Как лечить сердечную недостаточность в домашних условиях

  • Причины возникновения сердечной недостаточности
  • Как лечить сердечная недостаточность?
  • С какими заболеваниями может быть связано
  • Лечение сердечной недостаточности в домашних условиях
  • Какими препаратами лечить сердечная недостаточность?
  • Лечение сердечной недостаточности народными методами
  • Лечение сердечной недостаточности во время беременности
  • К каким докторам обращаться, если у Вас сердечная недостаточность

Причины возникновения сердечной недостаточности

Сердечная недостаточность — это патологическое состояние, при котором система кровообращения не способна обеспечить органы и ткани необходимым для их нормального функционирования количеством крови. С патофизиологической точки зрения сердечная недостаточность — это неспособность сердца обеспечить кровью ткани в соответствии с их метаболическими потребностями в состоянии покоя  и/или во время физических нагрузок.

Как клинический синдром сердечная недостаточность характеризуется нарушением насосной функции сердца (прежде всего, левого желудочка), снижением толерантности к физической нагрузке и задержкой в организме жидкости. Это патологическое состояние, при котором нарушение функции сердца приводит к неспособности его перекачивать кровь со скоростью, необходимой для удовлетворения метаболических потребностей организма и/или это происходит лишь при повышенном давлении наполнения левого и/или правого желудочка. Такие нарушения могут ограничивать физическую активность и нарушать качество жизни больных.

Хроническая сердечная недостаточность вследствие большинства сердечнососудистых заболеваний приобретает все большее распространение. Заболеваемость сердечной недостаточностью среди здоровых лиц составляет примерно 1,5-2%, существенно возрастая у лиц старшего возраста; половина больных с сердечной недостаточностью живут не более 5 лет, причем значительная их часть (с тяжелой застойной сердечной недостаточностью) умирает в течение одного года.

Сердечная недостаточность вследствие перегрузки давлением развивается из всех видов стеноза (аортальный и митральный стеноз, стеноз клапана легочной артерии), артериальной (еоенциальна гипертензия, вторичные симптоматические артериальные гипертензии) и легочных гипертензий, коарктации аорты. При этом сердце работает против повышенного сопротивления, поэтому повышается миокардиальное напряжение, быстро развивается гипертрофия миокарда.

Сердечная недостаточность вследствие перегрузки объемом имеет место при всех видах клапанной регургитации (аортальная и митральная недостаточность, пролапс митрального клапана) и наличия сердечных шунтов (септального дефекты). При перегрузке объемом сначала сердечный выброс растет, наступает ранняя дилатация полости желудочка, а затем — их гипертрофия.

Сердечная недостаточность вследствие первичной систолической миокардиальной недостаточности возникает при непосредственном поражения миокарда вследствие миокардита, миокардитического кардиосклероза, кардиомиопатии, ИБС (в том числе после инфаркта миокарда), при гипо- или гипертиреозе, различных интоксикаций, алкоголизме, диффузных заболеваний соединительной ткани и тому подобное.

Также наблюдается сердечная недостаточность вследствие нарушения диастолического наполнения желудочков и в случае сложных пороков сердца.

В основе сердечной недостаточности лежит нарушение функции одного или обоих желудочков. Если признаки сердечной недостаточности возникают на фоне гиперволемии малого круга кровообращения, говорят о левожелудочковой сердечной недостаточности. При наличии признаков гиперволемии большого круга кровообращения говорится о недостаточности правого желудочка.

Выделяют также совмещенный тип сердечной недостаточности. При сердечной недостаточности наблюдается выраженная активизация нейрогуморальных систем, которая происходит по принципу порочного круга (снижение сердечного выброса вызывает компенсаторную стимуляцию нейрогуморальных факторов, углубляет перегрузки сердца, а затем снижает сердечный выброс и стимулирует нейрогуморальную систему). Это так называемая нейрогуморальная модель сердечной недостаточности, которая, по современным представлениям, играет определяющую роль в прогрессировании этого синдрома.

сердечная недостаточностьСнижение функции сердца как насоса приводит к ухудшению кровоснабжения внутренних органов и тканей, что вызывает активацию симпатико-адреналовой системы. Важным патогенетическим звеном заболевания является нарушение обмена в соединительной ткани, которая образует соединительнотканную матрицу сердца. Одновременно с активизацией симпатико-адреналовой системы увеличивается выработка предсердного натрийуретического пептида, что является важным биохимической признаком сердечной недостаточности.

Классификация хронической сердечной недостаточности (хронической недостаточности кровообращения):

  • Первая стадия — начальная, скрытая. Субъективные и объективные признаки в состоянии покоя отсутствуют. Одышка, тахикардия, цианоз появляются исключительно во время физической нагрузки. Частота вдохов после 3-5 приседаний возрастает вдвое. Обнаруживают изменения состояния сердца в соответствии с основной нозологической единицей. Работоспособность ограничена.
  • Вторая стадия — выраженная. Признаки сердечной недостаточности имеются в состоянии покоя; одышка и тахикардия более выражены, появляются во время незначительной физической нагрузки, более постоянные
    • Начало длительной стадии. Одышка и тахикардия возникают при незначительной физической нагрузке; имеются признаки недостаточности одного из желудочков, застой в малом круге кровообращения при недостаточности левых отделов сердца и застой в большом круге при недостаточности правых отделов сердца. Характерные цианоз, бледность кожи, холодные конечности, умеренное увеличение печени, ее болезненность, отеки на ногах, которые появляются под вечер и проходят до утра, существенно снижена толерантность к физическим нагрузкам;
    • Конец длительной стадии. Имеется недостаточность всех отделов сердца (застой как в малом, так и в большом круге кровообращения). Характерные акроцианоз, тахикардия, в легких влажные хрипы, кардиомегалия, печень существенно увеличена, плотная, отеки резко выражены, анасарка, асцит, гидроторакс. Нарушение гемодинамики значительные и устойчивые, работоспособность резко ограничена.
  • Третья стадия — терминальная, необратима, дистрофическая. Во внутренних органах и тканях возникают глубокие необратимые дистрофические изменения (кардиальный цирроз печени, общее истощение), полная потеря работоспособности. По этой стадии описаны три типа синдрома циркуляторной дистрофии:
    • Сухой дистрофический с атрофией внутренних органов, умеренными отеками, сухой пигментированной кожей, акроцианозом;
    • Асцитический с блокадой портальной системы и преимущественным накоплением жидкости в брюшной и полости;
    • Отечно-дистрофический с выраженной жаждой, обширными отеками и нарушениями трофики тканей.

Классификация функционального состояния больных с сердечной недостаточностью по клиническим критериям:

  • Первый функциональный класс (I ФК) — пациенты с болезнями сердца, у которых во время обычных физических нагрузок не возникают одышка, усталость или сердцебиение. Это бессимптомная дисфункция левого желудочка, которая проявляется только в случае проведения эхокардиографии или радионуклидной вентрикулографии.
  • Второй функциональный класс (II ФК) — пациенты с болезнями сердца и умеренным ограничением физической активности. При этом одышка, усталость, сердцебиение наблюдаются при выполнении обычных физических нагрузок. Это легкая степень сердечной недостаточности.
  • Третий функциональный класс (III ФК) — пациенты с болезнями сердца и выраженным ограничением физической активности. В состоянии покоя жалобы отсутствуют, но даже во время незначительных физических нагрузок возникают одышка, усталость, сердцебиение. Это сердечная недостаточность средней степени тяжести.
  • Четвертый функциональный класс (IV ФК) — пациенты с болезнями сердца, у которых любой уровень физической активности вызывает названы субъективные признаки. Последние возникают и в состоянии покоя (тяжелая сердечная недостаточность).

Как лечить сердечная недостаточность?

Лечение сердечной недостаточности направлено, прежде всего, на улучшение качества и увеличение продолжительности жизни больных, а также на профилактику и/или лечение заболеваний сопутствующих заболеваний. Целью лечения является улучшение гемодинамики, уменьшение клинических проявлений сердечной недостаточности и повышение толерантности к физической нагрузке.

Лечение сердечной недостаточности предполагает применение средств, влияющих на некоторые известные патогенетические звенья заболевания, их использование позволяет сдержать прогрессирование и уменьшить клинические проявления. Обязательным условием успешного лечения является патогенетическая терапия болезни.

Целенаправленное лечение основного заболевания включает:

  • реваскуляризацию миокарда и оптимальную антиангинальную терапию при ИБС;
  • нормализацию АД при артериальной гипертензии;
  • лечение дисфункции щитовидной железы, хирургическую коррекцию пороков сердца и тому подобное.

Медикаментозное лечение сердечной недостаточности включает назначение диуретиков, ингибиторов АПФ, блокаторов рецепторов ангиотензина II, сердечных гликозидов, периферических вазодилататоров, р-адреноблокаторов.

