Инсульт восстановление после инсульта

Несмотря на то, что распространенность острых сосудистых нарушений в головном мозге (инсультов) и смертность от них достаточно велики, современная медицина обладает теми необходимыми методами лечения, которые позволяют многим больным остаться в живых. Что же потом? Какие условия и требования ставит перед больным его дальнейшая жизнь после инсульта? Как правило, большинство из них навсегда остаются инвалидами, а степень восстановления утраченных функций полностью зависит от своевременной, грамотной и комплексной реабилитации.

52465644646Как известно, при нарушении церебрального кровообращения с повреждением мозга происходит утрата различных способностей организма, связанная с поражением того или иного отдела центральной нервной системы. У большинства больных чаще всего нарушаются двигательная функция и речь, в тяжелых случаях пациент не может вставать, сидеть, самостоятельно принимать пищу и контактировать с персоналом и родными. В такой ситуации возможность хоть частичного возврата к прежнему состоянию напрямую связана с реабилитацией после инсульта, приступать к которой необходимо по возможности с первых дней после начала заболевания.

Направления и этапы реабилитации


Известно, что число нейронов в головном мозге превышает наши ежедневные потребности, однако, в условиях неблагополучия и гибели их при инсульте, возможно «включение» ранее бездействовавших клеток, налаживание между ними связей и, таким образом, восстановление некоторых функций.

Для ограничения размеров очага поражения в самые ранние сроки назначаются такие лекарства после инсульта, которые способны:

  • Уменьшить отек вокруг пораженной ткани (диуретики – маннитол, фуросемид);
  • Оказать нейропротективное действие (актовегин, церебролизин).

Чем больше удастся сохранить нервных клеток вокруг очага повреждения в раннем постинсультном периоде, тем эффективнее будут и дальнейшие лечение и реабилитация.

Восстановительные мероприятия должны подбираться и проводиться индивидуально в зависимости от тяжести состояния и характера нарушений, однако всем больным они проводятся по следующим основным направлениям:

  1. Использование лечебной физкультуры и массажа для коррекции двигательных расстройств;
  2. Восстановление речи и памяти;
  3. Психологическая и социальная реабилитация больного в семье и обществе;
  4. Профилактика отсроченных постинсультных осложнений и повторного инсульта с учетом имеющихся факторов риска.

Ишемический инсульт головного мозга, или инфаркт, сопровождается некрозом и гибелью нейронов с нарушением функции той части центральной нервной системы, в которой он развился. Как правило, инфаркты мозга при небольших размерах и полушарной локализации имеют достаточно благоприятный прогноз, а восстановительный период может протекать быстро и весьма эффективно.

Геморрагический инсульт лишает жизни большую часть его перенесших, а у выживших больных чаще всего приводит к стойким нарушениям различных функций без возможности их полного или даже частичного восстановления. Это связано с тем, что при кровоизлиянии происходит гибель значительного объема нервной ткани, нарушаются взаимодействия между оставшимися нейронами в результате отека мозга. В такой ситуации даже годы регулярных и упорных занятий, к сожалению, не всегда дают ожидаемый результат.

54646646

Восстановление после инсульта может длиться достаточно долго, поэтому эффективность проводимых в это время мер зависит от терпения и упорства родных, близких и самого больного. Важно вселять чувство оптимизма и веру в положительный исход, хвалить больного и подбадривать, так как многие из них склонны к проявлениям апатии и раздражительности.


При поражении некоторых отделов мозга особенно выражен астено-депрессивный синдром, поэтому не стоит обижаться, если перенесший инсульт близкий вам человек не в настроении, ворчит на членов семьи и отказывается от выполнения упражнений или массажа. Настаивать на обязательном их проведении не стоит, возможно, достаточно будет просто поговорить и как-то отвлечь больного.

Инвалидность после инсульта все еще остается существенной медицинской и социальной проблемой, поскольку даже при самом тщательном и своевременном лечении и реабилитации большинство больных так и не возвращают в полной мере свои утраченные способности.

Терапия, которая поможет больному быстрее восстановиться, должна быть начата в ранние сроки. Как правило, приступать к ней можно еще на этапе стационарного лечения. В этом значительную помощь окажут методисты лечебной физкультуры, врачи-реабилитологи, массажисты еще в отделении неврологии или сосудистой патологии головного мозга. Как только состояние пациента стабилизируется, необходимо перевести его в отделение реабилитации для продолжения восстановительного лечения. После выписки из стационара больной наблюдается в поликлинике по месту жительства, где выполняет необходимые упражнения под контролем специалиста, посещает физиотерапевтические процедуры, массаж, психотерапевта или логопеда.


Не лишним будет направление больного в реабилитационный центр, современный и хорошо оснащенный, предназначенный для неврологических больных, где имеются все необходимые условия для дальнейшей коррекции утраченных функций. Ввиду большой распространенности острой сосудистой патологии головного мозга, поражающей все чаще молодое и трудоспособное население, создание таких центров хотя и затратно, но вполне оправдано, так как позволяет использовать максимально возможное количество методик воздействия с быстрейшим возвращением больных к привычному образу жизни.

