Препараты для восстановления после инсульта

DlyaSerdca → Кровоизлияние в мозг → Какими препаратами можно лечить инсульт?

Инсульт – острое нарушение кровообращения, вызванное тромбозом, закупоркой или кровотечением и сопровождается развитием стойких симптомов поражения ЦНС. Нет определенной схемы лечения инсульта, которая подойдет каждому пациенту.

Выбор препаратов, их дозировку врач назначает в зависимости от конкретной ситуации, учитывая, насколько нарушена работа внутренних органов, как себя чувствует пациент.

Для правильного и верного решения родственники больного должны сообщить врачу, какими хроническими заболеваниями страдает пациент, какие лекарства принимает.

Первая помощь

Первая помощь проводится на догоспитальном этапе работниками скорой медицинской помощи. Заключается она в базисном лечении инсульта, направленном на поддержание важнейших функций организма дыхания и кровообращения, устранение и профилактику отека мозга, внутричерепной гипертензии, борьбу с осложнениями. Т. е. до поступления больного в стационар нужно стабилизировать нарушение жизненно важных функций.

к оглавлению ↑

Недифференцированная помощь

Это лечение, которое проводится независимо от типа инсульта.

Препараты при инсульте на первом этапе:

• Магнезия (Магния сульфат). Является гипотензивным, седативным и противосудорожным средством на любом этапе лечения инсульта. Вводится медленно внутривенно. Магнезия позволяет достаточно стабильно поддержать оптимальный уровень АД. При судорогах, если АД выше 180/120 мм. рт. ст., Магнезия вводится вместе с Диазепамом.
• Эмоксипин. Вводится для урегулирования повышенного и пониженного артериального давления. Эмоксипин улучшает обменные процессы, повышает устойчивость мозга к кислородной недостаточности, а главное – является антиоксидантом, а значит, защищает структуры мозга от разрушения, поддерживает нормальную работу клеток.

• Для снижения артериального давления внутривенно вводятся:

  • Клофелин – антигипертензивный препарат центрального действия;
  • Дибазол – спазмолитик, который расслабляет мышечные волокна в стенке кровеносных сосудов. Действует непродолжительно, гипотензивный эффект умеренный, мягкий. Давление необходимо снижать мягко, не более, чем на 15 %.
  
  
• Капельница с физраствором. Для повышения артериального давления при гипотонии также можно прокапать Декстран (сложный высокомолекулярный углевод, привлекает жидкость в сосуды). Гипертонический раствор и глюкозу капать запрещено.
• Противосудорожное лечение проводится Диазепамом. Препарат действует длительно, оказывает снотворный эффект, расслабляет мышцы.
• Ноотропил (Пирацетам). Вводится внутримышечно или внутривенно, если преобладает очаговая симптоматика, а не общемозговая. Пирацетам повышает устойчивость нервных клеток к гипоксии, улучшает микроциркуляцию и текучесть крови, оказывает умеренное противосудорожное действие после острого нарушения мозгового кровообращения.
• Метоклопрамид. Наиболее эффективное противорвотное средство. Вводится внутривенно при упорной рвоте.
• Внутривенно вводится гормон – Дексаметазон. Цель – уменьшить отек мозга.

к оглавлению ↑

Дифференцированная помощь

Оказывается в том случае, если известно, какой тип инсульта случился у больного. Как известно, инсульт бывает 2 типов – ишемический и геморрагический. Ишемический вызван тромбозом или эмболией, геморрагический – кровотечением, а значит принципы лечения существенно отличаются.

Лечение ишемического инсульта предполагает применение:

1. Эуфиллина, расширяющего сосуды мозга.
2. Аспирина или Курантила. Аспирин разжижает кровь, Курантил снижает агрегацию тромбоцитов, улучшает кровоток за счет снижения сосудистого сопротивления.
3. Трентала, улучшающего текучесть крови. Препарат также подавляет тромбообразование, нормализует нарушенное кровообращение.

При лечении ишемического инсульта основной целью является разжижение крови и восстановление кровотока. Антикоагулянты и гипотензивные лекарства можно использовать только после транспортировки в больницу.

При лечении геморрагического инсульта используются:

1. Викасол (витамин К). Эти витамины останавливают кровотечение и кровоточивость.
2. Внутривенно вводится Кальция хлорид – повышает уровень кальция и снижает уровень калия в крови, играет большую роль в функционировании нервной системы.
3. Аскорбиновая кислота – назначается с целью лечения и профилактики образования тромбов.
4. Аминокапроновая кислота – останавливает кровотечение.

После догоспитальной помощи больной человек в положении лежа поступает в реанимацию или неврологическое отделение.

Какие препараты не следует применять?

1. Не стоит лечить отек мозга или снижать артериальное давление Фуросемидом – он резко снижает давление, усиливает ишемию мозга, сгущает кровь.
2. Ноотропы при общемозговой симптоматике истощают головной мозг, т. е. усиливают вредное воздействие недостатка кровообращения.

Если больной находится в бессознательном состоянии, перестал дышать, проводятся мероприятия сердечно-легочной реанимации.

к оглавлению ↑

Лечение в палате интенсивной терапии

Лечение инсульта у каждого больного проходит индивидуально, включает лекарственные назначения, которые определяются согласно результатам лабораторных анализов, изменениями функций органов и систем. Стационарная терапия включает такие составляющие:

• Восстановление артериального давления. Цель – сделать систолическое на 10 цифр более, рабочего для данного пациента, а диастолическое – не выше 120 мм. рт. ст. Для этого применяют:

  • Эсмолол;
  • Урапидил;
  • Каптоприл;
  • Эналаприл.
  
