Пульс 82 удара в минуту это нормально

Пульс — это важнейший показатель витальных функций организма, он характеризует состояние здоровья человека, работу всех его систем и органов, прежде всего, сердечно-сосудистой. Обязательно контролируют этот показатель в отделении реанимации и интенсивной терапии, пульс проверяют при посещении врача.

Также каждый человек должен знать, каким должен быть нормальный артериальный пульс, и владеть алгоритмом его измерения.

1Как формируется пульсовая волна?

При сердечном сокращении кровь как волна распространяется по сосудам, от центральных к периферическим. Стенки сосудов испытывают давление крови, когда та проходит по артериям, венам, капиллярам. Колебания стенок артерий — это артериальный пульс, он наиболее диагностически значим. Именно артериальный пульс учитывают при врачебных визитах или при оценке гемодинамики. Кроме того, он может быть венозным и капиллярным.

Артериальный можно определять как на центральных артериях — аорте, сонных артериях, так и на периферических — лучевой, плечевой, большеберцовой. На лучевой артерии запястья разница между пульсом и ЧСС составляет буквально секунду и практически не ощущается, но если исследование проводят на артерии стопы, то можно при одновременной аускультации сердца чётко услышать вначале сердечное сокращение, а затем, чуть позже, пульсовой толчок.


Этот алгоритм легко объясняется дистальным расположением сосуда, ведь крови нужно время, чтобы «добраться» от сердца к артерии стопы. 60-90 ударов в минуту — такова частота нормального пульса у взрослого человека. Частота ниже 60 ударов может расцениваться как брадикардия, выше 90 ударов — как тахикардия. Пульс в состоянии покоя у человека в среднем равен 70-75 ударов в минуту. Замедление наблюдается у спортсменов, пожилых людей. Следует уделить особое внимание изменению пульса у спортсменов, а также во время беременности.

2Как «тренируется» пульс?

Частота пульса у спортсменов разнится в зависимости от того как долго они в профессиональном спорте, на что направлены их тренировки. К примеру, у спортсменов, которые занимаются спортом длительное время, 50 ударов в минуту может быть нормальным показателем. У спортсменов-лыжников, велосипедистов, биатлонистов нормой считается 40-45 ударов в минуту, поскольку у спортсменов сердце «научилось» работать в энергосберегающем, рациональном режиме.

При такой частоте сердечная мышца получает больше кислорода, питательных веществ, и больше отдыхает. Пульс во время тренировки у хорошо подготовленных спортсменов может учащаться до 200-210 ударов, без негативных последствий для здоровья. В то время как у человека далёкого от спорта, такая частота приводит к неблагоприятным последствиям и осложнениям.


Такое большое повышение у спортсменов связано с тем, что тренированное сердце при больших нагрузках способно резко набирать частоту сокращений для обеспечения наилучшего кровоснабжения организма. У спортсменов-тяжеловесов также наблюдается резкое учащение при поднятии тяжестей.

3Беременность

Нормально протекающая беременность — это физиологическое состояние, поэтому все изменения в организме беременной женщины — не патология, а разновидность нормы. Во время беременности сердечно-сосудистая система женщины испытывает большую нагрузку в связи с увеличившимся объёмом циркулирующей крови, увеличением сердечного выброса, гормональных изменений. Это не может не сказаться на таком показателе как частота пульсовой волны. Логично, что при повышенной нагрузке на сердце частота будет несколько учащаться.

Если до беременности у женщины пульс был 82-89 ударов, то нормальной частотой при беременности может быть 100-110 ударов в минуту. Как правило, при беременности этот показатель повышается на 10% от исходного до беременности. Наибольшая частота отмечается в период с 28 по 32 неделю беременности. После 32 недели этот показатель может несколько снизиться. Повышается частота при ходьбе, занятиях гимнастикой, у женщин во время беременности на поздних сроках в положении на спине.

4Характеристика

Частота — это не единственная характеристика пульсовой волны. Существуют и другие, не менее важные свойства пульса. Рассмотрим их подробнее:


  1. Ритмичность. Промежутки между колебаниями стенки сосудов должны быть одинаковыми, это характеризует ритмичность пульсовой волны. Аритмичность свидетельствует о каких-либо нарушениях проводимости сердца, либо о других заболеваниях. Иногда единичные аритмичные волны «проскакивают» при экстрасистолах — внеочередных сердечных сокращениях, но в норме они единичные, и после них ритм восстанавливается.
  2. Равномерность. Равномерная пульсовая волна характеризуется правильным ритмом и одинаковой высотой. Высота пульсовых волн должна быть одинаковой, она характеризует величину колебаний стенок сосудов. Если наблюдается различная высота, аритмичность пульсовых волн, то такой пульс называется неравномерным.
  3. Симметричность. При измерении пульса на лучевой артерии, он должен одновременно пальпироваться на обеих руках. Если этого не происходит, или на одной руке он возникает позже, это свидетельствует о его несимметричности и расценивается как патология. Она может быть следствием пороков сердца, патологии верхней конечности и различных других заболеваний.
  4. Наполнение. Эта характеристика оценивается по высоте пульсовых колебаний. В норме пульсация полная.

