Тромбоз вен симптомы

Тромбоз вен и тромбофлебит: причины возникновения, основные симптомы и признаки, современные методы диагностики и лечения

Тромбоз вен – это заболевание, которое сопровождается образованием в венах сгустков крови (тромбов),  полностью или частично закупоривающих эти сосуды. Чаще всего в медицинской практике встречается тромбоз глубоких вен ног. В результате нарушения оттока крови по закупоренной вене развивается застой крови с появлением характерных симптомов тромбоза вен: отек и посинение кожи в области тромбоза. Тромбоз вен может привести к развитию опасного осложнения – тромбоэмболии легочной артерии (закупорки просвета легочной артерии тромбом, оторвавшимся от стенки вены). Тромбофлебит  — это воспаление вены, на фоне которого в просвете сосуда образуется тромб. Основные симптомы тромбофлебита это: отек,  боли по ходу воспаленной вены, повышение температуры тела. Как правило, тромбофлебит является осложнением другого заболевания — варикозного расширения вен ног.


em> Диагностика тромбоза вен и тромбофлебита осуществляется на основании  характерных симптомов и дополнительных методов обследования: УЗИ вен, флебографии (рентгенография вен после введения в кровь специальных контрастных веществ) и др. В лечении тромбоза вен и тромбофлебита применяются лекарственные средства, препятствующие сворачиванию крови и растворяющие тромбы, а также хирургические методы лечения (удаление тромба, перевязка или удаление вены).

Что такое тромбоз вен?

Тромбоз вен – это серьезное заболевание, которое характеризуется образованием в просвете вены сгустка крови, или тромба. Тромб, образовавшийся в просвете вены, может полностью прекратить циркуляцию крови по ней. Оторвавшись от стенки вены тромб может попасть в сердце, и далее в другие сосуды, что в свою очередь, может стать причиной серьезных осложнений. Если из сердца тромб попадет в сосуды легких — разовьется тромбоэмболия легочной артерии (закупорки просвета легочной артерии), последствиями которой могут быть внезапная смерть или омертвение большой части легкого. Если тромб попадет в сосуды головного мозга – разовьется инсульт, который также может привести смерти или инвалидности. Симптомы и признаки тромбоза вен могут отличаться в зависимости от того, в какой вене образовался тромб. В зависимости от места расположения тромба различают: тромбоз глубоких вен нижних конечностей (наиболее частая форма тромбоза), илеофеморальный тромбоз (тромб в бедренной или подвздошной вене), тромбоз мезентериальной вены, тромбоз портальной вены, тромбоз вены сетчатки глаза и др.

Почему развивается тромбоз вен?

Существует несколько основных причин образования тромбов в венах:


  1. Отсутствие движений в ногах более 3 дней (например, после тяжелых операций, у парализованных людей и т.д.) значительно повышает риск образования тромбов в глубоких венах ног.
  2. Обезвоживание организма приводит к увеличению вязкости крови и замедлению ее движения в сосудах и повышает вероятность образование тромбов в венах. Причинами обезвоживания могут служить: сниженное употребление жидкостей в жаркую погоду, обширные ожоги, инфекционные заболевания и пр.
  3. Операции на венах ног могут спровоцировать образование сгустков крови, однако, в большинстве случаев они настолько малы, что рассасываются сами, не вызывая серьезных последствий.
  4. Нарушения в системе свертывания крови могут быть врожденными (существовать с самого рождения), либо приобретенными (на фоне онкологических, инфекционных заболеваний и т.д.) 
  5. Серьезные травмы могут привести к образованию тромбов в венах в травмированной области.

Для того чтобы предупредить развитие тромбоза вен, врачи выявляют наличие так называемых, факторов риска, способствующих образованию тромбов. При наличии нескольких таких факторов риска больному назначают лекарства, препятствующие развитию тромбоза. Вот некоторые факторы риска тромбоза:


  1. Возраст более 75 лет
  2. Ожирение и избыточный вес
  3. Наличие онкологических (раковых) заболеваний
  4. Отсутствие движений в ногах более 3 дней, либо длительные авиаперелеты, переезды на машине и т.д.
  5. Состояние после хирургических операций
  6. Тромбоз вен в прошлом
  7. Обширные ожоги и травмы, переломы костей
  8. Беременность и недавние роды
  9. Сепсис (заражение крови)  
  10.  Заболевания сердечно-сосудистой системы: инфаркт миокарда, стенокардия, сердечная недостаточность и др.

Симптомы и признаки тромбоза глубоких вен ног

Тромбоз глубоких вен ног может протекать практически без симптомов, либо проявляться незаметными признаками. Вот некоторые из них:

  1. Отек нижней трети ноги является наиболее частым симптомом тромбоза глубоких вен голени. Если тромбоз распространяется на более высокие участки ноги (вены бедра и таза), то отек может захватить всю ногу, либо обе ноги. Появляется боль в области паха.
  2. Боль в икроножных мышцах является непостоянным симптомом тромбоза глубоких вен и в половине случаев может отсутствовать. Боли в икроножной мышце усиливаются при сгибании стопы в голеностопном суставе. При наличии таких болей в сочетании с отеком следует немедленно обратиться к врачу.
  3. Повышенная чувствительность кожи ноги.
  4. Кожа в области  образования тромба может быть более теплой и красной, чем окружающие участки.
  5. В случаях, когда тромбоз глубоких вен протекает бессимптомно, он может быть выявлен только при развитии осложнений – например, тромбоэмболии легочной артерии, которая проявляется внезапным появлением одышки, ощущения нехватки воздуха, головокружением, вплоть до потери сознания. При развитии этих симптомов следует немедленно вызвать скорую помощь.