Восстановление двигательных функций

Среди последствий инсульта, двигательные нарушения занимают одно из основных мест, поскольку выражены в той или иной степени практически у всех больных независимо от того, инфаркт или кровоизлияние в мозг имели место быть. Выражаются они в виде пареза (частичная потеря движений) или паралича (полное обездвиживание) в руке или ноге. Если одновременно поражены и рука, и нога на одной из сторон тела, говорят о гемипарезе или гемиплегии. Бывает, что изменения в конечностях неодинаковы по степени тяжести, однако, восстановить функцию руки значительно сложнее из-за необходимости наладить мелкую моторику и письмо.

468684

Существуют различные методы восстановления двигательной функции:

  • ЛФК;
  • Электростимуляция;
  • Использование метода биологической обратной связи.

Лечебная физкультура

Основной и самый доступный способ восстановления при параличе – лечебная физкультура (кинезотерапия). В ее задачи входит не только развитие прежней силы, объема движений в пораженных конечностях, но и восстановление возможности стоять, ходить, удерживая равновесие, а также выполнять обычные бытовые потребности и самообслуживание. Такие привычные для нас действия, как одевание, умывание, принятие пищи могут вызвать серьезные затруднения при поражении даже одной конечности. Больные с тяжелыми расстройствами нервной деятельности не могут самостоятельно сесть в постели.

Объем и характер выполняемых упражнений зависит от тяжести состояния пациента. В случаях глубоких нарушений применяется сначала пассивная гимнастика: инструктор ЛФК или родственники осуществляют движения конечностями лежачего больного, восстанавливая кровоток в мышцах и разрабатывая суставы. По мере улучшения самочувствия, больной учится самостоятельно садиться, а затем – вставать и самостоятельно ходить.

При необходимости используют опору – стул, спинка кровати, палка. При наличии достаточного равновесия появляется возможность ходить сначала по палате, потом по квартире и даже по улице.

Некоторые больные с небольшими зонами поражений головного мозга и хорошим восстановительным потенциалом начинают вставать и даже ходить по палате уже в течение первой недели от момента развития инсульта. В таких случаях возможно сохранение трудоспособности, что весьма важно для людей молодого возраста.


При благоприятном течении постинсультного периода, больной выписывается из больницы для проведения восстановления в домашних условиях. При этом основную роль на себя берут, как правило, родные и близкие, от терпения которых целиком и полностью зависит дальнейшая реабилитация. Не следует утомлять больного частыми и длительными упражнениями. Их продолжительность и интенсивность должны постепенно возрастать по мере восстановления той или иной функции. Для облегчения передвижения больного дома, хорошо обеспечить его специальными поручнями в душе, туалете, не лишними будут и маленькие стульчики для дополнительной опоры.

Видео: комплекс активных упражнений после инсульта

Особое внимание следует уделить восстановлению функции руки с возможностью выполнения мелких движений и письма. Необходимо выполнять упражнения для разрабатывания мышц кисти, возвращения координации движений пальцев. Возможно использование при этом специальных тренажеров и кистевых эспандеров. Полезным будет также наряду с гимнастикой применение массажа руки, который способствует улучшению трофики в мышцах и снижению спастичности.

Этот процесс может потребовать много времени и упорства, однако результатом станет выполнение не только простейших манипуляций как то: расчесывание, бритье, завязывание шнурков, а даже самостоятельное приготовление и прием пищи.


При благоприятном течении реабилитационного периода необходимо расширять круг общения и домашних обязанностей больного. Важно, чтобы человек чувствовал себя полноправным членом семьи, а не беспомощным инвалидом. Не стоит пренебрегать и разговорами с таким больным, даже если он и не может полноценно отвечать на вопросы. Это поможет избежать возможных апатии, депрессии и замкнутости больного с нежеланием к дальнейшему восстановлению.

Способы «расшевелить» больного извне

Метод электростимуляции мышечных волокон основан на воздействии импульсных токов различной частоты. При этом улучшается трофика в пораженной ткани, повышается мышечная сократимость, нормализуется тонус при спастических парезах и параличах. Особенно целесообразно применение электростимуляции для длительно лежащих больных, у которых активная восстановительная гимнастика затруднительна или невозможна. В настоящее время существует множество различных аппаратов, позволяющих применять этот метод и в домашних условиях под контролем лечащего врача поликлиники.

При использовании метода биологической обратной связи больной выполняет определенные задания и при этом вместе с врачом получает звуковые или зрительные сигналы о различных функциях своего организма. Эта информация важна врачу для оценки динамики восстановления, а больному, кроме того, позволяет повышать скорость реакции, быстроту и точность действий, а также наблюдать положительный результат от проводимых упражнений. Как правило, метод реализуется с помощью специальных компьютерных программ и игр.


Наряду с пассивной и активной кинезотерапией, хороший эффект также дает применение после инсульта массажа, особенно при склонности к спастичности и длительной восстановительной реабилитации. Он проводится с помощью обычных техник и не имеет каких-либо существенных отличий от такового при других неврологических заболеваниях.

Начинать проведение массажа возможно еще в стационаре на ранних этапах постинсультного периода. В этом поможет массажист больницы или реабилитационного центра. В дальнейшем, проведение массажа на дому можно также доверить специалисту, либо родственники сами могут освоить его основные принципы.

