Стентирование коронарных сосудов

Баллонная ангиопластика и коронарные стенты

Современный подход к лечению ИБС (стенокардии и инфаркта миокарда)

Лекарства, назначаемые при стенокардии, служат цели профилактики инфаркта миокарда и противодействуют прогрессированию атеросклероза сосудов и росту бляшек, но не могут ликвидировать уже имеющиеся значимые сужения (стенозы) и закупорки (окклюзии) сосудов.

Восстановление коронарного кровотока по сосудам возможно двумя путями. В обход суженных сосудов могут вшиваться собственные сосуды пациента, взятые из других анатомических областей — так называемые шунты. Эта операция — аортокоронарное шунтирование — представляет собой серьезное вмешательство на открытом сердце с применением наркоза и искусственного кровообращения.

Однако, есть альтернативные — эндоваскулярные (внутрисосудистые) методы лечения стенокардии и инфаркта миокарда. Зачастую нормальный кровоток по сосудам сердца можно восстановить, не прибегая к операции такого объема.

Если у Вас или Ваших близких развился инфаркт миокарда, и врач скорой помощи считает необходимой срочную госпитализацию, по возможности настаивайте на выборе такого лечебного учреждения, где может быть экстренно выполнена коронарная ангиопластика и стентирование сосуда, закупорка которого привела к развитию инфаркта. Эта операция, выполненная вовремя (как можно раньше), в первые часы от момента развития инфаркта миокарда, способна значительно ограничить его зону в сердечной мышце, а зачастую добиться и обратного хода событий, предотвратить его.

Как и при коронарографии, в ходе коронарной ангиопластики специальный катетер вводится в сосуд на бедре или руке под местным обезболиванием и проводится к месту сужения коронарной артерии (стеноза) (рис. 14-16).

Катетер снабжен баллончиком (рис. 17), который при расширении раздавливает атеросклеротическую бляшку, создающую препятствие кровотоку. Размер баллончика подбирается специально в соответствии с размером пораженного сосуда и протяженностью суженного участка (рис. 18).

Восстановление нормального кровотока подтверждается введением рентгеноконтрастного вещества и повторными рентгеновскими снимками — контрольной коронарографией (рис. 19-20).

Более надежным способом восстановления и удержания нормального просвета сосуда в зоне сужения, а, значит, и кровотока по нему, является использование коронарного стента. Стент представляет собой небольшой трансформируемый сетчатый металлический каркас, который смонтирован на таком же баллончике, каким выполняется ангиопластика (рис. 22).

После проведения в зону бляшки баллончик со стентом расширяется до нормального диаметра сосуда, и стент прижимается к его стенкам (рис. 23). Имплантированный стент остается в сосуде постоянно, форму свою больше никогда не меняет, сохраняя просвет сосуда открытым (рис. 24). Эта операция называется коронарным стентированием. Сегодня в подавляющем большинстве случаев ангиопластика и стентирование выполняются одновременно. Т.е. как самостоятельная операция ангиопластика (баллонное расширение сосуда) используется реже, а значительно чаще осуществляется в ходе стентирования.

Прекращение приступов загрудинных болей после коронарной ангиопластики и стентирования происходит сразу же. Эти внутрисосудистые операции не требуют реабилитации, не нужен постельный режим, и пациент выписывается к активной деятельности уже через несколько дней.

Организацию лечения в клиниках Санкт-Петербурга, Москвы и других городов России ведущими специалистами в области ангиопластики и стентирования сосудов обеспечивает компания «ЭКСТЕН МЕДИКАЛ» .

Аортокоронарное стентирование

Стентирование сердца – метод малотравматичного хирургического лечения атеросклероза коронарных артерий. Операция стентирования дает возможность восстановить просвет сосуда, пораженного атеросклерозом, и тем самым вернуть полноценное кровоснабжение сердца.

Как проходит операция стентирования

Хирургическое вмешательство проводится под местным обезболиванием, так как операция является практически бескровной и безболезненной. Пациент остается в полном сознании и контактирует с врачом, выполняя его просьбы.

Коронарография

Через прокол в области бедра в бедренную артерию вводится катетер, который с током крови достигает коронарных артерий. Далее через катетер подается контраст. Он необходим для того, чтобы на серии рентгеновских снимков коронарные артерии стали видны.

