О чем говорит нижнее артериальное давление

Артериальное давление – это одна из основных характеристик работы кровеносной системы. Практически каждый человек хотя бы раз в своей жизни измерял артериальное давление – либо самостоятельно, в домашних условиях, либо на приеме у врача. Но не каждый точно понимает, о чем говорят показатели тонометра, в котором для обозначения давления используются 2 цифры. И если верхняя цифра многим знакома, так как на нее в первую очередь обращают внимание при ухудшении самочувствия, то, что показывает нижнее артериальное давление, мало кому известно.

Что означают показатели тонометра?

Первая цифра, показатели которой всегда выше, отражает верхнее или систолическое давление (СД), наблюдающееся в момент систолы. Он происходит тогда, когда сердечная мышца максимально сокращается, в результате чего вся кровь забрасывается в артерию.

Вторая цифра, значение которой всегда меньше, означает нижнее или диастолическое давление (ДД), наблюдающееся при максимальном расслаблении сердечной мышцы. Данный момент носит название момент диастолы.

При диагностике различных заболеваний серьезное значение имеют оба значения, поскольку каждое из них говорит о сбоях в функционировании внутренних органов.

Нормальные значения давления

В течение многих лет считалось, что артериальное давление (АД) должно соответствовать параметрам 120/80 мм рт. ст., однако в настоящее время при определении нормального АД врачи стали учитывать индивидуальные физиологические особенности каждого человека. Но все-таки существуют определенные ограничения, превышение которых свидетельствует о наличии патологии и требует обязательного лечения. Стабильный показатель, превышающий уровень 140/90 мм рт. ст. говорит о наличии гипертонии, тогда как значение ниже 90/60 свидетельствуют о гипотензии.

Но о возникновении заболевания в организме могут свидетельствовать не только изменения верхнего и нижнего значения давления. Довольно часто за пределы нормы выходит один из показателей и при диагностике заболевания врач учитывает именно эти изменения.

Стоит знать, что в течение всей продолжительности жизни человека, его нижнее давление непостоянно и средние его параметры могут быть в пределах 70±10 мм. После достижения пятидесятилетнего возраста показатели ДД могут быть немного повышенными, и нормой в данном случае считается параметр 90 мм рт. ст. Также нужно учитывать, что при диагностике заболевания не имеет значения единичный случай подъема или понижения нижнего давления. Большим значением обладают только те данные, которые наблюдались в течение длительного времени, повторяясь несколько раз за год.

О чем свидетельствует повышение ДД?

Значение АД на уровне 120/80 подтверждает то, что организм функционирует нормально, тогда как их изменения в большую или меньшую сторону могут означать сбои в его работе.

  • Если нижнее артериальное давление имеет повышенное значение, одновременно с верхними, это означает, что у пациента наблюдаются патологические изменения в работе органов сердечной системы.
  • Повышение только ДД может быть признаком нарушений нормального функционирования эндокринной и почечной системы.

Если нижнее артериальное давление имеет повышенное значение, это в первую очередь зависит от следующих причин:

  1. Болезни почек;
  2. Гипер-или гипотиреоз;
  3. Болезни сердечной системы;
  4. Гормональный дисбаланс;
  5. Сбой в функционировании гипофиза и надпочечников.

Если у пациента наблюдается повышенное значение диастолического давления, то его довольно трудно вернуть в норму, так как оно практически не лечится, как традиционными лекарственными препаратами, так и средствами народной медицины.

Но стоит знать, что повышенное ДД не обязательно может быть развито на фоне заболеваний. Довольно часто факторами этих изменений являются:

  • частые стрессовые ситуации;
  • повышенные нагрузки;
  • злоупотребление алкоголем;
  • употребление кофе.

В данных ситуациях нижнее АД поднимается одновременно с верхним на небольшой период времени.

Стоит знать, что первоначальные признаки высокого ДД на начальной стадии заболевания почти отсутствуют. Пациент чувствует только последствия повышенного ДД, при котором происходит поражение внутренних органов, в результате чего появляются следующие симптомы:

  • боль в груди;
  • раздражительность;
  • бессонница;
  • шум и тяжесть в голове и др.

При обращении за врачебной помощью врач первым делом измерит артериальное давление, а затем назначит необходимые анализы для диагностики заболевания.

О чем свидетельствует понижение ДД?

Если высокое нижнее артериальное давление наблюдается в основном в старости, то его пониженные показатели могут быть и в молодом возрасте. Если ДД показывает уровень ниже 70 мм рт. ст., это значит, что сердечная мышца довольно слабая и плохо справляется со своими функциями по перекачиванию нужного количества крови, в результате чего у больного возникают следующие признаки:

  • тошнота;
  • снижение концентрации внимания;
  • забывчивость и усталость;
  • слабость и головокружение;
  • холодные конечности;
  • температура тела ниже нормы;
  • потемнение в глазах;
  • одышка;
  • мелкие пятна перед глазами;
  • расстройство работы ЖКТ.

Довольно часто появление пониженных значений ДД не зависит от наличия в организме патологических процессов и выявляется внезапно. Это может быть связано как с наследственностью, так и с индивидуальными физиологическими особенностями пациента.

