Атеросклероз аорты коронарных артерий

В некоторых случаях из-под кожного покрова выделяются большие вены с множеством извилин, расширенные. Они часто являются извитыми и достаточно плотными.

Процесс затрагивает лучевую, височную и плечевую артерию. Патологии свойственно плохая или полностью отсутствующая пульсация артерий в области тыла стопы.

Что поражается при атеросклерозе аорты коронарных артерий

Представленная патология затрагивает сердечную мышцу с сосудами, а также основную артерию в области груди. У атеросклероза аорты коронарных артерий идентифицируют 5 последовательных этапов поражения.

В рамках первого изменяется покрытие сосуда для жиров, который оказывается гораздо более проницаемым. Во внутренней части сосуда начинают скапливаться жиры в качестве полосок желтого цвета. После этого полоски жирового типа начинают зарастать соединительной тканью. Они становятся гораздо толще сосудистых стенок.

Далее поражение происходит по следующему алгоритму:

  • происходит формирование единичной или множественных атеросклеротических бляшек;
  • они прорываются во внутреннюю часть сосуда, становятся более твердыми и заслоняют собой просвет и проход крови по сосудам;
  • сосредотачиваясь, бляшки формируют тромб в ноге, других конечностях, головном мозге, брюшине.

Лечение

Для того чтобы лечение атеросклероза было эффективным, оно должно включать в себя мероприятия комплексного характера.

При атеросклеротических процессах рекомендовано применение витаминов группы В, которые следует сочетать с никотиналидом, фолиевой кислотой. Показано также применение пантотената калия и аскорбиновой кислоты в незначительных дозировках.

Последние полезны потому, что большое сосредоточение в крови фосфатов, липидов и комбинированных жирных кислот притормаживает выработку холестерина. Также именно это позволяет усилить выведение холестериновых отложений из организма.

Очень полезными при патологии, особенно если диагностирован атеросклероз аорты коронарных церебральных артерий, является:

  • лецитин;
  • холин;
  • метионин;
  • аскорбиновая кислота, которую можно вводить не только перорально, но и внутривенно.

В качестве дополнительной лечебной меры при атеросклерозе допустимо применение йода. Желательно делать это летом или весной.

Рекомендуется применение атромида, который снижает соотношение холестерина. В некоторых случаях, особенно если пациент женщина, следует использовать линетол, кукурузное, а также льняное масло.

Если изменено соотношение протромбина в крови, то для предотвращения формирования тромбов показано применение антикоагулянтов.

Профилактика

Главными условиями профилактики атеросклеротических патологий являются:


  • спортивные занятия, ежедневная зарядка и физкультура, общее закаливание организма;
  • оптимизация бытовых и трудовых условий, приведение в порядок режима сна;
  • избавление от вредных привычек: никотиновой и алкогольной зависимости;
  • умеренное употребление пищи, соблюдение диеты с оптимальным количеством белков, жиров и углеводов.

Необходимо избегать преимущественного применения в качестве пищи таких продуктов, которые насыщена липопротеинами. В особенности это касается тех случаев, когда отмечается генетическая предрасположенность к атеросклеротическим патологиям.

Также следует задуматься о соблюдении диеты при ожирении, пониженной функции эндокринной железы, сахарном диабете 1 и 2 типа. Данный перечень не полон, для уточнения следует обратиться к специалисту.

Представленные ограничения в графике питания являются обязательными и при первичных проявлениях формирующегося атеросклероза.

Некоторое количество жиров животного происхождения в этих случаях требуется заменить жирами растительного типа. Это показано в силу их насыщения щадящими жирными кислотами.

Еда должна быть высокого качества, отличаться разнообразием и содержать требуемое соотношение белков (120), жиров (300) и витаминных комплексов.

Диетологи рекомендуют резко ограничить продукты, которые насыщена жиром нейтрального типа и холестерином. Речь идет о таких компонентах, как:


  • жирные сорта мяса, птица, красная рыба;
  • копчения, соления и маринады;
  • экстрактивные компоненты;
  • поваренная соль;
  • жидкости с повышенным соотношением липидов и кислот.

Рекомендована активная мышечная деятельность, ходьба, грамотная и корректная организация работы и отдыха.

