Брадикардия сердца лечение


Что это такое? Брадикардия не рассматривается как отдельное заболевание – это проявление различных нарушений сердечной функции,  неспецифичный симптом, который может развиваться при патологиях как сердца, так и других систем или органов. Поэтому, чтобы выявить точную причину брадикардии, требуется тщательное обследование.

Синусовая брадикардия сердца — что это такое?

Синусовая брадикардия

В норме сердечный ритм равномерный и имеет определенное количество ударов за минуту – от 60 до 100. А синусовая брадикардия сердца – это явление, при котором ЧСС – число сердечных сокращений – менее 60, она является разновидностью аритмии. Здоровый ритм сердца выступает одним из факторов нормального функционирования организма, поэтому его нарушения требуют тщательного анализа и коррекции.


Нередко умеренная брадикардия не относится к симптомам какой-либо патологии и представляет собой физиологическую особенность. В норме снижение частоты ударов сердца встречается у спортсменов, тренированных людей, а также у лиц, имеющих сильные мышечные стенки от рождения.

Противоположность брадикардии – тахикардия, при которой пульс, наоборот, учащен по сравнению с нормой.

Причины брадикардии, факторы риска

Патологическая брадикардия возникает по разным причинам, которые разделяются на интракардиальные и экстракардиальные. К первым относятся:

  • кардиосклероз – рубцевание тканей сердца – бывает постинфарктным и атеросклеротическим;
  • инфаркт миокарда;
  • миокардит и эндокардит (воспалительный процесс в мышечном или наружном слое сердечной стенки);
  • возрастные изменения органа;
  • ишемическая болезнь сердца.

Экстракардиальными факторами считаются патологии других органов, кроме сердца:

  • высокое внутричерепное давление;
  • ушибы мозга, сотрясения;
  • менингит;
  • гипотериоз (снижение функции щитовидки);
  • отек мозга;
  • уремия (высокое присутствие в крови мочевины);
  • кровоизлияние в мозг;
  • язвенная болезнь;
  • обтурационная желтуха;

  • опухоль диафрагмы, пищевода, легких;
  • гипертония;
  • синдром Меньера;
  • скудное питание, голодание;
  • почечная колика;
  • инфекционные болезни – грипп, сепсис, гепатит и другие;
  • пониженная температура тела (гипотермия);
  • интубация трахеи или бронхов (введение дыхательной трубки для жизнеобеспечения, например, при анестезии);
  • отравление органическими веществами с содержанием фосфора;
  • высокая концентрация кальция в крови (гиперкальциемия).

Симптомы брадикардии, классификация

Симптомы брадикардии

Клиническими признаками выступают жалобы на общее состояние, при брадикардии чаще всего имеют место такие явления, как:

  • ощущаемое выраженное сердцебиение;
  • понижение артериального давления;
  • слабость и утомляемость;
  • отечность;
  • проблема с концентрацией внимания;
  • ощущение нехватки воздуха, одышка;
  • бледность кожного покрова и слизистых;
  • головокружение;
  • обмороки и судороги (при пульсе ниже 30 ударов);
  • дискомфорт в области сердца;
  • кратковременное периодически наступающее снижение остроты зрения.

Выражены данные признаки у отдельных людей в разной степени, это может быть как комплекс нескольких симптомов, так и один-два из перечисленных. Чем ниже пульс, тем сильнее симптоматика.

Зачастую человек не обращает внимания на появление одышки или усталость, не подозревая о наличии у себя брадикардии и заболевания, вызвавшего ее.


При выраженной брадикардии симптомы бывают достаточно серьезными, например, потеря сознания, или приступ Морганьи-Адамса-Стокса, который требует неотложной медицинской помощи, иначе может наступить остановка дыхания и летальный исход.

Объективными признаками брадикардии являются частота пульса (менее 60 в минуту) и показания электрокардиограммы. ЭКГ показывает увеличенный интервал P–Q(R) (0,15-0,20 с), зубец P не изменяется по сравнению с нормой.

Если брадикардия несинусовая, то на кардиограмме присутствует отрицательный T-зубец, удлинение по сравнению с нормальным показателем Q-T интервалов, расширенные QRS-зубцы.