То, что касается серьезных неполадок со здоровьем, то понижение уровня ДД ниже 80 мм рт. ст. зависит от следующих проблем:

  • почечная или сердечная недостаточность;
  • остеохондроз;
  • ВСД;
  • туберкулез;
  • анемия;
  • язва;
  • инфекционные воспаления;
  • гормональные нарушения;
  • стресс и депрессия;
  • истощение;
  • недостаток витаминов В, С, Е;
  • побочное действие лекарственных средств;
  • резкая смена климата.

При обращении к врачу, он выписывает нужные анализы и только после этого назначает лечение. В старости пониженное ДД зависит от ухудшения эластичности кровеносных сосудов, а также от возникновения холестериновых бляшек на их стенках. Такое состояние артерий значительно увеличивает риск развития осложнений патологических состояний органов сердечной системы, поскольку оно вызывает повышение показателей СД и уменьшение ДД. Все это может вызывать развитие такой болезни, как ишемия сердца, которая часто приводит к летальному исходу.

Также низкое ДД в пожилом возрасте отвечает за появление факторов, вызывающих возникновение болезни Альцгеймера.

Пониженные значения ДД способны вызывать обезвоживание организма, что в пожилом возрасте часто происходит в результате атеросклероза, приводящего к ухудшению эластичности кровеносных сосудов.

Немалое значение имеют пониженные показатели ДД во время беременности, ведь в результате данных изменений может нарушиться кровоснабжение плода. Результатом данного состояния может стать выкидыш, а также нервно-психическое или физическое отставание будущего малыша в развитии.

Соотношение СД и ДД

По изменениям ДД не всегда можно правильно определить наличие патологических изменений в организме. Чаще всего диагностика основывается на сопоставлении верхних и нижних параметров давления. Также нужно обратить внимание и на пульсовое АД, которое рассчитывается как число, являющееся разницей между СД и ДД и должно составлять 40 мм рт. ст.

Если значения пульсового давления увеличиваются выше 40 мм за счет повышения СД, тогда как нижнее остается на прежнем уровне, то можно говорить о патологиях в системе кровообращения.

При разнице меньше 40 мм за счет повышения нижнего показателя, нужно обратить особое внимание на работу почечной системы.

Не существует общей причины, которая объясняла бы отклонение ДД от нормы, но при этом нужно знать, что оно показывает эластичность кровеносных сосудов и состояние мышечного тонуса, что регулируется веществом, которое выделяется почками. Именно поэтому ДД довольно часто называют почечным.

Нужно помнить, что нижнее или ДД имеет не меньшее значение, чем систолическое. Поэтому длительные и регулярные колебания показателей должны стать причиной обращения к врачу, который проведет медицинское обследование, а по его результатам назначит лечение.

sosudinfo.com

Высокое нижнее давление: причины

Диастолическое значение характеризует степень нагрузки на сосудистые стенки в момент расслабления миокарда, когда в нем находится небольшой объем крови. Оно позволяет узнать состояние тонуса стенок сосудов, так как ДД предстает реакцией на их сопротивление.

О чем говорит стойкое повышение нижнего артериального давления? Это означает, что сосудистые стенки характеризуются высокой сопротивляемостью, соответственно, находятся в состоянии спазма.

Когда кровеносные сосуды постоянно в суженом состоянии, наблюдается нарушение циркуляции крови, мягким тканям и внутренним органам не хватает питательных веществ и кислорода, что приводит к сбоям в организме.

В медицинской практике выделяют три стадии повышенного нижнего давления:

  • Первая – 90-100.
  • Вторая – 100-110.
  • Третья – выше 110.

Гипертония бывает первичной или эссенциальной, когда не удается установить истинные причины скачков, и вторичной (симптоматической) – развивается как симптом на фоне хронических сопутствующих недугов.

Причины повышения нижнего давления:

  1. Заболевания почек. Почки являются органом, принимающим участие в регуляции жизненно важных показателей. ДД может повышаться вследствие сужения артерий почек, что приводит к уменьшению объема крови в них.
  2. Эндокринные нарушения в организме.
  3. Сердечные заболевания – порок сердца врожденного или приобретенного характера, опухолевые новообразования (доброкачественные и злокачественные).
  4. Патологии гипофиза, надпочечников.
  5. Гормональный дисбаланс (например, в период беременности, во время менопаузы).

Все эти патологические состояния приводят к тому, что систолическое значение остается на прежнем уровне, а увеличивается только почечный показатель. Причины и лечение плотно взаимосвязаны между собой. Не зная истинного провоцирующего фактора, консервативная терапия не поможет нормализовать АД.

Причины повышенного СД и ДД одновременно разнообразны.

К ним относят курение, употребление спиртного, неправильное питание, малоактивный образ жизни, прием наркотических веществ и гормональных лекарств.

Симптомы повышенного диастолического показателя

В большинстве случаев гипертоническая болезнь диагностируется случайно на очередном профилактическом обследовании. Коварность недуга заключается в том, что он не характеризуется выраженными клиническими проявлениями.