Симптомы и признаки илеофеморального тромбоза

При развитии тромбоза в бедренной или подвздошной вене отмечаются следующие симптомы:

  1. Сильный отек одной или обеих ног, который сочетается с изменением цвета кожи: от багрово-красного до синюшного. На коже ног могут появляться небольшие коричневые точки (петехии), которые не исчезают при надавливании
  2. Боли в одной или обеих ногах, а также в паху в начале заболевания могут быть слабыми, а на более поздних этапах усиливаются.
  3. Повышение температуры тела.

Симптомы и признаки тромбоза мезентериальных вен

По мезентериальным венам происходит отток венозной крови от кишечника. Основные симптомы мезентериального тромбоза:

  1. Тупые ноющие боли в животе в течение нескольких дней.
  2. Вздутие живота.
  3. Повышение температуры тела, тошнота, рвота, ухудшение общего самочувствия указывают на развитие серьезных осложнений: омертвения кишечника, воспаления брюшины (перитонит) и др.

Коварность тромбоза мезентериальных вен заключается в том, что на ранних стадиях болезни нет каких-либо явных симптомов, которые бы позволили вовремя распознать болезнь и начать лечение. Появление ярких симптомов и признаков тромбоза мезентериальных вен, как правило, указывает на развитие серьезных осложнений, которые практически не поддаются лечению.


Симптомы и признаки тромбоза центральной вены сетчатки глаза

Тромбоз центральной вены сетчатки проявляется постепенной потерей зрения в одном глазу. Боли в глазу, как правило, нет.

Симптомы и признаки тромбоза портальной (воротной) вены

Тромбоз портальной (воротной) вены развивается на фоне цирроза печени, хронического панкреатита, злокачественных опухолей печени и других заболеваний. Основные симптомы тромбоза портальной вены это:

  1. Сильные боли в правом подреберье (в области печени).
  2. Увеличение размеров живота (асцит).
  3. Рвота с кровью (если тромбоз развился на фоне цирроза печени).

Симптомы и признаки тромбоза геморроидальных узлов

Тромбоз геморроидальных вен является осложнением геморроя. Подробнее об этом заболевании вы можете прочесть в статье Все о геморрое и его лечении. Основные симптомы тромбоза геморроидального узла следующие:

  1. Сильная боль и зуд в области заднего прохода.
  2. Повышение температуры тела.
  3. Увеличение размеров геморроидальных узлов.

Диагностика тромбоза вен

Только на основании наличия симптомов тромбоза невозможно окончательно установить диагноз. Для этого необходимо дополнительное обследование. В диагностике тромбоза глубоких вен используют следующие методы обследования:


  1. Определение в крови уровня Д-димера  — особого вещества, уровень которого остается повышенным в течение недели после развития острого тромбоза вен.
  2. УЗИ вен позволяет быстро и безболезненно обнаружить признаки закупорки вены. Особый вид УЗИ – дуплексное сканирование позволяет увидеть тромб в просвете вены. См. УЗИ-Допплер сосудов
  3. Флебография (венография) представляет собой наиболее информативный метод диагностики тромбоза глубоких вен ног, илеофеморального тромбоза и пр. Для проведения флебографии в вену на тыльной поверхности стопы вводят особое контрастное вещество, которое позволяет рассмотреть вены во время рентгенографии ноги. Благодаря флебографии врачи не только выявляют наличие тромбоза, но также определяют место образования тромба, что имеет большое значение для дальнейшего лечения.
  4. Магнитно-резонанасная томография (МРТ) используется для диагностики тромбоза вен в сомнительных случаях, когда результаты других обследований неоднозначны.
  5. При развитии осложнений тромбоза глубоких вен – тромбоэмболии легочной артерии, проводятся дополнительные обследования: рентген грудной клетки, электрокардиография (ЭКГ) и др.
  6. При подозрении на тромбоз вен сетчатки глаза производят осмотр глазного дна.
  7. УЗИ внутренних органов брюшной полости помогает обнаружить признаки тромбоза портальной вены или мезентериальной вены.

Лечение тромбоза вен

Лечение тромбоза вен зависит от причины его развития, осложнений, возраста пациента и некоторых  других факторов. Как правило, если тромб хорошо прикреплен к стенке вены и нет опасности его отрыва (это определяется при помощи УЗИ), больному назначают лекарственное лечение. Если же риск отрыва тромба и развития осложнений велик – больному также назначают лекарственное лечение, но уже в сочетании с хирургическим лечением (удалением тромба). Всем больным с тромбозом вен назначается строгий постельный режим.

Лекарственное лечение тромбоза вен

Основной целью медикаментозного лечения тромбоза вен является снижение риска осложнений и предупреждение дальнейшего образования тромбов. В лечении тромбоза используются следующие лекарства:

  1. Прямые антикоагулянты: Гепарин, Фраксипарин, Эноксапарин, Кальципарин и др., которые препятствуют образованию тромбов и назначаются больным с целью профилактики или для лечения острого тромбоза вен. Данные лекарства вводят внутривенно в виде капельницы, либо подкожно. Антикоагулянты могут привести к развитию кровотечения, в связи с чем противопоказаны при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, повышенном риске кровоизлияния в мозг, тяжелых заболеваниях печени и т.д. Длительность лечения и дозировка определяются только лечащим врачом. 
  2. Непрямые антикоагулянты: Варфарин, Аценокумарол (Синкумар) и др. также используются для профилактики образования тромбов. Эти лекарства выпускаются в таблетках и могут назначаться в течение длительного времени. Лекарства из этой группы также могут вызывать кровотечения и имеют противопоказания, в связи с чем перед началом приема следует проконсультироваться с лечащим врачом.

