Экстрасистолия симптомы и лечение

Экстрасистолия не относится к разряду серьёзных заболеваний. Более того, в медицинских кругах нет единого мнения, заболевание ли это вообще или критическая реакция организма на неблагоприятные факторы.

Именно по этой причине врачи рекомендуют не спешить прибегать к медикаментозным средствам: побочные эффекты препаратов антиаритмичной группы могут нанести больший ущерб здоровью, чем проявления экстрасистолии.

Это как раз тот случай в медицинской практике, когда нет смысла бороться с симптомами. Это не означает, что их следует игнорировать. Экстрасистолию следует воспринимать как тревожный сигнал и выявлять истинные причины недомогания.

  • Виды и наиболее распространённые причины возникновения
  • Характерные симптомы
  • Общие рекомендации
  • Как лечить народными средствами?
  • Что делать не рекомендуется?
  • Меры профилактики

Виды и наиболее распространённые причины возникновения

Рассмотрим причины, которые наиболее часто вызывают сбои в работе сердечнососудистой системы. Понимание их природы позволит устранить неприятные и пугающие симптомы.


  • Вегетативные реакции на другие заболевания сердечнососудистой системы;
  • Злоупотребление кофеином, алкоголем, никотином;
  • Непосильные физические нагрузки;
  • Эмоциональное напряжение;
  • Переедание на нервной почве, желудочные заболевания и, как следствие — нарушение обмена веществ;
  • Остеохондроз;
  • Гормональные изменения и нарушения эндокринной системы;

Признаки экстрасистолииНередко экстрасистолия даёт о себе знать в результате обильного приёма пищи. Такое случается при нарушениях режима питания, склонности к нервным перееданиям, имеющихся проблемах с желудочно-кишечным трактом.

С этим явлением сталкиваются около 40% будущих мам. Экстрасистолия во время беременности зачастую вызвана неизбежными гормональными изменениями в женском организме. В данном случае причины совершенно естественны и после родов признаки экстрасистолии исчезнут сами собой.

И всё же врачи из женской консультации советуют принять меры предосторожности, ведь во время беременности организм вдвойне уязвим. В таких случаях назначают щадящий режим и сбалансированное питание, при необходимости витамины и биологически активные добавки, наблюдение у кардиолога.

Экстрасистолия бывает спровоцирована сильным стрессом, постоянным негативным эмоциональным фоном, хроническими страхами, неуверенностью; также это частый спутник ряда заболеваний нервной системы и психологических проблем.

Симптомы экстрасистолии при неврозе следующие:


  • панические атаки;
  • головокружение;
  • периодические обмороки.

В подобных случаях назначают не сердечные, а успокоительные препараты, курс психотерапии. Иногда решает проблему смена обстановки, круга общения, места работы.

Данный диагноз может быть поставлен в любом возрасте. Экстрасистолия у детей может означать проблемы с сердцем различного характера. Основанием являются жалобы ребёнка на боли в сердце, быстрая утомляемость или чрезмерная возбудимость, общее недомогание. Уточнить диагноз поможет комплексное обследование, электрокардиограмма.

Причины заболевания у детей во многом схожи со взрослыми: непосильные умственные и физические нагрузки, нервный стресс, осложнения респираторных инфекций. Маленьким пациентам лишь в крайних случаях прописывают лекарственные препараты. Их лечение — отдых и максимально доброжелательная окружающая среда, о чём следует помнить всем домочадцам.

Чем лечить язвочку во рту?Причины появления язвочек во рту и лечение в домашних условиях.

Как быстро вылечить похмелье с помощью домашних средств? Узнайте из этой статьи.

Характерные симптомы

Обычно распознать экстрасистолию по характерным симптомам сравнительно несложно. В первую очередь, врач обращает внимание на следующие жалобы пациента:


  • Ощутимые сбои в ритме работы сердца;
  • Психоэмоциональные расстройства, страх смерти, панические атаки;
  • Реже тошнота, головокружение, обмороки.

Общие рекомендации

как избавиться от экстрасистолииНесмотря на благоприятный прогноз, пациенту следует быть готовым к тому, что лечение экстрасистолии — небыстрый процесс. Принимать назначенные лекарства следует до полного исчезновения признаков заболевания.

В особо тяжёлых случаях назначенные врачом фармацевтические средства могут не оказать ожидаемого воздействия на состояние больного. Если в результате продолжительной терапии не наблюдается улучшение состояния больного, не исключено, что потребуется хирургическое вмешательство.

К столь радикальным мерам прибегают в исключительных случаях. Как правило, облегчение наступает при соблюдении разумного распорядка дня и режима питания, и — главное — устранения негативных факторов-раздражителей, если находится такая возможность.

Как лечить народными средствами?


В силу агрессивного воздействия медикаментозного лечения врачи не спешат назначать фармацевтические препараты. Проверенные временем народные средства являются альтернативой и дополнением в успешном лечении экстрасистолии.

Применение народных рецептов в большинстве случаев не вызывает побочных эффектов, исключение составляет разве что индивидуальная непереносимость того или иного компонента, например, аллергия на мёд.