Для того чтобы профилактика была гораздо более эффективной, не следует пренебрегать и ЛФК. Однако это допустимо исключительно в том случае, если отсутствует коронарная степень недостаточности.

Рекомендуется любыми способами оберегать заболевших от нервного и психического перенапряжения.

После стабилизации состояния и начала положительной динамики желательны путешествия (относительно недалекие), посещения морских курортов и санаториев для восстановления организма.

Это поможет не только оздоровить организм, но и получить положительные эмоции, что еще больше ускорит выздоровление при атеросклерозе аорты коронарных артерий.

serdce.hvatit-bolet.ru

Анатомия


Аорта — самый крупный сосуд в организме человека. Она отходит от левого желудочка сердца, через дугу изгибается и направляется вниз. У дуги аорты различают восходящую и нисходящую части. По локализации, кровоснабжению органов, проходу через диафрагму она делится на грудной отдел и брюшной. Из грудного отдела отходят все ветви аорты, питающие органы грудной клетки. Наиболее жизненно важны артерии, направляющиеся к головному и спинному мозгу, сердцу, легким. Из брюшного отдела отходят разветвления к пищеварительному тракту, почкам, нижним конечностям.

Аорта относится к артериям эластического типа. Она должна продолжить выброс крови от сердечной мышцы с достаточной силой, чтобы волна разошлась во всех направлениях независимо от положения тела.

Такое давление на стенки способствует развитию атеросклероза аорты и ее ветвей. В них в первую очередь задерживаются патологические микроорганизмы и вирусы, повреждающие внутреннюю оболочку, откладываются липопротеиды низкой плотности и образуются холестериновые бляшки. В связи с большим диаметром клинические проявления длительно отсутствуют, симптомы заболевания начинают проявляться только в пожилом возрасте. К этому времени аорта становится плотной с массивными участками кальцинированных бляшек, теряет способность сжиматься и расширяться. Отходящие сосуды уменьшаются в просвете и не приносят достаточное количество крови к органам. С ишемии одного из участков нарушенного кровоснабжения начинаются клинические проявления атеросклероза.

Причины атеросклеротического поражения аорты

Кроме функциональных и анатомических особенностей, не исключаются общие факторы развития атеросклероза:


  • гипертоническая болезнь;
  • сахарный диабет и другие эндокринные заболевания;
  • ожирение разной степени;
  • отсутствие достаточной физической активности;
  • частые стрессовые ситуации, высокое нервное напряжение;
  • генетическая предрасположенность.

Клинические проявления

Симптомы атеросклероза аорты зависят от стадии болезни и его локализации.

Классификация развития атеросклероза предусматривает 3 стадии:

  • ишемическую — определяется по непостоянной ишемии тканей в виде приступов стенокардии (со стороны сердца), перемежающей хромоты (в нижних конечностях), болей в животе (кишечник);
  • тромбонекротическую — проявляются тяжелые осложнения в виде инсульта, инфаркта миокарда, гангрены стоп, связанные с отрывом тромба и блокированием более мелких сосудов;
  • фиброзную — при хроническом длительном течении заболевания мышечные волокна миокарда замещаются фиброзной тканью, образуются участки кардиосклероза.

Симптомы поражения грудного отдела аорты

Ухудшение кровотока через коронарные артерии и головной мозг — наиболее частые проявления болезни. Венечные и мозговые сосуды отходят сразу из восходящей дуги и направляются к своим органам с двух сторон.


Атеросклероз восходящего отдела и дуги вызывает сильные аорталгии. Они в отличие от стенокардии длятся несколько часов или суток. Отдают в левую и правую руку, плечо, шею, в межлопаточную область. Не снимаются препаратами с нитроглицерином.

Уплотненная аорта повышает нагрузку на сердце. Возникает гипертрофия (утолщение мышцы). Постепенно формируется сердечная недостаточность с приступами удушья.

За атеросклероз аорты с поражением сердца говорит значительное повышение артериального систолического давления (верхнего) при нормальных нижних цифрах.

Увеличение дуги вызывает нарушение глотания, осиплость голоса.

Размещение бляшек в устье коронарных артерий или одновременный склероз самих сердечных сосудов дают типичные загрудинные приступы стенокардии, отдающие в левую руку и левую половину грудной клетки, с одышкой, сердцебиением. Они связаны с физической нагрузкой или перенесенными стрессовыми ситуациями. При осложнении тромб блокирует одну из ветвей и наступает острый инфаркт миокарда.

