Pq норма

Он соответствует времени прохождения возбуждения по предсердиям и атриовентрикулярному соединению до миокарда желудочков. Прохождение возбуждения по атриовентрикулярному узлу совпадает на ЭКГ с последней третью зубца Р и первой половиной сегмента PQ. Интервал PQ или PR расположен от начала зубца Р до начала комплекса QRS. Если комплекс начинается с зубца Q, то имеется интервал PQ; если начальным зубцом комплекса QRS является зубец R, то можно говорить об интервале PR. Интервал PQ изменяется по продолжительности в зависимости от возраста и массы тела больного; он зависит также от частоты ритма, укорачиваясь при тахикардии.

В норме интервал PQ составляет 0,12–0,18 с (до 0,20 с). Он имеет тенденцию удлиняться с возрастом и укорачиваться при учащении ритма. В норме максимальные значения интервала PQ у больных старше 17 лет составляют 0,20 с, однако при брадикардии он может удлиняться до 0,21 и даже 0,22 с. При тахикардии, наоборот, продолжительность интервала PQ 0,19–0,20 с может быть патологической. У юношей 14–17 лет максимальная продолжительность интервала PQ составляет 0,18 с, а у детей моложе 14 лет – 0,16 с.


Продолжительность интервала PQ измеряют в отведении от конечностей, в котором продолжительность этого интервала наибольшая. В грудных отведениях продолжительность интервала PQ может отличаться от его длительности в отведениях от конечностей на 0,04 с или даже больше. Для измерения продолжительности интервала PQ выбирают то отведение, где хорошо выражены зубец Р и комплекс QRS. Обычно таким отведением является II стандартное.

Иногда возникают трудности при измерении продолжительности интервала PQ. Это связано с тем, что в некоторых отведениях начальная часть зубца Р может быть изоэлектрична. Продолжительность интервала PQ в этих отведениях будет меньше истинных его значений. Наоборот, если интервал PQ измеряется в отведении, где изоэлектрична начальная часть комплекса QRS, то его продолжительность в этом отведении будет больше истинной. Ошибки в измерении продолжительности интервала PQ можно избежать при записи ЭКГ на многоканальном электрокардиографе. Интервал PQ включает в себя зубец Р и сегмент PQ.

«Руководство по электрокардиографии», В.Н.Орлов

www.serdechno.ru

Чтение зубцов ЭКГ.


  • Р – отражает возбуждение правого и левого предсердия, этот зубец должен быть положительным. Он состоит наполовину из возбуждения правого предсердия и наполовину из возбуждения левого предсердия;
  • Q – отвечает за возбуждение межжелудочковой перегородки. Он всегда отрицательный. Нормальным показателем его считается ¼ R при 0,3 с. Повышение нормального показателя свидетельствует про патологию миокарда;
  • R – вектор возбуждения верхушки сердца. По нему определяется активность стенок желудочков. Должен определяться на каждом отведении. В противном случае предполагается гипертрофия желудочков;
  • S – зубец отрицательный, его высота должна составлять 20 мм. Также стоит уделить внимание сегменту ST. Его отклонения говорят об ишемии миокарда;
  • Т – обычно в первом-втором отведении направлен вверх, на VR имеет отрицательное значение. Изменение показателя свидетельствует про наличие гипер- или гипокалемии.

Зубцы нормальной ЭКГ человека:


Обозначения зубцов Характеристика зубцов Диапазон длительности, с Диапазон амплитуды в 1,2 и 3 отведениях, мм
P Отражает возбуждение (деполяризацию) обоих предсердий, в норме зубец положительный 0,07 — 0,11 0,5 — 2,0
Q Отражает начало деполяризации желудочков, отрицательный зубец направлен вниз 0,03 0.36 — 0,61
R Главный зубец деполяризации желудочков, положительный (направлен вверх) см. QRS 5,5 — 11,5
S Отражает окончание деполяризации обоих желудочков, отрицательный 1,5 — 1,7
QRS Совокупность зубцов, отражающих возбуждение желудочков 0,06 — 0,10 0 — 3
T Отражает реполяризацию (угасание) обоих желудочков 0,12 — 0,28 1,2 — 3,0

Расшифровка ЭКГ – ритмы.

