Диуретики препараты

Мочегонными средствами называются вещества, имеющие различную химическую структуру, но обладающие общим свойством увеличивать объем выводимой из организма жидкости. Мочегонные препараты также называются диуретиками. Мочегонные средства уменьшают процесс реабсорбции воды и солей в канальцах почек, благодаря чему гораздо большее их количество выводится с мочой. Кроме того, диуретики увеличивают объем мочи и скорость ее формирования, уменьшая количество жидкости, скапливающейся в различных тканях и полостях.

Мочегонные средства применяются в комплексном лечении гипертонической болезни, патологии сердечно-сосудистой системы, печени и почек, а также любых других состояний, сопровождающихся отеками различных органов и тканей.

В настоящее время имеется довольно широкий спектр мочегонных препаратов, которые классифицируются по различным признакам и объединяются в группы на основании сходных свойств.

Общая классификация мочегонных средств

В зависимости от происхождения все мочегонные средства подразделяются на следующие группы:

• Природные мочегонные средства (отвары трав, определенные продукты, растительные чаи и т.д.);
• Лекарственные препараты-диуретики (различные таблетки и растворы для внутривенного введения).

Кроме того, в зависимости от назначения, мочегонные средства подразделяются на следующие категории:
1. Сильные («потолочные») мочегонные средства, применяемые для быстрого устранения отеков, понижения давления, выведения ядовитого вещества из организма при отравлении и т.д.;
2. Диуретики, применяемые длительно в составе комплексной терапии заболеваний сердца, почек и мочевыводящих путей;
3. Мочегонные средства, используемые для контроля мочевыделения при различных заболеваниях (например, сахарном диабете, подагре и др.).

Приведенные классификации отражают только два аспекта мочегонных препаратов, касающиеся их происхождения и назначения. Кроме этого, существует большое количество различных классификаций диуретиков, учитывающих их химическое строение, состав, механизм действия, побочные эффекты и область приоритетного терапевтического применения. Все эти параметры относятся как к природным мочегонным средствам, так и к таблеткам.

Рассмотрим по-отдельности классификации и сферы применения мочегонных таблеток и натуральных средств, чтобы не вносить путаницу. В статье будут приведены международные названия лекарственных средств без перечисления коммерческих наименований. Зная международное название, можно по справочнику Видаль найти список лекарственных препаратов, содержащих данное вещество в качестве действующего, и их коммерческие названия, под которыми они продаются в аптеках. Например, в тексте статьи будет приведено международное название вещества Спиронолактон, которое является действующим компонентом препарата с коммерческим наименованием Верошпирон. Для удобства и во избежание многочисленных перечислений коммерческих названий препаратов будем использовать только международные названия действующих веществ.

Лекарственные мочегонные средства (таблетки, растворы для инфузий) – классификация

В клинической практике для подбора лекарственного препарата, оптимального в данном конкретном случае, врачи используют следующую классификацию мочегонных средств:
1. Сильнодействующие (мощные, «потолочные») диуретики (Фуросемид, этакриновая кислота, Буметамид, Торсемид и Пеританид) применяются для быстрого устранения отека различного генеза и снижения давления.

Сильнодействующие, средней силы, калийсберегающие диуретики и ингибиторы карбоангидразы также называют салуретиками, поскольку все лекарственные препараты данных фармакологических групп выводят из организма большое количество солей, прежде всего, натрия и калия, а также хлора, фосфатов и карбонатов.

Сильнодействующие мочегонные средства – название препаратов, общая характеристика, показания и противопоказания к применению, побочные эффекты

Сильнодействующие мочегонные средства, которые также называют петлевыми, мощными или «потолочными» диуретиками. В настоящее время в странах бывшего СССР применяются следующие мощные диуретики – Фуросемид, этакриновая кислота, Буметамид, Торсемид и Пеританид.

Сильные диуретики начинают действовать примерно через 1 час после приема внутрь, а эффект сохраняется в течение 16 – 18 часов. Все лекарственные препараты выпускаются в форме таблеток и растворов, поэтому их можно принимать через рот или вводить внутривенно. Внутривенное введение диуретиков обычно производится при тяжелых состояниях больного, когда необходимо получить быстрый эффект. В остальных случаях препараты назначаются в виде таблеток.

Основным показанием к применению сильных диуретиков является лечение отечного синдрома, вызванного следующими патологиями:

• Хроническая сердечная недостаточность;
• Хроническая почечная недостаточность;
• Нефротический синдром;
• Отеки и асцит при циррозе печени.

Препараты эффективны даже при любой степени почечной недостаточности, поэтому могут применяться вне зависимости от показателей клубочковой фильтрации. Однако ежедневный прием сильнодействующих диуретиков вызывает привыкание и ослабление их терапевтического действия. Поэтому для поддержания необходимого эффекта препараты применяются короткими курсами с перерывами между ними.

Сильнодействующие диуретики не применяются в длительной курсовой терапии гипертонической болезни, поскольку имеют очень короткое по продолжительности, но мощное и выраженное действие. Однако для купирования гипертонического криза их применяют.

Также сильнодействующие диуретики могут использоваться в комплексном и кратковременном лечении следующих острых состояний:

• Отек легких;
• Отравление различными веществами;
• Передозировка лекарственных препаратов;
• Острая почечная недостаточность;
• Гиперкальциемия.

Противопоказаниями к применению сильнодействующих диуретиков является наличие у человека следующих состояний:

• Анурия (отсутствие мочевыделения);
• Выраженное обезвоживание организма;
• Выраженный дефицит натрия в организме;
• Повышенная чувствительность к препаратам.

Побочное действие диуретиков обусловлено нарушением водно-электролитного баланса из-за выведения воды и ионов.

Побочные эффекты сильнодействующих диуретиков могут быть следующими:

• Артериальная гипотония;
• Сосудистый коллапс;
• Тромбоэмболия различных сосудов;
• Энцефалопатия у людей, страдающих заболеваниями печени;
• Аритмия;
• Судороги;
• Нарушения слуха вплоть до глухоты (развивается при внутривенном введении препаратов);
• Повышение концентрации глюкозы и мочевой кислоты в крови;
• Повышение концентрации липопротеидов низкой плотности (ЛПНП) и триглицеридов (ТГ) с параллельным снижением уровня липопротеидов высокой плотности (ЛПВП);
• Кожная сыпь;
• Фоточувствительность;
• Парестезии (чувство бегания мурашек и т.д.);
• Снижение общего числа тромбоцитов в крови;
• Нарушения работы пищеварительного тракта.

Наиболее часто в настоящее время применяются Торсемид, Фуросемид и этакриновая кислота. Выбор конкретного лекарственного препарата осуществляется врачом, однако, в принципе, можно применять любое средство, поскольку имеющиеся различия незначительны.

