Церебральный атеросклероз лечение

Атеросклероз относится к системным процессам, то есть он развивается постепенно во всей кровеносной системе. Однако в некоторых случаях возможно преобладание поражений сосудов головного мозга. Такая патология носит название церебрального кардиосклероза и со временем чревата для пациента чередой осложнений. Самое фатальное из таких последствий — летальный исход в результате внезапного инсульта.

Особенности недуга

Механизм развития данной патологии нередко связан с нарушенным обменом липидов и белков. Под воздействием этого фактора начинается поражение сосудов продуктами распада. Их травмирование предрасполагает к отложению и постепенному нарастанию в трещинках жира. Впоследствии он затвердевает, образуя атеросклеротическую бляшку.

Мужчины в наибольшей степени подвержены данному виду атеросклероза. Особенно это выражается в том, что у большей части сильного пола атеросклеротические изменения наблюдаются раньше, чем у женщин едва ли не на 10 лет. У последних, кстати, вероятность появления заболевания на порядок выше в климактерический период.

Более подробно об особенностях, симптоматике и лечении церебрального атеросклероза расскажет специалист в следующем видео:

Формы

Если провести классификацию по принципу течения, то церебральный кардиосклероз способен быть нескольких форм:

• интермиттирующий,
• острый,
• медленно прогрессирующий,
• злокачественный.

Подразделяют церебральный атеросклероз на стенозирующую и нестенозирующую форму.

• При локализации атеросклеротической бляшке на стенке сосуда, не слишком существенно влияя на кровоток, то говорят о нестенозирующем склерозе.
• Соответственно, при стенозирующем просвет закрыт на 50% и более, что вызывает ряд изменений и провоцирует многочисленные клинические проявления.
• А если сосуд закупоривается практически полностью, атеросклероз называют облитерирующим. Его прогноз наиболее опасный.

Степени

Имеется 3 степени патологии:

• Начальная. Обладает наименьшим перечнем нарушений, а клинические симптомы проявляют себя редко, зачастую лишь после провоцирующих факторов.
• 2 степень. От функциональных изменений в сосудах происходит постепенное перетекание к морфологическим. Симптоматика уже отличается стабильностью.
• 3 степень церебрального атеросклероза. В результате частых ишемических атак на некоторых участках мозга появляются некротические очаги. Со временем в этих областях происходит замещение клеток соединительной тканью, а это приводит утрате тех функций, за которые отвечает та или иная область. Симптомы беспокоят пациента практически постоянно. Инвалидность — это достаточно частый исход последней степени церебрального атеросклероза.

Причины возникновения

В целом причины появления с другими формами атеросклероза достаточно схожи. К ним принято относить:

• заболевания, вызывающие повреждения артериальных стенок;
• гиподинамия;
• дисфункция печени, выражающаяся в нарушении синтеза холестерина;
• питание, изобилующее жирным, соленым, острым;
• отягощенная наследственность;
• ожирение;
• гипертония;
• хронические стрессы и перенапряжения;
• пенсионный возраст;
• сахарный диабет.
• гормональные нарушения.

Симптомы

Симптоматика длительное время не проявляется. Возникновение клинической картины связано с дисфункцией разных участков мозга, которая появляется в результате плохого кровообращения. Самые характерные симптомы для атеросклероза церебральной формы следующие:

• плохой сон,
• неадекватная реакция на внешние раздражители,
• ухудшение внимательности и памяти,
• низкая стрессоустойчивость,
• депрессивность,
• мигрени,
• низкая трудоспособность,
• шум в ушах,
• потливость,
• дрожь в конечностях или слабость,
• гиперемия лица.

Диагностика

Диагностические методы играют важную роль, поскольку, согласно МКБ-10, точно установить диагноз «церебральный атеросклероз» можно лишь после проведения полноценного исследования. В перечень методик обследования входят:

• Сдача крови для анализа на липидность и выявление показателей ее свертываемости.
• УЗИ с применением допплерографического исследования. Необходимо исследовать внемозговые артерии.
• ЭЭГ. Помогает определять корковые нарушения и выявлять их тяжесть.
• Транскраниальная допплерография. При помощи этого метода через височные ямки исследуют внутри мозга сосуды.
• МРТ. Методика иногда подразумевает и использование специального контраста. Подобное вещество подсветит на мониторе все патологические участки.
• Ангиография так же проводится при помощи контрастного вещества, но в данном случае после введения его в область поражения результат проверяют при помощи рентгенологического исследования.

Две последних методики обследования играют особую роль, поскольку имеют наибольшую диагностическую значимость. Про лечение атеросклероза церебральных артерий читайте ниже.

Лечение

Терапевтическое

Способов лечения и медикаментов для терапии церебрального атеросклероза достаточно. Однако тактика обязательно предполагает несколько терапевтических мер, начиная с рекомендаций по пресловутому ведению здорового образа жизни, а заканчивая еще и коррекцией привычного режима отдыха и труда.

• Если работа связана с негативными факторами, будь то шум или постоянное перенапряжение, то ее следует сменить.
• На протяжении всего дня так же стоит предусмотреть дополнительный сон.
• В обязательном порядке требуется ежедневно выполнять различные физические упражнения. Так, достаточно легки для выполнения упражнения ЛФК, но даже их предпочтительно заменять легкой прогулкой. Любые вредные привычки нужно убрать из своей жизни.
• Диета тоже занимает не последнее место в лечении атеросклероза. Ее основные принципы и рекомендации относительно построения рациона мы привели в разделе ниже, который полностью посвящен этому вопросу.

