Пульс 93 удара в минуту это нормально

Самые первые действия при оказании экстренной помощи предусматривают объективную оценку ситуации и состояния больного, поэтому человек, выступающий в роли спасателя, главным делом хватается за лучевую артерию (височную, бедренную или сонную), чтобы узнать о наличии сердечной деятельности и измерить пульс.

Норма пульса не является фиксированной величиной, она меняется в определенных пределах в зависимости от нашего состояния на тот момент. Интенсивная физическая нагрузка, волнение, радость заставляют сердце учащенно биться, и тогда пульс выходит за нормальные границы. Правда, это состояние длится недолго, здоровому организму хватает 5-6 минут, чтобы восстановиться.

В пределах нормы

Нормальный пульс у взрослого человека составляет 60-80 ударов в 1 минуту, то, что больше, называется тахикардией, меньше – брадикардией. Если причиной подобных колебаний становятся патологические состояния, то и тахикардия, и брадикардия расцениваются как симптом болезни. Однако есть и другие случаи. Наверное, каждый из нас когда-нибудь сталкивался с ситуацией, когда сердце от избытка чувств готово наружу выпрыгнуть и это считается нормальным.

Что касается редкого пульса, то он преимущественно является показателем патологических изменений со стороны сердца.

546648486486

Нормальный пульс человека меняется в различных физиологических состояниях:

  1. Замедляется во сне, да и вообще в лежачем положении, но до настоящей брадикардии не доходит;
  2. Изменяется в течение суток (ночью сердце стучит реже, после обеда ускоряет ритм), а также после приема пищи, алкогольных напитков, крепкого чая или кофе, некоторых лекарств (ЧСС в 1 минуту повышается);
  3. Увеличивается во время интенсивной физической нагрузки (тяжелая работа, спортивные тренировки);
  4. Повышается от испуга, радости, тревоги и других эмоциональных переживаний. Учащенное сердцебиение, вызванное эмоциями или интенсивным трудом, практически всегда быстро и самостоятельно проходит, лишь только человек успокоится или прекратит активную деятельность;
  5. Усиливается частота сердечных сокращений при повышении температуры тела и окружающей среды;
  6. Снижается с годами, правда, потом, в пожилом возрасте, опять слегка повышается. У женщин с наступлением климакса в условиях сниженного влияния эстрогенов могут наблюдаться более существенные изменения пульса в сторону повышения (тахикардия, обусловленная гормональными расстройствами);
  7. Зависит от пола (норма пульса у женщин чуть выше);
  8. Отличается у особо тренированных людей (редкий пульс).

В основном, принято считать, что при любом раскладе пульс здорового человека находится в пределах от 60 до 80 ударов в минуту, а кратковременное повышение до 90 – 100 уд/мин, а иногда до 170-200 уд/мин расценивается как физиологическая норма, если оно возникло на почве эмоционального всплеска или интенсивной трудовой деятельности соответственно.

Мужчины, женщины, спортсмены

На ЧСС (частоту сердечных сокращений) влияют такие показатели, как пол и возраст, физическая подготовка, род занятий человека, среда, в которой он обитает и многое другое. В целом, различия по частоте сердечных сокращений можно объяснить так:

  • Мужчины и женщины в разной степени реагируют на различные события (основная масса мужчин более хладнокровны, женщины в большинстве эмоциональны и чувствительны), поэтому ЧСС у слабого пола выше.  Между тем, норма пульса у женщин очень мало отличается от таковой у мужчин, хотя, если брать во внимание разницу в 6-8 уд/мин, то представители мужского пола отстают, у них пульс меньше.

