Аритмия сердца при беременности

Беременность – время глобальных физиологических перестроек в организме женщин. Каждая из систем увеличивает работоспособность, чтобы восполнять потребности матери и плода. Течение этого процесса показывает, насколько женский организм подготовлен к материнству. Аритмия при беременности может возникнуть при нарушениях в работе нервно-мышечного аппарата, водно-электролитного баланса, гормонального фона. При возникновении патологии потребуется тщательная диагностика для постановки диагноза.

Измерение давления при беременности

Важно помнить, что нарушение ритма сердца во время беременности вдвойне опаснее. Ведь такое состояние угрожает жизни матери и малыша. Поэтому при появлении первых признаков патологии нужно оповестить своего врача.

Причины аритмии

Спровоцировать развитие аритмии у беременных могут следующие факторы:

  • Нарушения в работе сердечно-сосудистой системы;
  • Заболевания нервной системы;
  • Эндокринные патологии;
  • Наследственность;
  • Развитие анемии;
  • Нерациональное питание;
  • Чрезмерные физические нагрузки;
  • Вредные привычки (прием алкоголя, наркотических веществ, курение);
  • Патологии дыхательной системы;
  • Обменные нарушения;
  • Стрессы, депрессивные состояния.

Основные виды аритмии

Стоит рассмотреть подробнее наиболее распространенные формы аритмии во время беременности.

Экстрасистолия при беременности

В норме водителем ритма, который генерирует импульсы для сокращения сердца, является синусовый узел. Благодаря этому предсердия и желудочки работают слаженно. Однако патологические процессы могут вызывать формирование экстрасистол в иных местах благодаря повышению электрической активности некоторых клеток. Такие импульсы могут быть единичными или групповыми.

Возникновение патологии требует проведения обследования. В норме количество экстрасистол в сутки не должно превышать 200 ударов. Экстрасистолия не вызывает выраженных симптомов, однако пациенты отмечают такие признаки:

  • Перебои в работе сердца;
  • Возникновение периодов замирания;
  • Боли за грудиной;
  • Головокружение.

Если развитие экстрасистолии связано с вредными привычками, то это состояние считается функциональным. Для нормализации состояния достаточно соблюдать правильный режим, нормализовать питание, совершать ежедневные прогулки, устранить причины тревожности.

Если экстрасистолы были обнаружены во время ЭКГ, то необходимо исключить следующие патологии сердца:

  • Пороки врожденные или приобретенные;
  • Ревмокардит;
  • Кардиомиопатия;
  • Ишемические поражения миокарда.

Выявленное заболевание может потребовать специфической терапии. Антиаритмические препараты используют только при опасности срыва нормального ритма с возникновением фибрилляции. Решающим факторов для назначения лечения являются результаты ЭКГ, определения фракции выброса крови, которая поступает в аорту. Если показатель не превышает 40%, то требуется прием β-адреноблокаторов, к примеру, Бисопролола.

Синусовая аритмия

Для состояния характерно неправильное чередование неодинаковых промежутков между сокращениями сердечной мышцы. Как результат работа сердца то замедляется, то ускоряется. Синусовая аритмия при беременности возникает у женщин следствие:

  • Перестройки основных систем;
  • Тяжелых инфекционных заболеваний;
  • Изменения функций вегетативной системы;
  • Сильного увеличения веса, что существенно повышает нагрузку на сердце.

У женщин часто развиваются следующие симптомы: ощущение сердцебиения, чувство замирания, одышка, потемнение в глазах, внезапный обморок. При выраженной патологии требуется серьезное лечение после консультации с гинекологом, кардиологом и педиатром. При данном виде аритмии во время беременности противопоказан прием антиаритмических средств. Важно принимать лишь те препараты, которые назначили специалисты.

Для нормализации состояния может потребоваться снижение веса, прием витаминных комплексов, занятия спортом. Для беременной женщины достаточно регулярно делать зарядку и каждый день гулять на свежем воздухе, можно заниматься йогой.


Беременная на приеме у врача

Мерцательная аритмия

Патология представляет собой сложное нарушение ритма сердца, когда от предсердий в желудочки доходят не все импульсы. Это приводит к изменению ритма сокращений и частоты. Аритмия включает в себя 2 формы:

  • Трепетание. ЧСС может доходить до 350 ударов за 60 секунд;
  • Мерцание. ЧСС хаотично, достигает 700 ударов.

