Нжэс что такое

Наджелудочковая экстрасистолия (суправентрикулярная): причины, виды, диагностика, лечениеНаджелудочковая или суправентрикулярная экстрасистолия представляет собой один из вариантов нарушения кардиального ритма с появлением внеочередных сокращений, которые вызываются генерируемыми очагами эктопии патологическими импульсами. При данной разновидности аритмии эктопические зоны находятся не в желудочках, а в отделах сердца, расположенных над ними. От этого и походит название заболевания – наджелудочковая экстрасистолия (НЖЭС). Как правило, такие внеочередные импульсы продуцируются предсердиями или в атрио-вентрикулярном узле.

Почему возникают внеочередные импульсы?

Внеочередные сокращения сердечной мышцы могут вызываться патологическими состояниями функционального или органического происхождения. Среди причин органического генеза в схеме возникновения экстрасистол с наджелудочковых отделов сердца выделяют:

  • пороки развития сердца и проводной системы;
  • разные формы ишемии миокарда;
  • острые воспалительные процессы мышечной ткани сердца;
  • кардиомиопатии;
  • миокардиодистрофические изменения верхних отделов сердца.

В отличие от органической экстрасистолии, функциональные внеочередные сокращения возникают без очевидных заболеваний со стороны сердечнососудистой сферы. Экстрасистолы функционального генеза могут возникать и у абсолютно здоровых людей, особенно если речь идет о детях и подростках. Как правило, в подобных случаях у  пациентов диагностируется единичная предсердная экстрасистолия, когда количество преждевременно возникших импульсов не превышает 30 в минуту.

К функциональным экстрасистолам относятся:

  • нейрогенные сокращения, вызванные патологической деятельностью нервных структур;
  • внеочередные импульсы эндокринного происхождения, связанные с дисбалансов гормонов;
  • экстрасистолы дисэлектролитного происхождения;
  • преждевременные сокращения, которые являются результатом регулярного или ненормированного приема определенных медикаментов;
  • нарушения ритма по типу экстрасистолии токсического генеза.

Современная классификация патологического состояния

Согласно современной общепринятой классификации такое заболевание, как наджелудочковая экстрасистолия, имеет несколько основных видов. По локализации эктопических зон, генерирующих патологические импульсы, принято выделять:

  • предсердная экстрасистолия (импульсы возникают в верхних камерах сердца);
  • предсердно-желудочковая экстрасистолия (когда эктопический узел возникает в перегородке между предсердием и желудочком).

Наджелудочковая экстрасистолия - классификация по месту локализацииПо времени возникновения принято различать такие виды экстрасистол, как:

  • ранние, которые развиваются из предсердий;
  • интерполированные, возникающие на границе предсердий и желудочков, но выше толщи вентрикулярной части миокарда.

По частоте – это:

  • одиночные наджелудочковые экстрасистолы, которые представляют собой единичные внеочередные возбуждения в количестве до пяти сокращений на протяжении минуты;
  • множественные экстрасистолы в количестве более пяти в минуту;
  • парные экстрасистолы, возникающие по две между физиологическими сокращениями;
  • групповые сокращения или экстрасистолы в количестве две и более между нормальными комплексами.

При определении вида экстрасистолии играет роль также количество эктопических зон, по отношению к которому различают:

  • монотопные экстрасистолы (один очаг);
  • политопные экстрасистолы (две и более зоны эктопии).

Особенности клинической картины

Как правило, у пациентов с диагностированной суправентрикулярной формой экстрасистолии отсутствуют специфические симптомы недуга. Заболевание проявляется классическим набором признаков, характерных для большинства патологических состояний сердечнососудистой сферы, что сопровождаются функциональными и органическими поражениями миокарда и других структурных элементов сердца. К основным проявлениям НЖЭС относятся:

  • панические атаки с возникновением страха смерти, тревоги или немотивированного беспокойства;
  • головокружение;
  • резкое чувство слабости, болезненности;
  • одышка, что сопровождается ощущением нехватки воздуха, удушения;
  • появление ощутимых перебоев в работе сердца и чувства специфического его переворота в груди;
  • иногда появляются характерные «толчки в грудь».

Особенности течения недуга в детском возрасте

 Экстрасистолия наджелудочкового происхождения у детей – частое явление, которое клинически не проявляется, а определяется преимущественно при проведении профилактического осмотра ребенка. Данная разновидность аритмии не способна нанести вред детскому организму, но это легко могут сделать ее осложнения и последствия, среди которых самым страшным является фибрилляция предсердий с последующим прекращением сердечных сокращений.

У младенцев экстрасистолия не причиняет малышам никакого беспокойства.