Про лечение церебрального атеросклероза препаратами расскажем далее.

Медикаментозное

Назначают любые медикаменты лишь после проведения подробных исследований. Более того, постоянный контроль врача — это одно из главных условий лечения столь серьезного заболевания. Чаще всего для терапии подбирают следующие средства:

• Гиполипидемические препараты. Их воздействие направлено на предотвращение дальнейшего прогрессирования патологии сосудов. Среди этой категории медикаментов наибольшее предпочтение отдается статинам. Их принимать придется на протяжении всей жизни, так как без поддерживающей терапии атеросклероз способен вернуться. Постоянно проводят липидограмму крови, что позволяет корректировать их дозировку.
• Гипотензивные средства. Они являются одной из основ всего лечения церебрального атеросклероза. Стабилизируя АД, препараты данной группы значительно понижают и возможность инсульта.
• Дезагреганты. Направлены на уменьшение риска тромбообразования. Важны для профилактики осложнений.
• Противовоспалительные препараты. Влияют на сосудистую стенку, укрепляя ее и препятствуя ее изменению.
• Сосудорасширяющие средства позволяют восстанавливать кровообращение. Очень важны для снижения клинических проявлений.

Оперативное вмешательство

Операция обычно показана при церебральном атеросклерозе стенозирующей формы. Ее проводят открытым способом, так как главная цель вмешательства заключается в удалении бляшки. Чаще других хирургической операции подвергаются внечерепные артерии.

1. В момент проведения вмешательства вскрывается пораженный участок.
2. После этого проводится процедура, которая называется эндартерэктомия: бляшка удаляется прямо вместе с внутренней сосудистой оболочкой, поскольку последняя повреждена и на ней с большой долей вероятности возможно повторное отложение жира.
3. Если же стеноз достаточно протяженный, показано протезирование. В обход пораженного кровеносного участка будет протянута специальная трубка, которая в дальнейшем станет выполнять все его функции.
4. После наложения швов (кожного и сосудистого) на ближайшие сутки устанавливается дренаж. Вмешательство обязательно проводится при задействовании УЗДГ сосудов (т. е. допплерографического УЗИ-исследования). Постоянный мониторинг позволяет избежать ошибок и понижает вероятность дальнейших осложнений.

Еще одно хирургическое вмешательство проводится при помощи особых баллонов и стентов. Их вводят посредством катетера в артерии (операция возможна даже на внутричерепных сосудах), а после этого баллон раздувается в области сужения. Таким образом бляшка раздавливается, а сосуд становится полностью проходимым. Для поддержания нормального диаметра артерии в нее могут установить особый стент. Данный вид вмешательства имеет свои нюансы и требует грамотной терапии уже после операции.

О том, подлежит ли церебральный атеросклероз лечению народными средствами, мы расскажем вам далее.

В этом видеосюжетебудет рассказано о том, когда показано хирургическое вмешательство при церебральном атеросклерозе:

Народные средства

Народные методики лечения можно применять при церебральном атеросклерозе, однако не стоит забывать о разумном подходе. Терапия должна включать именно медикаменты, так как рецепты народной медицины не обладают нужным эффектом.

Если доктор разрешит, то их вполне можно использовать в качестве дополнительного метода лечения. Нужно лишь помнить, что категорический запрет означает именно запрет! Иногда лекарственные средства попросту не сочетаются с отварами трав. В таких случаях особенно важно слушать доктора.

Эффективны следующие рецепты:

1. Чеснок, имбирь и люцерна понадобится для первого средства. Из них по отдельности приготавливают отвары, а после смешивают их в соотношении 7,5:2:3. Средство употребляют лишь раз за день и только по 1 ч. л. Курс обладает протяженностью 3 месяца.
2. Шиповник размалывают (100 г) и заливают ягоды водкой (0,5 мл). После нескольких дней настаивания средство употребляют трижды в день, накапывая около 20 капель.
3. Данный рецепт так же включает шиповник, однако он показан для тех, кто не хочет использовать настой на спирту. Тогда следует собрать листья малины, соединить их с шиповником и делать из них чай.
4. Чеснок на спирту так же дает хорошие результаты. Для этого его очищают, слегка придавливают зубчики до появления сока и помещают в водку. Разводить каждый раз средство нужно в 1 ст. л. воды, причем капать в нее следует не более 5 капель.

Профилактика

Все профилактические меры, приведенные ниже, подходят не только для предотвращения болезни, но и при ее лечении. Нередко патология проявляет себя после длительного затишья, поэтому помимо медикаментов обязательно нужно прикладывать и самостоятельные усилия, так как это позволит продлить ремиссию. Что же следует делать для качественной профилактики?

• высыпаться,
• отслеживать уровень АД и сахара в крови,
• укоротить рабочий период,
• избегать шума,
• посетить санаторное учреждение,
• ликвидировать вредные привычки,
• физическая активность,
• принимать витамины.

Особое внимание важно уделять своему здоровью тем, кто имеет родственников со схожей патологией сосудов.

Диета при церебральном атеросклерозе

Пересмотр питания при церебральном атеросклерозе не должен выливаться в изнуряющую диету. Достаточно потреблять нужное количество калорий, заменив потенциально ненужные продукты на полезные. Так, растительные жиры с успехом способны заменить животные. Они, к тому же, более полезны и даже их избыток не будет способствовать прогрессированию атеросклероза головного мозга.