Мочегонные средства средней силы – название препаратов, общая характеристика, показания и противопоказания к применению, побочные эффекты

Диуретики средней сиды представлены препаратами из группы тиазидов. В настоящее время на территории стран СНГ применяются следующие тиазидные диуретики – Дихлортиазид, Гипотиазид, Индапамид, Клопамид, Хлорталидон.

Тиазидные диуретики начинают действовать через 30 – 60 минут после приема внутрь, а максимальный эффект развивается в течение 3 – 6 часов. Дихлортиазид, Гипотиазид и Клопамид действуют в течение 6 – 15 часов, Индапамид – 24 часа, а Хлорталидон – 1 – 3 суток. Все диуретики средней силы эффективны при клубочковой фильтрации в почках не ниже 30 – 40 мл/мин, согласно пробе Реберга.
Показаниями к применению тиазидных диуретиков средней силы действия являются следующие состояния:

• Комплексное лечение артериальной гипертензии;
• Хронические отеки, обусловленные сердечной недостаточностью, циррозом печени или нефротическим синдромом;
• Глаукома;
• Несахарный диабет;
• Оксалатные камни в почках;
• Отечный синдром новорожденных.

Наиболее широко тиазидные препараты применяются для длительного лечения гипертонической болезни вне периодов обострения. Обычно препараты назначаются в небольших дозах (не более 25 мг в сутки), поскольку этого количества достаточно для развития выраженного антигипертензивного эффекта. Стойкое понижение давления обычно развивается через 2 – 4 недели регулярного приема тиазидных диуретиков, причем наиболее выраженное действие отмечается у Индапамида. Именно поэтому Индапамид является препаратом выбора для лечения гипертонической болезни.

Противопоказаниями к применению диуретиков средней силы является наличие следующих состояний:

• Повышенная чувствительность к сульфаниламидным препаратам (например, Бисептол, Гросептол и т.д.);
• Беременность.

Побочные эффекты диуретиков средней силы действия обусловлены изменением водно-электролитного баланса в организме человека, а также связанными с этим нарушениями работы различных органов и систем. На фоне применения тиазидных диуретиков снижается концентрация ионов магния, калия, натрия и хлора в крови (гипомагниемия, гипонатриемия, гипокалиемия, гипохлоремия), но повышается содержание кальция и мочевой кислоты (гиперкальциемия, гиперурикемия). К побочным эффектам тиазидных диуретиков, обусловленным нарушением водно-электролитного баланса, относят следующие:

• Снижение артериального давления;
• Головокружение;
• Головная боль;
• Общая слабость;
• Нарушение чувствительности (чувство бегания мурашек и т.д.);
• Анорексия;
• Тошнота, рвота;
• Колики в животе;
• Понос или запор;
• Холецистит;
• Панкреатит;
• Снижение либидо;
• Сексуальная дисфункция;
• Тромбоцитопеническая пурпура;
• Снижение общего количества тромбоцитов в крови;
• Увеличение общего количества лимфоцитов и моноцитов в крови;
• Сыпь на коже;
• Чувствительность к свету;
• Повышение концентрации глюкозы, общего холестерина, триглицеридов и липопротеинов низкой плотности в крови.

Наибольшую опасность среди побочных эффектов тиазидных диуретиков представляет собой снижение уровня калия в крови. Именно поэтому тиазидные диуретики не рекомендуется применять одновременно с противоаритмическими препаратами.

Калийсберегающие диуретики – название препаратов, общая характеристика, показания и противопоказания к применению, побочные эффекты

Препараты данной группы не приводят к выведению калия из организма, что и послужило основой для их названия. Именно сохранение ионов калия обуславливает положительное действие препаратов данной группы на сердечную мышцу. В настоящее время на рынке стран СНГ имеются следующие калийсберегающий диуретики – Триамтерен, Амилорид и Спиронолактон. Данные препараты имеют слабое и медленное действие, которое развивается через 2 – 3 суток после начала приема, но сохраняется очень долго.
Показаниями к применению калийсберегающих диуретиков являются следующие состояния:

• Первичный гиперальдостеронизм;
• Вторичный гиперальдостеронизм, обусловленный хронической сердечной недостаточностью, циррозом печени или нефропатическим синдромом;
• Комплексное лечение артериальной гипертензии;
• В комбинации с другими мочегонными препаратами, вызывающими усиленное выведение калия из организма (сильнодействующие, средней силы ингибиторы карбоангидразы);
• Подагра;
• Сахарный диабет;
• Для усиления эффекта сердечных гликозидов (например, Строфантина, Коргликона, Дигоксина и др.).

Основной областью использования калийсберегающих диуретиков является их сочетание с другими мочегонными препаратами для компенсации выведения калия. В качестве самостоятельных препаратов для лечения отеков и гипертонии калийсберегающие диуретики не применяются из-за слишком слабого действия.

Калийсберегающие диуретики противопоказаны при следующих состояниях:

• Гиперкалиемия;
• Цирроз печени;
• Гипонатриемия;
• Острая почечная недостаточность;
• Тяжелая форма хронической почечной недостаточности.

Калийсберегающие диуретики могут провоцировать развитие следующих побочных эффектов:

• Мочекаменная болезнь;
• Светочувствительность;
• Тошнота и рвота;
• Запоры или понос;
• Головная боль;
• Головокружение;
• Судороги икроножных мышц;
• Сонливость;
• Кожная сыпь;
• Нарушение эрекции;
• Нарушение менструального цикла;
• Изменение тембра голоса.

Ингибиторы карбоангидразы – название препаратов, общая характеристика, показания и противопоказания к применению, побочные эффекты

Ингибиторы карбоангидразы являются слабыми диуретиками. При приеме внутрь их действие развивается через 1 – 1,5 часа и продолжается в течение 16 часов. При внутривенном введении действие начинается через 30 – 60 минут и продолжается 3 – 4 часа. Ингибиторы карбоангидразы могут применяться в форме таблеток или внутривенных инъекций. В настоящее время на рынке стран СНГ имеются следующие ингибиторы карбоангидразы – Диакарб и Дихлорфенамид. Поскольку данные диуретики вызывают сильное привыкание, их применяют короткими курсами с перерывами между ними.

Показаниями к применению ингибиторов карбоангидразы являются следующие состояния:

• Острый приступ глаукомы;
• Повышение внутричерепного давления;
• Малый эпилептический припадок;
• Отравление барбитуратами (Фенобарбитал и др.) или салицилатами (Аспирин и др.);
• На фоне химиотерапии злокачественных опухолей;
• Профилактика горной болезни.

Основной областью использования ингибиторов карбоангидразы является лечение глаукомы, снижение внутриглазного и внутричерепного давления. В настоящее время ингибиторы карбоангидразы не применяют для терапии отечного синдрома из-за наличия более эффективных средств, но при необходимости препараты могут быть использованы и при данном состоянии.

Противопоказаниями к применению ингибиторов карбоангидразы являются следующие состояния:

• Уремия (повышенная концентрация мочевины в крови);
• Декоменсированный сахарный диабет;
• Тяжелая дыхательная недостаточность.