  3. Тромболитики: Урокиназа, Стрептокиназа, Алтеплаза и др. — способствуют растворению уже сформировавшихся тромбов. Применение данных средств ограничено из-за повышенного риска развития побочных эффектов: внутримозговых кровоизлияний и т.д. Прием данных лекарств осуществляется только в больнице под наблюдением медицинского персонала.

Внутрисосудистые операции в лечении тромбоза вен

Внутрисосудистое (эндоваскулярное) лечение тромбоза представляет собой растворение или удаление тромба из просвета сосуда с помощью катетера, введенного в сосуд через небольшой разрез на коже. Показанием к такому лечению может служить появление признаков омертвения тканей ноги (гангрены) и неудовлетворительный результат от лекарственного лечения.

Кава фильтры в лечении тромбоза вен

Кава фильтры – это особые приспособления, которые устанавливаются в просвет нижней полой вены (по этой вене течет кровь от всей нижней половины тела и внутренних органов) и препятствуют попаданию тромбов из вен ног в легкие и другие жизненно-важные органы. Кава фильтры могут быть установлены на всю жизнь, либо временно, пока существует повышенный риск тромбоза и тромбоэмболии легочной артерии. Установка кава фильтра осуществляется эндоваскулярно, через небольшой надрез на коже, под местным обезболиванием.


Хирургическое лечение тромбоза вен

Хирургическое удаление тромба (тромбэктомия) применяется при неэффективности других методов лечения и риске развития гангрены ноги при тромбозе глубоких вен ног. Операция производится под общим наркозом. Чтобы снизить риск повторного тромбоза, перед операцией больному назначают курс лечения гепарином, который продолжается во время и некоторое время после удаления тромба.

Что такое тромбофлебит?

Тромбофлебит  — это воспаление стенки вены, в результате которого в ее просвете образуется сгусток крови – тромб. Чаще всего тромбофлебит развивается на фоне варикозного расширения вен ног. Подробнее об этом заболевании вы можете прочесть в статье Все о варикозном расширении вен и его лечении. Как правило, тромбофлебит развивается в подкожных венах ног. Ниже представлены основные факторы, повышающие риск развития тромбофлебита:

  1. Варикозное расширение вен ног
  2. Возраст старше 60 лет
  3. Избыточный вес и ожирение
  4. Курение
  5. Травмы рук или ног
  6. Частые внутривенные уколы, внутривенная наркомания

Симптомы и признаки тромбофлебита

Различают следующие признаки тромбофлебита:

  1. Отек, покраснение и болезненность кожи в области воспаленной вены.
  2. Кожа в области тромбофлебита горячая на ощупь. Иногда может повышаться температура тела.
  3. Нарушение подвижности в ноге, связанное с болью и отеком.

Диагностика тромбофлебита

При появлении описанных выше симптомов тромбофлебита, особенно на фоне имеющегося варикозного расширения вен следует как можно скорее обратиться к врачу сосудистому хирургу. Для уточнения диагноза тромбофлебита могут быть использованы те же методы, что и при тромбозе вен (см. выше).

polismed.ru

Клиника тромбоза

При заболевании в глубоких венах ноги образуются сгустки крови – тромбы, которые перекрывают кровеносное русло, затрудняя тем самым кровоток. С течением времени тромбы могут отрываться и уноситься кровью, а могут полностью закупоривать вены. Длительное нарушение кровообращения из-за тромба может привести к нарушению трофики тканей и появлению трофических язв на ногах. Оторванный тромб транспортируется телом по организму и заканчивает свое движение в сердце или других органах. Часто это приводит к смерти, либо к параличу и инвалидности (если тромб оказался в мозге).

Флеботромбоз часто путают с тромбофлебитом, но это разные заболевания, хоть и имеют одинаковую природу и схожие последствия. Флебит – это воспалительный процесс в вене, из-за чего нарушается нормальный кровоток и появляется тромб. Тромбоз – болезнь, при которой сгусток крови формируется в результате изменения тока крови, состояния вен или коагуляции. Часто эти два заболевания сопутствуют друг другу.

Причины возникновения болезни

Причины, вызывающие тромбоз, объединены в триаду Вирхова, к которой относятся:

  • застойные процессы в кровеносном русле;
  • изменения сворачиваемости и густоты крови;
  • нарушение целостности сосудов.
Тромбоз глубоких вен нижних конечностей может возникнуть из-за изменения сворачиваемости и густоты крови
Тромбоз глубоких вен нижних конечностей может возникнуть из-за изменения сворачиваемости и густоты крови

Факторов риска множество, но к основным из них можно причислить:

  • серьезные операции на суставах, частые переломы нижних конечностей;
  • полостные операции с длительным периодом восстановления;
  • обширные воспалительные процессы;
  • беременность и роды. Риск возникновения тромбоза увеличивается, если проводилось кесарево сечение;
  • пожилой возраст;
  • ожирение;
  • регулярный прием препаратов, увеличивающих густоту крови.

Часто риск возникновения тромбоза увеличивается, если человек вынужден длительное время проводить без движения, вследствие чего нарушается нормальная циркуляция крови. Молодые и здоровые люди также рискуют заболеть варикозным расширением вен и тромбозом из-за длительного пребывания в неподвижном состоянии (сидя или стоя) без возможности регулярно проводить разминку.