4464848684

  • Вне конкуренции находятся беременные женщины, у которых несколько повышенный пульс считается нормальным и это понятно, ведь во время вынашивания ребенка организм матери должен в полном объеме обеспечить потребность в кислороде и питательных веществах себя и растущий плод. Органы дыхания, кровеносная система, сердечная мышца претерпевают определенные изменения для выполнения данной задачи, поэтому ЧСС умеренно увеличивается. Слегка повышенный пульс у беременной женщины считается нормальным явлением, если, кроме беременности, другой причины его повышения нет.
  • Относительно редкий пульс (где-то около нижней границы) отмечается у людей, не забывающих о ежедневных физкультурных упражнениях и пробежках, предпочитающих активный отдых (бассейн, волейбол, теннис и т. д.), в общем, ведущих очень здоровый образ жизни и следящих за своей фигурой. Про таких говорят: «У них хорошая спортивная форма», даже если по роду своей деятельности эти люди далеки от профессионального спорта. Пульс 55 ударов в минуту в покое для этой категории взрослых считается нормальным, просто их сердце работает экономично, но у нетренированного человека такая частота расценивается как брадикардия и служит поводом для дополнительного обследования у кардиолога.
  • Еще более экономично работает сердце у лыжников, велосипедистов, бегунов, гребцов и приверженцев других видов спорта, требующих особой выносливости, их пульс в покое может составлять 45-50 ударов в минуту. Однако длительная интенсивная нагрузка на сердечную мышцу приводит к ее утолщению, расширению границ сердца, увеличению его массы, ведь сердце постоянно пытается приспособиться, но его возможности, к сожалению, не безграничны. ЧСС меньше 40 ударов расценивается, как патологическое состояние, в конечном итоге развивается так называемое «спортивное сердце», которое нередко становится причиной смерти молодых здоровых людей.

Частота сердечных сокращений несколько зависит от роста и конституции: у высоких людей сердце в обычных условиях работает медленнее, чем у низкорослых сородичей.

Пульс и возраст

468648648648468

Раньше ЧСС плода узнавали только на 5-6 месяце беременности (выслушивали стетоскопом), сейчас пульс плода можно определить с помощью ультразвукового метода (вагинальный датчик) у эмбриона размером 2 мм (норма – 75 уд/мин) и по мере его роста (5 мм – 100 уд/мин, 15 мм – 130 уд/мин). В ходе наблюдения за течением беременности частоту сердечных сокращений обычно начинают оценивать с 4-5 недели беременности. Полученные данные сравнивают с табличными нормами ЧСС плода по неделям:

Срок беременности (недели) Норма ЧСС (ударов в 1 минуту)
4-5 80-103
6 100-130
7 130-150
8 150-170
9-10 170-190
11-40 140-160

По частоте сердечных сокращений плода можно узнать его состояние: если пульс малыша меняется в сторону увеличения, можно предположить нехватку кислорода, но по мере нарастания гипоксии пульс начинает снижаться, а его значения меньше 120 ударов в минуту уже указывают на острое кислородное голодание, грозящее нежелательными последствиями вплоть до гибели.

546868448

Нормы пульса у детей, особенно новорожденных и малышей-дошкольников, заметно отличаются от значений, свойственных для подросткового и юношеского возраста. Мы, взрослые, и сами замечали, что маленькое сердечко стучит чаще и не так громко. Чтобы четко знать, находится ли данный показатель в пределах нормальных значений, существует таблица норм пульса по возрасту, которой может пользоваться каждый человек:

Возраст Пределы нормальных значений (уд/мин)
новорожденные (до 1 месяца жизни) 110-170
от 1 месяца до 1 года 100-160
от 1 года до 2 лет 95-155
2-4 года 90-140
4-6 лет 85-125
6-8 лет 78-118
8-10 лет 70-110
10-12 лет 60-100
12-15 лет 55-95
15-50 лет 60-80
50-60 лет 65-85
60-80 лет 70-90

Таким образом, по данным таблицы видно, что норма ЧСС у детей после года имеет тенденцию к постепенному снижению, пульс 100 не является признаком патологии практически до 12 лет, а пульс 90 до 15-летнего возраста. Позже (после 16 лет) такие показатели могут указывать на развитие тахикардии, причину которой предстоит найти кардиологу.

Нормальный пульс здорового человека в пределах 60-80 ударов в минуту начинает регистрироваться приблизительно с 16-летнего возраста. После 50 лет, если со здоровьем все в порядке, наблюдается незначительное повышение пульса (10 ударов в минуту за 30 лет жизни).