  • Тем, у кого не наблюдается аллергических реакций, подойдёт следующий рецепт, в состав которого входит сок редьки и мёд в равных пропорциях. Тщательно перемешанное снадобье размещается на хранение в тёмном прохладном месте в плотно закрытой посуде. Приём по столовой ложке трижды в день поможет восстановить нормальный ритм сокращений сердечной мышцы.
  • В качестве успокоительного средства подойдёт настойка валерианы. Её можно купить в аптеке или же приготовить самостоятельно. Высушите и измельчите корень валерианы, залейте кипятком в пропорции чайная ложка валерианы на стакан воды. Дайте настояться 10-12 часов, процедите, выпивайте по столовой ложке три раза в день.
  • Страдающим острыми приступами рекомендуется держать под рукой заготовленный настой василька. Секрет его приготовления прост: чайную ложку сухой смеси залейте стаканом кипятка, принимайте по мере необходимости.

  • Календула — известное средство против сердечных недугов, вызывающих аритмию. Чайная ложка измельчённого растения заваривается в стакане воды. Рекомендуемый режим питья — полстакана 4 раза в день. Из этих соображений можно с утра заварить дневную норму — 2 стакана календулового чая.
  • Настойка боярышника поможет тем, кому не противопоказан алкоголь. Залейте 10г ягод 100г водки, настаивайте 10 дней, затем процедите. Принимайте по 10 капель трижды в день перед употреблением пищи. Снадобье из боярышника нормализует работу сердца и понижает артериальное давление. ВАЖНО: настойка боярышника является лечебным средством, злоупотребление может причинить вред вашему здоровью.

Что делать не рекомендуется?

Народные средства против экстрасистолииЭкстрасистолия напрямую связана с деятельностью сердечной мышцы, вот почему на лечение и профилактику этого недуга распространяются рекомендации, показанные при большинстве сердечных заболеваний. Желательно ограничить физическую активность, соблюдать режим сна, избегать переедания.

Несмотря на то, что экстрасистолия не представляет опасности для жизни, не занимайтесь самолечением. Только специалист в условиях клиники сможет определить диагноз и назначить соответствующие препараты и процедуры, исходя из общего состояния здоровья пациента. Выбор лекарств «на свой вкус» может привести к серьёзным побочным эффектам.


Боль в желудкеПричины появления боли в желудке и лечение в домашних условиях.

Как лечить облысения у женщин? Лучшие народные средства и маски вы найдете в этой статье.

О признаках и лечении демодекса домашними средствами — http://netlekarstvam.com/narodnye-sredstva/kozhnye-bolezni/demodeks.html

Меры профилактики

Не секрет, что порой экстрасистолию провоцирует сам пациент. Хроническое недосыпание, постоянный стресс, малоподвижный образ жизни, любые злоупотребления, в том числе и привычка «заедать» неприятности повышают риск заболевания.

Устранив негативное воздействие, можно не только застраховать себя от нежелательных явлений, но и устранить первые симптомы, если таковые уже имели место быть.

Профилактика экстрасистолииЭкстрасистолия не представляет серьёзной опасности. Лечение в большинстве случаев приводит к благоприятному результату. Тем не менее, это не означает, что симптомы можно игнорировать.

Во-первых, недомогание ухудшает качество жизни, во-вторых, может свидетельствовать о наличии серьёзных проблем как в организме человека, так и в окружающей обстановке.

Также смотрите видео, чтобы узнать, как диагностировать экстрасистолию по данным ЭКГ:


netlekarstvam.com

Причины экстрасистолии сердца и нарушения ритма

Экстрасистолия сердца может возникать в любом возрасте без видимых причин. Однако чаще всего для экстрасистолии и нарушения ритма существуют определенные патофизиологические факторы, которые могут представлять собой угрозу для жизни человека.

Основные причины экстрасистолии включают в себя:

  • функциональные нарушения деятельности центральной нервной системы (может возникать нарушение ритма при обострении остеохондроза в грудном отделе позвоночника, вегето-сосудистой дистонии, на фоне гормонального сбоя);
  • органические поражения тканей миокарда и его мышечных стенок (ишемическая болезнь сердца, последствия миокардита и эндокардита, атеросклероз коронарных сосудов);
  • токсические воздействия на нервные окончания пучков тканей, отвечающих за проводимость электрического импульса;
  • химическая стимуляция после приема больших количеств кофеина в составе чая и кофе;
  • последствия алкогольной интоксикации;
  • нарушение гемодинамики во время беременности.

В молодом возрасте нарушение ритма по типу экстрасистолии может развиваться на фоне чрезмерных физических нагрузок и после перенесенных инфекционных заболеваний с обезвоживанием организма. В последнем случае нарушается баланс содержания в крови магния, калия и натрия, что обуславливает подавление электрического импульса и нарушение сердечного ритма.

Виды экстрасистолии

Для облегчения диагностики и назначения адекватного лечения необходимо учитывать локализацию и другие характеристики нарушения сердечного ритма. Виды экстрасистолии подразделяются на частые и одиночные, желудочковые и наджелудочковые. Отдельной группой выделяют суправентрикулярные экстрасистолии, которые могут протекать в достаточно тяжелой форме декомпенсации сердечной деятельности.

Частая и одиночная экстрасистола

Для уточнения диагноза и оценки состояния пациента имеет значение, частая экстрасистола возникает или это единичные элементы, которые могут быть следствием временных изменений в организме человека. Для полноценного исследования необходимы многократные функциональные пробы и повторные снимки ЭКГ.


Одиночная экстрасистола обычно не представляет особой опасности для здоровья и жизнедеятельности человека. Она достаточно легко поддается коррекции с помощью не медикаментозных методов воздействия. В исключительных случаях могут использоваться препараты калия и магния «Аспаркам» и «Панангин». Как правило, это монотропные (возникающие на одном участке) и однообразные по морфологии одиночные экстрасистолы, которые могут возникать на фоне эмоционального возбуждения, после физической нагрузки или у женщин в период изменения гормонального статуса (например, при менструации или во время беременности).

