Первая помощь коллапс

1. При коллапсе, развившемся вследствие кровопотери — скорейшая остановка кровотечения.

2. Уложить пострадавшего горизонтально (ноги должны находиться выше головы).

3. Освободить пострадавшего от одежды, затрудняющей дыхание.

4. Обеспечить доступ свежего воздуха или вынести пострадавшего на свежий воздух.

5. Дать обильное теплое сладкое питье.

6. Если пострадавший находится без сознания:

а) поднести к ноздрям ватку, смоченную раствором аммиака;

б) похлопать ладонями по щекам пострадавшего;

в) побрызгать на лицо пострадавшего холодной водой.

7. Быстро эвакуировать пострадавшего в лечебное учреждение.

Первая медицинская помощь при травматическом шоке

1. Обезболить пострадавшего.

2. Наложить шины на травмированные конечности.

3. Аккуратно уложить пострадавшего на жесткий щит.

4. Немедленно эвакуировать пострадавшего в лечебное учреждение.

Первая медицинская помощь при травматической коме

1. Холод на голову пострадавшего.

2. В случае нарушений дыхания и остановки сердца провести искусственную вентиляцию легких и наружный массаж сердца.

3. Немедленно эвакуировать пострадавшего в лечебное учреждение.

4. Сердечно-легочная реанимация

Реанимация (лат. re — приставка, означающая повторение, возобновление, +animatio, оживление) — комплекс мероприятий, направленных на восстановление угасших или угасающих жизненных функций организма.

Реанимация проводится во всех случаях, когда внезапно прекращается сердечная деятельность и дыхание, т. е. в состоянии клинической смерти.

Наиболее достоверными признаками клинической смерти являются:

1. Потеря сознания.

2. Бледность кожных покровов.

3. Отсутствие дыхательных движений.

4. Отсутствие пульса на сонных артериях.

5. Отсутствие реакции зрачков на свет.

Поскольку эффективность реанимации в первую очередь определяется временным фактором, выявление перечисленных признаков должно занять всего несколько секунд. Прекращение дыхания выявляется визуально по отсутствию дыхательных движений грудной клетки и живота. Пульс на сонных артериях определяют на правой и левой боковой поверхности шеи, одновременно накладывая 2-3 пальца с каждой стороны. Реакция зрачков на свет проверяется следующим образом: глаза пострадавшего прикрывают ладонью и затем быстро ее убирают. В состоянии клинической смерти зрачки остаются широкими и не суживаются. В темноте для проверки этого рефлекса надо воспользоваться специальным фонариком.

Зрачковые реакции обязательно надо исследовать на обоих глазах.

4.1. Искусственная вентиляция легких (ивл)

Для проведения эффективной ИВЛ необходимо восстановить проходимость дыхательных путей. Она может быть нарушена запавшим корнем языка или инородными частицами: кровью, рвотными массами и др. От запавшего языка проходимость восстанавливается путем максимального запрокидывания головы. Для этого под шею пострадавшего подкладывают руку или твердый предмет и надавливают на лоб до момента образования тупого угла между нижней челюстью и передней поверхностью шеи, или же, захватив большим и указательным пальцами нижнюю челюсть, выдвинуть ее несколько вперед и вверх.

Для удаления инородных масс голову пострадавшего поворачивают в сторону, а затем одним или двумя пальцами, обернутыми материей, производят очистку ротовой полости и глотки. В случаях, когда инородный предмет глубоко проникает в дыхательные пути, производят резкий толчок ладонью в подложечное пространство в сторону диафрагмы или, перевернув пострадавшего на живот, наносят несколько ударов основанием ладони в межлопаточную область.

Признаком нормальной проходимости дыхательных путей является расширение грудной клетки при поступлении в нее воздуха. Важно помнить, что при травмах шейного отдела позвоночника запрокидывать голову запрещается (в этом случае дыхательные пути освобождаются путем выдвижения нижней челюсти).

www.studfiles.ru

Лекция № 11 Острая сосудистая недостаточность.

