Аритмия сердца лечение таблетки

Когда здоровый ритм последовательности и частоты сокращений сердца нарушен, это может привести к осложнениям и тяжелым последствиям. Поэтому больной должен пройти качественный курс лечения. Практикой показано, что лечение аритмии и других сердечно-сосудистых заболеваний эффективно проходит при помощи лекарственных средств. При их выборе руководствуются двумя главными факторами:

  • вид заболевания;
  • степень тяжести.

Внимание! Это важно! Такие средства способны продлить больному жизнь, избавить от неприятных симптомов. Их используют и для профилактики возможных осложнений. По этой причине исключается самостоятельное назначение таблеток при аритмии сердца. Делать это должен исключительно специалист.

Препараты для лечения

В некоторых случаях у больного может наблюдаться не одна, а сразу две формы заболевания – предсердная и желудочковая. Для таких больных требует особого подхода терапия, а также таблетки, которые чаще всего выписываются специалистами:

  • «Хинидин»;
  • «Пропафенон»;
  • «Флекаинид»;
  • «Амиодарон».

Подобные заболевания часто связаны с нарушениями в работе центральной нервной системы, ее перенапряжением. Для того чтобы легче справляться со стрессовыми ситуациями и симптоматикой, можно принимать настойки:

  • валерианы;
  • «Корвалол»;
  • «Валокордин».

При выборе других средств, стоит опираться на основной компонент при их производстве. Принимать стоит такие лекарства, которые основаны на боярышнике:

  • «Кратал»;
  • «Кардиофит»;
  • «Кордевит».

Как правильно принимать препараты

Таблетки от аритмии сердца следует принимать, руководствуясь основными правилами и советами от специалистов:

  • принятие лекарства желательно осуществлять с одинаковыми временными интервалами;
  • под рукой всегда должен быть необходимый запас лекарств;
  • не обращайте внимания на рекомендации от знакомых и друзей, принимайте только назначенное специалистом;
  • запивайте лекарства исключительно водой.

Внимание! Это важно! При аритмии сердца специалистом может быть назначен широкий перечень таблеток. Поскольку бюджеты на лечение у всех разные, не всегда есть возможность воспользоваться прописанными средствами. При таких обстоятельствах в обязательном порядке уведомите об этом врача, он должен выписать для вас более бюджетные средства в борьбе с заболеванием.

Разновидности таблеток

Первый этап для выявления максимально эффективного препарата – тщательное обследование у кардиолога.

После него станет понятно, с какой тяжестью у пациента протекает заболевание, какую форму имеет аритмия сердца, лечение, которое будет составлено, исходит из индивидуальных потребностей.

По принципу своего действия такие таблетки от мерцательной аритмии и других форм – блокаторы. Они используются для укрепления клеток и обеспечения для органов необходимого уровня защиты. Делятся они на:

  • блокаторы натриевых каналов – I класс (их используют для повышения сопротивляемости клеток внешнему воздействию и резкой стимуляции);
  • бета-адреноблокаторы – II класс (защищают миокард от влияний симпатического типа);
  • блокаторы калиевых каналов – III класс (нужны для восстановления клеток);
  • блокаторы кальциевых каналов – IV класс (эта разновидность эффективна для нормализации сердечных сокращений).

Давайте ознакомимся со списком, в который входят наиболее популярные таблетки от аритмии сердца, в соответствии с перечисленными классами.

Первый:

  • «Морацизин»;
  • «Новокаинамид»;
  • «Лидокаин»;
  • «Хинидин».

 Второй:

  • «Атенолол»;
  • «Надолол»;
  • «Метопролол»;
  • «Пропранолол».

 Третий:

  • «Амиодарон»;
  • «Бретилин»;
  • «Соталол»;
  • «Ибутилид»;
  • «Тозилат».

 Четвертый:

  • «Верапамин»;
  • «Амлодипин»;
  • «Диокардин»;
  • «Изоптин»;
  • «Дилтиазем».

Эта классификация одна из самых распространенных у специалистов. Принимать можно сразу несколько средств, правильно их комбинируя. Это дает определенные преимущества:

  • можно справиться с большим количеством симптомов;
  • за счет уменьшения доз при комбинировании, уменьшается возможное проявление побочных эффектов.

Нарушение возбудимости

После того как мы разобрались, какие таблетки пьют в соответствии с классификацией, рассмотрим более подробно конкретные случаи.

Экстрасистолия – название одного из самых частых видов, которые регистрируют у больных. Особой опасности для здоровья человека она не несет при условии, что отсутствует поражение миокарда.

Чаще всего терапия этой разновидности начинается с медикаментозного метода. Назначаются таблетки II класса (бета-адреноблокаторы). Другие возможные назначения:

  • I класс назначается, если болезнь протекает интенсивно, а от лекарств II класса нет эффекта;
  • специалистами рассматривается перспектива лечения с использованием лекарства III класса («Соталол», «Амиодарон»);
  • I класс может также быть назначен при условии, что III класс не приносит желаемого эффекта;
  • возможно назначение седативной терапии.