Прежде чем задумываться над вопросом, как снизить АД, необходимо обратиться в медицинское учреждение. Лечащий врач назначает диагностику, на основании результатов которой устанавливается диагноз и рекомендуется терапия.

Самостоятельное лечение способно привести к снижению почечного значения, но при этом снизится и сердечная цифра, что чревато многочисленными негативными последствиями.

При повышенном нижнем давлении пациенты жалуются на симптомы:

  • Головная боль, головокружение.
  • Учащенный пульс.
  • Одышка, затрудненное дыхание.
  • Боль в грудине.
  • Бледность кожного покрова.

Объективно, симптомы у больных проявляются стерто, поэтому чаще всего списываются на другие заболевания или обычную усталость. Отсутствие признаков не означает, что патология не прогрессирует.

Когда нижнее давление повышается, сердце ускоряет свою работу, при этом в миокарде нарушается циркуляция крови, что приводит к изменению строения сосудов крови – снижение эластичности.

Отсутствие адекватной терапии ведет к осложнениям, в том числе и необратимым. В сердечной мышце наблюдаются патологические изменения, формируются сгустки крови.

Высокое ДД: опасность патологии

Опасность кроется в том, что человек не знает о своем состоянии, так как нет признаков увеличения показателей. Соответственно, нередко обнаружение приходится на 2 или 3 стадию, когда лечить без медикаментов не получается.

Высокое почечное значение приводит к усиленному перекачиванию крови, сердце работает «на пределе», параллельно выявляются другие преобразования.

Если кровь утрачивает часть своего функционала, это обязательно отражается на состоянии кровеносных сосудов. В таких условиях система быстро изнашивается, что провоцирует инфаркт или инсульт.

При нормальном АД все органы и системы работают полноценно и слажено. Стойкое повышение диастолической цифры – прямой путь к атеросклерозу, вследствие него стенки артерий становятся хрупкими и ломкими, высока вероятность их разрыва.

Наряду с атеросклерозом увеличивается концентрация холестерина в крови, который оседает на сосудистых стенках. Ток крови нарушается и замедляется, что приводит к образованию сгустков и последующей закупорке.

Хронически повышенное давление – это не только угроза здоровью, но и жизни. Отсутствие терапии – высокая вероятность инвалидности или летального исхода.

Медикаментозное лечение

Когда давление нижнее 100 мм, то снизить его до допустимых границ помогают немедикаментозные способы, в частности, питание, нормальный режим сна и отдыха, оздоровительная диета и пр.

Если почечное АД 110 и выше, то всегда назначают лекарственные средства. Наряду с этим необходимо исключить факторы, повышающие параметры. В большинстве картин рекомендуют одно лекарство, смотрят на динамику. При недостаточности лечебного эффекта дозу постепенно увеличивают, либо сочетают несколько лекарств.

Таблетки подбираются строго индивидуально. Когда заболевание хроническое, то курс лечения продолжительный, чаще всего пожизненный.

В схему терапии включают:

  1. Бета-блокаторы – Анаприлин, Атенолол. Назначение целесообразно на фоне высокого АД и коронарной болезни сердца, стенокардии. С особой осторожностью принимают, если в анамнезе бронхиальная астма.
  2. Блокаторы кальциевых каналов направлены на снижение диастолической цифры. Их применение эффективно, что доказывают отзывы больных. Яркий представитель группы – Верапамил.
  3. Ингибиторы АПФ – Рамиприл, Эналаприл. Рекомендуют для снижения не только ДД, но и СД. Отличаются быстрым результатом, минимумом побочных эффектов.
  4. Биодобавки. В основном БАДы являются плацебо. На сегодняшний день единственным эффективным БАДом является . 

Больным, имеющим патологии почек, тщательно подбирают дозу медикаментов. Неадекватная дозировка может привести к брадикардии и отказу почек.

Домашние способы

Рассмотрев причины и симптомы изолированной диастолической гипертензии, и что это значит, озвучим методы, помогающие снизить АД самостоятельно. Практика многих пациентов показывает, что понизить давление без таблеток вполне возможно.

Следует изменить рацион. Исключить жирные, соленые, копченые и жареные продукты; такие напитки как кофе, алкоголь, энергетики, крепкий чай. Ограничить потребление соли до 5 грамм в сутки, питаться необходимо дробно маленькими порциями 5-6 раз в день.

Гипертоникам нужно заниматься спортом. О целесообразности этого способа советуются с доктором, учитывая медицинские противопоказания. Чаще всего пациент отдает предпочтение плаванию, аэробике, пешим прогулкам и медленному бегу.

Если нижний параметр АД резко подскочил, помогут такие советы:

  • Направить струю теплой воды в область затылка. Процедура длится 5 минут.
  • Намочить хлопчатобумажную ткань 5% раствором уксуса, приложить к ступням на 10-20 минут.
  • Дыхательная гимнастика при гипертонии. Существует много методик, которые помогают нормализовать АД и стабилизировать его на целевом уровне.

Лечение гипертонической болезни всегда комплексное. Домашние методы – это вспомогательный вариант терапии, осуществляемый наряду с назначениями медиков.