• Углеводы совсем урезать не стоит. Поскольку корень зла кроется в продуктах, которые богаты «пустыми» углеводами. Обычно такие продукты еще и изобилируют огромным количеством животных жиров. Всяческие снеки, выпечка, конфеты и прочее — это подлежит категорическому исключению. Пользы подобные перекусы не приносят.
• Исключать категорически нельзя углеводы, которые усваиваются медленно и дают нам энергию на протяжении дня. Это различные каши (исключение — манная). Наиболее всего полезна гречка. Овощи тоже составляют основу рациона, хотя и относятся к углеводам. Но именно эти углеводы полезные и не вредят организму. Конечно, при правильном приготовлении. Ведь если сделать витаминный салат из нескольких овощей и сдобрить их майонезом, то здесь уже ни о какой пользе речи идти не может.
• Белковая пища — это основа питания во избежание атеросклероза не только сосудов головного мозга, но и всей кровеносной системы. Это разнообразная морская рыба, мясо, бобовые, кисломолочные продукты.
• Нежирная еда, богатая минералами, нутриентами, витаминами — именно это необходимо организму как в период лечения атеросклероза, так и в качестве его профилактики.

Осложнения

Перечень осложнений при церебральном атеросклерозе очень велик. Патологическое изменение кровообращения приводит к многочисленным проблемам. Клетки мозга в этом случае активно отмирают, что влечет целый ряд негативных последствий, вплоть до утери некоторых важных функций.

Наибольшую опасность несет инсульт. Разрыв аорты так же в большей части случаев несет смерть. Аневризмы вообще считаются одними из самых худших осложнений заболевания.

При наличии некоторых сопутствующих болезней (например, диабет), риск возникновения осложнений и их фатального исхода очень высок. Ухудшается состояние пациента еще и из-за быстрого развития атеросклероза. Все это может привести к таким осложнениям, как:

1. поражения нижних конечностей, вплоть до язв и гангрен;
2. ИБС и инфаркт;
3. ангиопатия, которая постепенно приводит к слепоте;
4. энцефалопатия;
5. ишемия;
6. нефропатия.

Прогноз

При своевременной и правильно подобранной терапии удается прожить до глубокой старости, однако нельзя забывать, что церебральный атеросклероз является одним из благоприятных факторов для развития осложнений, среди которых есть и опасные для жизни. Именно осложнения и представляют угрозу жизни.

Прогноз проводится еще и на основе индивидуальных факторов. Так, для некоторых пациентов даже первое проявление заболевание может стать фатальным, другие же не только долго живут, но и сохраняют трудоспособность.

Еще больше полезной информации по такому недугу как церебральный атеросклероз содержится в видео ниже:

gidmed.com

Церебральный атеросклероз

В этой статье описаны главные симптомы, причины, диагностика и лечение (в том числе и народное) церебрального атеросклероза. Также приведены примеры последствий и профилактики данного заболевания.

Заболевание, при котором поражаются сосуды головного мозга атеросклеротическими бляшками, которое приводит к биохимическим нарушениям вещества головного мозга, называется церебральным атеросклерозом. Это заболевание всей системы организма, при котором имеются участки нарушения во всех кровеносных сосудах, но преобладают именно церебральное поражение.

Поражаются артерии эластического и мышечно-эластического типов. На эндотелии образуются очаги холестериновых образований (бляшек), которые приводят к сужению просвета сосудов с прогрессивным явлением. Это заболевание пожилого возраста, но все чаще встречаются случаи смертности в молодого населения именно от церебрального атеросклероза.

Степени церебрального атеросклероза

I. степень или начальная

Особенности:

• Характеризуется небольшими поражениями кровеносной системы, при которых симптоматика отсутствует или проявляется достаточно редко после предрасполагающих факторов.
• Проявляется жалобами на снижение памяти, головную боль, головокружение, шум в ушах, ухудшение сна, внимания.
• Нейропсихотическое исследование подтверждает астению, снижение памяти и внимания. При верном лечении уменьшаются или совсем исчезают симптомы.
• Сложности в социуме человек испытывает только после перенапряжения.

II. Степень или выраженная (компенсаторная)

Характеризуется:

• Функциональными и морфологическими изменениями в сосудах.
• Стабильное прогрессивное ухудшение качества и количества работы,
• Перепады настроения, депрессии.
• Неспособность к продолжительной работе.
• Нарушение сна и памяти, как правило, сами пациенты часто переоценивают свои возможности и не замечают утрату или снижение былых качеств.

Также появляются симптомы неврологического характера в зависимости от области органического поражения вещества головного мозга.

Могут развиваться симптомы:

• паркинсонизма;
• дизартрия;
• алексия и другие.

III. Степень или резко выраженная (декомпенсаторная)

Особенности:

• Жалобы приобретают постоянный характер.
• Образуются очаги некроза на некоторых участках мозга вследствие частых ишемических атак.
• В этих участках соединительная ткань замещает ткани мозга, в результате это приводит к общей безвозвратной утрате функций участков поражения.

Симптомы проявляются в виде:

• существенного прогрессивного сниженного интеллектуальных качеств;
• росредоточенностью эмоций;
• атактического, пирамидального, псевдобульбарного синдромов;
• психозов;
• сосудистой деменции.