По показаниям таким больным можно использовать антикоагулянты, антиаритмические средства, кислородную терапию. Проведение диуретической терапии способствует выведению солей, что уменьшает задержку жидкости в организме. Стимуляция натрийуреза — универсальный механизм действия всех диуретиков. Препаратами первого ряда являются петлевые и тиазидные диуретики. Они ощутимо уменьшают клинические признаки сердечной недостаточности, в то же время улучшая качество жизни больных. Мочегонную терапию можно начинать как с тиазидных или тиазидоподобных (легкой, умеренной степени сердечной недостаточности), так и с петлевых диуретиков (умеренной, тяжелой степени сердечной недостаточности).

Поскольку так препараты могут способствовать активации ренин-ангиотензиновой системы, их не считают средствами, замедляющими прогрессирование заболевания. Поэтому больным с сердечной недостаточностью диуретики следует назначать в комбинации с ингибиторами АПФ.

Современное лечение сердечной недостаточности предусматривает обязательное (при отсутствии противопоказаний) назначение ингибиторов АПФ, поэтому применение калийсохраняющих диуретиков ограничивают. Их (спиронолактон, эплеренон, амилорид, триамтерен) необходимо назначать больным с сердечной недостаточностью в сочетании с петлевыми диуретиками (фуросемид, торесамид) для профилактики гипокалиемии. Начинают терапию с петлевых или тиазидных диуретиков, их комбинируют с ингибиторами АПФ. Если такое лечение неэффективно, их дозу увеличивают или назначают третье диуретическое средство (спиронолактон, эплеренон).

Главное место в процессе лечения сердечной недостаточности занимают ингибиторы АПФ. Они устраняют патологические последствия гиперактивации ренин-ангиотензиновой системы. Благоприятными последствиями применения ингибиторов АПФ при сердечной недостаточности является устранение периферической вазоконстрикции, подавление активности симпатико-адреналовой системы, торможение развития гипертрофии мюкарда, уменьшение энергозатрат миокарда, увеличение наирийуреза, калийсохраняющее и системное вазопротекторное действие.

Положительное инотропное действие сердечных гликозидов реализуется через блокирование транспортной аденозинтрифосфатазы мембраны кардиомиоцитов и угнетение калиево-натриевой помпы, что способствует стабилизации содержания калия и приводит к повышению возбудимости клеток, высвобождению внутриклеточного кальция из связанного состояния. Сердечные гликозиды не влияют на выживаемость пациентов с сердечной недостаточностью, но способствуют уменьшению количества госпитализаций из-за нарастания признаков болезни. Применение гликозидов иногда приводит к гликозидной интоксикации. Ее возникновение обусловливают пожилой возраст, обширное повреждение миокарда, водно-электролитные расстройства, изменения кислотно-основного состояния, воспалительные процессы миокарда, дилатация полостей сердца, почечная и печеночная недостаточность.

Применение антагонистов рецепторов ангиотензина II является новым направлением в лечении больных с сердечной недостаточностью. Механизм действия препаратов этой группы заключается в конкурентном связывании тканевых рецепторов ангиотензина II, вследствие чего блокируются его физиологические эффекты (вазоконстрикция, стимуляция синтеза альдостерона, высвобождение вазопрессина, индукция гипертрофии миокарда и т.д.), которые играют ведущую роль в прогрессировании заболевания.

Лечение Р-адреноблокаторами (карведилол, метопролол-сукцинат, бисопролол, небиволол) начинают с назначения низких доз, а затем их повышают до целевых или максимально переносимых. При этом необходимо мониторить диурез, АД, ЧСС. Тщательно подбирают оптимальную дозу, которую повышают в условиях стабильного клинического состояния и при отсутствии побочных эффектов

Больным с признаками сердечной недостаточности следует избегать назначения некоторых препаратов, усугубляющих проявления заболевания. Нестероидные противовоспалительные средства (ингибиторы циклооксигеназы) обуславливают ухудшение почечного кровообращения и задержку жидкости, глюкокортикоиды задерживают жидкость и вызывают гипокалиемию. Большинство антиаритмических средств углубляют систолическое дисфункцию сердца. Антагонисты кальция также углубляют систолическую дисфункцию сердца. Отрицательный инотропный эффект имеют трициклические антидепрессанты и препараты лития.

Радикальным средством лечения больных хронической застойной сердечной недостаточности является трансплантация сердца. Противопоказания к трансплантации сердца:

  • старческий возраст;
  • тяжелая почечная или печеночная недостаточность;
  • системные заболевания с полиорганными поражениями;
  • злокачественные новообразования
  • не контролированные инфекционные процессы и психические расстройства;
  • недавние тромбоэмболические осложнения;
  • алкоголизм;
  • невозможность сотрудничества с соответствующими центрами.

При экспертизе трудоспособности при наличии признаков сердечной недостаточности II стадии устанавливают II группу инвалидности; при сердечной недостаточности III стадии — I группу инвалидности. Несмотря на достигнутые успехи в поиске эффективных методов лечения заболевания, прогноз у таких больных остается неблагоприятным.

С какими заболеваниями может быть связано

Сердечная недостаточность развивается в результате ишемической болезни сердца, артериальной гипертензии, кардиомиопатии, воспалительных заболеваний сердца (эндо- и миокардит, перикардит), опухолей сердца (миксомы), приобретенных и врожденных пороков сердца, нарушений сердечного ритма, сопровождает диффузные заболевания соединительной ткани, нейроэндокринные заболевания, анемии, нарушение обмена веществ.

Из патогенетических позиций выделяют сердечную недостаточность, которая возникает в результате первичного повреждения миокарда, в случае перегрузки давлением или объемом, нарушений диастолического наполнения полостей сердца и вследствие комбинации названных факторов.

Прогрессированию сердечной недостаточности способствуют такие сопутствующие заболевания как артериальная гипертензия, сахарный диабет, ХОБЛ, диффузный токсический зоб, гипотиреоз, ночные апноэ.

В случае тяжелой сердечной недостаточности развивается асцит, в плевральной полости накапливается жидкость (гидроторакс), наблюдается анасарка.

Лечение сердечной недостаточности в домашних условиях

Больные сердечной недостаточностью подлежат поэтапной реабилитации (стационар — поликлиника — санаторий). При сердечной недостаточности I стадии терапевт осматривает таких больных не реже 1 раза в 6 месяцев, при сердечной недостаточности IIа стадии — не реже 1 раза в 3 месяца, при сердечной недостаточности II-III стадии — не реже 1 раза в месяц.

Лечение сердечной недостаточности в домашних условиях допустимо, если ведущий больного врач не видит показаний для госпитализации.

Среди причин прогрессирования сердечной недостаточности важны следующие:

  • несоблюдение диеты,
  • избыточная масса тела,
  • чрезмерные нагрузки,
  • неадекватное лечение,
  • неблагоприятное влияние лечения (НПВП, антиаритмические препараты, ГКС-аритмии),
  • сопутствующие заболевания (АГ, сахарный диабет, ХОБЛ, диффузный токсический зоб, гипотиреоз, ночные апноэ и т.д.),
  • неблагоприятная внешняя обстановка (высокая или низкая температура окружающей среды, чрезмерная влажность).

Больным с умеренной сердечной недостаточностью нужно ограничивать суточное употребление натрия хлорида до 7 грамм. Не следует употреблять соленых продуктов и досаливать. При значительных нарушениях гемодинамики (III-IV функциональный класс) суточное употребление натрия хлорида не должно превышать 2 грамма.

Важное значение имеет режим. Нужно ограничивать эмоциональную и физическую активность, пользоваться функциональными кроватями. Таким больным показаны седативные и психотропные средства, оксигенотерапия. Следует полностью отказаться от алкоголя или в крайнем случае его суточное употребление не должно превышать 30 грамм в пересчете на этанол.

Разработаны тренировочные физические программы в соответствии со степенью нарушений гемодинамики. Именно они позволяют реализовать при лечении сердечной недостаточности роль периферийных мышц в поддержании или даже восстановлении сократимости кардиомиоцитов. После достижения стабилизации клинико-гемодинамического состояния рекомендуют регулярные небольшие по интенсивности физические упражнения (ходьба по 20-30 мин 4-5 раз в неделю). Больным с сердечной недостаточностью противопоказаны изометрические (статические) нагрузки, усиливающие гемодинамические нагрузки на миокард, сопровождающиеся ростом артериального давления и т.д.

Обязательно следует регулярно контролировать массу тела. Ее повышение более чем на 2 кг за несколько суток обусловливает потребность в коррекции питьевого режима и/или диуретической терапии.

Какими препаратами лечить сердечная недостаточность?