Восстановление функции речи и памяти

Восстановление речи после инсульта является важным этапом прежде всего социальной реабилитации больного. Чем раньше наладится контакт, тем быстрее станет возможным и возвращение к привычной жизни.

Речевая способность страдает у большинства перенесших инсульт. Это может быть связано не только с нарушением функционирования мышц лица и артикуляции, но и с повреждением речевого центра, расположенного у правшей в левом полушарии. При поражении соответствующих отделов головного мозга может исчезнуть способность к воспроизведению осмысленных фраз, счету, а также к пониманию обращенной речи.


На помощь больному в случае таких расстройств придет специалист – логопед − афазиолог. С помощью специальных методик и постоянных тренировок он поможет не только больному, но также даст советы его родным и близким в отношении дальнейшего развития речи. Проведение упражнений для восстановления речи необходимо начинать как можно раньше, занятия должны быть регулярными. Роль родственников в возвращении способности говорить и общаться с окружающими нельзя переоценить. Даже если покажется, что больной ничего не понимает, не стоит его игнорировать и изолировать от общения. Возможно, даже не обладая способностью что-то сказать, он хорошо воспринимает обращенную речь. Со временем, он начнет произносить отдельные слова, а затем и целые предложения. Восстановление речи немало способствует и возвращению способности к письму.

5468

У большинства больных, перенесших инсульт, нарушается память. Они с трудом вспоминают прошлые события своей жизни, лица родственников могут показаться им незнакомыми. Для того чтобы восстановить память, необходимо постоянно ее тренировать с помощью простых упражнений и приемов. Во многом эти упражнения могут напомнить занятия с маленькими детьми. Так, с больным можно разучивать детские стишки, которые легко запоминаются и воспроизводятся. Сначала достаточно запомнить одно предложение, потом целую строфу, постепенно усложняя и увеличивая количество запоминаемого материала. При повторении фраз можно загибать пальцы, формируя дополнительные ассоциативные связи в головном мозге.


Помимо стишков, можно вспоминать события из жизни больного, как прошел день, что произошло год или месяц назад и так далее. По мере восстановления памяти, речи и когнитивных функций, можно переходить к разгадыванию кроссвордов, запоминанию различных текстов.

Занятия по восстановлению памяти полезно проводить постоянно: за едой, при уборке дома, на прогулках. Главное, они не должны доставлять больному беспокойства и вызывать негативные эмоции (воспоминания неприятных событий из прошлого).

Видео: упражнения для восстановления речи при афферентной афазии

Психологическая и социальная реабилитация

Помимо ухода за больным после инсульта, восстановления двигательных и когнитивных функций, немаловажное значение имеет психологическая и социальная адаптация. Особенно важна она у молодых и трудоспособных больных с небольшим объемом поражения мозга, у которых есть вероятность возвращения к прежнему образу жизни и работе.

Учитывая возможный болевой синдром, неспособность выполнять привычные действия, участвовать в общественной жизни, а также необходимость постоянной помощи со стороны окружающих, такие больные склонны к депрессии, приступам раздражительности и замкнутости. Задача родственников – обеспечить благоприятную психологическую обстановку в семье, поддерживать и подбадривать больного.

Иногда бывают галлюцинации после инсульта, и больной может их описывать родным. В таких случаях не стоит пугаться: как правило, для их устранения бывает достаточным назначение специальных лекарственных препаратов.

Выполняемые реабилитационные мероприятия должны соответствовать реальным функциональным возможностям организма с учетом глубины неврологических нарушений. Не стоит изолировать больного, ссылаясь на утрату им способности к обычной речи или забывчивость — лучше подсказать ему нужное слово или поручить несложное домашнее задание. Многим для эффективного восстановления и оптимистичного отношения к упражнениям, важно чувствовать себя нужным.

5464684

Кроме создания домашнего психологического комфорта, хороший эффект дают занятия с психотерапевтом, а при необходимости – назначение лекарственных препаратов (седативные, антидепрессанты).

Социальная адаптация играет немаловажную роль в возвращении к привычной жизни. Хорошо, когда есть возможность возвращения к прежней работе или выполнения другой, более простой. Если человек уже на пенсии либо появившиеся нарушения не позволяют ему работать, нужно искать другие способы социализации: посещение театра, выставок, поиск хобби.

Специализированный санаторий – еще один метод социальной адаптации. Помимо физиотерапевтических процедур, занятий с различными специалистами, больной получает иногда такую необходимую смену обстановки и дополнительное общение.

Профилактика поздних осложнений и повторных инсультов

Большинство больных и их родственников интересует вопрос: как избежать повторения страшной болезни и ее осложнений в дальнейшем? Какое необходимо лечение после инсульта? Для этого достаточно соблюдать простые условия:

  1. Продолжение начатых реабилитационных мероприятий (ЛФК, массаж, тренировка памяти и речи);
  2. Использование физиотерапевтических методов воздействия (магнито-, лазеротерапия, теплолечение) для борьбы с повышенным мышечным тонусом в пораженных конечностях, адекватное обезболивание;
  3. Нормализация артериального давления (при перенесенном кровоизлиянии и наличии артериальной гипертензии), назначение антиагрегантов (при ишемических поражениях мозга);
  4. Нормализация образа жизни с исключением вредных привычек, соблюдением режима питания после инсульта.