Частая экстрасистолия обычно имеет гетеротопную этиологию (происходит из различных участках возбуждения в миокарде, которые располагаются хаотично и могут менять свою локацию). Требует предельного внимания к состоянию пациента, поскольку подобная частая экстрасистолия может спровоцировать пароксизмальную аритмию по типу неустойчивой тахикардии. Это состояние характеризуется ухудшением самочувствия и обкрадыванием структур головного мозга кислородом и питательными веществами.

Наджелудочковая предсердная и суправентрикулярная экстрасистолия

Предсердная экстрасистолия провоцируется нарушением проводимости импульса в единичном участке миокарда в области суправентрикулярной перегородки. Выявляются чаще случайным образом в ходе проведения ЭКГ исследования, на котором видны одинаковые по своему наполнению одиночные экстрасистолы. Комплекс зубцов QRS патологии не показывает, а вот в отношении параметра P могут выявляться незначительные отклонения в сторону сглаженности и неполного наполнения. Зубец P может указывать на патологический очаг проводимости импульса.


Суправентрикулярная экстрасистолия на протяжении длительного времени может не вызывать никаких симптомов. Однако в случае поражения мышечного слоя миокарда она способна провоцировать резкое ухудшение состояния, провоцировать обморочные состояния и сосудистый коллапс. Поэтому даже одиночная суправентрикулярная экстрасистолия требует постоянного наблюдения и медикаментозной коррекции, в том числе и стимулирующими фармакологическими препаратами.

Наджелудочковая экстрасистолия может возникать из различных участков миокарда, который располагается как в самом предсердии, так и в суправентрикулярной перегородке. Отличается редким переходом в аллотопическую форму. При физических нагрузках может вызывать тахикардию с частой экстрасистолой. Это вызывает сердечную одышку, головокружение, мышечную слабость в верхних и нижних конечностях. Диагностируется только при помощи ЭКГ.

Желудочковая экстрасистолия

Желудочковая экстрасистолия — это наиболее продуктивная по клиническим признакам форма нарушения сердечного ритма. У пациента достаточно рано формируется комплекс характерных симптомов, по которым может быть установлен первичный диагноз. В дальнейшем данные подтверждаются с помощью ЭКГ и УЗИ миокарда.

Опасность желудочковой экстрасистолии заключается в её склонности переходить в форму аллоритмии. Возникает компенсаторная диастола, которая приводит к развитию сердечной недостаточности в малом круге кровообращения.

Аллоритмия по типу желудочковой экстрасистолии может приводить к развитию нескольких эктопических очагов нарушения проводимости электрического импульса. Это формирует устойчивые предпосылки для появления бигеминии, которая характеризуется удвоением каждого удара пульсовой волны. В миокарде это вызывает патологическое двойное сокращение желудочков, во время которого происходит не полное опорожнение их внутренней полости.

Еще более тяжелая форма нарушения сердечного ритма — тригеминия, отличающаяся тройным ударом пульсовой волны. Опорожнение желудочков в этой форме происходит при тройном последовательном сокращении их мышечных стенок. Крайне редко встречается квардригеминия. При этой форме желудочковой экстрасистолии состояние больного тяжелое и требует немедленного помещения в специализированный кардиологический стационар для восстановления сердечного ритма.

Симптомы и лечение желудочковой экстрасистолии

Симптомы экстрасистолии при суправентрикулярном, предсердном и наджелудочковом типе локализации очага эктопического импульса могут полностью отсутствовать. Заболевание выявляется случайным образом во время периодического медицинского осмотра. Пациенты при этом не ощущают никаких симптомов экстрасистолии сердца.

Наиболее характерной клинической картиной отличается желудочковая экстрасистолия, которая может приводить к значительным нарушениям в состоянии человека.

Основные симптомы экстрасистолии желудочкового типа:

  • головокружения и чувство страха во время приступов;
  • ортостатическое головокружение;
  • головные боли после неадекватных для конкретного человека физических нагрузок;
  • ощущение внезапных толчков в области грудины;
  • ощущение замирания или остановки сердца на фоне эмоциональной нагрузки;
  • боль за грудиной, сопровождающаяся ощущением паники;
  • одышка, ощущение недостаточности поступления воздуха.

При осмотре больного видны патологически измененные вены в области шеи, которые могут пульсировать и выдаваться над кожными покровами. Это говорит о недостаточности кровообращения в малом круге. Выявляется нарушение пульсации на запястье. Также при аускультативном прослушивании ритма сердца может быть выявлено несоответствии тонов сердечного ритма и пульсовой волны. Происходит расщепление по типу алоритмии второго тона.

Лечение желудочковой экстрасистолии начинается с нормализации режима труда и отдыха. Необходим полный отказ от злоупотребления алкогольных напитков и курения, в том числе и пассивного. Назначается специальный режим, при котором на ночной отдых отводится не менее 8 часов, а после каждых полутора часов работы необходим перерыв для отдыха на 30 минут. Используются специальные программы физических упражнений, которые направлены на укрепление сердечной мышцы.