Пароксизмальная наджелудочковая тахикардия в первую очередь лечится специалистами при помощи вагусных приемов. К таким приемам, например, относятся:

  • погружение лицом в холодную воду;
  • проводится массаж сонной артерии.

Препарат, который назначается при низкой эффективности таких способов – «Аденозин», в качестве альтернативы используется «Верапамил».

Внимание! Это важно! В некоторых ситуациях врачами разрешается самостоятельное купирование случающихся приступов. Когда симптоматика не проявляется себя активно, не имея тяжелых последствий, используйте «Верапамил». Принимают его как внутривенно, так и в форме таблеток. Если внутривенное введение дало положительную динамику, дальнейшее употребление происходит в форме таблеток. Принимать его стоит, когда случается приступ, дозировка 160–240 грамм.

Альтернативным средством самостоятельной борьбы против аритмии является «Новокаинамид». Его принимают внутривенно, стандартная дозировка 2 грамма.

От желудочковой тахикардии в арсенале медиков есть такие средства:

  • «Аамиодарон»;
  • «Соталол»;
  • «Лидокаин».

Мерцательная разновидность

При мерцательной аритмии пароксизмальной формы половина пациентов в течение 2 суток ощущает спонтанное восстановление синусового ритма. Если пациент своевременно обратился к специалистам, ритм возобновляется с использованием лекарств для восстановления здорового сердечного ритма.

Когда приступ случился более чем 2 суток назад, такое лечение сопровождается определенными рисками, один из них – тромбоэмболия. Непрямые антикоагулянты – одно из самых эффективных средств в этом случае. К ним относят:

  • «Варфарин»;
  • «Фенилин».

Если эта форма приняла постоянный характер, специалистами используется «Хинидин» (I класс). Максимальная польза от этого препарата наблюдается в 60% случаев, но следует учитывать различные противопоказания:

  • возрастные ограничения (рекомендуется употреблять до 60 лет);
  • стенокардия окажет негативное влияние на такое лечение;
  • нарушение проводимости и заболевания сердечной мышцы также являются противопоказаниями.

Лекарства, которые относятся ко второму классу, нужны для того, чтобы поддерживать положительную динамику восстановления ритма.

При этом перед лечением «Хинидином» большинство случаев требуют определенных предварительных шагов:

  • назначают наперстянку (для снижения последствий нарушений кровообращения);
  • соли калия (чтобы максимально нормализовать электролитический обмен, происходящий в миокарде).

Особенности пожилого возраста

Внимание! Это важно! При лечении в пожилом возрасте существуют определенные особенности. Первое что нужно знать, – «Новокаинамид» нельзя употреблять внутривенно. Это может привести к проблемам с проводимостью сердца.

Поскольку больные из этой возрастной группы чаще всего имеют нарушения сердечного ритма из-за сбоев в коронарном кровотоке и обмене веществ в сердечной мышце, лечение сопровождается дополнительными препаратами:

  • препараты, восстанавливающие здоровую трофику миокарда;
  • препараты антиангинального действия.

Другие препараты

Витамины

При аритмии таблетки оказывают еще больше эффекта, если налажено правильное функционирование организма. В этом помогают витамины. Давайте рассмотрим, какие из них окажутся полезными и необходимые препараты для их усвоения.

Витамин Р

Другое название этих витаминов – рутин. Главное качество, за которое его ценят, – он способен запустить процессы, благоприятно влияющие на нормализацию питания сердечной мышцы и восстанавливающие нормальное кровообращение. Происходит это за счет:

  • значительного снижения ломкости капилляров;
  • благоприятного влияния на эластические свойства сосудов.

Витамин Е

Эту группу витаминов принято также называть токоферолами. Это жирорастворимые вещества, которые активно поддерживают нахождение мышцы сердца в тонусе. Полезны также для:

  • укрепления капилляров;
  • снижения свертываемости крови;
  • нормализации процессов кровообращения.

Витамин С

Витамины группы С (аскорбиновая кислота) окажутся незаменимы за их качества по укреплению стенок сердца. С их помощью можно также предотвратить процессы, результатом которых станет повышенное содержание холестерина в человеческом организме. Фармакологическая промышленность предлагает множество качественных препаратов, которые помогут повысить содержание необходимых веществ в организме. Например:

  • «Боярышник форте Эвалар»;
  • «Магнерот»;
  • «Аспаркам»;
  • «Доппельгерц».

Внимание! Это важно! Самостоятельное употребление таких витаминных комплексов противопоказано. При мерцательной аритмии и других ее формах, их употребление должно происходить строго в соответствии с рекомендациями специалиста.

Седативные средства

Этот вид средств – отличное лекарство в борьбе с перенапряжением нервной системы и нарушениями сна. Включение в курс лечения таких препаратов приводит к понижению уровня нервозности и возбудимости.

