Что показывает эхо кг сердца

Многие задаются вопросом: «ЭХО КГ сердца – что это такое?» Эхокардиография – современный информативный метод исследования сердца, который последние десятилетия стал ведущим в диагностике большинства кардиологической патологии. Хоть история метода насчитывает уже более полувека, он находится в постоянном развитии и в настоящее время.

Методы обследования

Эхокардиография является комплексным методом исследования, который включает в себя М-режим, В-режим, допплерометрию. Одним из новых направлений УЗИ сердца является использование трехмерной и четырехмерной эхографии.

Эти методики являются вспомогательными и должны проводиться совместно с В-режимом. Однако несомненным их преимуществом является получение объемного изображения сердца с возможностью оценки гемодинамики.

Помимо стандартного ультразвукового обследования сердца существуют и дополнительные, реже применяемые методы: чреспищеводная кардиография, внутрисосудистое и внутрисердечное исследование, стресс-ЭхоКГ, исследование с применением контрастных веществ.

Основные сведения


Обследование сердца при помощи УЗИ – процесс трудоемкий и требует большого профессионализма от врача-специалиста. ЭхоКГ можно понять, если разобраться в основных составных компонентах исследования – режимах.

В-режим

Это исследование заключается в оценке структур сердца в двухмерном режиме. В этом режиме оцениваются размеры камер в 4-камерной позиции, состояние клапанов, толщина и состояние сердечных стенок, их сократимость. Диагностика должна проводиться полипозиционно, чтобы исключить влияние артефактов.

М-режим

Этот метод основан на оценке линейных параметров камер сердца, стенок и их движения, а также состояния клапанов с помощью графического изображения. Данный режим носит второстепенное значение, так как в оценке этих размеров возможна большая погрешность при несоблюдении правил измерения, а в оценке клапанного аппарата все выявляемые признаки носят ориентировочный характер и требуют более детальной оценки в других режимах.

Доплерография

Данный режим представлен совокупностью отдельных высокотехнологичных методик.

Суть импульсно-волновой допплерометрии заключается в графическом отображении потока в установленном объеме. Ограничением применения данного метода является невозможность его использования на высокоскоростных потоках. В последнем случае оптимально использовать непрерывно-волновой допплер. Он позволяет регистрировать потоки со скоростью более 2,5 м/с.


Цветовой допплер показывает кровоток и его направление в цветном режиме (синим цветом обозначен поток от датчика, а красным в сторону датчика). Этот метод позволяет оценить направление кровотока, наличие патологических потоков и шунтов.

Тканевой цветной допплер за счет окрашивания стенок камер при движении в синий и красный цвет (аналогично цветному допплеру) позволяет выявить участки с нарушением сократительной функции.

Существует еще ряд разновидностей метода (тканевой нелинейный, тканевой импульсно-волновой допплер, векторное скоростное изображение), но они носят вспомогательный характер и их применение весьма ограничено трудоемкостью и большей стоимостью аппаратов необходимого класса.

Показания

Имея представление, что такое ЭхоКГ, можно с уверенностью сказать, что данное исследование можно пройти абсолютно каждому. Однако, учитывая высокую его стоимость, этот метод должен проводиться при наличии строгих показаний и рекомендаций специалиста – кардиолога.

Причины направления на ЭхоКГ:

  • Систолический шум (впервые выявленный у детей или появившийся в старшем возрасте)
  • Изменения на ЭКГ
  • Пороки сердца (врожденные и приобретенные)
  • Ишемические изменения миокарда
  • Стойкие изменения артериального давления
  • Боль за грудиной, появление одышки и отеков
  • Контроль хирургического лечения
  • Контроль сердечной функции у спортсменов
  • Ревматизм, системная красная волчанка и другие системные болезни
  • Контроль ранее выявленной патологии.

В любом из представленных случаев исследованию должны предшествовать проведение электрокардиограммы и консультация кардиолога.

Проведение диагностики

Ультразвуковое исследование сердца не требует предварительной подготовки. ЭхоКГ можно сделать в любое время. Конечно, накануне проведения этой диагностики не следует испытывать физические нагрузки, исследование не следует проводить в состоянии стресса.

Если планируется проведение транспищеводной кардиоэхографии, необходимо предварительно провести фиброгастроскопию, общие клинические анализы. Так как делают исследование инвазивно, в день исследования следует воздержаться от приема пищи и питья в течение 4-5 часов.