В целом, строгих ограничений и существенных особенностей в питании нет, поэтому есть после инсульта можно все, что не повредит и здоровому человеку.

Необходимо, однако, учитывать сопутствующую патологию и характер имеющихся изменений. При нарушении функции тазовых органов, лежачем положении больного целесообразно исключить продукты, способствующие замедлению пассажа кишечного содержимого, а увеличить долю овощных салатов, фруктов, злаков. Чтобы избежать нарушений со стороны мочевыделительной системы, лучше не увлекаться кислым, соленым, а также блюдами из щавеля.

Диета при инсульте головного мозга зависит от механизма возникновения острого нарушения мозгового кровообращения и предшествующих причин. Так, при кровоизлияниях в результате артериальной гипертензии лучше не употреблять соленую пищу, обильное питье, крепкий кофе и чай.

Необходимо придерживаться антиатеросклеротической диеты после инсульта по ишемическому типу (инфаркта мозга). Иначе говоря, не стоит отдавать предпочтение жирным, жареным блюдам, легкодоступным углеводам, которые способствуют развитию атеросклеротического поражения сосудистых стенок. Лучше заменить их нежирными сортами мяса, овощами и фруктами.

5468484

Инсульт и алкоголь – вещи не совместимые, независимо от того, инфаркт или кровоизлияние произошли у больного. Употребление даже небольших доз алкоголя ведет к увеличению частоты сердечных сокращений, повышению артериального давления, а также может способствовать сосудистому спазму. Эти факторы могут вызвать повторный инсульт с усугублением неврологических нарушений и даже смертельным исходом.

Многие больные, особенно молодого возраста, интересуются, допустим ли секс после инсульта. Благодаря разнообразным исследованиям, учеными доказано не только отсутствие вреда от него, но и польза в процессе реабилитации. Однако существуют определенные нюансы, связанные с перенесенным тяжелым заболеванием:

  • Возможно нарушение функции органов мочеполовой системы, снижение чувствительности и потенции;
  • Прием антидепрессантов, раздражительность и апатия со снижением полового влечения;
  • Двигательные нарушения, затрудняющие половые контакты.

При благоприятном течении восстановительного периода, возвращение к нормальным супружеским отношениям возможно, как только больной почувствует в себе силы и желание. Моральная поддержка и теплота супруга будут способствовать также улучшению психоэмоционального состояния. Умеренные физические нагрузки и положительные эмоции при этом окажут исключительно благоприятный эффект на дальнейшее восстановление и возвращение к полноценной жизни.

Последствия инсульта для общего здоровья человека зависят напрямую от объема и локализации очага поражения в головном мозге. При тяжелых и обширных инсультах неизбежны осложнения со стороны других органов, наиболее частыми из которых бывают:

  1. Воспалительные процессы органов дыхания (застойные пневмонии у лежачих больных);
  2. Нарушение функции тазовых органов с присоединением вторичной инфекции (циститы, пиелонефриты);
  3. Пролежни, особенно при ненадлежащем уходе;
  4. Снижение перистальтики кишечника с замедлением продвижения по нему содержимого, что чревато развитием хронического воспаления, запоров.

Ухаживая за больным, перенесшим инсульт, необходимо помнить, что человек, внезапно потерявший прежний образ жизни, способность работать и общаться в привычной ему среде, требует к себе проявлений не только моральной поддержки, но и ласки и доброты.

В целом, реабилитация после ишемического инсульта происходит быстрее и легче, чем после кровоизлияния. Многие больные достаточно рано возвращаются к привычному образу жизни, а молодые и трудоспособные даже восстанавливают навыки на прежней работе. Исход и последствия от перенесенного заболевания зависят от терпения, упорства и желания к восстановлению не только со стороны больного, но и со стороны его родных. Главное – верить в благополучный исход, тогда и положительный результат не заставит себя долго ждать.

sosudinfo.ru

Кратко о симптомах

В зависимости от вида инсульта изначально заболевание сопровождается такими симптомами:

  • головокружение;инсульт мозга
  • слабость;
  • потеря сознания;
  • состояние комы;
  • сильное дыхание;
  • рвота;
  • головная боль.

Симптомы могут быть ярко выраженными и не очень, это зависит от того, насколько сильно нарушилось кровообращение мозга и где оно локализуется.

Неврологические нарушения

Течение инсульта может развиваться по трем вариантам — благоприятному (если сознание возвращается к больному в течении нескольких часов), перемежающемуся и тяжелому (если сознание возвращается через несколько дней после инсульта или более).

Если инсульт развивается по благоприятному сценарию, есть большой процент вероятности восстановить функции головного мозга, которые были нарушены из-за болезни.

Перемежающийся вариант также дает надежду на восстановление почти всех функций мозга.

Но в этом случае человек попадает в зону риска возникновения повторного инсульта, также есть вероятность возникновения заболеваний, которых раньше не было.

Например, пневмония, сердечные заболевания. Если инсульт развивается по прогрессивному варианту, тогда заболевание сопровождается нарастанием симптомов и может закончиться летальным исходом.

Инсульт чаще всего влечет за собой такие неврологические нарушения:

  • полный либо частичный паралич;
  • потеря речи либо появление дефектов речи;
  • нарушение зрения;
  • нарушение слуха;
  • потеря памяти.