Диуретики:

  • гидрохлоротиазид — в начальной дозе 12,5-25 мг,
  • индапамид — в начальной дозе 1,25-2,5 мг (до 5-10-20 мг в сутки),
  • торасемид — в начальной дозе 5-10 мг,
  • фуросемид — в начальной дозе 20-40 мг в сутки (максимальная — 250 мг в сутки),
  • этакриновая кислота — в начальной дозе 50 мг в сутки (максимальная — 400 мг в сутки),
  • эплеренон — в суточной дозе 50 мг.

Ингибиторы АПФ:

  • каптоприл — 12,5-150 мг в сутки,
  • эналаприл — 2,5-10 мг в сутки,
  • лизиноприл — 5-40 мг в сутки,
  • рамиприл — 2,5-20 мг в сутки,
  • трандолаприл — 0,5-2 мг в сутки.

Антагонисты рецепторов ангиотензина II:

  • кандесартан — 8-16 мг в сутки (максимальная доза 32 мг в сутки),
  • валсартан — 80-160 мг,
  • эпросартан (тевеиен) — 600-800 мг в сутки,
  • лозартан (козаар) — в дозе 25-50 мг 1 раз в сутки
  • ирбесартан — в суточной дозе 75-150 мг.

Лечение сердечной недостаточности народными методами

Народные средства не обладают достаточной эффективностью в лечении сердечной недостаточности, однако со своим лечащим врачом можете обсудить введение в свой ежедневный рацион следующих продуктов и отваров на их основе:

  • сухофрукты — инжир, чернослив, изюм, курага, урюк;
  • молочные продукты — творог и сыр;
  • травы — бобовые, лилейные, лютиковые, льновые;
    • боярышник,
    • горицвет,
    • фиалка трехцветная,
    • створки фасоли.

Лечение сердечной недостаточности во время беременности

Сердечная недостаточность не является противопоказанием к наступлению беременности, однако патологическое состояние существенно отягощает течение беременности. Женщина должна находиться под тщательным контролем профильных специалистов.

По мере развития беременности женщина испытывает все большую утомляемость, ей необходимо быть чрезвычайно внимательной к себе, соблюдать особый режим дня и питания, чтобы воспрепятствовать анемии и чрезмерному увеличению веса.

Наибольшие требования к работе сердца у беременных женщин фиксируются в период между 28-й и 34-й неделями беременности, а также непосредственно после самих родов. В это время будет уместна госпитализация с целью сохранения беременности.

При усилении сердечной недостаточности у беременной плод может погибнуть или родиться слишком рано (преждевременно).

К каким докторам обращаться, если у Вас сердечная недостаточность

  • Кардиолог

Главной задачей в оценке состояния пациентов с сердечной недостаточностью является определение этиологии и выраженности нарушений сердечной деятельности, степени ограничения активности пациента и задержки жидкости. Все это необходимо для установления правильного диагноза и составления плана эффективного лечения. Больные жалуются на быструю утомляемость, общую слабость, увеличение массы тела (за счет задержки жидкости), боль в правом подреберье, тошноту, снижение аппетита. Отмечают набухание шейных вен, увеличение печени, пастозность и отеки голеней.

Повышение венозного давления в сосудах малого круга кровообращения сопровождается одышкой, приступами удушья, больные занимают вынужденное положение. При объективном обследовании обнаруживаются кардиомегалия, застойные хрипы в легких. Особое значение имеет выслушивание ритма галопа.

В диагнозе хронической сердечной недостаточности необходимо указывать:

  • клиническую стадию;
  • вариант сердечной недостаточности;
  • функциональный класс.

Важнейшим исследованием у больных с сердечной недостаточностью является определение левожелудочковой фракции изгнания, что позволяет отличить пациентов с систолической дисфункцией от тех, у которых имеются другие причины развития сердечной недостаточности.

Применение двумерной эхокардиографии с допплеровским исследованием кровообращения не только позволяет врачу определить фракцию выброса левого желудочка, но и количественно оценить размеры, форму, толщину и регионарную сократимость левого желудочка. Для оценки прогрессирования сердечной недостаточности следует оценить процесс ремоделирования сердца с помощью двумерной эхокардиографии.

У многих больных с сердечной недостаточностью имеется снижение толерантности к физическим нагрузкам. Именно поэтому для определения степени изменений сократимости миокарда используют дозированные физические нагрузки, в частности велоэргометр и 6-минутный тест-хождение. Во время выполнения дозированной нагрузки у здоровых лиц ударный объем сердца увеличивается на 25-35%, повышается конечно-диастолический объем и уменьшается конечно-систолический объем левого желудочка, что сопровождается увеличением фракции выброса более 10%. В условиях сердечной недостаточности, наоборот, уменьшается конечно-диастолический и ударный объемы левого желудочка, увеличивается его конечно-диастолический объем. При этом рост фракции выброса незначительный, менее 10%, или даже наблюдается ее снижение.

Суть 6-минутного теста-хождения заключается в определении расстояния, которое больной может преодолеть в удобном для него темпе на протяжении 6 минут.

Состояние сердца хорошо характеризует и такой показатель как кардиоторакальный индекс. Это отношение ширины сердца (измеряются расстояния от срединной линии до наиболее удаленной точки правого и левого желудочков) к ширине грудной клетки на рентгенограмме органов грудной клетки. В норме кардиоторакальный индекс равен 50%, в случае систолической дисфункции левого желудочка он больше 50%, а при диастолической дисфункции левого желудочка меньше 50%.

Для диагностики бессимптомной дисфункции левого желудочка при инструментальном исследованим нужен хотя бы один из следующих признаков:

  • фракция выброса левого желудочка в пределах 55-45%;
  • отсутствие прироста фракции выброса после субмаксимальной физической нагрузки минимум на 10% или уменьшение фракции выброса при стресс-эхокардиографическом тесте;
  • признаки гипертрофии левого желудочка;
  • увеличение полости левого желудочка (больше 5,5 см);
  • конечно-диастолическое давление в левом желудочке более 12 мм рт. ст., а в легочной артерии более 14 мм рт. ст., в правом желудочке более 7 мм рт. ст.;
  • увеличение кислородной задолженности и увеличение потребления кислорода на единицу работы (по данным спироэргометрии).

Общепринятое обследование больного с сердечной недостаточностью предусматривает: общий анализ крови с определением гемоглобина,

  • количества лейкоцитов и тромбоцитов,
  • оценку уровней электролитов, креатинина, глюкозы, печеночных ферментов,
  • общий анализ мочи,
  • скорость клубочковой фильтрации с определением стадии хронической болезни почек и степени хронической почечной недостаточности при наличии нефрологических симптомов.

www.eurolab.ua

Проявления и особенности патологии

Каждый случай индивидуален и поэтому сердечная недостаточность у каждого пациента может проявляться по разному. Это зависит прежде всего от степени поражения сердечной мышцы, формы заболевания и прочих сопутствующих заболеваний или провоцирующих факторов. Врач при осмотре больного и постановке диагноза должен прежде всего выявить первопричину возникновения заболевания. Это важно прежде всего для того, чтобы устранить провоцирующий фактор.

Каким бы эффективным не было назначенное лечение, но если причина по-прежнему будет воздействовать на организм человека, то избавиться от проблемы не удастся полностью.

Причины развития патологии

Данное заболевание по статистике может быть спровоцировано самыми различными факторами. Чаще всего это конечно же различные патологии сердечной мышцы. Это могут быть как врожденные пороки и дефекты строения, так и приобретенные (инфаркты, инфекционные поражения стенок сердечной мышцы).

Но помимо этого также принято выделять ряд дополнительных провоцирующих факторов:

  • гипертония. Постоянно повышенное артериальное давление провоцирует повышенную нагрузку на сердечную мышцу и приводит к ее истончению;
  • слишком большое количество жидкости, которое поступает в организм внутривенно;
  • образование тромба, который препятствует нормальной перекачке крови сердцем;
  • резкое значительное увеличение физической нагрузки на организм;
  • проблемы с дыханием (сложные пневмонии, бронхиальная астма).

Также к данной патологии всегда приводит дефект митрального клапана. Если своевременно была сделана операция и дефект был устранен либо вместо клапана был установлен имплантат, то тогда можно и предотвратить развитие сердечной недостаточности. Во всех остальных случаях это сделать практически не реально.

Когда же провоцирующие факторы действуют в совокупности, то это увеличивает риск развития патологии в разы. При этом чем больше факторов присутствует в жизни пациента и чем интенсивнее они влияют на его организм – тем более серьезными могут быть последствия и тем более сложное течение заболевания возможно.

Симптомы болезни

Симптоматика данного заболевания может быть самой разнообразной. Основные признаки прежде всего зависят от того, в какой форме развито заболевание, на какой стадии оно находится, а также от индивидуальных особенностей организма. К наиболее часто встречающимся проявлениям стоит отнести следующие симптомы:

  • одышка. Чем более выражено заболевание – тем сильнее больной может ее ощущать. Если на начальном этапе проблемы с дыханием возникают лишь после интенсивной физической нагрузки, то затем это может возникать даже в состоянии полного покоя;
  • тошнота, рвота, боли в желудке. Точнее на самом деле боль возникает в сердце, но отдает в область желудка. Именно поэтому очень часто острую сердечную недостаточность или даже инфаркт можно спутать с обычным желудочным отравлением;
  • отеки конечностей;
  • сонливость, быстрая утомляемость, нарушение сердечного ритма (чаще всего пульс у подобных пациентов может становиться учащенным).

