Атеросклероз брюшного отдела аорты что это

Атеросклероз брюшной аорты – что это такое? Имеет ли это заболевание специфические причины возникновения и столь же явные симптомы, которые дают возможность распознать его на ранних стадиях? Чем опасна такая патология?

Рассмотрим механизм развития болезни, какое лечение применяется современной медициной и как можно избежать если не самого заболевания, то его прогрессирования.

Атеросклероз брюшной аорты и механизм его развития

Атеросклероз сосудов – патология, которая все чаще встречается у людей различного возраста вне зависимости от пола. При ее развитии поражаются сосуды всего организма человека. Основная причина – повышенный уровень холестерина и возникновение холестериновых (атеросклеротических) бляшек, которые сужают просвет сосудов.

Брюшная аорта – представитель самых крупных сосудов. Она является «родоначальницей» артерий, которые обеспечивают кровоснабжение всех внутренних органов с нижними конечностями. Атеросклероз брюшного отдела аорты является достаточно серьезной патологией, ведущей к целому ряду весьма неприятных осложнений.

Этапы прогрессирования патологических изменений в брюшной аорте следующие:

• атеросклероз брюшной аорты начинается с образования и отложения холестериновых бляшек в этом сосуде;
• постепенно бляшки закупоривают сосуд, сужая его просвет. В определенный момент движение крови по такому сосуду значительно затрудняется;
• как следствие – внутренние органы нижней части тела начинают страдать от нехватки питательных веществ с кислородом. Их функционирование напрямую зависит от кровоснабжения, которое обеспечивает брюшной отдел аорты;
• начинаются ишемические изменения в тканях, далее склерозирование и некроз.

Своевременное лечение этой патологии дает возможность избежать осложнений, возникающих на фоне нарушенного кровообращения. Но коварство болезни в том, что ранняя диагностика достаточно проблематична из-за смазанности либо же полного отсутствия симптомов.

Симптомы и причины

Атеросклероз брюшной аорты будет иметь признаки общего атеросклероза, но в то же время симптомы связаны с местом наибольшего поражения. То есть с тем, какой орган наиболее пострадал от недополучения кислорода с питательными веществами. Наиболее подвержены таким влияниям почки и кишечник.

Как следствие, симптомы будут связаны именно с этими органами:

1. Снижение веса без видимых причин. Рацион остается прежним, но человек худеет. Вес уходит не стремительно, а постепенно.
2. Диспепсические явления возникают сначала периодически, затем по нарастающей. Наблюдается повышенный метеоризм, иногда возникает чувство изжоги. Нарушается стул, зачастую это диарея, реже – запор.
3. После приема пищи возникают боли в животе. Они не интенсивные, носят ноющий, тупой характер и вскоре уменьшаются.
4. Также после еды возникает чувство распирания и сильной тяжести в животе, обычно в нижней части.
5. Количество мочи сокращается на фоне увеличения позывов к мочеиспусканию. Возникает ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря.
6. Общая слабость, беспричинная усталость даже в начале дня.
7. Как следствие постоянной интоксикации организма может наблюдаться повышение температуры тела до субфебрильных показателей.
8. Отёчность пальцев конечностей вследствие нарушения работы почек, отёчность лица. Эти симптомы особенно выражены в утреннее время.

Среди самых распространенных причин возникновения болезни аорты брюшной полости можно выделить следующие:

• отягощённая наследственность. Причем это может быть просто предрасположенность к развитию атеросклероза вследствие особенностей обменных процессов либо их врожденного нарушения;


• гиподинамия как результат научно-технического прогресса и специфики профессиональной деятельности;
• влияние факторов внешней среды, в частности на иммунный ответ организма;
• постоянная подверженность стрессовым ситуациям;
• сахарный диабет;
• инфекционные заболевания, интоксикация организма;
• избыточный вес;
• вредные привычки.

Формы патологии и методы лечения

Течение заболевания может иметь различную степень выраженности.

Относительно этих показателей существуют формы патологии:

• Доклинический период. Для него характерно полное отсутствие симптомов. Даже инструментальные методы диагностики не указывают на наличие патологических изменений в брюшной аорте. Единственное настораживающее проявление болезни – повышенный уровень холестерина и наличие фракций бета-липопротеидов в биохимии крови. Лечить болезнь на этом этапе легче всего. Иногда требуются только профилактические меры и медикаментозная коррекция уровня холестерина.

