Лекарства при атеросклерозе сосудов головного мозга

Атеросклеротическое поражение сосудов организма человека приводит к развитию различных заболеваний, связанных с нарушением кровоснабжения внутренних органов. При этом больным требуется не только вовремя выявить болезнь, но и назначить адекватную терапию. Как лечить атеросклероз сосудов головного мозга? Для этого существует несколько групп лекарств, отличающихся друг от друга механизмом своего действия и особенностями приема.

Правильный подбор медикаментозной терапии – важнейшая задача для лечащего врача и самого пациента. Препараты при атеросклерозе могут стать причиной развития побочных эффектов. В связи с этим необходимо ориентироваться при их назначении на имеющиеся показания и противопоказания.

Цели и возможности лечения

Атеросклероз сосудов головного мозга и шеи – серьезное заболевание, приводящее к постепенному нарастанию тяжести состояния пациента и его инвалидизации в связи с возможным развитием тяжелых осложнений, таких как транзиторные ишемические атаки и инсульты.

В связи с этим выделяют несколько основных задач всей терапии:

1. Улучшение кровоснабжения ткани головного мозга и снижение уровня гипоксии.
2. Восстановление адекватного кровотока по мозговым сосудам в связи с увеличением их просвета.
3. Нормализация жирового обмена в организме.
4. Контроль уровня артериального давления для предупреждения развития сопутствующих осложнений.

Использование лекарственных препаратов должно проходить только по назначению и под контролем доктора.

Подобные цели могут быть достигнуты путем рационального использования препаратов при атеросклерозе. К основным группам лекарств при атеросклерозе сосудов головного мозга относят:

• Статины различного поколения.
• Фибраты и секвестранты желчных кислот.
• Никотиновая кислота.
• Ноотропы и антиоксиданты.
• Антигипертензивные средства.

Надлежащее использование данных медикаментов, позволяет значительно улучшить прогноз в отношении лечения заболевания у большинства больных, без риска развития побочных эффектов.

Статины: использование и дозировка

Медикаментозное лечение повышенного уровня холестерина в крови основывается на использование статинов различного поколения. Они хорошо показали себя в клинической практике и назначаются широкому кругу лиц. Статины блокирует в печени ключевой фермент синтеза холестерина, что приводит к снижению его концентрации в крови, а также снижает количество липопротеидов низкой плотности (ЛПНП), играющих важнейшую роль в развитии и прогрессировании атеросклероза.

Важно отметить, что применение при атеросклерозе лечения на основе статинов может привести к развитию различных побочных эффектов. Поэтому важно проконсультироваться со своим лечащим врачом и не использовать препараты самостоятельно.

Стоит остановиться на основных представителях данной группы медикаментов.

• Липримар – один из наиболее часто назначаемых гипохолестеринемических препаратов. Основное действующее вещество в его составе – аторвастатин. Применяется Липримар в дозе 80 мг в день в вечернее время. При этом минимальная продолжительность подобного медикаментозного лечения – 4 недели. Во время использования препарата, необходимо контролировать липидный спектр крови, проводя лабораторные исследования. Это позволяет оценить эффект терапии и оптимизировать используемую дозировку.
• Аторис также содержит аторвастатин в качестве действующего компонента. Однако дозировка данного вещества в нем выше. Схема лечения в связи с этим также имеет определенные отличия. Стартовая доза приема – 10 мг, после этого, в зависимости от эффективности лечения, ее можно изменять по рекомендации лечащего врача. Максимальная суточная доза – 80 мг. Подобный постепенный подъем количества препарата обусловлен необходимостью оценки реакции организма и раннего выявления развития нежелательных лекарственных реакций.
• Основное действующее вещество в Мертинил – Розувастатин, который, как и другие статины, действуют на печеночный фермент ГМГ-КоА-редуктазу, снижая количество образуемого холестерина. Стартовая доза в лечении атеросклероза сосудов головы и мозга – 5 или 10 мг. После этого, доза может быть изменена в большую сторону.

Статины – наиболее эффективная группа медикаментов для контроля за уровнем холестерина в крови.

От атеросклероза сосудов головного мозга хорошо помогают именно статины, так как они способствуют снижению уровня холестерола и липопротеидов низкой плотности в крови, тем самым замедляя и останавливая рост атеросклеротических бляшек.

Применение фибратов

Средства для лечения атеросклероза включают и фибраты, группу лекарственных препаратов, показавшую себя лучшей в снижении количества триглицеридов и холестерина в крови. Важно помнить, что использование данных медикаментов требует постоянного определения лабораторных показателей липидного спектра крови.

Клофибрат – основное лекарственное средство из фибратов. Оказывает разностороннее положительное действие на организм человека, в связи с чем широко используется в качестве препарата для лечения атеросклероза сосудов головного мозга. Суточная доза рассчитывается на основании возраста больного и тяжести заболевания, и может варьировать от 1,5 до 2,3 гр. лекарства в сутки. Применяется данный медикамент три раза в день, а продолжительность терапии колеблется от 3 до 5 недель. В случае необходимости могут использоваться повторные курсы.

Еще одним представителем класса фибратов, является Безафибрат, обладающий схожим механизмов действия. Однократная доза – 0,3 гр. Согласно инструкции по применению, оптимальная дозировка для старта терапии должна составлять всего одну таблетку. При отсутствии эффектов, доза увеличивается.

Ноотропы и антиоксиданты

Препараты для лечения атеросклероза сосудов головного мозга также включают в себя две разные по химическому составу группы медикаментов: ноотропы и антиоксиданты. Однако все они оказывают на головной мозг несколько положительных эффектов:

1. Делают нейроны более устойчивыми к гипоксическому повреждению и предупреждают их гибель.
2. Улучшают функционирование сохранившихся нейронов.
3. Повышают уровень когнитивных функций у человека (скорость мышления, память и пр.).
4. Улучшают долгосрочный прогноз больного в отношении его качества жизни.