Ритм при расшифровке ЭКГ имеют большое значение. Нормальный ритм при расшифровке ЭКГ является синусовым. А все остальные является патологическими.

При синусовом ритме на электрокардиограмме во II отведении зубец Р имеется перед каждым QRS-комплексом, и он всегда положительный. На одном отведении все зубцы Р должны иметь одинаковые форму, длину и ширину.

При предсердном ритме зубец Р во II-ом и III-ем отведениях — отрицательный, но имеется перед каждым QRS-комплексом.


Атриовентрикулярные ритмы характеризуются отсутствием зубцов Р на кардиограммах, или же появлением этого зубца после QRS-комплекса, а не перед ним, как в норме. При таком типе ритма частота сердечных сокращений — низкая, и составляет от 40 до 60 ударов в минуту.

Желудочковый ритм характеризуется увеличением ширины QRS-комплекса, который становится большим и довольно пугающим. Зубцы Р и QRS-комплекс совершенно не связаны друг с другом. То есть отсутствует строгая правильная нормальная последовательность – зубец Р, и следом за ним QRS-комплекс. Желудочковый ритм характеризуется снижением частоты сердечных сокращений – менее 40 ударов в минуту.

Норма ЭКГ у взрослых.

Анализ положения зубцов на ЭКГ и измерение расстояния между высокими зубцами R и R – показатели кардиограммы, которые могут свидетельствовать о норме ЭКГ у взрослых.

Максимальная разница между высокими зубцами R и R может составлять 10%, в идеале они должны быть равны. Если синусовый ритм замедлен, то это указывает на брадикардию, а если частый, то у пациента тахикардия.

Представляем вам ЭКГ расшифровка у взрослых норма в таблице:


PQ 0,12 — 0,2 с
QRS 0,06 — 0,1 с
QT до 0,4 с
RR 0,62 — 0,66 — 0,6
ЧСС 60-90 ударов в минуту
Ритм Синусовый
P не более 0,1 с

В кардиограмме могут быть указаны отдельно отклонения от нормы и конкретные синдромы. Это указывается в том случае, если кардиограмма патологическая. Отдельно также отмечаются нарушения и изменения параметров сегментов, интервалов и зубцов.

Норма ЭКГ у детей.

Норма ЭКГ у ребенка довольно сильно отличается от показания взрослого человека и выглядит следующим образом:

  • Частота сердечных сокращений у ребенка довольно высокая. До 110 ударов у детей до 3-х лет, до 100 ударов у детей с 3 до 5 лет. От 60 до 90 ударов для подростков;
  • Ритм должен быть синусовый;
  • Нормальный показатель зубца Р у детей – до 0,1 с;
  • комплекс QRS может иметь значения 0,6-0,1 с;
  • PQ – может колебаться в пределах 0,2 с;
  • QT до 0,4 с;

www.sportobzor.ru

Общие понятия о данных ЭКГ

Для тех, кто хочет знать, как расшифровать ЭКГ самостоятельно, прежде всего скажем: данные о работе миокарда отражаются на электрокардиограмме и имеют вид чередующихся зубцов и более плоских интервалов и сегментов. Находящиеся на изоэлектрической линии зубцы напоминают кривую с отводами вверх и вниз. Они обозначаются буквами P, R, S, Q, T и записываются между зубцами Т и Р в стадии покоя линией горизонтального сегмента. При расшифровке ЭКГ сердца между TP или TQ проводится норма, которая определяет ширину, интервалы и амплитуду колебаний длины зубцов.

Показатели нормальной кардиограммы

Зная, как расшифровать ЭКГ сердца, важно интерпретировать результат исследований, придерживаясь определенной последовательности. Нужно обратить внимание вначале на:

  • Ритм миокарда.
  • Электрическую ось.
  • Проводимость интервалов.
  • Зубец T и сегменты ST.
  • Анализ комплексов QRS.

Расшифровка ЭКГ с целью определения нормы сводится к данным положения зубцов. Норма ЭКГ у взрослых по сердечному ритмы определяется длительностью R-R-интервалов, т.е. расстоянием между самыми высокими зубцами. Разница между ними не должна превышать 10%. Замедленный ритм указывает на брадикардию, а учащённый – на тахикардию. Норма пульсаций – 60-80.