  

• Восстановление сердечного ритма. У пациентов достаточно часто встречается быстрое/замедленное сердцебиение, экстрасистолы и аритмия. Они могут существенно нарушать состояние пациента и ухудшать прогноз заболевания. Для купирования различных видов нарушений ритма могут применяться:

  • Пропранолол. Бета-рецепторы блокирует не избирательно, может угнетать работу головного мозга;
  • Атропин.
  • Кордарон. Избирательно блокирует бета-рецепторы;
  • Верапамил. Чаще используется в ситуациях, когда другие антиаритмические препараты противопоказаны.
• Профилактика отека мозга. С этой целью назначается Дексаметазон – глюкокортикоид, который также устраняет риск повышения внутричерепного давления. Назначается препарат в том случае, если больной не страдает сахарным диабетом, нет кровотечения, тяжелой гипертонии. Заменить Дексаметазон можно мочегонными препаратами – Маннитол, Реоглюман.

• Антитромботическое лечение. Этооснова терапии ишемического инсульта. Проводится антикоагулянтами в том случае, если есть возможность контролировать свертываемость крови, если больной не страдает геморрагическими заболеваниями, нет обостренных язв. Антикоагулянты препятствуют тромбообразованию и предотвращают рост уже имеющихся тромбов. Среди препаратов применяются:

  
  
  • Гепарин. При его передозировке можно ввести Протамин, но не ранее, чем через 4 часа после Гепарина;
  • после 24 часов от начала заболевания можно использовать Варфарин, Дикумарин.
    Доказано, что наиболее эффективно и безопасно лечить ишемический инсульт альтеплазой (рекомбинантный тканевой активатор плазминогена). Применять можно уже через 4,5 часа от появления первых симптомов.

• Антиагрегационная терапия. Проводится с 3–5 суток ишемического инсульта антиагрегантами:

  • Аспирин;
  • Дипиридамол;
  • Тиклид.

  Антиагреганты препятствуют склеиванию тромбоцитов между собой, таким образом уменьшая тромбообразование при ишемическом инсульте. Если появились признаки нарушения кровообращения мозга, назначаются лекарства, содержащие ниацин: Трентал, Стугерон, Кавинтон, Эуфиллин. В остром периоде ишемического инсульта можно использовать Гордокс и Контрикал.



• Сосудорасширяющая терапия. Применяются Изоксуприн, Папаверин. Незначительно повышают кровоток головного мозга, однако не отличаются особой эффективностью. Кроме того, расширение сосудов может ухудшить кровоснабжение именно в зоне ишемии. Поэтому их назначение не всегда оправдано.
• Противорвотная профилактика. Чаще всего применяется Метоклопрамид. При его неэффективности вводится Дексаметазон или Дроперидол.

• Нейропротекторное лечение. Ноотропные препараты повышают устойчивость мозга к кислородному голоданию, улучшают в нем обмен веществ и кровообращение, облегчает передачу импульсов между нейронами. Применяются:

  • Церебролизин. Улучшает энергетический обмен головного мозга, защищает нервные клетки от агрессивного воздействия;
  • Глицин. Обладает противострессовым свойством, усиливает метаболизм мозга, снижает токсичность антикоагулянтов, антидепрессантов;
  • Пирацетам. Повышает устойчивость мозга к кислородному голоданию, улучшает текучесть крови, память и настроение больного, оказывает небольшое противосудорожное действие;
  • Кавинтон. Расширяет сосуды, улучшая кровообращение ишемизированной зоны мозга, улучшает текучесть крови и доставку тканям кислорода.
  
  
• Профилактика судорог. Диазепам назначается при судорогах. В профилактических целях противосудорожное лечение не проводится.
• Гипотермическая терапия. Применяются Анальгин, Парацетамол. Препараты назначаются при температуре тела 37,5 и выше. Высокая температура тела ухудшает прогноз исхода болезни, особенно важно избежать подъема температуры в первые трое суток от начала заболевания.

Для профилактики стрессовых язв рекомендуется пить Омепразол.

к оглавлению ↑

Восстановительный период

В восстановительный период пациенту проводится много различных мероприятий, помогающих устранить негативные последствия инсульта, возвратиться к нормальному образу жизни.

Лекарства от инсульта после выписки из стационара:

1. Миорелаксанты. Сирдалуд, Баклофен, Мидокалм. Одним из грозных осложнений инсульта является нарастание спастичности в парализованных конечностях и развитие контрактур. Миорелаксанты снимают спазмы.


2. Антидепрессанты. Амитриптилина, Флуоксетин, Мелипрамина, Саротен-ретард, Ципрамил. Эти препараты активно лечат депрессию у больного человека, хорошо переносятся, практически не имеют побочных эффектов.
3. Ноотропы. Для устранения нарушений речи и когнитивных функций назначаются Ноотропил, Церебролизин, Глиатилин и Семакс.
4. Метаболические препараты. Для улучшения питания тканей назначают, например, Цитофлавин. Подобные препараты повышают доступ кислорода и налаживают кровообращение в сердце и головном мозге, а также оказывает нейропротекторное действие, повышая устойчивость нейронов к негативным воздействиям. Благодаря способности улучшать кровообращение и питание мозга Цитофлавин снижает проявления таких синдромов, как: астенический, вестибулярный, мозжечковый и т.д. Цитофлавин помогает снизить тревожность, депрессивность, а также улучшить память, внимание и мышление. Проведенные исследования показали, что применение Цитофлавина в период восстановления после ишемического инсульта помогает восстановить неврологические функций и повысить способности пациентов к самостоятельности к концу острого периода заболевания.