Выделяют два типа брадикардии:

  • синусовая брадикардия – возникает из-за уменьшения активности синусового узла;
  • несинусовая брадикардия – обусловлена затрудненным проведением электрических импульсов между сердечными узлами.

Проявления у обеих этих форм одинаковы, и данная классификация брадикардии в основном важна для специалиста, подбирающего лечение. Также сниженная частота сердечного ритма бывает трех видов в зависимости от фактора, спровоцировавшего его:

  • медикаментозная, или фармакологическая, брадикардия – развивается как следствие приема определенных лекарств;
  • физиологическая – появляется без наличия патологии, у здоровых тренированных людей;
  • патологическая – являет собой симптом какого-либо заболевания.

Последняя может быть хронической или острой, что зависит от характера нарушений в организме. Например, острую брадикардию, которая развивается резко, спонтанно, может вызвать инфаркт, миокардит, отравление. Хроническая присутствует долгие месяцы и годы, сопровождая течение основного заболевания.

По степени проявлений снижение ЧСС ниже нормы бывает легким (50-60 ударов), умеренным (40-50) и выраженным (менее 40). В первых двух случаях нарушения кровообращения не наблюдается, так как сердце еще способно проталкивать кровь с необходимой силой.

А вот в случае выраженной брадикардии оно имеет место, и чаще всего в области внутричерепных артерий, при этом бледнеет кожа и слизистые, возможны судороги и потеря сознания.

Диагностика брадикардии

Разные виды аритмии, и брадикардию в том числе, диагностируют, используя следующие методы:

  • измерение пульса;
  • ЭКГ (электрокардиография);
  • аускультация;
  • фонокардиография.

При ЭКГ проведение биоэлектрических импульсов в сердце изучают с помощью искусственно созданного электрического поля. Процедура безболезненная и быстрая, это наиболее эффективный и распространенный метод оценки сердечной деятельности. Аускультация представляет собой выслушивание шумов сердца с использованием стетофонендоскопа.

Метод дает приблизительные данные о работе органа. Фонокардиография позволяет исследовать шумы и тоны сердца, это более точный по сравнению с аускультацией способ – его результаты фиксируются в виде графика.


В диагностике брадикардии важно выяснить, является ли снижение ЧСС физиологической нормой, особенностью организма или это проявление заболевания. Поэтому кроме вышеуказанных методов назначается ряд дополнительных анализов для точного отражения функциональных и структурных изменений сердца, сосудов и других систем.

Уточняющими методами служат:

  • общие и биохимические анализы мочи и крови;
  • исследование крови на гормоны;
  • бактериологическое изучение жидкостей и выделений (моча, кровь, кал);
  • эхокардиография.

Лечение брадикардии, препараты

Лечение брадикардии препараты

Физиологическая брадикардия, при которой отсутствуют клинические симптомы, не требует терапии. Способы лечения брадикардии и препараты назначаются при сердечной недостаточности, обмороках, пониженном давлении и других явных признаках после тщательной диагностики. Конкретные лекарства и методы подбираются в зависимости от заболевания.

При кардиальных причинах брадикардии чаще всего показана установка кардиостимулятора. При экстракардиальных проводится терапия основной патологии, например, устранение отека мозга, лечение язвенной болезни, корректировка функции щитовидной железы.


Наряду с этим необходимо симптоматическое увеличение ЧСС с помощью внутривенного введения Атропина, Изадрина, приема капель Зеленина при умеренной брадикардии. Эффектиным считается Эуфиллин – при лечении брадикардии таблетки принимают один раз в день в дозировке 600 мг, а если это инъекции, то 240-480 мг;

Все эти препараты только временно стабилизируют сердечный ритм и применяются исключительно в качестве экстренной меры. Для полного избавления от брадикардии необходима терапия основного заболевания.

Эффективным дополнением к основному лечению брадикардии являются народные средства – грецкие орехи, смесь из меда, чеснока и лимона, отвар тысячелистника, – а также соблюдение здорового образа жизни.

В рационе должно быть минимум жиров и высококалорийных блюд, прием алкоголя следует ограничить, от сигарет отказаться и не забывать о регулярных умеренных физических нагрузках.

Прогноз при брадикардии

Риск развития серьезных осложнений при снижении ЧСС невысок, но все же присутствует. Кроме понижения артериального давления при брадикардии может развиваться сердечная недостаточность, хронические приступы замедления пульса, иногда образуются тромбы.