Частота пульса помогает в диагностике

546846648486

Диагностика по пульсу, наряду с измерением температуры, сбором анамнеза, осмотром, относится к начальным этапам диагностического поиска. Было бы наивным полагать, что, сосчитав число сердечных сокращений, можно тут же нейти болезнь, а вот заподозрить неладное и отправить человека на обследование вполне возможно.

Низкий или высокий пульс (ниже или выше допустимых значений) нередко сопровождает различные патологические процессы.

Высокий пульс

Знания о нормах и умение пользоваться таблицей поможет любому человеку отличить повышенные пульсовые колебания, обусловленные функциональными факторами от тахикардии, вызванной болезнью. О «странной» тахикардии могут свидетельствовать симптомы, несвойственные для здорового организма:

  1. Головокружение, предобморочные состояния, обмороки (говорят о том, что нарушен мозговой кровоток);
  2. Боли в грудной клетке, обусловленные нарушением коронарного кровообращения;
  3. Зрительные расстройства;
  4. Одышка (застой в малом круге);
  5. Вегетативная симптоматика (потливость, слабость, дрожание конечностей).

Причинами учащенного пульса и сердцебиения могут стать:

  • Патологические изменения в сердце и сосудистая патология (кардиосклероз, кардиомиопатия, миокардит, врожденные пороки клапанного аппарата, артериальная гипертензия и др.);
  • Отравления;
  • Хронические бронхолегочные заболевания;
  • Гипокалиемия;
  • Гипоксия;
  • Нейроциркуляторная дистония;
  • Гормональные расстройства;
  • Поражения центральной нервной системы;
  • Онкологические заболевания;
  • Воспалительные процессы, инфекции (особенно с лихорадкой).

В большинстве случаев между понятиями учащенный пульс и учащенное сердцебиение ставится знак равно, однако, это не всегда так, то есть, они не обязательно сопутствуют друг другу. При некоторых состояниях (мерцание и фибрилляция предсердий и желудочков, экстрасистолии) число сердечных сокращений превышают частоту пульсовых колебаний, такое явление называется дефицитом пульса. Как правило, дефицит пульса сопровождает терминальные нарушения ритма при тяжелых поражениях сердца, причиной которых могли стать интоксикация сердечными гликозидами, симпатомиметиками, кислотно-щелочной дисбаланс, поражения электрическим током, инфаркт миокарда и другая патология с вовлечением сердца в процесс.

5468468684

Высокий пульс и колебания давления

Не всегда пропорционально снижаются или повышаются пульс и давление. Неправильным будет думать, что учащение сердечных сокращений обязательно  приведет к повышению артериального давления и наоборот. Здесь тоже возможны свои варианты:

  1. Учащенный пульс при нормальном давлении может быть признаком вегето-сосудистой дистонии, интоксикации, повышения температуры тела. Снизить пульс помогут народные и медикаментозные средства, регулирующие деятельность вегетативной нервной системы при ВСД, жаропонижающие препараты при лихорадке и лекарства, направленные на уменьшение симптомов интоксикации, в общем, воздействие на причину – уберет тахикардию.
  2. Учащенный пульс при повышенном давлении может быть следствием различных физиологических и патологических состояний (неадекватная физическая нагрузка, сильный стресс, эндокринные расстройства, заболевания сердца и сосудов). Тактика врача и пациента: обследование, выяснение причины, лечение основного заболевания.
  3. Низкое давление и высокий пульс могут стать симптомами очень серьезного расстройства здоровья, например, проявлением развития кардиогенного шока при сердечной патологии или геморрагического шока в случае большой кровопотери, при чем, чем ниже АД и выше ЧСС, тем тяжелее состояние больного. Однозначно: снизить пульс, повышение которого вызвано данными обстоятельствами, самостоятельно не получиться не только у пациента, но и у его родственников. Подобная ситуация требует безотлагательных мер (вызов «103»).