Причины

Частые причины заболевания:

• Погрешности в питании (чрезмерное количество вредных жиров, соленая, острая пища);
• Стресс (нервные срывы, головные боли);
• Заболевания печени (повышенный холестерин);
• Алкоголь;
• Курение (оказывает негативное влияние на сосуды);
• Наследственность;
• Возраст и пол (у мужчин после 50 лет);
• Ожирение с дислипидемией;
• Гиподинамия (нарушаются обменные процессы);
• Гормональные нарушения (сахарный диабет, климакс и другие);
• Артериальная гипертензия (при понижении эластичности стенок артерии происходит образование бляшек и их скопление);
• Неблагоприятные условия работы;
• Экологическая причина;
• Прогрессивное ухудшение функции органов и систем при общем старении организма;
• Сопутствующие заболевания.

Признаки развития церебрального атеросклероза:

• Снижение памяти;
• Нечеткость речи;
• Перепады настроения;
• Нарушение сна;
• Ухудшение умственной работоспособности;
• Головные боли,
• Ослабление внимания;
• Потливость;
• Шаткая походка;
• Дрожание рук.

Симптомы

Симптомы заболевания:

1. Выраженное снижение недавней памяти. Сначала это проявляется незаметно и только после физического или эмоционального напряжения, далее развивается резкое снижение, провалы в памяти.
2. Снижение работоспособности умственного труда с быстрой утомляемостью, ухудшением концентрации внимания, сосредотачиваемости.
3. Лабильность настроения. Пациенты слезливы, депрессивные, тревожные. Часто боятся за свое здоровье, не уверены в собственных возможностях.
4. Регулярная бессонница.
5. Головные боли, головокружение. Чаще возникают после перемены положения тела.
6. Психические расстройства. Возникают по мере прогрессирования болезни.
7. Судорожные приступы. Также возникают на 2-3 степени заболевания.
8. Сенестопатия. Проявляется покалывающими ощущениями в голове, нижних конечностях, жаром в затылке.
9. Патологическое дыхание. Возникают вследствие поражения продолговатого мозга.
10. Атаксия. Проявляется при органическом поражении структуры мозжечка. Развивается дискоординация и неловкость движений.
11. Различные нарушения организма при поражении определенных участков мозга.
12. Непереносимость громкого звука, яркого света.

Диагностика

Диагностика данного заболевания может начаться не у невролога-специалиста по этому заболеванию, а у оториноларинголога, офтальмолога или других врачей, потому что симптомы могут возникнуть со стороны других органов в зависимости от локализации поражения сосудов.

При подозрении на церебральный атеросклероз пациента направляется к неврологу для постановки диагноза.

В свою очередь, он направляет на:

• Дуплексное сканирование (отслеживается степень сужения артерий мозга);
• Транскраниальная допплеография (исследуется состояние сосудов);
• Ангиографическое исследование (рентгенологические исследования с введением контрастного вещества);
• Метод компьютерной томографии (уточнение зоны поражения);
• Иммунологический анализ (уровень холестерина в крови);
• Анализ крови на свертываемость;
• Электроэнцефалография (исследуется степень нарушение структур головного мозга);
• Магнитно-резонансная терапия (отслеживается точное состояние сосудов)

Лечение

Лечение заболевания:

1. Диета;
2. Отказ от курения и алкоголя;
3. Нормированность труда и отдыха;
4. Умеренная физическая активность;

Медикаментозное лечение:

• Дезагреганты (аспирин) расширяют сосуды и предупреждают образование тромбов на поверхности бляшки;
• Гиподипидемические препараты (статины церивастатин, флувастатин, розувастатин) предотвращают прогрессирование атеросклеротического процесса, их принимают пожизненно;
• Противовоспалительные средства предотвращают воспаление стенок сосудов;
• Сосудорасширяющие препараты снимают спазм и делают стенку сосуда устойчивой к различным факторам;
• Гипотензивные препараты для поддержания нормального артериального давления;
• Препараты, улучшающие мозговое кровобращение, замедляют атрофию тканей;
• Седативные или тонизирующие средства для поддержания работоспособности организма (малые дозы эстрогенов и другие);
• Препараты йода для снижения церебральных ишемических расстройств (кальцийодин, йодид калия и другие);
• Повышенные дозы витаминов (В2, В6).

Оперативное лечение (при стенозирующем атеросклерозе):

• эндартерэктомия;
• стенты;
• баллоны и другие.

Рецепты:

• Чеснок, имбирь и люцерну настаивают отдельно в темной посуде. Далее смешивают 7 ложек настоя чеснока, 2 имбиря и 3 люцерны. Употреблять рекомендуют 1 раз в день по 1 чайной ложке.
• Шиповник измельчить и залить водкой. На 100г шиповника 0,5 мл водки. Настаивать 3 дня. Употреблять 3 раза в день по 20 капель, разведенных в воде.

Осложнения

Наиболее частые осложнения:

1. Дисциркуляторная энцефалопатия;
2. Ишемический инсульт;
3. Геморрагический инсульт;

Профилактика

Первичная профилактика направлена на улучшение состояния здоровья:

• Отказ от вредных привычек;
• Лечение сопутствующих заболеваний;
• Правильное питание;
• Физическая активность;
• Нормальные условия труда;
• Режим дня с учетом отдыха;
• После 40 лет регулярно мерить артериальное давление и сдавать кровь на сахар и липиды;
• Избежание стресса;
• Здоровый образ жизни;
• Своевременные профилактические осмотры и диспансеризация.