Можно принимать такие средства, как:


  • «Антарес 120»;
  • «Ново-пассит»;
  • «Персен»;
  • «Саносан»;
  • «Корвалол».

Гомеопатические средства

Симптомы давления при аритмии, тревоги, нарушения сна и другие могут быть вызваны повышенным содержанием холестерина на стенках сосудов и сбоем в метаболических процессах. Именно с этим и призваны бороться средства этой категории. К ним относятся:

  • «Кралонин»;
  • «Нервохель».

Как альтернативный вариант, можно также использовать настойку валерианы.

Транквилизаторы

Такая болезнь, как аритмия сердца, симптомы и лечение тесно связывает между собой. Если своевременно не начать курс лечения, это приводит к тяжелым последствиям. Но у некоторых людей бывает непереносимость привычных средств для борьбы с этим заболеванием. В таком случае на помощь приходят транквилизаторы.


Мы разобрались, какие таблетки необходимо пить при проблемах с сердечной системой. Теперь давайте посмотрим, что делать, если без транквилизаторов не обойтись. Строго в соответствии с рекомендациями врача принимаются такие средства:

  • «Диазепам»;
  • «Медазепам»;
  • «Седуксен»;
  • «Элениум»;
  • «Феназепам»;
  • «Ксанакс».

sosudoff.ru

Диагностика

Лечение аритмииОчень важно вовремя выявить симптомы аритмии сердца. Лечение назначается на основе жалоб пациента и результатов диагностики. Более подробно о проявлениях болезни можно прочитать в другой статье. Что касается процесса обследования, изначально назначается базовый комплекс мероприятий: анализ крови и мочи. Для наблюдения за ритмичностью сокращений проводят ЭКГ. При подозрении на наличие серьезных пороков сердца назначают ЭхоКГ. Дополнительно могут назначаться тесты на физическую нагрузку. Для этой цели разработан комплекс упражнений, которые должен выполнять пациент под контролем врача. Параллельно снимаются показания изменения сердечного ритма. Это позволяет выявить аномалии в работе органа.

Перед тем как лечить аритмию сердца необходимо также выявить сопутствующие заболевания, ведь причина сбоев может крыться именно в них. Именно с этой целью назначается обследование щитовидной железы.

Лечение медикаментами

После того как пациент пройдет полное обследование у кардиолога и будет установлен точный диагноз с возможными причинами возникновения заболевания, врач наконец-то может назначить курс лечения. Как лечить аритмию сердца: лекарствами, диетой, нетрадиционными методами?

В первую очередь все врачи назначают лечение аритмии медикаментами. Иногда они способны полностью решить выявленную проблему, но также могут быть всего лишь подготовительным этапом перед проведением более серьезных процедур. По своей сути все используемые таблетки от аритмии сердца являются блокаторами, действие которых направлено на укрепление клеток и защиту органа от негативного влияния различных факторов.

Список лекарств от аритмии включает в себя 4 группы блокаторов:

  1. Бета-блокаторы – защита миокарда от симпатического влияния.
  2. Кальциевых каналов – данные ионы необходимы для сердечного сокращения, поэтому препараты препятствуют его прохождению внутрь клеток.
  3. Калиевых каналов – позволяют клеткам отдохнуть и восстановиться.
  4. Натриевых каналов – делают клетки более устойчивыми к посторонним влияниям и внезапной стимуляции.

Названия таблеток от аритмии сердца, используемых наиболее часто:

  1. Эгилок, метопролол, бисопролол, пропранолол, целипролол, атенолол.
  2. Верапамин, амлодипин, амлодак, нимотоп, диокардин, брокальцин, изоптин.
  3. Амиодарон, кордарон, бретилий, орнид, ибутилид, дофетилид.
  4. Лидокаин, ксикаин, мексилетин, фенитоин, пропафенон, дифенин, ритмилен, новокаинамид, хинидин.

Использование указанных препаратов без консультации врача может быть опасно для здоровья, поэтому заниматься самолечением категорически запрещается.

Физиотерапия

Лечение аритмии сердца не может быть эффективным без применения дополнительных терапевтических мер. Наиболее быстрой и действенной признана электроимпульсная терапия. Более 95% пациентов ощущают значительное улучшение после ее проведения.

Вспомогательными методиками, дополняющими основной курс, считаются грязевые ванны, электросон, электрофорез. Помимо этого, используются кислородные, хлоридные натриевые и сероводородные и прочие виды ванн. Ультрафиолетовое облучение также помогает справиться с аритмией сердца. Лечение температурным воздействие оказывает стимулирующее воздействие на клетки организма.

Диета

Питание при аритмии сердца играет далеко не последнюю роль. Так как перебои в сердцебиении связаны с дефицитом минералов, необходимо восполнить их недостаток посредством приема богатых их содержанием продуктов. Так, рекомендуется употреблять больше сухофруктов и молодой зелени, семечки, орехи, рыбу, печень, молочку.