Ноотропы и антиоксиданты являются вспомогательной терапией и не могут назначаться в качестве монолечения.

К ноотропам относят такие лекарства, как Ноотропил, Пирацетам, Фенотропил и пр. Их прием должен всегда протекать только после консультации у лечащего врача, что позволяет предупредить развитие побочных эффектов. Антиоксиданты (Токоферол, Дигидрокверцетин и др.) защищают нейроны от гипоксии и снижают уровень повреждения ткани головного мозга. При этом развитие нежелательных лекарственных реакций встречается крайне редко.

Препараты никотиновой кислоты

Использование никотиновой кислоты при атеросклерозе обусловлено рядом ее воздействий на организм человека:

1. Снижение уровня холестерола и ЛПНП в крови, с одновременным повышением количества липопротеидов высокой плотности.
2. Улучшение кровоснабжения головного мозга за счет расширения кровеносных сосудов.
3. Никотиновая кислота способствует растворению небольших тромбов.
4. При длительном приеме снижается уровень артериального давления.

В связи со множеством положительных эффектов никотиновая кислота широко используется при лечении атеросклероза любой локализации, в том числе, при поражении мозговых сосудов. Максимальная доза в течение суток – 6 гр. Однако стойкий позитивный эффект наблюдается уже при дозировке 2-4 гр. в день. Как правило, прием данного препарата начинают с минимальной дозы, постепенно повышая ее. Никотиновая кислота выпускается в различной форме: порошок, таблетки от атеросклероза и т.д.

Использование антиагрегантов

Применение антиагрегантов при атеросклеротическом процессе позволяет предупредить развитие тромбозов и связанных с ними осложнений.

• Кардиомагнил – наиболее распространенный представитель данной группы медикаментов. В его состав входит знакомый всем аспирин и гидроксид магния, позволяющий снизить агрессивное воздействие таблеток на слизистую оболочку желудка. Доза препарата в сутки – 150 мг, т.е. одна таблетка. Продолжительность курса и необходимость его повторения определяется лечащим врачом.


• Тромбо АСС – еще один представитель группы антиагрегантов. Он содержит ацетилсалициловую кислоту и предупреждает слипание тромбоцитов между собой и образование тромбов. Доза препарата в течение дня от 50 до 100 мг. Прием лекарства может растянуться на несколько лет, так как риск тромбообразования у подобных пациентов наблюдается всегда.

Помимо указанных препаратов, определенное место в лечении атеросклероза сосудов головного мозга занимают ингибиторы всасывания холестерола из кишечника (Эзетимиб и др.), а так же секвестранты желчных кислот (Колестипол и Кванталан). Однако использование данных медикаментов наблюдается относительно редко. При их выборе в качестве основного способа терапии необходимо получить консультацию лечащего врача по вопросам дозировок и кратности приема.

Лечение атеросклеротического процесса в сосудах головного мозга требует комплексного подхода, включающего как использование медикаментозных средств, так и определенных немедикаментозных методов (коррекция диеты, физические упражнения и изменение образа жизни). В связи с этим при появлении любых симптомов данного заболевания, необходимо обратиться к лечащему врачу для проведения диагностики и назначения надлежащей терапии.

holester.ru

Симптомы и лечение заболевания

Невозможность рационального и своевременного лечения атеросклеротических бляшек внутри мозговых артерий требует от ученых поиска серьезных патогенетических звеньев заболевания, устранение которых будет способствовать предотвращению опасных осложнений.

Современные теории возникновения атеросклероза:

• Липидная – в основе накопления жировых бляшек лежит нарушение обмена холестерина, дисбаланс между ЛПНП и ЛПВП, описанные выше;
• Углеводная – нарушение обмена углеводов (в том числе при сахарном диабете) приводит избыточному образованию холестерина, накоплению липопротеидов низкой плотности;
• Иммунологическая – основным фактором нарушения жирового обмена является образование антител, способствующих разрушению сахаров, блокаде мембранных жиров (при антифосфолипидном синдроме);
• Перекисная – согласно данной теории в основе накопления жиров внутри сосудистой стенки лежит разрушение интимы, возникающее под влиянием перекисных форм кислорода. Образуются перекиси при любом воспалительном, травматическом процессе;
• Инфекционная – разрушение сосудистой стенки возникает под влиянием бактерий. В место разрушения интимы проникают жиры. Участки деструкции становятся источником для последующего отложения солей кальция. Очаг становится ядром не только для внутрисосудистого сужения и тромбоза;
• Генетическая – основу для развития заболевания составляют наследственные факторы, приводящие к поражению капиллярного или артериального эндотелия. Участки деструкции становятся источником жировых скоплений.

Вышеперечисленные особенности лишь повышают вероятность атеросклероза, но без определенных факторов риска патология не развивается.

Основные провоцирующие механизмы атеросклеротических сосудистых изменений:

• Избыточное отложение жиров;
• Повышенное давление;
• Агрессивное влияние никотина и спиртных напитков;
• Влияние частых стрессов;
• Малоподвижный образ жизни;
• Наследственная зависимость;
• Эндокринологические расстройства;
• Нарушения обмена глюкозы и сахарный диабет.

К болезни более склонны женщины. Развитию патологии у представителей прекрасной половины человечества способствуют эндокринные особенности. Стероидные половые гормоны стимулируют повышенное отложение жировых клеток в специфических областях организма (бедра, груди). Повышается ожирение в постклимактерическом периоде на фоне эндокринного дисбаланса.