Данное обследование может проводиться как непосредственно во время операции в качестве первого этапа, так и заблаговременно. Во время коронарографии врач получает информацию о расположении и степени и продолжительности сужения сосуда.

Стентирование коронарных артерий

Далее в катетер вводится проводник, на конце которого находится сжатый крошечный баллончик, продетый в стент, как в кольцо. Стент представляет собой полую металлическую трубку – прочную, и в то же время эластичную. Его стенки имеют сетчатое строение.

Под контролем рентгена и электрокардиограммы стент вместе с баллоном вводится в суженный участок сосуда, после чего баллон раздувается. В этот момент свернутый стент разворачивается и вжимается в стенки артерии, расширяя их. В расправленном состоянии стент фиксируется в сосуде, в дальнейшем выполняя роль своеобразного каркаса.

После того как врач убедится, что стент установлен и хорошо зафиксирован, проводник и катетер удаляются из бедренной артерии, на ногу накладывается повязка.

Преимущества стентирования коронарных артерий

• Радикально устраняет ишемию сердца при ИБС (ишемическая болезнь сердца)
• Легко переносится пациентом
• Выписка пациента из стационара обычно производится на 3-5 сутки
• Риск осложнений после операции стентирования минимальный
• Результативность операции 80-95%, в зависимости от типа стента (с лекарственным покрытием или без него).
• Стентирование сосудов сердца улучшает качество жизни (исчезают приступы стенокардии), увеличивает ее продолжительность.

Преимущества коронарного стентирования в Южной Корее

Русскоязычные пациенты могут пройти стентирование сосудов сердца у лучших кардиохирургов Азии.

Операция стентирования в Корейских клиниках проводится в интегрированной операционной, оснащенной современным эндоскопическим оборудованием.

Для стентирования сосудов сердца в Корее применяются стенты с лекарственным покрытием ведущих мировых производителей, которые подбираются индивидуально для каждого пациента, исходя из анатомических особенностей пораженного сосуда.

В результате лечения, проведенного в Республике Корея, у 95% пациентов исчезают приступы стенокардии, улучшается переносимость физических нагрузок, улучшается качество жизни.

Если Вы хотите пройти операцию стентирования сердца в одном из кардиологических центров Южной Кореи, Вы можете получить консультацию врача уже сегодня. Для этого заполните форму заявки, отправьте ее нам и дождитесь обратного звонка или письма. Мы постараемся ответить Вам в течение рабочего дня.

Операция стентирования сосудов сердца: что важно знать о ней?

Сердце является мощным насосом, который обеспечивает циркуляцию крови в нашем организме. С кровью, к тканям и органам поступают кислород и  питательные вещества, без которых, в свою очередь, их жизнедеятельность была бы невозможна.

Для совершения этой важной работы, сердцу нужно немалое количество кислорода, за доставку какового отвечает система коронарных артерий. Патологические изменения состояния сосудов всегда ведут к ухудшению кровоснабжения сердца и к развитию очень серьезных сердечно-сосудистых заболеваний.

Одно из них атеросклероз — это наиболее развитое хроническое заболевание, которое поражает артерии. Понемногу растущие атеросклеротические бляшки на внутренней оболочке сосудистой стенки, множественные или одиночные, являются, холестериновыми отложениями.

Кальциноз стенки сосуда и разрастание в артерии соединительной ткани доводят до сужения просвета вплоть до полного запустевания артерии, медленно прогрессирующей деформации и тем самым вызывают хроническую, медленно нарастающую недостаточность кровоснабжения органа, питаемого через пораженную артерию.

Многие кардиологи имеют много передовых методов оперативного лечения. Но до того, как появились внутрисосудистые методы лечения, единым хирургическим методом лечения ишемической болезни сердца был метод коронарного шунтирования. В настоящее время многим пациентам удается избегать хирургического вмешательства благодаря использованию малотравматичных и эффективных методов, таких как стентирование сосудов сердца.

В чем заключается сущность стентирования

Стент это металлическая тонкая трубочка, которая состоит из проволочных ячеек и ее раздувают специальным баллоном.  Баллон вводят в пораженный сосуд, расширяясь, он вжимается в стенки сосуда и увеличивает его просвет. Вот так исправляется кровоснабжение сердца.

На этапе диагностики выполняется коронарная ангиография, которая позволяет определить месторасположение, характер и степень сужения коронарных сосудов.