Высокий пульс, впервые возникший без всякой причины, можно попробовать успокоить каплями боярышника, пустырника, валерианы, пиона, корвалола (что есть под рукой). Повторение приступа должно стать поводом для посещения врача, который выяснит причину и назначит медикаментозные средства, воздействующие именно на эту форму тахикардии.

Низкий пульс

Причины низкого пульса тоже могут быть функциональными (о спортсменах говорилось выше, когда низкий пульс при нормальном давлении не является признаком заболевания),  или вытекать из различных патологических процессов:

  • Вагусные влияния (вагус — блуждающий нерв), снижение тонуса симпатического отдела нервной системы. Такое явление можно наблюдать у каждого здорового человека, например, во время сна (низкий пульс при нормальном давлении),
  • При вегето-сосудистой дистонии, в случае некоторых эндокринных расстройств, то есть, в самых разных и физиологических, и патологических состояниях;
  • Кислородное голодание и его местное влияние на синусовый узел;
  • Синдром слабости синусового узла (СССУ), атриовентрикулярные блокады;
  • Инфаркт миокарда;

568448684

  • Токсикоинфекции, отравления фосфорорганическими веществами;
  • Язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки;
  • Черепно-мозговые травмы, менингит, отек, опухоль мозга, субарахноидальное кровоизлияние;
  • Прием препаратов наперстянки;
  • Побочный эффект или передозировка антиаритмических, гипотензивных и других лекарственных средств;
  • Гипофункция щитовидной железы (микседема);
  • Гепатит, брюшной тиф, сепсис.

В подавляющем большинстве случаев низкий пульс (брадикардия) рассматривается как серьезная патология, которая требует немедленного обследования на предмет выявления причины, своевременно начатого лечения, а иной раз – экстренной медицинской помощи (синдром слабости синусового узла, атриовентрикулярные блокады, инфаркт миокарда и др.).

Низкий пульс и высокое давление – подобные симптомы иногда появляются у гипертоников, принимающих препараты для снижения артериального давления, которые одновременно назначаются при различных нарушениях ритма, бета-блокаторы, например.

Кратко об измерении пульса

Может быть, только на первый взгляд кажется, что нет ничего проще, чем измерить пульс у себя или у другого человека. Скорее всего, это действительно так, если подобную процедуру требуется провести у человека молодого, здорового, спокойного, отдохнувшего. Можно заранее предположить, что пульс у него будет четкий, ритмичный, хорошего наполнения и напряжения. Будучи уверенным, что большинство людей неплохо знает теорию и прекрасно справляется с задачей на практике, автор позволит себе лишь вкратце напомнить технику измерения пульса.

Измерить пульс можно не только на лучевой артерии, для подобного исследования подойдет любая крупная артерия (височная, сонная, локтевая, плечевая, подмышечная, подколенная, бедренная). Кстати, иногда попутно можно обнаружить венозный пульс и крайне редко прекапиллярный (для определения таких видов пульса нужны специальные приспособления и знания техники измерения). При определении не следует забывать, что в вертикальном положении тела ЧСС будет выше, чем в положении лежа и что интенсивная физическая нагрузка ускорит пульс.

Для измерения пульса:

  • Обычно используют лучевую артерию, на которую кладут 4 пальца руки (большой палец должен находиться на тыльной стороне конечности).
  • Не следует пытаться уловить пульсовые колебания только одним пальцем – ошибка наверняка обеспечена, как минимум в опыте должно быть задействовано два пальца.
  • Не рекомендуется излишне надавливать на артериальный сосуд, поскольку его пережатие приведет к исчезновению пульса и измерение придется начинать заново.
  • Измерять пульс правильно нужно в течение одной минуты, измерение за 15 секунд и умножение результата на 4 может привести к ошибке, ведь даже за это время частота пульсовых колебаний может измениться.

Вот такая нехитрая техника измерения пульса, который о многом-многом может рассказать.

sosudinfo.ru

Какой пульс в состоянии покоя считается нормальным?