к оглавлению ↑

Дополнительные препараты

Для восстановления мозга и всего организма в целом кроме лекарств больному назначают витамины и БАДы. Лучше выбирать комплексные препараты, включающие витамины А, Е, С и группу В.

После того, как будет закончено лекарственное восстановительное лечение, можно начать прием биоактивных добавок.

Можно попробовать успокоительные таблетки Тяньши. Папайя Аттива воздействует на иммунную систему, нормализует обмен веществ и кровоснабжение в головном мозге. Для борьбы с атеросклеротическими бляшками можно использовать АСД (вторая фракция).

к оглавлению ↑

Профилактика инсультов

Реабилитация обязательно включает в себя профилактику повторных инсультов, учитывая механизм развития первого случая:

1. Больные с кардиоэмболическим инсультом после выписки из стационара должны принимать антикоагулянты Синкумар и Фенилин.
2. Всем больным после геморрагического инсульта на фоне высокого артериального давления проводится коррекция, назначаются антигипертензивные препараты.
3. Всем больным после ишемического инсульта назначаются антиагрегационные таблетки – Аспирин, Курантил, очень хорошо зарекомендовал защищенный препарат Полокард.

Одними лекарствами болезнь не победить. Основное и восстановительное лечение должно сочетаться с режимом, диетой, посильной физической активностью, массажем, отказом от курения и алкоголя.

dlyaserdca.ru

Эффективность медикаментозной терапии

Прежде чем разобраться, какие препараты необходимы, рекомендовано ознакомиться с  теми особенностями, которые сопровождают нарушение мозгового кровообращения. Независимо от того, перенес человек геморрагический или ишемический инсульт, его головной мозг сталкивается с необратимыми изменениями, которые включают нарушения мозгового кровообращения, и отражаются на социальной адаптации и качестве жизни.

Любая комбинация лекарственных препаратов составляется для восстановления после инсульта, а также для профилактики рецидивирования мозговой катастрофы.
Лекарственная терапия, которую назначают при инсульте, направлена на достижение таких целей:

• Создание локального патологического очага, который не обладает тенденцией к распространению на здоровые ткани мозга;
• Профилактика формирования мозговой катастрофы;
• Функциональное восстановление повреждённого участка мозговой ткани, с его максимальной адаптации к новым условиям.

Важно! Если говорить о развитии геморрагической формы, то использовать лекарств, применяемые при нарушении мозгового кровообращения целесообразно только после устранения очага кровоизлияния.

При ишемической форме инсульта, под действием комбинации лекарственных препаратов ускоряется процесс функционального восстановления поврежденных тканей мозга, что существенно отражается на скорости адаптации человека  в социальных условиях.

Какие медикаменты назначают

Важно! Имеются противопоказания, необходимо проконсультироваться со специалистом.

Наименование добавок от инсульта и таблеток, напрямую зависит от степени и характера повреждения мозговых тканей, стадии мозговой катастрофы, а также от тех целей, которые преследует медицинский специалист.

Назначение лекарств при инсульте в области головного мозга, осуществляется медицинскими специалистами неврологами в индивидуальном порядке. В процессе назначения, врач учитывает степень распространения некротических изменений. В период реабилитации после мозговой катастрофы категорически не рекомендовано прибегать к самолечению.

Попытки самостоятельного назначения препаратов и их дозировок, могут привести к ухудшению общего состояния и рецидивированию инсульта. То, какие таблетки, наименование и как принимать их, подскажет лечащий врач.

Учитывая стадию мозговой катастрофы, лечение инсульта в стационаре предусматривает такие варианты медикаментозного лечения:

1. Начало болезни. При возникновении первых признаках мозговой катастрофы, целью медикаментозной терапии является профилактика дальнейшего прогрессирования патологических изменений в головном мозге. Если у пациента наблюдается увеличение показателей артериального давления, то ему назначают прием гипотензивных лекарственных средств. Для защиты клеток нервной системы от повреждения, пациенту рекомендован прием ноотропных и нейропротекторных медикаментов. Эти эффективные назначаемые лекарственные препараты удерживают показатели мозгового кровообращения на стабильном уровне, предотвращая его перепады и соответствующие осложнения. Длительность приема нейропротекторных средств зависит от интенсивности прогрессирования болезни. Кроме того, в начальный период болезни, человеку назначают седативные препараты и поливитаминные комплексы, приём которых поможет снять чрезмерное эмоциональное возбуждение и ликвидировать стрессовый фактор развития мозговой катастрофы;
2. Период разгара. После того, как в мозге человека произошла катастрофа в виде ишемического или геморрагического инсульта, организм пациента находится в критическом состоянии в течение первых 3 часов. Этот период называется острым. В течение данного времени, человеку рекомендовано назначение препаратов от перенесенного инсульта головного мозга, действие которых направленно на восстановление нормального кровоснабжения мозга. Для улучшения реологических свойств крови, пациентам перенесшим инсульт, назначают антикоагулянты и дезагреганты. Назначение такого препарата, как Актовегин осуществляется с целью снижения риска возникновения постинсультного паралича. Кроме того, в остром периоде назначают прием обезболивающих и противоотечных средств;
3. Период относительной стабильности. После того как общее состояние пациента вышло на стабильные показатели, человека направляют на амбулаторное лечение. Медикаментозная терапия на данном этапе играет не меньшую роль, чем в острой фазе заболевания. Многим пациентам, рекомендован пожизненный прием поддерживающих лекарственных средств. Таким пациентам выписывают антидепрессанты, седативные препараты, снотворные медикаменты и антиагреганты. В некоторых случаях, назначается прием обезболивающих и противосудорожных лекарственных средств. Особой ценностью при лечении инсульта в домашних условиях и в стационаре, обладает препарат Цераксон, действие которого направлено на восстановление функциональной активности головного мозга. Кроме того используют миорелаксанты (мидокалм).