Виды заболевания

В зависимости от причин возникновения, различают тромбоз нескольких видов:

  • Гемостатический. Он возникает из-за изменения густоты крови. Часто наблюдается у женщин, принимающих оральные контрацептивы, которые значительно сгущают кровь. Также ему подвержены люди, употребляющие очень мало жидкости, поэтому их кровь становится слишком вязкой. Гемостатический тромбоз – частый спутник печеночных и онкологических заболеваний.
  • Воспалительный. Густота крови повышается из-за большого количества лейкоцитов в крови, которое наблюдается у больных с обширным воспалением или ранением, из-за чего возникают сгустки.
  • Застойный. Является результатом нарушения кровообращения из-за сдавливания вены. Это может быть из-за привычки подолгу сидеть в неудобной позе, ношения неудобной узкой обуви или одежды.

В зависимости от крепления тромба к вене существует следующая классификация:

  • Окклюзивный тромбоз. Тромб прирастает к стенке и полностью перекрывает кровоток в вене. Если вена небольшая, возможные слабые симптомы тромбоза, человек может не испытывать сильного дискомфорта длительное время. Окллюзивыне тромбозы крупных вен вызывают серьезное нарушение кровотока в нижней конечности и требуют немедленного врачебного вмешательства, так как опасны для жизни. На фото ниже вы можете увидеть, что представляет собой данный виз заболевания.
Окклюзивный тромбоз в вене
Окклюзивный тромбоз в вене
  • Пристеночный. Тромб прирастает к вене, но оставляет просвет, из-за чего нарушается, но не останавливается кровоток.
  • Флотирующий. Это тромб большого размера, который не прикрепляется к стенке, а «ползает» по сосудам, движимый кровотоком. Очень опасен тем, что, попадая в небольшие вены, закупоривает их.
  • Смешанный. Тромб способен мигрировать по кровеносному руслу как вниз, так и вверх.

Симптомы и обследование

К сожалению, только острый тромбоз глубоких вен нижних конечностей имеет определенные и явно выраженные симптомы, «преддверие» болезни протекает без видимых внешних признаков. Чаще всего человек наблюдает следующие явления:

  • отечность ног;
  • ощущение тяжести;
  • ноющая боль в ногах, которая усиливается к ночи;
  • проступание синевы под кожей, прощупывание «узелков».

Все эти признаки характерны для варикоза, поэтому на них мало обращают внимание, считая обыкновенной усталостью. Признаки острого тромбоза появляются внезапно, болезнь развивается стремительно. Распознать ее можно по следующим симптомам:

  • сильная боль в области образовавшегося тромба;
  • изменения цвета кожи в месте, где образовался сгусток. Кожа темнеет, становится багровой или фиолетовой;
  • сильный отек пораженной области. Отечь может бедро или лодыжка, а если болезнь быстро прогрессирует, то отекает вся нога;
  • судороги, ощущение сильного жара в поврежденной области;
  • чрезмерная чувствительность кожи, иногда боль может вызывать даже легкое прикосновение;

Для острого тромбоза также характерно сильное повышение температуры (до 40 градусов), больная конечность при этом становится холодной на ощупь. Происходит обездвиживание суставов, которые находятся ниже вены, закупоренной тромбом. Конечность приобретает вид, как на фото ниже:

Острый тромбоз
Острый тромбоз

Важно! Если есть признаки тромбоза, необходимо сразу же вызвать скорую, чтобы врач поставил диагноз и назначил лечение. В случае промедления возможны различные осложнения, а также летальный исход.

Подтвердить подозрение на ТГВ поможет следующая диагностика тромбоза: анализ на свертываемость крови, УЗИ вено нижних конечностей, флебография.

Лечение тромбоза вен нижних конечностей

Лечить тромбоз глубоких вен нужно начинать как можно раньше, промедление может быть опасным для жизни. Чаще всего больному назначают стационарное лечение и полный покой в течение 5 дней. В этот период пораженная недугом конечность должна находиться выше тела.

Больному назначаются такие препараты:

  • антикоагулянты, такие как Гепарин, Тиклопидин и т.д;
  • противовоспалительные нестероидные средства: Олфен, Мелбек;
  • реологические препараты: Трентал, Реособилакт;
  • простагландиновые препараты: Иломедин, Вазапростан;
  • глюкокортикоиды в незначительных дозах.

Важно! Лечащий врач назначает препараты, исходя из картины болезни каждого отдельного пациента, поэтому назначать себе такие лекарства и заниматься самолечением небезопасно!

Заниматься самолечением небезопасно при тромбозе крайне опасно для жизни!
Заниматься самолечением небезопасно при тромбозе крайне опасно для жизни!

Если тромбоз окклюзивный, то чаще всего назначается хирургическое вмешательство. Также отдельную картину лечения имеет хронический тромбоз с периодическими рецидивами. В этом случае врач назначает препараты исходя из истории болезни пациента.

Лечение тромбоза народными средствами

Народные целители создали много рецептов, которые помогают вылечить тромбоз глубоких вен нижних конечностей. Процесс лечения народными средствами состоит из использования различных бульонов и настоек. Некоторые лекарства используются в качестве компрессов. Другие – принимаются внутрь.