Частые симптомы заболевания

При поражении мозга атеросклерозом появляются неспецифические симптомы:

• Нарушения мышечной подвижности, болезненность при ходьбе;
• Мелькание «темных пятен» перед глазами;
• Покраснение лица;
• Шатающаяся походка;
• Дрожание конечностей, лица;
• Усиление пульса в шейной области;
• Сужение венозной сети (при осмотре глазного дна);
• Дрожание глазных зрачков.

Симптомы неспецифичны для атеросклероза. При их наличии врач может заподозрить неврологическую и психиатрическую патологию. Только при получении лабораторных данных, указывающих на высокую концентрацию холестерина крови, устанавливается диагноз атеросклероза.

На практике большинство терапевтов не фиксирует клинические признаки атеросклероза сосудов головного мозга. Для постановки диагноза достаточно холестеринемии и одного из провоцирующих факторов болезни. Сочетание у пациента гиперхолестеринемии и артериальной гипертензии – это самый распространенный вариант.

При атеросклерозе у пожилых пациентов нередко прослеживается деменция. При наличии этой патологии человеку сложно запомнить одновременно много информации. Критическая оценка ситуации у человека при патологии страдает. У пациента нарушается восприятие окружающего мира, возникают проблемы с дефекацией, мочеиспусканием.

По некоторому поведению человека с церебральным атеросклерозом врачи могут заподозрить шизофрению. Люди живут в выдуманном мире, существенно занижают собственный возраст. Дезориентация появляется на фоне ишемии мозговой ткани. Основные симптомы атеросклероза при существенном сужении мозговых артерий – это комбинация психиатрической и неврологической симптоматики.

Признаки атеросклероза мозга при ишемическом инсульте

Церебральный ишемический инсульт – это грозное осложнение церебрального атеросклероза. Современная диагностика патологии с помощью нейровизуализации МРТ или КТ позволяет выявить много интересных особенностей течения патологии, о которых раньше врачи не предполагали.

Патогенетическими особенностями мозговой ишемии объясняется целый ряд серьезных синдромов, возникающих при нозологии:

• Резкие приступы дисциркуляции;
• Периферические васкулиты необъяснимой этиологии;
• Расстройство системной гемодинамики;
• Нарушения нейрогенной регуляции;
• Активация каскада внутриклеточных ферментативных расщеплений;
• Стимуляция мозгового протеолиза;
• Снижение энергии мозговой ткани;
• Нарастание глутамазной токсичности;
• Внутримозговое накопление молочной кислоты;
• Антиоксидантный стресс;
• Депрессия пластических белков;
• Повреждения гематоэнцефалического барьера.

По данным многих исследований основным запускающим фактором патогенных нарушений внутримозговых тканей является антиоксидантный стресс. Состояние сопровождается образованием большого количества перекисных форм кислорода.

На фоне заболевания возникает избыточное возбуждение рецепторов к глутамазе. При патологии возникает дополнительная стимуляция, приводящая к формированию эксайтоксических эффектов.

Состояние сопровождается расширением кальциевых каналов клеток головного мозга. Активация механизма сопровождается запуском комплекса ферментативных реакций. Повышение активности фосфолипаз и протеаз приводит к разрушению клеток мозга. Постепенно падение активности мозговых нейронов приводит к первому синдрому – «забывчивость на коротких расстояниях».

Постепенное прогрессирование атеросклероза сопровождается нарастанием признаков патологии. На начальной стадии заболевания формируется сужение 1-2 мозговых сосудов. Постепенное развитие ишемии приводит к спазматическому сокращению большей части мозговых артерий.

Отсутствие летального исхода при такой выраженности патологического состояния обусловлено лишь резервными возможностями человеческого мозга. При нехватке кислорода образуются коллатеральные капилляры, которые частично устраняют гипоксию отдельных тканей.

Коллатеральных механизмов недостаточно при атеросклеротическом поражении магистральных артерий. Механизмы ауторегуляции не позволяют устранить патологию нарушений мозгового кровоснабжения у пожилых людей, что сопровождается более тяжелым течением нарушений.

Атеросклеротические формы с хронической ишемией мозга протекают в нескольких вариантах:

1. Генерализованная церебральная недостаточность;
2. Патология вертебральной системы (вертебробазилярный синдром);
3. Вегетативные пароксизмы;
4. Патология мозгового кровоснабжения.

Протекает хроническая атеросклеротическая ишемия церебральных артерий в 3 стадии:

• Начальная;
• Субкомпенсация;
• Декомпенсация.

На первой стадии преобладают симптомы общего нарушения мозгового кровоснабжения, локальной интоксикации – периодические головокружения, затруднение при ходьбе из-за легких пошатываний, уменьшение концентрационных функций. Психоневрологические расстройства проявляются подергиванием зрачка, оральным автоматизмом. Характер проявлений зависит от особенностей здоровья человека. У отдельных людей появляется 1-2 симптома. В основном для начального этапа нарушения мозгового кровоснабжения на фоне атеросклеротической бляшки в сосуде характерна симптоматика с комплексом специфичных синдромов.

Вторая стадия хронической ишемии мозга сопровождается потерей трудоспособности, падением памяти. Невропатологи определяют очаговую симптоматику – мнестико-интеллектуальные нарушения, выраженность расстройств пирамидного пути передачи нервного сигнала, дискоординация двигательной активности, амиостатические нарушения. Определение преимущественного вида нарушений при нозологии позволяет оптимально корректировать состояние человека

На 3 стадии к вышеперечисленным симптомам присоединяются психоорганические расстройства. На этом фоне возможны кратковременные обмороки, падение внимания. Дефицит неврологической активности приводит к постепенному формированию энцефалопатии. Клинические проявления диффузной сердечной недостаточности сопровождаются незаконченным инсультом, остаточными явлениями после патологии. При патологии возникают клинические симптомы энцефалопатии. Патологические очаги сопровождаются генерализованной мозговой недостаточностью.