Препараты выбора

Учитывая современные европейские рекомендации по лечению пациентов, перенесших мозговую катастрофу, принято выделять короткий список лекарственных средств, которые особенно необходимы данной группе пациентов при ишемическом инсульте.

В этот список входят такие лекарственные препараты для лечения:

• Глиатилин. Назначение этого медикамента ведется в период разгара и реабилитации после инсульта. Особо эффективностью данное лекарство от инсульта обладает в отношении ишемического поражения ствола головного мозга. Этот препарат назначают пациентам, которые находятся в состоянии комы. Под действием активных компонентов средства снижается риск формирования инволюционных и дегенеративных изменений в головном мозге. Механизм действия Глиатилина основан на улучшении мозгового кровообращения. Длительность курса лечения данным медикаментом составляет от 3 месяцев до полугода. При необходимости, курс лечения повторяют;
• Цераксон. Активным компонентом препарата Цераксон является цитиколин. Принцип действия препарата Цераксон основан на нормализации метаболических процессов в клетках нервной системы. Прием медикамента Цераксон обеспечивает снижение отека головного мозга, что является профилактикой формирования дисфункции мозговых структур и когнитивных нарушений. Пить Цераксон рекомендовано в любой стадии. Учитывая отзывы пациентов, принимающих и принимавших данное средство, можно удостовериться в его абсолютной эффективности;
• Мексидол. Ключевым преимуществом мексидола при мозговом инсульте является способность к увеличению стойкости ткани нервной системы перед дефицитом кислорода. Комбинация Мексидола и Актовегина позволяет достичь благоприятной среды для быстрого восстановления функционального состояния структур головного мозга;
• Актовегин. Данное лекарственное средство широко применяют в терапии сахарного диабета. Кроме того, актовегин при инсульте зарекомендовал себя как эффективное средство в профилактике и лечении последствий заболевания. Назначение комбинации Кортексина и Актовегина приводит к увеличению защитного влияния на головного мозга;
• Мидокалм. Лекарственный препарат мидокалм представляет собой миорелаксант. В неврологической практике мидокалм используют для снятия мышечного гипертонуса, нередко возникающего при инсульте.

Важно! Пейте мидокалм с учётом назначенной дозировки. Если принять некорректную дозировку, то вероятно развитие серьёзных осложнений

Благодаря совместным трудам ученых, медицинских специалистов и фармацевтов, был создан так называемый укол от инсульта. Этим средством является специфический фермент MASP 2. Под действием этого фермента наблюдается снижение риска возникновения постинсультных осложнений до минимальных показателей и улучшение циркуляции крови.  Кроме того, препарат обладает восстанавливающим эффектом.

Эта чудодейственная инъекция должна выполняться квалифицированным медицинским специалистом, в условиях медицинского учреждения. Укол надо осуществлять в область передней брюшной стенки.

Инъекция фермента MASP 2 эффективна только при условии ее осуществления в течение первых 3 часов с момента наступления мозговой катастрофы.

Инфузионная терапия

Еще одним важным этапом реабилитации является инфузионная терапия. Если говорить о том, какие капельницы ставят при инсульте, то для этой цели, рекомендуется капельное введение таких лекарственных препаратов как Актовегин, Пирацетам, Пентоксифиллин и Винпоцетин.

Введение инъекций физиологического раствора рекомендовано при геморрагической форме инсульта. Капельница физраствора обеспечивает гармонизацию метаболических функций организма и снижение отека головного мозга.

Лечебные уколы после мозгового инсульта назначаются в составе комплексной терапии осложнений. Еще одним важным свойством инфузионной терапии является улучшение доставки многих лекарственных средств к тканям головного мозга.

Витаминотерапия

Наряду с употреблением антиагрегантов и нейропротекторов, каждому пациенту назначают курс лечения поливитаминными комплексами. Действие этих препаратов направлено на ускорение функциональной адаптации головного мозга и поддержание работы его структур.

Пациентам, перенесшим мозговую катастрофу назначают витамины после инсульта, в состав которых входит витамин А, B, C и Е. Кроме того, медицинские специалисты отмечают высокую ценность продуктов пчеловодства. Особо ценным продуктом из этой серии считается перга. Этот ценный пчеловодческий продукт представляет собой так называемую прессованную пыльцу растений, которая была утрамбована и залитая медом.

Химические компоненты перги оказывают положительное влияние на стенки сосудов, предотвращая тромбообразование. Людям, перенесшим геморрагическую или ишемическую мозговую катастрофу, рекомендовано принимать по 5 г пальцы в сутки.

Пищевые добавки

Употребление биологически активных пищевых добавок и гомеопатических средств, допустимо только в составе комплексной терапии и при условии согласия медицинского специалиста. Действие этих средств направлено на поддержание общего состояния организма и профилактику рецидивирования мозговой катастрофы.