Сама эхокардиография сердца занимает 15–30 минут (длительность исследования зависит от профессионализма врача и от объема исследования). Для проведения процедуры пациент оголяет верхнюю часть туловища и укладывается на спину на кушетке. При плохой визуализации пациент укладывается на левый бок, положив левую руку под голову и правую вдоль туловища.

Нормативные показатели

Результаты исследования должны оцениваться с учетом возраста, пола и физических параметров пациента.

Нормативные значения регулярно пересматриваются и меняются, что связано с развитием и усовершенствованием метода.

Показатели размеров и объемов левого желудочка

Размеры и площадь правого желудочка

Показатели размеров магистральных сосудов

Показатели внутрисердечного кровотока

Помимо основных представленных параметров, используются показатели площадей клапанов, проводится оценка клапанных регургитаций с определением их площади и градиента скорости.


Расшифровка полученных результатов

Объем выявляемой патологии при ЭхоКГ крайне велик и включает в себя:

  • патологию клапанов (стеноз, недостаточность, изменение и пролабирование створок)
  • изменение миокарда (ишемия участков, гипотрофия и гипертрофия, нарушение кинетики)
  • изменение размеров сердца (дилатации различной этиологии, гипоплазии отделов)
  • патология перикарда
  • травмы сердца
  • инфекционные заболевания
  • врожденные и приобретенные пороки сердца
  • малые аномалии развития сердца.

Вся выявляемая патология базируется на ультразвуковых критериях того или иного заболевания. Эти критерии лежат в основе дифференциальной диагностики.

Дилатация камер сердца.

Расширение отделов сердца может носить изолированный характер (расширение одного из отделов) или иметь общий характер.

Расширение правых отделов может иметь следующие причины:


  • Дефекты перегородок (межжелудочковой или межпредсердной) вызывают дилатацию правого желудочка, при декомпенсации — расширение предсердия, появление легочной гипертензии. Диагностика проводится в режиме ЦДК, который позволяет определить патологический поток через перегородку.
  • Стеноз легочной артерии сопровождается расширением правых отделов и гипертрофией стенок. Диагностика основана на оценке скорости кровотока и давления в правом желудочке. Сопутствующим критерием является трикуспидальная регургитация.
  • Инфаркт миокарда правых отделов возникает вторично, имеет признаки нарушения локальной сократимости, низкие показатели сердечного выброса.
  • Тромбоэмболия легочного ствола.
  • Хронические обструктивные процессы в легких.
  • Открытый артериальный проток сопровождается расширением правых отделов и легочной артерии. При ЦДК определяется патологическое сообщение дуги аорты и легочной артерии.

Расширение левых камер сердца

Расширение камер сердца может говорить о следующих проблемах.

  • Дилатационная кардиомиопатия сопровождается расширением всех отделов, а также нарушением систоло-диастолической функции желудочков.
  • Миокардит сопровождается увеличением левого желудочка, снижением выброса, наличием участка фиброза в миокарде (при давнем процессе).
  • Инфаркт миокарда сопровождается нарушением систолической функции, появлением участка дискинезии и увеличением полости левого желудочка. В остром периоде иногда удается визуализировать тромб в полости желудочка.
  • Коарктация и стеноз аорты на этапе декомпенсации сопровождается дилатацией левого желудочка и утолщением его стенок. При стенозе наблюдается уменьшение площади аортального отверстия и ограничение движения створок. При коарктации наблюдается расширение корня аорты и специфический тип потока.

Гипертрофия стенок правых отделов

Гипертрофия стенок может говорить о следующих проблемах.

  • Стеноз легочного ствола или его ветвей
  • Легочная гипертензия различного генеза
  • Врожденные пороки сердца, которые сопровождаются.

Гипертрофия стенок левых отделов

Гипертрофия может говорить о следующих проблемах.

  • Кардиомиопатия
  • Артериальная гипертензия
  • Аортальный стеноз

Митральная регургитация выше первой степени

Такая регургитация говорит о следующих проблемах

  • Патология строения створок клапана (кальцификация, миксоматоз, врожденная и приобретенная дисплазия
  • Расширение левого желудочка различной этиологии препятствует смыканию створок.
  • Повышение давления в полости левых камер сердца.