Ишемия головного мозга проявляется головокружением, кратковременной потерей сознания, бледностью лица, головными болями при высоком артериальном давлении, снижением памяти, повышенной усталостью, судорогами при повороте головы.

Симптомы атеросклероза брюшного отдела

Атеросклероз брюшной аорты проявляется симптомами со стороны органов живота. В первую очередь нарушается кровоснабжение мезентериальных сосудов, питающих кишечник.

  • Боли вокруг пупка носят непостоянный «блуждающий» характер, сопровождаются вздутием живота и запором.
  • Потеря веса связана с нарушением работы пищеварительной системы.

Одно из любимых мест расположения атеросклеротических бляшек — бифуркация брюшной аорты (расхождение на 2 русла). Признаки этой локализации атеросклероза связаны с нарушением функций органов малого таза и кровоснабжения ног.

  • Отсутствие пульсации на уровне пупка, под коленями и на тыльной поверхности стоп.
  • Проблемы с половой жизнью у мужчин, бесплодие.
  • Болезненность икроножных мышц при ходьбе, исчезающая во время остановки.
  • Непостоянно прихрамывающая походка.
  • Онемение и похолодание стоп.
  • Появление некротических язв на коже ног.
  • Отеки и покраснение голеней и стоп.

Тяжелыми осложнениями, связанными с тромбозом ведущих артерий считаются:

  • Признаки гангрены кишечника, вызванной прекращением прохождения крови через мезентериальную артерию. Они проявляются в сильных абдоминальных болях, напряжении мышц живота, нарастании интоксикации. Требуется неотложная хирургическая помощь.
  • При тромбозе верхней брыжеечной артерии симптомы локализованы в верхней части живота и правом подреберье, сопровождаются обильной рвотой каловыми массами. Тромбоз нижней брыжеечной артерии проявляется кишечной непроходимостью и кровотечением.
  • Гангрена ног в связи с тромбозом бедренной артерии. Лечение состоит в удалении некротических тканей вплоть до ампутации конечности по жизненным показаниям.

Диагностика

Учитывая преимущественное развитие заболевания у пожилых людей, врачам необходимо внимательно проводить осмотр и диспансеризацию пациентов. Сочетание многообразия симптомов с характерным артериальным давлением указывает на поражение аорты. Увеличение сердца и расширение дуги аорты видны на флюорограмме. Нарушение кровоснабжения сердца, головного мозга, нижних конечностей подтверждаются с помощью электрокардиографии, реоэнцефалографии, ангиографии.

Лечение

Лечение атеросклероза аорты требует:

  • симптоматических средств, действующих на вспомогательные сосуды и поддерживающих кровоток на достаточном уровне;
  • снижения концентрации холестерина в крови с помощью диеты и специальных лекарственных препаратов;
  • помощи органам, подвергающимся риску ишемии, в выполнении функций и поддержке обмена веществ.

Симптоматические средства назначаются врачами разных специальностей при диспансеризации. Распространены гипотензивные препараты, снижающие верхнее давление, мочегонные средства, лекарства, укрепляющие сосудистую стенку, расширяющие дополнительные сосуды.

Наиболее популярны в России известные средства, блокирующие синтез холестерина — статины. Подобрать нужный препарат в лечебной дозировке поможет доктор.


Суть хирургического лечения — замена части аорты на искусственный протез. Показания определяет сосудистый хирург.

Диета для снижения холестерина связана с ограничением жирных мясных продуктов, консервов, сливочного масла, сала, майонеза, колбас, кондитерских изделий и сладостей, крепкого кофе и чая, сладких газированных напитков, алкоголя, белого хлеба.

Рекомендовано употреблять в пищу ежедневно по 0,4 кг овощей и фруктов, растительное масло, больше рыбы, нежирное мясо, каши, кисломолочные продукты, зеленый чай.

Лечение народными средствами рекомендуется проводить с помощью популярных и испытанных рецептов:

  • отвар хрена — натереть на терке 250 г хрена, залить 3 л воды и поварить 20 минут, остудить и принимать по ½ стакана трижды в день до еды;
  • настойка шиповника — для приготовления сложить в пол-литровую банку вымытые ягоды до уровня 1/3, залить водкой, настаивать 2 недели в темном месте, ежедневно встряхивая, готовую настойку принимать по 20 капель трижды в день;
  • мелиссу рекомендуется принимать и заваривать как чай, она особенно показана при мозговых симптомах.