Затем в операционной, под рентгеновским контролем проводят операцию, постоянно регистрируя кардиограмму пациента. При операции не требуется осуществлять разрезы, она проводится под местным обезболиванием.

Сквозь сосуд на руке или бедре в устье суженной коронарной артерии вводится специальный катетер, сквозь него проводится металлический тонкий проводник под наблюдением на мониторе. Этот проводник снабжают баллончиком соответствующего размеру суженного участка. На баллончике в сжатом состоянии смонтирован стент, который
сочетаем с тканями и органами человека, упругий и гибкий, умеющий подстроиться под состояние сосуда.  Баллончик введен на проводнике раздувается, стент расширяется и вдавливается во внутреннюю стенку.

Для уверенности в правильности расширения стента, баллон раздувается по несколько раз. Потом баллон сдувают и удаляют из артерии вместе с катетером и проводником. В свою очередь стент остается для сохранения просвета сосуда. В зависимости от величины пораженного сосуда могут использовать один или несколько стентов.

Стентирование сосудов сердца: отзывы

Обычно по многочисленным отзывам результаты операции являются хорошими, риск осложнений после её наименьший и она является относительно безопасной. Все же в некоторых случаях вероятна аллергическая реакция организма на вещество, которое вводится в процессе операции для рентгеновского наблюдения.

Случаются также кровотечения или гематомы в месте пункции артерии. С целью профилактики осложнений больного оставляют в отделении интенсивной терапии с обязательным соблюдением постельного распорядка. Уже через некоторое время, после того, как заживет ранка в месте пункции, прооперированного пациента выписывают из стационара. Пациент может вернуться к привычному образу жизни и периодически наблюдаться у доктора по месту жительства.

У операции стентирование сосудов сердца стоимость довольно высока. Это разъясняется тем, что для проведения операции использует дорогие лекарственные препараты и современное медицинское оборудование. Благодаря стентированию сосудов сердца пациенты получают возможность жизнь нормальной жизнью.

Но все же, стоит помнить, что даже при самых безупречных методах кардиохирургии не отменяют необходимости заботливо относиться к своему здоровью. Нужны систематические физические нагрузки, соразмерные физическим возможностям и возрасту, рациональное питание, свежий воздух, ограничение употребления продуктов, которые содержат холестерин.

heal-cardio.ru

Значимость[править | править вики-текст]

В наше время сердечные заболевания являются одной из главных причин смертности населения. Чаще всего проблемы с сердечно-сосудистой системой возникают у людей старше 50 лет, однако современный образ жизни, далекий от оптимального, ухудшение экологической ситуации включает в группу риска и более молодых людей.

Сердце — мощный насос, обеспечивающий циркуляцию крови. С циркулирующей кровью к органам и тканям поступают питательные вещества и кислород, без которых была бы невозможна их жизнедеятельность.

Для совершения этой значительной работы сердцу необходимо большое количество кислорода, за доставку которого отвечает разветвленная система коронарных артерий. Патологическое изменение состояния сосудов неизменно ведет к ухудшению кровоснабжения сердца и, как следствие, к развитию серьёзных сердечно-сосудистых заболеваний.

Атеросклероз — наиболее распространенное хроническое заболевание, поражающее артерии. Постепенно растущие на внутренней оболочке сосудистой стенки атеросклеротические бляшки, одиночные или множественные, являются главным образом холестериновыми отложениями.

Разрастание в артерии соединительной ткани (склероз) и кальциноз стенки сосуда приводят к медленно прогрессирующей деформации, сужению просвета вплоть до полного запустевания (облитерации) артерии и тем самым вызывают хроническую, медленно нарастающую недостаточность кровоснабжения органа, питаемого через пораженную артерию. В случае недостаточности кровоснабжения сердечной мышцы человек может ощущать развитие следующих симптомов:

• боли в грудной клетке, сопровождающиеся чувством страха смерти
• тошнота
• одышка
• тахикардия
• чрезмерное потоотделение.

Однако подобные симптомы могут и не проявляться, отчего затягивается процесс обращения к специалистам и затрудняется последующее лечение.