  • Белая акация. Для приготовления данной настойки вам понадобится: столовая ложка цветов, залитая спиртом (100 мл). Получившееся сырье вливают в закрытый контейнер и держат в теплом, темном месте. Через 10 дней продукт готов для наружного применения. Он используется для натирания и компресса.
  • Белая капуста. Пациентам с диагнозом «тромбоз глубоких вен нижних конечностей» лечение народными средствами можно проводить с помощью настойки для приема внутрь. Вам понадобится тщательно промытый и мелко нарезанный корень белой цветной капусты. На 50 граммов сырья надобится пол-литра водки. Ингредиенты смешиваем (предпочтительно в банке). Контейнер-банку закрываем крышкой и храним в темном месте 3 недели. Получившуюся настойку принимайте по одной чайной ложке три раза в сутки.
  • Лечебные ванны. Устраняют болевой синдром, снимают отечность. Положительного результата можно достичь при использовании отвара из дубильного корня. Для его приготовления вам будет нужен килограмм сырья. Его заливаем 5 литрами воды и варим в течение часа. После фильтрации парим в нем ноги.
  • Прополис может дать благоприятный эффект при тромбозе глубоких вен нижних конечностей. Этот продукт помогает уменьшить свертывание крови и удаляет «плохой» холестерин из организма. Рекомендуется использовать прополис между приемами пищи по 5 г. Также данный продукт рекомендуется использовать как отличную профилактику тромбоза.
  • Мед также очень полезен при лечении данного заболевания. Смешиваем стакан меда с таким же количеством лукового сока. Настаиваем в течение трех дней в теплом месте. После этого состав переносим в холодное место и храним там еще одну неделю. Такое лекарство следует принимать до еды по одной столовой ложка три раза в сутки.

Важно! Перед тем, как лечить тромбоз народными средствами, необходимо проконсультироваться с лечащим врачом.

Профилактика тромбоза глубоких вен

Чтобы уменьшить риск развития ТГВ, необходимо избегать длительного нахождения в одной позе. При стоячей или сидячей работе нужно находить возможность размяться, ежедневно выполнять гимнастические упражнения, избегать чрезмерных нагрузок. Людям с нарушенным венозным кровообращением показан контрастный душ, использование наружных средств, улучшающих кровообращение, обильное питье, особенно в жару.

Упражнения, улучшающие кровообращение в ногах, назначит лечащий врач. Здоровому человеку желательно выполнять упражнение «велосипед» после длительной нагрузки на ноги. Вечером желательно полежать некоторое время с подушкой, подложенной под ноги.

При тромбозе лечащий врач назначает упражнения, улучшающие кровообращение в ногах
При тромбозе лечащий врач назначает упражнения, улучшающие кровообращение в ногах

Гимнастика должна сопровождаться ношением компрессионных повязок или чулок, которые уменьшают проявление варикоза и снижают риск тромбообразования.

Диета при тромбозе глубоких вен нижних конечностей включает в себя больше количество сырых овощей и фруктов, отрубей и продуктов, содержащих клетчатку. Необходимо отказаться от крепкого зеленого чая и кофе, а также соленых и копченых вещей, которые задерживают выведение жидкости из организма. Исключаются газированные напитки, жирная тяжелая пища и копчености. При этом важно, чтобы питание при тромбозе было полноценным и включало большое количество витамина С. Диета назначается временно, обычно на период до месяца, но и после этого не рекомендуется злоупотреблять вредными продуктами, особенно, если склонность к тромбозу сопровождается лишним весом.

simptom-lechenie.ru

Симптомы и признаки сосудистых заболеваний

К сожалению, часто невозможно вовремя определить начальные симптомы тромбоза сосудов ног, однако если кожа меняет цвет, а там, где расположен сгусток крови, возникает отечность – это признаки сосудистого заболевания. Многие не знают, что данный вид тромбоза протекает почти бессимптомно, и поэтому очень опасен.

У здорового человека венозная кровь движется снизу вверх: от ног – к органам, расположенным выше: легким, сердцу и т. д. Если тромб перекроет просвет вены, то кровь с трудом будет течь от нижних конечнотей, и они отекут. Так как тромб может располагаться в разных местах, то и отек возникает на голени, лодыжке, бедре. Иногда отекает и вся нога.

Очень немногие люди обращают свое внимание на такие признаки тромбоза, как редкие боли, скованность, чувство тяжести и распирания в мышцах ног и вовремя обращаются к врачам. Такое несерьезное отношение к собственному здоровью приводит к нехорошим последствиям. Иногда возникает острый тромбоз. Человек, который сегодня двигался нормально, завтра из-за огромных отеков может не подняться с постели. Чрезвычайно серьезно, если из-за скрытой формы течения тромбоза, у больного внезапно происходит тромбоэмболия легочной артерии (ТЭЛА). Она возникает потому, что отрывается тромб и мигрирует из пораженных сосудов ног в артерию легких, где и происходит ее закупорка. В результате у больного развивается острая недостаточность сердечной либо легочной деятельности.

Для убедительности, история из жизни, известная автору: 

Свекровь коллеги, по природе своей женщина очень здоровая и никогда не болевшая, умерла в течение недели от тромбоэмболии.

А дело было так:

По дороге из магазина домой женщина споткнулась и упала. У нее диагностировали перелом, наложили гипс и отправили домой лечиться. В течение 5 суток все шло хорошо, её родственники рассказывают, что свекровь в день своей смерти даже играла на гитаре и пела… Внезапная кончина заставила содрогнуться всех людей, знавших ее, и, в первую очередь, детей и внуков. Вскрытие показало, что причиной всему был оторвавшийся тромб, который перекрыл легочную артерию. Просто у женщины давным-давно был флеботромбоз ног, который не доставлял ей больших неудобств и потому остался нелеченным. К огромному сожалению. В ином случае свекровь сотрудницы до сих пор радовала бы внуков своими песенками и перебором гитарных струн.