Пульс постепенно становится медленнее по мере взросления человека, от детства к юности. Считается, что ЧСС в состоянии спокойствия у людей старше 10 лет в пределах от 60 до 100 в минуту – это нормально. Хорошо физически подготовленные люди и спортсмены могут иметь пульс менее 60 ударов в минуту. Средние показатели ЧСС в состоянии спокойствия (уд./мин):

  • От рождения до 1 месяца – 70 – 190.
  • От 1 месяца до 1 года – 80 – 160.
  • В возрасте 1 – 2 лет – 80 – 130.
  • 3-4 года – 80 – 120.
  • 5-6 лет – 75 – 115.
  • Между 7 и 9 годами – 70 – 110.
  • Для детей старше 10 лет и взрослых – 60 – 100.

Нормальный пульс может изменяться, что происходит в ответ на определенные условия, включая физические нагрузки, температуру организма, положение тела и эмоции.

Является ли пульс 90 ударов в минуту нормальным?

Хотя нормальным считается ЧСС от 60 до 100 в минуту, многие врачи и ученые говорят, что этот показатель должен быть ниже. Идеальный пульс, по мнению большинства из них, составляет 50 – 70 ударов в минуту в состоянии спокойствия. Научные данные показывают, что ЧСС в состоянии спокойствия может предсказать вероятность преждевременной смерти. На каждые 10 ударов увеличения ЧСС каждую минуту риск ранней смерти повышается на 9%.

Чем ниже пульс в состоянии спокойствия, тем эффективнее работает сердце. ЧСС у профессиональных спортсменов в покое составляет примерно 40 ударов в минуту. Научные исследования показали, что если ЧСС в состоянии спокойствия выше 80%, то риск смерти в следующие 20 лет увеличивается на 45%. У людей с пульсом от 60 до 80 ударов в минуту этот риск увеличен на 21%. Если ЧСС составляет 90 и выше ударов в минуту, риск преждевременной смерти увеличен почти в два раза.

Такое повышение риска ранней смерти касается всех людей с учащенным пульсом, а не только пациентов с заболеваниями сердца. Эти данные подчеркивают то, что люди должны уделять больше внимания своему ЧСС в покое, а также указывают на потенциальную важность физической активности для ее снижения. Так что, хотя показатель пульса 90 ударов в минуту и можно считать относительно нормальным, нужно пройти консультацию у врача, чтобы определить стратегию по его снижению с целью уменьшения риска преждевременной смерти.

Как измерить пульс в состоянии покоя?

Чтобы измерить ЧСС в покое, не нужно посещать врача. Это легко сделать в домашних условиях, поскольку не нужно никакого специального оборудования. Лучше всего считать пульс утром, до подъема с кровати. Для этого нужно:

  • Повернуть кисть ладонью вверх.
  • Разместить два пальца (указательный и средний) другой руки на предплечье, примерно на 2 см выше основания кисти.
  • Нажать пальцами между внешней стороной предплечья и его серединой, чтобы почувствовать пульсацию.
  • Посчитать количество ударов за 15 секунд, затем умножить это число на 4.

Другим популярным методом определения частоты сокращений сердца является измерение пульса на сонной артерии на шее. Для этого нужно положить пальцы на боковую поверхность шеи ниже нижней челюсти, между мышцами и трахеей. Если характер пульсации кажется человеку нерегулярным, пульс нужно считать в течение целой минуты. При обнаружении такой проблемы нужно проконсультироваться с врачом.
Осмотр у врача

Как снизить ЧСС?

Снизить частоту пульса в состоянии спокойствия и поддержать здоровье сердца можно с помощью следующих шагов:

  • Больше физических упражнений. Когда человек быстро ходит, плавает, ездит на велосипеде, его сердце сокращается чаще во время этих нагрузок и сразу после них. Но ежедневные занятия физическими упражнениями постепенно замедляют пульс в состоянии спокойствия.