По расположенным между зубцами интервалам P-QRS-T судят о прохождении импульса по сердечным отделам. Как покажут результаты ЭКГ, норма интервала составляет 3-5 квадратиков или 120-200 мс.

В данных ЭКГ интервал PQ отражает проникновение к желудочкам биопотенциала через желудочковый узел напрямую к предсердию.

Комплекс QRS на ЭКГ демонстрирует возбуждение желудочков. Для его определения нужно измерить ширину комплекса между зубцами Q и S. Нормальной считается ширина в 60-100 мс.

Нормой при расшифровке ЭКГ сердца считается выраженность зубца Q, который не должен быть глубже 3 мм и продолжительностью менее 0,04.

Норма ЭКГ у взрослых

Интервал QT говорит о продолжительности сокращения желудочков. Норма здесь составляет 390-450 мс, более длинный интервал свидетельствует об ишемии, миокардите, атеросклерозе или ревматизме, а более короткий – о гиперкальциемии.

При расшифровке нормы ЭКГ электрическая ось миокарда покажет области нарушения проводимости импульса, результаты которых рассчитываются автоматически. Для этого отслеживается высота зубцов:

  • Зубец S при норме не должен превышать зубец R.
  • При отклонении вправо в первом отведении, когда зубец S ниже зубца R — это говорит, что в работе правого желудочка существуют отклонения.
  • Обратное отклонение влево (зубец S превышает зубец R) свидетельствует о гипертрофии левого желудочка.

О прохождении по миокарду и перегородке биопотенциала расскажет комплекс QRS. Нормальное ЭКГ сердца будет в случае, когда зубец Q либо отсутствует, либо не превышает по ширине 20-40 мс, а по глубине трети зубца R.

Сегмент ST нужно измерять между концом S и началом T зубца. На его длительность влияет частота пульса. Опираясь на результаты ЭКГ, норма сегмента имеет место быть в таких случаях: депрессия ST на ЭКГ при допустимых от изолинии отклонениях в 0,5 мм и подъём в отведениях не более 1 мм.

Чтение зубцов

  • Зубец Р в норме положителен в I и II отведениях, и отрицателен в VR при ширине 120 мс. Он показывает то, как биопотенциал распределяется по предсердиям. Отрицательный T в I и II указывает на признаки гипертрофии желудочков, ишемию или инфаркт.
  • Зубец Q отражает возбуждение левой части перегородки. Его норма: четверть от зубца R и 0,3 с. Превышение нормы свидетельствует о некротической патологии сердца.
  • Зубец R показывает активность стенок желудочков. В норме он фиксируется во всех отведениях, а иная картина говорит о гипертрофии желудочков.
  • Зубец S на ЭКГ демонстрирует возбуждение базальных слоёв и перегородок желудочков. В норме он составляет 20 мм. Важно обращать внимание на ST сегмент, который определяет состояние миокарда. Если положение сегмента колеблется, то это говорит об ишемии миокарда.
  • Зубец T в I и II отведениях направлен вверх, а в VR отведениях только отрицательный. Изменение зубца т на ЭКГ говорит о следующем: высокий и острый T показывает на гиперкалемию, а длинный и плоский – на гипокалемию.

Норма ЭКГ у взрослых

Почему показания ЭКГ могут различаться у одного пациента?

Данные ЭКГ пациента могут иногда отличаться, поэтому если вы знаете, как расшифровать экг сердца, но видите различные результаты у одного и того же пациента, не стоит преждевременно ставить диагноз. Точные результаты потребуют учёта разных факторов:

  • Часто искажения вызываются техническими дефектами, например, неаккуратным склеиванием кардиограммы.
  • Путаницу могут вызвать римские цифры, которые одинаковы в нормальном и перевёрнутом направлении.
  • Иногда проблемы появляются в результате разрезания диаграммы и утраты первого Р зубца или последнего Т.
  • Предварительная подготовка к процедуре также имеет значение.
  • Работающие поблизости электроприборы воздействуют на переменный ток в сети, а это отражается в повторении зубцов.
  • На нестабильности нулевой линии могут сказаться неудобное положение или волнение пациента во время сеанса.
  • Иногда случается смещение или некорректное расположение электродов.