В рационе питания должны присутствовать продукты, в содержании которых много калия и магния. Это персики, абрикосы, картофель, курага, арбузы, постное мясо. Следует исключать напитки, которые содержат кофеин и жирные жареные блюда. Также необходимо пройти обследование состояния желудочно-кишечного тракта. В некоторых случаях для лечения желудочковой экстрасистолии может потребоваться коррекция кислотности желудочного сока. Это связано с тем, что частая изжога может провоцировать нарушение сердечного ритма.

Препараты для лечения при экстрасистолии

Лечение экстрасистолии фармакологическими препаратами используют в тех случаях, когда патология нарушает работу сердца и вызывает вторичные патологические изменения в структурах головного мозга и других внутренних органов. Лечение экстрасистолии в тяжелых случаях проводится в стационаре с внутривенным введением препаратов, которые способствуют восстановлению физиологического сердечного ритма.

При отсутствии положительного эффекта проводится хирургическое лечение экстрасистолии. Оно заключается в катетеризации через коронарные сосуды для введения коагулятора. С помощью этого воздействия проводится устранение очага эктопических сигналов для внеочередного сокращения миокарда. Используется методика лишь в случае монотропных форм нарушения сердечного ритма.

Препараты при экстрасистолии могут применяться из нескольких фармакологических групп, каждая из которых имеет собственное назначение. Может использоваться комбинированная схема терапии с использованием препаратов при экстрасистолии из различных групп.

В основные типы препаратов при экстрасистолии можно отнести:

  • лекарственные средства для устранения аритмии («Амиодарон», «Пропафенон», «Морацизин», «Бретилий» и другие);
  • бета-адреноблокаторы («Атенолол», «Бетакардин», «Корданол», «Метанолол» и другие);
  • ингибиторы продукции АПФ («Амприлан», «Пирамил», «Синоприл», «Эналаприл», «Моноприл», «Капотен» и другие);
  • блокаторы изолированных кальциевых каналов («Нифедипин», «Верапамил», «Циннаризин» и другие.

Широко используются различные седативные препараты, в том числе и растительного происхождения. Это может быть настойка валерианы, пустырника, мяты перчной. В боле сложных случаях седатация проводится более сильнодействующими препаратами, которые продаются в аптеке только по рецепту врача. В основном это средства барбитуратовой группы.

Показано лечение препаратами калия и магния, используется «Панангин», «Аспаркам» АТФ, «Риборксин», витаминные препараты.

Редкая экстрасистолия при беременности

Экстрасистолия при беременности может возникать на фоне скрытых патологий пищевода, желудка и миокарда. Как правило, нарушение сердечного ритма у женщины может возникать спонтанно. Это происходит во втором триместре беременности. Пациентка начинает испытывать регулярную мышечную слабость, ощущения толчков в области грудины, перебои в работе сердца. Постепенно могут присоединяться сильная одышка, развитие отечного синдрома.

Причинами экстрасистолии при беременности могут стать нарушения гормонального баланса, токсикозы, нарушения режима дня и питания. Не редко нарушение сердечного ритма у беременных возникает на фоне протеинурии и массированных отеков голеней и лица. Это связано с нарушением баланса микроэлементов и ощелачиванием крови. Объем периферической крови резко увеличивается. Оказывается повышенная нагрузка на миокард. Желудочки не могут полностью опорожниться за одно сокращение, и возникает необходимость экстрасистолы для поддержания стабильного кровотока.

Специального лечения редкая экстрасистолия при беременности не требует. Врач назначает специальный режим питания, при котором в рацион добавляются продукты, содержащие калий. Исключаются физические нагрузки. В случае необходимости могут использоваться препараты, содержащие калий и магний. У беременных женщин эти микроэлементы часто вымываются за счет увеличения суточного диуреза.

med-pomosh.com

Экстрасистолия – симптомы

Экстрасистолия – это нарушение сердечного ритма, которое связано с появлением одиночных или парных преждевременных сокращений сердца (экстрасистол), вызываемых возбуждением миокарда по разным причинам. Это наиболее часто встречающийся вид нарушения ритма сердца (аритмии ), который обнаруживается у 60-70 % людей.

Классификация экстрасистолии

В зависимости от локализации формирования эктопических очагов возбуждения выделяют следующие формы патологии:

  • желудочковые экстрасистолии;
  • наджелудочковые экстрасистолии (предсердные, из атриовентрикулярного узла);
  • предсердно-желудочковые экстрасистолии.

В зависимости от частоты появления различают экстрасистолы:

  • единичные;
  • парные (следующие по две подряд);
  • групповые (более двух).

По частоте возникновения экстрасистол различают экстрасистолии:

  • редкие (реже 5 в минуту);
  • средние (6 — 15 в минуту);
  • частые (чаще 15 в минуту).

По этиологическому фактору выделяют:

  1. Функциональные экстрасистолии – нарушения ритма у здоровых людей, вызванные приемом алкоголя, наркотиков, курением, употреблением крепкого чая или кофе, а также различными вегетативными реакциями, эмоциональным напряжением, стрессовыми ситуациями.
  2. Экстрасистолии органического характера — возникают при поражениях миокарда: ишемической болезни сердца, инфаркте миокарда, кардиосклерозе, кардиомиопатиях, перикардитах, миокардитах, повреждениях миокарда при кардиологических операциях, амилоидозе, саркоидозе, гемохроматозе и др.
  3. Токсические экстрасистолии — возникают при лихорадочных состояниях, тиреотоксикозе, в качестве побочного эффекта после приема некоторых лекарственных препаратов (кофеин, эфедрин, новодрин, антидепрессанты, глюкокортикоиды, диуретики и т. д.).