Когда тромбоз нижних конечностей прогрессирует,  то его признаки проявляются сильнее. Появляется острая боль и усиливается тяжесть в ногах. Эти симптомы провоцируются тем, что возникает венозный застой ниже места тромбоза.

В результате полного закрытия просвета вены нарастает отек, нарушается метаболизм в мягких тканях. Это может привести к возникновению гангрены.

Отечность и болевые ощущения в ногах могут быть не только признаками недостаточности сосудистой системы, но и многих других заболеваний. Поэтому в обязательном порядке нужно посетить доктора.

Илеофеморальный тромбоз

Этот вид сосудистых заболеваний занимает отдельную нишу потому, что течение его очень тяжелое и высокий риск развития тромбоэмболии легких. Тромбы возникают на уровне подвздошной и бедренной вен.

Признаки и причины этого вида заболевания имеют такой же характер, как и у остальных видов тромбозов.

Илеофеморальный тромбоз имеет быстрое развитие. Отекает вся нога. У больного возможно повышение температуры и появление распирающих болей.

Окрас тромбированной ноги может варьироваться от синеватого до бледного (при спазме артериол). Гораздо чаще нога приобретает синюшный оттенок из-за того, что вены расширяются и капилляры заполняются кровью из сосудов. Если отток из вен хоть частично сохраняется, то признаки прогрессируют постепенно. В обратном случае возможно развитие гангрены. Столь грозный диагноз помогает подтвердить УЗИ сосудов ног.

Лечат этот вид тромбоза так же, как и другие.

Что способствует возникновению сосудистых болезней?

Пожалуй, высокая свертываемость крови – это главная причина. Также важно повреждение стенки вен и замедление движения крови. Эти 3 неблагоприятных фактора называются «Триада Вирхова».

Кроме того, риск серьезных проблем усугубляют:

  • Курение.
  • Травма способствует развитию острого тромбоза. Она приводит к тому, что поражается сосудистая стенка и активируется процесс гемостаза. В итоге формируется тромб.
  • Избыточный вес.
  • Беременность способствует сдавливанию подвздошных вен, а иногда — нижней полой вены. Это приводит к повышению сосудистого давления в венах, которые находятся ниже.
  • При родах плод, который двигается по родовым путям, имеет много возможностей для сдавливания подвздошных вен.
  • Очень высокий риск закупорки вен после проведения кесарева сечения.
  • Инфекция обусловливает закупорку сосудов у мужчин. Это происходит вследствие активации факторов свертывания крови в ответ на то, что поражаются стенки сосудов. Инфекции провоцируют хронические формы болезни (тромбофлебит).
  • Длительные поездки и перелеты.
  • Преклонный возраст.
  • Прием медикаментов, повышающих свертываемость крови.
  • Операции на суставах, полостные операции. Большая распространенность тромбоза вен связана с тем, что с каждым годом возрастает количество операций с применением общего наркоза, а также — увеличением количества оперируемых лиц преклонного возраста с тяжелыми сопутствующими заболеваниями.
  • Сложные переломы костей.
  • Возникновению тромбоза сосудов способствует постельный режим (в течение длительного времени). Причина — отсутствие сокращения мышц, замедление течения крови и венозный застой.
  • Заболевают и здоровые люди, если они долго сидят или стоят (поездки на автомашинах, работа за компьютером).

Видео: специалисты о тромбозе

Какие обследования проводятся при подозрении на тромбоз?

Чтобы назначить правильное лечение тромбоза, надо знать точный диагноз. В настоящее время это можно сделать с помощью таких методов:

  1. Дуплексное сканирование позволяет визуализировать сосудистую структуру, а также оценить кровоток.
  2. При возникновении сомнений в результатах сканирования на тромбоз вен нижних конечностей, а также при расположении тромбов выше паха врачи назначают рентгеноконтрастную флебографию. При этом контрастное вещество вводят больному в сосуд и смотрят его состояние.
  3. МР- и КТ- ангиография также назначается в сомнительных случаях.
  4. Если возникает подозрение на легочную тромбоэмболию, то назначают рентгенографию легких, в частности сцинтиграфию с радиоактивным маркером. Диагноз «Закупорка глубоких вен» подтверждается при проведении данной процедуры и проведением УЗДГ.
  5. Импедансная плетизмография. Ослабляют манжету, которая с силой сдавливает голень для временной окклюзии вен, и определяют изменение объема наполнения их кровью. Эта проба с точностью до 90% позволяет выявить глубокий венозный тромбоз выше уровня колена.
  6. При подозрении на наличие инфекции выполняется посев крови.

Профилактика закупорки вен

  • Для профилактики тромбоза сосудов нельзя допускать, чтобы ноги долго находились в неподвижном состоянии (долго стоять или сидеть в одной позе).
  • В жару желательно пить больше жидкости, чтобы не было сгущения крови.
  • Послеоперационным и лежачим больным нужны специфические процедуры, чтобы не возник тромбоз.
  • Если у больного варикоз вен на ногах – необходимо своевременно проводить оперативное вмешательство.

54684786

При проявлении признаков тромбоза (отек, резкая мышечная боль), необходимо быстрее обратиться к врачу-флебологу. Фактор времени играет важную роль. Чем быстрее начнется процесс лечения, тем успешнее его результаты.

Лечение заболевания

От тяжести течения болезни и стадии развития тромбоза зависит лечение. Сначала необходима постановка точного диагноза: выявление расположения кровяного сгустка, уточнение его величины и степени развития тромбоза. Важно установить, как крепко держится тромб и существует ли возможность его отрыва.