К побочным эффектам ингибиторов карбоангидразы относят следующие:

• Энцефалопатия у больных циррозом печени;
• Образование камней в почках;
• Почечная колика;
• Снижение концентрации натрия и калия в крови (гипокалиемия и гипонатриемия);
• Подавление процессов кроветворения в костном мозгу;
• Кожная сыпь;
• Сонливость;
• Парестезии (ощущение бегания мурашек и др.).

Осмотические диуретики – название препаратов, общая характеристика, показания и противопоказания к применению, побочные эффекты

К осмотическим диуретикам относятся Маннитол (маннит), мочевина, концентрированные растворы глюкозы и глицерин. Данные диуретики являются самыми сильными среди всех имеющихся в настоящее время мочегонных препаратов. Осмотические мочегонные средства используются только в виде внутривенных инфузий для лечения различных острых состояний. В настоящее время среди осмотических диуретиков наиболее широко применяется маннитол, поскольку его действие наиболее выраженное, а количество и риск развития побочных эффектов минимален.

Показаниями к применению осмотических диуретиков являются следующие состояния:

• Отек мозга, вызванный любым фактором (шоком, опухолью мозга, абсцессом и т.д.);
• Отек легких, спровоцированный токсическим действием бензина, скипидара или формалина;
• Отек гортани;
• Отравление лекарственными препаратами из группы барбитуратов (Фенобарбитал и др.), салицилатов (Аспирин и др.), сульфаниламидов (Бисептол и др.) или борной кислотой;
• Переливание несовместимой крови;
• Острый приступ глаукомы;
• Острые состояния, способные привести к смерти, например, шок, ожоги, сепсис, перитонит или остеомиелит;
• Отравление гемолитическими ядами (например, краски, растворители и т.д.).

Осмотические диуретики используются только в период острых состояний. Когда состояние человека нормализуется и стабилизируется, диуретики отменяются.

Противопоказаний к применению осмотических диуретиков не существует, поскольку данные средства используются в очень тяжелых случаях, когда речь идет о выживании человека.

Побочными эффектами осмотических диуретиков могут быть тошнота, рвота, головная боль или аллергические реакции.

Побочные эффекты мочегонных средств — видео

Мочегонные средства при отеках

Для лечения хронических отеков на различных частях тела (ногах, руках, животе, лице и др.) могут применяться следующие сильнодействующие мочегонные средства:

• Торасемид;
• Фуросемид;
• Буметанид;
• Пиретанид;
• Ксипамид.

Вышеперечисленные препараты необходимо принимать в прерывистом режиме, то есть, короткими курсами с интервалами между ними. Прерывистый режим приема необходим для того, чтобы исключить привыкание и сильное снижение выраженности терапевтического эффекта. Обычно препараты принимают по 5 – 20 мг один раз в день, вплоть до схождения отеков. Затем делают перерыв на 2 – 4 недели, после курс вновь повторяют.

Помимо вышеперечисленных препаратов, для лечения хронических отеков можно использовать следующие мочегонные средства средней силы действия:

• Гидрохлортиазид (Гипотиазид);
• Политиазид;
• Хлорталидон;
• Клопамид;
• Индапамид;
• Метозалон.

Мочегонные препараты средней силы (тиазидные диуретики) для устранения отеков необходимо принимать по 25 мг один раз в сутки. Курс лечения должен быть непрерывным и длительным, перерывы не требуются.

При несильных отеках, спровоцированных нетяжелыми заболеваниями или функциональными расстройствами, можно использовать для лечения калийсберегающие диуретики Спиронолактон, Триамтерен или Амилорид. Данные мочегонные средства применяются по 200 мг в сутки, разделенных на 2 – 3 приема. Длительность курса лечения составляет 2 – 3 недели. При необходимости курс терапии отеков калийсберегающими диуретиками можно производить повторно через промежутки в 10 – 14 дней.

Мочегонные средства при давлении (гипертонии)

Все лекарственные средства, в том числе и мочегонные препараты, применяющиеся при гипертонической болезни, условно подразделяют на две большие группы в зависимости от того, в каких ситуациях они используются:
1. Препараты для снятия гипертонического криза, то есть, для быстрого понижения чрезмерно высокого артериального давления;
2. Препараты для постоянного лечения гипертонической болезни, необходимые для поддержания артериального давления в рамках нормальных значений.

По сути, препараты для купирования гипертонического криза являются средствами экстренной помощи, применяемыми, когда необходимо очень быстро понизить слишком высокое давление, опасное для жизни. А препараты для длительного лечения гипертонии являются средствами, непрерывно применяемыми в периоды ремиссии (вне гипертонических кризов) для контроля и поддержания давления на постоянном, нормальном уровне.

Для купирования гипертонического криза применяются сильнодействующие мочегонные, такие, как этакриновая кислота, Торасемид, Фуросемид, Буметанид, Ксипамид и Пиретанид. Наилучшим средством среди мочегонных препаратов для снижения давления при гипертоническом кризе является этакриновая кислота и Торасемид. Однако на практике используются все перечисленные препараты, обладающие выраженным эффектом. Обычно препараты вводятся внутривенно с целью обеспечения максимально быстрого эффекта. Длительность применения сильнодействующих диуретиков составляет 1 – 3 дня. После купирования гипертонического криза сильнодействующие диуретики отменяют и назначают препараты другой группы, действие которых медленное, не такое мощное и направленное на поддержание давления на постоянном, относительно нормальном уровне.

Для поддержания давления на постоянном, нормальном уровне применяются диуретики средней силы (тиазидные мочегонные средства), к которым относятся Гидрохлортиазид (Гипотиазид), Политиазид, Хлорталидон, Клопамид, Индапамид и Метозалон. Препаратом выбора при гипертонии является Индапамид, поскольку его эффект снижения давления намного сильнее по сравнению с другими тиазидными диуретиками. Индапамид равномерно снижает артериальное давление, поддерживая его на постоянном уровне в течение суток, и не допуская его повышения в утренние часы. Индапамид необходимо принимать по 1 таблетке в сутки в течение длительного времени. Конкретная длительность курса терапии определяется лечащим врачом.

Мочегонные средства при беременности

При беременности нельзя применять мочегонные препараты. Причем этот запрет касается, как лекарственных препаратов (таблеток), так и различных натуральных, природных средств (например, отваров трав, соков и т.д.). Запрет применения мочегонных средств при беременности связан с тем, что они выводят из организма воду и соли, изменяя или нарушая нормальный водно-электролитный баланс, что негативно отразится как на состоянии ребенка, так и матери.

К сожалению, в настоящее время многие женщины пытаются применять мочегонные препараты при беременности для устранения отеков, совершенно не понимая, что механизм их образования не позволяет устранить проблему диуретиками. На фоне отеков при беременности мочегонные средства только усугубят ситуацию.