Острая дыхательная недостаточность. Коматозные состояния.

Обморок(синкопе) – внезапная кратковременная потеря сознания.

Причины: острая боль, страх, духота, волнение, физическое и умственное перенапряжение, инфекционные заболевания, внутренние кровотечения, пороки сердца. Механизм об­морока связан с внезапным перемещением крови в крупные сосуды брюшной полости.

Клиника:

Обморок имеет три периода:

1-й период — предсинкопальное состояние длительностью от нескольких секунд до 1—2 мин. Характерны головокружение, тошнота, дурнота, потемнение в глазах, звон в ушах, ощущение нарастающей общей слабости и неминуемого падения с утратой сознания.

2-й период — собственно обморок или синкопе, продолжительностью 6 — 60 с. Утрата сознания на фоне пониженного АД, слабого лабильного пульса, поверхностного дыхания, бледности кожных покровов, общей мышечной гипотонии. Глаза закрыты, зрачки расширены. При глубоком обмороке отмечаются клонические или тонико-клонические подерги­вания, непроизвольное мочеиспускание.

3-й период — постсинкопальный, длящийся не­сколько секунд. Восстанавливается сознание, ориентировка в себе, месте, времени, амнезия второго периода. Выражены тре­вога, общая слабость, тахикардия, учащение дыхания.

Неотложная помощь при острой сосудистой недостаточности (обмороке).

резкая слабость, головокружение, шум в голове, звон в ушах, тошнота, онемение конечностей, блед­ность кожных покровов, потеря сознания.

Цель: восстановить сознание пациента в течение 5 минут.

 

Действия Обоснование
1)Вызвать врача. Для оказания квалифицированной медицинской помощи
2)Придать горизонтальное положение с при­поднятым ножным концом. Увеличить приток крови к голове
3)Расстегнуть стесняющую одежду, проветрить помещение, обеспе­чить доступ свежего воздуха. Уменьшить гипоксию мозга
4)Обрызгать лицо и грудь холодной водой, похлопать по щекам, громко окликнуть по имени, дать по­нюхать нашатырный спирт, растереть виски. Увеличить приток крови к голове
5)Измерить АД, подсчитать пульс, ЧДД, снять ЭКГ. Контроль состояния
6) Дать увлажненный кислород, вве­сти подкожно 2 мл кордиамина или 1 мл 1% раствора мезатона. Уменьшить гипоксию, улучшить работу сердца, повысить тонус со­судов
7)Согреть больного (к рукам и ногам прило­жить грелки). При восстановлении созна­ния дать выпить горячий чай.  

Подготовить аппаратуру, инструментарий, медикаменты:

• систему для внутривенного вливания, шприцы для в/в, в/м и п/к введения препаратов, жгут, аппарат ЭКГ;

• преднизолон, адреналин, физиологический раствор 500 мл.

После восстановления сознания, нормализации пульса и АД пациенту обеспечивается физический и психический покой в те­чение 1—2 часов.

Коллапс

— форма острой сосудистой недостаточности, сопровождающаяся уменьшением объема циркулирующей крови, резким снижением АД без потери сознания.

Причины: тяжелые интоксикации, инфекции, пневмония, перитонит, сепсис и др. Меха­низм: резкое снижение тонуса артериол и вен в результате нарушения функций сосудодвигательного центра и непосредственного воздействия патогенных факторов на периферические нервные окончания сосудов. Вознакает парез сосудов и увеличивается емкость сосудистого русла, что приводит к застою и скоплению значительной части крови в некоторых сосудистых областях и уменьшению притока крови к сердцу.

Клиника.Развивается остро, внезапно. Сначала появляется выраженная слабость, головокружение, шум в ушах, нередко по­является «пелена» перед глазами, зябкость, похолодание конеч­ностей. Сознание сохраняется, но пациенты заторможены, безу­частны к окружающему, отвечают на вопросы односложно, с трудом, почти не реагируют на внешние раздражители. Кожные покровы и слизистые вначале бледные, затем синюшные с се­рым оттенком; обильный холодный, липкий пот. Черты лица за­остряются, взгляд тусклый, безучастный. Пульс частый, малый, отсутствует или определяется с трудом. АД резко снижено. Ко­личество мочи уменьшается резко или отсутствует. Температура тела снижена.