• Скрытый (латентный) период. Больной до сих пор может не чувствовать симптомов угрожающей болезни, но инструментальные исследования показывают изменения в состоянии брюшной аорты. Нарушается липидный обмен.


• Период неспецифической симптоматики. Зачастую наблюдаются общие признаки ишемии, которые путают с проявлением гипертонической болезни. На этом этапе специалист сможет выявить недуг после проведения ряда диагностических мероприятий. Лечение, как правило, консервативное.
• Развитие хронической артериальной окклюзии (непроходимости). Развиваются фиброзные изменения в тканях страдающих органов. Постановка диагноза не вызывает особых затруднений. Лечение на этом этапе может быть как консервативным, так и хирургическим.

При атеросклерозе аорты брюшной полости используются различные методы диагностики. Лечение будет зависеть от степени выраженности болезни, общего состояния пациента, наличия сопутствующих хронических заболеваний и индивидуальных особенностей.

Консервативное лечение подразумевает комплексный подход к решению проблемы. Назначается курс препаратов, действие которых направлено на снижение уровня холестерина в крови, улучшения состояния сосудов, укрепление иммунитета. В каждом конкретном случае медикаментозные средства назначаются индивидуально, с учетом особенностей пациента и формы его заболевания.

Своевременное обращение за помощью поможет избежать таких осложнений, как ишемия внутренних органов и нижних конечностей, некроз и фиброз тканей. В самых тяжелых случаях возможен летальный исход.

boleznikrovi.com

Лечение

Несмотря на все достижения кардиологии и хирургии сосудов, атеросклероз аорты все еще приводит к смерти 40% пациентов. Аорта страдает не изолированно, а в комплексе с сосудами сердца, поэтому статистика инфарктов среди пострадавших от атеросклероза чрезвычайно высока.

Причина, почему так много людей умирают от атеросклероза, очень проста – пациенты не хотят менять свой образ жизни. Никакие препараты не будут давать долгосрочный результат без диеты и физической активности.

Лечение атеросклероза включает в себя комплекс мер:

• нормализация питания;
• нормализация динамической нагрузки;
• медикаментозная терапия, направленная на снижение уровня холестерина в крови.

Все лекарственные средства подбираются кардиологом в индивидуальном порядке, длительность приема и дозировка назначается в зависимости от клинической картины каждого конкретного пациента.

Нельзя лечить атеросклероз по рекомендациям соседей, народными средствами и прочими малоэффективными методами. Это действительно серьезное и опасное для жизни заболевание, поэтому терапия должна быть подобранной компетентным врачом.

Консервативные методы лечения дают хороший результат при активном содействии пациента. Пациент ради собственного выздоровления должен:

• соблюдать диету с низким содержанием холестерина, есть овощи и фрукты ежедневно;
• отказаться от курения и злоупотребления спиртным;
• каждый день совершать прогулки, делать лечебную гимнастику или заниматься каким-либо активным видом спорта;
• выяснить причины своего лишнего веса и нормализовать массу тела;
• провести лечение хронических заболеваний эндокринной системы, контролировать динамику сахарного диабета, гипертиреоза.

Атеросклероз аорты развивается постепенно, но по мере старения организма скорость отложения холестерина увеличивается. Особенно это заметно при обследовании пациентов после 55 лет.

Операция на сосудах назначается в обязательном и срочном порядке при тромбоэмболии. Тромбы – это сгустки свернувшейся крови, которые закрывают повреждение на стенке сосуда, образовавшееся при отрыве атеросклеротической бляшки.

Эмболы – это тромбы, которые свободно путешествуют по кровотоку, попадают в любые сосуды и вызывают закупорку в узких местах.

Острый тромбоз висцеральных артерий аорты вызывает смерть от перитонита. При закупорке бедренных артерий развивается гангрена, в 30% случаев требуется ампутация конечностей. Если пациент не соблюдает рекомендации врача и после операции, гибель от рецидива тромбоэмболии и повторной закупорки сосудов составляет 80%.

Операции по лечению атеросклероза аорты проводятся методом стентирования, расширения стенки сосуда. Другая техника – шунтирование, отведение части кровотока в искусственное русло, чтобы предотвратить разрыв аневризмы. Оперативное лечение применяется на поздних стадиях заболевания, когда уже имеются аневризмы.