При физиологической, легкой или умеренной форме и при своевременности устранения причин прогноз на излечение удовлетворительный.

medknsltant.com

Причинами низкого пульса


  • Переохлаждение
  • Заболевание щитовидной железы
  • Так же на снижение пульса влияет повышение тонуса нервной системы
  • Повышение внутричерепного давления
  • Причиной низкого пульса являются болезни сердца (миокардит, ишемическая болезнь)
  • Пониженное артериальное давление, усталость.
  • При кислородном голодании так же присутствуют симптомы брадикардии

В случае небольшого снижения пульса, не стоит опасаться. Например, у спортсменов, в следствии частых тренировок сердечная мышца хорошо развита, поэтому в спокойствии пульс немного занижен у таких людей. Но если же снижение пульса значительное, стоит обратить внимание и задуматься о лечении. Такие симптомы указывают на патологические процессы в других системах органов (щитовидная железа, сердце, нарушение функции водителя ритма).

Симптомы брадикардии

  • Головокружения, усталость, сонливость.
  • Низкий пульс сопровождается понижением артериального давления.
  • Начинается кислородное голодание в результате чего, могут возникнуть судороги.

Брадикардия лечение народными средствами. Что бы избежать тяжелых последствий брадикардии необходимо лечить причину ее возникновения. В этом незаменимым помощником есть народные средства, которые удобно использовать в домашних условиях.

Как быстро и эффективно лечится брадикардия

  • При низком пульсе необходимо пить настойку боярышника. На 100 мл спирта необходимо взять 15 грамм сухого, измельченного боярышника. Плотно закупорить и дать настоятся в течение 10 дней. Готовую настойку следует принимать трижды в день по 10 капель разбавляя холодной водой.

 

  • Так же при брадикардии сердца помогает сок пустырника. Свежее растение следует промыть, и тщательно выжать сок. Принимать 30 капель на столовую ложку воды. Этот метод вас избавит от симптомов брадикардии навсегда.

 

  • Если у вас брадикардия, следует делать настой из тысячелистника. 15 грамм сбора тысячелистника залить стаканом воды, кипятить в течение 15-20минут затем дать час настоятся. Процедить и принимать до выздоровления трижды в день.

 

  • При брадикардии сердца нужно делать лекарство из вина. Прокипятить 10 минут пол литра кагора (любое другое вино) на медленном огне затем насыпаем 50 грамм сухих семян укропа (заранее растолочь) и еще 10 минут кипятим на маленьком огне. Средство пить три раза в день, следить что бы оно было комнатной температуры, но хранить в холодильнике.

 

  • При лечении низкого пульса помогает грецкий орех. Нужно смешать пол килограмма молотых грецких орехов с 50 мл масла кунжута и 200 грамм сахара. Лимоны нужно нарезать и залить кипятком, дать настоятся, в результате получится густая смесь. После чего лимоны и орехи перемешать между собой и принимать трижды в день перед едой.

 

  • Так же низкий сердечный пульс можно лечить медом. Смешать в равных пропорциях мед и измельченные в блендере грецкий орех и курагу. Такой витаминный сбор прекрасно питает организм в целом, поддерживает сердце и снимает симптомы брадикардии.

 

  • При низком пульсе делают спиртовую настойку крапивы. 20 грамм мелко нарезанной крапивы залить 300 мл спирта, настаивать 10 дней в темном месте. Принимать внутрь по 30 капель.

 

  • Панацея от всех болезней — это чеснок и лимоны. Что бы помочь сердцу, нужно делать настой с лимоном и чесноком. Понадобится 10 лимонов и 10 головок чеснока. Свежевыжатый сок лимона смешиваем с пропущенным через чесночницу чесноком и заливаем все медом. Дать продукту настоятся 10 дней и принимать по столовой ложке перед приемом пищи.

 

  • Так же в домашних условиях лечить брадикардию помогает сбор таких трав: 30 грамм аира, рябины и 50 грамм смородины, боярышника и корней одуванчиков. Травы залить кипятком, дать настоятся в течение часа, процедить. Такое средство пить в течение дня.