Последствий, которые несет за собой инсульт, избежать невозможно.

Но при определенных усилиях можно восстановить частично или полностью нарушения, которые возникли из-за заболевания.

Для этого нужно вовремя диагностировать возникновение инсульта, оказать человеку медицинскую помощь, провести реабилитацию.

Комплекс реабилитационных мер

Восстановление после инсульта в домашних условиях включает в себя комплекс мероприятий, которые нужно систематически выполнять.

реабилитация после инсультаВ какой-то степени жизнь после инсульта подобна младенчеству, ведь человек заново учится ходить, разговаривать, держать ложку, вилку и т.д.

Условия реабилитации зависят от того, какие последствия организму нанес инсульт. Ежедневно больной должен делать гимнастику, гулять на улице.

Прогулки нужно совершать в медленном темпе, периодически делая остановки чтобы передохнуть.

Физические нагрузки и упражнения

Физические упражнения, которые больному можно делать, назначает лечащий врач.

Для более полноценной разработки мышц можно использовать тренажер, если есть возможность, его нужно купить.

Массаж в помощь

Замечательно восстанавливает двигательные функции организма массаж.

В домашних условиях его может делать специалист, которого можно приглашать.

Родственники также могут освоить технику массажа и тем самым помогать больному восстановиться.

Организация места отдыха

Если больной парализован, необходимо следить за пролежнями. Ежедневно нужно проветривать комнату, в которой живет больной.

В комнате у человека, перенесшего инсульт, должен быть колокольчик, с помощью которого он сможет в любое время позвать на помощь.место отдыха

Либо нужно придумать другой способ, чтобы у больного была связь с его «помощниками».

Если больной может сам передвигаться, нужно в его комнате так расставить мебель, чтоб при падении он сильно не травмировался.

В комнате у больного должно стоять кресло, с которого легко можно встать.

Восстановление памяти

Если человек потерял память из-за болезни, нужно выполнять всевозможные действия для ее восстановления.

Врач выпишет лекарства для укрепления памяти, которые нужно принимать согласно рекомендациям. Для тренировки памяти нужно разгадывать головоломки, решать кроссворды и учить стихи.

Сначала можно пробовать запоминать предложения, потом строфы. Постепенно нужно увеличивать количество материала, который необходимо запомнить. Можно ежедневно вспоминать с больным, как прошел день.

Восстановление речевой функции

Большая часть людей, перенесших инсульт, утрачивают способность к речи. Это чаще всего связано с повреждением области мозга, которая регулирует речь.

Для восстановления речи после инсульта нужно обратиться к логопеду, который даст консультации по дальнейшей реабилитации в домашних условиях. Если больной не разговаривает и вам кажется, что он вас не понимает, не переставайте общаться с ним.

Ваша роль в его реабилитации очень важна. Если регулярно общаться с больным, он будет стараться заговорить с вами и со временем начнет произносить отдельные слова, а в дальнейшем и предложения.

Психологический фон

Восстановление после инсульта может занять много времени, поэтому главное для самого больного и его близких — быть терпеливыми и стараться выполнять все меры, которые необходимы для реабилитации.

поддержка близкихПоддержка близких очень важна для больного.

Именно они должны подбадривать человека, настраивать его на позитив. Больной человек склонен к апатии и раздражительности, болезнь еще никого не радовала. Поэтому поддержка таким людям нужна, как никому.

Чтобы не было повторного инсульта, нужно проводить все реабилитационные мероприятия. Необходимо нормализовать артериальное давление, соблюдать правильный режим питания и не иметь вредных привычек.

Лучше всего конечно питаться нежирным мясом, овощами и фруктами. Овощи способствуют нормальному стулу. Если человек лежачий, у него итак происходит застой органов в области таза.

Поэтому ему нужны продукты, которые улучшают моторику кишечника.

Реабилитация после инсульта — это процесс, требующий материальных и моральных затрат. Поэтому нужно настроиться на то, что легко не будет. Но вера в положительный исход всегда должна присутствовать.

neurodoc.ru

Уровни восстановления

Различают три уровня восстановления после геморрагического или ишемического инсульта.

  1. Первый — самый высокий. Это истинное восстановление, при котором все функции полностью возвращаются к начальному состоянию. Такой вариант возможен, если отсутствует полная гибель нервных клеток мозга.
  2. Второй уровень — это компенсация. Функции компенсируются функциональной перестройкой и вовлечением новых структур. Это ранний период восстановления — обычно первые полгода после перенесенного инсульта.
  3. Третий уровень — это реадаптация, то есть приспособление к появившемуся дефекту. В этом случае подразумевается использование тростей, кресел-каталок, ходунков, ортезов.

врач и больной перенесший инсульт

Прогноз

Неблагоприятные факторы для восстановления:

  • большой очаг поражения мозга;
  • расположение очага в функционально важных зонах (для речевых и двигательных функций);
  • плохое кровообращение вокруг места поражения;
  • преклонный возраст;
  • эмоциональные нарушения.

К благоприятным прогностическим факторам относят:

  • раннее спонтанное восстановление функций;
  • раннее начало восстановительных мероприятий.

Главные принципы восстановления

  1. Раннее начало восстановления утраченных функций.
  2. Адекватность и комплексный подход.
  3. Хорошая организация мероприятий, регулярность и длительное проведение.
  4. Больной и члены семьи должны активно участвовать в процессе реабилитации.