Вторичная профилактика предупреждает отрыв бляшки, тромбообразования, прогрессирование болезни, осложнений и рецидивов заболевания:

• Медикаментозная профилактика;
• ЛФК;
• диета;
• первичная профилактика.

Инвалидность

При прогрессирующем течении атеросклероза часто определяют человеку инвалидность. Во время лечения проводятся процедуры, после каких человек также некоторое время теряет работоспособность.

Но инвалидность дают в индивидуальном порядке:

1. При первой степени церебрального атеросклероза инвалидность не назначается.
2. При второй степени в индивидуальном порядке может быть установлена III группа. Это зависит от клинических проявлений и уровня ограничения жизнедеятельности у каждого конкретного больного.
3. При третьей степени, если больные нуждаются в постоянном постороннем уходе, дается I группа инвалидности, при способности к самообслуживанию — II.

МКБ-10

В Международной классификации болезней церебральный атеросклероз кодируется I67.2 и входит в раздел «Болезни системы кровообращения», подраздел «Цереброваскулярные болезни» .

Дисциркуляторная энцефалопатия

Недостаточное кровообращение в сосудах головного мозга, что приводит к его функциональным и диффузным структурным нарушениям называется дисцикруляторная энцнфалопатия. Развивается это заболевание на протяжении не одного года, в основном на фоне церебрального атеросклероза.

Типы:

• Атеросклеротическая (поражаются магистральные сосуды головы);
• Венозная;
• Гипертоническая;
• Смешанная.

На фоне церебрального атеросклероза возникает атеросклеротическая и гипертоническая энцефалопатия.

Симптомы:

• лабильность настроения;
• депрессивное состояние;
• раздражимость;
• вялость;
• бессонница;
• сильная головная боль и ощущение шума в голове;

Данные симптомы возникают после длительной работы и психоэмоционального напряжения.

Лечение

Способы лечения:

1. физиотерапевтическая терапия;
2. биорезонансная терапия;
3. массаж воротниковой зоны
4. контроль артериального давления и приемгипотензивных препаратов;
5. коррекция липидного обмена;
6. нейропротекторная терапия для воздействия на нейроны с помощью лекарственных препаратов.
7. средства для компенсации нарушения венозного оттока;
8. ангиопротекторы;
9. средства для улучшения микроциркуляции;
10. средства для предупреждения сосудистых спазмов и улучшения мозгового кровотока.
11. хирургическое вмешательство, если присутствует резистентность к медикаментозному лечению.

Лечение заболевания длительное (около 3 месяцев и еще, минимум, реабилитация около полугода) и зависит от степени повреждения и его прогрессирования.

Дисциркуляторная энцефалопатия входит в список тяжелых заболеваний. При данном заболевании рекомендуется постоянные посещения врача-невролога и прохождение курсов терапии. Даже неярко выраженные симптомы должны стать поводом для визита к специалисту, ведь вовремя начатое лечение может избавить полностью от симптомов и последствий заболевания.

Причиной дисциркуляторной энцефалопатии является нарушение стенок сосудов головного могза на фоне развития атеросклероза.

mozgvtonuse.com

Стадии процесса

В своем формировании бляшка проходит несколько стадий. Они отличаются не только морфологически, но и степенью опасности – чем более выражены изменения, тем она выше.

1. Жировые пятна – эта стадия характеризуется образованием пятен и полос за счет отложения в стенке сосуда липопротеидов низкой плотности, которые получили соответствующее название «атерогенные».
2. Липосклероз, сопровождающийся формированием бляшки. В участке отложения липидов происходит активное образование соединительной ткани. В эту стадию риск осложнений высок, пациентам требуется постоянное поддерживающее лечение и наблюдение. Если больной по какой-то причине перестает принимать лекарства, появляется вероятность повреждения бляшки и образования тромба, что нередко становится причиной закупорки.
3. Атерокальциноз, характеризующийся отложением в сформированной бляшке кальция, за счет которого она уплотняется.

Лечить заболевание следует начинать на первой стадии.

Клиника

Хоть ключевую роль в диагностике играют лабораторные исследования, клинические проявления также помогают заподозрить изменения. Признаки атеросклероза сосудов головного мозга зависят от стадии заболевания. Удобно рассмотреть эту патологию поэтапно по мере прогрессирования.

В период начальных проявлений симптомы могут отсутствовать или проявляться периодически. Как правило, они возникают после пребывания в душном помещении, при стрессе и переутомлении. Пациенты жалуются на:

• периодическую головную боль;
• головокружение;
• шум в ушах;
• снижение памяти,
• быстрая утомляемость.

Обычно такие проявления возникают ближе к вечеру, а после отдыха проходят. На этом этапе уже необходимы

лекарственные средства, сдерживающие процесс.

В стадию, когда формируется атеросклероз сосудов головного мозга, симптомы усиливаются и учащаются. К ним присоединяются дополнительные признаки – нарушение походки и речи, дрожание рук. Человек нередко становится депрессивным и мнительным.

Тяжелые изменения появляются в стадии декомпенсации. Больные могут испытывать трудности в самообслуживании, страдают выраженными нарушениями памяти. Риск инсульта значительно высок. Лекарственные средства помогают отодвинуть эту стадию на долгие годы.