Именно по ним можно проверять свои знания, как расшифровать ЭКГ самостоятельно, не боясь ошибиться в постановке диагноза (лечение, конечно же, может назначить только врач).

beregi-serdce.com

Ïðåäûäóùàÿ | Ñîäåðæàíèå | Ñëåäóþùàÿ

 íà÷àëå XX âåêà Ýéíòõîâåíîì áûëè ïðåäëîæåíû ñòàíäàðòíûå îòâåäåíèÿ. Ýéíòõîâåí ïïåäñòàâèë òåëî ÷åëîâåêà â âèäå ðàâ­íîñòîðîííåãî òðåóãîëüíèêà. Ïåðâîå ñòàíäàðòíîå îòâåäåíèå ðå­ãèñòðèðóåò ðàçíîñòü ïîòåíöèàëîâ ïðàâîé è ëåâîé ðóêè, âòîðîå– ðà ç­íîñòü ïîòåíöèàëîâ ïðàâîé ðóêè è ëåâîé íîãè, òðåòüå – ðàçíîñòü ïîòåí­öèàëîâ ëåâîé ðóêè è ëåâîé íîãè. Ïî çàêîíó Êèðõãîôà, âòîðîå îòâåäåíèå ïðåäñòàâëÿåò àëãåáðàè÷åñêóþ ñóììó ïåðâîãî è òðåòüåãî îòâåäåíèÿ. Ýòîìó ïðàâèëó ïîä÷èíÿþòñÿ âñå ýëåìåíòû ýëåêòðîêàðäèîãðàììû. Ïåð­ âîå îòâåäåíèå îòðàæàåò ïîòåíöèàëû ñóáýïèêàðäèàëüíîé ïîâåðõíîñòè ëåâîãî æåëóäî÷êà, – òðåòüå – ïîòåíöèàëû çàäíåé ñòåíêè ëåâîãî æåëó­äî÷êà è ñóáýïèêàðäèàëüíîé ïîâåðõíîñòè ïðàâîãî æåëóäî÷êà.

Íîðìàëüíàÿ ÝÊà â ñòàíäàðòíûõ îòâåäåíèÿõ ïðåäñòàâëåíà ðÿ­äîì çóáöîâ è èíòåðâàëîâ, îáîçíà÷åííûõ ëàòèíñêèìè áóêâàìè (ðèñ. 4). Åñëè àìïëèòóäà çóáöà áîëåå 5 ìì, îí îáîçíà÷àåòñÿ ïðîïèñíîé áóêâîé, åñëè ìåíåå 5 ìì, òî ìàëîé áóêâîé.

Çóáåö Ð – ýòîò ïðåäñåðäíûé êîìïëåêñ ñîñòîèò èç ïîëîãî âîñõî­äÿùåãî êîëåíà è ñèììåòðè÷íî ðàñïîëîæåííîãî íèñõîäÿùåãî êîëåíà, êîòîðûå ñîåäèíÿþòñÿ ìåæäó ñîáîé çàêðóãëåííîé âåðõóøêîé. Ïðîäîë­ æèòåëüíîñòü (øèðèíà) çóáöà íå ïðåâûøàåò 0,08–0,1 ñåêóíäû (1 ìì – 0,02), âûñîòà Ð ñîñòàâëÿåò 0,5–2,5 ìì. Íàèáîëüøàÿ àìïëèòóäà Ð âî âòîðîì ñòàíäàðòíîì îòâåäåíèè.  íîðìå PII>PI>PIII. PI>0,l ñâèäåòåëüñò­ âóåò î ãèïåðòðîôèè ëåâîãî ïðåäñåðäèÿ, ïðè Ð III>2,5 ìì ìîæíî ãîâîðèòü î ãèïåðòðîôèè ïðàâîãî ïðåäñåðäèÿ. Ïðîäîëæèòåëüíîñòü çóáöà Ð èçìå­ðÿåòñÿ îò íà÷àëà âîñõîäÿùåãî äî êîíöà íèñõîäÿùåãî êîëåíà, àìïëèòóäà

Ð – îò îñíîâàíèÿ çóáöà äî åãî âåðøèíû.