После предварительной консультации врача невролога, в период реабилитации допустимо использовать такие лекарства для профилактики инсульта и его последствий:

• Монастырский чай. Улучшает процесс восстановления пораженных клеток в головном мозге, помогает восстановить функции речи и слуха у пострадавшего, препятствует возникновению гипертонического криза.
• АСД 2 фракция. Это биологически активное средство представляет собой натуральный энтеросорбент. Его действие направлено на очищение организма от токсических компонентов и шлаков. Кроме того, под действием данного сорбента осуществляется ускоренное выведение компонентов, входящих в состав атероматозных бляшек и тромбов. Единственным недостатком этого средства является неприятный вкус и запах;
• Биологически активные добавки из серии Тянь-ши. Эти пищевые добавки способствуют расслаблению нервной системы и восстановлению естественных биологических резервов организма;
• Биологическая добавка Папайя Аттива. В ходе клинических исследований было отмечено, что действующие компоненты пищевой добавки оказывают благоприятное воздействие на защитные силы организма человека. Прием после инсульта этих препаратов стимулирует борьбу организма с последствиями мозговой катастрофы, нормализует метаболизм и кровообращение в тканях головного мозга.
• Биологическая добавка Normalife. Нормализует давление в первые 6 часов благодаря биофлавоноиду. Восстанавливает тонус и гибкость сосудов.
• Также, широко применяется глицин при инсульте, который нормализует процессы возбуждения и торможения в коре головного мозга.

Перечисленные препараты назначают по причине их способности восстанавливать метаболизм в мозговом веществе.

insultinform.ru

Виды инсульта

Инсульт – это заболевание, при котором происходит нарушение кровотока в мозговом веществе. Возможна как частичная, так и абсолютная остановка кровотока в мозге.

Инсульт опасен тем, что развитие этой болезни происходит очень быстро. Врачи утверждают, что если в первые 3 часа оказать медицинскую помощь больному, то страшных последствий можно избежать. Это заболевание стоит на втором месте по смертности. Неутешительная статистика гласит, что 80% людей, перенесших инсульт, остаются инвалидами.

В зависимости от причин возникновения и характера протекания, выделяется два основных вида инсульта: ишемический и геморрагический. Поговорим о каждом более подробно.

Ишемический

Ишемический инсульт являет собой нарушенную проходимость крови по артериям по причине закупорки сосудов тромбом или атеросклеротической бляшкой. Это приводит к плохой проходимости кислорода к мозговым клеткам. Часть мозга, которая повреждена, помимо кислорода, получает недостаточно необходимых мозгу питательных веществ. Это может привести к таким необратимым последствиям, как некроз тканей.

Медики выделяют такие причины ишемического инсульта: повышенное артериальное давление, патологии крови, почек, сосудов, атеросклероз, мигрень, нарушение сердечного ритма.

Геморрагический

При геморрагическом инсульте происходит повреждение сосуда, в том числе и его разрыв. Вследствие разрыва сосуда случается кровоизлияние в мозге и образуется полость, заполненная кровью.

Наиболее подвержены геморрагическому инсульту люди с гипертонией и атеросклерозом. Основными причинами данного вида инсульта есть патологии крови, повышенная интоксикация, разрыв аневризмы.

Почему важна медикаментозная терапия после инсульта

Одним из основных направлений в лечении последствий инсульта является медикаментозная терапия. Она включает в себя 3 основных вектора:

1. профилактические методы лечения инсульта, основной функцией которых является предупреждение еще одного инсульта, активизации сосудистых пороков в мозге
2. патогенетические методы лечения последствий инсульта, основной функцией которых есть уменьшение патогенных процессов, происходящих в мозге после перенесенного инсульта и при сосудистых пороках мозга, приводящих к инсульту
3. синдромологические методы лечения, основной функцией которых есть восстановление речи, эмоционального состояния, мышечного тонуса, обезболивание

Какие лекарства назначают после приступа

Необходимо помнить, что любое лекарство, которое больной принимает, должно быть назначено только врачом. И не важно, что вашей знакомой помогло то или иное лекарство, ведь то, что подходит и помогает одному человеку, может быть категорически противопоказано другому.

Лекарства, применяемые после инсульта, назначаются в зависимости от стадии прохождения данного заболевания.

1. На самой первой стадии развития болезни, когда только появляются первые признаки развивающегося инсульта, лекарства назначаются в зависимости от того, какие именно признаки наблюдаются. Например, при гипертонии назначаются медикаменты, понижающие давление. Для того чтобы кровообращение в мозге было в пределах нормы, врачи часто прописывают ноотропные препараты. Период их приема зависит от тяжести состояния больного. Если же первые признаки инсульта появились у человека в результате стресса или переутомления, то ему показаны успокоительные препараты.
2. В критический период развития болезни (первые 2-3 часа) необходимо назначать такие лекарства против инсульта, которые помогут в стабилизации нормального кровообращения в мозге. Очень действенными являются препараты для уменьшения свертываемости крови, так как они существенно помогают избежать паралича, если, конечно, использовать их вовремя. Препараты для улучшения кровообращения в мозге помогут предупредить развитие этого недуга повторно. Для снижения болевого синдрома должны использоваться анальгетики.
3. При уже стабилизировавшемся состоянии лечение больного продолжается в домашних условиях. В большинстве случаев лекарства, применяемые после инсульта, выписываются врачом пожизненно. Если у пострадавшего от инсульта сохраняется страх повторного приступа, врач назначает седативные препараты, средства, улучшающие сон, а иногда и нетяжелые антидепрессанты. Довольно долгое время показан прием лекарств, которые разжижают кровь, так как вероятность образования тромбов довольно велика. Если у больного продолжаются судороги – назначаются препараты, препятствующие им. При необходимости больной принимает анальгетики, если болевые ощущения довольно выражены.