Таблица. Примеры физической активности, необходимой для здоровья сердца

Физические упражнения

Пример

Минуты

Регулярность

(количество дней в неделю)

Общая длительность занятий в неделю

Польза для здоровья

Аэробные упражнения умеренной интенсивности

Ходьба, занятия аэробикой

30 минут

5

150 минут

Улучшение общего состояния сердечнососудистой системы

Интенсивные аэробные упражнения

Бег, степ-аэробика

25 минут

3

75 минут

Улучшение общего состояния сердечнососудистой системы

Силовые упражнения

Поднятие веса, занятия со штангой

2

Улучшение общего состояния сердечнососудистой системы

Умеренные и интенсивные аэробные упражнения

Игры с мячом, езда на велосипеде

40 минут

3 – 4

Снижение артериального давления и уровня холестерина в крови

  • Уменьшение стресса. Занятия медитацией, тай-чи и другими техниками релаксации со временем снижает ЧСС в покое.
  • Отказ от курения. У курящих пульс в состоянии спокойствия учащен. Отказ от этой вредной привычки возвращает ЧСС к норме.
  • Снижение веса при необходимости. Чем больше размер тела, тем сильнее нужно работать сердцу для снабжения его кровью. Снижение веса может помочь замедлить учащенный пульс.

kardioportal.ru

Физиологическая тахикардия

Как ясно из названия – это нормальная реакция организма, естественный физиологический процесс, не является заболеванием. Учащенное сердцебиение могут вызвать:

  • Эмоциональные переживания (горе, страх, радость);
  • Любые физические нагрузки;
  • Разнообразные факторы окружающей среды (душное помещение, пребывание на высоте);
  • Повышение температуры тела (на 10 ударов увеличивается сердцебиение при повышении температуры тела на 1градус).

Спровоцировать приступ тахикардии могут приливы при климаксе, банальное переедание, аллергия. Частота сердечных сокращений может увеличиваться при частом употреблении крепкого кофе или чая, энергетических напитков.

Отличительной особенностью при тахикардии у здорового человека является отсутствие боли в сердце. В норме через 2-5 минут пульс восстанавливается самостоятельно, лечение не требуется. Для определения максимально допустимой частоты пульса надо от 220 отнять ваш возраст. Например человеку 60 лет. Надо от 220-60=160, значит, пульс у него во время нагрузки не должен быть больше160 ударов в минуту.

Учащение сердцебиения

Патологическая тахикардия

Патологический приступ тахикардии обычно является следствием каких-либо заболеваний, например:

  • Дистрофические изменения в сердечной мышце;
  • Сбой в эндокринной системе (гипертириоз);
  • Нарушение в процессе проводимости импульса (между предсердием и желудочком, в синусовом узле);
  • Гемодинамические нарушения (низкое артериальное давление, обезвоживание организма (обильная, частая рвота, диарея), длительное или обильное кровотечение (травма, маточное кровотечение);
  • Инфаркт миокарда;
  • Передозировка сердечными гликозидами;
  • Вегето-сосудистая дистония, причем чаще всего у молодых людей);
  • Неврозы.

Симптомы

Больные при постоянном учащенном сердцебиении жалуются на нехватку воздуха, головокружение, тошноту, быструю утомляемость, постоянную слабость. Частота пульса при этом доходит до 130 ударов в минуту.

Приступообразная (пароксизмальная) тахикардия обычно начинается внезапно. Частота пульса доходит до 200 ударов в минуту и выше — иногда даже трудно его сосчитать. Больные могут жаловаться на сильное сердцебиение (сердце колотится, выпрыгивает из груди) головокружение, одышку, потемнение в глазах, чувство страха, боль в грудной клетке, может упасть в обморок. Приступ может также внезапно и закончиться.

Диагностика

На основании симптомов и сборе анамнеза (жалоб больного) можно заподозрить причину возникновения тахикардии. Для постановки точного диагноза врач назначит специальные обследования: электрокардиограмму (ЭКГ), УЗИ сердца (ЭХОКАРДИОГРАФИЮ), общий анализ крови, мочи, анализ крови на гормоны.

В настоящее время есть возможность проследить за работой сердца пациента в обычном ритме жизни. С помощью портативного прибора, который крепится под одеждой на поясе, в течение суток непрерывно регистрируется ЭКГ. Называется эта процедура – суточное мониторирование ЭКГ по Холтеру. Делать ее можно в стационаре и на дому.

