Экстрасистолия при беременности
Болезнь экстрасистолия при беременности диагностируется достаточно часто, что связано с возросшей на организм женщины нагрузкой. Самочувствие даже здоровой будущей мамы может пошатнуться, а если в анамнезе у нее имелись даже небольшие проблемы в сердечно-сосудистой сфере, то в большинстве случаев возникают различные сбои в работе сердца
Описание болезни
Экстрасистолией называют внеочередные сокращения миокарда, нарушающие его нормальный ритм биения. Для здорового человека считается нормальным, если в сердце возникает в день до 200 экстрасистол. При беременности врачи утверждают, что подобная картина наблюдается практически в каждом случае.
Для 50% женщин характерна данная проблема, но отрицательно на вынашивание ребенка оно не влияет. Однако при превышении порога 200 внеочередных сокращений или при наличии патологии сердца заболевание может быть опасным.
Классификация экстрасистол
Если брать во внимание источники появления импульса, провоцирующие внеочередное сокращение миокарда, то их бывает два:
По локализации выделяют:
- Желудочковые.
- Предсердные.
Так же экстрасистолы могут появляться одиночно или следовать несколько друг за другом.
Причины
Две основных группы причин существует. В основе одних лежат функциональные первопричины, когда в целом нет каких-либо заболеваний сердца, работает оно нормально. Происхождение неправильного ритма кроется в эмоциональном перенапряжении, вредных привычках, употребления большого количества чая или кофе, долгих физических нагрузках.
Функциональный тип заболевания появляется в качестве реакции на медицинские средства, некоторые составляющие химических средств, отравления или аллергии.
Некоторые медики утверждают, что функциональная форма заболевания неопасна, поскольку развивается она из-за возросшей нагрузки на организм и это нормально.
Органические причины экстрасистолии связаны с патологиями сердечной мышцы. Зачастую провоцирует их гипертензия, сердечная недостаточность, ишемия. Если до беременности случился инфаркт или диагностировалось предынфарктное состояние, то такая женщина автоматически входит в группу риска.
Симптомы
Желудочковая экстрасистолия обычно по мере развития начинает давать заметные женщине признаки, но большинство случаев заболевания протекает без четкой выраженности. Именно поэтому у беременных диагностируют патологию случайно на плановых обследованиях.
Признаками болезни являются следующие симптомы:
Лечение
Экстрасистолия, связанная с физиологическими факторами или перенапряжением не считается опасной, однако в дальнейшем она может оказать негативное влияние на плод. Главная сложность заключается в том, что большинство препаратов нельзя применять при беременности.
Противоаритмические медикаменты подбирают лишь для тех женщин, у которых значительно повышается риск желудочковой аритмии. Тяжелые ее формы угрожают даже жизни пациента. Медикаментозное лечение назначают лишь в этом случае. Выявить угрозу помогают выявить данные УЗИ. Если сердечный выброс понизится до 40%, то подберут бета-адреноблокаторы.
Народные средства
Если желудочек возбуждается под действием импульса редко, лишь в результате нагрузки или переживаний, то можно лечить ее при помощи народной медицины.
Применение любых рецептов следует согласовывать с лечащим врачом. Ни в коем случае подобное лечение не должно заменять медикаментозное, если оно было назначено.
Эффективные рецепты для лечения патологии:
Осложнения
При беременности частая экстрасистолия угрожает перейти к более серьезным типам аритмии, при наличии патологий сердечно-сосудистой системы достаточно быстро может развиться мерцательная аритмия, сердечная недостаточность. В тяжелых случаях у женщины появляется трепетание предсердий, а в данном случае требуется немедленная госпитализация. Если не оказать вовремя медицинскую помощь, то это угрожает летальным исходом, поскольку патологическое состояние спровоцирует фибрилляцию предсердий.