Èíòåðâàë PQ ( R ) – îò íà÷àëà Ð äî íà÷àëà g èëè R . Îí ñîîòâåò­ñòâóåò âðåìåíè ïðîõîæäåíèÿ èìïóëüñà ïî ïðåäñåðäèÿì, ÷åðåç àòðèî-âåíòðèêóëÿ.ð íûé óçåë, ïî ïó÷êó Ãèñà, íîæêàì ïó÷êà Ãèñà, âîëîêíàì Ïóðêèíüå.

Ïðîäîëæèòåëüíîñòü èíòåðâàëà PQ â íîðìå êîëåáëåòñÿ 0,12÷0,20 è çàâèñèò îò ÷àñòîòû ïóëüñà. Óäëèíåíèå èíòåðâàëà PQ íà­áëþäàåòñÿ ïðè íàðóøåíèè àòðèîâåíòðèêóëÿðíîé ïðîâîäèìîñòè, óêîðî­ ÷åíèå PQ ñâÿçàíî ñ ñèìïàòèêîàäðåíàëîâîé ðåàêöèåé, ñèíäðîìîì ïðåæ­äåâðåìåííîãî âîçáóæäåíèÿ æåëóäî÷êîâ, ïðåäñåðäíûì èëè óçëîâûì âî­ äèòåëåì ðèòìà è äð.

Ñåãìåíò PQ – ðàñïîëàãàåòñÿ îò êîíöà Ð äî íà÷àëà Q ( R ). Îòíî­øåíèå Ð ê ñåãìåíòó PQ íàçûâàåòñÿ èíäåêñîì Ìàêðóçà, åãî íîðìà 1,1– 1,6. Óâåëè÷åíèå èíäåêñà Ìàêðóçà ñâèäåòåëüñòâóåò î ãèïåðòðîôèè ëåâî­ ãî ïðåäñåðäèÿ.

Êîìïëåêñ QRS – îòðàæàåò ïðîöåññ äåïîëÿðèçàöèè æåëóäî÷êîâ èçìåðÿåòñÿ âî âòîðîì ñòàíäàðòíîì îòâåäåíèè îò íà÷àëà Q äî êîíöà S , ïðîäîëæèòåëüíîñòü â íîðìå ñîñòàâëÿåò 0,05– 0,1. Óäëèíåíèå QRS ñâÿ­çàíî ñ ãèïåðòðîôèåé ìèîêàðäà èëè íàðóøåíèåì âíóòðèæåëóäî÷êîâîé ïðîâîäèìîñòè.

Çóáåö Q – ñâÿçàí ñ âîçáóæäåíèåì ìñææåëóäî÷êîíîé ïåðå­ãîðîäêè (íåîáÿçàòåëüíûé, ñ îòðèöàòåëüíîé àìïëèòóäîé). Ïðî­äîëæèòåëüíîñòü Q â ïåðâîì è âòîðîì ñòàíäàðòíûõ îòâåäåíèÿõ äî 0,03, â òðåòüåì ñòàíäàðòíîì îòâåäåíèè – äî 0,04. Àìïëèòóäà Q â íîðìå íå áîëåå 2 ìì èëè íå áîëåå 25 % R . Óøèðåíèå Q è óâåëè÷åíèå åãî óêàçû­âàåò íà íàëè÷èå î÷àãîâûõ èçìåíåíèé â ìèîêàðäå.