Регургитация на аортальном клапане

Данный признак говорит о следующем.

  • Расширение корня аорты, препятствующее полному смыканию створок клапана
  • Патология строения клапана
  • Дефект межжелудочковой перегородки в мембранозной части.

Регургитация на трикуспидальном клапане выше второй степени

Данный признак говорит о следующем.

  • Дилатация правого желудочка
  • Нарушение структуры створок клапана
  • Легочная гипертензия.

Патологическая регургитация в легочной артерии

Данный признак говорит о следующем.

  • Расширение полости правого желудочка приводит к появлению патологической трикуспидальной и легочной регургитации
  • Легочная гипертензия различной этиологии
  • Нарушение структуры клапана (врожденное и приобретенное).


Объем патологий крайне велик, но не все диагнозы могут быть установлены по результатам ультразвукового исследования. Поэтому задача исследователя написать исчерпывающее заключение, информация которого поможет клиницисту поставить правильный диагноз. Для правильной интерпретации результатов недостаточно понимать, что это такое – ЭхоКГ, что показывает исследование, а необходимо также представлять анатомию и физиологию сердечно-сосудистой системы.

uziprosto.ru

Для чего проводится ЭхоКГ

ЭхоКГ применяется для того, чтобы выявить изменения в структуре тканей сердечной мышцы, дистрофические процессы, пороки развития и заболевания этого органа.


Подобное исследование проводится беременным женщинам при подозрении на патологии развития плода, признаках задержки развития, наличия у женщины эпилепсии, сахарного диабета, эндокринных нарушений.

Показаниями к эхокардиографии могут быть симптомы пороков сердца, при подозрении на инфаркт миокарда, аневризму аорты, воспалительные заболевания, новообразования любой этиологии.

УЗИ сердца нужно обязательно провести, если наблюдаются такие симптомы:

  • загрудинные боли;
  • слабость во время физической нагрузки и независимо от нее;
  • учащенное сердцебиение:
  • перебои в сердечном ритме;
  • отеки рук и ног;
  • осложнения после гриппа, ОРВИ, ангины, ревматизма;
  • артериальная гипертензия.

Обследование можно пройти по направлению кардиолога и по собственному желанию. Противопоказаний к его проведению нет. Специальная подготовка к УЗИ сердца не проводится, достаточно успокоиться и постараться сохранять уравновешенное состояние.

Что должно настрожить и дать повод для визита к врачу

Специалист во время исследования оценивает следующие параметры:

  • состояние миокарда в фазу систолы и диастолы (сокращения и расслабления);
  • размеры сердечных камер, их структура и толщина стенок;
  • состояние перикарда и наличие экссудата в сердечной сумке;
  • функционирование и структура артериального и венозного клапанов;
  • наличие тромбов, новообразований;
  • наличие последствий инфекционных заболеваний, воспалительного процесса, шумов в сердце.

Обработка результатов чаще всего проводится при помощи компьютерной программы.

Больше подробностей об этой методике исследования рассказано в этом видео:

Нормальные показатели у взрослых и новорожденных детей

Невозможно определить единые стандарты нормы состояния сердечной мышцы для мужчин и женщин, для взрослых и детей разного возраста, для молодых и пожилых пациентов. Приведенные ниже показатели – средние значения, в каждом случае могут быть небольшие расхождения.

Показатели У взрослых У новорожденных детей
Толщина стенки левого желудочка в фазе систолы 10 – 16 мм 4 – 5 мм
То же – в диастолу 8 — 11 мм 3 – 4 мм
Толщина стенки правого желудочка 3 – 5 мм
Толщина межжелудочковой перегородки в фазе систолы 10 – 15 мм 4 – 8 мм
То же – в диастолу 6 – 11 мм 3 – 5 мм
Диаметр аорты 18 – 35 мм
Фракция выброса левого желудочка Более 50% 66 – 76%
ЧСС 70 — 75 120 — 140
Масса миокарда 90 – 140 г — у женщин 130 – 180 г – у мужчин

Аортальный клапан у взрослых должен открываться на 1,5 и более сантиметров, площадь открытия митрального клапана составляет у взрослых – 4 кв.см. Объем экссудата (жидкости) в сердечной сумке не должен превышать 30 кв.мл.