Длительная экстрасистола может обернуться гипоксией, что сказывается негативно на плоде. В запущенных ситуациях она даже влечет гибель ребенка в утробе.
iserdce.ru
Что такое экстрасистолия и каковы её виды
Этим медицинским термином называют внеочередные сердечные сокращения. Примечательно, что небольшое количество экстрасистол является нормой для здорового человека. Однако дело не только в количестве – огромное значении имеет характер патологии, судить о котором можно по ЭКГ. Именно на электрокардиографической пленке врач замечает перебои в работе сердца и видит форму этих изменений. В упрощенном виде изменения можно представить себе следующим образом:
- на фоне ритмичных сокращений видны сокращения, которые выглядят на ЭКГ точно так же, но возникают чуть раньше или позже, чем обычно. Это предсердные экстрасистолы, как правило, не приводящие к осложнениям. А потому считающиеся менее опасными;
- если зубцы ЭКГ расположены на пленке строго через одинаковые промежутки времени, и имеют одинаковую форму, но среди них изредка встречаются расширенные, сильно отличающиеся по своей форме. Это желудочковая экстрасистолия, которая исходит из желудочков сердца. Такая патология более опасна и требует пристального внимания врача.
Причины экстрасистолии у беременной
Самой банальной причиной является плохая физическая подготовка – если будущая мама далека от спорта и предпочитает вести сидячий образ жизни, то сердцу приходится нелегко. Еще одна распространенная причина — отклонения уровня гормонов, особенно большую роль в этом играют показатели работы щитовидной железы. Поэтому ТТГ, Т4 (гормоны, вырабатываемые этой железой) – один из первых анализов, которые врач назначает при экстрасистолии.
Повышение артериального давления, особенно длительное, способно также спровоцировать перебои в сердце. Любая патология сердечно сосудистой системы, перенесенные, пусть даже давно, операции на сердце, пороки клапанов, миокардит или кардиомиопатия, тоже нередко сопровождаются экстрасистолиями различного характера.
Признаки и симптомы экстрасистолии при беременности
То, как ощущается экстрасистолия – сугубо индивидуально для каждого человека. Небольшое количество перебоев в сердце, как правило, никак не чувствуется, за редким исключением. Частая экстрасистолия вызывает чувство замирания сердца, может казаться, будто сердце переворачивается, «выпрыгивает» из груди. Изредка женщины отмечают колющие, как бы простреливающие, боли в области нахождения сердца. Подобные симптомы, хотя и доставляют массу неудобств и могут вызывать страх, однако не представляют опасности для здоровья.
Гораздо большую опасность влекут за собой другие симптомы:
- одышка;
- чувство, когда не хватает воздуха при ходьбе и, особенно в ночное время, в горизонтальном положении;
- отеки ног, их можно заметить по глубоким следам от носков;
- синюшность губ и кончиков пальцев.
Все это крайне опасные симптомы, требующие серьезного лечение в стационаре.
Диагностика экстрасистолии у беременной
Основным исследованием при этом заболевании является холтеровское мониторирование, иначе называемое ЭКГ-мониторированием.
кое исследование доступно в большинстве больниц, как частных, так и государственных, и выполняется по направлению кардиолога. При этом на шею подвешивается небольшого размера (чуть больше сотового телефона) аппарат – записывающее устройство. От него отходят тонкие провода, которые с помощью одноразовых наклеек прочно фиксируются на груди в строго определенных точках. Обычно исследование продолжается сутки. В некоторых случаях аппарат носят 3 суток. При этом женщине нужно жить как обычно – спать, есть, двигаться в привычном режиме. Накануне исследования врач может отменить какие-то лекарственные препараты, если это нужно для точной диагностики.
В результате, после обработки полученных данных, можно сделать вывод о том, как изменяется электрокардиограмма у человека в течение дня и ночи. Компьютерная программа самостоятельно подсчитывает количество экстрасистол и классифицирует их по форме.
Лечение экстрасистолии при беременности
К сожалению, препаратов, не влияющих на плод, не существует, поэтому назначение лекарств показано только в том случае, если экстрасистол много, они очень тяжело переносятся и вызывают признаки сердечной недостаточности – одышку и отеки.