Çóáåö R – îáóñëîâëåí äåïîëÿðèçàöèåé æåëóäî÷êîâ, èìååò âîñ­ õîäÿùåå êîëåíî, âåðøèíó, íèñõîäÿùåå êîëåíî. Âðåìÿ îò Q ( R ) äî ïåð­ïåíäèêóëÿðà èç âåðøèíû R óêàçûâàåò íà íàðàñòàíèå ñêîðîñòè äåïîëÿ­ðèçàöèè æåëóäî÷êîâ è íàçûâàåòñÿ âðåìåíåì âíóòðåííåãî îòêëîíåíèÿ, äëÿ ëåâîãî æåëóäî÷êà íå áîëåå 0,04, ïðàâîãî – 0,035. Çàçóáðåííîñòü R

âûñîêîé àìïëèòóäû óêàçûâàåò íà ìûøå÷íûå èçìåíåíèÿ, ðàçäâîåíèå è ðàñùåïëåíèå R ñâèäåòåëüñòâóåò î íàðóøåíèè âíóòðèæåëóäî÷êîâîé ïðîâîäèìîñòè.  íîðìå ïî âòîðîì ñòàíäàðòíîì îòâåäåíèè àìïëèòóäà RII áîëüøå RI è RIII , RII äî 20 ìì, RI äî 10-15 ìì, RI îòðàæàåò ïîòåíöèà­ ëû ëåâîãî æåëóäî÷êà, RI >15 ìì ñâèäåòåëüñòâóåò î ãèïåðòðîôèè ëåâîãî æåëóäî÷êà. Åñëè èç ñòàíäàðòíûõ îòâåäåíèè àìïëèòóäà RI íàèáîëüøàÿ, èìååòñÿ îòêëîíåíèå ýëåêòðè÷åñêîé îñè ñåðäöà âëåâî, ïðè íàèáîëüøåé àìïëèòóäå RIII — âïðàâî.

Çóáåö S — íåîáÿçàòåëüíûé îòðèöàòåëüíûé çóáåö. SI îòðàæàåò ïîòåíöèàëû ïðàâîãî æåëóäî÷êà â íîðìå, ïðîäîëæèòåëüíîñòü SI <0,04, àìïëèòóäà 0-4 ìì. SI >0,04 óêàçûâàåò íà áëîêàäó ïðàâîé íîæêè ï. Ãè-ñà. SIII îòðàæàåò ïîòåíöèàëû ëåâîãî æåëóäî÷êà, åãî âåëè÷èíà 0-5 ìì.

Ñåãìåíò ST — ñîîòâåòñòâóåò ïåðèîäó, êîãäà îáà æåëóäî÷êà ïîëíîñòüþ îõâà÷åíû âîçáóæäåíèåì, èçìåðÿåòñÿ îò êîíöà S äî íà÷àëà Ò. Íà÷àëî Ñåãìåíòà ST íàçûâàåòñÿ ST ñîåäèíåíèå I . Ïðîäîëæèòåëü­íîñòü ST çàâèñèò îò ÷àñòîòû ïóëüñà.  íîðìå ñåãìåíò ST ðàñïîëîæåí íà èçîëèíèè, äåïðåññèÿ ST äîïóñêàåòñÿ äî 0,5 ìì, åãî ïîäúåì â ñòàí­äàðòíûõ îòâåäåíèÿõ íå äîëæåí ïðåâûøàòü 1 ìì. Äåïðåññèÿ ST óêàçû­âàåò íà íàëè÷èå èøåìèè ìèîêàðäà èëè íà çîíó ñóáýíäîêàðäèàëüíîãî ïîâðåæäåíèÿ. Ïîäúåì ñåãìåíòà ST ñâèäåòåëüñòâóåò î ñóáýïèêàðäèàëü- íîì ïîâðåæäåíèè.

Çóáåö Ò — îòðàæàåò ïðîöåññû ðåïîëÿðèçàöèè æåëóäî÷êîâ.  íîðìå Ò â ïåðâîì è âòîðîì ñòàíäàðòíûõ îòâåäåíèÿõ ïîëîæèòåëüíûé 3-5 ìì èëè 1/3-1/4 R . TIII ìîæåò áûòü ñíèæåííûì, èçîýëåêòðè÷íûì, ñëà­ áîîòðèöàòåëüíûì (ïðè îòêëîíåíèè ýëåêòðè÷åñêîé îñè ñåðäöà âëåâî). Ïðîäîëæèòåëüíîñòü Ò ñîñòàâëÿåò 0,1-0,25. Ïîëîæèòåëüíûé TI>TIII. Çóáåö Ò î÷åíü èçìåí÷èâ, áîëåå 40 áîëåçíåé è ñèíäðîìîâ ìîãóò èçìå­íÿòü åãî àìïëèòóäó è íàïðàâëåííîñòü. Íàèáîëåå âàæíîå çíà÷åíèå çó­áåö Ò èìååò â äèàãíîñòèêå èøåìèè ìèîêàðäà. Âûñîêèé , îñòðîêîíå÷­íûé, ñèììåòðè÷íûé Ò ìîæåò óêàçûâàòü íà íàëè÷èå ñóáýíäîêàðäèàëû-þé íøåìèè, îòðèöàòåëüíûé, îñòðîêîíå÷íûé, ñèììåòðè÷íûé, äèíà­ìè÷íûé ñâèäåòåëüñòâóåò î ñóáýïèêàðäèàëüíîé èøåìèè.