Неотложная помощь при коллапсе.

резкая слабость; головокружение; за­торможенность; бледность кожных покровов; гипотония; холод­ный пот. Цель: нормализация АД пациента в течение 5-10 минут.

 

Действия Обоснование
Вызвать врача Для оказания квалифицирован­ной медицинской помощи
Уложить горизонтально без подушки, успо­коить, опустить головной конец кровати, приподнять ножной конец Увеличить приток крови к голове
Укрыть одеялом, к ногам приложить грелки, дать выпить горячий чай Согреть больного
Проветрить помещение, дать доступ свежего воздуха, дать увлажненный кислород, ввести подкожно 2 мл кордиамина или 1 мл 1% раствора мезатона, при неэффективности внутривенно преднизолон 60-90 мг. . Уменьшить гипоксию, повысить тонус сосудов, улучшить работу сердца
Измерить АД, подсчитать пульс, ЧДД Контроль состояния
Снять ЭКГ, подключить к кардиомонитору Контроль состояния

Подготовить аппаратуру, инструментарий, медикаменты:

• систему для внутривенного вливания, шприцы для в/в, в/м и п/к введения препаратов, жгут, аппарат ЭКГ, кардиомонитор, дефибриллятор, мешок Амбу;

• преднизолон, адреналин, мезатон, дофамин, строфантин, лазикс (амп.), раствор полиглюкина, реополиглюкина, фи­зиологический раствор во флаконах по 500 мл, стерильно.

Шок

— реакция организма на сверхсильное воздействие экзо- и эндогенных факторов, сопровождающаяся снижением объ­ема циркулирующей крови, нарушением микроциркуляции, ги­поксией, приводящая к тяжелым изменениям в жизненно важ­ных органах.

В зависимости от этиологического фактора различают различные виды шока:

— гиповолемический (геморрагический, травматический, дегидратационный)

— кардиогенный

— анафилактический

— инфекционнно-токсический

Фазы шока : эректильную (возбуждение) и торпидную (угнетение).

Торпидная фаза шока по тяжести подразделя­ется на три степени.

При первой степени отмечается резкая блед­ность кожных покровов и слизистых, слабый пот. Пульс 90—100 в 1 мин, удовлетворительных качеств, АД систолическое в пределах 90—60 мм рт. ст., сознание ясное. Диурез в норме.

При второй степени — состояние средней тяжести или тяжелое, рез­кая бледность, цианоз, адинамия, пульс частый, нитевидный, АД систолическое — 60—40 мм рт. ст., сознание спутанное. Диу­рез снижен до 400 мл в сутки.

При третьей степени — состояние крайней тяжести, конечности холодные на ощупь, влажные. АД систолическое в пределах 50—40 мм рт. ст. или не определяется. Сознание спутанное или кома. Анурия.

Клиника.Зависит от вида шока (гиповолемический, кардиогенный, анафилактический, инфекционно-токсический.); фазы шока (эректильная, торпидная).

В короткую эректильную фазу может возникнуть возбужде­ние, неадекватная поведенческая реакция (пациент может отка­заться от лечения или покинуть помещение и т. д.). Кожные по­кровы могут быть гиперемированы, покрыты красными пятнами, горячими на ощупь; в некоторых случаях возникает тахипноэ, экспираторная одышка, тахикардия, кратковременное повыше­ние АД.