Если пациент обращается за помощью своевременно, он может избежать:

• выпячивания и разрыва стенки брюшной аорты;
• инфаркта;
• сильнейшей боли в животе и гибели от перитонита.

Подобный список осложнений должен послужить стимулом для посещения кардиолога и подбора эффективного лечения.

Народные средства

В качестве дополнительных мер лечения можно использовать рецепты народной медицины. Народная медицина – это лекарственные растения, а не БАДы, не волшебные таблетки «растворяющие атеросклеротические бляшки», не пластыри и не визиты к колдунам и экстрасенсам.

Большое количество пациентов, особенно пожилых, погибают от того, что вместо настоящего лечения используют бесполезные средства.

Средства народной медицины обязательно должны дополнять, а не отменять лечебную диету и физкультуру. Только правильное питание и ежедневная физическая активность помогут остановить прогресс атеросклероза брюшной аорты.

Способы, с помощью которых народная медицина может помочь в терапии заболевания:

• нормализация артериального давления;
• устранение хронического стресса;
• поддержка почек;
• поддержка обмена веществ.

Для снижения артериального давления применяются успокоительные чаи и отвары лекарственных трав: валерианы, мяты, мелиссы, пустырника. В каждой аптеке продается почечный сбор, его можно приобрести и приготовить в соответствии с инструкцией.

Эти рецепты безопасны и просты, их может применять каждый человек, даже пожилой. Важно ограничить в диете потребление соли и жиров до разумных пределов.

Рецепты народной медицины, которые нельзя использовать для лечения атеросклероза брюшной аорты:

• настойки чеснока, перца, все спиртовые настойки, раздражающие слизистую кишечника;
• нагревание живота, горячие компрессы из соли и тому подобное;
• уринотерапию.

Уринотерапия ухудшает состояние пациентов с атеросклерозом брюшной аорты. В результате недостаточности кровоснабжения нарушается работа почек, химический состав мочи изменяется в худшую сторону.

Если пожилой человек по какому-то недоразумению выпивает такую мочу ежедневно, дополнительно к атеросклерозу он получает хроническую интоксикацию.

Прежде, чем использовать советы народной медицины, нужно проконсультироваться с лечащим врачом. Только он может оценить, насколько для каждого конкретного пациента будет вреден или полезен народный рецепт.

Периоды

Атеросклероз брюшной аорты на ранних этапах можно излечить полностью, если устранить причины заболевания и придерживаться здорового образа жизни. На последующих стадиях можно добиться стабилизации состояния и остановить прогресс атеросклероза.

Благодаря достижениям сосудистой хирургии удается спасти даже тех пациентов, которые сильно запустили свой атеросклероз и обзавелись такими осложнениями, как аневризма аорты.

Динамика заболевания, и прогноз на выздоровление в зависимости от стадии атеросклероза аорты:

Динамика атеросклероза может быть остановлена на любом этапе. Только от пациента зависит, станет ли он следовать рекомендациям врача, или отложит лечение до летального исхода.

Осложнения

Брюшной отдел аорты подвергается чаще остальных. Пациент уже через 2-7 лет от момента начала заболевания начинает чувствовать по своему состоянию появление осложнений. Чаще всего атеросклерозу сопутствуют:

• ишемическая болезнь сердца, стенокардия, аритмия;
• артериальная гипертензия;
• почечная недостаточность;
• нарушение работы кишечника.

Кровеносная система – это единая сеть сосудов, и любые неблагоприятные изменения в какой-либо ее части сразу же сказываются на всех сосудах без исключения. Аорта – важнейший сосуд человеческого организма, и от ее здоровья зависит работа всех сосудов и сердца.

Атеросклероз аорты в брюшном отделе приводит к сужению просвета, закупорке сосуда, и смерти пациента. Это чрезвычайно опасное и серьезное заболевание, справиться с которым поможет только кардиолог.

Основной вклад в свое выздоровление вносит сам пациент, который ответственно исполняет рекомендации врача, правильно питается и делает лечебную гимнастику ежедневно.

Ознакомиться с ценами на лечение атеросклероза сосудов нижних конечностей лазером вы можете в другой публикации.