Осложнением атеросклероза является транзиторная ишемическая атака – это быстро проходящее патологическое состояние, по симптоматике напоминающее инсульт. Появляются такие симптомы, как затруднение речи, онемение языка, одной половины тела (онемение лица, непослушание ноги, руки).

При закупорке артерии, что сопровождается прекращением кровотока, возникает ишемический инсульт. Таким образом, клетки мозга погибают вследствие ишемии (отсутствия поступления кислорода с кровью). Среди проявлений:

• резкая слабость;
• головная боль;
• онемение половины тела;
• ухудшение зрения;
• затруднение речи и глотания.

Реже возникает геморрагичекий инсульт – он сопровождается кровоизлияниям. В любом случае при выявлении описанных симптомов необходимо вызвать скорую помощь. При отсутствии лечения атеросклероз опасен именно за счет осложнений.

От выраженности симптомов зависит лечение. Например, при обострении исключаются нагрузка и массаж. Начать бороться с клиническими проявлениями стоит как можно раньше.

Диагностика

Диагноз «церебральный атеросклероз» устанавливается после обследования пациента. Симптомы и анамнез (образ жизни, питание) помогают лишь заподозрить патологию, далее приступают к лабораторному исследованию. Современные средства позволяют в кратчайшие сроки поставить диагноз.

Оценивают не только содержание общего холестерина, но и фракций по отдельности. Атерогенными являются липопротеиды низкой и очень низкой плотности, но для их определения требуется сложная методика. Если возможности оценить ЛПНП нет, их высчитывают по специальной формуле. Для нее учитывают липопротеиды высокой плотности, триглицериды и общий холестерин. Норма общего холестерина составляет до 5 ммоль/л, а липопротеидов низкой плотности – не более 3 ммоль/л.

Среди дополнительных методов можно выделить ангиографию, которая помогает оценить состояние сосудистой стенки (наличие бляшки). Своевременная диагностика атеросклероза сосудов головного мозга помогает вовремя начать лечение и скорректировать образ жизни.

Внешними проявлениями атеросклероза могут быть ксантомы, ксантелазмы и сенильная дуга. Ксантомы представляют собой образования бугристой формы, которые возникают вследствие отложения холестерина. Ксантелазмы – желтоватые пятна, которые могут слегка возвышаться. Сенильная дуга проявляется в виде желтой полоски по краю роговицы. Такие симптомы встречаются при тяжело протекающем процессе и, как правило, у пожилых людей. С их помощью можно с точностью выявить атеросклероз.

Лечение

Терапия при таком заболевании направлена на увеличение продолжительности жизни путем снижения риска возникновения осложнений. Лекарственные средства можно дополнять немедикаментозными методами. Народные рецепты допускаются только после консультации по этому поводу с врачом.

Немедикаментозные методы

Прежде всего, стоит изменить образ жизни, сократив количество факторов риска. Вероятность летального исхода повышается у курильщиков, именно поэтому больным стоит отказаться от этой пагубной привычки. Курение приводит к сужению сосудов и повышению артериального давления, а также к увеличению в крови фибриногена и атерогенных липидов. В результате этого ускоряется развитие бляшки и появляется риск тромбообразования.

Пагубными являются избыточная масса тела и малоподвижный образ жизни. Пациентам рекомендуются регулярные нагрузки (ЛФК), но следует учитывать, что они не должны причинять дискомфорта. Это может быть легкий бег, гимнастика. Однако физические упражнения могут быть противопоказаны при сопутствующих заболеваниях, например, ИБС.

Физкультура при выраженных изменениях может включать только медленную ходьбу на расстояние около 2 км. На начальных стадиях атеросклероза ЛФК усложняют – допускаются плавание, бег, велопрогулки. ЛФК полностью противопоказана при острых нарушениях кровообращения.

Еще один способ дополнить лечение – массаж. Делать его можно лишь при отсутствии выраженной симптоматики и осложнений. Массаж выполняют в области шеи, спины до углов лопаток. Массирующие движения должны быть легкими и плавными, не допускается поколачивание. Массаж выполняют 8—10 минут курсами по 15 процедур. Рекомендуется проходить 2—3 курса в год. Массаж эффективен лишь в комплексе с другими методами.

Физкультура и массаж являются дополнительными методами, которые помогают улучшить кровообращение.

Медикаментозная терапия

Народные методы и питание не оказывают эффекта без сопутствующей медикаментозной терапии. Ключевую роль в лечении играют статины (Симвастатин, Ловастатин). Эти препараты влияют на обменные процессы, протекающие в печени. Таблетки назначают при любой локализации атеросклероза.

Часто назначаются таблетки, снижающие артериальное давление, если пациентов беспокоит гипертензия. Распространены следующие препараты:

• ингибиторы АПФ (Лизиноприл, Эналоприл);
• блокаторы рецепторов ангиотензина (Валсартан);
• блокаторы кальциевых каналов (Амлодипин).

Антигипертензивные лекарства – неотъемлемая часть лечения. Препараты, снижая давление, уменьшают нагрузку на сердце и сосуды.

Еще одна группа – средства, улучшающие мозговое кровообращение (Кавинтон, Бравинтон). Недостаточное питание ткани мозга становится причиной тяжелых расстройств мозгового кровообращения. Лекарства помогают бороться с ишемией и снизить церебральную симптоматику. Основные лекарственные формы – таблетки и растворы для инфузий.