Настойки для снижения АД

Народное лечение эффективно комбинируется с консервативным лечением. Прежде чем принимать отвары или настои нужно убедиться в отсутствии аллергии на входящие в них компоненты.

Настой из кедровых шишек. Взять 3 шишки, отправить в стеклянную емкость и залить 500 мл спирта/водки. Добавить 25 г сахарного песка и 15 мл жидкой валерианы. Закрыть крышкой, поставить в темное и холодное место на 14 дней.

Отфильтровать. Хранить в холодильнике. Принимают каждый день по 15 мл непосредственно перед сном. Курс терапии – пока не исчезнет тревожная симптоматика.

Настой на основе плодов черноплодной рябины:

  1. Растереть 250 г плодов до кашицы, залить кипятком в объеме 500 мл.
  2. Томить на огне в течение 5 минут.
  3. Дать немного остыть. Процедить.
  4. Поместить в непрозрачную посуду.
  5. Поставить в холодное место на неделю.
  6. Принимать по 100 мл за раз, кратность – 2 раза в день.

Длительность лечения варьируется в зависимости от тяжести состояния больного, поэтому нужно следить за самочувствием и показателями тонометра. Настой из рябины не подходит пациентам, если у них имеется склонность к образованию тромбов.

Увеличение диастолического значения – опасное состояние, требующее грамотного подхода. Если игнорировать ситуация, то болезнь быстро прогрессирует, приводит к необратимым изменениям внутренних органов и тканей.

davleniya.net

Каким должно быть нижнее артериальное давление: норма

нижнее артериальное давлениеНормальный показатель АД – 120/80 мм ртутного столба. Если оно выше, чем указанный показатель, но ниже, чем 140/89, то можно говорить о прегипертонии, а более высокие цифры говорят о гипертензии либо гипертонии.

Наиболее часто высокое давление сопровождается повышением обоих показателей. В редких случаях нижнее давление высокое, а верхнее в норме.

Нижнее давление показывает уровень давления кровяной жидкости на стенки сосудов при расслаблении мышцы сердца, когда в ней минимальное количество крови. По этому показателю можно сделать вывод о том, каков тонус стенок сосудов, так как давление является так называемой реакцией к сопротивлению последних.

Стойкое повышение нижнего АД говорит о том, что сопротивляемость у стенок сосудов высокая, то есть, об их регулярном спазме. При постоянном сужении сосудов, кровь будет недостаточно хорошо поступать к органам, они могут страдать от недостатка питательных компонентов и кислорода, что может стать причиной неполадок в их функционировании.

Причины

нижнее артериальное давление причиныПри любого характера увеличении давления можно говорить о каких-то сбоях в организме. Если показатель верхнего давления остается нормальным, а вот нижний повышен, необходимо медицинское обследование.

Высокое нижнее давление часто связано с заболеваниями тех или иных органов, причем болезни эти, будучи в начале развития, могут никак не проявлять себя. Так, вызвать повышение диастолического АД могут:

  • неполадки в работе почек либо надпочечников;
  • сбои и проблемы гормонального фона;
  • проблемы в эндокринной системе;
  • заболевания сердца.

Самые частые причины – неполадки в работе почек, а также те или иные изменения гормонального фона. Если симптомы невыражены, проблемы могут и вовсе никак не замечаться. Поэтому важно отслеживать показатели давления, и если они отклоняются от нормы, обращаться к специалисту.

При повышении нижнего АД также иногда есть смысл говорить о вполне банальных причинах. Это могут быть нервные расстройства, при которых повышается и нижний, и верхний показатель давления. Часто причиной является стресс, злоупотребление алкоголем, а также натуральные либо медикаментозные стимуляторы, ввиду которых может повышаться давление.

Может повлиять и задержка в организме жидкости. Причиной последнего может стать курение, неправильный рацион и переедание, постоянное употребление пива. Ввиду этого повышается нагрузка на почки, что и дает о себе знать через давление.

Ошибочно считать, что лишь верхнее повышенное давление опасно для здоровья. Опасность повышения нижнего ничуть не меньше. В данном случае сердце все время напряжено, оно не способно расслабиться. Нарушается кровоток в органе, и в итоге могут произойти необратимые структурные изменения.

Лечение

свежий сок свеклыЕсли тенденция к повышению давления наблюдается, нужна будет консультация специалиста. Как известно, всегда проще не допустить возникновение проблемы, нежели потом заниматься ее лечением. Поэтому важно пересмотреть образ жизни вместе с режимом дня.

Нужно полноценно спать и отдыхать, вести здоровый образ жизни, умеренно заниматься физической активностью и так далее.

Специалист, к которому вы обратитесь для решения проблемы, назначит вам необходимые меры. Скорее всего, будет нужна корректировка рациона. Стоит отказаться от вредной пищи, жирных, жареных, острых и соленых блюд. В рационе должны быть фрукты и овощи. Важно также не злоупотреблять сахаром. Лучше заменить его медом.

Для стенок сосудов полено употребление свежего сока свеклы перед едой. А отвар пустырника перед сном поможет нормализовать работу сердца. Вообще желательно обогащать чаи травами – они оказывают положительное влияние на деятельность кровеносной системы в целом.