Особенности хронической и острой форм

В медицине принято выделять хроническую и острую формы сердечной недостаточности. Основной отличительной особенностью является то, что при острой форме состояние пациента ухудшается стремительно и если его своевременно не доставить в стационар, то это может закончиться летальным исходом. Смерть наступает зачастую по причине кардиогенного шока. Очень часто острая форма возникает на фоне хронической. При этом наиболее интересно то, что вовсе не обязательно это должно происходить лишь на поздних стадиях. Но все же зачастую это возникает под действием нескольких провоцирующих факторов. К примеру, у человека, имеющего хроническую форму заболевания, случился сильный стресс, инсульт, операция, сложные роды. В комплексе эти два фактора могут привести к резкому уменьшению сердечного выброса и развитию данного неотложного состояния.

Хроническая форма менее опасна, так как может развиваться в течении нескольких лет. При этом симптоматика также нарастает постепенно. Этого времени вполне достаточно, чтобы диагностировать заболевание и начать необходимый курс лечения. Увы, далеко не все обращают внимание на данные проявления, так как легкая одышка и тяжести в груди могут изначально возникать лишь во время интенсивных физических нагрузок.

Во время 2 стадии уже происходят более серьезные изменения в работе внутренних органов и организма человека в целом. Тогда уже может быть выражена симптоматика.

На последней стадии симптомы сохраняются даже в полном покое, что приводит к утрате трудоспособности человека. Ткани слишком повреждены и поэтому терапия может оказаться неэффективна.

Чем раньше диагностировать данное заболевание – тем больше шансов на восстановление нормального функционирования сердечной мышцы.

Методика борьбы с недугом

Сейчас очень часто даже профессиональные доктора склоняются к мнению, что лечение любого хронического заболевания должно включать в себя как традиционные консервативные методы, так и народные средства. Лечение сердечной недостаточности в домашних условиях предполагает не только соблюдение всех рекомендаций и назначений лечащего врача, но также и корректировку своего прежнего образа жизни, режима питания, а также применение различных действенных методов народной медицины.

Обычно рассматривая тематику «сердечная недостаточность симптомы лечение народными средствами», можно найти комплексы поддерживающей терапии, направленной на укрепление непосредственно самой сердечной мышцы и разжижение крови, чтобы облегчить работу сердца.

Медикаментозная терапия

Лечение медикаментами обычно включает в себя следующие группы препаратов:

Метопролол
  • диуретики (Фуросемид) для вывода лишней жидкости из организма и предупреждения возникновения отеков;
  • сердечный гликозид (Дигоксин);
  • адреноблокатора (Метапролол).

Также могут быть назначены сопутствующие препараты: для разжижения крови (для предупреждения возникновения тромбов), витамины для сердца. В основном остальные группы лекарств подбираются в зависимости от симптоматики.

Назначаться в обязательном порядке они должны в комплексе для обеспечения качественного и надежного результата. Подобрать препараты может только врач с учетом особенностей организма пациента. Делать это самостоятельно категорически запрещается, так как некоторые лекарства могу быть не сочетаемы между собой.

Диета

При сердечной недостаточности особое внимание стоит обратить на свой рацион. Это имеет очень важное значение не только при непосредственной терапии, но и в качестве предупреждения развития болезни изначально. Также от этого напрямую зависит прогноз на выздоровление. Если следить за своим режимом питания, то риск перехода хронической формы в более позднюю стадию минимален.

Итак, прежде всего стоит обратить внимание на калорийность своих блюд. Стоит свести к минимуму потребление продуктов, которые провоцируют избыточный вес. К таким прежде всего относятся:

  • быстро усваиваемые углеводы. Сладкое, выпечка, белые хлеб – все это нужно стараться постепенно исключать из своего рациона;
  • растительные жиры (сливочное масло, сметана). Это помогает также предотвратить развитие атеросклероза, который в комплексе с гипертонией также будет препятствовать нормальной работе сердца;
  • жирные сорта мяса и рыбы;
  • крепкий чай, кофе, шоколад, алкогольные напитки.

Также желательно исключить из рациона сильно острую, кислую, горькую, соленую пищу. Кстати, потребление соли также следует минимизировать до 2 грамм в день.

Дело в том, что соль препятствует нормальному выведению жидкости из организма. Чрезмерное скопление жидкости провоцирует застои, отеки и увеличивает нагрузку на сердечную мышцу.

При этом стоит расширить свой рацион кашами и овощами. Они, а также отварное нежирное мясо должны составлять основу меню больного.

Народные методы

Понятно что лечение сердечной недостаточности народными средствами при наличии острой формы недопустимо, так как это не сможет помочь спасти жизнь пациенту. А вот при развитии хронической формы подобные методы могут оказаться весьма эффективными. Они помогут не только улучшить работу сердечной мышцы, укрепить ее стенки, не допустить прогрессирования патологии, но также и не окажут негативного воздействия на другие системы органов, как чаще всего бывает с синтетическими препаратами.
Наиболее действенными принято считать следующие способы:

Чай из шиповника
  • витаминный чай. Он питает ткани и укрепляет сердечную мышцу. Рекомендуется делать из сбора крапивы, черной смородины, шиповника;
  • чай на основе шиповника и ягод рябины способствует быстрому восстановлению организма;
  • черная смородина укрепляет иммунитет и препятствует развитию воспалительных процессов сердечной сумки;
  • трава желтушника. Рекомендуется принимать как чай или же как более концентрированную настойку. Восстанавливает работу сердца;
  • можжевельник, хвощ – настойки из этих растений обладают мочегонными свойствами;
  • чай из валериана, мяты, мелисы способствует успокоению нервной системы и таким образом снижает нагрузку на сердце.

При этом все же рекомендуется, если возникала сердечная недостаточность лечение народными средствами осуществлять строго под наблюдением лечащего врача, проконсультировавшись с ним в данном вопросе.

Профилактика

Сердечную недостаточность гораздо проще предупредить, чем затем избавиться от нее. Вот почему так важно при наличии хотя бы малейшей предрасположенности изначально обратить внимание на свой образ жизни, чтобы предотвратить возникновение данной проблемы.

Итак, к основным способам предотвращения заболевания стоит прежде всего отнести:

  • контроль своего рациона и индекса массы тела;
  • физическая активность должна быть умеренной, но при этом регулярной. Пешие прогулки и плавание – это то, что необходимо особенно тем людям, которые ведут сидячий образ жизни;
  • пристально следит за функционированием печени и почек. Именно проблемы с этими органами чаще всего провоцируют проблемы с кровоснабжением;
  • следует полностью отказаться от курения, не злоупотреблять алкоголем;
  • контролировать артериальное давление. Не допускать его стабильного повышения, а также резких скачков;
  • при возникновении первых симптомов проблем с сердцем необходимо сразу же обратиться к врачу и пройти полное обследование для определения точной причины перебоев в работе органа;
  • если имеются какие-либо сопутствующие патологии, то необходимо обратить особое внимание на их лечение. Именно своевременно предпринятые меры помогут не только избавиться от недуга, но и предупредить развитие более серьезных отношений и патологий.

Подводя итоги, стоит еще раз отметить, что избавиться от сердечной недостаточности достаточно сложно. Вот почему особое внимание стоит уделить именно способам предотвратить данную проблему. Кроме того, очень важно, чтобы человек соблюдал правильный режим, чтобы не допустить дальнейшего развития заболевания. Если же сердечная недостаточность все же была диагностирована, то в любом случае необходимо правильно подобрать курс лечения. Это может сделать только профессиональный и компетентный врач с учетом всех индивидуальных особенностей организма пациента, а также течения заболевания. В идеале, если данная терапия будет комплексной, включающей в себя как традиционные, так и народные методы. Но в любом случае все это должно быть подробно согласовано с лечащим врачом.

Как очистить сосуды от холестерина и избавиться от проблем на всегда?!

Причиной проявления гипертонии, высокого давления и ряда других сосудистых заболеваний являются забитые холестерином сосуды, постоянные нервные перенапряжения, продолжительные и глубокие переживания, многократные потрясения, ослабленного иммунитета, наследственность, труд в ночное время, воздействие шума и даже большое количество употребления поваренной соли!

Согласно статистике, около 7 миллионов ежегодных случаев смерти можно связать с высоким уровнем артериального давления. Но исследования показывают, что 67% гипертоников вообще не подозревают, что они больны!