 

  • При низком пульсе можно делать настой из сбора пустырника. Столовую ложку сухого сбора залить стаканом кипятка. Дать настоятся 2 часа, профильтровать и пить на протяжении дня. Такое средство улучшает работу сердца, избавляет от низкого пульса и одышки.

 

  • Еще один рецепт, это настойка из сосновых веток славится быстрым лечением брадикардии. Что бы сделать лекарство нужно 70-100 грамм сосновых верхушек залить 200 грамм спирта. Дать настоятся на солнце на солнце 10 дней. После чего принимать трижды за пол часа до еды по 15 капель.

 

Профилактика низкого пульса ничего особенного в себя не включает. Необходимо избегать стрессов, увеличить количество витаминов в рационе, сказать нет плохим привычкам. Следить за массой тела и уровнем холестерина, что плохо влияет на работу сердца. Придерживаться здорового, правильного образа жизни. В наше время существует много лекарственных средств. Но не менее эффективны и народные методы медицины, так как они благоприятно влияют на весь организм в целом и являются природными. Таким образом лечение низкого пульса (брадикардии) является довольно успешным. Следует только знать нет ли у вас аллергии на те или иные компоненты.

Хорошая реклама:

domlecheniye.ru

Почему появляется брадикардия

Замедленное биение сердца может возникать по нормальным физиологическим причинам. В таком случае оно не сопровождается никакими другими симптомами и не требует лечения.

Но чаще редкий пульс – симптом опасных заболеваний.

Брадикардия как вариант нормы

  • Биение сердца становится медленнее во время сна. Во сне пульс может составлять от 40 до 70 ударов в минуту. Ненормальным считается, когда сердцебиение, наоборот, не становится реже во сне – это может быть симптомом гипертиреоза (болезни щитовидной железы).
  • Также пульс медленнее у спортсменов. Сердце людей, которые каждый день сталкиваются с интенсивными физическими нагрузками, становится натренированным, и ему уже не нужно сокращаться так же часто, как раньше. При этом оно перекачивает больший объем крови за одно сокращение.
  • Сердцебиение может замедлиться и из-за переохлаждения. В таком случае при согревании организма пульс приходит в норму.

Брадикардия как симптом болезней сердца

Брадикардия возникает из-за нарушения работы синусового узла. Это часть проводящей системы сердца, которая находится в правом предсердии. Этот узел и задает сердечный ритм. Поэтому брадикардию, возникшую из-за заболеваний сердца, еще называют синдромом слабости синусового узла.

Брадикардия может возникнуть при следующих заболеваниях сердца:

Болезнь Описание
Кардиосклероз, затрагивающий правый желудочек Кардиосклероз – это формирование включений соединительной ткани в миокарде (это может быть как большой рубец, так и малозаметные участки нефункционирующей ткани). Часто эта патология появляется после инфаркта либо множественных микроинфарктов. Поэтому, если ранее у вас были проблемы с сердцем, при замедлении пульса немедленно обратитесь к врачу.
Миокардит Миокардит – это воспаление сердечной мышцы. Появляется он из-за проникновения в сердце вирусов, либо как осложнение аллергии или ревматизма. Если сердцебиение замедлилось после тяжелого инфекционного заболевания – это серьезный повод обратиться к кардиологу.

здоровое сердце и брадикардия

Редкий пульс как проявление других заболеваний

Сердцебиение замедляется и при таких патологиях:

Болезнь Описание
Гипотиреоз (недостаточность гормонов щитовидной железы) Гипотиреоз может быть врожденным либо приобретенным. Последний появляется из-за хронического дефицита йода, избытка тиоцианатов, ионов лития и кальция.
Заболевание требует немедленного лечения, так как по мере прогрессирования недостатка тиреоидных гормонов развивается микседема и вслед за ней микседематозная кома.
Повышенное внутричерепное давление, а также депрессия и неврозы При повышении внутричерепного давления, неврозах и депрессии активируется парасимпатическая нервная система. При ее возбуждении биение сердца замедляется.
Повышение внутричерепного давления возникает при травме мозга (сотрясении, ушибе), опухолях, отеке, менингите, геморрагическом инсульте.
Желтуха Причина желтухи – нарушение обмена билирубина в организме. Чаще всего такое явление спровоцировано заболеваниями печени (напр., гепатитом).
Брюшной тиф Брюшной тиф – кишечное заболевание, вызываемое бактерией – сальмонеллой.