Существует несколько методов лечения тромбоза сосудов ног. Это операция, тромболизис, лечение при помощи медикаментов и установка кава-фильтра.
52546546

Лекарственная:

  1. Уколы гепарина.
  2. Капсулы антикоагулянтов (кумадин, варфарин) при контроле анализа крови.
  3. Если улучшения не наступает, необходима госпитализация для исключения онкологии. Ведь существует печальная статистика – 50% больных онкологическими болезнями погибают от закупорки вен.

Тромболизис

Тромболизисом называется процедура, способствующая тому, что тромбы рассасывались. Делается она врачом-хирургом. В сосуд вводят катетер. Вещество, растворяющее кровяной сгусток, постепенно в него вводится. Тромболизис нечасто назначают, так он способствует кровотечению. Однако есть неоспоримое преимущество тромболизиса – он растворяет тромбы больших размеров.

Оперативное вмешательство

Проводится при осложненных формах закупорки вен (при существовании вероятности отмирания тканей). Ход хирургического вмешательства зависит от места расположения сгустка крови. При лечении тромбоза глубоких вен проводятся аппликации (прошивания) вены, установки артериовенозного шунта и другие вмешательства. При некоторых операциях преследуется цель удаления тромботической массы. До оперативного вмешательства больному нужно находиться в спокойном состоянии, чтобы не произошел отрыв тромба.

Установка кава-фильтра

Кава-фильтр – это устройство из металла в виде зонтика для улавливания тромбов, которые идут с током крови. Он имплантируется в просвет нижней полой вены посредством эндоваскулярной методики (через венозный сосуд). Поэтому нет необходимости проведения открытого оперативного вмешательства.

Диета при тромбозе

При венозном тромбозе назначается диета с временным исключением из рациона продуктов, которые содержат большое количество витаминов К, С и умеренным потреблением жидкости.

Полезно употреблять продукты, разжижающие кровь при тромбозе. Это перец, чеснок, артишок.

«Хрен да редька, лук да капуста — говорят в народе, — лихого не допустят».

Не рекомендуются алкоголь и раздражающая пища. Вот и вся диета при тромбозе.

Видео: как вылечить тромбоз?

Народные средства

После консультации с врачом-флебологом можно дополнить лечение тромбоза народными средствами:

Рыбий жир

Жирные кислоты, входящие в состав рыбьего жира, разрушают фибрин, который участвует в образовании тромбов. Рыбий жир помогает предотвратить тромбоз путем разжижения крови. Принимать его рекомендуется для профилактики тромбоза, но особенно он необходим в послеоперационном периоде. Сначала его употребляют по 1 ст. ложке трижды в день, потом по 1 ст. ложке дважды в день и (для поддержки организма) по 1,5 ст. ложки в день.

21455846

Ножные ванночки из настоя сушеницы болотной

150 г травы нужно залить кипятком (10 л) и настоять 60 минут. Перед сном делать ванночки в течение получаса.

Компрессы из творога или глины

К болезненным местам прикладывать глину либо творог. Каждый день массировать пятки больных ног.

Раствор яблочного уксуса

По всей длине смазывать ноги на протяжении месяца. Пить раствор яблочного уксуса (2 ч. ложки на стакан воды) перед каждым употреблением пищи. Не забывайте и о здоровом питании.

Классификация, риски и распространение тромбоза и тромбоэмболии

Группа риска Критерии Каков риск тромбоза Каков риск тромбоэмболии
Низкий — Небольшие операции у пожилых людей (меньше 30 мин.);
— Крупные оперативные вмешательства (при возрасте до 40 лет).
Менее 10% 0,01%
Средний — Обширные операции (возраст старше 40 лет);
— Маленькая травма или оперативное вмешательство у больных венотромбозом.
10 – 40% 0,1 – 1,0%
Высокий — Обширная абдоминальная операция, травмы суставов, перелом таза;
— Обширное оперативное вмешательство у больного венотромбозом;
— Ампутация ног.
40 – 80% 1 – 10%

Закупорка глубоких вен нижних конечностей встречается в 160 случаях на 100 000 населения. В России и странах СНГ примерно каждый пятый случай завершается смертельным исходом. Через 8 – 10 лет после начала болезни у больных из-за прогресса тяжелых форм сосудистой недостаточности развивается инвалидизация.

Важное дополнение:

Исследования показали, что если длительное время проводить за рулем, чтобы принять участие в спортивном соревновании, а после опять долго сидеть в машине, то может начаться флеботромбоз. Многие спортсмены пострадали от закупорки вен после спортивных состязаний.

Это происходит потому, что после сильной физической нагрузки напряжение резко падает, функции организма также снижаются. Неподвижное состояние нарушает нормальное течение крови и превращает ее в «гель». Долгое сидение за рулем после этого способствует появлению тромбоза.

Для избежания негативных последствий рекомендуется продолжать движение после окончания соревнований, пить достаточное количество жидкости, прерываться на разминку при долгом сидении за рулем, сразу после состязаний не садиться в машину.

Тромбоз глубоких вен нижних конечностей – одно из самых серьезных заболеваний. А от того, придете вы на прием к сосудистому хирургу или нет, в итоге, зависит и ваша жизнь.

sosudinfo.ru

Факторы риска и причины венозного тромбоза

Как и у любого заболевания, у тромбоза есть так называемые «факторы риска» — те причины, которые могут косвенным образом спровоцировать развитие тромбоза. К ним можно отнести:

  • приверженность вредным привычкам (особенно негативно на циркуляцию крови влияет курение);
  • наличие избыточного веса;
  • малоподвижный образ жизни, частое нахождение в сидячем или стоячем положении, длительная неподвижность;образование тромба
  • хирургическое вмешательство или переломы костей;
  • перенесенные заболевания сердца и сосудов (инфаркт, сердечная недостаточность).
  • у женщин – прием оральных контрацептивов и беременность, роды посредством кесарево;
  • прием некоторых препаратов, которые повышают свертываемость крови;
  • длительные авиаперелеты;
  • пожилой возраст.