старшем возрасте дети могут жаловаться на одышку, ощущение сердцебиения и переворотов сердца. Суправентрикулярная экстрасистолия у детей склонна к рецидивирующему течению, когда эпизоды недуга могут периодически появляться снова после длительного периода относительной ремиссии. В любом случае заболевание у малышей нуждается в детальной и расширенной диагностике с выделением основных этиологических факторов развития патологического процесса и принятием мер по их ликвидации.

Как определить недуг?

Диагностика заболевания – важная часть лечения наджелудочковой экстрасистолии, которая позволяет определить форму недуга, его основной источник и степень тяжести патологических проявлений. В ходе диагностических мероприятий врач берет во внимание жалобы пациента, собирает анамнез заболевания и жизни больного человека, а также оценивает результаты лабораторно-инструментальных исследований, среди которых особой информативностью обладают электрокардиография, мониторинг ЭКГ по Холтеру, ультразвуковое исследование сердца.Наджелудочковая экстрасистолия (суправентрикулярная): причины, виды, диагностика, лечение

Наджелудочковая экстрасистолия на электрокардиограмме проявляется следующими признаками:

  • неполная компенсаторная пауза;
  • деформация экстрасистолического зубца Р;
  • изменение полярности зубца Р в комплексе экстрасистолы;
  • преждевременное появление зубца Р;
  • экстрасистолический комплекс QRS изменен незначительно.

Основные направления в лечении

Суправентрикулярная экстрасистолия, которая имеет функциональное происхождение и не является результатом заболеваний миокарда или патологии эндокринных желез, как правило, не нуждается в медикаментозном лечении. При такой форме недуга, когда он протекает бессимптомно и не угрожает нормальной жизнедеятельности человека, врачи предлагают своим пациентам придерживаться общих рекомендаций:

  • придерживаться правильного режима дня;
  • создать все условия для полноценного отдыха и сна;
  • избегать интенсивных физических нагрузок;
  • правильно питаться, остерегаться острых, жирных и соленых блюд;
  • отказаться от курения и употребления крепких алкогольных напитков;
  • прекратить пить кофе;
  • много времени проводить на свежем воздухе;
  • регулярно устраивать пешие марафоны;
  • избегать эмоциональных нагрузок, стрессовых ситуаций, нервных потрясений.

Показаниями к медикаментозной коррекции данной разновидности изменения кардиального ритма являются непереносимость симптомов недуга, когда последние вызывают существенное нарушения общего состояния пациента, резко прогрессирующие формы автологического процесса с высоким риском развития фибрилляции предсердий, наличие у больного человека порока сердца, частые суправентрикулярные экстрасистолы в количестве более 1 тыс. в сутки.

Консервативное лечение недуга включает в себя назначение медикаментозных средств, среди которых:


  • антиаритмические препараты для нормализации сердечного ритма, выбор которых зависит от вида основного заболевания, наличия у пациента противопоказаний к приему медикаментов, индивидуальных особенностей организма;
  • сердечные гликозиды, снижающие нагрузку на сердечную мышцу;
  • гипотензивные средства при повышении кровяного давления;
  • антиагреганты, улучшающие реологические показатели крови и предупреждающие возникновение тромбов.

При отсутствии эффекта от медикаментозной терапии специалисты рекомендуют пациентам хирургическое лечение заболевания. Оперативное лечение наджелудочковой экстрасистолии показано преимущественно молодым людям, так как в пожилом возрасте существуют риски развития послеоперационных смертельных осложнений.


Лечение предсердной экстрасистолии с помощью хирургических методик реализуется на практике путем применения радиочастотной катетерной абляции, когда в толще сердечной мышцы специальным катетером, введенным через крупный сосуд, разрушаются очаги эктопии. В исключительных случаях, больным людям проводятся радикальные операции с использованием открытого доступа к сердцу.

Прогнозы и возможные осложнения


Сама по себе наджелудочковая экстрасистолия не является состоянием, опасным для нормальной жизнедеятельности человека, поэтому пациенты с нечастыми эпизодами суправентрикулярных внеочередных сокращений ведут обычный образ жизни и не теряют свою работоспособность. С другой стороны – частая предсердная экстрасистолия способна стать основной причиной развития более сложных вариантов нарушения кардиального ритма, течение которых сложно назвать благоприятным.

Среди возможных осложнений и последствий патологического состояния выделяют:

  • изменение конфигурации предсердий, к которым в большинстве случаев приводит именно частая наджелудочковая экстрасистолия;
  • сердечная недостаточность, которая сопровождается невозможностью миокарда справляться с возложенной на него функцией;
  • мерцательная аритмия;
  • трепетание предсердий, опасно возникновением инфаркта и внезапной остановки сердца.