  5. Напряжение. Определяется путём нажатия пальцами на лучевую артерию до тех пор, пока пульсовая волна не перестанет определяться. Чем больше усилий для этого надо приложить, тем больше наполнение. Мягкий, недостаточно напряжённый бывает при пониженном давлении, у астеников, подростков. Высокая напряжённость характерна для высоких цифр АД, для пожилых людей. Нитевидный пульс, обладающий малым напряжением и наполнением, возникает при критическом снижении АД, шоковых состояниях, кровопотерях, коме.

5Особые характеристики

При алгоритме измерения и определении свойств, следует учитывать такие патологические характеристики как дефицит пульса и парадоксальный пульс.
Дефицит пульса — более низкая частота пульса по сравнению с частотой сердечных толчков. Дефицит пульса — это патология. Возникает дефицит пульса при заболеваниях сердца и сосудов, нарушениях проводимости, при мерцательной аритмии, экстрасистолии.

Парадоксальный пульс — снижение пульсации на вдохе. Парадоксальный пульс возникает при тяжёлых формах лёгочных болезней, обструкции ВПВ, болезнях и тампонаде сердца. При этих заболеваниях происходит выраженное падение САД более чем на 10 мм.рт.ст, что приводит к тому, что формируется парадоксальный пульс.

6Как правильно измерить?

Каждый человек должен знать алгоритм измерения. Проще всего и удобнее проводить эту манипуляцию на запястье, где отчётливо определяется пульсовая волна лучевой артерии. Алгоритм определения пульсации довольно прост. Мы коснёмся вопросов о том, как правильно проводить исследование пульса, а также основных ошибок в алгоритме измерения.

7Алгоритм измерения


  1. Измерения надо проводить в спокойном, расслабленном состоянии;
  2. Приготовить заранее секундомер или механические часы;
  3. 2,3,4 пальцы расположить на запястье другой руки на внутренней поверхности лучезапястного сустава со стороны большого пальца;
  4. Немного прижать пальцы к коже запястья, определить наиболее выраженное место пульсации;
  5. Определить частоту, ритм, равномерность, высоту, наполнение и напряжение пульсовых волн за 1 минуту. В условиях дефицита времени при подсчёте частоты можно считать количество пульсовых волн за 30 секунд или 15 секунд, а затем умножить полученные данные соответственно на 2 или на 4.

8Ошибки в алгоритме измерения

  1. Исследование пульса большим пальцем,
  2. Определение характеристик после физической нагрузкb, приёма кофе, алкоголя, после курения, во взволнованном состоянии,
  3. Чрезмерное пережатие артерии пальцами

Зная алгоритм измерения, каждый человек способен самостоятельно следить за собственным здоровьем.

zabserdce.ru

Каким образом проводят измерение пульса?


Как правило, его исследуют на лучевой артерии, которая пальпируется на внутренней стороне запястья, несколько выше основания большого пальца. Именно здесь сосуд максимально близко подходит к коже, поэтому его пульсация очень хорошо ощущается. При необходимости оценку пульсовой волны проводят на сонной, височной или подключичной, а также на плечевой или бедренной артерии. Для правильной диагностики сердечный пульс измеряют одновременно на двух руках. Если он ритмичный, то достаточно подсчитать число пульсаций артерии за 30 с и полученный результат умножить на два. Если сердечный ритм нарушен, то частоту пульса следует подсчитывать в течение целой минуты.

Что может влиять на показатели пульса?

Частота сокращений сердца, которые соответствуют количеству пульсовых волн, зависит от многих критериев — возраста, влияния факторов окружающей среды, физической нагрузки. Значение имеет и возраст человека.

Норма пульса у женщин приблизительно на 7 ударов выше, чем у мужчин. Величина данного показателя уменьшается или увеличивается в зависимости от функционального состояния организма и наличия того или иного органического поражения, хотя не стоит забывать о функциональных изменениях — после еды, а также на высоте вдоха частота сокращений сердца может возрастать. Изменение положения тела, воздействие высокой температуры окружающей среды также приводит к увеличению частоты пульсовых волн.