Прогрессирование неврологических симптомов сопровождается патологией нейронов. На фоне патологии возникает постепенное увеличение когнитивных расстройств. При заболевании возникают нейропсихологические синдромы. Вначале формируются субклинические расстройства. Постепенно изменения становятся отчетливыми. Выраженные нарушения функций головного мозга приводят не только к инвалидности, но потере социальной адаптации больных. Проявления хронической ишемии мозга – это опасная патология, приводящая к постоянному прогрессированию состояния.

Клиническая картина зависит от преобладающего синдрома:

1. Вестибуло-атаксический;
2. Цефалгический;
3. Амиостатический;
4. Пароксизмальный;
5. Псевдобульбарный;
6. Психопатологический.

Особенностью клинической картины заболевания является полиморфность признаков, постоянное присутствие гемодинамических и сосудистых нарушений. Головные боли – это самое раннее и малоопасное по инвалидности состояние. При развитии заболевания цефалгический синдром постепенно утрачивает актуальность.

Полиморфность симптомов атеросклероза головного мозга обусловлена присутствием нескольких нозологических разновидностей болезни.

Пирамидальный и вестибуло-атаксический синдром провоцирует головокружение, шум в ушах, шаткую походку. При отсутствии выраженности сопутствующей клиники врачу приходится проводить дифференциальную диагностику с вертебробазилярной недостаточностью, рядом психиатрических нозологий. Цефалгический синдром полиморфен, что затрудняет его верификацию. Осложняют течение патологии гипертонические кризы.

Вестибулоатаксический синдром при церебральном атеросклерозе проявляется нарушением функций ходьбы. Дискоординация сопровождается шаткостью походки. Сочетается нозология обычно с расстройствами вестибулярной функции. Одновременно прослеживается головокружение на фоне ишемической невропатии преддверно-улиткового нерва. Отоневрологическое обследование позволяет обнаружить нарушения микроциркуляции в системе мозгового бассейна.

При 2-3 стадии хронической мозговой ишемии прослеживается атаксия, которая проявляется мозжечково-стволовой дисфункцией. Поражение лобно-стволового тракта обуславливает феномен атаксии. У части пациентов после выполнения МРТ головного мозга обнаруживается гидроцефалия (скопление жидкости с повышением внутримозгового давления). Магнитно-резонансная томография позволяет обнаружить корковую атрофию.

Пирамидный синдром при атеросклеротической ишемии мозга не сопровождается выраженными парезами и параличами. У человека возникают отдельные проявления мышечной асимметрии. Отчетливые признаки нозологии сопровождаются бульбарным синдромом, возникновением множественных очагов сосудистого поражения мозга.

Клинические проявления недостаточности мозгового кровоснабжения в системе вертебробазилярного бассейна сопровождаются пароксизмами. Состояние сочетается с изолированным поражением позвоночных артерий. При заболевании возникают компрессионные, рефлекторные нервные расстройства.

При появлении описанных симптомов часто приходится дифференцировать между мозговой и позвоночной патологией. Пароксизмальные состояния при заболевании приводят к ущемлению нервных корешков, снижению высоты межпозвонковых дисков.

Сосудистая патология сочетается с учащением сердечных сокращений, появлением астенодепрессивных, дисмнестических расстройств.

Психические расстройства проявляются тревожно-депрессивными, астенодепрессивными синдромами. Выраженные признаки атеросклероза сосудов головного мозга – деменция, интеллектуальные расстройства, повышение давления.

На электроэнцефалограмме прослеживается снижение бета и гамма-активности, асимметрия изменений в обоих полушариях мозга.

Описанный комплекс симптомов церебрального атеросклероза требует сопоставления многих диагностических и клинических данных. Установить диагноз без определения места сужения мозговой артерии невозможно.

Офтальмологические признаки церебрального атеросклероза

Существенным звеном диагностики является исследование глазного дна. При отложении жиров в капиллярах происходит нарушение питания зрительного нерва, патология других структур, что приводит к ряду нозологических состояний, которые разделяются на стадии:

• 1 стадия – асимметричные рефлексы с левой и правой стороны, незначительная световая зрачковая реакция;
• 2 стадия — обмороки, нарушение интеллектуальных способностей, падение трудоспособности, ухудшение когнитивных свойств, микрокровоизлияние в сетчатку;
• 3 стадия – обширный перечень признаков мозговой ишемии, интеллектуальных расстройств, нарушений подвижности.

Поражение глазного дна характерно не только для атеросклероза, но и большого перечня вторичных заболеваний (сахарный диабет, гипертоническая болезнь), поэтому выявленные изменения неспецифичны для патологии.

Атеросклероз мозговых артерий: лечение

Лечение атеросклероза сосудов мозга проводится медикаментозно и оперативно. При выявлении одиночного места сужения крупной магистральной артерии с существенным нарушением прохождения крови требуются хирургические вмешательства.

Суть вмешательства в большинстве случаев – эндартерэктомия. Суть манипуляции – это рассечение сосудистой стенки с удалением тромба. Восстановление стенки артерии осуществляется путем наложения швов.

Встречаются случаи хирургического удаления с последующим восстановлением. Качественной альтернативой является баллонная пластика. Эта современная процедура выполняется после ангиографии. Введение контрастного вещества внутрь сосудов с последующим выявлением места сужения на рентгенологическом снимке позволяет четко определить локализацию и характер блока кровоснабжения. По снимку хирурги определяют вид и объемы вмешательства.

Ход баллонной пластики сосудов мозга:

1. По артерии к месту конструкции вводится катетер с баллоном;
2. В месте сужения баллон раздувается воздухом;
3. Для предотвращения спадения артерии устройство фиксируется каркасом.