Как предупредить заболевание?

К сожалению, в настоящее время не существует средства, которое позволило бы на 100 % предупредить развитие НЖЭС. Но, тем не менее, обезопасить себя от вероятного возникновения внеочередных сокращений можно с помощью простых правил поведения:

  • отказа от курения и других вредных привычек;
  • своевременной диагностики любых изменений со стороны сердечного ритма и их лечения;
  • немедленного посещения кабинета специалиста при первых проявлениях возможного недуга;
  • выполнения несложных рекомендаций относительно рационального и сбалансированного питания;
  • избегания стрессовых ситуаций и тяжелой физической деятельности.

При любом варианте течения заболевания больные нуждаются в наблюдении кардиолога, поэтому им рекомендуется стать на учет к врачу и каждые полгода, независимо от наличия или отсутствия патологических симптомов, посещать кабинет специалиста с прохождением профилактического обследования. Такие простые мероприятия позволят кардиологу наблюдать за пациентом, оценивать динамику развития заболевания, степень его прогрессирования, вовремя выявлять его осложнения и предпринимать грамотные действия по отношению к ним.

ritmserdca.ru

Суть патологии

Сердце человека состоит из двух функциональных половин: верхней – это предсердия, и нижней – это желудочки.

В норме автоматическое возникновение импульсов, которые вызывают сокращение сердечной мышцы, происходит в самой верхней точке сердца – синусовом узле. Эти импульсы настолько сильные и частые, что поочередно проходят через все отделы сверху вниз, подавляя любые другие нервные возбуждения. Происходит синхронное сокращение (расслабление) предсердий, а затем желудочков. Пока первые напряжены, вторые расслаблены и наоборот.


нормальный синусовый ритм

При наджелудочковой экстрасистолии сердечная деятельность построена таким образом, что возбуждающие импульсы возникают не только лишь в синусовом узле: их генераторами становятся дополнительные (аномальные) очаги, расположенные в верхней половине сердца.

Возникновение внеочередного импульса заставляет сердце выполнить дополнительное сокращение, не дает сердечной мышце отдохнуть и наполниться кровью в тот момент, когда она должна быть расслабленна.

Если наджелудочковая экстрасистолия возникает часто (более 5–6 раз в минуту), то она:

  • перераспределяет кровоток;
  • нарушает кровообращение во всем организме, провоцирует сердечную недостаточность;
  • перенапрягает и истощает миокард.

Только экстрасистолы, возникающие в синусовом узле до 5–6 раз в минуту – это вариант нормы. Если их частота такая же, но источником является дополнительный очаг в наджелудочковой зоне сердца – это патология. И хотя более 95% больных с одиночными желудочковыми экстрасистолами не имеют никаких симптомов, вероятность дальнейшего ухудшения течения крайне велика (60–70%).

Причины возникновения

Наджелудочковая экстрасистолия может возникнуть по причине как сердечных заболеваний, так и других факторов.


Группа причин Перечень причинных факторов
Заболевания сердца Хроническая ишемическая болезнь и инфаркт миокарда
Любые кардиомиопатии – заболевания сердечной мышцы (миокарда)
Врожденные и приобретенные сердечные пороки
Миокардит (воспалительное поражение сердечной мышцы)
Сердечная недостаточность
Медикаментозные воздействия Передозировка, бесконтрольный прием препаратов: дигоксина, антиаритмических средств, мочегонных средств
Нарушения обмена электролитов Снижение или повышение концентрации калия, кальция и натрия в крови
Интоксикация и отравление организма Алкоголь, химикаты, вредности на производстве, курение, инфекционные болезни, заболевания, сопровождающиеся кислородным голоданием тканей: хроническая анемия, патология бронхо-легочной системы.
Патология нервной системы Нейроциркуляторная дистония и другие виды вегетативных нарушений
Эндокринные болезни Снижение или повышение гормональной активности надпочечников и щитовидной железы,
Сахарный диабет
Становление, дисбаланс, угасание функции яичников (начало менструаций, менопауза)
Особенности образа жизни Излишняя нервозность, переживания, отрицательные эмоции
Частые стрессовые ситуации
Избыток физических нагрузок и низкая физическая активность
Идиопатическая Причину болезни установить невозможно, так как проблема возникает сама по себе

причины возникновения наджелудочковой экстрасистолии

Экстрасистолы наджелудочкового типа могут быть отдельным патологическим состоянием, но крайне редко (не чаще 5–10%). Это значит, что если они есть, обязательно нужно искать первичную причину – заболевание, проявляющееся сердечными экстрасистолами. В 50% – это патология сердца.