Любые лекарственные и народные средства могут вызвать индивидуальную непереносимость в виде аллергической сыпи, кожного зуда, отечности лица. Об этом следует поставить в известность лечащего врача. При выявленном атеросклерозе аорты пациенты должны регулярно (ежеквартально) сдавать анализы крови на сахар и холестерин. Возможно, потребуется коррекция дозы или своевременная замена лечебных препаратов.

serdec.ru

Симптомы заболевания

Поскольку отделов самой большой артерии четыре, закупорка может произойти в каждом из них. Встречается атеросклероз дуги аорты, ее ветвей, грудного и брюшного отдела. Симптомы, их интенсивность могут отличаться в зависимости от места расположения бляшки. Вены грудного отдела питают верхнюю часть тела, брюшного – нижнюю. Атеросклероз дуги аорты ведет к нарушению питания головного мозга, вызывая частые обмороки, головокружение, инсульт.

Атеросклероз аорты и ее ветвей брюшной части живота чреват нарушением пищеварения, почечной недостаточностью, наиболее опасным осложнением – тромбозом висцеральных артерий.

Атеросклероз аорты
Симптомы и признаки атеросклероза

Атеросклероз аорты, симптомы и проявления:

  1. Поражение брюшной части артерии проявляется болями в животе после приема пищи, расстройствами пищеварения (запорами, поносами, вздутием), отсутствием аппетита. Со временем развивается хроническая почечная недостаточность. При тромбозе висцеральных артерий развивается перитонит на фоне некротических изменений в тканях кишечника. В этом случае велик риск летального исхода. Поражение стенок аорты брюшного отдела встречается чаще всего.
  2. Атеросклероз грудного отдела аорты проявляется не сразу. Начальная стадия проходит бессимптомно. Часто одновременно поражаются коронарные артерии головного мозга. Пациенты жалуются на жгучую давящую боль в грудном отделе, трудностями в глотании, судорогами при повороте головы, предобморочным состоянием. Увеличивается пульс, систолическое давление.

Поражение артерий сердца, что это? Это патологический процесс, вызванный частичной закупоркой просвета грудного отдела аорты склеротическими наростами.

Клиническая картина такого процесса описывается как «грудная жаба». Из-за нарушения кровообращения сердечная мышца страдает от нехватки питания, не может полноценно функционировать. Приступы грудной недостаточности возникают в любое время суток, доставляя огромный дискомфорт больному.

Способы лечения

Первая помощь и лечение атеросклероза аорты зависят от стадии заболевания, индивидуальных особенностей течения заболевания, состояния здоровья больного, наличия сопутствующих патологий. Для назначения комплексной терапии важно определить степень атеросклероза. Это как? Реализуется при помощи внешнего осмотра, изучения клинической картины, проведения инструментальной диагностики, клинического, биохимического анализа крови. Инструментальное исследование атеросклероза аорты включает рентген пораженной области, контрастную ангиографию, дуплексное УЗИ, аортографию, компьютерную ангиографию, МРТ (магнитно-резонансную томографию).

Диагностика атеросклероза
Диагностика атеросклероза

Атеросклероз дуги аорты, особенности терапии:

Консервативное лечение – основное, включает прием медикаментозных препаратов, посещение физиопроцедур, применение народных средств, налаживание способа жизни, питания.

Комплексный подход оказывает:

  • благотворное влияние на течение болезни;
  • предотвращает развитие осложнений;
  • купирует воспаление;
  • снижает яркость проявления симптомов;
  • не допускает формирования кровяных сгустков.

Лекарственные препараты назначает врач после обследования больного, он же контролирует выполнение предписаний. Медикаментозное лечение включает схему лекарств: статины, фибраты, никотиновую кислоту, секвестры желчных кислот, дезагреганты, комплексные витамины, иногда антикоагулянты. Что касается физиопроцедур, тут целесообразно пройти курс озонотерапии, магнитотерапии, электрофореза. Такие процедуры улучшат кровообращение внутри вены, соответственно питание органов брюшной полости, грудной клетки.