Аритмия во время беременности может возникать в виде приступов или держаться постоянно. У женщин возникают следующее симптомы: одышка, ощущение «выпрыгивания сердца», тремор всего тела, головокружение, обмороки, страх смерти. Однако мерцательная аритмия может протекать и бессимптомно.

Лечение данной патологии необходимо начинать в срочном порядке, потому что заболевание нередко приводит к образованию пристеночных тромбов. Как результат существует опасность развития легочной эмболии, тромбоза сосудов головного мозга или коронарных артерий. Поэтому для нормализации ритма во время аритмии при беременности применяют:

  • Парентеральное введение Новокаинамида (струйно);
  • Радиочастотную абляцию, во время которой обеспечивают защиту плода;
  • Электроимпульсную терапию.

Выбор конкретной методики определяется индивидуально.

Пароксизмальная тахикардия

Данная аритмия при беременности развивается реже, нежели экстрасистолия. Возникновение приступов отмечают во втором и третьем триместрах вне зависимости от наличия заболеваний сердца. Они повторяются до нескольких раз в сутки. Длительность приступа варьирует от пары секунд до 2-3 дней. Длительная пароксизмальная тахикардия может приводить к повышению тонуса матки и выкидышу.

При возникновении приступа у женщин отмечаются такие признаки:

  • Внезапное учащение ЧСС до 150-200 ударов;
  • Головокружение;
  • Дискомфорт за грудиной;
  • Общая слабость.

Если патология развивается на фоне патологий миокарда, то у беременных появляется тошнота и рвота. При отсутствии болезней сердечно-сосудистой системы лечение заключается в использовании успокоительных препаратов (настойка валерианы, Элениум). При неэффективности терапии применяют Изоптин, Пропронолол. Если беременная женщина имеет патологии миокарда, то для купирования приступа применяют сердечные гликозиды (Строфантин, Дигоксин). При развитии гипотензии лечение предполагает использование Новокаинамида внутримышечно.


Развитие синдрома Вольфа-Паркинсона-Уайта

Эта патология развивается у беременных женщин, которые в анамнезе имеют различные заболевания миокарда. Синдром сопровождает пароксизмальная тахикардия или прочие формы аритмии. Если патология сочетается с трепетанием предсердий, то возможно развитие фибрилляции желудочков и смерти пациентки.

Синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта не имеет типичных признаков, поэтому его выявляют во время ЭКГ. В основном патология не угрожает жизни женщины, но требует постоянного наблюдения. Ведь любые гормональные сбои способны спровоцировать риск возникновения аритмии.

Лечение при синдроме назначают только при развитии аритмии. Если отмечается наджелудочковая тахикардия, то пациентке вводят Новокаинамид, Пропронолол. Возможно применение электроимпульсной терапии. Если лечение не приносит желаемых результатов, то рекомендуют имплантацию искусственного водителя ритма.

Развитие блокады у беременных

В норме импульсы от водителя ритма проводятся по нервным волокнам. Однако некоторые воспалительные заболевания, очаги некроза способны нарушить слаженную регуляцию. Как результат развиваются блокады. Клиническое значение имеют патологии II–III степени тяжести, которые вызывают головокружение, потерю сознания.

С целью восстановить нормальный ритм у женщин устанавливают кардиостимулятор. Это позволит обезопасить жизнь матери и будущего малыша. В подобных случаях естественные роды будут противопоказаны, родоразрешение проводят только путем кесарева сечения.


Особенности организма беременной женщины могут вызывать определенные сложности с дозировкой лекарственных препаратов. Поэтому при возникновении аритмии показано стационарное лечение. Это позволит наблюдать реакцию организма на используемые препараты, контролировать картину ЭКГ.

cardiogid.ru

Является ли аритмия препятствием для наступления беременности?

Если эта патология была диагностирована еще до беременности, женщине нужно регулярно посещать кардиолога. Что же доктор может сделать для своей пациентки? Специалисту требуется составить индивидуальный план лечения больной. В некоторых случаях будущую мать помещают в стационар. Это обусловлено тем, что при аритмии частота ударов сердца значительно увеличивается, могут появляться дополнительные очаги возбуждения в области миокарда. При тяжелой форме патологии возникает угроза прерывания беременности. Велика и опасность появления тяжелых пороков у малыша. При увеличении срока беременности угроза для здоровья матери и ребёнка возрастает, поэтому больной требуется лечение специальными препаратами.