Определенное влияние оказывает и время суток — наиболее медленный пульс в ночные часы, когда человек спит, а максимальные показатели регистрируются от 3 часов дня до 8 часов вечера. Норма пульса у мужчин – от 60 до 70 ударов в минуту. Интересным является тот факт, что сердцебиение с частотой даже 140 ударов за одну минуту является нормой у детей в период новорожденности, что у взрослых, в свою очередь, расценивается как нарушение сердечного ритма (тахикардия), которое может возникать при нагрузке или даже в спокойном состоянии

Норма пульса по возрастам


Возраст

Минимально допустимый пульс

Максимально допустимый пульс

Среднее значение пульса

Период новорожденности (до 1 месяца после рождения)

110

170

140

1-12 мес.

102

162

132

1-2 года

94

154

124

4-6 лет

86

126

106

6-8 лет

78

118

98

8-10 лет

68

108

88

10-12 лет

60

100

80

12-15 лет

55

95

75

15-50 лет

60

80

70

50-60 лет

64

84

74

60-80 лет

69

89

79

Данная таблица показывает, что после рождения у детей регистрируется довольно частое сердцебиение, но это считается нормой. Со временем пульс уменьшается, а после 50 лет сердцебиение снова ускоряется. Кроме этого, существуют данные, что непосредственно перед смертью ЧСС увеличивается до 160 ударов в минуту.

Следует отметить, что в приведенной таблице указаны показатели пульса, которые характерны для здоровых людей. Важно помнить, что у женщин в период ранней менопаузы, которая наступает в 40 лет, может наблюдаться функциональная тахикардия, которую можно объяснить не проблемами с сердцем, а снижением в организме уровня гормона эстрогена. Нормальное давление в данный период также может быть несколько выше, что связано с гормональными перестройками в организме.

Когда наблюдается высокий пульс?

У здоровых людей число сокращений сердца может увеличиваться при физической активности (например, во время плавания или при беге), вследствие эмоциональных стрессов, в случаях, когда человек испытывает интенсивную боль, а также во время нахождения в душном помещении. Повышение температуры тела на один градус также приводит к росту ЧСС примерно на 10 ударов в минуту. При этом 90 ударов в минуту является предельной границей и уже может расцениваться как легкая степень тахикардии.


Если увеличение ЧСС имеет функциональный характер, у человека отсутствуют такие жалобы, как одышка и боль в груди, потемнение в глазах, головокружение или потеря сознания. При этом сердцебиение не должно превышать максимальные показатели, характерные для того или иного возраста. Так, предельную величину пульса у взрослого человека можно определить, отняв от 220 количество полных лет. При этом сердцебиение должно нормализоваться уже через 5 минут после прекращения нагрузки.

Патологическая тахикардия может наблюдаться в следующих случаях:

  • заболевания сердца и врожденные сердечные пороки, при которых даже в покое регистрируют изменения ЧСС;
  • поражения нервной системы;
  • эндокринные патологии;
  • наличие опухолей;
  • ощущение сердцебиения может регистрироваться при инфекционных заболеваниях.

Склонность к тахикардии также наблюдается при анемии, у женщин во время массивных менструаций и при беременности. Причиной высокого пульса может быть длительная рвота и диарея, общее обезвоживание организма. Если частое сердцебиение появляется даже при незначительной нагрузке, например, при ходьбе, то это требует дополнительных методов обследования, поскольку может свидетельствовать о сердечной недостаточности (при незначительной физической активности ЧСС не должна превышать 100 ударов в минуту).


Частота сердечных сокращений
У детей тахикардия является привычной реакцией на увеличение физической нагрузки. Так, например, активные игры или яркие эмоции могут сопровождаться ростом пульса. Это считается нормальным явлением и свидетельствует о том, что сердечно-сосудистая система адаптируется к изменениям физического состояния организма. У подростка при вегетососудистой дистонии также изменяется ЧСС. При этом следует помнить, что при потерях сознания, наличии болевых ощущений в груди, приступах головокружения и наличия сопутствующих заболеваний сердца следует обратиться к врачу, так как может возникнуть необходимость в фармакологической коррекции частоты сердечных сокращений.

Что такое брадикардия?

Если ЧСС ниже 60 ударов в минуту, то это может иметь функциональный характер или свидетельствовать о ряде патологий. Функциональная брадикардия наиболее часто наблюдается у спортсменов и у любого человека во время сна. Следует отметить, что у людей, профессионально занимающихся спортом, ЧСС может снижаться до 40 ударов в минуту. Это нормально и связано с особенностями вегетативной регуляции сокращений сердца.