Допустимыми средствами с минимальным воздействием на организм малыша, являются верапамил, дигоксин и лекарства труппы бета-блокаторов (метопролол и подобные). Следует иметь в виду, что совершенно недопустимо самолечение – это очень опасно, все лекарства должен назначать только врач, учитывая особенности заболевания.
Особенности ведения беременности и родов при экстрасистолии
В 95-98% случаев никаких ограничений и специальных мероприятий не вводится. Женщина рожает естественным способом. Только в том случае, если по причине частых экстрасистол нарушается работа сердца, назначают антиаритмическое лечение. Практически все препараты, борющиеся с перебоями в работе сердца, оказывают эффект не моментально, а по мере накопления их в организме.
Только если под влиянием лечения сохраняется много потенциально опасных экстрасистол, применяются ограничения родового процесса – или исключение потужного периода, или запланированное кесарево сечение.
Планирование беременности при экстрасистолии
Самый лучший вариант – проводить подготовку к беременности под руководством кардиолога. Своевременное обследование и назначение грамотного лечения – залог здоровья будущего малыша. Очень важно при нарушениях ритма сдать анализы на микроэлементы в крови – калий, магний, кальций, и при их избытке или недостатке, провести коррекцию под руководством доктора.
Анастасия Слизова, врач-кардиолог, специально для Mirmam.pro
mirmam.pro
На самом деле экстрасистолы при беременности — явление достаточно распространенное. если верить статистике, то практически половина женщин, вынашивающих ребенка, сталкивается с той или иной формой подобного заболевания. Поэтому сегодня многие будущие матери интересуются вопросами о том, почему появляется данное расстройство и насколько опасным оно является.
Экстрасистолией называют расстройство, которое связано с возникновением внеочередного электрического импульса. При этом появляться он может практически в любой части проводящей системы сердца. Соответственно, такое нарушение приводит к появлению преждевременных сокращений сердечной мышцы.
Стоит отметить, что экстрасистолы при беременности могут иметь разное происхождение. Например, импульсы могут появляться в проводящей системе желудочков, в атриовентрикулярном узле или в области предсердий.
Причины развития экстрасистолии могут быть разными. Но довольно часто подобное расстройство при беременности является результатом кардинальных изменений в организме женщины, в частности гормональной перестройки и дополнительных нагрузок на сердечнососудистую систему.
С другой стороны, экстрасистолия нередко проявляется на фоне различных заболеваний сердца, сосудистой и эндокринной системы (например, нередко от экстрасистолии страдают пациентки с патологиями щитовидной железы). Причиной также могут быть болезни легких.
Что же касается самых приступов, то они могут быть спровоцированы физической активностью, нервными перенапряжениями, стрессами, употреблением продуктов, содержащих кофеин и т.д.
Как выглядят симптомы экстрасистолии? Большинство женщин отмечает периодически возникающие перебои в работе миокарда — они могут чувствовать внезапно возникающие сильные удары или, наоборот, замирание сердца. Гораздо реже возникает одышка, давление в груди или боли в области сердца. К признакам можно также отнести слабость и головокружения.
Экстрасистолия диагностируется довольно легко. В большинстве случаев подобные сбои в сердечном ритме не представляют собой угрозы для здоровья женщины или ребенка. Чаще всего наличие экстрасистол не является препятствием к естественным родам.
Лечение, естественно, должно быть индивидуальным, так как выбор терапии зависит от многих факторов. К счастью, чаще всего женщинам, у которых подобное заболевание обнаружилось во время беременности, достаточно лишь создать спокойную и свободную от стрессов обстановку и подкорректировать диету. Если же экстрасистолы являются последствием сердечных заболеваний, то пациентка должна пребывать под наблюдением кардиолога на протяжении всей беременности.
skoraya-03.ru
Классификация
Что же такое экстрасистола? Говоря вкратце, это лишнее сокращение, совершаемое сердцем через кроткое время после нормального сокращения миокарда. Врачи разницу во времени называют интервалом сцепления. В случае, если непроизвольные сокращения случаются с неустановленным интервалом, то их называют парасистолой.
Внимание! По сути, экстрасистола и парасистола – проявления нарушения ритма, но имеют разные вариации, при этом у них схожая симптоматика и причины, их вызвавшие.