Первая доврачебная помощь

Врач и пациентПервая помощь при тахикардии состоит в следующих действиях:

  1. Без паники, но быстро, если есть возможность, позвать кого-то на помощь;
  2. Расстегнуть воротник, обеспечить достаточный приток свежего воздуха;
  3. Можно выпить Корвалол, Валокордин, настойку пустырника, валерианы;
  4. Умыться ледяной водой, положить на лоб холодный компресс;
  5. Закрыть глаза, сильно надавить на глазные яблоки в течение 10 секунд, повторить несколько раз;
  6. Можно глубоко вдохнуть, задержать дыхание и потужиться как в туалете. Делать все это в течение 3-5 минут;
  7. Попытаться сильно покашлять.

В дальнейшем поможет врач

Что делать дальше должен решить врач. Обязательно обратитесь к врачу. Чем раньше оказана первая помощь и определена причина возникновения заболевания, тем эффективней будет процесс лечения. Главная задача – найти и устранить причину тахикардии.

Только врач может поставить правильный диагноз, при необходимости назначить медикаментозное, а если нужно, порекомендовать оперативное лечение.

При любых формах тахикардии в комплекс лечения входит лечебная физкультура (ЛФК), диетическое, рациональное питание, дозированные пешие прогулки, полноценный сон, исключение факторов вызывающих заболевание. Обязательно рекомендуется отказаться от вредных привычек, не заниматься самолечением и вести здоровый образ жизни.

serdec.ru

1Высоко — низко?

Когда сердце сокращается, оно выталкивает кровь по сосудам, которая волнообразно распространяется по ним, формируя пульсовую волну. Стенки сосудов испытывают определенное давление и колеблются. Величина этих колебаний зависит от состояния стенки сосудов, а также от ударного объема крови, которая проходит по сосуду. Высокий пульс характеризуется большой амплитудой колебаний стенки артерии. Эти большие колебания ощущаются пальцами, а иногда и визуально.

Если же величина пульсовой волны по каким-либо причинам снижается, то пульс будет низким. Высокий пульс возникает при пониженном сосудистом тонусе, повышении ударного объема крови. Это состояние встречается при следующих заболеваниях:

  • патологии аортального клапана — недостаточности,
  • интоксикациях,
  • лихорадочных состояниях,
  • гиперпродукции гормонов щитовидки — тиреотоксикозе,
  • физическом перенапряжении.

При повышенном тонусе сосудов, снижении ударного объема будет наблюдаться малые, низкие колебания пульсовых волн. Это состояние наблюдается при патологических процессах сердца и сосудов: стенозе аорты, сужении двустворчатого клапана.
Таковы основные причины изменения такой характеристики как высота. Как видите, к учащению или повышению она не имеет никакого отношения. В случае, если пациент диагностировал у себя при измерении пульсацию артерии выше 90 ударов в минуту, грамотно будет обратиться к врачу со словами: «Доктор, у меня учащенный или повышенный пульс!».

2Частота больше 90 как вариант нормы

Не всегда учащение свидетельствует о патологических процессах в организме. Существуют причины из-за которых в нормальном, здоровом организме возникает учащенный пульс или физиологическая тахикардия. Рассмотрим эти причины.

1. Беременность. Нормальная беременность — это физиологическое состояние, во время которого женский организм претерпевает некоторые изменения. Во время нормально протекающей беременности сердечно-сосудистая система женщины испытывает большую нагрузку. Это выражается в увеличении объема циркулирующей крови, повышении сердечного выброса при беременности. Высокое количество эстрогенов в крови беременной женщины также оказывает влияние на изменение гормонального фона.

Эти факторы являются причиной учащения пульса в среднем на 10% от значений до беременности. Если до беременности пульс женщины составлял 85-88 ударов в минуту, то при беременности, особенно в период с 27 по 33 неделю, его частота может достигать 100-110 ударов. Это является нормальным физиологическим состояниям, приспособительной реакцией организма женщины к тем изменениям, которые происходят при беременности.