Патологическую брадикардию обнаруживают при инфаркте миокарда, воспалениях сердечной мышцы, интоксикациях, а также на фоне возрастных изменений сердца и сосудов, высоком внутричерепном давлении, язвенной болезни, микседеме или гипотиреозе. При органических поражениях сердца ЧСС может составлять 50 и менее ударов в минуту.

Как правило, снижение пульса происходит при нарушениях в проводящей системе сердца, что ведет к изменениям прохождения электрических импульсов по миокарду. Незначительные изменения синусового ритма не сопровождаются появлением жалоб. Если в нормальном состоянии пульс значительно снижен, может появляться головокружение, слабость и холодный пот, а вследствие недостаточного кровоснабжения головного мозга может быть потеря сознания (через выраженную гипоксию). Стоит также упомянуть лекарственную брадикардию, которая связана с приемом отдельных фармакологических средств, а также ее идиопатической форму, когда слабый пульс регистрируют без видимых на то причин.

Как выявить изменения пульса?

Для более тщательной диагностики рекомендуется сделать ЭКГ. В отдельных случаях возникает потребность в проведении вольтеровского мониторирования, когда ЧСС регистрируется в течение суток. В норме у здорового человека не будет значительных отклонений от установленных возрастных норм.

При необходимости может проводиться тредмил-тест. Это электрокардиографическое обследование, которое проводят на специальной беговой дорожке, позволяющее врачу оценить, насколько быстро сердечно-сосудистая система восстанавливает свою нормальную работу после физической нагрузки.

К сожалению, с возрастом уменьшается эластичность кровеносных сосудов и нарушается работа сердца. Причиной становится неправильное питание, гиподинамия, вредные привычки, развитие многих других сопутствующих патологий. После 45 лет организм уже не способен в полной мере адаптироваться к негативному воздействию окружающей среды и противостоять стрессам. Это становится причиной нарушений ЧСС и может приводить к сердечной недостаточности, поэтому так важно контролировать показатели пульса и при выявлении отклонений от норм вовремя обращаться к врачу-кардиологу.

www.infmedserv.ru

Пульс у детей-девочек

В этот период и у девочек, и у мальчиков значения частоты сердцебиения одинаковые.

Возраст Минимум ударов в минуту Максимум ударов в минуту
до 1 месяца 110 170
1 месяц – 1 год 102 162
1–2 года 94 154
3–5 лет 86 126
6–8 лет 78 118
8–9 лет 68 108
пример ЭКГ ребенка 4 лет с ЧСС 86 ударов в минуту
Нажмите на фото для увеличения

С возрастом пульсация становится реже. Так как сердце растет и развивается, оно способно прокачивать за одно сокращение больший объем крови – и со временем ему уже не нужно сокращаться так же часто, как в младенческий период.

Норма пульса у подростков-девушек

В подростковом и юношеском возрасте частота сердечных сокращений увеличивается под воздействием половых гормонов, концентрация которых в крови возрастает.

У девочек период полового созревания начинается раньше. Поэтому в возрасте 10–11 лет ЧСС у девочек уже может быть выше детской нормы, а у мальчиков – еще нет.

Возраст Норма (девушки) Норма (юноши)
10–11 лет 70–130 68–108
12–13 лет 70–130 70–124
14–17 лет 60–110 60–114
пример ЭКГ подростка с ЧСС 84 удара в минуту
Нажмите на фото для увеличения

Пульс у взрослых женщин

В среднем во взрослом возрасте нормальный пульс у женщин чаще на 6–7 ударов в минуту, чем у мужчин. Женское сердце может сокращаться чуть быстрее за счет более низкого роста: при низком росте основной круг кровообращения меньше, и кровь проходит по нему быстрее. Но эта разница не столь существенна – и точно также у низких мужчин сердце может сокращаться чаще, а у высоких женщин реже.

Возраст Норма у женщин Норма у мужчин
18–30 лет 60–87 60–80
30–50 лет 62–89 62–82
50–60 лет 64–95 64–84
61–80 лет 69–89 69–89

С возрастом сердцебиение чуть учащается в связи с возрастными изменениями в организме, изменениями в обмене веществ и из-за износа сердечно-сосудистой системы.

пример ЭКГ женщины во время менопаузы с ЧСС 78 ударов в минуту
Нажмите на фото для увеличения

У женщин в 45–50 лет начинается период менопаузы. В связи со снижением выработки эстрогена сердцебиение может учащаться вплоть до 95 ударов в минуту – это не является отклонением, если на УЗИ сердца не обнаружили никаких отклонений.

Возможные отклонения от нормы: причины, что делать

Сразу отметим, что норма сердцебиения может быть индивидуальной. Иногда бывает так, что ЧСС у человека превышает показатели, указанные в таблице, но все обследования не выявляют отклонений. В таком случае это просто индивидуальная особенность.