Травы приводят давление в норму, помогают укрепить организм и приводят его в тонус. Также они очищают его и выводят из организма токсины. Однако нужно употреблять их осторожно, так как каждое средство имеет свои особенности, а у некоторых есть противопоказания, которые нужно учитывать.

Что делать, чтобы снизить нижнее артериальное давление

горчичники на шеюЧеловека может буквально застать врасплох повышенное давление. Если такое случилось, вызовите скорую. В процессе ожидания нужно попытаться принять меры, чтобы нормализовать свое состояние. Лягте на кровать вниз лицом, положите что-то холодное на две стороны шейного отдела в позвоночнике, подержите в течение получаса. После необходимо слегка помассировать охлажденную кожу.

В таком состоянии необходим покой. Примите удобное положение и расслабьтесь. Рекомендуется опустить плечи, чтобы шея осталась прямой. Можно включить музыку или звуки, которые вас успокаивают. Прислушайтесь к дыханию. Необходимо обязательно успокоиться, так как переживания, стрессы и негативные эмоции очень часто становятся причиной повышения давления.

Некоторые специалисты советуют ставить горчичники на плечи, низ шеи и икры на ногах. Благодаря воздействию тепла сосуды расширяются, произойдет отток крови, и спустя какое-то время давление должно понизиться. Помогают уксусные компрессы на ступни. Также можно протереть зону висков и затылка салфеткой, смоченной уксусным раствором.

Заварите черный чай, чтобы он не был слишком крепким, добавьте ложку меда и кусочек лимона. Помогает нормализовать давление зеленый чай, а также свежие морсы из брусники либо клюквы.

Также иногда помогает обычный горячий душ, при котором нужно помассировать струей шею и затылок. Также могут помочь теплые ванночки для рук.

При беременности

Как правило, будущей маме назначается специальная диета, предполагающая отказ от жирного, жареного, соленого и прочих вредных продуктов.

Могут также назначаться препараты для нормализации давления. Но назначать их может только врач, поскольку необходимо выбирать те, которые не представляют риска для плода.

Лекарства

Антагонисты кальцияВрач может назначить те или иные препараты для приведения давления в норму. Обычно применяются лекарства таких групп:

  • Бета-блокаторы. Это препараты, которые помогают понизить необходимость сердца в кислороде, нормализуют его работу, и вместе с тем давление.
  • Антагонисты кальция. Препараты помогают улучшить активность ренина. Организм плохо вырабатывает его при патологиях почек. Назначаются при тяжелых случаях, к примеру, после перенесения инфаркта или при почечной недостаточности.
  • Мочегонные средства диуретики.

Необходимо контролировать и верхнее, и нижнее давление, и в случае отклонений показателей от нормы как можно раньше обращаться к специалисту и принимать соответствующие меры.

medickon.com

Давление верхнее и нижнее

Систолическое давление, создавшееся в желудочках (систола желудочков), вынуждает сердечную мышцу максимально сократиться, чтобы вытолкнуть в сосуды кровь. Мы слышим этот звук, когда кровь прорывается через пережатый манжетой тонометра участок артерии. В народе его чаще называют верхним давлением. Следует заметить, что измеряя АД, мы узнаем его показатели в артериях, а не в камерах сердца, там давление будет отличаться.

Нижним давлением мы называем диастолическое давление или последний звук, услышанный и зафиксированный взглядом исследователя на шкале тонометра. Сердце в этот момент максимально расслаблено.

Таким образом, можно сделать вывод, что систола и диастола – это момент сокращения и расслабления сердечной мышцы. Однако сердце все-таки четыре камеры имеет, а читатель может подумать, что все они 4 разом сокращаются и расслабляются. На самом деле, когда предсердия работают, желудочки немного отдыхают и все это происходит так:

  • Собравшаяся со всего организма (большой или телесный  круг кровообращения) венозная кровь поступает в правое предсердие (ПП).
  • Правое предсердие, накопив крови, сокращается (систола предсердия) и выталкивает ее в правый желудочек (ПЖ).
  • Сокращение (систола) желудочка происходит тогда, когда давление к полости ПЖ превышает таковое в легочном стволе, поэтому правый желудочек сокращается и изгоняет кровь в сторону меньшего давления, то есть, в легочной ствол. Затем через легочные артерии кровь направляется в легкие для газообмена. Это — малый круг кровообращения.
  • Отдав в легких углекислый газ и насытившись там кислородом, кровь по легочным венам направляется в левое предсердие (ЛП), где тоже накапливается (доли секунды).
  • После систолы предсердия кровь оказывается в левом желудочке (ЛЖ). Когда давление в ЛЖ начинает превышать давление в аорте, он сокращается. Вытолкнув кровь, желудочки уходят в диастолу, то есть, отдыхают.
  • Систола желудочка (левого) обеспечивает движение обогащенной кислородом крови в аорту, а дальше – во все органы, чтобы отдать кислород тканям, забрать у них углекислоту и опять вернуться в правое предсердие (большой круг кровообращения).

Так сердце создает условия для нормальной работы обоих кругов кровообращения, которые, в свою очередь, обеспечивают всем необходимым наш организм.