Отхождения от нормы и принципы расшифровки результатов

В результате эхокардиографии можно обнаружить такие патологии развития и функционирования сердечной мышцы и сопутствующие им заболевания:

  • сердечная недостаточность;
  • замедление, ускорение или перебои сердечного ритма (тахикардия, брадикардия);
  • предынфарктное состояние, перенесенный инфаркт;
  • артериальная гипертензия;
  • вегето–сосудистая дистония;
  • воспалительные заболевания: миокардит сердца, эндокардит, экссудативный или констриктивный перикардит;
  • кардиомипатия;
  • признаки стенокардии;
  • пороки сердца.

Протокол обследования заполняется специалистом, проводящим УЗИ сердца. Параметры функционирования сердечной мышцы в этом документе указаны в двух значениях – норма и показатели обследуемого. В протоколе могут встретиться сокращения, непонятные пациенту:

Когда стоит провести обследование сердечной мышцы

  • ММЛЖ – масса левого желудочка;
  • ИММЛЖ – индекс массы;
  • КДР – конечный диастолический размер;
  • ДО – длинная ось;
  • КО – короткая ось;
  • ЛП – левое предсердие;
  • ПП – правое предсердие;
  • ФВ – фракция выброса;
  • МК – митральный клапан;
  • АК – аортальный клапан;
  • ДМ – движение миокарда;
  • ДР – диастолический размер;
  • УО – ударный объем (количество крови, которое за одно сокращение выбрасывает левый желудочек;
  • ТММЖПд – толщина миокарда межжелудочковой перегородки в фазу диастолы;
  • ТММЖПс – то же, в фазу систолы.

oserdce.com

Что такое ЭхоКГ?

Расшифровка аббревиатуры «ЭхоКГ» основывается на трех греческих словах. Первое – «эхо» означает отголосок, второе – «кардио» — сердце, третье – «графия» — письмо, отображение. Принцип проведения методики базируется на отраженных ультразвуковых волнах от анатомических структур органа кровообращения. По характеру сигналов определяется нормальная или патологическая работа сердечных клапанов и камер сердца. Ультразвук послужил поводом для другого названия методики – УЗИ.

При помощи ультразвука удается отследить такие анатомо-физиологические показатели сердца, как:

  • работа сердечной мышцы;
  • толщину миокарда в разных участках;
  • объем и давление в камерах сердца;
  • состояние и работа предсердий и желудочков;
  • наличие изменения скорости движения крови в разных участках сердца.

Более подробно о процедуре ЭхоКГ расскажет это видео:

Кому назначают процедуру

Процедура безболезненна, не оказывает побочных явлений на организм человека. По этой причине, при наличии показаний к ЭхоКГ, она проводится вне зависимости от наличия беременности у женщин, возраста и пола пациента.

Цель и частота проведения

эхокг ценаЦелью эхокардиографического обследования является изучение структуры и функций сердца в целом и отдельных его участков.

  • Эхокардиоскопия проводится однажды или многократно, в динамике лечения болезни.
  • Количество проведенных процедур за определенный промежуток времени и в течение жизни определяется врачом, назначившим процедуру.

Виды и методы диагностики

Различают 3 методики проведения эхокардиографии:

  1. Трансторакальная. Чаще всего применяемая методика основывается на проникновении ультразвуковых сигналов через кожу грудной клетки и далее – к сердцу. Лежачее положение пациента на левой стороне тела наиболее удобно вследствие близко располагающегося к левой стороне сердца.
  2. Трансэзофагеальная. Применяется в случаях деформаций грудной клетки или наличии искусственных клапанов (шунтирования). Процедура носит более неприятный характер, так как исследование выполняется через пищевод, но ее длительность невысока: немногим более 10 минут.
  3. Стресс – эхокг проводится тогда, когда работа и структура сердца выясняются в динамике, поэтому имеет более длительный характер. Пациенту вначале проводят обследование в состоянии покоя, после чего предлагают сделать комплекс физических упражнений, увеличивая нагрузку на сердечную мышцу. Если упражнения выполнить затруднительно, назначаются препараты для усиления сердечной деятельности.