Кроме наследственной обусловленности развитию заболевания способствуют повторяющиеся психоэмоциональные напряжения (стрессы), курение, неправильное питание, ведущее к нарушению обмена веществ, сниженная физическая активность, национальность — наиболее подвержены заболеванию жители Индии, Юго-Восточной Азии и Океании, наименее — северные народы: финны, шведы, норвежцы; а якуты, эскимосы, алеуты и чукчи не подвержены совсем.^{[источник не указан 2444 дня]}

Сужение сосудов приводит к тому, что сердечная мышца — миокард — страдает от недостатка кислорода. Сердце, находящееся в ишемии, постепенно декомпенсируется, и все менее успешно выполняет свою функцию. Через некоторое время развивается ишемическая болезнь сердца.

Кардиологи имеют на вооружении много прогрессивных методов оперативного лечения. До появления внутрисосудистых методов лечения единственным хирургическим методом лечения ишемической болезни сердца была операция коронарного шунтирования (создание шунта в обход суженного участка кровеносного сосуда). Сейчас многим больным удается избежать хирургического вмешательства благодаря использованию эффективных и малотравматичных методов, одним из которых является коронарное стентирование (имплантация коронарного стента).

Сущность метода[править | править вики-текст]

Концепцию расширения пораженных участков сосуда с помощью некоего каркаса ещё 50 лет назад предложил американский радиолог, один из пионеров интервенционной радиологии Чарлз Доттер (Charles Dotter, 1920-1985). Разработка метода заняла длительное время, первая операция по этой технологии была произведена только в 1986 году. И лишь в 1993 году была доказана эффективность метода стентирования для восстановления проходимости коронарной артерии и удержания её в новом состоянии в дальнейшем.

Стент — это тонкая металлическая трубочка, состоящая из проволочных ячеек, раздуваемая специальным баллоном. Он вводится в пораженный сосуд и, расширяясь, вжимается в стенки сосуда, увеличивая его просвет. Так улучшается кровоснабжение сердца.

На стадии диагностики выполняется коронарная ангиография, позволяющая определить характер, месторасположение и степень сужения коронарных сосудов. По специальному катетеру через бедренную артерию вводится контрастное вещество, с током крови оно заполняет коронарные артерии, что позволяет их визуализировать. Рентгеновские снимки делаются под несколькими углами, результат выводится на монитор и архивируется в цифровом формате.

В специально оборудованной операционной под рентгеновским контролем производят операцию, постоянно регистрируя кардиограмму пациента. Для этой операции не требуется осуществление разрезов, проводится она под местным обезболиванием. Пациент может говорить в процессе и сообщать о своем самочувствии, делать вдохи и задерживать дыхание по просьбе врача.

Через сосуд на бедре или руке в устье суженной коронарной артерии вводится специальный катетер, через который проводится тонкий металлический проводник под наблюдениями на мониторе. Проводник снабжен специальным баллончиком, размер которого подбирается в соответствии с особенностями суженного участка. На баллончике смонтирован в сжатом состоянии стент, который обязательно совместим с органами и тканями человека, гибкий и упругий, подстраивающийся под состояние сосуда. Введенный баллончик на проводнике раздувается, стент расширяется и вдавливается во внутреннюю стенку. Для полной уверенности в том, что стент расширился правильно, баллон раздувается несколько раз. Затем баллон сдувается и удаляется из артерии вместе с проводником и катетером. Стент остается и сохраняет просвет сосуда. В зависимости от размера пораженного сосуда могут использоваться один или несколько стентов.

Нужно, однако, учитывать, что при введении катетера в артерию используют йодсодержащее вещество, поэтому у пациента не должно быть аллергии на йод. К тому же при обострении хронических заболеваний желательно по возможности отложить плановые процедуры (впрочем, это правило актуально для любых оперативных вмешательств, являющихся серьёзным стрессом для организма).

Прогноз[править | править вики-текст]

Обычно результаты операции хорошие, она относительно безопасна и риск осложнений после неё минимален. Иногда возможна аллергическая реакция организма на вещество, вводимое в процессе операции для рентгеновского наблюдения. Бывает также гематома или кровотечение в месте пункции артерии. Для профилактики осложнений пациент остается в отделении интенсивной терапии с соблюдением постельного режима. Уже через несколько дней, после заживления ранки в месте пункции, прооперированный пациент выписывается из стационара. Ограничения после этого обычно снимаются, человек возвращается к обычной жизни, а наблюдение проводится периодически у врача по месту жительства.