Диета при аритмии сердца предусматривает исключение из рациона жареной и жирной пищи. Рекомендуется готовить блюда на пару или посредством запекания. Количество соли сокращается до минимума, то же самое касается и сладостей.

Физические упражнения

Лучшее лекарство от аритмии сердца – это спорт. Умеренные нагрузки разрабатывают сердечную мышцу и укрепляют ее, способствуют ускорению кислородного обмена. Оптимальным решением для больных-сердечников является проработка дыхательных упражнений. Серьезные кардионагрузки в большинстве случаев противопоказаны, зато легкая утренняя зарядка – это именно то, что нужно. Положительно сказываются на здоровье больного и регулярные прогулки на свежем воздухе.

Лечение аритмии физическими упражнениями осуществляется под контролем врача. Он поможет подобрать оптимальную программу для ежедневных занятий. Это не только ускорит процесс выздоровления, но и окажет всестороннее положительное влияние на организм.

Лечение микроэлементами

Лечение препаратами при аритмии сердца включает не только прием блокаторов, но и различного рода препаратов на основе микроэлементов и продуктов с повышенным их содержанием.

Что принимать при аритмии сердца:

  • при дефиците магния – Магне В6, Аспаркам, Магнистад, Медивит, а также семечки различных культур, орехи;
  • при дефиците калия – Смектовит, Аспаркам, Медивит, а также сухофрукты, бананы, зелень.

С их помощью удается восстановить баланс, что, в свою очередь, способствует выравниванию ритмичности сокращений, укрепляет органы и сосуды.

Нетрадиционные способы

Лекарством от аритмии и тахикардии могут стать и совсем неожиданные вещи. Одним из наиболее действенных признан метод прикладывания медных пластин. Зона воздействия – подключичная и воротниковая область. Их закрепляют на коже при помощи пластыря. Один курс длится 3 — 4 дня. За это время приступы аритмии снижаются за счет поступления в организм ионов меди, а кожный покров под пластинками приобретает зеленоватый оттенок. Если наблюдается слабость, во рту ощущается металлический привкус, необходимо прервать процедуру.

При этом нельзя исключать прием таблеток от тахикардии и аритмии, оба подхода необходимо сочетать между собой, чтобы они дополняли друг друга и увеличивали эффективность лечения в целом.

Народная медицина

Лечение аритмии народными средствамиКакими еще методами можно воздействовать на аритмию сердца? Лечение таблетками, безусловно, является наиболее эффективным способом нормализации работы сердца, однако некоторые препараты можно заменить натуральными продуктами, тем самым сохранив здоровье других органов.

Что пить при аритмии сердца:

  • Шиповник – на 200 мл 1 ст. л. плодов, кипятить 10 минут, принимать по полстакана до еды.
  • Калина – полкилограмма ягод растереть и залить 2 л теплой воды. Через 6 — 8 часов процедить и добавить мед. Пить на протяжении месяца по 70 мл трижды в день.
  • Мелисса – 1 ст. л. листьев залить 300 мл кипятка, настой выпить за 3 приема;
  • Боярышник – 1 ч. л. цветков залить кипятком и довести до кипения. Должно получиться 300 мл отвара. Пить 3 — 4 раза в сутки до еды.
  • Календула – 1 ч. л. цветков залить стаканом кипятка. Пить 3 раза в день пред приемом пищи.
  • Хвощ – по 1 ст. л. 5 раз в день принимать настой хвоща. На 1 стакан берется 1 ч. л. травы.
  • Василек – 50 мл настоя цветков трижды в день. Заваривать в соотношении 1 ч. л. василька на стакан кипятка.
  • Черная смородина – по 50 мл сока трижды в день перед едой.

Натуральные лекарства от аритмии для пожилых – это отличная возможность избежать осложнений, связанных с печенью и почками, ведь многие медикаменты оказывают негативное воздействие на эти органы. Однако это вовсе не означает. Что можно обойтись исключительно травами и фруктами.

Хирургическое вмешательство

Если на протяжении длительного времени проводится активное лечение, но симптомы сердечной аритмии не исчезают, скорее всего, необходимо прибегнуть к более радикальным мерам – оперативному вмешательству. При выявлении нарушений, вызванных ишемией, назначают аортокоронарное шунтирование или стентирование артерий. Эти методы являются довольно эффективными, хотя и не дают стопроцентной гарантии восстановления сердечного ритма.

Одним из наиболее распространенных ввиду низкой инвазивности является метод радиочастотной абляции. Через маленьких прокол в сосуд вводят электрод. С его помощью прижиганием удается ликвидировать очаг патологии.

В ситуации, когда существует риск остановки сердца, единственно верным решением является установка аппаратов, стимулирующих его работу. Речь идет в первую очередь об электрокардиостимуляторе. Его размещают в подключичной области, а к сердцу подключают миниатюрные электроды. Более серьезные нарушения требуют установки кардиовертер-дефебриллятора.