Если женщина при отеках начнет пить любые мочегонные препараты (таблетки, чаи, настои, отвары, соки и т.д.) для их устранения, то уйдет большое количество воды из сосудистого русла. А отеки, то есть, вода в тканях останется. Это приведет к тому, что кровь окажется чрезмерно густой из-за недостатка воды, что способно спровоцировать тромбозы, отслойку плаценты, гибель плода и другие неблагоприятные последствия для самой женщины и ребенка. Таким образом, проблема отеков при беременности слишком серьезная, и ее нельзя решить простым приемом мочегонных средств в домашних условиях. Рассмотрим механизм формирования отеков у беременных, а также ситуации, когда необходимо применение мочегонных средств для их устранения.

При беременности под воздействием различных факторов вода из сосудистого русла уходит в ткани, формируя отеки. Для того чтобы в сосудистом русле оказалось нормальное количество воды, женщине необходимо пить. Тогда часть поступившей воды выделяется из организма с мочой, а оставшаяся распределяется между тканями и сосудистым руслом. К сожалению, подавить образование отеков невозможно, поскольку это обусловлено действием гормонов и биологически активных веществ, вырабатываемых организмом матери для продолжения беременности. Если купировать их действие, то беременность прервется. Поэтому пока продолжается беременность, удалить воду из тканей, то есть, снять отеки, практически невозможно, поскольку в настоящее время нет таких средств, которые могли бы «пересилить» влияние гормонов беременности. Это означает, что единственным способом устранить отеки при беременности является прерывание этой беременности. Однако это неприемлемый вариант для женщины, которая хочет ребенка.

Поэтому врачи-гинекологи не лечат отеки при беременности, а фактически просто наблюдают за ними. Если отеки небольшие и не вызывающие угрозы для жизни женщины, то с ними придется смириться, поскольку устранить их невозможно. После родов все отеки сойдут очень быстро. Если же отеки становятся чрезмерно сильными, сочетаются с гипертонией, существенно ухудшают самочувствие женщины, то производится ее госпитализация в стационар, где проводится лечение, направленное на выведение из организма жидкости. Поскольку такая ситуация, как правило, угрожает жизни женщины, врачи применяют широкий спектр препаратов, в том числе и мочегонные средства.

Обычно применяют Фуросемид в течение 1 – 2 дней, чтобы «вытащить» воду из тканей, а затем для удаления избытка жидкости уже из сосудов в течение 7 – 10 дней используют Спиронолактон или Триампур. Такого лечения хватает, чтобы на некоторое время устранить отеки, но они сформируются снова, и это будет происходить вплоть до окончания беременности. Если отеки не поддаются терапии или развиваются слишком быстро, угрожая жизни женщины, то беременность прерывают по медицинским показаниям.

Лучшие мочегонные средства

К сожалению, в настоящее время не существует идеальных лекарств, поэтому выбрать «лучшее» мочегонное средство, которое идеально подходит всем людям, обладает выраженным эффектом и не вызывает побочного действия, попросту нельзя. Ведь каждое мочегонное средство имеет свои особенности, которые являются оптимальными для той или иной ситуации. И если препараты применяются именно с учетом конкретной ситуации, то они будут для данного человека действительно «лучшими».

Поэтому врачи не говорят «лучший» препарат, предпочитая использовать понятие «оптимальный», то есть, наилучшим образом подходящий данному человеку в его конкретной ситуации. Например, при отеке мозга лучшим препаратом, то есть, оптимальным в данной ситуации будет Маннитол, а при гипертоническом кризе – этакриновая кислота и т.д. То есть, чтобы выбрать «лучший» мочегонный препарат, нужно проконсультироваться с врачом, который подберет средство, оптимальное в конкретной ситуации, и именно оно и будет «лучшим».

Эффективные мочегонные средства

Все современные мочегонные средства являются эффективными, но вот максимальная выраженность и полезность действия каждого препарата возможна только при использовании в определенных ситуациях. Иными словами, каждое мочегонное имеет показания к применению, при которых оно и будет весьма эффективным. Поэтому для того, чтобы понять, какое мочегонное будет эффективным в данном конкретном случае, необходимо сформулировать цель его использования, например, «устранение похмельного синдрома», «снижение давления» и т.д. Затем выяснить, какие препараты эффективны для изложенной цели, и выбрать какой-либо из них. Именно этот мочегонный препарат и будет эффективным в данном конкретном случае.

Сильное мочегонное средство

К сильным мочегонным средствами относятся следующие препараты:

• Торасемид;
• Фуросемид;
• Буметанид;
• Пиретанид;
• Ксипамид;
• Этакриновая кислота;
• Маннитол;
• Мочевина.

Легкие мочегонные средства

К легким мочегонным средствам относятся следующие:

• Спиронолактон;
• Триамтерен;
• Амилорид;
• Диакарб.

Безопасные мочегонные средства

Безопасных мочегонных средств, как и любых других лекарственных средств, не существует. Каждое лекарство способно вызывать побочные эффекты или оказать негативное влияние, если применяется не по показаниям или на фоне имеющихся противопоказаний. Также любое лекарство может стать опасным, если превышаются дозировки, не соблюдается длительность курса лечения и другие правила использования препарата. Поэтому один и тот же мочегонный препарат в одном случае будет совершенно безопасным, а в другом – напротив, очень опасным.

В принципе, все мочегонные средства (таблетки, травы, чаи, отвары и т.д.) потенциально опасны, поскольку выводят из организма жидкость и ионы, что может привести к нарушению водно-электролитного баланса. А тяжелые патологии водно-электролитного баланса без своевременного лечения могут привести к смертельному исходу. Однако даже среди таких потенциально очень опасных препаратов имеют относительно безопасные, к которым относят Спиронолактон и Триамтерен. Эти мочегонные препараты самые безопасные из всех имеющихся.

Природные (натуральные, народные) мочегонные средства

К природным натуральным мочегонным средствам относятся различные отвары лекарственных растений, а также продукты питания, которые обладают свойством усиливать выведение воды из организма человека. Наиболее эффективными натуральными мочегонными средствами являются различные отвары, настои и чаи, приготовленные из лекарственных трав. Продукты питания обладают менее выраженным мочегонным эффектом. Однако и травы, и продукты оказывают относительно слабое мочегонное действие по сравнению с современными специализированными лекарственными препаратами. Поэтому природные средства при тяжелых заболеваниях можно использовать только в составе комплексной терапии в качестве вспомогательных компонентов. Но для лечения функциональных расстройств растительные мочегонные средства вполне могут использоваться в качестве единственного и основного средства.

Подбор растительного натурального мочегонного средства должен осуществлять врач, поскольку различные травы и продукты используются для лечения разных заболеваний. Например, при сердечной недостаточности применяют в качестве мочегонного листья березы, а при воспалении органов мочевыделительной системы (цистит, пиелонефрит и др.) – лист брусники, цветы пижмы и т.д. Грамотно подобранное природное мочегонное средство можно применять длительно, поскольку оно не спровоцирует обезвоживания и развития тяжелых побочных эффектов.