Причины появления аритмии у будущей матери

Нарушения в работе сердца при ожидании малыша возникают под влиянием следующих обстоятельств:

Аллергия при беременности


  • Врожденный порок сердца.
  • Кардиомиопатия.
  • Отравление качественными продуктами питания.
  • Болезни органов мочевыделительной системы.
  • Токсикоз, сопровождающийся частой рвотой.
  • Сильная аллергическая реакция.

Аритмия у беременных развивается и на фоне злоупотребления алкогольными напитками, крепким кофе. Женщина, ожидающая ребёнка, слишком чувствительна: она остро реагирует на любые события, происходящие в её жизни. Излишняя тревожность и раздражительность также могут провоцировать изменение сердечного ритма.

Приступ мерцательной аритмии у будущей матери

При этой форме патологии изменяется ритм сокращения предсердий. Различают две формы мерцательной аритмии: трепетание и мерцание. Данное заболевание характеризуется следующими симптомами:

  • Одышка.
  • Изменение частоты сокращений сердца.
  • Обмороки.
  • Дрожь в теле.
  • Психологические проблемы (появление страха смерти).

Одышка при беременности

Заболевание зачастую протекает бессимптомно. Мерцательная аритмия нуждается в срочном лечении: при этой болезни повышается риск развития тромбоза сосудов, ухудшается состояние коронарных артерий.
Для того чтобы восстановить привычный ритм сердца, необходимо медленно ввести в организм больной раствор Новокаина. При мерцательной аритмии применяют и электроимпульсную терапию, проводят радиочастотную абляцию. Выбор конкретной методики лечения зависит от тяжести заболевания.


Медикаментозные препараты для нормализации сердечного ритма

Аритмия, развивающаяся при беременности, лечится различными медикаментозными средствами. Нифедипин необходимо принимать внутрь трижды в день. Не рекомендуется превышать максимальную суточную дозировку препарата — она составляет 120 мг. Средняя продолжительность курсового лечения — 30 дней. Медикамент запрещается принимать при пониженном артериальном давлении, сердечной недостаточности. При приеме Нифепидина могут возникать нежелательные побочные эффекты: головные боли, тошнота. В большинстве случаев лекарственное средство хорошо переносится больными.
При лечении аритмии применяют и Верапамил. Суточная дозировка препарата устанавливается индивидуально. При использовании Верапамила наблюдается следующие побочные действия:

  • Расстройство желудка.
  • Головокружение.
  • Депрессия.

Медикамент запрещен к применению беременным женщинам, страдающим сердечной недостаточностью.

Головокружение при беременности

Эффективность народных средств при синусовой аритмии


При такой патологии, как синусовая аритмия сердца при беременности, у женщины появляются отёки, одышка. Она жалуется на слабость, быструю утомляемость. При возникновении симптомов синусовой аритмии нужно обратиться к врачу: болезнь может перейти в хроническую форму. Кроме того, повышается вероятность развития сердечной недостаточности. В тяжелых случаях возможен смертельный исход.
Синусовая аритмия при беременности лечится как лекарственными препаратами, так и народными методами. Обыкновенный хвощ способен творить чудеса:

  • Для приготовления лекарственного настоя нужно залить 10 граммов растительного сырья 0,4 л кипящей воды.
  • Смесь настаивают в течение 120 минут.
  • После этого настой процеживают.
  • Пьют по 10 мл средства трижды в день.

При длительном употреблении данного снадобья уменьшается частота сокращений сердца, состояние женщины значительно улучшается. Но применять народные методы лечения синусовой аритмии разрешается только после одобрения доктора. Иначе женщина может причинить вред своему здоровью.

Вкусные салатики помогут при синусовой аритмии!

Женщине стоит взять на вооружение следующие рецепты:

Салат от аритмии


  • Нужно взять одну головку лука, добавить к ней протертое яблоко. Данную смесь следует кушать дважды в сутки в промежутках между едой. Для того чтобы облегчить симптомы синусовой аритмии, нужно готовить такой салат на протяжении месяца.
  • Существует и другой рецепт полезного салата: корень сельдерея натирают на мелкой терке, добавляют к нему укроп и небольшое количество зелени петрушки. В полученную смесь разрешается насыпать немного соли. Данное блюдо рекомендуется употреблять ежедневно.