После проведения операции пациенту назначают дополнительно прием таблеток от аритмии для восстановления нормальных показателей и скорейшей реабилитации.

При первых проявлениях симптомов аритмии лечение является обязательным. Если изначально сбои в сердцебиении не вызывают особого дискомфорта, со временем это может привести к необратимым изменениям в организме. Без принятия необходимых мер жизнь человека находится под угрозой, поэтому действовать нужно незамедлительно и чем раньше, тем лучше.

Видео про прогрессивный метод лечения аритмии:

nashe-serdce.ru

Таблетки от мерцательной аритмии

Одними из популярных препаратов для лечения мерцательной аритмии являются таблетки Хинидин. Они отличаются хорошо выраженным антиаритмическим эффектом.

Для лечения взрослых пациентов сначала назначается минимальная доза (не более 0,3 г). Это позволит выявить, насколько организм больного является чувствительным к веществу хинидин. Если необходимо, дозу можно увеличивать до 0,4 г один раз каждые шесть часов. Если терапевтического эффекта достигнуто не было, добавляют по 0,2 г препарата каждые 60 минут, пока не прекратится пароксизм.

Для лечения частых приступов желудочковой аритмии  необходимо принимать таблетки Хинидин по 0,4 г каждые три часа.

Пациентам с тромбоцитопеническим пурпуром, гиперчувствительностью, гликозидной интоксикацией, кардиогенным шоком, миастенией принимать Хинидин запрещено. Беременным и кормящим грудью женщинам использовать крайне осторожно.

При приеме препарата могут проявляться следующие симптомы: головные боли, звон в ушах, головокружение, гемолитическая анемия, плохой аппетит, рвота, запор, диарея, синусовая брадикардия, хинидиновый шок, аллергия.

Таблетки от синусовой аритмии

Синусовая аритмия является заболеванием, которое почти всегда протекает бессимптомно. Если этот тип аритмии не сочетаются с другим, более серьезным типом, нарушением ритма, тогда лечения не требуется. В некоторых случаях кардиолог может назначить терапию, основанную на приеме успокоительных лекарственных средств. Как правило, таблетки от синусовой аритмии –лекарства на основе растительных экстрактов.

Если ваготония сильно выражена, то пациент может принимать Атропина Сульфат. Стандартная доза составляет 300 мг каждые четыре-шесть часов. Если пациент страдает глаукомой и обструктивными заболеваниями желудочно-кишечного тракта атропина сульфат противопоказан к применению. В процессе лечения могут возникнуть следующие побочные эффекты: ощущение сухости в ротовой полости, мидриаз, учащенное сердцебиение, затруднение мочеиспускания, атонические запоры, вертиго, головные боли. Таблетки от высокого давления при аритмии

Если у пациента аритмия сопровождается повышенным артериальным давлением, могут развится осложнения в виде развития ишемии миокарда, негативной неврологической. Снижать давление при аритмии очень важно. Для этого используют следующие таблетки:

  1. Гидрохлортиазид – в каждой таблетке содержится 25 мг гидрохлортиазида. Принимать по одной-две таблетки один раз в 24 часа. Пациентам с артериальной гипертензией, отечным синдромом, глаукомой, несахарным диабетом прием запрещен. Таблетки могут нарушать электролитный баланс, приводить к головным болям, сонливости, головокружению, парестезии и аллергии.
  2. Индапамид – популярный диуретик. Принимать лучше всего в утреннее время натощак, запивая достаточным количеством жидкости. Не превышать максимальной дозы – 1 таблетка на 24 часа. Не принимать пациентам с галактоземией, почечной недостаточностью, гипокалиемией, энцефалопатией, непереносимостью лактозы, во время беременности. Прием может вызывать тошноту, головные боли, никтурию, фарингит, анорексию, потерю аппетита, аллергию.

ilive.com.ua

Общие принципы лечения препаратами

Все лекарства от мерцательной аритмии сердца — список с огромным числом наименований. Выбор препаратов сложен даже для опытного врача.

назначения врача

Фибрилляция предсердий опасна осложнениями, поэтому лечение патологии должен подбирать доктор.

  1. Среди общих принципов, определяющих, какое лекарство употреблять при мерцательной аритмии, можно выделить несколько основных направлений.
  2. Лечение заболевания, вызвавшего фибрилляцию, если таковое есть (гипертония, дисфункция щитовидной железы, легочные патологии, сахарный диабет). Иногда нужно отменять уже принимаемые лекарства. Например, если назначен «Вазобрал», мерцательная аритмия может возникнуть с большей вероятностью из-за кофеина.
  3. Профилактика ФП назначается при пароксизмальной и персистирующей формах.
  4. Прекращение уже начавшегося приступа фибрилляции — эффективнее достигается внутривенным введением лекарства.
  5. Поддержание синусового ритма при постоянном типе фибрилляции не всегда имеет смысл, необходимость этого лечения определяется врачом.
  6. Предупреждение такого опасного осложнения, как тромбоз, проводится при любом типе ФП.