Учащение пульса

Учащаться ненадолго биение сердца может под воздействием таких факторов:

  • прием медикаментов, среди побочных эффектов которых числится тахикардия;
  • физическая нагрузка;
  • сильное эмоциональное переживание (как негативное, так и позитивное);
  • питье кофе или других напитков, содержащих кофеин;
  • переохлаждение;
  • долгое пребывание на жаре;
  • прием большого количества пищи.

Сердцебиение, учащенное по этим причинам, быстро вновь становится нормальным.

Обратите внимание, что даже при воздействии любого из перечисленных факторов ЧСС не должна превышать 220 ударов в минуту. Если вы недавно начали заниматься физкультурой и склонны к ускорению сердцебиения, используйте специальные устройства, которые позволяют контролировать ЧСС во время тренировки. Если показатель превышает 220 ударов в минуту, постепенно (не резко) снизьте интенсивность физической нагрузки.

Причиной для учащения сердцебиения у женщин могут стать:

Если показатель ЧСС во время критических дней или при беременности превышает 115 ударов в минуту, пройдите консультацию гинеколога, эндокринолога и кардиолога.

В период климакса учащенное сердцебиение обычно устраняется с помощью гормональной заместительной терапии. Если же тахикардия не проходит, возможно, лечение было подобрано неправильно, или же причина кроется в проблемах с сердечно-сосудистой системой, а не в гормональном фоне.

причины ускорения сердцебиения
Причины ускорения сердцебиения у женщин

Также причиной высокого пульса могут быть следующие заболевания:

Замедление пульса

Если сердцебиение ниже нормальных значений, это тоже может быть вариантом нормы. Брадикардия (замедление пульса) часто наблюдается у спортсменок (и у спортсменов). Также это может быть симптомом нарушений проводящей системы сердца (например, синдрома слабости синусового узла).

Если ваш пульс выше или ниже нормы, обратитесь к врачу.

okardio.com

Скажите. пожалуйста, как вы относитесь к препарату кораксан, мне его выписали поскольку у меня по утрам пульс 80-82 удара в минуту,( который постепенно проходит к вечеру и опускается до 67-70 ударов).Диагноз ВСД тяжелой степени, Холтеровское мониторирование показало деппресию сигмента ST 1 мм 4 эпизода за сутки. Сделали велосипед и ЭФИ- сказали ничего страшного нет. Стоит ли мне пить Кораксан или можно как-то иначе справится с пульсом. Я его чувствую и он доставляет дискомфорт, тяжесть и сдавленность в груди появляется. Давление у меня пониженное 90 на 60 в среднем и вес небольшой-51 кг.Если еще пульс сбить до 55 ударов, то как-то страшновато, тем более, что говорят кораксан надо принимать постоянно.Спасибо.
Вы ответили :« Я не уверен, что Вам нужен кораксан (ивабрадин). Я бы попробовал обойтись мебикаром и грандаксином.
Спасибо, Доктор, грандаксин я принимаю. Кроме него предуктал, тенатен, сердалуд. иногда, когда совсем тяжко 0,25 алпрозалам. Уколы церебрализин и траумель. лежала в стационаре пила феварин и феназипам. Но это все не кардиологические препараты и пульс они не уряжают. А исследования показали, что депрессиия сосудов происходит, когда пульс учащается. Иногда помогает карвалол, но не существенно. Какой пульс вообще можно считать нормой? Кораксан снижает его до 55-60.Разве это норма? Еще раз спасибо за предстоящий ваш ответ.
Вы ответили:
Очень много лекарств сразу. В таком обилии очень трудно разобраться. Кораксан — препарат сравнительно новый, мы еще только присматриваемся к нему, отдаленные последствия не изучены. Попытки использовать его способность замедлять пульс не выглядят достаточно убедительными. «Депрессия сосудов» — этот термин мне непонятен. А нормальным пульсом в среднем считается от 60 до 80 в минуту.
Спасибо,Доктор,большое за развернутый ответ. Я ,вероятно, неверно выразилась о «депрессии сосудов»( депрессия сигмента ST), как не специалист предполагала. что это депрессия сосудов. Поскольку при пульсе в 82 удара в минут фиксируют депрессию, возникает вопрос как без вреда организму снизить пульс и связанно ли это все с болезнью сердца. Может ли быть ИБС? если на одних исследованиях депрессия есть, ( холтер)а на других нет.ЭФИ) И у меня нет факторов риска по ИБС. Может ли ВСД давать такую картину? Спасибо

www.consmed.ru