Эндартерэктомия – это инвазивная манипуляция. При ее выполнении жировые скопления удаляются открытым способом. Атеросклеротическая бляшка иссекается скальпелем, что позволяет восстановить кровоснабжение. Место сечения фиксируется швами.

С появлением современных технологий от манипуляции происходит постепенный отказ. После повреждения интимы сосуда швами, высока вероятность повторного отложения холестерина в месте иссечения.

Баллоны и стенты – это современные устройства, позволяющие восстановить проходимость сосудистого просвета. Их введение контролируется эндоскопическим оборудованием. Установка стента в просвет сосуда позволяет расширить просвет для нормализации кровоснабжения. Бляшка вдавливается в интиму баллоном. Атеросклеротические скопления не удаляются, иссечения стенки сосуда не происходит, поэтому нормализуется кровоток.

Церебральный атеросклероз – это хроническая патология. При ней происходит постепенное поражение многих сосудов. Невозможно устанавливать стенты или проводить эндартерэктомию всех мозговых артерий, поэтому при запущенном процессе приходится устранять симптомы атеросклероза медикаментозно. Консервативные препараты не растворяют холестериновые бляшки, а только улучшают кровоснабжение за счет расширения сосудов, ускорения метаболический реакций, повышения устойчивости сосудистой стенки к разрывам.

Лечение атеросклеротического поражения сосудов медикаментозно

Клинические исследования установили, что важным фактором повреждения стенки артерий, куда откладываются жиры, является антиоксидантный стресс. Образование перекисных форм кислорода в результате воспалительных, травматических повреждений – это негативный фактор. Для его устранения назначаются препараты-антиоксиданты:

1. Милдронат;
2. Актовегин;
3. Мексидол;
4. Инстенон;
5. Бенциклан.

Из описанного перечня особое внимание нужно обратить на актовегин. Препарат повышает усвоение тканями глюкозы и кислорода, что приводит к быстрому восстановлению клеток. Рубцевание дефектов медикаментозно актовегином приводит к невозможности образования тромбов, отложения холестериновых бляшек. Повышение поступления кислорода к мозговым структурам при приеме препарата улучшает психовегетативные функции.

При хронической ишемии препарат незаменим. Рекомендуется для постоянного употребления. Высокая цена ограничивает массовое назначение актовегина.

Бенциклан (галидор) – это комбинированный препарат, способный улучшать трофико-энергетические функции мозговой ткани, предотвращать образование тромбов. Действующие ингредиенты галидора предотвращают склеивание эритроцитов и тромбоцитов, улучшают устойчивость сосудистой стенки к повреждениям.

Галидор – это лекарственное средство, улучшающее метаболизм глюкозы. Использование препарата на протяжении 8 недель приводит к увеличению эмоциональной нагрузки, повышению активности головного мозга. Лекарственное средство устраняет психоневрологические расстройства при патологии типа рассеянности и забывчивости.

Комбинированным лекарственным препаратом-нейропротектором является инстенон. Лекарство влияет на образование ретикулярной формации, корково-подкорковые взаимоотношения. В его состав входят следующие ингредиенты – гексобендин, этофиллин.

Трехкомпонентный состав позволяет нормализовать метаболической обмен веществ тканей головного мозга, улучшить внимание и память, восстановить энергетический баланс клеток головного мозга.

Пирацетам часто назначается пациентам с поражением мозговых тканей после инсульта, ишемии, удаления внутримозговых образований. Механизм действия – усиление обмена энергии, восстановления клеточных мембран, улучшение внутримозговой проводимости.

При атеросклеротической гипоксии проводится комбинированное медикаментозное лечение препаратами разных групп с целью нормализации не только внутримозгового, но и системного кровоснабжения. Лекарственные средства подбираются так, чтобы охватывать все звенья постгиксического и ишемического нарушений работы мозга.

Препараты для лечения атеросклеротических бляшек

Рассмотрим перечень препаратов, которые применяются для комплексного лечения атеросклероза головного мозга:

1. С содержанием гинкго билоба для нормализации микроциркуляции мозга – гинкор форт, билбил, танакан, гингиум;
2. Для расширения сосудов – производные никотиновой кислоты (никошпан, эндуратин);
3. Для расширения артерий: антагонисты кальция (верапамил, кордафен, дилтиазем, клентиазем, исрадипин, норваск);
4. Растительные алкалоиды для расслабления сосудов – кавинтон, бравинтон, телектол, винцетин;
5. Для укрепления стенки сосуда – дигидроквертецин, витамин Р.

При ишемическом поражении церебральных артерий нередко возникает мигрень, поэтому рационально использование лекарственных средств группы обезболивающих и противовоспалительных средств – имигран, максалт, америдж.

Диета при атеросклерозе – основа профилактики мозговых нарушений

При атеросклерозе применяется диета №10. Комплекс включает пятнадцать разных столов, назначаемых в зависимости от степени нарушений мозгового кровоснабжения и локализации атеросклеротической бляшки.

Выбор у каждого индивидуального пациента – это задача врача. Опишем основные особенности столов противоатеросклеротической диеты:

1. Значительное ограничение в меню животных жиров (свиной, бараний, говяжий);
2. Употреблять в течение суток не больше 250 грамм углеводов;
3. Большую часть рациона составляют салаты;
4. Морепродукты весной и осенью.

Обращаем внимание пациентов на тщательный подбор меню, который требуется оптимально соблюдать!

Народные средства от атеросклероза сосудов

От атеросклероза сосудов головного мозга помогают и народные средства, которые должны применяться вместе с медикаментозными препаратами. Не будем рекомендовать определенный состав, так как их следует согласовать с врачом.