Экстрасистолы при беременности классифицируют различным образом. Первый вариант – по количеству источников внеочередных сокращений:
- Монотопные. В данном случае все сокращения происходят от единственного источника со стабильным интервалом сцепления;
- Политопные. Интервалы сцепления нестабильны и источников возбуждения несколько.
По локализации:
- Желудочковые. Появляются на любом участке правого или левого желудочка;
- Наджелудочковые. Возникают во всех остальных участках, кроме желудочков.
Классификация по виду:
- Одиночные. Каждое нарушенное сокращение обособлено и не связано с другими случайными сокращениями;
- Парные. Два внеочередных сокращения происходят с равным интервалом между собой.
Помимо этого, данное заболевание делится на стадии: раннюю, среднюю или позднюю.
Причины
При беременности в организме происходит масса изменений, которые и способны вызвать нарушения ритма. Этому способствуют и стрессовые ситуации, которые вызваны вынашиванием плода.
Как уже отмечено ранее, экстрасистолы могут быть моно- и политопными. Заметить их разницу беременная должна смочь, так как при первом случае отмечаются внеочередные сокращения с одинаковым стабильным интервалом, а вот во втором случае появляются хаотичные нестабильные сокращения.
В зависимости от локализации бывают желудочковая экстрасистолия или наджелудочковая, беременность при них протекает одинаково, потому что ощутить разницу будущая мама не сможет. Независимо от места расположения источника, нарушения в работе сердечной мышцы происходят вне синусного узла, что и вызывает аритмию.
Было сказано про одиночные и парные экстрасистолы. Первый вариант неопасен, к тому же он может быть эпизодическим. А вот чередующиеся сокращения, которые отклоняются от нормального ритма, могут привести к существенным проблемам в работе сердца.
Переходя уже непосредственно к причинам, можно отметить, что они могут функциональными или органическими. Разница состоит в том, что во втором случае причинами становятся повреждения сердечной мышцы, а в первом их не имеется.
Функциональные нарушения ритма возникают из-за ряда других причин, которые связаны с вредными привычками, постоянными стрессами, приемом медицинских препараторов и расстройствами эндокринной функции. Если устранить вышеописанные факторы, то, как правило, недуг отступает.
Если имеются поражения тканей, ситуация намного хуже. Встречаются подобные случаи, к примеру, при ИБС или врожденных пороках сердца. В таком варианте событий экстрасистолы постоянны и могут существенно повлиять на состояние будущей мамы.
Симптомы
Из-за внеочередных сокращений сердца у будущей мамы возникают неприятные ощущения, которые описываются как «остановка» сердца или его «переворот». В большинстве случаев внеочередные сокращения возникают из-за повышенных нагрузок на кровеносную систему и повышенного давления, и их можно считать нормальным явлением. В таких случаях будущая мама никак не ощущает отклонения ритма, а после родов данное отклонение исчезает.
Из-за высокого давления или чрезмерного утомления у будущей мамы могут возникнуть дискомфортные ощущения. Если у беременной серьезная аритмия и частая экстрасистолия, то вполне могут проявиться следующие признаки:
- болевые ощущения в области сердца;
- ощущения тревоги, вплоть до паники;
- ощутимые перебои ритма.
Важно! В некоторых случаях беременные ощущают, что сердце бьется и сжимается сильнее. Приступы внеочередных сокращений сопровождаются повышенной потливостью и ощущением жара. У беременных возникает одышка (чувство нехватки кислорода), колеблется давление, в некоторых случаях может быть потеря сознания.
Диагностирование и профилактика
Чтобы подтвердить жалобы беременной о перебоях в работе сердца, врачи проводят обследование с помощью ЭКГ. Лишь в редких случаях проводится суточный мониторинг состояния пациентки. В качестве дополнительных обследований назначается УЗИ плода и сердца пациентки.
Если даже беременная не ощущает никаких симптомов недуга, возможно, она тяжело переносит его. Чтобы не испытывать судьбу, необходимо предпринять действия, чтобы предотвратить перебои ритма. В качестве профилактики рекомендуется своевременно посещать своего врача и прислушиваться ко всем его рекомендациям. При необходимости врач может выписать определенные препараты.