Помимо способов, эхокардиоскопия отличается видами проведения, зависящих от выбранного режима:

  1. Подвижный М-режим. Особенность этого способы ЭхоКГ состоит в форме пучка ультразвуковых волн: он имеет узкое направление. В первую очередь пучок направляется на всю поверхность сердца, отчего изображение на мониторе отображается в виде разреза сердца с углом зрения сверху. Изменяя направление ультразвуковых волн, можно подвергать отдельному обследованию все камеры сердца, аорту, выходящие и выходящие легочные сосуды. Процедура настолько имеет высокую степень безопасности, что проводится даже новорожденным в первые часы после их рождения.
  2. В-метод, называющийся двухмерным. Отличие получаемого изображения от одномерной модели состоит в динамичности, постоянно сменяющейся картинкой и цветами от темно-серого до белого. Причиной смены изображения служат мышечные сокращения камер сердца и смыкательно-размыкательная деятельность сердечных клапанов. Режим хорошо выявляет аневризмы, новообразования, тромбы.
  3. Допплерэхокардиоскопия. В настоящее время этот режим можно выбрать по умолчанию, хотя несколько лет назад специалист и прибор, позволяющий выполнять этот вид процедуры, были дефицитными. Допплеровский анализ выявляет пороки сердца при наполнении желудочков кровью. Частота отражения ультразвуковой волны определяет скорость движения крови по сосудам сердца, отходящих сосудов и внутри сердечных камер. Обычно частота отражения волны находится в частоте, хорошо улавливаемой человеческим ухом, на приборе такое отражение обозначается высокочастотным звуком.

Про основы проведения ЭхоКГ расскажет и видео ниже:

Показания для проведения

Назначение от лечащего врача на ЭхоКГ пациент получает, если обнаруживаются нижеперечисленные признаки:

  • боли в груди и загрудинной области;
  • в ходе прослушивания работы сердца выявляются нарушения сердечного ритма и патологические шумы;
  • ишемическая болезнь сердца;
  • острый инфаркт миокарда;
  • гиперплазия печени и отеки конечностей, указывающие на сердечную недостаточность;
  • цианоз губ, ушных раковин, конечностей, повышенная утомляемость, одышка, бледность кожных покровов.

ЭхоКГ проводится после радикальных вмешательств в область сердца, серьезных травмах костей грудной клетки. Если боли в голове участились и стали постоянными, одной из причин подобного состояния является нарушение работы кровообращения. Не исключено перемещение раздробленного на части эмбола в соседние камеры вследствие патологии межкамерной перегородки. Такая патология диагностируется с помощью высокочастотных сигналов.

ЭхоКГ назначается при подозрении на неправильную работу сердечных клапанов и врожденные (приобретенные) пороки сердца. Отдельные патологии не сердечного этиогенеза также требуют проведения диагностики в форме эхокг:

  • злокачественные новообразования,
  • артериальная гипертензия,
  • атеросклероз,
  • низкий вес при рождении ребенка и недостаточный набор массы в грудном возрасте,
  • после антибактериальной терапии.

Чрезмерные физические нагрузки при любом виде спорта (хоккей или спортивная гимнастика, бобслей или большой теннис) оказывают воздействие на состояние сердца и сосудов, причем заболевания протекают часто в скрытой форме. Задача кардиологической диагностики – предотвратить появление осложнений после таких нагрузок и предоставить основу для правильной схемы лечения.

Противопоказания

эхокг видыКатегории пациентов, которым эхокг проводить небезопасно, нет. Отдельные пациенты имеют различные отклонения, в силу которых проводить диагностическую процедуру затруднительно. Это:

  • физиологические нарушения в работе дыхательной системы (курение со стажем, бронхиальная астма, обструктивный бронхит и пр.);
  • мужчины, имеющие волосатую грудь и женщины с внушительными молочными железами;
  • морфологические нарушения нормального рельефа грудной клетки;
  • пациенты с воспалениями кожных покровов области груди или имеющимися травмами грудной клетки, ранами на груди;
  • психические отклонения, чрезмерное проявление рефлекса рвоты, эзофагеальными отклонениями (при трансэзофагеальной диагностике).

Безопасно ли это

Диагностическое обследование имеет абсолютную безопасность для каждого пациента, подлежащего назначенной процедуре. Новорожденные, беременные женщины, старики даже при наличии относительных неудобств не ощутят болезненных ощущений или вреда для организма.

Во время проведения УЗИ сердца новорожденные могут шевелиться, кричать – на результаты процедуры подобные движения не оказывают воздействия.

Про подготовку к ЭхоКГ расскажем ниже.