В торпидной фазе лицо становится маскообразным, отмеча­ется слабая реакция на окружающее, резкое нарушение болевой чувствительности, частое и поверхностное дыхание. Кожные по­кровы бледные или землисто-серого цвета, покрыты липким хо­лодным потом, конечности холодные. Пульс частый, нитевид­ный. АД снижено. Поверхностные вены спадаются, ногтевые ложа становятся бледными и цианотичными. Могут появиться бронхоспазм с кашлем, экспираторной одышкой, свистящим дыханием или симптомы поражения ЖКТ — тошнота, рвота, боли в животе, желудочно-кишечные кровотечения. В большинстве слу­чаев отмечаются резкая общая слабость; адинамия; спутанное сознание; заторможенность; тахикардия; гипотония; олигурия и/или анурия.

megaobuchalka.ru

коллапс неотложная помощьколлапс неотложная помощьКоллапс (от лат. collapsus — упавший) — угрожающее жизни состояние, характеризующееся падением кровяного давления и ухудшением кровоснабжения жизненно важных органов. У человека проявляется резкой слабостью, заостренными чертами лица, бледностью, похолоданием конечностей. Возникает при инфекционных болезнях, отравлениях, большой кровопотере, передозировке, побочных действиях некоторых препаратов и др.

Коллапс — острая сосудистая недостаточность, характеризующаяся в первую очередь падением сосудистого тонуса, а также объема циркулирующей крови, проявляется признаками гипоксии головного мозга и угнетения жизненно важных функций организма.

Как следствие замедляется процесс обмена веществ, начинается гипоксия органов и тканей, угнетение важнейших функций организма.

Коллапс – осложнение при патологических состояниях или тяжелых заболевания.

коллапс неотложная помощь алгоритмколлапс неотложная помощь алгоритм
Острые инфекции (брюшной и сыпной тифы, менингоэнцефалит, пневмония и др.), острая кровопотеря, болезни эндокринной и нервной системы (опухоли, сирингомиелия и др.), экзогенные интоксикации (отравления окисью углерода, фосфорорганическими соединениями и др.), спинномозговая и перидуральная анестезия, ортостатическое перераспределение крови (передозировка некоторых лекарственных средств — ганглиоблокаторов, инсулина, гипотензивных препаратов и др.), острые заболевания органов брюшной полости (перитонит и др.).

неотложная помощь при обмороке коллапсенеотложная помощь при обмороке коллапсеКоллапс может быть осложнением острого нарушения сократительной функции миокарда, объединяемого понятием «синдром малого сердечного выброса», который возникает в остром периоде инфаркта миокарда, при резко выраженной тахикардии, при глубокой брадикардии, при нарушениях функции синусового узла и др.

Шоком в отличие от коллапса называют реакцию организма на сверхсильное, особенно болевое, раздражение, сопровождающуюся более тяжелыми расстройствами жизненно важных функций нервной и эндокринной систем, кровообращения, дыхания, обменных процессов и часто выделительной функции почек.

оказание неотложной помощи при коллапсеоказание неотложной помощи при коллапсеКлиническая картина при коллапсе различного происхождения в основном сходна. Коллапс развивается чаще остро, внезапно. Сознание больного сохранено, но он безучастен к окружающему, нередко жалуется на чувство тоски и угнетенности, на головокружение, ослабление зрения, шум в ушах, жажду.

Кожа бледнеет, слизистая оболочка губ, кончик носа, пальцы рук и ног приобретают цианотичный оттенок. Тургор тканей снижается, кожа может становиться мраморной, лицо землистого цвета, покрывается холодным липким потом, язык сухой.

шок коллапс неотложная помощьшок коллапс неотложная помощьТемпература тела часто понижена, больные жалуются на холод и зябкость. Дыхание поверхностное, учащенное, реже замедленное. Несмотря на одышку больные не испытывают удушья.

Пульс мягкий, учащенный, реже замедленный, слабого наполнения, нередко неправильный, на лучевых артериях иногда определяется с трудом или отсутствует. АД понижено, иногда систолическое АД падает до 70—60 мм рт.ст. и даже ниже, однако в начальном периоде коллапса у лиц с предшествующей артериальной гипертензией АД может сохраняться на уровне, близком к нормальному.