Приведем лишь общей перечень рекомендаций использования народных средств от атеросклероза:

1. В салаты добавляйте не сметану, а растительное масло;
2. Ежедневно пейте свежевыжатый картофельный сок;
3. Кушайте сырой лук;
4. Корень хрена обладает антиатеросклеротическим эффектом;
5. Сухофрукты содержат перечень компонентов для укрепления сосудистой стенки;
6. Мелисса устраняет головокружение и шум в ушах;
7. Экстракт виноградных косточек блокирует активность ферментов, приводящих к разрушению сосудистой стенки.

В предотвращении опасных осложнений существенную роль играет профилактика отложений жира в сосудистой стенке. После 40 лет нужно ежедневно следить за концентрацией жиров и углеводов в меню. Откажитесь от вредных привычек, так как рано или поздно они приведут к заболеванию. 

vnormu.ru

Симптомы атеросклероза

Симптомы атеросклероза сосудов мозга очень разнообразны. Не все из них могут проявляться сразу. Клинические проявления могут нарастать постепенно, со временем могут присоединяться новые симптомы, так как рост и количество атеросклеротических бляшек происходит постепенно.

Характерны следующие клинические проявления:

• Головная боль разной интенсивности и длительности, шум в ушах
• Нарушения сна — трудность засыпания, частые пробуждения ночью, появление кошмарных сновидений, сонливость в светлое время суток
• Обострение черт характера, доходящее иногда до абсурда
• Излишняя тревожность, подозрительность, возбудимость
• Утомляемость, снижение работоспособности
• Снижение памяти, головокружение
• Нарушение координации, замедленность движений
• Нечеткость речи, поперхивание при приеме пищи

Стадия начальных проявлений. Как правило, сначала человек испытывает только периодические симптомы (после переутомления, нахождения в не проветриваемом помещении), такие как головокружение, шум у ушах, боли в голове, снижение памяти и работоспособности.  Особенно симптомы усиливаются во 2 половине дня, а после отдыха самочувствие улучшается.

Стадия прогрессирования. Затем первые признаки атеросклероза усиливаются и к ним добавляется время от времени дрожание рук, депрессия, шаткость походки, ухудшается речь, появляется мнительность, поперхивание во время еды. Человек начинает переоценивать своим способности и силы, а при неудаче винит окружающих.

Стадия декомпенсации. По мере прогрессирования заболевания возникает стадия декомпенсации, когда человек значительно теряет память, нуждается в посторонней помощи, поскольку ухудшаются мыслительные способности, возникают трудности с самообслуживанием, при этом состоянии высок риск развития инсульта, паралича.

Транзиторная ишемическая атака — это кратковременное состояние, напоминающее инсульт, но быстро проходящее (в течение дня). Симптомы такой атаки зависят от локализации пораженного участка артерии, к примеру становятся непослушными ноги, руки, онемение языка, проблемы с вговаривание отдельных слов (см. признаки микроинсульта).

Ишемический инсульт —  при облитерации (полное прекращение кровотока из-за закупорки атеросклеротической бляшкой) артерий головного мозга происходит ишемический инсульт, то есть гибель клеток мозга по причине отсутствия кислорода и питания. В зависимости от того, который сосуд оказался закупорен бляшкой, могут быть различные клинические проявления (см. первые признаки инсульта у женщин):

• Слабость или полное отсутствие произвольных движений в конечностях
• Снижение или отсутствие чувствительности в конечностях
• Нарушение речи
• Сильное головокружение и потеря координации
• Нарушение глотания

Интересный факт: Кровь в организме в течении суток преодолевает суммарное расстояние около 97 000 км.

Основные немедикаментозные методы лечения

Лечение этого заболевания должно учитывать все факторы, способствующие развитию атеросклероза. Исходя из перечисленных ниже факторов, можно выделить следующие немедикаментозные методы лечения:

Медикаментозное лечение

Все препараты назначаются Вашим лечащим врачом и принимаются под его контролем. Коррекцию дозы должен проводить только врач. Используют следующие группы препаратов:

Статины (липримар, аторис, зокор, мертинил и другие) — эти препараты снижают уровень холестерина в крови до нормального и помогают атеросклеротической бляшки стабилизироваться и не увеличиваться в размерах. Доза подбирается врачом, которая зависит от уровня холестерина (норма холестерина в крови). Прием препарата должен быть ежедневным 1 раз в сутки. Контроль эффективности проводится через 2-3 месяца. По результатам анализа крови возможна коррекция дозы, которую проводит только лечащий врач. К применению этих средств стоит относится с особой осторожностью, взвешивая риск и пользу от их применения, поскольку они обладают серьезными побочными действиями, по мнению американских экспертов прием целесообразно осуществлять только лицам, имеющим серьезные заболевания сердца и сосудов (см. таблетки от холестерина статитны — вред или польза).

Фибраты (фенофибрат) — снижают уровень триглицеридов. Принимаются курсами, контроль лечения через 1-2 месяца постоянного приема.

Никотиновая кислота, а также ее производные — данные препараты иногда могут применяться при лечении атеросклероза сосудов головного мозга. Эти лекарства снижают уровень триглицеридов и общий уровень холестерина, способствуют увеличению уровня липопротеидов высокой плотности, которые обладают антиатерогенными свойствами.

Антиагреганты (тромбо асс, кардиомагнил) — препараты, способствующие разжижению крови, что позволяет снизить риск образования тромбов.

Витамины группы В, витамин С, витамин А — обладают общеукрепляющим действием и относятся к средствам вспомогательной терапии.

Секвестранты желчных кислот (холестид) — это ионообменные смолы, которые могут связывать жирные кислоты в кишечнике и не позволять им всасываться.

Эзетемиб — препятствует активному всасыванию холестерина в кишечнике. Эзетемиб (Эзетрол 28шт 2000 руб) — это новый гиполипидемический препарат, в отличие от Орлистата, он не вызывает диарею.