Бескровность и видимая простота операции, короткий послеоперационный период и эффективность коронарного стентирования делают его современным и популярным решением проблемы многих сердечно-сосудистых заболеваний. В отличие от хирургической операции, которая проходит с использованием искусственного кровообращения, процедура стентирования длится 30-40 минут и практически не дает осложнений.

Стентирование не обладает абсолютной эффективностью, примерно в 15-20 % случаев происходит обратный процесс, и сосуд снова сужается. Одной из причин такого процесса является чрезмерное разрастание мышечной ткани, и, как следствие, сужение стенки сосуда. Однако исследования кардиологов не прекращаются, улучшая технологию коронарного стентирования и добиваясь все более стабильной положительной статистики результатов. Так, сейчас разработано новое поколение стентов со специальным лекарственным покрытием. Оболочка такого стента в течение нескольких недель постепенно высвобождает лекарство, предотвращающее чрезмерное разрастание тканей. Применение стентов нового поколения значительно снижает количество случаев, когда необходима повторная операция (повторное сужение наблюдается лишь в 5 % случаев).

В настоящее время разработано около 400 различных моделей стентов, и развитие метода ведет к постоянной их модернизации. Эти стенты различаются по сплаву, из которого они изготовлены, длиной, формой отверстий, покрытием поверхности, контактирующей с кровью, системой доставки в коронарные сосуды. Так, кроме раскрываемых баллоном, существуют самораскрывающиеся стенты и др.

Однако стоит помнить, что даже самые совершенные методы кардиохирургии не отменяют необходимости профилактики и внимательного отношения к своему здоровью и здоровью своего сердца. Регулярные физические нагрузки, соразмерные возрасту и физическим возможностям, свежий воздух, рациональное питание, обогащенное витаминами и исключающее прибавку массы тела, ограничение потребления продуктов, содержащих холестерин, — это понятия, никогда не теряющие своей актуальности.

См. также[править | править вики-текст]

• Charles Theodore Dotter

ru.wikipedia.org

Особенности хирургического вмешательства

При проведении стентирования сосудов сердца в бедренную артерию помещается катетер со стентом на кончике. Этот катетер передвигают в нужный участок, устанавливается стент, который формирует необходимую ширину сосуда. После удаления катетера он остается на месте, сохраняя нормальное движение крови.

Для этой операции используют местный наркоз. Продолжительность работы составляет от 1 до 3 часов. Если нужно, может быть установлено несколько стентов.

После данного медицинского воздействия пациенту нужно провести не меньше семи дней под врачебным наблюдением, затем следует выписка. Но процесс полноценной реабилитации занимает гораздо больше времени.

Сделать выбор в пользу данного метода лечения может только врач-кардиолог. Он должен провести тщательную диагностику и убедиться в необходимости операции, а также в ее безопасности для жизни больного.

Операция необходима при:

• тяжелых приступах стенокардии;
• необходимости в поддержке коронарного шунта;
• тяжелом инфаркте.

Обследование пациента может выявить также причины, которые являются препятствием для проведения стентирования сосудов сердца. Наиболее распространенные их них:

• поражены все коронарные артерии, за счет чего невозможно выбрать место для стентирования;
• суженная артерия в диаметре составляет менее 3 мм;
• низкие показатели свертываемости крови;
• патологии в работе печени, почек, дыхательной системы;
• аллергия.

Данный способ лечения обладает определенными преимуществами, которые заставляют врачей делать выбор в пользу именно этой операции. Эти преимущества заключаются в следующем:

• краткость периода врачебного контроля над выздоровлением;
• отсутствие необходимости в разрезании грудной клетки;
• короткий реабилитационный период;
• приемлемая стоимость.

Многих пациентов, которым рекомендуют данное хирургическое вмешательство, интересует, безопасно ли это, и сколько лет после такой операции они смогут прожить.

Об этом можно сказать следующее. После стентирования сосудов здоровье подавляющего большинства пациентов улучшается. Но у некоторых могут наблюдаться осложнения в виде:

• кровотечения;
• проблем в работе почек;
• образования гематомы на месте прокола артерии;
• тромба в районе стента, что приводит к необходимости в повторении операции.

Осложнения происходят очень редко, примерно у 10% больных. Но исключать такую возможность нельзя. Тем не менее, стентирование сосудов сердца является одной из самых безопасных мер лечения. Естественно, пациенту придется более внимательно относиться к своему здоровью, соблюдать рекомендации врача, принимать необходимые лекарства и проходить плановые осмотры.