При синусовой аритмии полезны и фруктовые салаты. В них можно добавить немного свежего цветочного мёда.

Гомеопатия на страже здоровья женщины

Беременная женщина, страдающая аритмией, нередко испытывает ощущение тревоги, становится раздражительной. Что делать в том случае, когда весь мир видится в чёрном свете, окружающие кажутся чёрствыми и равнодушными к проблемам будущей матери? Для восстановления душевного равновесия стоит использовать гомеопатические средства. Они не только улучшают сердечный ритм, но и оказывают успокоительное воздействие на организм. К примеру, Нервохель отлично справляется с повышенной возбудимостью и другими эмоциональными проблемами. Данное средство нельзя принимать при наличии индивидуальной восприимчивости к его компонентам.

Для улучшения работы сердца применяют и Кралонин. Его рекомендуется пить по 10 капель дважды в сутки.

cardioplanet.ru

Причины проблемы

Несомненно, с первых же дней беременности сердце каждой будущей мамочки начинает стучать сильнее, к сожалению, далеко не во всех случаях это связано с радостными эмоциями от планируемого материнства.

Во время беременности в организме женщин проходит множество физиологических процессов, которые могут поспособствовать возникновению тех или иных нарушений ритма.

Речь идет о таких процессах, как:

Пульс женщины

  • серьезнейшие гормональные перестроения организма, коррекция уровня половых гормонов, позволяющая эмбриону удержаться и полноценно развиваться в организме будущей матери;
  • заметное увеличение объема циркулирующей крови в организме (увеличение может составить 20% от первоначального объема). Данный процесс связан с формированием во время вынашивания дополнительной системы кровообращения, связывающей будущую маму с ее ребенком. Подобные перестроения организма в значительной мере увеличивают общую нагрузку на сердечно-сосудистую систему матери;
  • значительное увеличение активности женской симпатической нервной системы, что приводит к эмоциональной лабильности, снижению устойчивости к стрессам. В итоге это опять же приводит к увеличению нагрузки на сердечную мышцу;
  • развитие электролитных расстройств организма, связанных с возникновением токсикоза;
  • возникновение анемии беременных, при которой женщина сталкивается со снижением гемоглобина в крови, что не может не сказаться на функционировании всей сердечно-сосудистой системы;
  • нарушения работы щитовидной железы во время беременности.

Кроме того, важно отметить, что время вынашивания малыша – это период, когда у женщины могут наблюдаться обострения многих хронических заболеваний, способные негативно отразиться и на функционировании сердца. Именно поэтому медики всегда так тщательно наблюдают за течением любой беременности!

Среди хронических патологий, способных спровоцировать нарушения ритма у женщины во время беременности, принято называть:

  • приобретенные или врожденные, прооперированные или нет сердечные пороки;
  • присутствие в организме самых разных патологических очагов воспаления – хронические бронхиты, тонзиллиты, отиты, кариозные зубы и пр.;
  • наличие в конкретной сердечно-сосудистой системе дополнительных средств для проведения нервных импульсов, патологических очагов возбуждения.

к оглавлению ↑

Основные признаки и симптомы заболевания

Все мы знаем, что большинство беременных женщин оказываются более восприимчивыми к негативным воздействиям извне или внутри организма. Именно поэтому, любые симптомы, присущие приступам аритмии, во время вынашивания малыша могут проявляться более ярко и болезненно. Так, аритмия при беременности может проявляться:

Проявление симптомов

  • внезапно возникающим ощущением резкого учащения сердцебиений;
  • резким увеличением интенсивности сердечных ударов, ощущением пульсации в левой стороне груди;
  • возникновением головокружений, ощущением стука и пульсации в висках;
  • появлением сильной одышки, чрезмерно быстрой необъяснимой утомляемости от минимальных нагрузок.

Поскольку нарушения ритма во время беременности могут заметно ухудшать общее самочувствие женщин медики рекомендуют не оставлять подобные состояния без внимания, своевременно обращаться за консультацией и, возможно, квалифицированной помощью медиков.