Именно поэтому мы решили опубликовать эксклюзивное интервью , в котором раскрыт секрет избавления от холестерина и приведении давления в норму. Читать статью…

Сердечная недостаточность

sosudoved.ru

Сердечная недостаточность лечение народными средствами Фото 1Больному с сердечно-сосудистой недостаточностью в первую очередь нужен покой как физический, так и эмоциональный. Все волнующие моменты в его жизни должны быть устранены, необходимо наладить определенный режим питания и отдыха.

Так как сон у сердечных больных часто бывает нарушен, то при назначении лечения нужно не забывать о назначении лекарственных препаратов успокаивающего и снотворного действия. Подробнее о симптомах смотрите тут.

Самым важным из сердечных препаратов для больных с хронической сердечной недостаточностью является наперстянка (дигиталис) и препараты из нее. Наперстянка была введена в медицинскую практику врачом Уайтерингом в конце XVIII века. «Я не хотел бы быть врачом, если бы не существовало дигиталиса»,— писал один известный французский врач.

Интересен тот факт, что еще в начале XVIII века о наперстянке в официальной медицине еще ничего не было известно. Первые сведения о ней появились после того, как умерла одна известная знахарка и колдунья. Среди ее вещей были найдены записи о способе приготовления дигиталиса и его лечебных свойствах. Также было найдено несколько пучков этого растения. Когда местный врач испытал действие дигиталиса на нескольких пациентах, он был поражен полученным эффектом. С тех пор дигиталис был признан официальной медициной, и до настоящего времени является самым сильным лечебным средством при лечении хронической сердечной недостаточности.

Следует отметить, что наперстянка и ее препараты оказывают действие только на поврежденное и больное сердце и почти совсем не влияют на сердце здорового человека. Как доказано экспериментальными и клиническими исследованиями, препараты наперстянки усиливают сократительную функцию миокарда, в результате чего количество выбрасываемой крови резко увеличивается. Удары пульса становятся сильнее, скорость кругооборота крови возрастает. Увеличение сократительной способности сердца ведет к ослаблению застойных явлений. У больных уменьшаются и исчезают отеки, исчезают хрипы в легких, кашель и застойная одышка. Также у них уменьшается тахикардия, частота пульса становится нормальной. Можно сказать, что дигиталис способствует «отдыху» сердца от перегрузок.

Обычно при хронической сердечной недостаточности наперстянку применяют в виде порошка из сухих листьев. Различают полную (0,1 г. 3 раза в день) и неполную (0,05 г. от 1 до 3 раз в день) дозу препарата. В настойке из листьев дигиталис применяется редко, так как в растворе он быстро (в течение 2-3 дней) теряет свою силу, и его трудно дозировать.

При лечении дигиталисом и его препаратами в первые дни дают полную дозу препарата, затем ее уменьшают. силе действия дигиталиса судят по частоте пульса. С уменьшением частоты уменьшают и дозу. Препараты дигиталиса на сердце действуют не сразу. Они сначала должны накопиться в сердечной мышце. Обычно действие дигиталиса начинает проявляться через сутки.

Чаще всего показанием к применению дигиталиса является хроническая, сердечная недостаточность, сопровождаемая учащением пульса. Если препарат улучшил состояние больного через 1-3 дня, то прием его следует продолжать, если же улучшения не наступило, то дальнейший прием препарата не только бесполезен, но и вреден.

Привыкания к препаратам дигиталиса не наступает, но передозировка ведет к интоксикации. Следует отметить, что развитию травления «помогает» и способность дигиталиса накапливаться в сердечной мышце и довольно прочно фиксироваться в ней. Поэтому лечение ди-гитатшсом и его препаратами должно проводиться только под контролем врача.

Дигиталис можно применять не только в виде порошков и настоев, но и в виде свечей (особенно при поражении печени и водянке; в этом случае доза препарата должна быть несколько увеличена).

Из наперстянки в официальной медицине готовят ряд лекарственных препаратов. Это строфант индигитоксин, дигоксин, лантозид и до.

Народная медицина предлагает

 1 ст. ложку семян копоти поджарить на сковороде, потолочь и залить 200 мл горячего молока. Настоять 3 часа, процедить и выпить в течение дня в 3-4 приема.

 Периодически принимать 10 капель настойки йода на 20ома молока 3 раза в день за полчаса до еды. Курс лечения —15 дней. Повторный курс — через 2 месяца.

 Настой плодов боярышника пить 2-3 раза в день вместо чая.

 Отвар из цветков боярышника (10 г. на 200 мл кипятка) пить 3 раза в день по 0,5 стакана.

 Жидкий экстракт боярышника — хорошее средство при хронической сердечной недостаточности с явлениями мерцательной аритмии. Принимать по 25 капель 3-4 раза в день.

 2 ст. ложки горицвета заливают 300 мл кипятка. Настоять в термосе 2 часа, процедить. Принимать по 50 мл 3 раза в день.

 2ч. ложки измельченных цветочных корзинок календулы залить 500 мл крутого кипятка. Настоять 1 час. Пить по 0,5 стакана 2-3 раза в день. Календула замедляет ритм сердечных сокращений и усиливает работу сердечной мышцы.

 Настой пустырника пятилопастного (глухой крапивы): 1 ст. ложку травы залить 500 мл кипящей воды. Настоять 1 час, процедить. Пить по 1/3 стакана 3 раза в день.

Настойка: 2 ст. ложки травы залить 300 мл 70 %-ного спирта и настоять 7 дней в теплом месте. Процедить. Принимать по 25 капель 3 раза в день.

 Настойку из арники горной принимают по 30 капель 3 раза в день до еды. Курс лечения — 20 дней;

 Калина обыкновенная. Пить в любом виде. Для приготовления настоя 1 ст. ложку ягод смешать с 1 ст. ложкой меда и добавить стакан кипятка. Настоять 1 час. Пить настой до еды 2-3 раза в день по 0,5 стакана. Курс лечения — 1 месяц. В течение года надо пройти 3-4 курса.

 Настой или отвар травы мяты перечной (1 ст. ложка на 300 мл кипятка). Принимать по 2 ст. ложки 3-4 раза в день.

 Настойку мяты (аптечный препарат) принимать по 25 капель 3 раза в день.

 Молодые красные (женские) шишки сосны обыкновенной настаивают на водке (1:10) в течение 14 дней. Процедить. Принимать по 25 капель 3 раза в день в течение месяца.

 Ягоды рябины, (как красной, так и черноплодной), полезно принимать при всех сердечных заболеваниях. Принимать в любом виде (чай, сок, варенье, настойка и т. д.). Эти ягоды также понижают артериальное давление.

 В качестве сосудорасширяющего средства пьют укроп огородный (настой травы и семян). 2 ч. ложки смеси на 300 мл кипятка. Настоять 1 час, процедить. Пить по 0,5 стакана 3 раза в день.

 Сок моркови полезен при всех сердечных заболеваниях. Пить ежедневно по 0,5 стакана 3 раза в день.

Очень полезна следующая смесь: сок моркови — 7 частей, сок сельдерея —4 части, сок петрушки —2части. Все смешать и выпить в течение дня.

 Для нормализации сна знахари рекомендуют следующий сбор: листья мяты перечной, листья вахты трехлистной, корень валерианы. Все взять в равных долях (по 1 ст. ложке), измельчить, смешать. Смесь залить 500 мл кипящей воды и настоять в термосе ночь. Процедить. Принимать по 1 стакану настоя за час до сна.

 Приготовить сбор: цветки боярышника —5 частей, трава горца птичьего — 3 части, трава хвоща полевого —2 части.

2 ч. ложки смеси залить 300 мл кипятка, настоять 1 час, процедить. Пить по 50 мл 4-5 раз в день.

 Приготовить сбор: корень валерианы — 4 части, цветки боярышника кроваво-красного — 1 часть, листья мяты —3 части, плоды фенхеля —2 части.

Столовую ложку смеси залить 300 мл кипятка, настоять в термосе ночь, процедить. Выпить в течение дня в 5-6 приемов. 

 Цветки терна, цветки вереска,  трава пустырника.

Лечение пиявками

У этого препарата есть свои безусловные достоинства. В первую очередь, это удобство и простота использования сублимированной пиявки: далеко не каждый больной готов согласиться на постановку живых пиявок. Особенно если раньше ему пиявок никогда не ставили. Большинство пациентов брезгливо отвергают этот способ лечения, пока сами не убедятся в его эффективности. С другой стороны, «Пиявит» значительно уступает живой пиявке, в слюне которой находится комплекс полезных веществ, необходимых больному организму, особенно в послеоперационный период. Многие полезные ферменты, которые содержатся в слюне пиявок, разрушаются при высушивании.