Растительные мочегонные средства – травы, чаи, продукты питания

Выраженным мочегонным действием обладают следующие продукты питания:

• Арбуз;
• Дыня;
• Тыква;
• Сельдерей;
• Петрушка;
• Листья одуванчика;
• Земляника;
• Можжевельник;
• Огурцы.

Вышеперечисленные продукты при регулярном употреблении помогут не только устранить отеки и вывести из организма избыточное количество жидкости, но и насытят его витаминами и микроэлементами, благодаря чему тяжелые побочные эффекты, характерные для таблеток, будут полностью исключены. Для получения мочегонного эффекта можно употреблять вышеперечисленные продукты как в натуральном виде, так и в форме соков. Однако чтобы развилось мочегонное действие нельзя подвергать продукты термической обработке, их можно употреблять только свежими.

Чай как мочегонное средство может иметь общее или направленное действие. Например, чай из шиповника или из кошачьего уса имеет направленное действие и применяется при определенных заболеваниях. А чай из укропа, мяты, крапивы, хвоща и других трав, обладающих мочегонным эффектом, имеет общее действие, и поэтому может применяться в качестве диуретика при любых состояниях.

Наиболее часто мочегонные чаи из трав, обладающих общим действием, позиционируются как средства для похудения, и продаются в аптеках или иных магазинах. В принципе, их можно использовать по прямому назначению (в качестве мочегонного средства), если отсутствуют какие-либо серьезные заболевания и противопоказания к применению диуретиков в принципе. Такие готовые мочегонные чаи удобны, поскольку достаточно просто положить пакетик в кипяток, настоять пару минут, и напиток готов. По мнению врачей, мочегонные чаи для похудения оптимально подходят для комплексного лечения отеков при различных заболеваниях почек, сердца, печени и других органов.

Мочегонные чаи направленного действия обычно относятся к категории отваров и настоев лекарственных трав, поскольку используются только при определенных состояниях. Наиболее эффективными и безопасными мочегонными травами в настоящее время являются следующие:

• Чай из шиповника, применяемый для устранения отеков после операций или антибиотикотерапии. Для приготовления 2 – 3 чайные ложки плодов шиповника измельчить и заварить в стакане кипятка. Готовый чай выпить в течение дня. Пить чай из шиповника можно 10 дней, после чего делают перерыв на 7 – 10 дней, по окончании которых курс можно повторить;
• Чай из кошачьего уса применяется при заболеваниях почек. Принимать в течение 4 – 6 месяцев с 5-днеыными перерывами каждый месяц;
• Отвар семян льна. Чайную ложку семян льна залить литром кипятка, кипятить 15 минут, затем настаивать 1 час. Готовый настой пить по половине стакана через каждые 2 часа;
• Настой листьев березы применяется для лечения отеков при заболеваниях сердца и почек. Измельчить 100 г свежих листьев березы и залить 0,5 л теплой воды, настоять 6 – 7 часов. Смесь процедить и отжать, поставить на ровную поверхность до появления осадка, который отфильтровать через несколько слоев марли. Чистый настой пить по столовой ложке 3 раза в день;
• Чай из листьев толокнянки применяется при воспалительных заболеваниях мочевого пузыря, мочеточников и уретры. На одну порцию берут 0,5 – 1 г листьев толокнянки и заливают стаканом воды, настаивают 5 – 10 минут, после чего выпивают. Чай пьют по 3 – 5 раз в сутки;
• Настой листьев брусники применяется при воспалениях мочевыделительных путей. Для приготовления настоя 1 – 2 г листьев залить стаканом воды, настоять и пить по 3 – 4 раза в день.

Домашние мочегонные средства

Существует рецепт легкого мочегонного средства, которое готовится в домашних условиях и применяется только для терапии функциональных состояний, например, для ускорения выведения алкоголя после бурной вечеринки, увеличения эффективности диеты и т.д.

Для приготовления домашнего мочегонного чая необходимо смешать по 20 г зелени петрушки, сены, одуванчика и крапивы, а также по 10 г укропа и мяты. Чайную ложку полученной смеси зелени залить стаканом кипятка, настоять 10 минут, процедить и выпить маленькими глотками. Чай следует пить через 30 минут после еды по 1 стакану в день.

Мочегонные средства для похудения

Мочегонный чай для похудения продается в аптеках и при правильном использовании способен принести пользу, усилив эффективность диеты. Следует помнить, что мочегонный чай с целью похудения можно применять только на фоне диеты. Диета приводит к распаду жировой ткани, в результате чего высвобождается довольно большое количество воды. Именно эту воду будет выводить мочегонный чай, препятствуя ее обратному усвоению и, тем самым, усиливая эффективность диеты, итоговый результат которой будет намного лучше ожидаемого. Для усиления эффективности диеты можно применять любой мочегонный чай, продающийся в аптеке.

Однако пить мочегонный чай для похудения без одновременного соблюдения диеты категорически запрещено, поскольку это приведет к снижению веса за счет обезвоживания организма, что чревато серьезными проблемами.
Подробнее о похудении

www.tiensmed.ru

Классификация диуретиков

Мочегонные средства – весьма разнообразные препараты, поэтому единой классификации для них нет. Их подразделяют на категории по разным признакам:

• в зависимости от механизма действия выделяют: салуретики, осмотические и калийсберегающие диуретики;
• в зависимости от скорости наступления эффекта: быстрые, средние и медленные;
• в зависимости от продолжительности действия: короткого, среднего и длительного воздействия;
• в зависимости от силы мочегонного эффекта: слабые, сильнодействующие и средние.

Салуретики

Лекарства этой группы проявляют мочегонный эффект за счет быстрого выведения ионов калия и натрия из организма. При этом происходит максимальное выведение жидкости. Салуретики широко используются в комплексном лечении гипертонии, нефротического синдрома, глаукомы, хронической недостаточности кровообращения, цирроза печени и др.

В зависимости от механизма действия салуретики подразделяются на несколько групп:

• петлевые;
• тиазидные;
• сульфонамиды;
• ингибиторы карбоангидразы.

Петлевые диуретики применяются только при гипертоническом кризе и отеках любого происхождения.

Список препаратов этой группы:

• Фуросемид (Лазикс);
• Торсемид;
• Гидрохлортиазид (Гипотиазид);
• Натуретин;
• Наклекс;
• Арифон (Индапамид);
• Ангидрон;
• Гигротон;
• Метолазон;
• Диакарб;
• Ренез и др.

Калийсберегающие диуретики

Механизм действия этих средств заключается в влиянии на уровне дистального канальца нефрона, в результате чего предотвращается выведение калия из организма. Эти препараты не имеют выраженного гипотензивного эффекта, однако их часто включают в состав комплексной терапии этого заболевания. К тому же калийсберегающие средства применяются при отечном синдроме, сердечной недостаточности, для предотвращения потери кальция при лечении калийвыводящими диуретиками.