неотложная помощь при коллапсе алгоритм действийнеотложная помощь при коллапсе алгоритм действийДиастолическое давление также снижается. Поверхностные вены спадаются, скорость кровотока, периферическое и центральное венозное давление понижаются.

При наличии сердечной недостаточности по правожелудочковому типу центральное венозное давление может сохраняться на нормальном уровне или снижаться незначительно; объем циркулирующей крови уменьшается. Отмечаются глухость тонов сердца, нередко аритмия (экстрасистолия, мерцание предсердий), эмбриокардия.

На ЭКГ определяются признаки недостаточности коронарного кровотока и другие изменения, имеющие вторичный характер и обусловленные чаще всего уменьшением венозного притока и связанного с этим нарушением центральной гемодинамики, а иногда и инфекционно-токсическим поражением миокарда.

коллапс клиника неотложная помощьколлапс клиника неотложная помощьНарушение сократительной деятельности сердца может вести к дальнейшему снижению сердечного выброса и прогрессирующему нарушению гемодинамики. Отмечаются олигурия, иногда тошнота и рвота (после питья), что при длительном коллапсе способствует сгущению крови, появлению азотемии; повышается содержание кислорода в венозной крови вследствие шунтирования кровотока, возможен метаболический ацидоз.

Тяжесть проявлений коллапса зависит от основного заболевания и степени сосудистых расстройств.

алгоритм оказания неотложной помощи при коллапсеалгоритм оказания неотложной помощи при коллапсеИмеют также значение степень адаптации (например, к гипоксии), возраст (у пожилых людей и детей раннего возраста коллапс протекает тяжелее) и эмоциональные особенности больного. Относительно легкую степень К. иногда называют коллаптоидным состоянием.

В зависимости от основного заболевания, вызвавшего К., клиническая картина может приобретать некоторые специфические особенности. Так, при коллапсе, наступающем в результате кровопотери, вначале нередко наблюдается возбуждение, часто резко снижается потоотделение.

неотложная доврачебная помощь при коллапсенеотложная доврачебная помощь при коллапсеЯвления коллапса при токсических поражениях, перитоните, остром панкреатите чаще всего сочетаются с признаками общей тяжелой интоксикации. Для ортостатического коллапса характерны внезапность (нередко на фоне хорошего самочувствия) и относительно легкое течение; причем для купирования ортостатического коллапса, особенно у подростков и юношей, обычно достаточно обеспечить покой в горизонтальном положении тела больного.

Инфекционный коллапс развивается чаще во время критического снижения температуры тела; это происходит в разные сроки, например при сыпном тифе обычно на 12—14-й день болезни, особенно во время скачкообразного снижения температуры тела (на 2—4°), чаще в утренние часы.

сосудистый коллапс неотложная помощьсосудистый коллапс неотложная помощьБольной лежит неподвижно, апатичен, на вопросы отвечает медленно, тихо; жалуется на озноб, жажду.

Лицо приобретает бледно-землистый оттенок, губы синюшные; черты лица заостряются, глаза западают, зрачки расширены, конечности холодные, мышцы расслаблены. После резкого снижения температуры лоб, виски, иногда все тело покрыты холодным липким потом.

Температура при измерении в подмышечной ямке иногда снижается до 35°. Пульс частый, слабый: АД и диурез снижены.

неотложная помощь при коллапсе у детейнеотложная помощь при коллапсе у детейТечение инфекционного коллапса отягощается обезвоживанием организма, гипоксией, которая осложняется легочной гипертензией, декомпенсированным метаболическим ацидозом, дыхательным алкалозом и гипокалиемией. При потере большого количества воды с рвотными массами и испражнениями при пищевых токсикоинфекциях, сальмонеллезе, ротавирусной инфекции, острой дизентерии, холере уменьшается объем внеклеточной жидкости, в т.ч. интерстициальной и внутрисосудистой. Кровь сгущается, повышается ее вязкость, плотность, индекс гематокрита, содержание общего белка плазмы. Объем циркулирующей крови резко уменьшается. Снижаются венозный приток и сердечный выброс. При инфекционных болезнях коллапса может длиться от нескольких минут до 6—8 ч.