Антиаритмические препараты

Лекарства при мерцательной аритмии сердца относятся к группе антиаритмических препаратов. При подборе этих средств необходимо учитывать:

  • побочные действия;
  • состояние различных структур сердца;
  • совместимость препаратов друг с другом и другими лекарственными средствами, применяемыми пациентом.

СиофорТак, больным сахарным диабетом нужно уточнить, можно ли принимать «Сиофор» при мерцательной аритмии в пределах подобранного лечения, так как это средство снижает эффективность непрямых антикоагулянтов. Кроме того, концентрацию в крови основного вещества «Сиофора» повышает хинидин.

Антиаритмические препараты при мерцательной аритмии классифицируются различными способами, но общепринятой является классификация, включающая 4 класса. Они отличаются типом воздействия на возбуждение кардиомиоцита и проведение сердечного импульса

Препараты, блокирующие быстрые натриевые каналы

Средства для лечения мерцательной аритмии, относящиеся к этому классу, делятся на 3 подкласса в зависимости от интенсивности воздействия на проводящие каналы клеточной стенки кардиомиоцитов:

  • IA умеренно воздействуют на фазу 0 (деполяризацию), также могут блокировать калиевые каналы, продлевая фазу 1 (быструю реполяризацию) — хинидин, новокаинамид, ритмилен;
  • IB слабо замедляют деполяризацию и слегка ускоряют фазу 1 — фенитоин;
  • IC интенсивно замедляют деполяризацию и не влияют на реполяризацию — лаппаконитин, пропафенон, этацизин.

Аллапинин

АллапининДействующее вещество этого препарата — соединение лаппаконитина.

Он не только подавляет деполяризацию, но и блокирует бета-адренорецепторы. Аллапинин обладает еще обезболивающим и седативным эффектом.

Его следует принимать по 25 мг каждые 6-8 часов после приема пищи. Иногда дозировку увеличивают.

Новокаинамид

В таблетированной форме для лечения мерцательной аритмии используется следующим образом:

  • в первый прием назначают максимально 6 таблеток, содержащих 0,25 г новокаинамида;
  • при неэффективности однократной дозы — еще 2 таблетки, а через каждые 2 часа — по 2-4 таблетки.

Пропафенон

Таблетки содержат 150 г пропафенона гидрохлорида, для которого характерна способность блокировать не только натриевые каналы, но и в слабой степени — бета-адренорецепторы.

Приступ ФП купируется однократным приемом 600 мг пропафенона. Начало лечения должно осуществляться в стационарных условиях, в дальнейшем препарат может быть использован больным для блокирования ФП самостоятельно в назначенной дозировке. Рекомендуется иметь всегда при себе.

Для поддержания сердечного ритма чаще назначают по 150 мг 3 раза в день через равные интервалы времени.

Аналогами являются Пропанорм и Ритмонорм, которые выпускаются в виде таблеток, содержащих по 150 или 300 г гидрохлорида пропафенона.

Фенитоин

Распространенное торговое название — Дифенин. Чаще назначается при лечении эпилепсии как противосудорожное средство.

Для стабилизации состояния в настоящее время применяется очень редко, в основном — при гликозидной интоксикации. Схемы лечения различны: по 100 мг 3-4 раза в сутки или 200 мг до 5 раз в сутки с дальнейшим снижением дозы в таблетированной форме.

Преимущество фенитоина — способность стабилизировать ритм сердцебиения даже при гипокалиемии.

Хинидин

ХинидинПроизводится в форме таблеток, содержащих по 200 мг сульфата хинидина.

Согласно исследованиям, лучше назначать его для лечения мерцательной аритмии с максимальной дозы (2 таблетки).

При продолжении ФП в дальнейшем применяют по 1 таблетке каждый час до купирования приступа или до тех пор, пока общая доза не достигнет 1000 мг.

Этацизин

Таблетки Этацизина содержат по 50 мг действующего вещества. Их принимают по 1 штуке до 3 раз в день. Дозу можно увеличить в индивидуальном порядке для достижения эффекта. Прием пищи не важен. Поддерживающее лечение мерцательной аритмии осуществляется в минимальной дозировке, подобранной для каждого пациента.

Бета-адреноблокаторы

Вещества, блокирующие бета-адренорецепторы, замедляют сокращение сердечной мышцы без понижения сердечного выброса. Такие лекарства относятся ко II классу антиаритмических средств. Но МА — не единственная сердечно-сосудистая патология, при которой применяются бета-блокаторы. Ими осуществляется лечение ишемической болезни сердца, гипертонии и т. д.

Пропранолол

ПропранололПропранолол реализуется в виде таблеток, включающих 0,01, 0,04 и 0,08 г основного компонента.

