрофией стенок миокарда.
В любом случае, рекомендуется пройти профилактический осмотр у доктора-кардиолога.

Отклонения на 10-20 уд/мин от средних значений может быть вариантом нормы. Однако прежде чем это утверждать, необходимо полноценное обследование у специалиста.

zdravotvet.ru

Норма пульса

Понятие нормы индивидуально, и зависит от особенностей образа жизни и питания мужчины.

Пульс — это колебания стенок артерии, вызванные током крови от сердца и обратно. Таким образом, показатель зависит от здоровья сердца. Люди, которые регулярно занимаются спортом, постоянно тренируют и сердечную мышцу, поэтому пульс у них реже (60 и менее ударов), в то время как у людей, ведущих пассивный или сидячий образ жизни, бывает пульс 90 ударов. При этом человек может чувствовать себя совершенно нормально. На такое увеличение может влиять и избыточный вес, и неправильное питание (употребление жирной пищи). У мужчин после 35-ти нормальный показатель также меняется в большую сторону. Кроме того, сразу после сна пульс может быть ниже обычного, а после физических нагрузок увеличится в 1,5—2 раза.

Вернуться к оглавлению

Отличия по возрасту

У взрослого мужчины пульс не такой как показатели ребенка. Кроме того, норма меняется в каждой отдельной возрастной группе, на это указывают табличные данные:

Таблица показывает, что норма пульса у мужчин 40 лет не слишком отличается от нормы в юношеском возрасте, но это только в том случае, если человек ведет активный образ жизни и у него нет вредных привычек (алкоголь, курение, наркотики). Мало кому удается дожить до седин, и при этом не заработать сердечно-сосудистое заболевание.

Вернуться к оглавлению

От чего зависят показатели пульса у мужчин?

С возрастом стенки сосудов становятся более эластичными, поэтому пульс у людей после 60-ти немного выше, чем у молодых. Повысить частоту пульса могут постоянные стрессы, переживания, эмоциональные срывы. Кроме того, пульс повышен во время повышенного давления. Ночью должен быть низкий пульс, так как сердцебиение в покое. Сердечный приступ может повысить нормальный пульс. Показания зависят и от возраста, у взрослых они ниже, чем у детей. Норма пульса у мужчин 60 лет немного выше, чем у младшей категорий. Причиной этого являются возрастные изменения в организме человека.

Вернуться к оглавлению

Как влияет питание и физическая активность?

Сразу после физических нагрузок, норма у мужчин значительно поднимается. Она достигает 120-ти ударов сердца. Но в течение нескольких минут все вернется в естественное положение. Если занятия физкультурой постоянные, то частота пульса становится ниже. Правильное питание также играет немаловажную роль. Если человек принимает алкоголь, курит, любит жаренное и жирное, а также перченное, то частоты могут поменяться в не лучшую сторону.

Вернуться к оглавлению

Как измерять?

Покой является обязательным условием правильного измерения. Человеку необходимо отдохнуть 10—15 минут перед замером. Многие измеряют пол минуты, а затем складывают результат. Это не правильно, так как пульс может на протяжении минуты меняться. Чтобы получить корректный результат необходимо делать замер на протяжении всего времени. Человека можно считать здоровым, если пульс на обоих запястьях совпадает (разница может составлять не больше 3 ударов).

Вернуться к оглавлению

Где лучше всего прощупывается?

Норма ЧСС (частоты сердечных сокращений) у человека может измеряться в 3-х точках. Важно это делать в спокойном состоянии. Первой точкой является сонная артерия, так как она самая большая у человека. На ней легко нащупать пульс. Второй точкой является височная артерия. Она небольших размеров, но находится очень близко к поверхности кожи, что помогает легко ее нащупать. Третьей точкой является запястье. Чтобы правильно измерить ЧСС на этой точке, большой палец нужно разместить параллельно мизинцу, а остальные пальцы положить на внутреннюю сторону запястья.

Вернуться к оглавлению

Когда не рекомендуется мерить?

Не рекомендуется мерить сразу после сна, в этом случае показания могут быть несколько занижены. Кроме того, нельзя мерить после сильных физических нагрузок или нервных переживаний. При нагрузке показатель повышается, а значит. результат получается некорректный. У здорового человека пульс считается нормальным, при условии, что он измерен правильно и показания сходятся с цифрами в таблице.

Вернуться к оглавлению

Когда стоит беспокоиться?

Если пациент уверен, что все замеры сделаны правильно, но ЧСС выходит за пределы нормы, то можно начинать беспокоиться (если разница 5—10 ударов, то паниковать не нужно). Если в течение дня показатель 30—50 уд./мин, то такое состояние называется брадикардия. Оно может быть вызвано:

• холодом;
• отравлением:
• нарушением работы щитовидной железы;
• повышенным внутричерепным давлением.

Если пациент заметил у себя такое состояние, он должен сообщить об этом врачу.

Если человек отмечает повышение сердцебиения и пульс свыше 90 уд./мин. (при условии, что не было нагрузок и стрессов), то такое состояние называют тахикардией. Выражается резким изменением АД, гнойными образованиями и анемией. Кроме того, она возникает летом во время сильной жары. Чтобы избежать неприятностей, нужно вести активный образ жизни включить в свой список продуктов овощи, фрукты, рыбу, которые богатые калием и магнием. Если пациент отметил максимальный показатель, то нужно звонить в скорую помощь. Для мужчин своевременное реагирование крайне важно из-за повышенного уровня смертности от сердечно-сосудистых заболеваний.

Вернуться к оглавлению

Что принимать?

Не стоит заниматься самолечением. Терапию должен назначить лечащий врач. Для профилактики можно пить настойки, улучшающие работу сердца (валерьяны, пустырника. пиона), витаминно-минеральные комплексы, содержащие кальций, магний и калий. Во время приступа можно принять «Корвалол» или другой любой препарат, нормализующий сердцебиение взрослого человека.

etodavlenie.ru

Прочтите обязательно другие статьи:

Артериальная гипотония что это такое Таблица давления человека по возрасту Нормальный пульс человека по годам возрастам таблица Препараты от гипотонии Мочегонное при высоком давлении Ромашка повышает или понижает давление Почему скачет Снижение пульса