При углублении коллапса пульс становится нитевидным, определить АД почти невозможно, дыхание учащается. Сознание больного постепенно затемняется, реакция зрачков вялая, наблюдается тремор кистей рук, возможны судороги мышц лица и рук. Иногда явления коллапса нарастают очень быстро; черты лица резко заостряются, сознание затемняется, зрачки расширяются, исчезают рефлексы.

Слово коллапс происходит от латинского «colabor», что означает » падаю». Значение слова точно отражает суть явления – падение кровяного давления и падение самого человека при коллапсе. Основные клинические признаки коллапса различного происхождения в основном схожи:
неотложная помощь +при коллапсе алгоритм действий медсестрынеотложная помощь +при коллапсе алгоритм действий медсестры — полная безучастность к происходящему при ясности сознания;
головокружение;
— слабый, учащенный пульс;
синюшный оттенок слизистых оболочек;
— снижение эластичности кожи;
холодный липкий пот;
— побледнение кожных покровов;
ослабление зрения, шум в ушах;
— сухость языка, жажда;
понижение температура тела;
— гипотония;
аритмия;
— учащенное поверхностное дыхание;
тошнота, рвота;
— непроизвольное мочеиспускание.

Затяжные формы могут привести к потере сознания, расширению зрачков, утрате основных рефлексов. Не оказание своевременной медицинской помощи может влечет за собой тяжкие последствия или смертельный исход.

коллапс причины клиника неотложная помощьколлапс причины клиника неотложная помощьДиагноз при наличии характерной клинической картины и соответствующих данных анамнеза обычно не затруднен. Исследования объема циркулирующей крови, сердечного выброса, центрального венозного давления, гематокритного и других показателей могут дополнить представление о характере и тяжести К., что необходимо для выбора этиологической и патогенетической терапии.

Дифференциальный диагноз касается, в основном, причин, вызвавших К., что определяет характер помощи, а также показания к госпитализации и выбор профиля стационара.

обморок коллапс шокобморок коллапс шокНесмотря на то, что в медицине существует классификация видов коллапса по патогенетическому принципу, наиболее часто встречается классификация по этиологии, выделяющая следующие виды:
инфекционно – токсический, вызванный наличием бактерий при инфекционных заболеваниях, что приводит к нарушению работы сердца и сосудов;
токсический – результат общей интоксикации организма;
гипоксемический, возникающий при нехватке кислорода или в условиях высокого атмосферного давления;
панкреатический, вызванный травмой поджелудочной железы;
ожоговый, возникающий после глубоких ожогов кожного покрова;
гипертермический, наступающий после сильного перегрева, солнечного удара;
дегидратационный, обусловленный потерей жидкости в больших объемах;
геморрагический, вызванный массовым кровотечением, в последнее время рассматривают как глубокий шок;
кардиогенный, связанный с патологией сердечной мышцы;
плазморрагический, возникающий вследствие потери плазмы при тяжелых формах диареи, множественных ожогах;
ортостатический, наступающий при приведении тела в вертикальное положение; энтерогенный (обморок), наступающий после приема пищи у больных с резекцией желудка.

острая сосудистая недостаточность обморок коллапс шокострая сосудистая недостаточность обморок коллапс шокПрежде всего, до выполнения каких-либо действий нужно вызвать скорую помощь, после чего приступать к реанимационным мероприятиям, заключаются они в следующем:
1) Больного необходимо уложить на спину, на твердую поверхность, приподняв ноги – это обеспечит усиление притока крови к сердцу и мозгу.
2) Для поступления в помещение свежего воздуха нужно открыть окна, больного при этом необходимо согреть.
3) Сковывающие дыхание и чрезмерно прилегающие к телу вещи следует ослабить/расстегнуть.
4) В случае наличия под рукой аптечки и нашатырного спирта в частности, следует дать больному его понюхать. За неимением данного препарата нужно растереть виски, ямку, расположенную над верхней губой и мочки ушей.
5) В случае возникновения коллапса по причине кровопотери с наличием наружной раны, первая помощь предполагает необходимость в остановке кровотечения.
6) При бессознательном состоянии больного недопустимо давать ему питье и лекарства, как недопустимы и попытки приведения в сознание ударами по щекам.
7) Запрещается использование при коллапсе валокордина, валидола, корвалола, нитроглицерина и но-шпы, потому как их действие приводит к расширению сосудов.