Подготовка к процедуре

Для проведения процедуры с достоверными результатами и не приносящей сложность ее осуществления, к эхокардиографии необходимо подготовиться с учетом следующих рекомендаций:

  1. Взять направление на УЗИ сердца.
  2. Не помешает пакет с бутылкой воды, чистой тканью и салфетками.
  3. Для ребенка можно взять игрушку.
  4. Желательно не переедать перед эхокардиоскопией.

Проведение процедуры и ощущения пациентов

эхокг врачПроведение ЭхоКГ проводится по следующему алгоритму:

  1. Пациент снимает одежду с верхней части тела и ложится на левую сторону на кушетку.
  2. Область грудной клетки, предназначенная для накладывания датчиков, покрывается специальным гелем. Прикрепленные датчики не вызывают даже маленькой боли или неприятности. Единственное ощущение – холодок от геля.
  3. Датчики испускают УВ волны, которые отражаясь от структур сердца, возвращаются через датчики на монитор, формируя изображение.
  4. Врач-диагност находится по любую сторону от пациента.

Далее поговорим про показатели нормы ЭхоКГ у взрослых и у детей, расшифроку результатов и заключение о диагностике.

Расшифровка результатов

Даже при сличении нормальных показателей работы сердца и результатов ЭхоКГ обычный человек или врач-диагност могут посчитать, что сравнение провести несложно. Только врач-кардиолог может сделать полноценный анализ отображений УЗИ сердца, учитывая не только результаты УЗИ, но и симптомы заболевания, а также данные других диагностических методик.

О том, сколько стоит ЭхоКГ, читайте далее.

Про особенности расшифровки результатов ЭхоКГ расскажет следующий видеосюжет:

Средняя стоимость процедуры

Цена на ЭхоКГ в среднем — 2500 рублей, хотя по направлению в экстренных случаях обследование производится бесплатно. Остальные процедуры стоят немного дороже, но варьирование цен в разных клиниках широкое.

gidmed.com

Чем отличается ультразвуковое исследование от ЭхоКГ?

Эхокардиографии более правильное название, а отличия в них нет.

Методы проведения

Существуют три метода проведения:

  1. Первый он используется для определения структур сердечной ткани, размеры полостей, размеры клапанов и их функциональное состояние, при этом на мониторе изображаются данные в виде графика – такой метод называется одномерным.
  2. Второй (двумерный) метод позволяет определить работу клапанного аппарата сердца, функциональную активность желудочков и предсердий, их размеры, наличие патологических образований на мониторе данные изображаются в виде движущейся картинки,
  3. Третий метод (доплерэхокардиография) – суть метода заключается в измерении скорости кровотока в артериях, степень из стеноза (сужение) и позволяет выявить врожденные и приобретенные пороки развития.

Что такое контрастная эхокардиография?

Как проводится данный метод исследования?

При стандартной эхокардиографии:

  • Данную манипуляцию проводит специализированный врач, который имеет представление о топографо-анатомичеких особенностях сердца и выявлении в них структурных и функциональных изменений.
  • Пациента просят снять одежду до пояса и лечь на левый бок на кушетку, преимущество в такой позе состоит в том, что положение на левом боку сближает сердце и грудную клетку, тем самым можно добиться четкого изображения внутренних структур сердца, затем на область исследования (грудную клетку).
  • Наносят специальный гель, датчик находится над сердцем в различных позициях первые две в межреберьях по парастернальной линии слева и справа, затем в яремной ямке и области мечевидного отростка, при затруднении визуализации используются точки – верхушечного толчка в пятом межреберье по средино–ключичной линии слева, эпигастральная точка, благодаря таким позициям обеспечивается доступ к различным отделам сердца.
  • Далее ультразвуковой сигнал от датчиков направляется к исследуемым структурам сердца, волны преобразуются и видоизменяются, затем поступают к датчику, которые в последующим анализируются и обрабатываются на мониторе в виде четкого изображения.

О том, как готовиться к УЗИ сердца, читайте здесь.

При чреспищеводной эхокардиографии:

Пациент должен проводить данную процедуру натощак не принимать пищу до нее за четыре часа, перед исследованием необходимо обработать ротовую полость и глотку анестетиком, после необходимо дать пациенту загубник, и ввести эндоскоп непосредственно в пищевод.