Пиявка, кусая больного, выделяет в его кровь гирудин и еще целый ряд положительных секретов, которые стабилизируют систему свертывания крови. В середине прошлого века периодика изобиловала статьями кардиологов. Они писали о том, то нет более эффективного средства для лечения сердечных болезней, чем пиявки. Благодаря «природному доктору» снижается давление крови на 20-40 единиц, регистрируется увеличение скорости кровотока, расширяются капилляры, падает содержание протромбина на 20%. Таким образом, стабилизация свертывающей системы приводит к улучшению кровообращения всех внутренних органов.

Операции на сердце сегодня проходят под влиянием гепарина. Но это искусственное вмешательство, которое потом вызывает у организма обратную реакцию. Медицинская пиявка, будучи по эффективности гораздо сильнее гепарина и не вызывая при этом отрицательных побочных эффектов, более физиологично стабилизирует работу сердечно-сосудистой системы.

Сегодня заболеваниями сердца чаще всего страдают мужчины. Женщины с такими проблемами сталкиваются в 10-15 раз реже. Среди пациентов нередко встречаются такие, которым нельзя ставить пиявок: страдающие -гемофилией, онкологическими заболеваниями. К кардиохирургу довольно часто приходят больные, у которых после первого сеанса гирудотерапии мгновенно свертывается кровь. Это свидетельствует о большой опасности тромбозов, инфаркта, целого ряда других заболеваний.

Лучше, конечно, устраивать профилактику сердечных заболеваний у специалистов. Но что делать тем, для кого по тем или иным причинам сеанс постановки пиявок в клинике недоступен? Многие кардиологи сегодня рекомендуют курс домашней гирудотерапии.

Необходимо, чтобы кардиолог или терапевт прослушал вас до и после постановки пиявок. Особенно это касается больных, которые перенесли острый инсульт, инфаркт. Разумеется, если у вас или у ваших близких случился острый сердечный приступ, вызывайте врача. Сеансы гирудотерапии можно проводить дома в двух случаях:

 для профилактики сердечно-сосудистых заболеваний;

 для снятия последствий перенесенного заболевания.

Тем, кто выписался из больницы, врачи обычно рекомендуют ставить себе пиявок спустя месяц после инфаркта или инсульта. Пиявки положительно воздействуют на кровь, снижают риск образования тромбов, помогают работать сердечной мышце. Нежелательные последствия инсульта — онемение рук, повышенное давление, лицевые подергивания — могут полностью исчезнуть через 5 или 6 недель гирудотерапии. Эффективно поддается лечению пиявками тромбофлебит. Его можно лечить дома, но опять-таки только после консультации со специалистом соответствующего профиля.

Итак, вначале уточняют диагноз сердечно-сосудистого заболевания с помощью коронарографии. Только после этого можно решить, нужны ли вам пиявки и каким по продолжительности должен быть курс лечения ими. Желательно, чтобы первый сеанс гирудотерапии вам провел специалист и сам расписал последующий курс домашней постановки пиявок.

Геннадий Павлович рекомендует ставить пиявок в качестве профилактики сердечно-сосудистых заболеваний в первую очередь мужчинам после 50 лет. Пациентам, которые к нему приходят, часто кажется, что чем больше на них будет сидеть «кровососов», тем эффективнее. Но это не так. Максимальное количество пиявок, которое допускается в домашних условиях, равняется 3-5. Если после сеанса кровь идет два или три часа, следующий сеанс можно проводить через четыре или пять дней. Если ранка кровоточит более трех часов, то через 7-10 дней.

Если пациентов беспокоит тромбофлебит, то им ставить пиявок нужно в шахматном порядке вокруг больного места, вначале одну или две, увеличивая к последнему сеансу до семи. Но не на вену! Если тромбофлебит глубокий, домашнее лечение вряд ли будет эффективным. При глубоком тромбофлебите, как известно, нога становится в два, а то и более, раза толще, больной часто не может двигаться. Такие состояния можно лечить только в стационаре.

Довольно часто встречается сегодня и такое заболевание, как хроническая ишемическая болезнь сердца (ХИВС). Как правило, она сопровождается патологией других органов и функциональных систем организма. В брошюре «Гирудотерапия в зеркале натуротерапевтических технологий» изложен опыт В. Г. Кудинова и А. В. Кудинова по лечению пиявками ХИБС.

Они лечили 123 пациента с таким диагнозом. У многих были следующие сопутствующие патологии:

 гипертоническая болезнь;

 ожирение;

 дисфункция нейроэндокринной системы и щитовидной железы;

 остеохондроз шейно-грудного отдела позвоночника с болевым синдромом;

 глаукома;

 дискинезия желчевыводящих путей;

 колиты;

 геморрой;

 пиелонефриты;

 мочекаменная болезнь;

 циститы;

 болезни половых органов.

Конечно, многое зависело от значимости той или иной патологии в терапии основного заболевания, степени выраженности ХИБС в этом «букете» диагнозов.

Курс гирудотерапии подбирался индивидуально, с учетом, кроме других патологий, состояния свертывающей системы крови. Было бы иллюзией считать, что пиявки стали панацеей для таких пациентов. Гирудотерапия была основным методом помощи пациентам, но наряду с ней использовались другие, в том числе и медикаментозные способы лечения.

Общее количество поставленных пиявок варьировало от 150 до 200 за весь курс лечения, сеансов проводилось от 8 до 15, в зависимости от истории болезни пациента. Практически у всех нормализовалось артериальное давление, прошли боли в области сердца, практически исчезли остальные жалобы. Все 123 пациента наблюдались врачами некоторое время после курсов гирудотерапии. Эффект от сеансов оказался стойким у 105 человек. Некоторые были сняты с учета по целому ряду других заболеваний, многим пациентам отменяли запланированные ранее операции. У некоторых, с сопутствующим диагнозом «глаукома», на 1 диоптрию улучшилось зрение.

В качестве примера В. Г. Кудинов и А. В. Кудинов приводят 64-летнюю пациентку со следующим «набором» заболеваний: атеросклероз аорты и коронарных сосудов, ХИБС, гипертоническая болезнь второй степени, остеохондроз шейно-грудного отдела позвоночника с корешковым синдромом, гипофункция щитовидной железы, ожирение, колит, пиелонефрит, двусторонний аднексит, глаукома. Ей предстояла операция по поводу узловатого зоба. После гирудотерапии операция стала не нужна: симптомы болезни практически исчезли. Всего этой больной было проведено 6 сеансов. Схемы лечения выглядела следующим образом.

Первый сеанс: на все биоэнергетические точки, на печень, на сосцевидные отростки всего за этот сеанс поставлено 10 пиявок. Со второго по шестой сеансы пиявок ставили на область щитовидной железы — 10 пиявок, заднюю поверхность шеи — 4, на область почек — по 3 на каждую сторону, на область глаз — по 2 справа и слева, на анус — до 6, на крестец — до 6. Каждый сеанс включал в себя обязательную постановку пиявок на проекцию печени (1 или 2 пиявки) и на проекцию сердца (до 6).

Всего за 6 сеансов было поставлено 186 пиявок. Гирудотерапия сочеталась с мануальной терапией, гепарином, тактивином и другими вспомогательными способами лечения. Пациентка почувствовала себя значительно лучше после 3-го сеанса, полностью исчезли боли в сердце, значительно уменьшились другие жалобы, улучшились анализы мочи и крови. С тех пор прошло несколько лет, пациентка с благодарностью вспоминает о медицинской пиявке и о докторах, которые открыли для нее этот удивительный способ лечения.

Примерный список сердечно-сосудистых заболеваний, при которых эффективно помогает профессиональная гирудотерапия:

 стабильная и нестабильная стенокардия;

 инфаркт миокарда;

 постинфарктный кардиосклероз;

 активный ревматизм;

 пороки сердца;

 ишемическая болезнь сердца;

 митральный порок сердца;

 атеросклеротический миокардиосклероз;

 пневмосклероз;

 периспленит.

Лечение ослабления сердечной деятельности

Эфедра двухколосковая (кузмичева трава). В народной медицине применяется при хронической сердечной недостаточности, ревматизме, подагре и болезнях органов пищеварения.

Отвар: 4 ст. ложки мелко нарезанной травы залить 400 мл воды и нагревать на слабом огне (при небольшом кипении) до испарения половины воды. Процедить и принимать по 1 ст. ложке 3 раза в день до еды.

Чистец. Настой растения применяется при гипертонической болезни, начальных стадиях сердечно-сосудистой недостаточности, параличах.

Настой: 1 ч. ложку травы залить 400 мл кипящей воды, настоять 2 часа, процедить. Принимать по 1 ст. ложке 3-4 раза в день.

Переступень белый. Настойка растения (10 %-ная) — аптечный препарат. Улучшает работу сердца, снижает артериальное давление, уменьшает боли в сердце при ишемической болезни и кардиосклерозе.

Принимать по 20-25 капель 3 раза в день. Настойка эффективна при параличах, эпилепсии, кровотечениях.