Èíòåðâàë QT — ýëåêòðè÷åñêàÿ ñèñòîëà ñåðäöà. Èçìåðÿåòñÿ îò íà÷àëà Q ( R ) äî êîíöà Ò. Ïðîäîëæèòåëüíîñòü çàâèñèò îò ïîëà, âîçðàñòà è ÷àñòîòû ïóëüñà. Íîðìà QT îïðåäåëÿåòñÿ ïî ôîðìóëå Áàçåòòà

QT è Tè

Q RR

íîðìàëüíûå âåëè÷èíû QT êîëåáëþòñÿ â ïðåäåëàõ 0,35-0,44.  íîðìå óâåëè÷åíèå QT (ïî ñðàâíåíèþ ñ íîðìîé) íå äîëæíî ïðåâûøàòü 0,05. Óäëèíåíèå QT ñâÿçàíî ñ êàðäèîñêëåðîçîì, ãèïîêàëüöèåìèåé, ãíïîêàëèåìèåé, áëîêàäîé íîæåê ï. Ãèñà, èíôàðêòîì ìèîêàðäà. Îïèñàíû ñëó­÷àè âðîæäåííîãî óäëèíåíèÿ Q Ò (ñèíäðîì Ðîìàíî-Óîðäà). Óäëèíåíèå QT ïðåäðàñïîëàãàåò ê âíåçàïíîé ñìåðòè îò ôèáðèëëÿíèè æåëóäî÷êîâ.

Çóáåö U – íåïîñòîÿííûé, íåáîëüøîé àìïëèòóäû (1– 2 ìì), êîí-êîðäàíòíûé çóáöó Ò è ñëåäóåò çà íèì ÷åðåç 0,02– 0,04. Îòðàæàåò ïðî­öåññû, âîññòàíîâëåíèÿ â êðóïíûõ ñîñóäàõ. Î êëèíè÷åñêîì çíà÷åíèè U èçâåñòíî ìàëî. Ïðè èøåìèè, ìèîêàðäà ìîæåò íàáëþäàòüñÿ èíâåðñèÿ U .

Ñåãìåíò ÒÐ – äèàñòîëà ñåðäöà. Èçìåðÿåòñÿ îò êîíöà Ò ( U ) äî íà÷àëà Ð. Ðàñïîëîæåí íà èçîëèíèè, çàâèñèò îò ÷àñòîòû ðèòìà. Ïðè òà­õèêàðäèè ÒÐ óìåíüøàåòñÿ, ïðè áðàäèêàðäèè – óâåëè÷èâàåòñÿ.

Èíòåðâàë R – R õàðàêòåðèçóåò ïðîäîëæèòåëüíîñòü ïîëíîãî
ñåðäå÷íîãî öèêëà – ñèñòîëû è äèàñòîëû. Äëÿ îïðåäåëåíèÿ ÷àñòîòû ñåð-
60
äå÷íûõ ñîêðàùåíèé , èíòåðâàëû PR=PR, èõ ðàçëè÷èå íå äîëæíî

RR

áûòü áîëåå 0,1, â ïðîòèâíîì ñëó÷àå ãîâîðÿò îá àðèòìèè. Ðèòì ìîæåò áûòü íåïðàâèëüíûì ïåðèîäè÷åñêè è íåïðàâèëüíûì ïîñòîÿííî.

modernmif.ru