Начальная доза этого лекарства — 0,02 г трижды в сутки. Постепенно дозировку увеличивают до 0,08-0,12 г, рассчитанные на 2-3 приема. Максимально за день употребляют 0,24 г пропранолола.

Использование препарата не связано с приемом пищи.

Другие коммерческие названия — Анаприлин и Обзидан.

Атенолол

В состав Атенолола входит одноименное действующее вещество. Препарат выпускается в виде таблеток с дозировкой 50 и 100 мг.

Минимальная доза для снятия приступа — 0,05 г, но не больше 0,2 г. Поддерживающее лечение достигается приемом 0,025 г в день до еды.

Бетаксолол

Бетаксолол выпускаются в виде таблеток, содержащих 20 мг действующего вещества. Этот препарат принимают по 1 таблетке.

Бисопролол

В состав Бисопролола входит фумарат бисопролола. Лекарство производится в таблетированной форме с 5 или 10 мг основного компонента. Концентрацию выбирают в зависимости от состояния больного. Применяют по 1 таблетке раз в сутки независимо от еды.

Метопролол

Таблетки Метопролола могут содержать 50 или 100 г тартрата метопролола. Поддерживающая доза обычно составляет 50 мг 3 раза в сутки.

Тимолол

Тимолол — это популярный в офтальмологии бета-блокатор, применяемый для лечения глаукомы местно в виде капель.

В кардиологии его используют редко в таблетированной форме по 10 мг 2 раза в день.

Блокаторы калиевых каналов

Препараты, воздействующие на калиевые каналы (фаза 3, конечная реполяризация), относятся к третьему классу антиаритмических средств. Они продляют развитие потенциала действия, замедляют проведение импульса и снижают возбудимость клеток миокарда.

Амиодарон

АмиодаронПрименение Амиодарона при прерывании мерцательной аритмии эффективно. Лечение проводят в стационарных условиях или под постоянным контролем у кардиолога при тяжелых случаях фибрилляции предсердий. Лекарство имеет одновременно эффект ингибирования альфа- и бета-адренорецепторов.

Выпускается в виде таблеток по 0,2 г. На первые 10-14 дней лечения назначают начальную дозу по 3-4 таблетки, принимаемые в несколько приемов и до еды. Поддерживающая суточная дозировка — 0,5 — 4 таблетки.

Кордарон

Применение Кордарона при мерцательной аритмии аналогично Амиодарону — у них одно действующее вещество. Но первое средство дороже. Если нужно заменить Кордарон при мерцательной аритмии, то могут быть назначены Амиодарон, Опакорден, Седакорон. Но в тяжелых случаях ФП многие врачи не рекомендуют проводить такую замену из-за погрешностей в дозировке.

Соталекс

Основное вещество Соталекса — производное соталола, оказывающее блокирующее действие на калиевые каналы, альфа- и бета-адренорецепторы.

На первых этапах лечения мерцательной аритмии прописывают по 0,16 г (1 таблетка), разделенные на 2 приема. Дозировку могут увеличить до 0,32 г, реже — до 0,64 г.

Блокаторы медленных кальциевых каналов

Антагонисты кальция относятся к третьей группе средств лечения мерцательной аритмии. Они воздействуют на кальциевые каналы, которые остаются открытыми при развитии потенциала более длительное время. Так блокируется фаза 2, плато.

Верапамил

Верапамил выпускают в различных формах: Верапамил

  • капсулы, таблетки, включающие 40 или 80 г основного соединения;
  • таблетки пролонгированного действия — по 120 или 240 мг верапамила.

Начальная доза составляет до 80 мг трижды в день или до 240 мг (при пролонгированной форме) дважды в день с приемом пищи.

Дилтиазем

Лекарственные формы Дилтиазема:

  • таблетки, содержащие по 0,03, 0,06 и 0,09 г действующего вещества;
  • таблетки-депо — по 0,09, 0,12, 0,18, 0,24 г;
  • капсулы-депо — по 0,09, 0, 12, 0,18 г дилтиазема.

Начальная дозировка для перорального приема составляет 60 или 90 мг 3 и 2 раза в день соответственно. Дозу могут увеличить. Для пролонгированных форм достаточно в сутки однократного приема.

Мерцательная аритмии и антикоагулянты

Необходимый этап лечения ФП — предотвращение образования тромбов, особенно тромбоэмболии. Поэтому важны антикоагулянты при мерцательной терапии.

Важно принимать антикоагулянты даже при успешном лечении антиаритмическими средствами.

Варфарин

ВарфаринВарфарин подавляет синтез веществ в печени, которые участвуют в свертываемости крови. Первичная доза составляет 2,5-5 мг (1-2 таблетки). Для правильного подбора дальнейшей дозировки нужно определить показатель МНО, который должен составлять в итоге 2-3 единицы.