Отвар: 20 г. измельченного корня на стакан воды. Кипятить 5 минут, процедить. Принимать по 1 ч. ложке 3 раза в день.

Настойка: 25 г. корня на 100 мл спирта и 200 мл воды. Настоять 14 дней в темном месте, процедить. Принимать ио 10 капель 3 раза в день.

Лox узколистный. Эфирное масло цветков дают нюхать при ослаблении деятельности сердца.

Магнолия крупнолистная. Аптечный препарат магнолии назначают4 по 30 капель 3 раза в день при гипертонической болезни и как средство, тонизирующее сердечную деятельность.

При ослабленной сердечной деятельности назначают также препараты из листьев березы, цветков ландыша, калины и пустырника (приготовление и применение см. выше).

Лечение сердечной одышки

Ежевика. Отвар молодых веточек ежевики пьют при сердечной одышке и неврозах.

Если одышка вызвана нервными расстройствами, то для ее лечения народная медицина рекомендует применять следующий состав: трава чабреца —2 ст. ложки, трава пустырника — 4 ст. ложки, трава сушеницы — 3 ст. ложки, лист ежевики — 5 ст. ложек, трава ясменника — 4 ст. ложки.

Все смешать, измельчить. Па стакан кипятка 1 ст. ложка смеси. Настоять 30 минут. Пить, как чай. Этот же состав рекомендуется пить при климаксе и других нервных расстройствах.

Горицвет весенний (адонис весенний). При различных сердечных болезнях, при сердечной одышке, отеках, почечной водянке готовят настой. Столовая ложка сухой травы на 2 стакана кипятка. Пить но 1 ст. ложке через каждый час — полтора.

Лист березы. Пьют как мочегонное и потогонное средство при хронической сердечной недостаточности и других заболеваниях, сопровождающихся отеками. При приеме этого настоя уменьшается одышка и повышается мочеотделение.

Настой: 2 ч. ложки измельченных сухих листьев заливают 200 мл кипятка, настаивают 1 час, процеживают. Добавляют пищевой соды на кончике ножа и пьют по 0,5 стакана 3 раза в день.

Пустырник. При сердечной одышке, ослаблении сердечной деятельности, неврозе сердца пьют настой из 1 сг. ложки травы пустырника на 200 мл кипятка. Настаивать 1 час, процедить. Пить по 100 мл 2 раза в день (утром и вечером).

Сок травы пьют по 40 капель за полчаса до еды 3 раза в день (с водой). Сок пустырника можно готовить впрок, законсервировав его спиртом — к 2 частям свежего сока добавляют 3 части спирта.

Лечение хронической сердечно-сосудистой недостаточности

Недостаточность кровообращения, в основном, возникает по двум причинам:

1. При понижении сократительной способности мышц сердца.

2. При понижении сократи гельной силы мышечной оболочки периферических сосудов.

Если преобладает первый фактор, мы говорим преимущественно о хронической сердечной недостаточности. Если же преобладает второй фактор, то речь идет преимущественно о сосудистой недостаточности кровообращения.

Состояние кровообращения в большом и малом круге определяют левый и правый отделы сердца. При преимущественном поражении одного из этих отделов возникают изолированные или преимущественные поражения левого или правого сердца. Поэтому среди форм сердечной недостаточности различают левожелудочковую и правожелудочковую недостаточность.

Сердце и легкие очень тесно связаны между собой в функциональном и анатомическом отношении, поэтому при заболевании одного из этих органов поражается и другой. В зависимости оттого, какой орган (сердце или легкие) поражен в большей степени, различают сердечно-легочную или легочно-сердечную недостаточность.

При сердечно-сосудистой недостаточности четко определяются две фазы — компенсации и декомпенсации.

В стадии компенсации сердце, используя резервные силы организма, справляется со своей работой. Но наступает период, когда все внутренние резервы исчерпаны: наступает фаза декомпенсации—сердце не справляется с возложенными на него нагрузками.

Хроническая сердечная недостаточность по характеру течения делится натри типа: изолированная недостаточность только левого желудочка, изолированная недостаточность только правого желудочка и полная недостаточность сердца.

Недостаточность каждого отдела характеризуется застойными явлениями, локализующимися выше расположения ослабевшего желудочка (при недостаточности левого желудочка застойные явления наблюдаются в малом круге кровообращения, при недостаточности правого желудочка — в большом). Основным признаком сердечной недостаточности является плохое снабжение органов артериальной кровью, что приводит к кислородному голоданию.

 Замечено, что именно эмоциональные травмы чаще всего ведут сердце к декомпенсации. Умственные занятия должны быть сокращены до разумных пределов, больной должен соблюдать выходные дни, придерживаться определенного режима сна, отдыха, питания.

Требуется соблюдать умеренность в еде, продукты должны быть легко усвояемыми, что предупреждает прилив крови к брюшной полости и предохраняет от вздутия живота (плотно набитый живот давит на сердце и препятствует его нормальной работе). Жидкость следует употреблять в количествах, не нарушающих водный баланс организма, о чем судят по количеству выделенной мочи, которое приблизительно должно соответствовать количеству выпитой жидкости. Больные с заболеваниями сердца должны постоянно следить за своим весом и не допускать ожирения (жировые отложения и увеличение массы тела оказывают дополнительную нагрузку на сердце и, в конечном итоге, ведут к декомпенсации).

В отношении самой пищи можно сказать, что количество белков в ней должно быть понижено. Также необходимо ограничить потребление поваренной соли (ее количество желательно снизить до минимума, так как соль «притягивает воду», что ведет к появлению отеков).

В пище должно содержаться необходимое количество витаминов (особенно группы В и С) и микроэлементов.

Очень положительно на самочувствии больных сказывается пребывание на курортах. Отдых в санатории или пансионате улучшает нервно-психический тонус больного человека, создает более совершенный отдых, устраняет нерегулярность питания.

Лечение  обморока

Обморок—это внезапная кратковременная потеря сознания, возникающая вследствие нарушения кровообращения мозга.

Короче, обморок—это предупреждение мозга о том, что ему не хватает кислорода и просьба о помощи! Часто обмороку предшествует чувство дурноты, тошноты, головокружения. Основными симптомами обморока являются стеснение в груди, слабость, «мелькание в глазах», онемение конечностей, тошнота, рвота, бледность кожных покровов, падение артериального давления. Больной внезапно «закатывает» глаза, покрывается холодным потом, у него слабеет пульс, холодеют конечности, наступает сужение, а затем расширение зрачков. Чаще всего это состояние длится несколько секунд, потом постепенно больной начинает приходить в себя и реагировать на окружающее.

Возникает обморок при сильном испуге, волнении, болевом синдроме, при виде крови или слабом сердце. Иногда его возникновению способствуют душное помещение, перегревание на солнце или в бане, а также быстрый переход из горизонтального положения в вертикальное. Чаще всего обмороки наблюдаются у истеричных женщин и ослабленных больных.

Первая помощь при обмороке заключается в том, чтобы придать больному горизонтальное положение. Затем необходимо обеспечить ему приток свежего воздуха: расстегнуть воротничок или платье, распустить ремень, открыть форточку или окно. На лицо и грудь больного надо побрызгать холодной водой, похлопать его мокрым полотенцем или ладонью по щекам, дать понюхать нашатырный спирт или жженые птичьи перья, растереть конечности и согреть грелками. Когда больной придет в сознание, ему следует дать горячий крепкий чай или  кофе.

Лечение запахом

В ванну, наполненную теплой водой, влить 3—6 капель масла бергамота или красного дерева, апельсина, герани.

Водолечение

Необходимо обнаженным встать на деревянную решетку и облить себя 3—4 ведрами воды, затем тщательно растереться грубой тканью до покраснения кожи. Температура воды должна быть 34—35 °С в начале лечения, а к концу — около 20 °С. Курс лечения 20 сеансов.

Можно проводить как общее, так и местное обливание. Также можно проводить местное обливание холодной водой (температура воды 15—20 °С).

Лечение  льном

Требуется:

3 чайные ложки льна посевного семени, 750 мл воды.

Способ приготовления.

Семена залить водой, вскипятить, настоять 1 ч в теплой воде, процедить.

Способ применения.

Принимать по 1 /2 стакана 6 раз в день в теплом виде.

Настой пустырника сердечного

Требуется:

2 чайные ложки травы пустырника, 500 мл воды.

Способ приготовления.

Настоять траву в воде 6—8 ч.

Способ применения.

Принимать по 1/4 стакана 3—4 раза в день за 30 мин до еды.

Сбор № 1

Требуется:

1 чайная ложка цветков ландыша, 2 чайные ложки семян фенхеля, 3 чайные ложки листьев мяты, 4 чайные ложки корня валерианы, 500 мл воды.

Способ приготовления.

Все ингредиенты смешать, 1 ст. ложку смеси залить кипятком, настоять 1 ч, процедить.

 Способ применения.