Сила сердечной мышцы

Сокращение предсердий для выталкивания крови в желудочки называется систолой предсердий. Систола предсердий подразумевает, что желудочки в это время находятся в диастоле. Верхнее давление, которое мы слышим, соответствует сокращению (систоле желудочков), несущих по сравнению с предсердиями большую нагрузку в обеспечении организма кровью, поэтому масса их больше, они намного сильнее, ведь им приходится выполнять огромную работу, перекачивая кровь по двум кругам. Весь сердечный цикл укладывается (в норме в покое) приблизительно в 1 секунду, за одну систолу взрослое сердце изгоняет приблизительно 60 мл крови (ударный объем), а за минуту оно перекачивает приблизительно 4 литра (можно себе представить, сколько крови пройдет через сердце при высоком пульсе?!).

54866488448468

Сократившиеся желудочки обеспечивают питательными веществами и кислородом весь организм (левый желудочек) и направляют кровь для газообмена в легкие (правый желудочек). Очевидно, что левому желудочку достается больше, почему на фоне артериальной гипертензии со временем развивается гипертрофия ЛЖ.

Таким образом, кратко этот процесс можно представить так: систола предсердий – диастола желудочков, систола желудочков – диастола предсердий. Когда мы рассуждает о систоле, то подразумеваем систолу желудочков, о диастоле – имеем в виду те доли секунды, когда сердце расслаблено (диастола желудочков) пока кровь не вернется обратно, чтобы заново повторить свой путь. Полноценность систолы преимущественно зависит от состояния миокарда и клапанного аппарата.

Поднимается давление…

Почему повышается артериальное давление? Потому что кровь чрезмерно давит на стенки сосудов, оказывающих со своей стороны сопротивление кровотоку. Это сопротивление зависит от некоторых факторов:

  1. Просвета сосудов, который зависит от их тонуса (выше тонус – меньше вместимость);
  2. Длины кровеносного русла;
  3. Вязкости крови.

Противодействие движущейся крови со стороны артериальных стенок будет тем выше, чем меньше просвет, больше длина и выше вязкость.

54686468468

Артерии, не сумевшие по каким-либо причинам приспособиться (тонус) и расшириться до нужного диаметра или препятствие на пути тока крови, например, атеросклеротическая бляшка, будут виновниками повышения систолического давления. Но это уже следствие происходящих в жизни пациента каких-то событий, которые привели к изменениям артериальных стенок, поэтому причинами повышенного верхнего давления считают:

  • Спазм сосудов (психоэмоциональное состояние, гормональный дисбаланс, реакция вегетативной нервной системы, питание и употребление напитков, повышающих тонус сосудов).
  • Чрезмерное употребление соли и/или жидкости.
  • Вредные привычки (алкоголь, курение).
  • Вес.
  • Низкая физическая активность.
  • Недостаток некоторых микроэлементов (Са, Mg) и витаминов.
  • Наследственность.
  • Возраст. У пожилых, которые вели здоровый образ жизни,  систолическое давление повышается постепенно, процесс этот считается естественным (эластичность аорты и крупных артериальных сосудов с возрастом падает). Показатели АД у пожилых здоровых людей в покое, как правило, не превышают 150/90 мм. рт. ст., правда, стресс, физическая нагрузка могут поднять АД до 160/95 – 165/100 мм рт. ст, которое, кстати, не возвращается в норму так быстро, как у молодых.
  • Атеросклероз (изменение стенок, образование атеросклеротических бляшек) – причина вторичной гипертензии, первичная (эссенциальная) сама способствует изменению сосудистых стенок, приводя их к склерозу.
  • Состояние внутренних органов и систем (почки, печень, эндокринная система и др.).

Увеличение показателей АД выше 160/100 мм рт. ст. и патологические изменения, связанные с этим, расцениваются медициной как весьма распространенное в наше время заболевание, называемое артериальной гипертензией (гипертоническая болезнь), которую обуславливает широкий круг вызывающих ее факторов. Главным симптомом такой гипертонии на первых порах является повышенное давление, в дальнейшем от нее чаще всего страдает сосудистое русло и сердечная мышца, а потом и другие органы.

…И снижается

Снижение систолического и диастолического давления ниже 90/60 мм рт. ст. называется артериальной гипотензией. Падение уровня систолического давления ниже 60 мм рт. ст. влечет нарушение фильтрационной способности почек, в результате чего моча перестает образовываться. Нижнее давление, достигшее отметки 50 мм рт. ст. тоже требует принятия срочных мер (в обоих случаях будет лучше, если это сделает врач), ибо падение диастолического давления еще на 10 мм рт. ст. (40 мм рт. ст.) означает,  что в организме начинают идти тяжелые, не всегда управляемые и обратимые процессы.