Гипотензивные препараты — лекарства, снижающие артериальное давление. Они должны приниматься ежедневно (см. таблетки от повышенного давления). При нерегулярном приеме этих лекарств резко повышается риск гипертонического криза, что в сочетании с атеросклерозом может привести к инсульту и инвалидности, а также к смерти. Более подробно о том, как снизить холестерин без лекарств и о пользе сосновых шишек при инсульте читайте в нашей статье.

Хирургическое лечение

Проводится при высоком риске окклюзии просвета жизненно важных артерий головного мозга. Существует два вида операций:

• Эндартерэктомия

Это удаление бляшки открытым способом. Производится разрез кожи, проводится доступ к необходимому сосуду, перекрывается кровоток в нужном участке, рассекается стенка сосуда и удаляется атеросклеротическая бляшка. После чего на стенку артерии накладывается сосудистый шов, затем ушиваются другие ткани послойно.

• Эндоскопическое удаление атеросклеротической бляшки

Эндоскоп со стентом вводится в крупный сосуд, затем под рентгенологическим контролем доводится до места сужения просвета артерии. Затем стента устанавливается в этом месте, расширяя просвет сосуда, это позволяет восстановить нормальный кровоток.

zdravotvet.ru

Что такое атеросклероз сосудов головного мозга

Заболевание хронического характера, во время которого стенки артерий мозга страдают от откладывания бляшек, которые позже превращаются в соединительную ткань и сужают просвет сосудов, мешая полноценному протоку крови, называется атеросклерозом сосудов мозга. Встречается у людей среднего и преклонного возраста. По статистике большая часть страдающих атеросклерозом – мужчины старше 50 лет.

Причины развития болезни

Предпосылками для развития атеросклероза мозга является нарушение жирового обмена, в результате чего в сосудах откладывается холестерин. В молодом возрасте от заболевания страдают крайне редко, так как такие нехорошие запасы появляются после 30 лет. Отложенный холестерин образует атеросклеротические бляшки. Церебральный атеросклероз сосудов головного мозга обусловлен дефицитом кровообращения, что выражается ишемией. Часто он становится причиной инсультов.

Наибольший риск возникновения заболевания у людей, которые:

• курят;
• страдают ожирением;
• подвержены частым стрессам;
• страдают повышенным АД;
• мало двигаются;
• злоупотребляют алкоголем;
• больны сахарным диабетом;
• обладают повышенной свертываемостью крови;
• имеют наследственную предрасположенность.

Симптомы и признаки атеросклероза

На ранних стадиях заболевание может никак себя не проявлять. Поэтому крайне важно, имея предрасположенность к атеросклерозу, пройти обследование еще до появления первых симптомов. Это поможет в быстром и не таком болезненном устранении проблем, являющихся причинами заболевания. На начальных стадиях атеросклероз головного мозга проявляет себя неврозами. Выражаются в виде смены настроения, задумчивости, появляется апатия к работе и развлечениям, замечаются признаки плохой мозговой активности.

Также для начальных стадий атеросклероза характерны астеноподобные нарушения и психопатоподобные проявления. В первом случае больной жалуется на:

• утомляемость;
• снижение работоспособности;
• головные боли;
• плохую память;
• сложности с концентрацией внимания и переключения на другой вид деятельности;
• тяжесть, давление в области головы;
• головокружение;
• ощущение мурашек на теле.

Для психопатоподобных проявлений заболевания характерны вспыльчивость, истерики, злоба. Если ранее за больным атеросклерозом наблюдались подобные реакции, заболевание способно их обострить. Помимо этого человек становится мелочным, скупым, ворчливым, неряшливым. Интересы зацикливаются на своих потребностях, вплоть до того, что больного атеросклерозом головного мозга станут волновать только физиологические потребности такие, как поесть и поспать.

Клинические проявления атеросклероза сосудов мозга характеризуются появлением мнительности. Заболевание становится причиной бредовых навязчивых мыслей, что больного хотят обокрасть соседи, отравить родные. Часто из-за заболевания теряют уверенность в своих силах. Страдающие атеросклерозом начинают подозревать наличие у себя тяжелых заболеваний и ходят на разные обследования, чтоб врачи подтвердили их предположения, хотя причин для беспокойства нет. Во время клинических проявлений иногда появляются непривычные ощущения – печет затылок или ноги.

Чем и как лечить атеросклероз головного мозга

Во избежание тяжелых последствий решать, как избавиться от заболевания необходимо сразу после выявления заболевания. Более поздние стадии атеросклероза мозга рискованны появлением инсульта, сложных форм расстройства психики.Больные часто теряют связь с окружающим миром, замыкаются в себе, перестают общаться. Поэтому крайне важно понимать чем опасен атеросклероз и как с ним справиться. Лечение заболевания назначается врачом и зависит от тяжести заболевания.

Лекарственные препараты

Медикаментозное лечение атеросклероза возможно лишь начальной степени. Заключается терапия в применении таблеток, устраняющих симптомы заболевания. Основными лекарствами становятся антидепрессанты и транквилизаторы (если человек становится буйным). Но одних таких препаратов недостаточно для борьбы с заболеванием и назначаются витамины, которые способствуют укреплению сосудов и улучшению кровообращения.

Некоторые препараты требуют постоянного применения больным атеросклерозом. Главным образом они необходимы для снижения холестерина и улучшения жирового обмена. К таким препаратам относятся:

• Статины.
• Анионообменные смолы.
• Фибраты.