Как уже говорилось основная нагрузка по восстановлению ложится на плечи близких родственников. Надо быть готовым к тому, что улучшение может не наступать очень долго, и время восстановления затянется. Важно проявлять терпение, сохранять позитивный настрой, хвалить больного за малейшие достижения. В то же время помощь должна быть дозированной, чтобы перенесший инсульт стремился быстрее стать самостоятельным. Роль семьи заключается в следующем:

  • проведение с больным занятий по восстановлению способностей к движениям, речи, чтению, письму, ходьбе, бытовым навыкам;
  • вовлечение пациента в различные занятия, поскольку бездействие приводит к хандре, депрессии и апатии;
  • помощь вновь интегрироваться в общество.

Восстановление движения

Нормализация двигательной активности и восстановление мышечной силы после инсульта является первостепенной задачей. Лечение положением назначают с первого дня болезни. Его длительность устанавливается врачом индивидуально. Доктор показывает родственникам, как нужно укладывать пораженную конечность, как использовать для ее фиксации мешочки с песком или лангеты. Лечение проводят дважды в день по полчаса после лечебной гимнастики. Не следует укладывать пораженные конечности во время еды или сразу после приема пищи. При жалобах на онемение и дискомфорт необходимо изменить положение руки или ноги.

Чтобы помочь больному быстро восстановиться, уже на второй день после инсульта для улучшения подвижности в суставах делают пассивные движения, которые должны быть неторопливыми, плавными и ни в коем случае не вызывать неприятных ощущений и болей. Обычно выполняют их с помощью инструктора по лечебной физкультуре. Сгибают и разгибают пораженные конечности, отводят их в стороны, вращают.

Когда больной находится в лежачем положении он может делать такие упражнения, как вращения глазами, моргание, перемещение взгляда в стороны, вверх, вниз.

Сначала больного сажают на кровати на несколько минут, постепенно увеличивая это время. Затем учат его стоять, при этом он держится за спинку кровати или за руку помощника. Обувь лучше купить высокую, чтобы стопа не подвернулась.

Вскоре нужно переходить к обучению ходьбе. Возможно, восстановится эта функция нескоро. Больному нужно помогать при передвижении и не оставлять его одного. Постепенно переходить к ходьбе с опорой. Это может быть стул, манеж, трость. Когда успехи будут ощутимы, рекомендуется выходить на улицу.

Если больной пользуется креслом-каталкой, то необходимо научиться перемещать его с кровати в кресло и обратно.

Восстановление речи

Нарушения речи часто случаются при поражениях мозга. У больного могут возникнуть трудности с изложением своих мыслей, а также с пониманием чужой речи. Функции речи восстанавливаются долго — в течение 3-4 лет. Этот процесс требует участия специалиста в этой области.

Нарушения могут быть разнообразны. Больной не понимает, что ему говорят. Пациент способен понимать, что ему говорят, но не может выразить своих мыслей. Он может применять неправильные слова, иметь затруднения с чтением и письмом.

В этом случае нужно быть терпеливым, говорить медленно, хорошо проговаривать слова, использовать простые фразы, давать больному время, чтобы он понял сказанное. Задавать вопросы таким образом, чтобы он мог ответить утвердительно или отрицательно.

Кроме этого, после инсульта часто случаются нарушения работы мышц языка и лица. При этом речь бывает медленной и неразборчивой, голос — глухим. Логопед обучает пациента упражнениям, тренирующим язык и мышцы лица, а также предоставит список слов для улучшения произношения звуков. Занятия нужно проводить регулярно. Упражнения лучше делать перед зеркалом.

Восстановление глотания

После острого нарушения кровообращения мозга часто возникают трудности с жеванием, глотанием, выработкой слюны. Больные не чувствуют пищу на одной стороне рта.

Для восстановления глотательной функции также используются специальные упражнения, восстанавливающие силу мышц, которые участвуют в глотании и улучшают подвижность языка и губ.

кормление пациента

Чтобы облегчить процесс глотания, нужно подбирать пищу, которую легко жевать и глотать. Она должна быть не горячей и не холодной, с аппетитным запахом. Кормить больного нужно только в сидячей позе.

Обустройство в доме

В квартире необходимы изменения, чтобы жизнь больного стала безопасной и более комфортной. В доме не должно быть высоких порогов и ковровых покрытий. Лучше приобрести специальную кровать с высокими бортиками, чтобы избежать падений. Повсюду должны быть оборудованы перила и поручни, чтобы больной мог держаться. В квартире необходимо хорошее освещение, а в комнате больного ночник нужно включать на всю ночь.

Профилактика повторного инсульта

После инсульта важно не только восстановиться, но не допустить повторения удара. Для этого нужно вести здоровый образ жизни:

  • Регулярно принимать медикаменты.
  • Нормализовать вес.
  • Проводить ежедневный контроль давления.
  • Делать лечебную гимнастику.
  • Полностью отказаться от курения и спиртного.
  • Контролировать уровень сахара и холестерина.
  • Периодически обращаться к врачу.