Давайте же подробно рассмотрим группы лекарств, применяемые после инсульта:

Миорелаксанты

Миорелаксанты предназначены для того, чтобы двигательная реабилитация проходила более успешно. Обычно повышенный тонус мышц у больного появляется не сразу, а увеличивается к третьему месяцу с момента инсульта. Мышечный гипертонус является одним из наиболее серьезных последствий нарушенного мозгового кровообращения. Человеку сложно передвигаться. Часто болезненные ощущения в конечностях очень сильные. Основная задача миорелаксантов – в лучшем случае избавиться от повышенного тонуса мышц совсем, в худшем случае – сделать его менее выраженным, расслабив мускулатуру до максимально необходимого предела.

К сожалению, достигнув положительного эффекта в понижении гипертонуса мышц, больной, прекратив прием препаратов из группы миорелаксантов, может снова его ощущать. Это не должно пугать больного и его родственников, так как прием данных препаратов способствует подготовке к реабилитационным мероприятиям по восстановлению двигательной активности конечностей. Со временем тонус мышц понижается, и необходимость в приеме миорелаксантов отменяется.

Антидепрессанты

Антидепрессанты необходимы тем людям, которые в постинсультный период находятся в депрессивном состоянии. Как показывает статистика, таких – более 80%. И это вполне естественно, что человек, который не в состоянии самостоятельно передвигаться, выполнять элементарные вещи, впадает в депрессию. Препараты данной группы должны приниматься больным строго по назначению врача.

Не все люди, пережившие инсульт, нуждаются в антидепрессантах. Некоторые больные сохраняют стабильное эмоциональное состояние, вполне бодры и наполнены энтузиазмом.

Антиконвульсанты

Антиконвульсанты – это группа препаратов, предназначенная для уменьшения выраженности судорожных симптомов. При приеме антиконвульсантов нужно быть очень осторожными, так как они вызывают повышенную сонливость, ухудшают память, вызывают слабость в теле, частые головокружения. Чаще всего врачи назначают карбамазепин, немного реже — фенитоин.

Антиагреганты и антикоагулянты

Антиагреганты и антикоагулянты – это препараты, предотвращающие возникновение тромбов. Медикаменты из группы антиагрентов назначаются больным, чья кровь поменяла свою консистенцию, а именно – увеличилась ее вязкость. При повышенной вязкости крови велика вероятность образования тромбов, поэтому кровь и нужно разжижать. Часто врачи назначают Аспирин, Тромбо АСС, Тиклопидин.

Препараты из группы антикоагулянтов должны принимать больные, у которых есть предрасположенность к чрезмерной свертываемости крови. Это опасно тем, что циркуляция крови в сосудах нарушается, а это может привести к образованию тромбов.

Очень важно знать и помнить, что при приеме препаратов группы антиконвульсантов и антиагрегантов необходимо регулярно делать биохимический анализ крови, так как их прием чреват кровотечениями. Симптомами осложнения приема данных препаратов являются головокружения, тошнота, рвота, диарея, беспричинное возникновение гематом в разных местах. Если появились такие симптомы – необходимо срочно вызвать скорую помощь.

Нейрометаболические церебропротекторы

Нейрометаболические церебропротекторы направлены на активизацию обменных процессов в тканях нервной системы. Их действие способствует устранению таких нарушений организма, как ишемия, аноксия, интоксикация. Препараты данной группы стимулируют утилизацию глюкозы, активизируют обменные процессы нуклеиновых кислот.

Какие лекарства наиболее эффективны

Существует огромное количество лекарственных препаратов, назначаемых больным при лечении последствий инсульта. Какие именно препараты подходят тому или иному человеку, должен определять только врач. Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением, если вам дорога ваша жизнь и здоровье. Давайте разберем наиболее эффективные лекарства после инсульта.

• Актовегин назначается больному для улучшения клеточного обмена веществ. Препарат стимулирует внутриклеточную утилизацию глюкозы и метаболизм АТФ. Энергетические свойства клеток возрастают. Актовегин активизирует кровоснабжение.
• Церебролизин – это препарат, который активизирует нейротрофическую стимуляцию нервных клеток центральной и периферической нервной системы. Церебролизин помогает активизировать синтез белка в клетках. Защищает нейроны от повреждения при недостаточном кислородном насыщении. Улучшает память.
• Пирацетам хорошо ускоряет обмен веществ в коре головного мозга и хорошо повышает мозговую интерактивную активность, улучшает память.
• Пантогам помогает контролировать количество кислорода, которое поступает в мозг. Этот препарат защищает мозг от интоксикации, оказывает мягкое успокоительное действие, а также обладает умеренным стимулирующим эффектом. Предотвращает судороги, снижает моторную активность. Стимулирует работоспособность. Обладает обезболивающим эффектом.
• Винпоцентин – препарат, активизирующий кровообращение в головном мозге. Он способствует расширению сосудов, насыщению тканей кислородом, разжижает кровь, обладает нейропротекторными свойствами.

Капельницы при инсульте

Многие врачи сходятся во мнении, что капельницы – наиболее оптимальный способ введения лекарств при инсульте. Однако есть как сторонники, так и противники внутривенного введения лекарств таким способом.