к оглавлению ↑

Насколько опасна патология в период вынашивания ребенка?

К сожалению, нельзя не отметить, что состояние аритмии при вынашивании малыша может быть не только физиологически нормальным. Иногда те или иные нарушения ритма могут привести к самым серьезным осложнениям, заболеваниям сердечно-сосудистой системы.

Одновременно с этим, различного рода нарушения ритмических сокращений сердца могут вести к ухудшениям кровоснабжения, питания и развития плода. Сегодня медики говорят о том, что нарушения (того или иного вида) в сохранении правильного сердечного ритма у беременных женщин способны привести к:

Влияние на плод

  • угрозе прерывания беременности;
  • самым серьезным поздним токсикозам;
  • реже — к гипоксии плода;
  • к опаснейшим нарушениям способности матки сокращаться при родах;
  • послеродовым кровотечениям и пр.

Важно понимать, что осложнения первичной аритмии при определенных обстоятельствах могут представлять реальную угрозу для здоровья и даже жизни будущей матери, а также ее ребенка. Что же делать в такой ситуации?

Если при вынашивании малыша женщина ощущает любые нарушения сердечного ритма, необходимо, не затягивая проблем как можно быстрее обратиться к медикам.

Вполне возможно, что конкретная ситуация не потребует медикаментозного лечения и будет устранена при помощи фитотерапии.

Но, иногда при учете тяжести имеющихся нарушений, при обнаружении реальных угроз для течения беременности, здоровья будущей мамы или ребенка, может быть целесообразнее использовать, для лечения проблемы, мощные антиаритмические лекарственные средства.

к оглавлению ↑

Как правильно себя вести?

Рассмотренная проблема обычно прекрасно поддается адекватному лечению медиков. При вынашивании малыша любые медикаментозные средства медиками назначаются в минимальных дозировках. При этом лечение назначается и впоследствии контролируется всегда двумя врачами – гинекологом и кардиологом.

Помимо этого любая терапия назначается только после полноценной диагностики, обнаружения и устранения (по возможности) причинных факторов провоцирующих нарушения ритма.

Общий курс лечение тех или иных нарушений сердечного ритма у беременных женщин может включать применение:

Устранение заболевания

  • успокоительных, седативных средств;
  • если проблема спровоцирована анемией или иными патологиями кровеносной системы больной могут назначаться препараты железа, витамины;
  • антиаритмические лекарства, максимально щадящие для женщины;
  • иногда, сердечные гликозиды.

Кроме того, лечение описанной проблемы должно дополняться: коррекцией питания женщины, отказом от кофеин-содержащих, вредных продуктов. Женщинам в такой ситуации важно получать умеренные физические нагрузки, которые способны тренировать наше сердце и корректировать ритм.

Не менее важно, научиться избегать в данном периоде любых стрессов, даже минимального нервного или эмоционального перенапряжения.

Состояние беременности – прекрасный период в жизни любой женщины, но если это время омрачено неприятнейшими патологическими нарушениями ритма, медлить нельзя. Данная патология, действительно, при определенных обстоятельствах может быть необычайно опасна, как для самой женщины, так и для плода.

Именно поэтому, практикующие врачи напоминают, что самолечение любых вариантов нарушения сердечного ритма при вынашивании малыша категорически НЕДОПУСТИМО! При любых отклонениях сердечного ритма от нормы женщина должна обратиться за помощью к квалифицированному врачу – первично гинекологу, а затем, возможно, кардиологу. Берегите свою беременность, будьте здоровы.

dlyaserdca.ru

Причины аритмии при беременности

Возникновению нарушений сердечного ритма способствуют следующие факторы:

  • нерациональное питание;
  • патология ЖКТ;
  • сердечно — сосудистые заболевания;
  • метаболические изменения;
  • значительное физическое напряжение;
  • наследственная предрасположенность;
  • эмоциональные перегрузки;
  • патология эндокринной или нервной систем;
  • заболевания дыхательной системы;
  • курение либо употребление спиртных напитков.