Санаторная реабилитация после инсульта

Перенесшего инсульт могут направить на лечение в санаторий, где используют различные методы восстановления. Применяют бальнеотерапию, грязелечение, физиотерапию, массаж, лечебную физкультуру, климатотерапию, медикаментозное лечение.

После ишемического инсульта эффективны радоновые, сероводородные, йодобромные, углекислые ванны, грязелечение в виде аппликаций.

Двигательная активность полезна и после ишемического, и после геморрагического инсульта. Лечебная физкультура — это гигиеническая гимнастика, дозированная ходьба два-три раза в день.

После геморрагического или ишемического инсульта в санатории применяют разные виды массажа. Обычно процедуру проводят с утра после завтрака.

В санатории больных, перенесших инсульт, обучают трудовым навыкам. Для этого оборудованы передвижные и стационарные стенды с набором бытовых и хозяйственных предметов. Из методов восстановления в санатории также используют аутотренинг и психотерапию.

serdec.ru

Особенности восстановления после ишемического инсульта

Ишемический инсульт происходит в результате закупорки сосудов головного мозга, и последствия этой патологии могут быть самыми разными.

Особенности восстановления после ишемического инсультаПодбирать лечение необходимо в соответствии с индивидуальными особенностями.

Чаще всего в программе реабилитации выделяется 3 интервала:

  • во время первого месяца снимают отек, восстанавливают работу внутренних органов, предотвращают развитие нового инсульта. Чаще всего это время пациент проводит в медицинских условиях;
  • затем в течение полугода восстанавливается психологическая, эмоциональная, социальная сферы;
  • после первого полугодия переходят к интенсивному восстановлению речи и двигательной активности.

А вот второй вид инсульта считается более тяжелым, частота летальных исходов при его возникновении выше.

Восстановление после геморрагического инсульта

Патология развивается на фоне лопнувшего кровяного сосуда с последующим образованием гематомы в верхних слоях оболочки мозга.

Геморрагический инсульт часто приводит к смерти, но если пациенту удалось выжить, то обычно он некоторое время находится в коме.

После выхода из нее начинается длительное восстановление, требующее нескольких лет усилий.

В этом случае важно понимать, что после такого инсульта полное восстановление прежних функций организма невозможно. Обычно после геморрагического инсульта человек полностью утрачивает физические способности.

Восстановление в случае кровоизлияния в мозг невозможно проводить только в домашних условиях. Однако лежачего больного нередко забирают домой, и здесь максимум, что может сделать его окружение, — находиться рядом, проводить гигиеническое обслуживание и защищать от пролежней.

Диета при восстановлении после инсульта

Лечение после патологии у пожилых и молодых людей начинается с изменения привычек питания, которые нередко до болезни остаются далеки от совершенства:

    Диета при восстановлении после инсульта

  • убираются все острые и жирные, а также слишком солены блюда;
  • соки и морсы, чистая вода должны присутствовать при нормальном функционировании почек, а вот кофе исключается;
  • в день пациент должен съедать не менее 400 г фруктов и овощей;
  • способы приготовления – варка, тушение, запекание в духовке;
  • вводятся в рацион продукты с высоким содержанием калия – чернослив, курага, изюм, абрикосовый нектар, картофель в мундире;
  • кисломолочные продукты без сахара с низким процентом жирности;
  • каши, сваренные на воде, самые полезные из которых гречка и овсянка.

Питаться человек должен без переедания, малыми порциями до 6 раз в сутки. Можно реже, если аппетит к пострадавшему возвращается неохотно.

Медикаментозное лечение после инсульта

После инсульта должны применяться для лечения и профилактики лекарства, рекомендованные врачом. Самостоятельный подбор средств невозможен из-за незнания правил комбинирования препаратов и применения определенных доз в зависимости от случая.

Всего существует несколько групп препаратов, которые могут назначаться как комплексно, так и по отдельности. Они же подходят для профилактики повторного развития инсульта:

    Медикаментозное лечение после инсульта

  • стимулирующие кровоснабжение мозга – средства на основе аспирина;
  • восстанавливающие метаболические процессы – «Актовегин», «Кортексин» и другие средства;
  • ноотропные препараты для стимуляции мозговой активности – «Ноофен», «Пирацетам»;
  • комбинированные лекарства – «Фезам» или «Тиоцетам»;
  • вспомогательные средства для борьбы с нервной возбудимостью и устранения мышечных спазмов – «Глицин», «Сирдалут».

Для достижения лечебного эффекта применять препараты необходимо курсами. В некоторых случаях определенные группы лекарств после инсульта пьют всю жизнь.

Устранение последствий инсульта

После перенесенной патологии у пациента нередко развиваются тяжелые судороги, недержание мочи, нарушения координации и двигательной активности.

Связано это с поражением определенных отделов головного мозга. И начинать лечение следует сразу же после возвращения больного из стационара.

Лечение судорог

Судороги после инсульта появляются чаще всего в ногах и требуют лечения движением, массажем, применением анальгина для снятия боли и спазмов.

Постепенно вводятся несложные упражнения, обязательные прогулки и лечебная физкультура примерно через 2-4 месяца после возвращения из стационара. Тип упражнений подбирают в зависимости от состояния пациента.

Лечение головных болей

Лечение головных болейГоловные боли после инсульта становятся настолько сильными, что человек теряет ориентацию в пространстве и не может выполнять простые действия.