Среди причин, вызывающих тромбоз, можно выделить три основных:

  • состав крови и ее качества (а именно, повышенная свертываемость);
  • состояние стенок сосудов (наличие повреждений);
  • характер циркуляции крови.

Ниже мы приведем основные причины, которые могут спровоцировать развитие тромбоза:

  1. Обезвоживание организма. Если организму не хватает жидкости, кровь становится более вязкой, в результате чего замедляется ее циркуляция и риск образования тромбов существенно возрастает. Поэтому тромбоз может стать следствием тяжелых ожогов, инфекционных заболеваний, а также банального недостаточного потребления жидкости.
  2. Обездвиженное положение более 3 суток. Особенно это касается неподвижности ног. При отсутствии мышечного сокращения нарушается кровоток, циркуляция крови значительно замедляется, что может привести к образованию тромбов.
  3. Серьезные травмы, повредившие целостность сосудов.
  4. Хирургическое вмешательство, операции на венах. Проведение операций может спровоцировать образование тромбов, однако, как правило, эти сгустки крови небольшого размера и не ведут к развитию тромбоза.
  5. Врожденное нарушение свертываемости крови либо повышенная свертываемость, приобретенная в результате перенесенного заболевания (например, онкологического).

Симптомы заболевания

Признаки тромбоза будут отличаться в зависимости от его локализации.

Симптомы тромбирования глубоких вен нижних конечностей

Процесс тромбирования глубоких вен ног опасен тем, что может протекать незаметно, явных симптомов может и не быть. Но мы приведем некоторые основные симптомы тромбоз вен нижних конечностей:

    1. Болевые ощущения в икроножной мышце. Этот симптом проявляется не в каждом случае, однако является тревожным сигналом. Особенно, если боль усиливается при движении в голеностопном суставе.
    2. Отеки ног, особенно нижних частей конечностей, примерно до середины голени. Отек может подниматься выше, если тромбоз захватил вену бедра или таза. В сочетании с болевыми ощущениями отечность является сигналом к тому, что следует пройти обследование у врача.
    3. Покраснение некоторых участков кожи. Как правило, при тромбировании участок кожи в области образования тромба может покраснеть, быть более теплым и плотным на ощупь.
    4. Повышение чувствительности кожи нижних конечностей.
    5. Симптомом тромбоза глубоких вен ног может стать появление одышки, нехватки воздуха, а также внезапные потери сознания, головокружение. Это проявления тромбоэмболии легочной артерии, которая может быть осложнением тромбоза. При наличии таких признаков рекомендуется немедленно обратиться к врачу.

Тромбоз бедренной вены

Симптомы тромбоза бедренной вены (илеофеморального тромбоза):

  1. Сильные отеки ног (одной или обеих).Тромбоза бедренной вены
  2. Изменение цвета кожных покровов (кожа может стать синюшной или, наоборот, сильно покраснеть). Также на коже могут появляться точки коричневатого цвета.
  3. Болевые ощущения в ногах, в паху. Боль будет усиливаться в процессу усугубления состояния пациента.
  4. Иногда может наблюдаться повышение температуры.

Симптомы тромбоза геморроидального узла

К основным стоит отнести:

  • увеличение геморроидальных узлов (т.к. данный вид тромбоза чаще всего является осложнением геморроя);
  • болевые ощущения, зуд в области заднего прохода;
  • в некоторых случаях – повышение температуры тела.

Симптомы тромбоза мезентериальных вен

На ранних стадиях тромбоз вен кишечника сложно обнаружить, в этом кроется опасность тромбоза вен кишечника.

Поэтому рекомендуем обратить особое внимание на свое самочувствие, а лучше даже пройти превентивное обследование у врача, особенно если вы подвергаетесь факторам риска.

Основной характерный признак тромбоза вен кишечника — тупая боль в животе, которая не прекращается в течение нескольких дней.

Также при тромбозе кишечника бывают такие симптомы:

  • вздутие живота;
  • повышенная температура;
  • тошнота, рвота;
  • слабость, общее ухудшение самочувствия.

Симптомы тромбоза воротной вены печени

Как правило, данное заболевание развивается как осложнение других заболеваний печени: цирроза, панкреатита, злокачественных новообразований.

Основные симптомы:

  • болевые ощущения в области печени (правое подреберье);
  • живот может увеличиться в размерах (асцит);
  • иногда симптомом является рвота с кровью, особенно если тромбоз развился в результате цирроза.

Тромбоз воротной вены сетчатки глаза

Данное заболевание также практически невозможно обнаружить. Но если один глаз постепенно начинает хуже видеть – это повод для тщательно обследования, т.к.потеря зрения может быть симптомом тромбоза.

Напоследок следует еще раз отметить, что тромбоз является очень серьезным и опасным заболеванием. Если вы заметили какие-либо тревожные симптомы, не медлите, обратитесь за консультацией к терапевту или флебологу (специалист по венозным заболеваниям).

Лечение тромбоза лучше начать как можно раньше, это позволит избежать серьезных последствия для здоровья всего организма.

stopvarikoz.net