Атеросклероз дуги аорты или другого отдела артерии лечится при помощи народных средств. Такая терапия целесообразна на начальной стадии, в ином случае лучше прибегнуть к более надежному методу – медикаментозному лечению.

Хирургическое лечение назначают в запущенных случаях, когда консервативная терапия уже неэффективна. Поскольку возрастная категория больных – пожилые люди после 60 лет, операция может быть противопоказана из-за наличия дополнительных заболеваний. Тип вмешательства выбирает врач в индивидуальном порядке. Широко практикуется симпактэктомия. При поражении коронарных вен, артерии грудного отдела – показана грудная, шейная симпакэктомия. При болезни брюшного отдела – поясничная. Возможны другие типы хирургического вмешательства: установка шунта, тромбэндартериэктомия, протезирование. Любое лечение подкрепляется стараниями самого больного, его желанием изменить образ жизни, наладить питание, заняться физическими упражнениями.

stopvarikoze.ru

Проявления и симптомы

Атеросклероз не ограничивается каким-то определенным местом появления – он может развиваться в любом участке аорты. Дифференцируют патологию грудной, а также брюшной части. Как было указано в начале статьи, локализация определяет характер симптомов. В целом выделяют два периода в развитии болезни:

  • первый период – доклинический, можно выявить изменения лишь в рамках лабораторных исследований;
  • второй период – клинический, присутствуют выраженные симптомы аортального атеросклероза.

Второй период подразделяется в свою очередь на три этапа: ишемию, тромбонекроз и склероз.

Грудная часть

При появлении атеросклероза грудного отдела аорты зачастую начинают развиваться патологии артерий сердца и мозга. Эта разновидность болезни показывает себя далеко не сразу и, как правило, в корне ее обнаружения лежит медобследование по поводу сопутствующих заболеваний.

Строение аорты

Если говорить о главных симптомах, беспокоящих больных при атеросклерозе грудного отдела аорты, то это:

  • возникающие время от времени неприятные ощущения в области сердца, «за грудиной», характеризующиеся жгучим или сдавливающим эффектом;
  • иррадиация боли в руки, шею, позвоночник, под ребра;
  • длительный характер болей, отсутствие приступообразных проявлений (дискомфорт может продолжаться сутками с небольшими ослаблениями и усилениями);
  • увеличение артериального давления (возрастает систолическое, в то время как диастолическое не меняется);
  • сложности при глотании и хриплость голоса (если поражается аортальная дуга);
  • слабость и головокружение;
  • обмороки;
  • судороги, возникающие при резких вращениях шеи;
  • может присутствовать пульсация между ребрами справа от грудины.

Выше перечислены симптомы, на которые могут жаловаться больные при атеросклерозе коронарных артерий или аортального клапана. К слову, эти патологии, как и другие разновидности данной болезни, способны привести к весьма плачевным последствиям, если лечение не будет осушествлено вовремя и не произойдет своевременного восстановления аорты.

Брюшная часть

Если поражения распространились на эту часть, то возможно возникновение следующих симптомов:

  • болей в районе желудка, имеющих ноющий характер (уходят самим собой спустя несколько часов);
  • вздутия живота;
  • частых запоров;
  • при прощупывании аорты – неровностей и разной твердости;
  • уменьшения массы тела, наступившего из-за нарушения функционирования органов, участвующих в пищеварении.
Брыжеечные артерии
Схема брыжеечных артерий, которые питают кишечник

Одним из наиболее угрожающих следствий атеросклероза брюшного отдела считается тромбоз артерий брыжейки. Эта патология влечет за собой некроз некоторых участков кишечника и появление воспалительных процессов в брюшно-полостных органах. Поэтому, если боли в области желудка уже не проходят самостоятельно и даже «набирают обороты», становясь более сильными, а спазмолитические лекарства и анальгетики не решают проблему купирования болей, требуется неотложная квалифицированная медпомощь. В противном случае может начаться перитонит.

Причины возникновения

В большинстве случаев данное заболевание настигает людей 40-50 лет и более старших. Мужчины страдают им намного чаще, нежели женщины. Это обуславливается тем, что концентрация противоатерогенных липопротеинов в их крови меньшая, и они гораздо чаще являются курильщиками. Кроме того, сильный пол в большей степени подвержен влиянию стрессов.