Соблюдение диеты

В комплексе действий, направленных на преодоление атеросклероза, правильное питание является не самым последним. Определенную диету необходимо соблюдать. От того правильно ли питается ли больной зависит столько же, сколько и от медикаментозного или хирургического лечения. Больному необходимо придерживаться строгой диеты, употреблять продукты, богатые на витамины, исключить нижеследующие из своего рациона:

• Кисломолочные продукты с высокой жирностью.
• Сахар.
• Кондитерские изделия.
• Жирное мясо – диета не запрещает употребление мяса курицы и рыб.
• Крепкий чай, кофе, какао.

ЛФК (лечебная физкультура)

Физическая нагрузка полезна для борьбы с недугом. Во-первых, это укрепляет организм и улучшает общее самочувствие, во-вторых, спортивные упражнения улучшают липидный обмен. Лечебная физкультура необходима для дополнения комплексного лечения атеросклероза головного мозга. Начинать заниматься спортом необходимо с простых, нетяжелых упражнений, а позже увеличивать нагрузку, смотря по самочувствию пациента. Лечебная физкультура содержит комплекс специальных упражнений. Существует не один комплекс, какой применять – решать вам и лечащему врачу.

Народные средства

На ранних стадиях лечение атеросклероза головного мозга в домашних условиях возможно с помощью народных средств. Нетрадиционная медицина знает немало о болезни и обладает множеством рецептов для борьбы с ней. Но никогда не стоит заниматься самолечением. Терапия назначается только врачом или хотя бы он должен быть в курсе того, как пациент борется с болезнью. Перед применением каких-либо средств и методов необходима консультация специалиста.

Для лечение атеросклероза сосудов головного мозга народными средствами прибегают к таким популярным рецептам:

1. Ежедневно выпивать по 3 ложки растительного масла (лучше оливкового).
2. Употреблять каждое утро на протяжении нескольких месяцев сок 1 картофеля.
3. Натощак съедать смесь из меда, лимонного сока, растительного масла. Все ингредиенты берутся в равном количестве.
4. Столовая ложка семян укропа, запаренная стаканом кипятка, поможет для устранения головной боли. Употреблять настой по столовой ложки 4 раза в день.
5. Чесночная настойка – на 1 головку растения берется 1 лимон. Компоненты натираются, смешиваются, заливаются 0,5 л воды и настаиваются 4 дня. Употреблять утром по 2 столовые ложки.
6. Лечение травами. Хорошо зарекомендовала себя софора японская. Из нее готовится настойка следующим образом: стакан нарезанных стручков заливают 0,5 л водки и настаивают в холодильнике 3 недели. Принимают до еды по 1 ст.л. 3 раза в день. Курс длится 3 месяца.

Хирургическое вмешательство

Этот метод борьбы с атеросклерозом необходим в случае определения сужения сосудов больше чем на 70%, а определяется процент на ультразвуковом исследовании. При высоких показателях сужения больному необходимо обратиться к сосудистому хирургу. Только врач принимает решение о необходимости хирургического вмешательства. Самый частый способ устранения бляшек таким методом является каротидная эндартерэктомия. Операция подразумевает рассекание стенки пораженного сосуда и удаление тромба. После этого его сшивают.

Методы профилактики атеросклероза

Предрасположенность к заболеванию заставляет задуматься о профилактике атеросклероза сосудов головного мозга. Есть способ предотвратить его – придерживаться образа жизни, который способствуют улучшению циркуляции крови:

1. Избавиться от вредных привычек (курение и алкоголь).
2. Придерживаться нормального веса.
3. Правильно питаться.
4. Заниматься спортом, йогой.
5. Делать массаж головы, спины, нижних конечностей, воротниковой зоны.
6. Привести в норму артериальное давление.
7. Регулировать уровень сахара в крови.
8. Контролировать уровень холестерина.
9. Постоянно взаимодействовать с врачом.

К какому врачу обратиться для диагностики заболевания

Атеросклероз способен не сразу проявить себя. Несколько лет больной иногда и не подозревает об этом. При выявлении симптомов заболевания люди не всегда знают, какой врач лечит заболевание. При подозрении на эту болезнь, как и другие, связанные с кровеносной системой, необходимо обращаться к кардиологу – лечение и диагностику атеросклероза сосудов головного мозга проводит он. Но это не значит, что другой врач не увидит признаков заболевания и не направит на обследование.

Отзывы

Виктория, 65 лет, Воронеж: Примерно в 45 лет у меня определили сахарный диабет. Придерживалась определенной диеты для диабетиков. Два года назад начала болеть голова, появилась рассеянность. Я обратилась к терапевту, а тот направил меня к кардиологу. Врач диагностировал атеросклероз сосудов мозга. После этого прописал медикаменты и посоветовал пить настой из семян укропа. Примерно через месяц головные боли прошли. Сразу болезнь не отступила, но сейчас я ней больше не страдаю.

Николай, 53 года, Тюмень: С молодости я страдал ожирением, страдал от этого, но особо не боролся с проблемой. Только недавно понял, что совершенно напрасно игнорировал, после того, как определили атеросклероз головного мозга. Сейчас меня врачи посадили на жесткую диету, прописали лекарства и гимнастику. Говорят, что если я не буду выполнять все предписания, понадобится операция. Прогноз неутешающий. Мне пришлось все выполнять.

Александр, 67 лет. Москва: Я помню, как мой отец болел атеросклерозом сосудов мозга, и мне совсем не хотелось быть старым маразматиком, как он. Еще при жизни отца я стал задумываться о профилактике болезни. Бросил курить, начал заниматься спортом, перешел на правильное питание. Недавно был у врача, он мне сказал, что атеросклероза у меня не обнаружено.

sovets.net

Прочтите обязательно другие статьи:

Как вылечить аритмию Лечение сосудов ног народными средствами После инсульта как восстановить речь Как избавиться от экстросистолов Как лечить гипертонию Яблочный уксус варикоз Препараты от спазмов сосудов головного мозга Алкогольная кардиомиопатия симптомы