Плюсы данной процедуры:

• при введении препаратов с помощью капельниц происходит быстрое наступление нужного эффекта, при пероральном приеме лекарств эффекта нужно ждать намного дольше
• сама процедура введения лекарства с помощью капельницы предполагает плавное поступление медикаментов в организм, ведь очень часто при инсульте категорически не рекомендуется вводить препараты резко
• нередко после перенесения инсульта больные не в состоянии глотать, поэтому такой метод введения препаратов очень актуален
• при пероральном приеме лекарств эффект будет ниже, нежели путем использования капельницы. Лекарства из кишечника проходят еще так называемый печеночный барьер, соответственно, там подвергаются еще и обменным процессам. Это снижает уровень в крови вещества, которое было принято. Если же лекарства вводить с помощью капельницы – такого не происходит, уровень активного вещества в крови не уменьшается
• применение капельниц целесообразно, когда объем лекарств, необходимых для терапии, достаточно большой

Минусы в использовании капельницы:

• если при введении препарата у больного проявляется аллергическая реакция, то нивелировать содержание данного медикамента в крови невозможно. Например, при приеме лекарства перорально можно оперативно сделать промывание желудка
• при несоблюдении правил стерильности во время установки капельницы велика вероятность того, что через места проколов в организм попадет инфекция, и вены могут воспалиться
• существует вероятность неправильной установки катетера, при которой препарат попадает не в вену, а в ткани человека, что чревато воспалительными процессами
• одним из осложнений данного вида введения лекарств в организм является попадание большого количества воздуха в вену (воздушная эмболия)

Витамины после инсульта

Ряд исследований показывает, что витамины весьма действенны в процессах восстановления функций головного мозга после перенесения инсульта. Но ни в коем случает нельзя переусердствовать с дозировкой.

Наиболее эффективные витамины после инсульта:

• витамин А нормализует активный рост клеток и тканей
• витамин В и В1 стабилизирует артериальное давление, нормализует работу нейронов и улучшает мозговое кровообращение
• витамин С способствует регенерации кровеносных сосудов, что улучшает кровообращение
• витамин D необходим для поддержания консистенции крови в безопасном состоянии. Этот витамин позитивно влияет на нервную систему и кровообращение
• витамин Е предупреждает появления свободных радикалов. Врач должен составить схему приема витаминов с четко установленными пропорциями. Самостоятельно назначать себе витамины опасно

БАДы после инсульта

Основное преимущество БАДов в том, что это натуральный продукт. На разных стадиях прохождения терапии врачи рекомендуют принимать разные виды БАДов. Например, в первые 1-2 месяца после болезни назначаются одни виды, а в течение всего последующего года – совершенно другие. В первые несколько месяцев постгоспитального периода главная задача для больного – восстановить нормальное функционирование желудочно-кишечного тракта и иммунной системы. С этим отлично справляются БАДы.

Как лекарственные препараты и витамины, так и БАДы нужно принимать под строгим контролем лечащего врача.

Реабилитация после инсульта

Эффективность реабилитационных мер после перенесения инсульта тем выше, чем быстрее они начались. Реабилитация необходима людям, перенесшим инсульт, для того, чтобы не допустить повторения недуга, стабилизировать психологическое состояние больного, восстановить речь, зрение, двигательную функцию.

Реабилитация проводится с помощью следующих методов: терапия с помощью медикаментов, лазерного облучения, занятия лечебной физкультурой, психотерапевтические мероприятия, лечебный массаж, соблюдение специальной диеты, использование травяных настоев и эфирных масел, занятия с логопедом.

insult-med.com

Центры реабилитации и стационары после инсульта

Учреждения созданы для скорейшей помощи пациентам. Кинезиотерапия или лечебная физкультура подразумевает процедуры, которые помогут восстановить утерянные навыки по самообслуживанию. В начале восстановительных процедур больному очень тяжело, но спустя некоторое время он начинает сидеть, а впоследствии, ходить. Обучение ходьбе происходит на аппарате "Локомат".

Гимнастика и массаж после ишемического инсульта

Существуют упражнения для восстановления: пальцев рук, ног, туловища. Если работает одна рука, то нужно здоровой рукой помассировать больную. Сразу не получится, но со временем все выйдет. По окончанию легкого массажа можно сделать кругообразные движения пальцами. Движение стимулирую мозг. Если мелкая моторика в порядке, то выздоровление будет быстрее. Ногами можно выполнять упражнения- шевеление пальцами (раздвинуть, свести, сделать круг). Все упражнения выполняют по 7-10 раз. Будут полезны любые движения, которые может сделать человек.

Тренажеры для реабилитации

Бывают для верхних, нижних конечностей или всего тела. К ручным тренажерам относят специальный шарик (мяч) с пупырышками, к ножным — велотренажер. Если больной может сидеть и двигать конечностями, то он вполне сможет воспользоваться тренажером. Купить их не получится в обычном спортивном магазине, для этого есть специальные, предлагающие медицинскую технику. Применение велотренажера на начальной стадии тренировок — это максимум 10-15 минут за одну тренировку. Одной тренировки в день более чем достаточно для реабилитации. Серотонин, который выделяется в процессе тренировки, благоприятно влияет на оздоровительный процесс.

Тренажер "Манупед" предназначен для ходьбы. Он понадобится на следующей стадии, когда человек может хорошо стоять. Все тренажеры имеют тахометры, показывающие состояние человека. Тренажеры активизируют двигательные функции, восстанавливают кровообращение, нормализуют кровоток во всем теле, устраняют лишний вес и атрофию мышц, возвращают координацию движений, что помогает в реабилитации после инсульта. Тренажер подойдет и здоровым членам семьи, чтобы оставаться в форме, так как имеет разные настройки.