Желтуха и брюшной тиф имеют выраженные специфические симптомы. Брадикардия не является наиболее ярко выраженным признаком и не имеет клинического значения.

Лекарственная и токсическая брадикардия

Лекарственная форма болезни возникает из-за приема некоторых медикаментов: как побочный эффект либо как результат передозировки.

Токсическая появляется вследствие отравления ядовитыми или наркотическими веществами.

Что может вызвать такие формы болезни:

Медикаменты Народные средства Токсичные вещества
Бета-адреноблокаторы Наперстянка Свинец
Сердечные гликозиды Ландыш Пестициды
Антиаритмические средства Горицвет Морфин и другие опиаты
Аденозин Хинное дерево
Блокаторы кальциевых каналов
Нейролептики

Для профилактики брадикардии не занимайтесь самолечением. Перед приемом медикаментов или лекарственных трав проконсультируйтесь с врачом.

Характерные симптомы

Форма брадикардии Характерные симптомы
Вызванная заболеваниями сердца Вялость, слабость в мышцах, головокружение, потливость, обмороки, судороги
Вызванная гипотиреозом Пониженное давление, сонливость, анемия, снижение памяти, отечность, тошнота
Вызванная повышением внутричерепного давления Головная боль, тошнота, рвота

Опасна ли брадикардия

При брадикардии, вызванной заболеваниями сердца (синдроме слабости синусового узла), повышен риск внезапной остановки сердца и ишемического инсульта, особенно если среди симптомов присутствуют обмороки.

В других случаях опасна не сама по себе брадикардия, а заболевания, о которых она может свидетельствовать (гипотиреоз, опухоли мозга и т. д.).

Если во время проведения тщательного медицинского обследования специалисты не обнаружили никаких отклонений, то сам по себе замедленный пульс не считается опасным и признается индивидуальной особенностью организма.

статистические показатели смертности при заболевании сердечно-сосудистой системы
Нажмите на фото для увеличения

Обследование при брадикардии

Когда вы обратитесь к кардиологу с замедленным биением сердца, он порекомендует вам пройти такие диагностические процедуры:

Эти методы позволяют выявить кардиосклероз и миокардит. Для уточнения диагноза могут назначить МРТ сердца.

строение аппарата МРТ
Аппарат МРТ

Если кардиолог не выявил никаких отклонений сердца, он направит вас к другому врачу.

Если у вас присутствуют симптомы гипотиреоза, вам назначат такое обследование:

Если вас беспокоят головные боли, вам назначат МРТ головного мозга.

Лечение

От замедленного биения сердца можно полностью избавиться с помощью терапии основного заболевания.

Саму брадикардию лечат с помощью установки кардиостимулятора, который будет задавать правильный ритм. Такое лечение требуется, если сердцебиение замедлилось из-за заболеваний сердца.

установка кардиостимулятора
Сердечный кардиостимулятор

Если редкий пульс – симптом болезней других органов, лечение зависит от конкретной патологии.

Терапия заболеваний, вызывающих брадикардию

Болезнь Ее лечение
Гипотиреоз Прием синтетических тиреоидных гормонов, коррекция рациона
Депрессия, неврозы Антидепрессанты, психотерапия без использования медикаментов
Опухоли головного мозга Удаление опухоли; химио- или лучевая терапия, если опухоль злокачественная

Если сердцебиение замедлилось из-за приема лекарств, их отменяют либо корректируют дозировку.

Если брадикардия возникла как результат интоксикации, проводят меры по очищению организма.

Народные средства при брадикардии

Их можно применять, если у вас только замедлен пульс и отсутствуют какие-либо заболевания.

Ускорить сердцебиение помогут следующие народные средства:

Перед использованием средств народной медицины пройдите обследование, чтобы удостовериться, что у вас нет никаких заболеваний, а также предупредите врача о том, что вы собираетесь использовать советы народной медицины.

Как приготовить лекарство для ускорения сердцебиения

Настойка женьшеня:

Возьмите 15 г сухого корня, измельчите, залейте 0,5 л водки, настаивайте 20–30 дней, взбалтывайте каждые 1–2 дня. Принимайте 30–40 капель в сутки. Максимальная длительность курса лечения – 1,5 месяца. Затем сделайте месячный перерыв.