Антиагреганты помогают снизить риск тромбоза. Такие препараты нарушают процессы агрегации тромбоцитов (их склеивание между собой). Распространенные лекарства – Кардиомагнил и Тромбо АСС.

В качестве вспомогательной терапии применяют витамины C, A и группы B.

Хирургия

При выраженных изменениях прибегают к хирургическому вмешательству, которое позволяет полностью вылечить патологию. Чаще всего выполняют эндоскопическое удаление бляшки. Под рентгенологическим контролем устанавливают стент в области сужения сосуда, что способствует восстановлению кровообращения.

Питание

Профилактика атеросклероза сосудов головного мозга и его осложнений основывается на правильном питании. Пациентам рекомендуется снизить содержание животных жиров в рационе. Обязательно ограничить продукты, богатые холестерином (сливочное масло, яйца). При избыточном весе снижают общее количество калорий.

Необходимо уменьшить количество соли, но не менее 2 г/сут, так как этот продукт в избыточных количествах способствует повышению артериальному давлению. Диета при атеросклерозе сосудов головного мозга является неотъемлемым элементом лечения. Она дополняет, но не заменяет лекарственные средства.

Народная медицина

Народные методы помогают бороться с основными симптомами и замедлить прогрессирование болезни, однако, лечить атеросклероз таким образом можно только с позволения врача. Следует помнить, что они не могут заменить медикаментозное лечение.

Церебральный атеросклероз характеризуется нарушением мозгового кровообращения. Эффективны для улучшения кровотока лекарственные сборы, включающие мяту, плоды боярышника, бессмертника, душицы. Роза, тысячелистник, крапива, кроме того, регулируют липидный обмен. Народные средства применяют курсами – длительность и частота подбираются врачом.

Нередко народные лекарства становятся причиной аллергической реакции. При малейших проявлениях (сыпь, зуд) стоит прекратить прием.

Терапия при постановке диагноза «церебральный атеросклероз» включает медикаментозное (препараты) и немедикаментозное лечение (массаж, питание). Такие мероприятия помогают бороться с симптоматикой и снизить риск осложнений. Лечение значительно замедляет прогрессирование процесса, что благоприятно сказывается на продолжительности жизни пациента. Народные рецепты и массаж регулируют кровоток, улучшая состояние. Нередко церебральный атеросклероз сочетается с другими патологиями, поэтому лекарственные средства подбираются индивидуально для каждого пациента.

vseoholesterine.ru

Общие сведения

Нарушения липидного обмена в человеческом организме приводят к развитию атеросклеротического поражения сосудов. Первоначально на внутренней поверхности сосуда – эндотелии – появляется жировое пятно. Как правило, оно состоит из холестерина и липопротеидов низкой и очень низкой плотности. При сбалансированном содержании и наличии липопротеидов высокой плотности предпосылок для развития атеросклероза нет.

Вторым этапом развития бляшки является уплотнение жирового пятна, наслоение на него фибрина, тромбоцитов, разрастание соединительной ткани и развитие в месте бляшки локального воспаления, которое еще более способствует ее увеличению. Так тромбоциты и лейкоциты направляются в очаг воспаления, и процесс усугубляется.

В результате атеросклероза просвет сосуда сужается, нарушения кровообращения прогрессируют и наступает ишемия мозговой ткани. Как следствие – инфаркт головного мозга и кровоизлияние, если стенка сосуда истончилась и произошел разрыв под действием повышенного внутримозгового давления.

Причины

Основной причиной церебрального атеросклероза является нарушение липидного обмена, а именно дисбаланс между липопротеидами низкой и очень низкой плотности, липопротеидами высокой плотности и холестерином. Это случается вследствие нарушения работы печени, а причин этого множество. Основные из них:

• неправильный, несбалансированный рацион с избытком жирной, жареной, острой пищи;
• стрессы, нервное перенапряжение, регулярное переутомление;
• наследственный фактор (заболевания печени у ближайших родственников);
• избыточный вес;
• вредные привычки, особенно злоупотребление алкоголем;
• сахарный диабет;
• малоподвижный образ жизни;
• нарушения гормонального фона;
• артериальная гипертензия;
• экологические факторы.

Также к группе риска относятся все люди, перешагнувшие 50-летний возрастной рубеж.

Классификация

Классифицируется по нескольким категориям:

По локализации бляшки:

• брахиоцефальный ствол;
• передняя и задняя мозговые артерии;
• общая сонная и внутренняя сонная артерии;
• артерии среднего калибра, размещенные поверх мозговой коры.

По клинике течения заболевания:

• интермиттирующее течение – с периодическими проявлениями церебрального атеросклероза;
• медленно прогрессирующее – развитие симптомов и постепенное утяжеление состояния;
• острое течение – клинические проявления развиваются резко и быстро;
• злокачественное – крайне быстрое прогрессирование церебрального атеросклероза, характеризуется часто повторяющимися инсультами и быстроразвивающимися психическими расстройствами вплоть до крайней степени слабоумия с деградацией личности.

По этапам развития заболевания:

• Первый этап – симптомы нестойкие, слабо выраженные, могут регрессировать.
• Второй – начинаются не только функциональные, но уже и органические изменения, которые влекут за собой стойкое и необратимое развитие симптомов.
• Третий – тяжелые необратимые изменения сосудов, повторные инсульты, нарушения психических и соматических функций организма.