Если беременная обнаружила у себя симптомы экстрасистолии, то ей не нужно волноваться, так как, согласно статистике, половина беременностей протекает с отклонением сердцебиения от нормы. Это связано с перегрузками, которые и проявляются естественным образом. Это не означает, что у будущей мамы имеются серьезные отклонения в здоровье, и не опасно для развития плода.
С другой стороны, стоит обратиться к врачу тем женщинам, которые имели сердечные расстройства до беременности. В таком случае экстрасистолия могла возникнуть из-за нарушения проводимости в сердечной мышце.
Лечение
Благодаря развитию медицины, данное отклонение могут распознать еще на ранних стадиях. Для этого врач проверяет ЧСС у беременной и у плода. При этом стоит отметить, что достаточно сложно предпринимать меры по лечению экстрасистолии, так как приходится заботиться о здоровье будущего ребенка.
Побочные эффекты от приема препаратов могут повредить ребенку, потому матерям назначают антиаритмические лишь в редких случаях. К таковым относят риск возникновения и развития желудочковой аритмии.
Внимание! Лечить беременную женщину от нарушения ритма будут только в том случае, когда ее жизни угрожает опасность.
Советы будущим мамам
Можно привести несколько советов для беременных женщин. Они могут облегчить нагрузки на организм при вынашивании плода без использования медикаментов:
- Вести здоровый образ жизни, чтобы снять излишнюю нагрузку с сердечной мышцы. Для этого рекомендуется отказаться от курения, алкоголя, крепкого кофе. От первых двух вредных привычек стоит отказаться не только по причине аритмии, но и потому, что у плода могут быть серьезные отклонения.
- Избегать стрессов и эмоциональных потрясений. Сложно беременной относится ко всему просто, потому часто она переживает даже по пустякам. Нужно стараться контролировать свои эмоции, чтобы не навредить малышу.
- Больше гулять на свежем воздухе, чтобы обогащать кровеносную систему кислородом.
- Правильно питаться. Установить для беременной грани в питании сложно, так как порой в это время хочется есть все подряд, но стоит добавить в рацион продукты с содержанием калия (хурма, курага, цитрусовые. бананы).
Стоит отметить, что будущая мама, страдающая аритмией, тем самым улучшит свое состояние и будет способствовать правильному развитию организма ребенка.
Народная медицина
Поскольку врачи назначают медикаментозное лечение очень редко, нелишне рассмотреть несколько народных рецептов по борьбе с нарушениями ритма. Стоит отметить, что описанные средства не имеют противопоказаний для развития плода:
- Валерьянка. Взять 5 г измельченного корня валерианы и залить 100 мл воды, после чего кипятить 15 минут. Сваренный состав остудить, после чего процедить. Употреблять отвар нужно регулярно, до приема пищи 3 раза в день по 1 столовой ложке.
- Мелисса. Взять 1 ст. л. сушеной мелиссы, залить 400 мл горячей воды. Оставить отвар до полного остывания и процедить. До приема пищи употреблять 100 мл полученного отвара трижды в день. Срок терапии – 2 месяца.
- Мед с редькой. Выжать сок из черной редьки сок, добавить такой же объем меда. Перемешанную массу употреблять по 1 ст. л. три раза в сутки до приема пищи.
Прогноз
Экстрасистолия при беременности опасна тем, что может перейти в более сложные формы нарушения ритма. Главной опасностью становится желудочковая тахикардия или мерцательная аритмия. Из-за частых нарушений сердечных сокращений у беременной может развиться хроническая недостаточность кровообращения, которая вызывает кислородное голодание.
Потому рекомендуется вовремя обращаться к врачу, чтобы тот установил, нужно ли лечение медикаментами. Не стоит забывать о профилактических мероприятиях и смену образа жизни во время беременности.
Стоит отметить, что в основном прогнозы благоприятные, но подтвердить это может только лечащий врач.
lechiserdce.ru