Симптомы аритмии

Клинически аритмия может ничем себя не проявлять. Данное нарушение может быть обнаружено доктором во время обычного диспансерного обследования еще до того, как оно как — либо проявит себя. Однако в большинстве ситуаций аритмии приводят к серьезным изменениям в состоянии здоровья. Беременные могут предъявлять такие жалобы:

  • одышка;
  • учащение сердцебиения;
  • головокружение;
  • замедление сердечной деятельности;
  • потеря сознания;
  • ощущение перебоев в работе сердца либо сильного сердцебиения;
  • боль в груди;
  • близкое к обмороку состояние.

Выраженность симптомов не всегда зависит от уровня угрозы жизни. Довольно часто пациенты с аритмиями не имеют тяжелой патологии сердечно — сосудистой системы, а больной с нарушением ритма высокой степени опасности может вообще ни на что не жаловаться.

Формы аритмии во время беременности

Аритмия при беременности 1

У беременных часто развивается такая аритмия, как экстрасистолия. В основном она не дает о себе знать, однако иногда женщины могут жаловаться на дискомфортные ощущения в грудной клетке, перебои в работе сердца. Как правило, медикаментозная терапия при экстрасистолии не нужна. Будет достаточно определить спровоцировавшие нарушение ритма факторы и нормализовать эмоциональный статус беременной. Применение антиаритмиков (селективных бета — блокаторов) рекомендовано в редких случаях. В частности, эти препараты необходимы при плохой переносимости экстрасистолии и высоком риске возникновения желудочковых аритмий. Еще одной формой нарушения ритма у беременных является пароксизмальная наджелудочковая тахикардия. Клинически она может проявляться выраженной одышкой и внезапным падением артериального давления. В такой ситуации следует вызвать скорую помощь.

Догоспитальный этап лечения включает рефлекторную стимуляцию блуждающего нерва. При неэффективности данной методики используются антиаритмические препараты. При отсутствии эффекта и плохой переносимости приступов возможно проведение радиочастотной абляции. Возникающая во время беременности мерцательная аритмия может иметь первичное и вторичное происхождение. Первичная форма возникает при отсутствии органической сердечной патологии. Вторичная фибрилляция предсердий связана непосредственно с сердечно — сосудистыми заболеваниями. Данная разновидность аритмии может спровоцировать развитие у плода гипоксического состояния. Чтобы устранить мерцательную аритмию, рекомендуется ликвидировать провоцирующие ее факторы: нормализовать водно — электролитный баланс, провести лечение гипертиреоза, снять дигиталисную интоксикацию. В дальнейшем необходимо контролировать частоту сердечных сокращений, купировать приступы и предупреждать их.

Желудочковые тахикардии — относительно редкое явление во время беременности. Преимущественно они возникают у пациенток с органической сердечной патологией. У здоровых женщин данная аритмия может развиться на фоне повышения выброса гормонов надпочечных желез. Такие беременные должны постоянно наблюдаться у аритмолога. Блокадные нарушения ритма могут возникать при замедлении проведения возникающих в синусовом узле электрических импульсов по внутренней проводящей системе сердца либо полном его прекращении. Такая разновидность аритмии провоцируется электролитными нарушениями, дегенеративными изменениями сердечной мышцы, передозировкой сердечными гликозидами. Атриовентрикулярные блокады различной степени являются преимущественно врожденными и практически ничем себя не проявляют. Если синоатриальная блокада манифестирует в виде симптоматической брадикардии, которая приводит к потере сознания, женщине показана имплантация электрокардиостимулятора.

Лечение аритмии у беременных женщин

Аритмия при беременности 2

Антиаритмический препарат подбирают, исходя из его безопасности и эффективности. Если нет альтернативного способа лечения, то медикаментозное средство назначается беременной вне зависимости от потенциального вреда здоровью плода. При наличии выбора специалисты стремятся назначать наиболее изученные лекарства, которые в ходе клинических испытаний проявили высокий уровень безопасности для ребенка. При наличии аритмии у плода иногда прописываются препараты для ее купирования.

При этом подбирается лекарство, которое с наименьшей вероятностью спровоцирует аритмию у матери. Большинство антиаритмиков переносится довольно хорошо, хотя ни одно из них в период беременности абсолютно безопасным назвать нельзя. Если существует такая возможность, от медикаментозной терапии в І триместре стараются отказаться. Как правило, нарушения сердечного ритма не являются основанием для проведения искусственного родоразрешения. Однако врачи рекомендуют профилактировать данную патологию еще при планировании беременности.

nedeli-beremennosti.com