Симптомы

Наблюдается постепенно прогрессирующая слабость мозговой деятельности, проявляющаяся в снижении памяти, нарушении мыслительных функций и координации мелких и точных движений.

Более специфические проявления церебрального атеросклероза зависят от пораженных участков головного мозга – страдают речь, зрение, слух, наблюдаются перепады настроения, проявление агрессии и тому подобное.

Также характерны общие симптомы:

• головная боль, головокружение, шум в ушах;
• быстрая утомляемость, нарушение работоспособности;
• нарушение сна;
• неустойчивость походки, нарушение координации движений, а не только мелкой моторики.

Периодически бывают так называемые мозговые кризы, транзиторные ишемические атаки, которые проявляются сильными головными болями, повышением давления, тошнотой и рвотой, слабостью в конечностях или нарушениями двигательной функции половины тела, нарушениями речи и перепадами настроения. Все эти симптомы регрессируют в течение нескольких часов, максимум – 1-2 суток. Если этого не происходит, речь идет об инсульте.

Диагностика

Помимо вышеперечисленных симптомов, в помощь для постановки правильного диагноза идут инструментальные и лабораторные методы исследования:

• биохимический анализ крови – определяется уровень холестерина, липопротеидов всех плотностей, билирубина, ферментов, гормональный фон;
• проводится УЗИ органов брюшной полости для оценки их состояния;
• ангиография сосудов – для оценки их проходимости и степени обтурации;
• допплерография сосудов с той же целью;
• магнитно-резонансная томография для оценки общего состояния сосудов и степени их поражения.

Лечение

В лечении церебрального атеросклероза применяются консервативные (медикаментозные) и оперативные методы. Оперативные – это удаление бляшек, пораженных участков сосудов, протезирование их, стентирование сосудов для предотвращение полной обтурации (закрытия сосуда) бляшкой. Как правило, оперативное вмешательство показано при закрытии просвета сосуда более чем на 70 %.

Медикаментозные методы включают в себя назначение групп препаратов, снижающих в основном риск прогрессирования церебрального атеросклероза, так как на сегодняшний день не существует эффективных препаратов, которые могли бы вызвать обратное развитие бляшки.

При назначении лечения пациенту рекомендуют придерживаться низкохолестериновой и щадящей печень диеты, отказаться от вредных привычек, организовать правильный режим труда и отдыха, адекватную физическую активность, специальные упражнения.

Основные группы препаратов:

• статины, снижающие уровень «вредных» липопротеидов в крови, снижающие их всасывание и утилизацию печенью;
• препараты, разжижающие кровь и обладающие фибринолитической активностью;
• улучшающие мозговое кровообращение, нейропротекторы;
• поливитаминные комплексы, особенно витамины группы В, обладающие нейропротекторными свойствами.

Также в комплексе назначают симптоматические препараты, снимающие головокружение, устраняющие головную боль, улучшающие память.

Осложнения

При отсутствии правильной терапии, несвоевременном обращении и быстром прогрессировании церебрального атеросклероза возможны опасные осложнения, которые могут повлечь за собой необратимые изменения в тканях головного мозга и, как результат – нарушение основных функций организма:

• ишемический инфаркт головного мозга (ишемический инсульт) – при постоянном прогрессирующем кислородном голодании может развиваться критическое состояние, сопровождающееся резкими и стойкими нарушениями функций мозга, симптоматика характерна для данного участка;
• геморрагический инсульт – более тяжелое состояние, когда в дополнение к ишемии происходит разрыв сосуда и массивное кровотечение, которое при отсутствии лечения ведет к летальному исходу;
• прогрессирование дисциркуляторной энцефалопатии, когда развиваются те же серьезные изменения мозговой ткани, характеризующиеся необратимостью процесса, но за более длительный промежуток времени.

Профилактика

Основные меры:

• Диетотерапия: сбалансированное витаминизированное питание с минимальным количеством «вредных» жиров, увеличение в рационе доли овощных блюд, богатых клетчаткой.
• Адекватные физические нагрузки – физические упражнения, плавание, ходьба, аэробика.
• Снижение избыточного веса до нормальных показателей.
• Нормализация повышенного артериального давления.
• Избавление от вредных привычек.
• Минимизация, а в идеале – исключение стрессовых ситуаций. Если такое невозможно – корректный подбор лечащим врачом успокоительных препаратов.

Прогноз

Если начать терапию на ранних стадиях церебрального атеросклероза (что возможно, так как церебральный атеросклероз имеет длительное течение и редко развивается быстро), то можно добиться хорошей компенсации и минимального проявления симптомов.

Необходимо обязательно проходить профилактические осмотры, которые позволяют выявить заболевание на ранних стадиях. При обнаружении симптомов крайне важно придерживаться рекомендаций врача и ни в коем случае не заниматься самолечением.

При правильно подобранном и своевременно начатом лечении прогноз благоприятен, и качество жизни пациента не будет страдать долгие годы.

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter

pillsman.org

Прочтите обязательно другие статьи:

Ибс кардиосклероз Диета при атеросклерозе сосудов сердца Аорта сердца Признаки атеросклероза аорты сердца Атеросклероз ног Аорта склерозирована Стенозирующий атеросклероз брахиоцефальных артерий лечение Атеросклероз внечерепных отделов брахиоцефальных артерий со стенозированием