Совместимы ли атеросклероз и беременность, чего следует ожидать будущей маме с таким диагнозом — ответы тут.

serdce.hvatit-bolet.ru

» />Такое серьезное хроническое заболевание как атеросклероз известно практически каждому. Эта патология характеризуется поражением стенок крупных артерий из-за отложения в них холестерина, а также различных белков, которые и вызывают сужение просветов сосуда вплоть до его полной закупорки. Атеросклероз имеет несколько видов, однако наиболее часто встречается атеросклероз аорты – патология, при которой поражаются различные участки самого крупного артериального сосуда в человеческом организме. О симптомах, последствиях, а также о том, как происходит лечение атеросклероза брюшной полости расскажем подробнее.

Изначально рассмотрим, что же представляет собой аорта. Этот крупнейший кровяной сосуд берет начало в левом желудочке сердца, а после разветвляется на множество более мелких сосудов, направленных к органам и тканям. Аорта состоит из двух отделов – брюшного и грудного, причем если грудная аорта снабжает кровью всю верхнюю часть тела: грудную клетку, верхние конечности, шею и голову, то брюшная аорта – нижнюю часть тела, то есть всю брюшную полость, органы малого таза и нижние конечности.

Существует несколько теорий развития атеросклероза, однако на сегодняшний день ведущей является липидная теория, по которой заболевание развивается из-за нарушения жирового, и особенно холестеринового обмена в организме.

В случае, когда в брюшной аорте образуются атеросклеротические бляшки, забивающие сосуды, можно говорить об атеросклерозе брюшной аорты. Данное заболевание характеризуется, в первую очередь, нарушением пищеварения, проявляющегося в чрезмерном газообразовании, в изменении стула, снижении аппетита, значительном снижении веса, а также болевых ощущениях в области живота. Такие боли носят приступообразный характер и чаще всего начинаются непосредственно после приема пищи. Самостоятельно отступают они спустя 2-3 часа.

Атеросклероз – заболевание весьма опасное, которое при отсутствии лечения может вызвать ряд серьезнейших осложнений, к примеру, артериальную гипертонию, аневризму аорты, развитие тромбоза висцеральных артерий, а также привести к почечной недостаточности.

Факторами риска, влияющими на появление и развитие атеросклероза являются: ожирение (объем талии от 102 см у мужчин и от 88 см у женщин), курение, сахарный диабет, эмоциональные стрессы, артериальная гипертензия и гиперхолестеринемия, то есть повышенное содержание холестерина в крови. Не последнюю роль в развитии этого процесса играет наследственная предрасположенность, малоподвижный образ жизни, а также возраст человека (заболевание характерно для мужчин старше 45 лет, а также для женщин от 55 лет, у которых наблюдалась ранняя менопауза).

Диагностика атеросклероза брюшной аорты включает в себя УЗИ сердца, а также внутренних органов, липидограмму, позволяющую определить концентрацию холестерина в крови, аортографию, рентгенологическое исследование, помогающее выявить аневризм и кальциноз аорты. Кроме того, специалисты используют МР-антиографию и КТ-антиографию.

Медикаментозное лечение атеросклероза аорты должно включать в себя прием витаминов группы B и витамина C, статинов (Ловастатин или Самвастатин), дезагрегантов (Трентал, Аспирин), секвестров желчных кислот (Колестирамин, Колестипол), фибратов (Гемфиброзил, Ципрофибрат и Фенофибрат), а также никотиновой кислоты. Кроме того, каждому заболевшему атеросклерозом назначают низкохолестериновую диету. При ней необходимо сократить потребление жирных сортов рыбы и мяса, яичного желтка, икры и почек. Важно заменить животные жиры растительными, для чего основу рациона должны составлять овощные блюда с добавлением риса, картофеля, бобовых культур, творога и различной зелени. Пищу нужно принимать маленькими порциями 5-6 раз в день.

Для лечения, а также профилактики атеросклероза важно регулярно упражняться физически, заниматься лечебной гимнастикой больше ходить и плавать в бассейне. Причем интенсивность нагрузок должна составлять примерно 60% от максимальной частоты сокращений сердца. Важно также устранить эмоциональные нагрузки, наладить режим отдыха и труда. Диета вкупе с применением медицинских препаратов позволит приостановить процесс развития заболевания, улучшить кровоснабжение и снизить содержание холестерина в крови.