Список лекарств этой группы:

• Спиронолактон (Верошпирон);
• Амилорид;
• Триамтерен.

Осмотические мочегонные

Эти мочегонные средства понижают давление в плазме, за счет чего происходит выведение воды из отекших тканей и увеличивается объем крови. При этом повышается фильтрация в клубочках почек, а в петле Генле уменьшается пассивная реабсорбция натрия и хлора. В результате увеличивается диурез и повышается артериальное давление за счет повышения объема крови. Препараты вводятся внутривенно медленно, однако не капельно. Назначаются для лечения глаукомы, отека мозга, сепсиса, отека легких, шока, при отравлениях лекарственными веществами.

Список препаратов:

• Мочевина;
• Маннит;
• Сорбит.

Мочегонные средства растительного происхождения

Мочегонным воздействием обладают и многие растения. Так, с целью выведения излишков воды из организма могут применяться: листья ортосифона тычиночного, трава эрвы шерстистой, листья толокнянки, трава хвоща полевого, шишки хмеля, листья и почки березы, трава горицвета весеннего, шелуха фасоли и трава фиалки душистой. Также существуют и специальные мочегонные сборы, например, Мочегонный сбор №1 и Нефрофит.

Следует учитывать, что лекарственные травы с мочегонным эффектом вместе с жидкостью выводят из организма калий и натрий, из-за чего необходимо контролировать показатели крови, а их прием нужно согласовывать с врачом.

Если говорить о готовых диуретических растительных препаратах, то тут следует отметить Леспенефрил и его аналоги Леспефрил и Леспефлан. Эти препараты являются водно-спиртовыми растворами экстракта бобовых растений леспедецы головчатой или леспедецы двухцветной (в препаратах используется одно из двух растений).

Еще одним растительным диуретиком являются таблетки Фларонин. Он представляет собой смесь биологически активных веществ, извлеченных из астрагала серпоплодного.

Средства растительного происхождения применяются в основном при заболеваниях почек (хроническая почечная недостаточность, нефриты и т. д.).

Диуретики и артериальная гипертензия

Сегодня мочегонные препараты являются средствами первой линий для лечения гипертонической болезни. Их назначают в составе комплексной терапии этого заболевания.

Проводимые исследования доказали гипотензивное действие мочегонных препаратов. Было отмечено также, что диуретики намного эффективнее бета-блокаторов при лечении гипертонии. Особенно это отмечается при лечении пожилых людей, у которых повышение артериального давления часто связано с задержкой жидкости в организме. Ведь диуретики выводят излишки воды и натрия, благодаря чему уменьшается объем крови внутри сосудов, что и вызывает уменьшение давления.

Сильнодействующие, дешевые и мягкие диуретики

Многих больных интересуют названия мочегонных средств, обладающих определенными характеристиками. Ниже приведены короткие списки таких препаратов по наиболее частым запросам.

Важно! Ни в коем случае нельзя самостоятельно назначать себе диуретические препараты, так как неконтролируемый их прием может привести к самым печальным последствиям и негативно отразиться на здоровье.

Сильнодействующие диуретики

Эти мочегонные препараты проявляют свой диуретический эффект в течение часа после приема. Он сохраняется примерно 10-18 часов. Такие лекарства нельзя принимать постоянно, так как постепенно развивается привыкание организма и ослабевает их действие. Прием этих средств назначается короткими курсами с продолжительными перерывами. Для лечения гипертонической болезни эти препараты не применяются, но часто используются для купирования гипертонического криза. Представители этой группы лекарственных средств:

• Торсемид;
• Фуросемид;
• Этакриновая кислота;
• Пеританид;
• Буметамид.

Диуретики, оказывающие мягкое действие

Легкие диуретики оказывают свое мочегонное действие опосредственно, не влияя на сами почки. Их прием назначается для поддерживающей терапии, когда состояние пациента стабильное и нет угрозы для его жизни. К таким препаратам относятся:

• Верошпирон;
• Диакарб;
• Триамтерен;
• Спиронолактон;
• Маннитол;
• Амилорид.

Недорогие диуретические препараты

Самым дешевым мочегонным препаратом является Фуросемид. Также невысокую стоимость имеют мочегонные таблетки Гидрохлортиазид, Индапамид и Верошпирон. Однако не стоит воспринимать их доступность как плохое качество или же призыв к покупке. Назначение мочегонных средств должно проводиться врачом, который подберет подходящее средство в каждом отдельном случае с учетом всех особенностей организма и протекания болезни.

Правила приема мочегонных средств

Во время приема диуретиков следует придерживаться некоторых рекомендаций:

• уменьшить употребление соли и воды;
• при приеме препаратов, которые выводят калий, следует применять препараты с его содержанием и употреблять пищу, богатую этим элементом;
• при приеме калийсберегающих мочегонных средств – наоборот, избегать пищи, богатой калием;
• отказаться от приема снотворных и алкоголя;
• осуществлять прием в утренние часы;
• необходим постоянный контроль за состоянием почек и уровнем артериального давления.

Побочные эффекты

Мочегонные средства имеют много побочных эффектов. У одних лекарств они более выражены, у других – менее. Поэтому перед началом лечения следует внимательно прочесть инструкцию к препарату и ознакомиться со всеми его особенностями, возможными побочными эффектами и противопоказаниями. В случае возникновения вопросов необходимо обратиться к врачу за разъяснениями.

Наиболее часто мочегонные препараты могут вызвать:

• изменения в функционировании почек из-за их усиленной работы;
• аритмии и мышечные спазмы, вызванные электролитными нарушениями;
• сухость во рту, сухость кожных покровов, головную боль, головокружения, которые свидетельствуют об обезвоживании;
• повышенную утомляемость и нарушения сна из-за частых мочеиспусканий;
• аллергические реакции;
• нарушения зрения;
• повышенную потливость;
• потерю аппетита;
• кашель;
• тошноту;
• рвоту и т. д.

odavlenii.ru

Прежде чем рассматривать самые распространённые препараты диуретики, следует выяснить, а какие таблетки являются мочегонными, а какие нет?

Мочегонные препараты — это лекарства, после приёма которых увеличивается отделение мочи. Диуретики могут применяться для снятия отёков, лечения гипертонии и при различных болезнях почек.

Единой классификации диуретиков не существует, поэтому их разделяют:

Всё это необходимо учитывать врачу, прежде чем решать, какие мочегонные препараты назначить в том или ином случае.

Какие мочегонные средства бывают по механизму воздействия?

По механизму воздействия на организм различают такие диуретики:

• Салуретики – Циклометиазид, Индапамид, Гидрохлортиазид, Фуросемид, Этакриновая кислота, Буметанид, Торасемид, Клопамид, Хлорталидон, Диакарб и другие;
• Калийсберегающие – Эплеренон, Спиронолактон, Амилорид, Триамтерен и другие;
• Осмотические – Мочевина, Маннит.