Помимо вышесказанного, к факторам риска принято причислять:

  • высокое артериальное давление;
  • нарушение глюкозной реакции;
  • наличие диабета;
  • избыточный вес;
  • сидячий образ жизни, отсутствие физических нагрузок;
  • личностные качества – восприимчивость к стрессовым ситуациям;
  • высокую концентрацию в кровяном русле триглицеридов, холестерина;
  • генетическую предрасположенность к атеросклерозу;
  • подагру;
  • употребление мягкой питьевой воды.

Основополагающие факторы, способствующие усугублению атеросклероза аорты:

  • психологический стресс;
  • чрезмерное употребление жирной и изобилующей холестерином еды;
  • потребление продуктов, состоящих из легкоусвояемых углеводов;
  • заболевания метаболизма и недуги эндокринной системы.

При устранении или, как минимум, понижении влияния этих моментов можно достичь заметного облегчения состояния, что составляет первостепенную цель профилактики атеросклероза аорты сердца, аортального клапана и брюшной части.

Профилактические меры и лечение

Лечат данное заболевание комплексно и применяют и медикаментозные, и нетрадиционные методики терапии. В определенных случаях возникает необходимость осуществления хирургического вмешательства. Лечение назначается после проведения полного и всестороннего обследования сердца, сосудов и организма в целом, диагностирования сопутствующих болезней.

Немедикаментозная терапия по сути и включает в себя ликвидацию факторов риска, и выступает в качестве профилактики, и способствует приведению в порядок образа жизни. Также важно сказать о следовании атеросклеротической диете – минимум животных жиров, множество витаминных элементов и ненасыщенных жирных кислот. Все эти несложные меры обеспечивают нормализацию состояния человека и снижают угрозу развития осложнений.

Вредная еда
Атеросклеротической диета очень важна

Если необходимо применить медикаментозное лечение, то только доктор может его составлять. Самолечение при таком серьезном заболевании недопустимо. Обращение к квалифицированному специалисту и прислушивание ко всем его назначениям и рекомендациям – вот единственно правильное решение.

В медикаментозной терапии применяют несколько категорий препаратов. Говоря конкретно, это статины, фибраты, желчнокислотные секвестры, витамин PP. Лечение с помощью этих лекарств прописывается больному для уменьшения содержания холестерина в организме и нормализации обмена жиров.

Следует осуществить переход на медикаментозное лечение при отсутствии эффективности снижения холестерина в крови нетрадиционной терапией.

  1. Статины отвечают за: торможение холестеринового синтеза, происходящего в клетках, снижение содержания липопротеидов в крови, стабилизацию атеросклеротической бляшки, предотвращение появления осложнений из-за ее повреждения.
  2. Фибраты – ускорение функционирования ферментов, расщепляющих жиры. Это способствует понижению содержания жиров (включая и холестерин) в крови.
  3. Желчнокислотные секвестры – сокращение способности поглощения желчных кислот из пищеварительного тракта, понижение уровня холестерина в крови, препятствие его усвоению из продуктов, что, кроме всего прочего, положительно воздействует на коронарные артерии и аортальный клапан.
  4. Витамин PP и производные – ускоряют переработку жиров в теле, снижают их содержание в крови.

Противопоказано применение всех групп препаратов при: беременности, грудном вскармливании, аллергии на медикамент либо его составляющие элементы, определенные сопутствующие болезни – гастриты, подагра и т.д. При крайне сильном разрушении аортальных стенок (когда не представляется возможным снабжение кровью некоторых органов) уместно проведение операции. Как правило, при такой процедуре удаляют поврежденный участок аорты, тромб и, если на то существует необходимость – протезируют удаленное место.

Как и любое серьезное заболевание, атеросклероз аорты очень неприятен, он доставляет сильные боли, неудобства, накладывает ограничения на жизнь, вызывает другие сложные патологии и может в итоге повлечь за собой даже смерть. Но если человек не будет затягивать визиты к врачу, игнорировать первые симптомы болезни, относиться к своему здоровью вольготно, а наоборот, прислушается к организму и начнет следовать профилактическим мерам – этот недуг обойдет его стороной, или, как минимум, его удастся распознать и остановить на ранних стадиях.

cardio-life.ru