Из-за необходимости периодического контроля МНО, иногда приходится решать, чем можно заменить Варфарин при мерцательной аритмии. В качестве альтернативы могут быть назначены такие антикоагулянты, как Эликвис или Прабакса. Если лечение препаратами, блокирующими свертываемость крови, противопоказано, то прописывают аспирин.

Эликвис

Эликвис поможет при мерцательной аритмии значительно снизить риск инсульта и тромбоэмболии. Действующим веществом является апиксабан, ингибирующий один из компонентов системы свертывания крови, то есть является прямым ингибитором, как Прадакса и Ксарелто.

Эликвис выпускается в таблетках, содержащий 2,5 или 5 мг апиксабана.

Во время приема Эликвиса не обязательно оценивать МНО. Дозировка при МА составляет 5 мг 2 раза в день. Иногда дозу снижают в 2 раза.

Сердечные гликозиды

Действие сердечных гликозидов направлено на замедление сокращений сердца и повышение их эффективности. Эти средства часто используются в лечении различных сердечных патологий.

Дигитоксин

Этот препарат получают из наперстянки.

В редких случаях в условиях стационарного лечения назначают сначала высокие дозы (0,6 мг 2 раза в сутки) с последующим переходом на поддерживающую терапию (0,15 мг в день). Чаще сначала дают 0,2 мг 2 раза в день, переходя на 0,3 мг/сутки.

При лечении мерцательной аритмии препарат используется в форме таблеток (0,1 мг).

Дигоксин

ДигоксинВыпускается в виде таблеток, содержащих 0,25 мг основного компонента.

В экстренных случаях в первые 36 часов в 2 приема употребляют от 3 до 5 таблеток. После этого переходят на поддерживающую терапию (0,5-3 таблетки).

Чаще в первую неделю принимают по 0,5-2 таблетки. Потом назначают предупреждающее МА лечение.

Кардиовален

Содержит комплекс растительных концентратов, вытяжек и настоек, а также камфару и бромид натрия. Представляет собой спиртовые капли. Обладает дополнительным седативным свойством.

Для приема около 15 капель разводят в воде, выпивают за полчаса до еды.

Целанид

Таблетка содержит 0,25 мг полученного из наперстянки ланатоцида Ц, капли для внутреннего применения — 0,05% этого вещества.

Дозировка подбирается индивидуально. Чаще для достижения терапевтического эффекта прописывают до 25 капель 3-4 раза или до 1-2 таблетки в день на 5 дней. В дальнейшем дозу снижают. При пероральном использовании суточная доза не должна превышать 1 г.

Метаболические препараты при лечении мерцательной аритмии

При ФП осуществляют дополнительное питание сердечной мышцы. Эту функцию выполняют метаболические препараты.

Препараты калия и магния

Примерами таких средств является Панангин и Аспаркам, которые содержат аспарагинаты калия и магния. Их рекомендуется принимать по 1-2 таблетке трижды в день в сочетании с приемом пищи.

Рибоксин

РибоксинСодержит инозин, улучшающий кровоснабжение сердечной мышцы.

При лечении мерцательной аритмии Рибоксин назначают по одной таблетке 3-4 раза в день на начальном этапе.

При хорошей переносимости разовую дозу увеличивают вдвое, а лекарство принимает трижды в день. Постепенно переходят на прием 4 таблеток 3 раза в день. Лечение длится от 1 до 3 месяцев.

Мексикор

Препарат поддерживает питание кардиомиоцитов, защищая их от разрушения, способствует нормальной проводимости в сердечной мышце.

Доза в сутки для лечения мерцательной аритмии составляет 6-9 мг на килограмм веса пациента, ее разделяют на 3 приема. Предельно допустимая разовая дозировка — 250 мг, а суточная — 800 мг.

Заканчивать лечение таблетками Мексикора нужно постепенно, сокращая ежедневную дозу на 0,1 г.

Популярные препараты лечения мерцательной аритмии

Среди всего обилия антиаритмических лекарственных препаратов для лечения или предотвращения фибрилляции предсердий можно выделить несколько:

  • Хинидин;
  • Новокаинамид;
  • Пропафенон;
  • Амиодарон.

Среди антикоагулянтов популярен Варфарин в связи с низкой стоимостью.

Полезное видео

Об опыте российских кардиохирургов в лечении мерцательной аритмии – следующий видеосюжет:

Заключение

Таким образом, лечение мерцательной аритмии таблетками — распространенный способ в домашних условиях («таблетка в кармане»). Такая терапия направлена на стабилизацию сердечного ритма, профилактику его нарушения. Для этого назначаются антиаритмические препараты и сердечные гликозиды. Важно также предотвратить возникновение осложнений, для чего прописываются антикоагулянты. Еще одним терапевтическим направлением является улучшение питания сердечной мышцы метаболическими препаратами.

Но пациент не должен сам решать при мерцательной аритмии, какое лекарство употреблять, как сочетать средства. Даже врачу зачастую приходится составлять схему лечения методом подбора с учетом реакции организма.

cardiolog.online