Симптомы экстрасистолии сердца

В некоторых случаях, особенно при органическом происхождении экстрасистол, клинические признаки экстрасистолии отсутствуют. Но все же можно выявить ряд проявлений этой патологии. Чаще всего пациенты предъявляют следующие жалобы:

  • ощущение толчков и сильных ударов сердца;
  • чувство замирания, остановки сердца;
  • ощущение «переворачивания» сердца в груди.

Для функциональной экстрасистолии характерно появление таких симптомов:

  • бледность;
  • повышенное потоотделение;
  • ощущение нехватки воздуха;
  • чувство тревоги, страха.

Желудочковая экстрасистолия может проявляться такими симптомами и признаками:

  • ощущения перебоев в работе сердца;
  • головокружение;
  • слабость;
  • ангинозные боли;
  • одышка ;
  • ощущение нехватки воздуха.

Симптомы наджелудочковой экстрасистолии такие же, однако, как правило, эта форма патологии переносится несколько легче желудочковой.

ЭКГ признаки экстрасистолии

Основным методом диагностики экстрасистолии является электрокардиография сердца (ЭКГ). Общим признаком любой формы экстрасистолии является досрочное возбуждение сердца – укорочение интервала основного ритма R-R на электрокардиограмме.

Также может проводиться холтеровское ЭКГ мониторирование – диагностическая процедура, при которой пациент в течение суток носит подключенный портативный аппарат ЭКГ. При этом ведется дневник, в котором регистрируются по времени все основные действия пациента (подъем, приемы пищи, физические и умственные нагрузки, эмоциональные изменения, ухудшения самочувствия, отход ко сну, ночные пробуждения). При последующей сверке данных ЭКГ и дневника могут быть выявлены непостоянные нарушения сердечного ритма (связанные со стрессом, физической активностью и т.д.).

Экстрасистолия

Экстрасистолия – это формирование внеочередных сокращений сердца (или его отдельных камер), не вписывающихся в общий сердечный ритм.

При проявлении патологических экстрасистол могут появляться неприятные симптомы, нарушается кровообращение, а также мозговой и сердечный кровоток. Это приводит к формированию осложнений – обмороков, преходящих параличей, мерцания и трепетания предсердий, сердечной смерти.

Причины

Экстрасистолия может быть функционального (когда нет нарушений в строении сердца), и органического происхождения, когда сердце поражено патологическими процессами.

Функциональные эктрасистолы могут быть при:

  • шейном остеохондрозе ,
  • при неврозах,
  • при нейроциркуляторной дистонии ,
  • при стрессах,
  • при приеме медикаментов, некоторых продуктов питания, алкоголя, курения,
  • без видимых причин у здоровых людей. Особенно у спортсменов.

Органическая экстраситолия возникает на фоне:

При поражении сердца воспалительным процессом,

  • при недостаточности кровообращения.
  • пороках сердца,
  • при некоторых системных заболеваниях с поражением сердца.

Могут также возникать дистрофические экстрасистолии, токсические, обменные (из-за нарушения метаболизма ионов).

Виды

В зависимости от места возникновения экстрасистол выделяют:

  • желудочковые экстрасистолии
  • предсердно-желудочковые экстрасистолии
  • предсердные экстрасистолии
  • синусные экстрасистолии (исходят их физиологического водителя ритма)

Также выделяется явление парасистолии – одновременное функционирование нормального водителя ритма и экстрасистолического.

По времени возникновения выделяется:

  • бигемения – одно нормальное и одно внеочередное сокращение,
  • тригемения – два нормальных и одно внеочаговое сокращение,
  • квадригемения – три нормальных и одно аномальное сокращение.

Симптомы экстрасистолии

Зачастую экстрасистолии самим больным не ощущаются, особенно если они функциональные и редкие.

При выраженных функциональных нарушениях и неврозах переносимость экстраситолии порой плохая, а вот органические изменения при экстрасистолии обычно переносятся легче.

Обычно жалобы возникают на чувство толчка или удара в сердце или внутри грудной клетки, это возникает из-за чрезмерно активного сокращения желудочков. Могут быть жалобы на перебои в сердце, чувство сжимания или кувырков внутри груди, дискомфорт и приливы, жар или потливость, тревога, страх и нехватка воздуха.

При частом возникновении экстрасистол может быть проявление головокружений, обмороков, парезов или нарушений зрения, приступы стенокардии с болью за грудиной.

Диагностика

Заподозрить экстрасистолию можно на основе жалоб, но точный диагноз можно установить при прощупывании пульса, прослушивании сердца и снятии ЭКГ. На пленках будет отчетливо видно и само возникновение экстрасистол и их вид – предсердные, желудочковые или атриовентрикулярные.

Дополняет исследование суточное мониторирование ЭКГ (холтеровское), на котором компьютер проанализирует данные и выдаст заключение о степени нарушений. Дополнительно могут быть назначены велоэргометрия и тест с нагрузкой. Также может быть проведено УЗИ сердца и при необходимости МРТ.

Дифференциальная диагностика необходима с другими нарушениями ритма, а также различение между собой разных видов экстрасистолии.

*свериться с Федеральным стандартом по диагностике и лечению Экстрасистолии, в соответствии с которым написана эта статья.

Лечение экстрасистолии

Диагностикой и лечением экстрасистолии занимаются терапевты, врачи общей практики, кардиологи, а иногда и кардиохирурги.