Из более простых: тренажеры для растяжки, ручные эспандеры, массажеры для ног.

Лекарства и препараты для восстановления после инсульта

• Аспирин (ацетилсалициловая кислота) назначается больному по 300 мг. в день.
• Тиклид назначают по 200-250 мг.
• Плавике принимают по 50-75 мг. в сутки.
• Апреиокс назначают по 1т. дважды в сутки (не чаще).
• Для разжижения крови и предотвращению тромбообразования назначают гепарин. Скорость введения препарата и дозы должны подбираться индивидуально. Варфарин применяют для разжижения крови и устранения сгустков. Варфарин нельзя применять при беременности, поскольку он провоцирует серьезные отклонения у плода. А гепарин является разрешенным препаратом.
• Нейропротекторы часто применяют при инсульте, несмотря на их малую эффективность. Препарат – антагонист NMDA с блокадой рецепторов «Церестат» перестали применять, так как он проявлял у пациентов выраженное действие на ЦНС. «Кервен», «Простой», «Цитиколин» применяют при блокаде, но сугубо индивидуально и под присмотром врача.

Давление и группа инвалидности

Повышение артериального давления – явление достаточно частое. Требуется следить, чтобы оно не поднималось выше 140-160 единиц систолическое и 90-100 диастолическое. Если человек становится недееспособным, ему оформляют группу инвалидности.

Отеки после инсульта

Рационально применять эластичный бинт. Если отекают ноги, нужно на ночь приподнимать их повыше. А в случае разницы температур между здоровой и больной конечностью на ощупь, консультация врача-хирурга просто необходима.

Мозг и организм после инсульта

При продолжительном инсультном состоянии поражаются сосуды головного мозга, развивается склероз, нарушается кровообращение, память, внимание и речь. Если нарушается речь, человеку может понадобиться логопед. Процесс восстановления речи может занять не один месяц, и даже год. Речь может так и не вернуться. Руки, пораженные инсультом, перестают двигаться. Для этого нужно применять эспандеры, тренажеры. Сначала упражнения помогают делать родственники или медперсонал, а затем уже и сам больной, что способствует в реабилитации после инсульта. Восстановить двигательную активность проще, чем речевые способности.

При обширном поражении клеток головного мозга возникает болезнь Паркинсона. Это страшное заболевание. Профессор из Швейцарии Люк Монтанье изобрел препарат «Папайя-Итали». Препарат впервые был испробован на Иоанне Павле II. Чудодейственный препарат вернул ему долгие годы нормальной жизни. Данный препарат восстанавливает процесс функционирования головного мозга и регенерирует и запускает клетки головного мозга. Речь, уровень интеллекта, двигательные функции, эмоциональное состояние, работа органов будет восстановлена. Лечение средством «Papaya Italy» нужно начинать, как только заметили болезнь, и тогда не будет упущено драгоценное время.

Температура

Как только больному поставлен диагноз «инсульт», нужно первым делом измерить температуру тела. Незначительное повышение- это нормально, но если градусник зашкаливает — это означает, что в мозге происходят серьезные изменения. Граница нормы составляет 37,5-37,8 градусов. При слишком высоких показателях возможен риск повторных кровоизлияний в мозг.

Парализация

Полушария мозга отвечают за речь, чтение, письмо, память на числа, события, символы, имена, за фантазию, логику, выполняют обработку полученной информации. Если нарушается работа одного из них, то нарушаются и функции, за которые отвечает данное полушарие. Происходит парализация одной из сторон человека. Во время инсульта возможно появление судорог. Головокружение после инсульта — явление постоянное, нарушение памяти после инсульта происходит в обязательном порядке.

Жизнь после инсульта

Сколько живут люди пережившие приступ, зависит от самого человека. Организм — это уникальное творение, которое может повести себя совершенно непредсказуемо. Один человек живет месяц, а другой более 20 лет. При правильном питании и отказе от вредных привычек, приеме препаратов и профилактике заболевания, человек проживет дольше.

Ходить после инсульта могут далеко не все. Но ежедневные упорные тренировки помогут постепенно восстанавливаться. Болезнь тяжелая, значит и выздоровление легким не будет.

Зрение нарушается. Прием окулиста необходим на всех стадиях лечения от начала заболевания и в процессе реабилитации. Лежачий больной после инсульта может капризничать и вести себя неадекватно. Болезнь доставляет ему страдания и нервирует, что он такой беспомощный. Близким следует проявить максимум внимания и терпения.

Питание и диета после инсульта

Исключить жирную жареную пищу - это самое главное.

Употребление овощей зеленого цвета, листьев салата, зелени способствует растворению бляшек в крови. Нужно принимать в пищу капусту, сельдерей, шпинат. Если человек плохо глотает, то можно пить соки. Употребление соков еще полезнее. Противопоказан алкоголь, газированные сладкие напитки, кофе, крепкий черный чай. Употреблять нужно компоты из сухофруктов, свежевыжатые соки из яблок, огурца, моркови, тыквы.

medic.ymka.ru

Прочтите обязательно другие статьи:

Чем лечить атеросклероз сосудов головного мозга Вторичная кардиопатия Недостаточность аортального клапана 2 степени Как понизить давление в домашних условиях Как снять спазм сосудов головы и шеи Стенокардия лечение народными средствами Народные средства от гипертонии эффективные Народные средства при гипертонии