Принимать по 1/4 стакана 2 раза в день.

Сбор № 2

Требуется:

1 ст. ложка травы пустырника, 2—3 ст. ложки травы крапивы, 250 мл воды.

Способ приготовления.

Пустырник и крапиву смешать, настоять в стакане воды.

 Способ применения.

Принимать 2 раза в день.

Сбор № 3

Требуется:

2 ст. ложки плодов брусники, 3 ст. ложки листьев крапивы, 3 ст. ложки плодов шиповника, 250 мл воды.

Способ приготовления.

Все ингредиенты смешать, 4 чайные ложки смеси залить кипятком, настоять 3 ч, процедить.

Способ применения.

Принимать по 250 мл 3 раза в день.

Настой березы повислой

Требуется:

5 ст. ложек листьев березы, 500 мл воды.

Способ приготовления.

Листья березы измельчить, залить кипятком, настоять 4 ч, процедить.

Способ применения.

Пить по 1/2 стакана 2—3 раза в день.

Настой калины обыкновенной

Требуется:

1 ст. ложка плодов калины, 250 мл воды.

 Способ приготовления.

Плоды калины залить кипятком, настоять 2 ч, процедить отжать.

Способ применения.

Принимать по 1/2 стакана 2 раза в день.

Настой ореха грецкого

Требуется:

1 ст. ложка листьев ореха, 250 мл воды.

Способ приготовления.

Листья залить кипятком, настоять 1 ч.

Способ применения.

Принимать по 250 мл 3 раза в день.

Настой первоцвета весеннего

Требуется:

1 ст. ложка сушеных листьев первоцвета, 250 мл воды.

 Способ приготовления. .

Листья залить кипятком, настоять 30 мин, процедить.

Способ применения.

Принимать по 1/4 стакана 3 раза в день до еды.

Настой рябины черноплодной

Требуется:

1 ст. ложка плодов рябины, 250 мл воды.

Способ приготовления.

Плоды залить кипятком, настоять 1 ч.

Способ применения.

Принять все в течение дня в 3 приема.

Отвар шиповника

Требуется:

1 ст. ложка сухих плодов шиповника, 500 мл воды.

Способ приготовления.

Плоды шиповника залить кипятком, довести до кипения, кипятить при закрытой крышке 10—15 мин, настоять сутки в термосе, процедить.

Способ применения.

Принимать по 1 /2 стакана 3 раза в день.

Лечение продуктами пчеловодства

Требуется:

1 ст. ложка меда, 1 ст. ложка виноградного сока.

Способ приготовления.

Смешать мед и сок.

Способ применения.

Первая неотложная помощь

Острая сердечная недостаточность — одно из наиболее тяжелых нарушений кровообращения. Она может развиться в результате длительного кислородного голодания (гипоксии) в связи с кровопотерей или расстройством дыхания, травматического шока, пороков сердца (митральный стеноз, гипертоническая болезнь, инфаркт миокарда, отравление токсическими веществами). При острой сердечной недостаточности сердечная мышца теряет свою сократительную способность, поэтому сердце не может перекачивать притекающую к нему кровь. Резко уменьшается сердечный выброс, возникает застой крови.

Если преобладает недостаточность левого желудочка, то кровь застаивается в легких, возникает переполнение малого круга кровообращения, развивается сердечная астма, отек легких.

Если преобладает правожелудочковая недостаточность, то кровь застаивается в большом круге кровообращения, появляются отеки, увеличивается печень, уменьшается скорость кровотока и снабжение кислородом различных тканей и органов.

Острая сердечно-сосудистая недостаточность — патологическое состояние, обусловленное несостоятельностью сердца как насоса, обеспечивающего адекватное кровообращение. Типичными примерами острой сердечной левожелудочковой недостаточности служит сердечная астма и отек легких, в который обычно переходит сердечная астма. Это пароксизмальные формы тяжелого затрудненного дыхания, обусловленные выпотом в легочную ткань серозной жидкости с образованием либо интерстициаль-ного отека при сердечной астме, либо альвеолярного отека со вспениванием богатого белком транссудата (при отеке легких).

Причинами сердечной астмы и отека легких является первичная острая левожелудочковая недостаточность (инфаркт миокарда, гипертонический криз, левожелудочковая недостаточность у больных с миокардиопатией и др.) либо острые проявления хронической левожелудочковой недостаточности (митральный или аортальный порок, хроническая аневризма сердца, другие хронические формы ИБС).

Остро возникшая слабость левого желудочка сердца ведет к основному патогенетическому синдрому — повышению гидростатического давления в легочных капиллярах. Здесь имеют место такие провоцирующие дополнительные моменты, как физическое или эмоциональное напряжение, гиперволемия (гипергидратация, задержка жидкости), увеличение притока крови в систему малого круга кровообращения при переходе в горизонтальное положение и другие факторы. Сопровождающие приступ возбуждение, подъем АД, тахикардия, тахипноэ, усиленная работа дыхательной и вспомогательной мускулатуры повышают нагрузку на сердце. Гипоксия тканей и ацидоз вследствие плохой работы сердца сопровождаются дальнейшим ухудшением его работы, нарушением центральной регуляции, повышением проницаемости альвеол, снижением эффективности медикаментозной терапии.

Клиника

1. Предвестники и стертые формы: усиление одышки, больной не может лечь. Удушье, покашливание или только саднение за грудиной при небольшой физической нагрузке, ослабленное дыхание и скудные хрипы ниже лопатки.

2. Сердечная астма: удушье с кашлем, свистящим дыханием. Форсированное учащенное дыхание, ортопноэ (вынужденное положение сидя). Возбуждение, страх смерти. Цианоз, тахикардия, часто — повышение АД.

Аускультативо: на фоне ослабленного дыхания — сухие, нередко мелкопузырчатые хрипы. В тяжелых случаях — холодный пот, «серый» цианоз, набухание шейных вен, прострация. Очень важен здесь дифференциальный диагноз с бронхиальной астмой, поскольку при ней противопоказаны наркотики и показаны адреналитики.

3. Отек легких возникает более или менее внезапно либо при нарастании тяжести сердечной астмы. Появление при сердечной астме обильных мелко и среднепузырчатых хрипов, распространяющихся на передневерхние отделы легких указывает на развивающийся отек легких. Появление пенистой, обычно розовой мокроты является достоверным признаком отека легких. Хрипы отчетливо слышны на расстоянии. Прочие признаки — как при тяжелой сердечной астме.

При отеке легких различают:

• молниеносное течение (смерть в течение нескольких минут);

• острое (от 30 минут до 3 ч);

• затяжное (до суток и более).

Лечение — экстренное уже на стадии предвестников. Для фельдшера последовательность терапевтических мероприятий во многом определяется их доступностью, временем. Если есть возможность, следует вызвать бригаду кардиореанимации.

Неотложная помощь

1. Купирование эмоционального напряжения, следует по возможности успокоить больного.

2. Больного усадить со спущенными ногами.

3. Нитроглицерин по 2—3 таблетки под язык каждые 5—10 минут под контролем АД до наступления заметного улучшения (менее обильные хрипы, субъективное улучшение) или до снижения АД. В ряде случаев этот комплекс мероприятий оказывается достаточным, заметное улучшение наступает через 5—15 минут. Если улучшения нет или оно малоэффективно, то вводят внутривенно 1—2 мл 1%-ного раствора морфина медленно, на изотоническом растворе натрия хлорида.

4. Фуросемид — от 2 до 8 мл 1%-ного раствора внутривенно (не применять при низком АД).

5. Ингаляции кислорода через маску.

6. Сердечные гликозиды — растворы дигоксина 0,025%-ного 1—2 мл или строфантина 0,05%-ного в дозе 0,5—1 мл вводят медленно в вену на 0,9%-ного раствора натрия хлорида.

7. Преднизолон (30—60 мг) или гидрокортизон (60—125 мл) внутривенно для предупреждения или лечения повреждений альвеолярной мембраны; введение гормонов тем более показано при смешанной астме.

8. При отсутствии необходимых медикаментов больному на бедра и плечи накладывают жгуты (можно из подручных средств — для ограничения объема циркулирующей крови).

9. При смешанной астме с бронхоспазмом вводят медленно внутривенно 2,4%-ный раствор эуфиллина в количестве 10,0 мл.

10. Как «пеногаситель» используют ингаляцию паров этилового спирта. Можно также ввести внутривенно смесь следующего состава. В шприц объемом 10 мл набирают 2—3 мл 96%-ного этилового спирта, остальной объем заполняют водой для инъекций или изотоническим раствором хлорида натрия. Оказывает пеногасящий эффект.

Больные подлежат экстренной госпитализации в кардиореанимационное отделение после купирования признаков левожелудочковой недостаточности либо при улучшении состояния. Транспортировку осуществляют на носилках с поднятым головным концом или сидя.

Интересное

medn.ru