Единичные функциональные экстрасистолы терапии не требуют, а терапию тех, что вызваны другими заболеваниями, начинают с устранения влияющего фактора.

Экстрасистолию могут вызвать некоторые лекарственные препараты:

  • эуфиллин,
  • эфедрин,
  • кофеин,
  • диуретики,
  • глюкокортикостероиды,
  • антидепрессанты,
  • передозировка дигоксина.

В этом случае необходимо отменить препараты (по возможности, после консультации с врачом). При повышенной психоэмоциональной возбудимости бывает достаточно назначения седативных средств (препараты валерианы, пустырника, персен, ново-пассит) или транквилизаторов (афобазол). При электролитном дисбалансе эффективны препараты калия и магния (панангин).

Лечение назначают при количестве экстрасистол за сутки более 200 или при наличии серьезных жалоб и нарушений со стороны сердца.

Выбор препарата зависит от типа экстрасистол. При наджелудочковой экстрасистолии могут быть эффективны

  • верапамил,
  • бета-блокаторы (например, конкор),
  • этацизин,
  • пропафенон,
  • амиодарон.

При желудочковой экстрасистолии применяют

  • амиодарон,
  • соталол,
  • этацизин,
  • пропафенон.

Верапамил и бета-блокаторы в этом случае менее эффективны.

При экстрасистолии, вызванной сердечными гликозидами, лучше действуют бета-блокаторы.

Экстрасистолия, как и любая аритмия — достаточно серьезная патология, поэтому следует обратиться к врачу для дообследования и решения вопроса о необходимости лечения.

Чтобы консультация врача была максимально информативной. нужно понаблюдать за своим состоянием некоторое время,

  • проанализировать, есть ли какая-либо закономерность в появлении перебоев в работе сердца (возможно, после физической нагрузки, психоэмоционального стресса, приема каких-либо препаратов, кофе и т.п.),
  • вспомнить, как давно беспокоят жалобы, что этому предшествовало,
  • нелишним будет вести дневник артериального давления и пульса (записывать утренние и вечерние измерения) хотя бы в течение недели, чтобы врач мог правильно назначить лечение.

Осложнения и прогноз

Экстрасистолии могут переходить в серьезные нарушения ритма сердца – пароксизмальную тахикардию и трепетание предсердий.

Могут формироваться мерцательные аритмии, нарушение кровообращения, синдром внезапной смерти.

Прогноз зависит от причины развития экстрасистолии и степени ее тяжести. При функциональных экстрасистолиях он благоприятный, при органических и злокачественных – сомнительный, может понадобиться пожизненное лечение.

Разделы по диагностике и лечению экстрасистолий написаны в соответсвии с Федеральными рекомендациями

Экстрасистолия

Экстрасистолия – кардиологическое заболевание; самая распространенная сердечная аритмия, которая проявляет себя в преждевременном и внеочередном сокращении сердечной мышцы. Каждое такое сокращение называют экстрасистолой.

Виды и причины экстрасистолии

Выделяют предсердную, желудочковую, предсердно-желудочковую, синусовую экстрасистолию. Все эти виды получили свои названия от локализации места возникновения экстрасистол.

Желудочковые экстрасистолы сердца возникают наиболее часто, их всегда сопровождает компенсаторная пауза — удлиненная пауза, включающая в себя промежуток времени от внеочередного сокращения (экстрасистолы) до нового самостоятельного сокращения сердца. Желудочковые экстрасистолы могут появляться залпами (по 2-4 подряд), могут  возникать в различных участках сердечной мышцы (что очень опасно).

Предсердные экстрасистолы встречаются редко и обычно указывают на органическое происхождение заболевания. В связи с тем, что после предсердных экстрасистол компенсаторная пауза или очень короткая, или полностью отсутствует, то симптомы экстрасистолии данного вида нередко вовсе не ощущаются пациентами.

Предсердно-желудочковая и синусовая экстрасистолия встречается довольно редко.

Выделяют две большие группы факторов, которые могут послужить причинами экстрасистолии: функциональные и органические. Функциональные факторы вызывают экстрасистолию у людей со здоровым сердцем, но расстройствами других органов и систем. Органические факторы неразрывно связаны с заболеваниями сердечной мышцы (миокарда) и сердечных клапанов.

Таким образом, к функциональным причинам экстрасистолии относятся:

  • эмоциональные расстройства, нервное перенапряжение, стрессы;
  • чересчур интенсивная умственная и физическая нагрузка;
  • злоупотребление алкогольными напитками и курение;
  • частое употребление острой пищи, крепкого кофе и чая;
  • желудочно-кишечные заболевания;
  • заболевания почек, в частности опущение почки;
  • заболевания щитовидной железы;
  • заболевания позвоночника;
  • гормональные расстройства;
  • гормональное влияние в период менструации и климакса (нередкая причина экстрасистолии у женщин);
  • дефицит в организме витаминов и микроэлементов (преимущественно калия).

Среди органических причин экстрасистолии можно выделить:

  • ишемическую болезнь сердца (недостаточное кровоснабжение сердечной мышцы);
  • стенокардию (приступы сильной загрудинной боли) на фоне ишемической болезни;
  • перенесенный инфаркт миокарда (некроз определенной части сердечной мышцы);
  • неправильно леченый, не долеченный или хронический миокардит (воспаление сердечной мышцы);
  • неправильно леченый, не долеченный или хронический эндокардит (воспаление внутренней оболочки сердца);
  • разнообразные пороки сердца (дефекты в структуре сердца и/или коронарных сосудов);
  • кардиомиопатию (поражение сердечной мышцы неизвестного происхождения);
  • гипертоническую болезнь (склонность к повышенному давлению).