546848486486486

Однако вернемся  к артериальной гипотензии в целом. Она бывает обусловлена различными причинами и может:

  1. Иметь приспособительный характер, когда сердце начинает работать в экономном режиме (нагрузки у спортсменов, адаптация к высокогорью).
  2. Формироваться в результате профессиональной деятельности, связанной с повышенным потоотделением, умственной перегрузкой, недосыпанием, проживания в жарких климатических регионах или ведения неправильного образа жизни (переутомление).
  3. Сопровождать патологию, связанную с нарушением вегетативной регуляции (вегето-сосудистая дистония, панические атаки, неврозы)  и эндокринными расстройствами (сахарный диабет, заболевания щитовидной железы и надпочечников со снижением функции).
  4. Стать следствием ранений с кровопотерей и снижением объема циркулирующей крови (ОЦК) или застарелых травм (полученные при родах, ушибы и сотрясения головного мозга, повреждение шейных позвонков в анамнезе).
  5. Выступать свидетелем и угрожать жизни при острых состояниях: шок (кардиогенный, анафилактический, геморрагический, септический), ишемическое повреждение головного мозга или сердечной мышцы (инфаркт, инсульт), сердечная недостаточность, интоксикация.
  6. Развиваться на фоне остеохондроза шейного отдела позвоночника, заболеваний желудочно-кишечного тракта, туберкулеза, алкоголизма, длительного голодания и дефицита витаминов.
  7. Быть медикаментозно обусловленной (неадекватный прием гипотензивных препаратов).

Как видно, причины низкого нижнего давления разные, в принципе, они совпадают с причинами низкого верхнего АД (артериальная гипотензия). Цель в подобных случаях одна – поднять его, причем, не только нижнее, но и верхнее давление тоже. Если диастолическое давление низкое (впрочем, как и систолическое), а причинами его является ВСД, переутомление, стрессы, то лучший способ его поднять – взяться за здоровый образ жизни:

  • Отрегулировать режим питания, сна и бодрствования;
  • Заняться физкультурой, посещать бассейн;
  • Чаще бывать на свежем воздухе, запасаться витаминами;
  • Периодически использовать физиотерапевтические процедуры и назначенное или оговоренное с врачом медикаментозное лечение (элеутерококк, пантокрин) и народные средства.

Гипотоник всегда чувствует себя плохо. Слабость, сонливость, иногда обморочные состояния жизненной активности не прибавляют, однако такому пациенту есть чем себя успокоить: риск развития инфарктов и инсультов у него тоже довольно низкий.

Если причина низкого диастолического и систолического давления вытекает из глубоких патологических изменений в организме (кровопотеря, инфаркт, шок и т.д.), то лучше не пытаться поднять его самостоятельно, немедленный вызов «скорой», возможно, решит подобную задачу и спасет жизнь человеку.

Непараллельное повышение или понижение двух показателей

Ситуации с давлением бывают разные, совсем не обязательно параллельное повышение или понижение обоих показателей. В связи с этим рассмотрим некоторые варианты, особо озадачивающие пациентов:

  1. 54884468Верхнее давление высокое, а нижнее низкое или систолическое повышенное, а нижнее нормальное – подобное явление наблюдается в случаях изолированной систолической артериальной гипертензии, которая бывает первичной и вторичной. Первичная АГ обусловлена возрастными изменениями сосудов и чаще развивается у пожилых людей. Однако такие патологические состояния, как выраженная аортальная недостаточность, артериовенозные фистулы, тяжелые формы анемий и поражений почек являются предпосылкой формирования вторичной изолированной АГ и одновременно причинами низкого нижнего давления. Очевидно, что поднять такое пониженное давление (ровно, как и снизить высокое) вряд ли будет под силу самому больному, поскольку в подобных случаях, прежде всего, нужно начинать с лечения основного заболевания, для которого колебания АД являются всего лишь симптомом.
  2. Артериальные гипертензии без характерного обличья, нередко относящиеся к компетенции нефролога (реноваскулярная и ренопаренхиматозная гипертензия), отличает небольшая разница между систолическим и диастолическим давлением преимущественно за счет повышения последнего, то есть, наличие почечной патологии не означает, что будет повышаться только нижнее давление. Систолическое тоже будет ползти вверх, но с некоторым опозданием. Этот вариант АГ относится к симптоматической (нефрогенной) артериальной гипертензии.

Почечная АГ имеет, наверное, наибольшую долю в числе всех гипертоний подобного рода. Кроме нее, среди симптоматических форм можно встретить неврогенные, эндокринные, ятрогенные, гемодинамические и другие артериальные гипертензии.

Что означает высокое нижнее давление?

Патология почечных сосудов

Реноваскулярная гипертензия развивается на фоне уменьшения тока крови в почке, причиной которого могут стать:

  • Стеноз (сужение диаметра) почечной артерии (часто у молодых людей);
  • Уменьшение просвета артериального сосуда почки за счет образования в нем атеросклеротической бляшки;
  • Аневризма.

46546886

Ситуация, созданная в почке, совсем «не радует» ее, и она, «обидевшись» начинает выбрасывать вазоактивные вещества. Поступление их в кровь является основной причиной высокого нижнего давления у молодых людей (стеноз почечной артерии) и у пожилых пациентов (бляшка в устье артерии).

Реноваскулярная гипертензия протекает без страдания самой почки, о чем свидетельствует неизмененный анализ мочи.