При стресс-эхокардиографии:

Суть метода заключается в создании небольшой нагрузки для сердца при велоэргометрии или беговой дорожке, при этом данные регистрируются как и при стандартной эхокардиографии с помощью датчиков, этот вид исследования позволяет обнаружить патологические изменения во время нагрузки, что не позволяет выявить их при стандартной эхокардиографии или электрокардиографии.

Подготовка к обследованию:

Данный метод исследования не требует особой подготовки, единственное, что необходимо пациенту так это прийти в назначенное врачом время. Обследование проводится всем пациентам, в том числе и беременным.

Показания для проведения Эхокг:

  • Для определения наличия ш Прибор для ЭхоКГ сердца умов в сердце,
  • Для диагностики Ишемической болезни (стенокардия, инфаркт миокарда) сердца при затруднении постановки диагноза по результатам электрокардиографии,
  • Выпячивание стенки аорты, сердца – наличие аневризмы,
  • Одышка – нарушение дыхания (экспираторная, инспираторная) – затруднен вдох или выдох,
  • Пороки, аномалии развития сердца (дефект межжелудочковой, межпредсердной перегородки, недостаточность и стеноз клапанов аорты, митрального, трикуспидального),
  • Неоплазии (опухолевые образования) в области сердца,
  • Сердечная недостаточность (ослабление сердечной мышцы) вследствие перенесенного инфаркта миокарда,
  • Степень стеноза (сужение) коронарных артерий (артерии питающие миокард), изменение скорости кровотока,
  • Состояние клапанного аппарата сердца (клапан, который находится между левым желудочком и предсердием — митральный, аортальный, клапан легочного ствола, клапан который находится между правым желудочком и предсердием — трикуспидальный),
  • Установка искусственного клапана, при протезировании,
  • Атеросклеротичекие изменения в сосудах,
  • Травматические повреждения,
  • Беременность, необходимо исследовать сердце плода:
    • Если имеется генетическая отягощенность по заболеваниям сердечно сосудистой системы (у родственников, у матери),
    • Экстрагенитальные заболевания у матери (сахарный диабет, пороки развития сердца, гипертоническая болезнь),
    • Инфекционные заболевания во время беременности (краснуха, герпес и другие),
    • Возраст матери выше тридцати пяти лет,
    • Многоплодная беременность,
    • Подозрение на геномные, генетические заболевания,
  • Лихорадочное состояние, обмороки, отечность ног,
  • Профилактические мероприятия,
  • Аритмии сердца (мерцательная, трепетание предсердий и желудочков, тахикардия, брадикардия, экстрасистолия и другие),
  • Эффективность проводимого консервативного лечения при заболевании сердца,

Противопоказания:

  • При стандартной эхокардиографии, не рекомендуется проводить исследование при различных травмах грудной стенки, дистрофических, воспалительных изменениях на коже.
  • При чреспищеводной эхокардиографии:
    • Рубцовые изменения пищевода,
    • Неоплазии пищевода (опухоли),
    • Варикозно — расширенные вены пищевода вследствие (портального цирроза),
    • Геморрагии из желудка, 12 перстной кишки, пищевода,
    • Внутренние грыжи,
    • Дорсопатии шейного отдела позвоночника,
    • Гастро-эзофагиальный рефлюкс,
  • Противопоказано при стресс-эхокг:
    • Тромбоэмболии легочной артерии,
    • В период острой ишемии миокарда (инфаркт),
    • Сердечная, почечная, печеночная, дыхательная недостаточность.

Что показывает ЭхоКГ?

  1. Гипертрофические изменения в сердечной мышце,
  2. Функциональные и структурные изменения в клапанном аппарате сердца,
  3. Степень регургитации – это обратный ток крови из тех полостей, откуда она и поступила,
  4. Размер камер сердца,
  5. Рубцовые изменения, наличие тромботических масс, новообразований,
  6. Исследование кровотока в артериях,

Нормативные значения

Для левого желудочка сердца нормой будет:

  • Масса сердечной мышцы левого желудочка у мужчин показатель будет равен – 136-180 грамм, у женщин – 96-140 грамм,
  • Размер желудочка во время сокращения или систолы — называется конечный систолический размер, будет равен 3-4 сантиметра,
  • Размер желудочка во время расслабления или диастолы — конечный диастолический размер 4,5-5,6 сантиметров,
  • Объем желудочка во время покоя это объем во время покоя сердца и равен он у мужчин 66-192 миллилитра, у женщин 60-135 миллилитра,
  • Толщина стенки левого желудочка во время его расслабления 1,2 сантиметра, увеличение больше этого размера свидетельствует о наличии гипертрофии левого желудочка,
  • Фракция выброса крови левого желудочка 56-59 процентов, при снижении этого показателя свидетельствует об ослаблении функции левого желудочка (может наблюдаться при миокардите или сердечной недостаточности),
  • Показатель выброса крови за одно сокращение левого желудочка называется ударный объем, нормальным показателем будет 61-101 мл.