настойка женьшеня для ускорения сердцебиения

Экстракт элеутерококка можно купить в аптеке.

А в качестве источника кофеина подходит обычный кофе.

okardio.com

Общее описание

Сама по себе брадикардия является одной из разновидностей аритмии, при которой частота сокращений сердца составляет меньше 60 уд./мин. Такой вид аритмии является нормой для спортсменов, однако чаще всего состояние отмечается у обычных пациентов и лишь в качестве патологии.

Вне зависимости от причин, спровоцировавших данное состояние, основа его является неизменной и заключается в нарушении способности к выработке синусовым узлом электрических импульсов стандартной для нормального состояния организма частоты от 60 уд./мин., а также в обеспечении неадекватного их распространения вдоль проводящих путей.

Брадикардия умеренной степени может не сопровождаться расстройствами, связанными с гемодинамикой. Из-за редкого сердечного ритма, вызванного брадикардией, органы и ткани организма начинают испытывать нехватку кровоснабжения в комплексе с кислородным голоданием, в результате чего происходит нарушение их полноценной функциональности.

Люди физически натренированные также встречаются с брадикардией – это физиологическая брадикардия, рассматриваемая в их случае в качестве варианта нормы. Так, порядка четверти мужчин с нормальным состоянием здоровья сталкивается с частотой сердечных сокращений порядка до 60 ударов в минуту, в то время как в период сна влияние физиологических колебаний на фоне особенностей воздействия вегетативной регуляции приводит и вовсе к урежению ритма работы сердца на 30%.

Между тем, как мы уже отметили, брадикардия является в основном состоянием, спровоцированным уже имеющимися патологическими процессами, выступая, таким образом, и сама в качестве патологического состояния.

Брадикардия: классификация

Локализация практически выявленных нарушений определяет такие основные разновидности брадикардии, как синусовая брадикардия, симптомы которой связаны с нарушениями в автоматизме синусового узла, а также брадикардия при блокадах сердца. Брадикардия при блокадах может быть атриовентрикулярной либо синоартериальной, при этом характеризует ее нарушение в проведении между предсердиями и синусовым узлом импульсов, что также может определять нарушение и в варианте синусового узла и желудочками/предсердиями.

Физиологические условия могут влиять на частоту сердечных сокращений, что, в свою очередь, характеризует функциональную брадикардию или брадикардию физиологическую. Течение тех или иных заболеваний сопровождает уже патологическая брадикардия.

Последний вид брадикардии протекает в острой либо в хронической форме. Острая характерна при миокардитах, инфаркте миокарда или интоксикациях, актуальна она и для другого типа состояний. Исчезновение ее отмечается при устранении перечисленных состояний. Что касается хронической формы, то она проявляется при склеротических возрастных сердечных заболеваниях.

В соответствии с причинами, синусовая брадикардия может быть в одной из следующих форм: брадикардия экстракардиальная (или нейрогенная), брадикардия органическая (с сопутствующими поражениями сердца), синусовая брадикардия спортсменов, брадикардия токсическая или брадикардия лекарственная. В некоторых случаях брадикардия в соответствии с этиологией может быть подразделена на идиопатическую брадикардию, брадикардию дегенеративную, брадикардию центральную и брадикардию токсическую.

Брадикардия: основные причины

Развитие экстракардиальной формы брадикардии может произойти по причине неврозов с актуальной вегетативной дисфункцией, нейроциркуляторной дистонией, давлением на глазные яблоки или на каротидный синус (что происходит из-за ношения тугого галстука, воротника), а также в результате повышенного внутричерепного давления (ушиб головного мозга, менингит, опухоль мозга, его отек и пр.). Помимо этого данный вид брадикардии может развиться по причине язвенной болезни двенадцатиперстной кишки и желудка.

В качестве причин органической брадикардии выделяют миокардиодистрофии, кардиосклероз, миокардит и инфаркт миокарда. Этого типа заболевания провоцируют фиброзные и дегенеративные изменения в области синусового узла либо нарушения, связанные с проводимостью миокарда, что и сопровождается развитием состояния брадикардии с присущими ей симптомами.