Здесь важно ограничить уровень стресса и создавать обстановку поддержки, доверия, помощи больному. Применение препаратов должно быть под строгим контролем врача.

Головокружение после инсульта также становится частой проблемой. Против него способны бороться такие народные средства, как настойка пустырника или боярышника, а также отвары из шиповника.

Нарушение мочеиспускания

Проблемы с мочеиспусканием у женщин после инсульта встречаются в виде недержания мочи чаще, чем у мужчин. А вот застой и невозможность опорожнения мочевого пузыря нередко затрагивает и представителей сильного пола.

Проблемы возникают из-за поражения определенных отделов мозга, иногда проходят сами собой, но в некоторых случаях сложно поддаются лечению. В такой ситуации необходимо применять специальные подгузники или прокладки для взрослых, если наблюдается частичное недержание мочи.

Нарушение мочеиспусканияНарушения мышечной системы органов малого таза может лечиться ингибиторами холинэстеразы – «Аксамоном», «Нейромедином», «Прозерином» и внутримышечным введением витамина B.

Также помогают ноотропные препараты, восстанавливающие деятельность мозга и нервной системы.

Лекарственные травы также полезны, особенно в процессе лечения недержания мочи после инсульта у женщин: применяют марьин корень по 1 ст. л., запаренной в стакане кипятка.

Настаивают 4-5 часов и принимают по 2 ложки утром, а также еще 2 раза в течение дня.

Борьба с пролежнями

Для лечения такого последствия необходимо использовать, если есть возможность, матрасы с автоматической сменой точек опоры. Купить их можно в специальных магазинах и отделах медицинского оборудования.

При отсутствии возможности применения такого аксессуара, следует изготовить матрас, наполненный просом. Об особенностях жесткости необходимо проконсультироваться с доктором.

Применение народных средств для лечения проявлений инсульта

Для лечения инсульта применяются народные средства, в состав которых входят определенные сильнодействующие травы. Некоторые овощи, фрукты, пряности также способны избавить от болезни.

Вот эффективные рецепты:

    Применение народных средств для лечения проявлений инсульта

  1. Несколько таблеток мумие, растворенных в четверти стакана воды, способны избавить от проблемы при применении натощак 1 раз в сутки.
  2. Настой из 10 г лаврового листа, залитого стаканом оливкового масла, поможет побороть патологию. Настаивать нужно 7 дней в темноте. Такое средство используют для протирания пораженных участков.
  3. Мёд, чеснок и лимон хорошо перемалывают в блендере. Берут по 100 г каждого ингредиента. Настаивают неделю и хранят в холодильнике, давая больному по 2 ложки средства в день.
  4. Смесь из 1 апельсина, 1 лимона и 200 г мёда. Цитрусы очищают и измельчают. Заливают мёдом, настаивают в течение суток, а затем дают больному по 1 ст. л. 2-3 раза в день вместе с чаем.

На травы при лечении инсульта необходимо обращать пристальное внимание, всегда советоваться с врачом. По возможности следует получить консультацию человека, который занимается фитотерапией и специализируется на лечении подобных патологий.

Сбор из омелы и софоры

Травяной сбор хорошо восстанавливает активность человека, лечит последствия инсульта: из 100 г смеси свежих трав готовят настойку на 500 мл водки или медицинского спирта, разведенного пополам с водой. Настаивают месяц в темном месте, не забывая каждый день помешивать.

Через месяц сбор процеживают и хранят в холодном месте. Дают больному 2 раза в сутки в течение 20 дней по 1 ст. л. Далее следует двухнедельный перерыв и такая же схема повторного лечения.

Настойка белого переступня

Настойка белого переступняСредство готовится из корней ядовитого растения.

Очень эффективное и сильнодействующее лекарство для нервной системы:

  • 30 г корня заливают 1,5 стаканами водки;
  • настаивают 8 суток в темном месте;
  • процеживают, смешивают с водой;
  • принимают по 25 капель дважды в день.

Через 2-3 недели лечения должны наступить улучшения в состоянии больного.

При превышении дозировки народный препарат может негативно воздействовать на почки!

Чистотел против инсульта

Еще одно ядовитое растение, обладающее высокой эффективностью против инсульта. Применять нужно строго по рецепту:

  • 10 г свежих листьев и стеблей заливают 0,2 ст. кипятка;
  • настаивают 15 минут и процеживают;
  • пьют до еды по 1 ст. л. 3 раза в день.

Шишки сосны против инсульта

Большим спросом и высокой эффективностью обладает настойка из шишек сосны для лечения инсульта. Её готовят из стакана спирта, смешанного с водой (1 ч спирта на 2 ч воды).

В сосновом лесу набирают 5-6 свежих шишек с семенами, моют их, просушивают и заливают спиртом. Использовать шишки с городских деревьев нельзя.

Выдерживать препарат необходимо в течение 20 суток в темном месте. Принимают за 1 раз по 1 ч. л. вместе с некрепким чаем.

Лечение инсульта в домашних условиях народными способами дает положительные результаты при хорошем настрое пациента.

Важно проявлять заботу и внимание к человеку, использовать максимум рекомендованных врачом средств и не забывать о том, что любовь – важнейший фактор быстрой поправки пострадавшего.

lechenie-narodom.ru