Норма для правого желудочка:

  1. Толщина стенки правого желудочка не более пяти миллиметров,
  2. Размер желудочка в состоянии покоя 0,76-1,24 сантиметра.

Нормативные показатели межжелудочковой перегородки:

  1. Толщина перегородки в состоянии покоя равна 0,76-1 сантиметра,
  2. Экскурсия перегородки равна 0,6-0,9 см.

Норма для левого предсердия:

  1. Толщина левого предсердия 1,85-3,32 см, Ккардиография сердца
  2. КДО для правого предсердия около двадцати-девяносто,
  • Для клапанов сердца структурные патологические изменения должны отсутствовать.
  • В перикарде жидкость должна присутствовать не более 9 миллилитров, свыше этого показателя может вызвать нарушения в работе сердца вплоть до его остановки.
  • Патологические изменения со стороны сердца при увеличении толщины левого предсердия выше показателя 1,2 свидетельствует о наличии умеренной гипертрофии, показатель выше 1,4 – гипертрофия средняя, показатель толщины два и более о выраженной гипертрофии.
  • Фракция выброса свидетельствует о том, сколько крови сердце выбросило в кровоток за одно сокращение, в норме оно должно быть чуть больше половины, при снижении фракции говорит о том, что сердечная мышца слабо сокращается (такое явление чаще возникает при наличии сердечной недостаточности).
  • Как было описано выше, патология в клапанах не должна быть, однако, при поражении клапанного аппарата возникают такие состояния, как недостаточность, стеноз (недостаточность – неполное смыкание клапанов во время сокращения или расслабления сердца, стеноз – сужение клапана, различают несколько степеней поражения, и чем выше степень, тем серьезнее прогноз).

Стоимость процедуры: данную процедуру можно сделать как в частных медицинских учреждениях, так и государственных. Стоимость варьируется от 1500 до 8000 тысяч рублей.

В итоге эхокардиография является одним из инструментальных методов обследования, при помощи которого можно выявить структурно-функциональные изменения в сердце. Суть ЭхоКГ заключается в применении волн высокой частоты, существуют кроме стандартной ЭхоКГ еще и специальные методы такие как стресс-ЭхоКГ, чреспищеводная ЭхоКГ.

Говоря о методиках проведения исследования следует отметить, что при одномерном или М-ЭхоКГ можно выявить только анатомо-физиологические особенности сердца (объем полостей их размеры и другое). При двумерном исследовании помимо анатомических и физиологических особенностей можно определить различные патологические изменения.

При третьем методе исследования – доплер ЭхоКГ, можно выявить не только структурные изменения (степень стеноза), но и скорость кровотока в артериях, показаниями являются различные заболевания со стороны сердца (ишемическая болезнь сердца- инфаркт миокарда, стенокардия напряжения, покоя, нестабильная аневризма, одышка экспираторная, инспираторная, смешанная, тромботические массы, атеросклеротические изменения на интиме коронарных артерий, неоплазии – опухолевое поражение, травмы сердца, пороки развития и аномалии сердца, установка клапана, эффективность медикаментозного лечения, лихорадочные состояния).

Кроме этого ЭхоКГ назначают при легочной гипертензии, склеродермии, СКВ (системная красная волчанка), гипертрофических изменениях в сердце, необходимо проводить данное исследование беременным (исследование сердца плода).

Противопоказаниями при стандартной ЭхоКГ могут быть травматические повреждения грудной клетки, при чреспищеводной ЭхоКГ – патология со стороны желудочно-кишечного тракта, в особенности патологические изменения в пищеводе, при стресс-ЭхоКГ – это тромбоэмболии легочной артерии, острая ишемия миокарда, глубокие компенсированные и декомпенсированные изменения в жизненно важных органах.

kardiohelp.com