Если это будет делаться добросовестно, у человека, перенесшего стентирование, есть возможность прожить столько лет, сколько захочется ему самому.

Случается, что даже после проведения операции тенденция к сужению артерии сохраняется. Но вероятность этого низка, а ученые продолжают исследовательскую работу в этой области, и число улучшений возрастает. В практику входят стенты, изготовленные согласно новым технологиям.

к оглавлению ↑

Факторы влияния на длительность жизни после операции

Сколько лет проживет человек после стентирования сосудов, зависит от него самого. Даже использование новейших технологий не гарантирует благополучного исхода, если пациент продолжит вести вредный образ жизни. Поэтому необходимо выполнять профилактические меры и соблюдать рекомендации врачей.

Отзывы от больных, подвергшихся этой операции, говорят, что она больше похожа на довольно простую медицинскую процедуру, а не на операцию.

Поскольку отсутствует необходимость в длительном периоде реабилитации, пациентам кажется, что они полностью выздоровели.

Однако, стентирование – это лишь метод преодоления симптомов основного заболевания сердца, поэтому дополнительное лечение после процедуры обязательно.

Основные мероприятия, которые помогут продлить существование человека:

к оглавлению ↑

Физическая активность

При регулярных физических нагрузках происходит тренировка сердца, стабилизуется артериальное давление и снижается вероятность дальнейшего развития атеросклероза.

Занятия спортом являются профилактикой возникновения избыточного веса, следовательно, уменьшают содержание в крови холестерина и других вредных элементов.

Специальных упражнений, которые стоило бы рекомендовать всем, перенесшим стентирование, не существует. График занятий, их продолжительность и частоту, также необходимо строить индивидуально в отношении каждого больного.

Лучше всего разработать этот график вместе с кардиологом, который лучше других знает состояние сосудов больного и клиническую картину болезни.

После операции желательно заниматься спортом не меньше 4 раз в течение недели. Основные виды активности: плавание, ходьба, езда на велосипеде, бег трусцой. Чрезмерные нагрузки могут быть опасными.

Половая жизнь некоторое время может проходить с некоторыми ограничениями, но как только пациент почувствует, что он в состоянии вернуться к прежнему ритму сексуальной активности, эти ограничения можно отменить.

к оглавлению ↑

Соблюдение режима питания

После процедуры обязательно нужно придерживаться специальной диеты. Ее основные правила:

• Снижение потребления жиров животного происхождения.
• Ограничение количества сладостей или даже полное их исключение.
• Уменьшение количества соли.
• Стоит реже потреблять кофеиносодержащие напитки.
• Потребление овощей, рыбы, фруктов, растительных масел.

Отзывы больных о такой диете не всегда радостные. Но важно помнить, что полностью от перечисленных продуктов не нужно, следует просто ограничить их количество. Значение этой меры для здоровья сложно переоценить.

к оглавлению ↑

Прием медикаментов

Если кардиолог рекомендовал принимать какие-либо препараты, это следует делать. После возвращения к нормальному ритму жизни их количество может быть уменьшено, но полностью исключать медикаментозную терапию рискованно.

к оглавлению ↑

Здоровый образ жизни

При использовании такого метода лечения следует отказаться от курения. Для сердца и сосудов эта привычка очень опасна.

С алкоголем тоже следует быть осторожнее. Красное вино в небольших количествах полезно для сосудов, но его польза не говорит о том, что его пить нужно обязательно.

к оглавлению ↑

Трудовая деятельность

К работе пациент может вернуться достаточно быстро, хотя сроки зависят от его индивидуальных особенностей и вида занятости. К физически тяжелой работе возвращаться стоит несколько позже, чем работе интеллектуального плана.

Но в целом отзывы больных, перенесших операцию по стентированию сердца, называют разное время их полноценного возвращения к работе.

к оглавлению ↑

Отдыха и развлечения

При данной операции не налагается запрет на путешествия. Из видов отдыха врачи советуют выбирать активные, но при этом надо ориентироваться на свои индивидуальные особенности.

На отдыхе ни в коем случае нельзя отказываться от соблюдения рекомендаций кардиолога и приема лекарственных средств. Если имеются сомнения, разрешено ли то или иной занятие, стоит спросить врача.