обморок коллапс причины симптомы первая помощьобморок коллапс причины симптомы первая помощь1. Перевести больного в горизонтальное положение — на спине, голова на бок.
2. Обеспечить приток свежего воздуха и кислорода.
3. Полиглюкин 400 мл. в/в, капельно.
4. Мезатон 1 % — 1,0 мл. в/в, капельно в 5 % глюкозе — 200,0 мл. 40-60 капель в минуту.
5. Преднизолон 90-120 мг. /2-3 мг. на 1 кг. веса/, или Гидрокортизон 600-800 мг. в/в, или Дексаметазон 16-32 мг. в/в.
6. Коргликон 0,06 % — 0,5-1,0 мл. в/в
7. Кальция хлорид 10 % — 10,0 мл. в/в, медленно в разведении на 0,89 % растворе натрия хлорида — 10,0 мл.
8. Рекомендуется госпитализация в стационар для продления специализированного лечения.

Лечение коллапса имеет несколько направлений:
1) Этиологическая терапия призвана устранить причины, вызвавшие коллаптическое состояние. Остановка кровотечения, общая детоксикация организма, устранение гипоксии, введение адреналина, антидотная терапия, стабилизация работы сердца помогут остановить дальнейшее ухудшение состояния больного.
отличие обморока от коллапсаотличие обморока от коллапса2) Приемы патогенетической терапии позволят как можно быстрее вернуть организм в привычный рабочий ритм. Среди основных методов необходимо выделить следующие: повышение артериального и венозного давления, стимуляция дыхания, активизация кровообращения, введение кровозамещающих препаратов и плазмы, переливание крови, активизация деятельности центральной нервной системы.
3) Кислородная терапия применяется при отравлении угарным газом, сопровождающееся острой дыхательной недостаточностью. Оперативное проведение терапевтических мероприятий позволяет восстановить важнейшие функции организма, вернуть больного к привычной жизни.

Коллапс – патология, вызванная острой сосудистой недостаточностью. Различные виды коллапса имеют схожую клиническую картину и требуют срочного и квалифицированного лечения, иногда хирургического вмешательства.

коллапс обморок шок комаколлапс обморок шок комаБыстрое устранение причины, вызвавшей коллапс, часто приводит к полному восстановлению гемодинамики.

При тяжелых заболеваниях и острых отравлениях прогноз часто зависит от выраженности основного заболевания, степени сосудистой недостаточности, возраста больного.

При недостаточно эффективной терапии Коллапса может рецидивировать. Повторные коллапсы больные переносят тяжелее.

доврачебная помощь +при обмороке коллапсеПрофилактика заключается в интенсивном лечении основного заболевания, постоянном наблюдении за больными, находящимися в тяжелом и средней тяжести состоянии; в этом отношении особую роль играет мониторное наблюдение.

Важно учитывать особенности фармакодинамики лекарственных средств (ганглиоблокаторов, нейролептиков, гипотензивных и мочегонных средств, барбитуратов и др.), аллергологический анамнез и индивидуальную чувствительность к некоторым лекарственным средствам и алиментарным факторам.

коллапс у детейколлапс у детейПри патологических состояниях (обезвоживании, голодании, скрытой или явной кровопотере, «секвестрации» жидкости в кишечнике, плевральной или брюшной полостях) коллапс у детей протекает тяжелее, чем у взрослых.

Чаще, чем у взрослых, коллапс развивается при токсикозах и инфекционных болезнях, сопровождающихся высокой температурой тела, рвотой, поносом. Снижение АД и нарушение кровотока в головном мозге протекают с более глубокой тканевой гипоксией, сопровождаются потерей сознания и судорогами.