При запущенных формах заболевания, к примеру, при закупорке брюшной аорты, больному может понадобиться оперативное вмешательство, а именно поясничная симпатэктомия. Кроме того, могут назначаться следующие восстановительные операции: удаление (резекция) сосуда с протезированием, обходное шунтирование, боковая пластика сосуда и операция «переключения» артерий. Берегите себя и не позволяйте болезни одержать верх!

www.ja-zdorov.ru

Как происходит заболевание. Причины

В этом разделе будет описано, какие изменения происходят в организме при развитии этого заболевания. Брюшная аорта, как и в грудном отделе, разветвляется на ветки, поэтому систему сосудов называют «кустом». Из-за поражения недугом, устья и просветы начинают сужаться, и происходит дисфункция моторной и секторной функции.

На первичном осмотре, доктор может методом пальпации исследовать полость брюшины. Таким образом, он определяет симптомы – расширенная и уплотненная аорта свидетельствует о развитии патологических процессов. Из-за холестериновых отложений, кровоток не может двигаться в полной мере, поэтому пациент ощущает дискомфорт.

Факторы, провоцирующие болезнь:

• переизбыток холестерина, поступающий в организм с едой;
• пагубные привычки;
• генная предрасположенность;
• нарушение метаболизма;
• инфекции;
• слабая иммунная система;
• лишний вес;
• систематическое психоэмоциональное перенапряжение;
• диабет;
• сидячий образ жизни.

Чтобы обезопасить себя от возникновения атеросклероза, следует пересмотреть образ жизни и принять на вооружение вышеуказанные факторы.

Стадии развития атеросклероза

Разнообразные исследования в области кардиологии позволили классифицировать болезнь и упорядочить течение атеросклероза. Благодаря проделанной работе медиков, заболевание можно успешно лечить, если своевременно обратиться за медицинской помощью.

1. Первая стадия – отсутствие симптомов. Как таковых признаков в этот период нет, поэтому человек не обращается за лечением. Но при ежегодном обследовании у кардиолога, болезнь можно выявить с помощью инструментальных методов диагностики. Сложность в постановке диагноза обусловлено приемлемым уровнем липидов в составе крови. Если диагноз подтвердился или есть склонность к заболеванию, следуют проводить профилактические мероприятия.
2. Вторая стадия – проявления не клинического характера. Чаще всего они проявляются как расстройства в виде гипертонии и неврозов. Отличить атеросклероз брюшного отдела аорты от этих заболеваний можно только при проведении диагностики.
3. Третья стадия – хроническая форма. Когда болезнь достигается такой формы, диагностировать её не составляет труда, т.к. изменения в фиброзных кольцах трудно перепутать с другими патологиями.

Пожалуй, все профилактические методы, направленные на предупреждения заболеваний, можно использовать по итогам обследований. Не зря, в советские времена медицинская диагностика населения была так важно. Ведь предупредить заболевание гораздо легче, чем его лечить.

Симптоматика и риск осложнений

При начальной стадии атеросклероза в полости брюшного отдела, симптомы, как таковые отсутствуют. Однако болезнь развивается и со временем дает о себе знать.

Проявляются симптомы следующим образом:

• Болевой синдром в области живота. Интенсивность разная и зависит от степени поражения.
• Постоянное чувство тяжести и вздутия в желудке.
• Постоянная отрыжка неприятным воздухом.
• Тошнота и рвота.
• Отсутствие аппетита.
• Констипация, диарея.
• Снижение веса.

Таким образом, мы видим, что симптомы варьируются, распространяясь на разные отделы и органы.

Существуют дополнительные признаки, по которым можно заподозрить атеросклероз в брюшном отделе аорты:

• Симптоматика ишемии – боль в области сердца при физических упражнениях и нагрузках, сбой в ритме органа.
• Высокое давление в аорте.
• Снижения мышечного тонуса и объема в нижних конечностях, потеря волос, длительное заживление ран.
• Слабая память, отсутствие концентрации, снижение продуктивности.

Не стоит забывать и генетической предрасположенности. Обусловлено это длительным бессимптомным течением болезни.

Что касается осложнений, то они наступают, если отсутствует лечение или оно начато слишком поздно. Подобное отношение к здоровью ведет к пагубным последствиям, которые в значительной мере влияют на образ жизни.

Наиболее ярким примером осложнения является тромбоз. В результате такого течения заболевания происходит омертвение петель кишечника, и как следствие – перитонит с воспалением в брюшной полости. Симптоматика при этом заключается в болевом синдроме области живота, который невозможно унять обезболивающими лекарствами.