Органическое поражение, возникающее в водителе ритма, приводит к развитию синдрома слабости, актуального для синусового узла, при котором резкому снижению подвергается частота импульсной генерации. Сопровождающим фактором этого состояния становится синусовая брадикардия, протекающая с крайне редкими, хотя и ритмичными сердечными сокращениями. Одновременно с этим происходить может смена брадикардии состоянием тахикардии либо отмечается чередование спонтанного типа водителей ритма. В качестве крайней степени поражения в синусовом узле выступает отказ функции автоматизма, на фоне чего происходит прекращение выработки электрических сердечных импульсов.

В случае с поражением, затрагивающим проводящие пути миокарда, происходит развитие блокады проведения импульсов, из-за чего, соответственно, блокировке подлежит определенная часть генерируемых через синусовый узел сигналов, которые, в свою очередь, не могут добраться до желудочков, из-за чего развивается, опять же, брадикардия.

Сопутствующим фактором развития лекарственной брадикардии выступает прием морфина, хинидина, сердечных гликозидов, бета-адреноблокаторов и блокаторов для кальциевых каналов, а также некоторых других препаратов.

Токсической брадикардии сопутствуют выраженные состояния интоксикации, провоцируемые уремией, гепатитом, сепсисом или брюшным тифом, отравление соединениями с фосфорорганическими составляющими, в результате которых происходит замедление в процессах автоматизма и последующего проведения к сердцу. К данной группе относится и такой вид брадикардии, которая возникает на фоне выраженной формы гиперкалиемии или гиперкальциемии.

Что касается отмеченной изначально брадикардии спортсменов, то для нее частота сердечных сокращений составляет порядка до 40 уд./мин., причем актуальны эти показатели даже в дневное время. Причина возникновения такого состояния заключается в особенностях их вегетативной регуляции.

Причинами брадикардии также могут стать и естественные процессы, связанные со старением организма, а бывает и так, что причины возникновения этого состояния и вовсе определить не удается, что определяет его как брадикардию в идиопатической форме.

Брадикардия сердца: симптомы

При умеренной выраженности брадикардии, состояние это протекает без нарушений в кровообращении, не сопровождаясь также и развитием характерных клинических симптомов. Брадикардия с частотой сердечных сокращений в пределах 40 уд./мин., равно как и органические поражения сердца, проявляется в комплексе со слабостью и головокружением, полуобморочным или обморочным состоянием. Помимо этого отмечается затрудненность дыхания и усталость, колебания артериального давления и боль в груди. Нарушается память и концентрация внимания, появляются расстройства зрения (кратковременного типа), мышление может быть спутанным.

Сократительная функция миокарда в комплексе с актуальным замедлением кровообращения при брадикардии приводит к возникновению первичной реакции со стороны мозга, который в этой ситуации начинает испытывать гипоксию. В результате этого брадикардия вызывает приступы судорог (что определяет продромы/приступы Морганьи-Адамса-Стокса) и потери сознания, продолжительность которых может составлять до минуты времени. Примечательно, что именно эти состояния при брадикардии являются самыми опасными, требуя оказания неотложной помощи больному во избежание наступления остановки дыхания.

Диагностирование брадикардии

В качестве факторов, указывающих на возможную актуальность для пациента брадикардии, выступают характерные для этого состояния жалобы и его возраст, а также определенная частота пульса и сердечных сокращений. Для выявления брадикардии применяется электрокардиография, которая позволяет определить не только брадикардию, но также и блокады в момент появления приступов.

При возникновении симптомов в спонтанном порядке, подтверждение диагноза возможно за счет холтеровского суточного мониторирования. Данный вариант заключается в записи электрокардиограммы на протяжении суток, при этом больной находится в привычных для него условиях и ведет обычный свой образ жизни. Именно холтеровское мониторирование дает возможность произвести конкретную фиксацию временных приступов, при которых происходит урежение пульса.

Использование эхокардиографии определяет возможность диагностирования увеличения полостей сердца и его размеров, а также выявить понижение фракции изгнания. За счет этого обследования можно также определить наличие иных сердечных патологий.

Если блокады не могут быть выявлены за счет применения ЭКГ или мониторирования, то применяется процедура чреспищеводного электрофизиологического исследования, ориентированного на изучение проводящих сердечных путей (ЧПЭФИ). Данная процедура помогает определить конкретный характер брадикардии (функциональная она или органическая).

simptomer.ru