Какие есть мочегонные таблетки по скорости наступления эффекта?

• Быстрые действуют через полчаса. Триамтерен, Этакриновая кислота, Мочевина, Маннит, Торасемид, Фуросемид.
• Средние – эффект появляется через 2 часа: Хлорталидон, Клопамид, Амилорид, Диакарб.
• Медленные действуют через двое суток. Эплеренон, Верошпирон, Спиронолактон.

Какие мочегонные лекарства бывают по длительности действия?

• Длительного воздействия – действуют до 4-х суток: Спиронолактон, Эплеренон, Хлорталидон;
• Средней длительности – от 8 до 14 часов: Индапамид, Клопамид, Гидрохлортиазид, Диакарб, Триамтерен;
• Короткой длительности – действуют до 4-х часов: Этакриновая кислота, Мочевина, Маннит, Торасемид, Фуросемид.

Какие есть мочегонные препараты по силе воздействия?

• Сильнодействующие средства: Мочевина, Маннит, Бринальдикс, Клопамид, Урегит, Этакриновая кислота, Трифас, Лазикс, Торасемид, Фуросемид;
• Средней силы: Оксодолин, Гигротон, Хлорталидон, Циклометиазид, Дихлотиазид, Гипотиазид, Гидрохлортиазид;
• Слабые средства: Птерофен, Триамтерен, Амилорид, Верошпирон, Ацетазоламид, Диакарб, Альдактон, Спиронолактон.

Почти все перечисленные средства продаются в нескольких формах выпуска — таблетки, порошки для инъекций и т.д. А если речь идёт о комбинированных диуретиках, то такие лекарства выпускаются в таблетках с разным соотношением составляющих и в различной дозировке.

Как видите, мало знать какие препараты относятся к диуретикам, необходимо ещё учитывать механизм, длительность и скорость их воздействия, что делает самолечение данными средствами невозможным.

Давайте рассмотрим самые распространённые диуретики Фуросемид и Индапамид.

Фуросемид

Фуросемид — это петлевый, сильно и быстродействующий диуретик с короткой длительностью воздействия на организм. Выпускается данное лекарство как в таблетках в пачках по 50 штук, так и в ампулах по 5, 10, 25 штук в упаковке. Обычно Фуросемид назначается как средство лечения при застойных явлениях из-за проблем с сердечной недостаточностью, при гипертензии у больных циррозом печени, при хронической и острой форме почечной недостаточности, при отёках мозга и лёгких, эклампсии, отравлениях барбитуратами, при гипертонических кризах и прочих состояниях, когда необходимо быстрое и сильное диуретическое воздействие на организм больного.

В продаже Фуросемид можно встретить под такими названиями как: Уросемид, Уритол, Трофурит, Сегурил, Саликс, Ренекс, Разисемид, Протарген, Профемин, Никорол, Лазиликс, Кинекс, Катлекс, Фузид, Фурозан, Фуромекс, Фурфан, Фурантрил, Фурантрал, Фрузолон, Фрусемид, Фругекс, Франил, Эрролон, Эдефрузекс, Дриптал, Диузол, Диусемид, Арасемид, Афсамид и Лазикс.

Индапамид

Индапамид, в отличие от Фуросемида, относится к тиазидоподобным лекарствам и как все тиаздные средства, обладает меньшей эффективностью, но более длительным сроком воздействия, чем петлевые диуретики. Основным показанием для использования Индапамида является артериальная гипертензия.

Особенностью данного диуретика является то, что гипотензивный эффект не зависит от концентрации данного средства, изменяется только количество выделяемой организмом мочи. То есть, превысив рекомендуемую дозировку с 1-ой таблетки в день до 2-3 таблеток, больной не добивается улучшения своего самочувствия или большего снижения артериального давления, а лишь увеличивает вывод воды с организма.

Недостатком данного лекарства является то, что оно легко проникает в молоко и сквозь плаценту, что негативно сказывается на развитии малыша.

Индапамид может встречаться под такими коммерческими названиями как: Ретапрес, Франтел, Памид, Лорвас, Тензар, Лескоприд, Ипрес лонг, Индиур, Польфарма, Индипам, Акрипамид, Индап, Веро-Индапамид, Ариндап, Индапсан, Арифон, Ионик, Равел СР и другие.

Отзывы и комментарии

www.diuretiki.ru

Что такое диуретики

Лекарственные средства этой категории выводят избыток жидкости с мочой, очищают организм, промывают почки и мочевой пузырь. Диуретики назначают не только при почечных патологиях: синтетические и растительные составы необходимы для устранения отёчности при заболеваниях сердечно-сосудистой системы и печени.

Механизм действия диуретиков:

• снижают всасывание воды и солей в почечных канальцах;
• усиливают выработку и скорость выведения урины;
• удаление избытка жидкости уменьшает отёчность тканей, понижает артериальное давление, предупреждает избыточную нагрузку на органы мочевыделительной системы и сердце.

Положительное действие компонентов мочегонных составов:

• нормализация давления глазного дна;
• стабилизация АД у гипертоников;
• снижается риск приступов эпилепсии;
• приходит в норму внутричерепное давление;
• ускоренное выведение токсинов при различных видах интоксикации;
• снижается содержание кальция в крови при сохранении достаточного уровня магния. Результат – снижение нагрузки на сердце, улучшение микроциркуляции в тканях почек.

Что такое уремия и как лечить терминальную стадию почечной недостаточности? У нас есть ответ!

Правосторонний нефроптоз почки: что это такое и чем опасна патология? Ответ прочтите в этой статье.

На заметку:

• кроме выведения жидкости, скопившейся в тканях, диуретики влияют на многие процессы в организме, удаляют не только мочу, но и калий, натрий, магний. Неправильное применение химических составов часто провоцирует серьёзные проблемы со здоровьем;
• по этой причине запрещено приобретать и принимать мочегонные лекарства до консультации с врачом. В зависимости от вида заболевания понадобится совет нефролога, уролога, гастроэнтеролога либо кардиолога. Нередко пациент должен пройти комплексное обследование.

Классификация и виды

Врачи не случайно запрещают пациентам самостоятельно подбирать диуретики: каждая группа мочегонных препаратов имеет особенности воздействия, свои противопоказания и побочные эффекты. Применение мощных составов провоцирует активное выведения калия либо накопление элемента, обезвоживание, сильные головные боли, гипертонический криз. При передозировке сильнодействующих петлевых диуретиков самолечение может окончиться плачевно.

Калийсберегающие

Калийсберегающие диуретики понижают систолическое (верхнее) артериальное давление, уменьшают отёчность, задерживают калий в организме, усиливают действие других лекарств. Нередко возникают нежелательные реакции, как при употреблении гормональных средств.