помощь ребенку при коллапсепомощь ребенку при коллапсеПоскольку у детей раннего возраста щелочной резерв в тканях ограничен, нарушение окислительных процессов во время коллапса легко приводит к декомпенсированному ацидозу. Недостаточная концентрационная и фильтрационная способность почек и быстрое накопление продуктов метаболизма затрудняют терапию коллапса. и задерживают восстановление нормальных сосудистых реакций.

Диагностика коллапса у маленьких детей затруднена в связи с тем, что невозможно выяснить ощущения больного, а систолическое АД у детей даже в нормальных условиях может не превышать 80 мм рт. ст. Наиболее характерным для коллапсу ребенка можно считать комплекс симптомов: ослабление звучности тонов сердца, снижение пульсовых волн при измерении АД, общая адинамия, слабость, бледность или пятнистость кожного покрова, нарастающая тахикардия.

неотложная помощь при коллапсе +у детейнеотложная помощь при коллапсе +у детейТерапия ортостатического коллапса, как правило, не требует медикаментозных назначений; достаточно уложить больного горизонтально без подушки, поднять ноги выше уровня сердца, расстегнуть одежду.

Благоприятное действие оказывают свежий воздух, вдыхание паров нашатырного спирта. Лишь при глубоком и стойком коллапсе, со снижением систолического АД ниже 70 мм рт. ст. показано внутримышечное или внутривенное введение сосудистых аналептиков (кофеина, эфедрина, мезатона) в дозах, соответствующих возрасту.

С целью профилактики ортостатического коллапса необходимо разъяснять педагогам и тренерам, что недопустимо длительное неподвижное стояние детей и подростков на линейках, сборах, спортивных построениях.

При коллапсе, вследствие кровопотери и при инфекционных болезнях показаны те же мероприятия, что и у взрослых.

acrodent.ru

Симптомы коллапса

В числе актуальных для данного состояния симптомов выделяют следующие:

  • Резкое ухудшение самочувствия;
  • Появление шума в ушах, слабости, головной боли;
  • Потемнение в глазах;
  • Поверхностное и частое дыхание;
  • Потускневший взгляд;
  • Холодная, влажная, бледная кожа;
  • Слабый пульс.

Следует заметить, что коллапс, при котором первая помощь по тем или иным причинам не оказывается, может привести к потере сознания человека. В основном же отмечается сохранение сознания, несмотря на общую его затуманенность, кроме того, отмечается полное безучастие больного к тому, что вокруг него происходит. Отмечается также вялая реакция зрачков на свет, тремор рук.

Коллапс: первая помощь

Остановимся детальнее на мерах оказания первой помощи при коллапсе. Прежде всего, до выполнения каких-либо действий нужно вызвать скорую помощь, после чего приступать к реанимационным мероприятиям, заключаются они в следующем:

  • Больного необходимо уложить на спину, на твердую поверхность, приподняв ноги – это обеспечит усиление притока крови к сердцу и мозгу.
  • Для поступления в помещение свежего воздуха нужно открыть окна, больного при этом необходимо согреть.
  • Сковывающие дыхание и чрезмерно прилегающие к телу вещи следует ослабить/расстегнуть.
  • В случае наличия под рукой аптечки и нашатырного спирта в частности, следует дать больному его понюхать. За неимением данного препарата нужно растереть виски, ямку, расположенную над верхней губой и мочки ушей.
  • В случае возникновения коллапса по причине кровопотери с наличием наружной раны, первая помощь предполагает необходимость в остановке кровотечения.
  • При бессознательном состоянии больного недопустимо давать ему питье и лекарства, как недопустимы и попытки приведения в сознание ударами по щекам.
  • Запрещается использование при коллапсе валокордина, валидола, корвалола, нитроглицерина и но-шпы, потому как их действие приводит к расширению сосудов.

Поделиться статьей:

simptomer.ru