Если частый пульс при беременности сопровождается недомоганием, у женщины возникают жалобы на сердцебиение, одышку, повышенную слабость — это повод для обращения к врачу. Ведь во время беременности женщина должна быть вдвойне внимательна к изменениям в своем самочувствии, поскольку отвечает не только за свое здоровье, но и за здоровье будущего малыша.

2. Спорт. У людей профессионально занимающихся спортом в состоянии покоя частота пульса может значительно снижаться до 50 ударов в минуту, это обусловлено «тренировкой» сердечной мышцы, которая научилась работать в оптимальном, энергосберегающем режиме. Зато во время нагрузки у спортсменов сердце может резко набирать обороты и разгоняться до 200-220 ударов в минуту без каких-либо осложнений для здоровья. Такое учащение объясняется необходимым усилением кровообращения в момент максимальных нагрузок, но на такое учащение способно лишь тренированное сердце.

3. Стрессы, волнение, психоэмоциональное перенапряжение.

4. Употребление кофе, крепкого чая, энергетиков, курение.

3Частота больше 90 как патология

Повышенный пульс более 90 ударов в минуту может сигнализировать о патологических процессах в организме. Это симптом множества заболевания. Каковы основные причины учащенного пульса как патологического симптома? Пульс и давление взаимосвязаны друг с другом. При понижении артериального давления рефлекторно повышается ЧСС, а соответственно и частота пульсовых волн.

Понижение артериального давления и учащение пульса на этом фоне может наблюдаться при шоковых состояниях (аллергический, травматический, кардиогенный, инфекционно-токсический шок), обильных кровопотерях, ВСД по гипотоническому типу. Но не всегда причина высокой частоты кроется в низком давлении, нередко частота 90 ударов и более встречается при нормальном давлении. Каковы причины учащенного пульса при нормальном давлении?

  1. Болезни сердечной этиологии: сердечные пороки, ишемия, инфаркт, миокардиты, кардиосклероз;
  2. Гиперфункция щитовидной железы (тиреотоксикоз);
  3. Электролитные нарушения крови;
  4. Лихорадка;
  5. Интоксикационный синдром, в том числе вследствие употребления алкоголя, никотина;
  6. ВСД по нормотоническому типу;
  7. Анемии различного происхождения.

Повышенный пульс может быть физиологическим явлением, а может быть симптомом болезней как при повышенном, так и при нормальном давлении. В любом случае, при обнаружении у себя пульсации на лучевой артерии более 90 ударов в минуту при условии исключения всех причин, способных вызвать физиологическое повышение, необходимо посетить врача. Особенно, если учащенный пульс сопровождается общим недомоганием, ощущением перебоев в сердце, одышкой или болью в районе сердца.

4Исследование пульса

Основной метод — пальпация. Можно проводить измерения на сонной, височной и других артериях, но наиболее удобно делать это на лучевой, поскольку она располагается близко к коже и хорошо прощупывается. Перед измерением не рекомендованы любые физические нагрузки, прием пищи, курение, употребление алкогольных или тонизирующих напитков. Пациент должен быть спокоен, максимально расслаблен. Лучше проводить измерения на обеих руках одновременно.

2,3,4 пальцы необходимо расположить на внутренней поверхности запястья другой руки со стороны большого пальца и, нащупав артерию, слегка прижать ее пальцами. Если не удалось прощупать пульсовую волну, необходимо несколько переместить пальцы по запястью, чтобы найти точку максимальной пульсации артерии, либо несколько ослабить нажатие, поскольку возможно, что излишне стараясь, Вы пережали сосуд.

Никогда не стоит пытаться определить пульс большим пальцем, поскольку можно неправильно интерпретировать данные за счет выраженной пульсации сосудов большого пальца руки. Частота, высота и прочие характеристики должны определяться не менее одной минуты, в условиях дефицита времени за 30 или 15 секунд, с последующим умножением частоты соответственно на 2 или 4.

zabserdce.ru