При избыточном накоплении калия может развиться паралич мышц либо остановка сердца. При почечной недостаточности, сахарном диабете эта группа диуретиков не подходит. Обязательна коррекция дозы в индивидуальном порядке, контроль кардиолога и нефролога. Эффективные наименования: Альдактон, Верошпирон.

Тиазидные

Назначают при почечных патологиях, гипертонии, глаукоме, сердечной недостаточности. Тиазидные диуретики влияют на дистальные канальцы почек, снижают обратное всасывание солей натрия и магния, уменьшают продуцирование мочевой кислоты, активизируют выведение магния и калия.

Для снижения частоты побочных эффектов сочетают с петлевыми диуретиками. Клопамид, Индап, Хлорталидон, Индапамид.

Осмотические

Механизм воздействия – снижение давления в плазме крови, активное прохождение жидкости через почечные клубочки, улучшение уровня фильтрации. Результат – выведение избытка воды, устранение отёчности.

Осмотические диуретики – это слабые препараты, действуют до шести-восьми часов. Рекомендовано внутривенное введение. Показания: глаукома, отёк лёгких, мозга, заражение крови, передозировка лекарств, тяжёлые степени ожогов. Эффективные составы: Маннит, Мочевина, Сорбит.

Петлевые

Самые мощные лекарства с мочегонным эффектом. Компоненты препаратов воздействуют на петлю Генгле – почечный каналец, направленный к центру органа. Образование в форме петельки обратно всасывает жидкость с различными веществами.

Препараты этой группы расслабляют сосудистую стенку, активизируют кровоток в почках, постепенно снижают объём межклеточной жидкости, ускоряют клубочковую фильтрацию. Петлевые диуретики уменьшают обратное всасывание солей магния, хлора, натрия, калия.

Преимущества:

• быстрый эффект (до получаса после приёма);
• мощное воздействие;
• подходят для оказания экстренной помощи;
• действуют до шести часов.

Эффективные составы:

• Фуросемид.
• Пиретанид.
• Этакриновая кислота.

Растительные

Преимущества:

• ощутимый мочегонный эффект;
• «мягкое» воздействие на почки, сердце, сосуды;
• выводят избыток жидкости, промывают мочевой пузырь и почки;
• проявляют лёгкое слабительное действие;
• насыщают организм полезными компонентами: минеральными солями, витаминами, биологически активными веществами;
• подходят для длительного применения (курсами).

Лекарственные растения или натуральные растительные диуретики:

• медуница;
• толокнянка;
• мята перечная;
• хвощ полевой;
• пырей ползучий;
• фенхель;
• ягоды земляники;
• тысячелистник;
• корень цикория;
• берёзовые листья и почки;
• листья брусники;
• ягоды клюквы.

Фрукты, овощи, бахчевые культуры:

• арбуз;
• помидоры;
• огурцы;
• груша;
• хурма;
• тыквенный сок;
• отвар шиповника;
• манго.

Мочегонные

После приёма компоненты препаратов активизируют выведение вредных бактерий вместе с мочой. Применение диуретиков – обязательный элемент терапии заболеваний мочевого пузыря. Удаление избытка жидкости не позволяет накапливаться токсинам в организме, патогенные микроорганизмы не успевают проникнуть в верхние отделы мочевыделительной системы.

Во время приёма важно соблюдать частоту и дозировку, употреблять таблетки, назначенные доктором. Мочегонные препараты у некоторых пациентов вызывают нежелательные реакции: на фоне активного выведения мочи развивается гипокалиемия, появляются судороги, возможна сердечная недостаточность. Для длительного применения подходят растительные мочегонные средства и слабые химические диуретики, в экстренных случаях назначают сильнодействующие синтетические составы.

Эффект от приёма мочегонных препаратов

Активный вывод мочи наступает через определённый промежуток времени:

• быстрые диуретики – полчаса. Торасемид, Триамтерен, Фуросемид;
• средние – 2 часа. Амилорид, Диакарб.

Каждая группа мочегонных составов имеет определённую продолжительность полезного воздействия:

• работают длительно – до 4 дней. Верошпирон, Эплеренон;
• среднего срока действия – до 14 часов. Гипотиазид, Диакарб, Триамтерен, Индапамид;
• действуют до 8 часов. Торасемид, Фуросемид, Маннит, Лазикс.

По силе мочегонного эффекта различают составы:

• мощные. Трифас, Лазикс, Фуросемид, Этакриновая кислота, Буметанид;
• средней эффективности. Оксодолин, Гипотиазид;
• слабые. Диакарб, Верошпирон.

Показания к применению

Диуретики назначают при состояниях и заболеваниях, сопровождающихся задержкой жидкости:

• нефротический синдром;
• остеопороз;
• ярко-выраженная отёчность нижних конечностей при сердечной недостаточности;
• высокое АД (артериальная гипертензия);
• избыточная секреция гормона альдостерона;
• глаукома;
• патологии почек и печени;
• застойная сердечная недостаточность;
• отёчность тканей.

Узнайте о причинах светлоклеточного рака почки у женщин и о правилах лечения образования.

Инструкция по применения урологического сбора Фитонефрол описана на этой странице.

Перейдите по адресу http://vseopochkah.com/mochevoj/zabolevaniya/vospalenie-u-muzhchin.html и прочтите о симптомах и лечении воспаления мочевого пузыря у мужчин.

Противопоказания

При подборе мочегонных препаратов врачи учитывает ограничения. Каждое лекарственное средство имеет определённый перечень противопоказаний (указаны в инструкции). Не все синтетические диуретики назначают во время беременности: в этот период при ярко-выраженной отёчности, проблемах с мочеиспусканием, повышении артериального давления назначают мочегонные составы с экстрактами лекарственных растений, травяные отвары.

Основные ограничения:

• детский возраст;
• период лактации;
• беременность;
• повышенная чувствительность к фитоэкстрактам либо компонентам синтетических диуретиков;
• сахарный диабет;
• тяжёлая форма почечной недостаточности.

Побочные эффекты

Перед началом терапии пациент должен знать: мочегонные препараты иногда провоцируют нежелательные реакции. Проблемы возникают при самостоятельном выборе средств, особенно, самых мощных петлевых диуретиков, при увеличении разовой дозировки, самовольном продлении курса лечения. Сила и длительность нежелательных реакций зависят от вида мочегонного средства.

Чаще других развиваются следующие побочные действия:

• избыточная потеря калия;
• гипертонический криз;
• тошнота;
• головные боли;
• повышение концентрации азота в крови;
• боли в области грудины;
• отёк лёгких и мозга (петлевые диуретики);
• цирроз печени;
• почечная недостаточность;
• судороги.

vseopochkah.com

Прочтите обязательно другие статьи:

Таблетки для укрепления сердечной мышцы Препараты калия и магния для сердца Диуретики препараты список Лекарство для расширения сосудов головного мозга Диуретики что это такое Магний для сердца Валидол понижает давление Валокордин при повышенном давлении