Лечение высокого нижнего давления в подобных случаях – дело специализированных клиник, сам пациент ничего не сделает. Наличие бляшки требует восстановительной сосудистой операции с удалением (бляшки), шунтированием и расширением артерии. Снизить нижнее артериальное давление при неполноценном кровотоке в результате стеноза или аневризмы можно через удаление самой почки. Кстати, прогноз таких операций благоприятный, летальность минимальная, отдаленные последствия практически отсутствуют.

Проблемы почки, влекущие гипертонию

Близкой «родственницей» реноваскулярной гипертонии является ренопаренхиматозная АГ, для которой характерны реакции со стороны паренхимы, а позже и сосудов. На патологические изменения указывают не только анализы мочи (белок, лейкоциты, эритроциты) и показатели крови (лейкоцитоз, ускоренное СОЭ), но и клинические симптомы и признаки, одним из которых является повышенное нижнее давление.

546884648486

Причины высокого нижнего давления нередко начинают искать с помощью различных диагностических методов, предусматривающих исследование выделительной системы (урография, УЗИ, почечная ангиография, всевозможные анализы мочи и крови). Вот таким образом и диагностируют виновников «урологической» артериальной гипертензии, на фоне которых она развивается:

  1. Аномалии формы и положения почки (блуждающая, сдвоенная, подково- и галетообразная).
  2. Поликистоз почек.
  3. Хроническую почечную недостаточность.
  4. Мочекаменную болезнь.
  5. Гипернефрому.
  6. Туберкулезный процесс, локализованный в почке.
  7. Хронический пиелонефрит. Гипертензия возникает на фоне воспалительного процесса, результатом которого является расстройство внутрипочечного кровообращения. Пиелонефрит, взявший свое начало в детстве или в юности, как правило, одним из симптомов имеет высокое нижнее давление, то есть является его причиной (симптоматическая гипертензия). Между тем, в иных случаях все происходит наоборот: пиелонефрит формируется на фоне АГ.
  8. Хронический диффузный гломерулонефрит. Здесь, в отличие от эссенциальной артериальной гипертензии, мочевой синдром является предшественником высокого артериального давления.
  9. Амилоидоз почек.
  10. Диабетический гломерулосклероз. В этом случае причиной высокого верхнего и нижнего давления, кроме гломерулосклероза, могут быть другие поражения почек (пиелонефрит, например), в общем, при сахарном диабете все возможно.
  11. Нефропатию беременных.

Следует отметить, что некоторые из этих болезней имеют массу других симптомов, иные же протекают скрыто и бессимптомно, поэтому АД может быть единственным видимым признаком неблагополучия.

Как это лечится?

Лечение высокого нижнего артериального давления, учитывая его происхождение (описано выше), ни в коем случае нельзя начинать самостоятельно, тем более не следует неконтролируемо принимать таблетки от гипертонии. Такая гипертензия требует глубокого обследования больного, строго индивидуального подхода и целенаправленного воздействия на основное заболевание. Наверное, пациент и сам согласится, что, к примеру, обострение хронического пиелонефрита можно попробовать успокоить в домашних условиях (диета, народные средства, уросептики и антибиотики — под контролем врача). Но, снизив АД, пациент не избавится от еще более сложной проблемы.

5468464846

Заметив у себя при измерении АД странные колебания  стрелки тонометра (нижнее давление 100 мм рт. ст. и выше), можно лишь предположить почечную АГ. Но самым разумным в таком случае будет визит к врачу, чтобы по возможности предотвратить тяжелые осложнения, которые весьма свойственны подобной форме гипертензии.

Другие формы симптоматической АГ

Такой симптом, как высокое артериальное давление (систолическое и/или диастолическое), нередко сопутствует другой патологии:

  • 546864848486Прежде чем ставить диагноз артериальной гипертензии, следует выяснить происхождение повышенного АД, возможно, оно окажется спутником диффузных заболеваний соединительной ткани (системная красная волчанка, системная склеродермия, ревматоидный артрит).
  • Для синдрома злокачественной артериальной гипертензии характерны внушительные показатели АД (220/140 мм рт. ст. и выше), значительные изменения глазного дна с кровоизлияниями в сетчатку и нейроретинопатиями, тяжелыми поражениями почек с нарушением их функции, левожелудочковая недостаточность, энцефалопатия, нарушения мозгового кровообращения. В основе данной патологии часто лежит сочетание нескольких болезней почек, например, хронического пиелонефрита и реноваскулярной гипертензии или феохромоцитомы с пиелонефритом и др.
  • При такой болезни как эритремия (истинная полицитемия) чаще встречается «красная гипертония» (так ее называли в начале 20 века), которую легко узнать по внешним признакам: синюшно-красный цвет лица пациента, расширенная капиллярная сеть на щеках и носу. Одним из характерных признаков эритремии является повышение вязкости крови, что играет немалую роль в формировании артериальной гипертензии.

Кроме этого, причиной высокого, как верхнего, так и нижнего давления, может стать тяжелая сердечная патология с развитием сердечной недостаточности, серьезные поражения печени (цирроз с портальным синдромом), бронхолегочные заболевания (пульмоногенная гипертония), черепно-мозговые травмы, опухоли мозга, поражения гипоталамуса. Все эти варианты будут носить симптоматический характер.

sosudinfo.ru