Симптомы заболевания

Не редки случаи, когда симптомы экстрасистолии слабо выражены и больной даже не догадывается о своей болезни, а ее наличие определяется только результатами электрокардиограммы (ЭКГ).

Но чаще всего пациент переносит симптомы экстрасистолии достаточно болезненно. Каждую экстрасистолу он ощущает как сердечный толчок, после которого наступает ощущение «провала», «замирания», «переворачивания» и даже «остановки» сердца. Сразу после толчка пульсовая волна выпадает, попытка прощупать пульс будет неудачной.

Некоторые больные отмечают, что после удара еще некоторое время остается ощущение сжатия и покалывания за грудиной и/или несильная тупая ноющая боль.

Косвенные симптомы экстрасистолии – головокружение. тошнота, ощущение страха, боязнь смерти, повышенное потоотделение, помрачение сознания, панические атаки, как правило, возникают после очередной экстрасистолы.

Выраженность симптомов экстрасистолии в первую очередь зависит от сократительной способности сердечной мышцы, частоты экстрасистол, их вида, причины возникновения, а также индивидуального порога раздражительности больного человека.

Среди врачей бытует мнение, что в лиц с функциональными причинами экстрасистолии признаки заболевания проявляются ярче, и наоборот, если причина заболевания носит органическое происхождения, то симптомы экстрасистолии слабо выражены или совсем не заметны.

Лечение экстрасистолии

Прежде, чем начинать лечение экстрасистолии, очень важно определить ее причину. В этом поможет врач, он также назначить индивидуальную схему лечения (названия препаратов, их дозирование, сроки терапии).

Все функциональные причины экстрасистолии носят обратимый характер, поэтому лечение экстрасистолии такого вида начинается с устранения вызвавшего ее фактора. Таким пациентам нет необходимости использовать антиаритмические препараты, достаточно только применения успокоительных средств.

Лечение экстрасистолии органического происхождения осуществляется комплексно. Во-первых, это терапия основного заболевания (стенокардия, миокардит, гипертония и др.), а, во-вторых, применение специальных антиаритмических препаратов. Но если на фоне терапии основного заболевания наблюдается снижение количества экстрасистол, то в большинстве случаев нет необходимости применять антиаритмические средства. Кроме того, эти препараты не принимают больные с единичными экстрасистолами (до 30 в час).

В связи с немалым количеством противопоказаний и побочных эффектов антиаритмические препараты назначает только врач!

Лечение экстрасистолии антиаритмиками требует постоянного контроля над уровнем калия в крови. В случае сниженной концентрации калия эти препараты будут неэффективными. Поэтому в условиях гипокалиемии необходим дополнительный прием калийсодержащих препаратов.

Лечение экстрасистолии в ее тяжелых формах (при парных, групповых и ранних желудочковых экстрасистолах) возможно посредством имплантации дефибриллятора-кардиовертера.

Профилактика заболевания

Для уменьшения вероятности возникновения заболевания необходимо отказаться от вредных привычек (алкоголь, курение), питаться «здоровой» пищей, исключить из рациона кофе и крепкий чай, стараться держать себя в «эмоциональном» тонусе, избегать стрессов, нормализировать сон, вовремя лечить возникающие заболевания и расстройства.

Сложнее заниматься профилактикой, если причина экстрасистолии носит органическое происхождение. Больные с различными патологиями сердечнососудистой системы должны проходить регулярное комплексное обследование, чтобы таким образом предупредить более серьезные опасные для жизни нарушения, а также оценить эффективность проводимого лечения.

Помните, чтобы избежать перехода заболевания из легкой формы в форму тяжелую при первых возможных симптомах экстрасистолии обращайтесь к врачу.

Внимание!

Данная статья размещена исключительно в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом.

heal-cardio.ru

Что такое экстрасистолия

Такое сокращение сердца, вызывается внеочередными импульсами. Они могут исходить от разных участков миокарда, тогда как при нормальной работе сердца импульс генерируется в синусовом узле.

Содержание

Экстрасистолы на ЭКГ

Причины экстрасистолии

Причины возникновения заболевания имеют в основном психогенный и химический характер. Она может быть вызвана как обычным неврозом, так и попаданием в организм веществ, характерных для вредных привычек:

  • курение;
  • злоупотребление алкоголем;
  • употребление кофе.

Впрочем, вызвать экстрасистолию способен и обыкновенный чай, если употреблять его в дозах, превышающих полезные для организма. Особенно это касается излишне крепкого чая.

Другими причинами возникновения экстрасистолии могут являться различные заболевания, поражающие миокард.

Помимо этого, она может возникать по причине поражения других органов:

  • лёгких;
  • позвоночника;
  • щитовидной железы.

Кратковременные приступы экстрасистолии могут возникать в тех случаях, когда больной подвергается воздействию стресса.

Желудочковая экстрасистолия

Желудочковая экстрасистолия — это преждевременное неправильное сокращение желудочков сердца. Причина такого неправильного сокращения – очаг, располагающийся в миокарде желудочков сердца, который генерирует преждевременные электрические импульсы.

Небольшое количество желудочковых экстрасистол – до нескольких десятков в сутки – может регистрироваться и у здорового человека. Однако, если экстрасистол становится больше, необходимо разбираться с причиной их возникновения.