к оглавлению ↑

Особенности периода реабилитации

Когда операция закончена, пациенту следует в течение нескольких дней соблюдать постельный режим. Гемодинамика организма в этот период меняется, к тому же телу человека необходимо привыкнуть к внедренному в него инородному телу. Поэтому для сердца будет полезнее избегать активности. Врач должен убедиться, что не возникло никаких осложнений.

Для первой недели характерно ограничение на физические нагрузки. Принимать ванну запрещено, разрешен только душ. Крайне не рекомендуется поднимать тяжести.

Если осложнений не возникает, пациента выписывают, предоставляя ему все необходимые рекомендации по мерам безопасности и приему лекарственных препаратов. За руль садиться в ближайшие два месяца тоже не стоит.

Основные рекомендации кардиолога будут связаны с диетой, лекарствами и лечебной физкультурой. Также врач настоятельно потребует отказаться от вредных привычек.

Лучше всего пройти специальный курс кардиореабилитации, который поможет приспособиться к новому образу жизни и полностью вернуться к нормальной жизни.

dlyaserdca.ru

Операция стентирования сосудов сердца

Операция стентирования сосудов проводится на коронарных артериях и сосудах сердца для восстановления нормального кровотока.

До начала выполнения операции стентирования сосудов при помощи ангиографии определяется форма и размеры коронарных артерий, расположение стеноза и тип блокировки сосуда. Просчитывается путь прохождения катетера по сосудистой системе до предполагаемого места стентирования сосуда. Через крупные артерии в паху или на руке вводится баллонный катетер диаметром 2-3 мм. Коронарный стент (тонкий сетчатый каркас из стали или специального металлического сплава) устанавливается в свернутом состоянии на баллонный катетер, вводимый в закупоренный сосуд. Введенный в место сужения баллон раздувается, расширяя и открывая стент, и прижимает его к внутренним стенкам коронарных артерий. Стент растягивает стенки сосудов, расширяя просвет и удерживая его в открытом состоянии.

Операция стентирования сосудов минимально инвазивна, выполняется с использованием местной анестезии в местах введения катетера и мягкого седативного средства. Продолжительность обычно не более часа, рекомендуемое количество устанавливаемых стентов – не более пяти за одну операцию стентирования. В случае установки нескольких стентов на операцию требуется больше времени. Весь процесс прохождения катетера до места сужения проводится под наблюдением хирурга с помощью рентгена.

В современной медицинской практике операции стентирования сосудов поставлены на поток, нахождения в стационаре после операции обычно не требуется. Пациенты, которые перенесли стентирование, по отзывам, практически не испытывают дискомфорта в процессе лечения и очень быстро реабилитируются.

После стентирования сосудов

После стентирования стент в кровеносном сосуде постепенно обрастает новой тканью. Формируется такая ткань из эндотелия – слизистой оболочки стенок артерии. Дополнительные ткани выравнивают стенки стента, позволяя установить плавный кровоток в стентированной области.

Возможное усложнение после стентирования сосудов – рестеноз. Под здоровой оболочкой стента нарастание рубцовой ткани продолжается до повторного затруднения кровотока. Формируется такое осложнение в 25% случаев после стентирования, обычно в течение 3-6 месяцев. Новое поколение стентов с лекарственным полимерным покрытием, препятствующим росту рубцовых тканей в артериях, существенно снижает риск рестеноза.

В целях профилактики после стентирования сосудов назначается постоянный прием антитромботических препаратов, таких как аспирин. При аллергии на ацетилсалициловую кислоту необходимо использовать альтернативные лекарственные средства.

По отзывам, стентирование сосудов снимает существующую проблему локально, в местах стеноза, но не может устранить причины появления атеросклероза и повторного закупоривания сосудов. После стентирования сосудов следует серьезно проанализировать свой образ жизни, отказаться от вредных привычек, таких как курение и нездоровое питание, избегать ситуаций, провоцирующих стрессовые состояния. Это поможет нормализовать количество холестерина в организме и избежать рецидивов стеноза.

Также, по отзывам, стентирование сосудов существенно облегчило лечение многих заболеваний.

www.neboleem.net

Прочтите обязательно другие статьи:

Какой срок реабилитации после стентирования Операция шунтирование сосудов сердца Замена митрального клапана без вскрытия грудной клетки Коронарное шунтирование сосудов сердца операция Операция по замене клапана сердца Исследования сердца Продукты для укрепления сердечной мышцы При дыхании болит сердце