Также боль может быть ноющей и располагать с левой стороны животы или по центру. В медицинской практике зафиксированы случаи, когда боль переходила в поясничный отдел и в пах. Такая симптоматика свидетельствует о развитии аневризмы. Дополнительным признаком этого недуга является чувство усиленной пульсации и «распирания» в животе. Опасность заключается в то, что примерно 35% развития этого недуга приводит к летальному исходу.

Лечебные и профилактические методы

Лечение атеросклероза невозможно без квалифицированной медицинской помощи. В качестве лечения применяют средства групп: статины, на основе никотиновой кислоты, фибраты и другие.

В качестве профилактических мер используют:

• отказ от пагубных привычек;
• диетическое питание (требуется консультация диетолога);
• лечебные меры, направленные на снижение признаков сахарного диабета;
• аэробные нагрузки, гимнастика, зарядка;
• снижение веса (при избыточном).

Для сохранения жизни следует направить все силы на предотвращение развития атеросклероза. Поэтому рекомендуется лечение сопутствующих заболеваний, здоровый образ жизни, регулярное обследование у кардиолога и сосудистого хирурга, а также позитивный настрой и снижение стрессов.

Народная медицина против атеросклероза

Народные средства зарекомендовали себя, как отличное лекарство в борьбе с атеросклерозом. Ещё предками были разработаны методы, которые не только останавливают развитие недуга, но и полностью исцеляют. Современная медицина признает эффективность такого подхода к лечению.

Народные рецепты:

• Семена укропа в измельченном виде (1 ст.л.) заливается стаканом крутого кипятка. Настаивают три часа и принимают по ложке 3-4 раза в сутки. Помогает также при мигренях.
• Взять истолченный шиповник и 0,5 л емкость. Заполняют на ²/₃ плодами и заливают водкой. Настаивать необходимо в затененном месте 14 дней. Каждый день следует взбалтывать смесь. По окончании, полученный состав процеживают через марлю и принимают по 25 капель на куске тростникового сахара (можно обычный). Данная настойка принимается курсом и по схеме: начинают с пяти капель, увеличивая каждый день на пять. Конечный итог – 100 капель, а затем следует снижать по обратной схеме.
• Возьмите листки подорожника обыкновенного (лучше за городом). Промойте и отожмите сок. Далее смешайте его с медом в том же количестве, что и сок («на глаз»). Варить смесь на малом огне в течение 15-20 мин. Храните в холоде в закрытой таре. Каждый день принимать по две ложки.

В статье приведены лишь самые известные рецепты. На деле же сборов, отваров, настоек против атеросклероза существует очень много. Поэтому прежде чем отдать какому-то средству предпочтение – проконсультируйтесь с лечащим врачом.

Важно!!! Для лечения употреблять нужно только один сбор. Принимать по курсу 2 месяца, а затем менять на другой. Перерыв – 14 дней.

Помимо вышеперечисленных рецептов, медики советуют два раза в год употреблять курсом следующие сборы:

1. Компоненты: шиповника, рябина (цветки), овес, мята, земляника (листья), манжетка. Взять по 8 гр каждого компонента в измельченном виде. Заваривают в 0,5 л крутого кипятка и греют на водной бане минут 20. Настаивать в течение часа, а принимать весь отвар в четыре подхода за сутки, после приема пищи.
2. Компоненты: боярышник (плоды), девясил (корень), кукуруза (рыльца), мята, брусника (только листья), клевер. Приготовление и употребление по аналогии с вышеуказанным рецептом.

Необходимо отметить, что совокупность методик традиционной медицины и народной оказывает положительный эффект на течение болезни.

Чтобы использовать комплекс мероприятий – проконсультируйтесь с лечащим доктором, т.к. возможные аллергические реакции на препараты той или иной группы.

Помните, что за ваше здоровье ответственность несете только вы. Поэтому рекомендуем пройти обследование не только у кардиолога, но и других специалистов.

cardiologiya.com

Прочтите обязательно другие статьи:

Церебральный атеросклероз лечение Аорта сердца Признаки атеросклероза аорты сердца Атеросклероз ног Аорта склерозирована Стенозирующий атеросклероз брахиоцефальных артерий лечение Атеросклероз внечерепных отделов брахиоцефальных артерий со стенозированием Чем лечить сосуды нижних конечностей