Экстрасистолия может быть проявлением опасных болезней сердца, таких как ишемическая болезнь сердца (недостаток кровотока в сердце в связи с сужением его сосудов атеросклеротическими бляшками), миокардит (воспаление сердца).

Если у пациента в сутки более 10000 экстрасистол, они могут сами по себе наносить вред работе сердца. Дело в том, что при экстрасистоле сокращение сердца геометрически и электрически неправильно, что ведет к нарушению кровотока и обмена веществ в сердце.

При большом количестве экстрасистол эти нарушения становятся значительными и перманентными. В таких случаях, для устранения симптомов и прекращения неправильной работы сердца, экстрасистолы надо лечить.

Симптомы экстрасистолии

Каких-либо ощущений больной экстрасистолией обычно не испытывает. Особенно это касается тех случаев, когда болезнь возникла по причине наличия другого заболевания. Если же симптомы всё же возникают, то больному трудно догадаться, что они связаны с заболеванием сердца, это:

  • побледнение кожи;
  • излишнее выделение пота;
  • ощущение страха, тревоги;
  • иногда появляется потемнение в глазах;
  • больному кажется, что перед его глазами летают мушки.

Описания симптомов экстрасистолии

суточное мониторирование ЭКГ по Холтеру

Лечение экстрасистолии

Лечение экстрасистолии направлено как на лечение заболевания, вызывающего аритмию, так и на устранение самой экстрасистолии. Антиаритмические препараты позволяют вернуть нормальную работу сердца, но только на время их приема.

При экстрасистолиях, которые обусловленны органическим поражением сердечной мышцы, нарушением коронарного кровообращения, необходимо проводить соответствующую терапию, направленную на расширение коронарных сосудов.

Если экстрасистолия возникла в результаце эмоционального или физического перенапряжения, то в таких случаях рекомендуется лечение покоем и препаратами, понижающими сердечную возбудимость. Больным с экстрасистолией противопоказан алкоголь и курение.

Лечение экстрасистолии у людей с заболеваниями сердца, в основном направлено на предупреждение опасных для жизни приступов более серьезных нарушений ритма.

Именно поэтому больные ИБС, гипертонической болезнью, миокардитом, гипертонической болезнью пороками сердца, и др. должны регулярно посещать кардиолога и проходить комплексное обследование сердечно-сосудистой системы.

Вопросы и ответы по теме «Экстрасистолия»

Вопрос: У меня экстрасистолы, я их последнее время стал ощущать часто, в области желудка, раньше был скачек, а теперь как бы спазм, сразу холоднеют руки и подмышками потею, а также подскакивает давление до 170, бывает иногда ноет в груди, шум постоянный в ушах. Уже лет 15 при нормальном давлении и повышеном, разницы нет. Принимаю небилет каждый день по четвертинке и иногда антидеприссант на ночь. Прошел все процедуры холтер, стресс эхо, узи седца — все в пределах нормы. У меня вопрос — можно избавится от экстрасистолов, они так уж надоели, я их постоянно ощущаю?

Ответ: Экстарсистолия не всегда излечима. Принимайте назначенное вам лечение, вам должно стать легче. Если улучшения не последует, обратитесь к врачу повторно для корректировки лечения.

Вопрос: Экстрасистолы — это разновидность аритмий? Уточните, пожайлуста. Прошел иридодиагностику глаза — специалист поставил диагноз аритмия, кардиологи ставят экстрасистолы, про аритмию не говорят. Так кому верить?

Ответ: Экстрасистолия — это одна из разновидностей аритмии. Аритмия — нарушение ритма сердечных сокращений в целом, а экстрасистолия это более узкое понятие, означающее преждевременное сокращение сердечной мышцы.

Вопрос: Я принимаю утром 50 мг Эгилок Ретард, но иногда бывают экстрасистолы до 20 штук в день, а бывают такие дни, когда их вообще нет или одна или три за сутки. Подскажите опасны ли они, чем их можно убрать или вообще не обращать на них внимания? Спасибо!

Ответ: На экстрасистолы можно не обращать внимание, если их меньше 30000 в сутки. Экстрасистолия — самое безобидное нарушение ритма.

Вопрос: Экстрасистолия частая, добывает до 10 в минуту, наблюдается уже более 5 лет. Если ее не лечить, чем это грозит?

Ответ: Экстрасистолия может существовать долго именно в этой форме, особенно если она просто одиночная, из одного очага. Если же экстрасистолы политопные (из разных участков сердца), парные и групповые, это может привести к более серьезным нарушениям ритма, например фибрилляции предсердий (не путать с фибрилляцией желудочков). Фибрилляция предсердий более опасна, так как может спровоцировать образование тромбов в сердце, которые имеют свойство потом «разлетаться» в другие органы, вызывая там нарушение кровообращения. Так, может случиться инсульт при тромбозе сосудов мозга, или инфаркты (прекращение кровообращения и в результате гибель ткани органа) в паренхиматозных органах — почках, селезенке. Конечно, наиболее опасен инсульт.

Вопрос: Скажите, пожалуйста, чем опасен диагноз Экстрасистолия? Ребенку 10 лет.

Ответ: Здравствуйте. Все зависит от количества экстрасистол в течение суток, это можно выяснить при холтеровском мониторировании ЭКГ. Одиночные предсердные и желудочковые экстрасистолы в небольших количествах могут регистрироваться у совершенно здоровых людей.

www.diagnos-online.ru