Виды

Варианты наджелудочковых экстрасистол с учетом наиболее важных характеристик приведены в таблице:

Вид экстрасистол Что означает
Предсердные Возникают из предсердий
Атриовентрикулярные Возникают из перегородки между желудочками и предсердиями
Монотопные Очаг импульсов один
Политопные Два и более очагов импульсов
Ранние Совпадают с сокращением предсердий
Поздние Совпадают с сокращениями желудочков
Единичные Частота менее 5 раз в минуту
Множественные Чаще 5 раз в минуту
Групповые Несколько экстрасистол подряд

Характерные симптомы

Типичные симптомы и жалобы больных такие:

симптомы наджелудочковой экстрасистолии

Современная диагностика

Методы диагностики, определяющие как сам факт экстрасистолии, так и то, что она именно наджелудочковая, разделяют на общие и специальные. Они перечислены в таблице.

Общие методы Специальные методы
Пальцевое исследование пульса Суточное холтеровское мониторирование
Выслушивание сердца (аускультация через фонендоскоп) Нагрузочные сердечные пробы
Электрокардиография (ЭКГ) УЗИ сердца
Электрокардиостимуляция
методы диагностики наджелудочковой экстрасистолии
Методы диагностики наджелудочковой экстрасистолии

Исследование пульса пальцами, и выслушивание сердца могут лишь определить, то что у человека есть экстрасистолия (неритмичный пульс и сердцебиение). ЭКГ определяет ее вид и устанавливает наджелудочковое происхождение.

Но даже этого не всегда достаточно для постановки диагноза, так как перебои могут возникать лишь периодически. Таким больным проводят:

Методы лечения

Комплексный лечебный подход при экстрасистолии включает:

Болезнь излечима, но необходим индивидуальный подход к каждому конкретному случаю. За помощью обращайтесь к врачу-кардиологу.

1. Как изменить образ жизни

Что необходимо делать при любой форме наджелудочковой экстрасистолии:

советы по образу жизни при наджелудочковой экстрасистолии
Советы по образу жизни при наджелудочковой экстрасистолии

2. Лечение основного заболевания

Какие бы методы лечения не использовались, наджелудочковая экстрасистолия не может быть полностью вылечена, пока не будет устранена ее причина. Обязательно нужно заниматься лечением основного заболевания (ишемической болезни сердца, кардиомиопатии, эндокринной патологии и пр.)

3. Медикаментозная терапия

Устранить внезапные приступы частой наджелудочковой экстрасистолии или снизить их количество при постоянном наличии можно противоаритмическими препаратами. Это:

  • Средства, содержащие калий (Панангин, Аспаркам). В виде уколов обладают умеренным противоаритмическим эффектом, у средств в таблетках – эффект слабый.
  • Бета-блокаторы (Бисопролол, Метопролол, Небивалол). Лечебный эффект выражен хорошо, особенно при учащенном сердцебиении (более 90 ударов в минуту). Выпускаются только в таблетках, больше подходят для лечения хронической экстрасистолии со стабильным течением.
  • Блокатор каналов кальция (Верапамил). Используется в виде внутривенных уколов с целью экстренного лечения приступов частой экстрасистолии из верхних отделов сердца.
  • Амиодарон (Кордарон, Аритмил) – универсальное противоаритмическое средство. Выпускается в ампулах для внутривенных уколов и в таблетках. Одинаково хорошо ликвидирует стабильную наджелудочковую экстрасистолию и в виде приступов.
противоаритмические препараты
Противоаритмические препараты

4. Хирургическое лечение

Если комплексная консервативная терапия не ликвидирует тяжелую экстрасистолию (более 10–15 экстрасистол в минуту, нарушение кровообращения), показано оперативное лечение. Операция по устранению аномальных очагов в предсердиях выполняется двумя путями:

радиочастотная катетерная абляция

Хирургическое лечение показано преимущественно молодым и людям без тяжелых сопутствующих заболеваний.

Прогноз

Если установлена причина и проводятся соответствующие лечебные мероприятия – последствия 80–90% наджелудочковых экстрасистолий не тяжелые и не смертельные. Они излечиваются либо полностью, либо уменьшают выраженность.

Для этого в 80–85% достаточно консервативного лечения (прием медикаментов годами в виде курсов по несколько недель или месяцев при обострении), в 15–20% требуется операция. Последний метод эффективный на 95%. Но даже он не может помочь при патологии, обуславливающей необратимые изменения со стороны сердца.

В 70–80% единичные экстрасистолы (менее 5 раз в минуту) устраняются только диетой и коррекцией образа жизни.

Не обращаться к специалисту или не выполнять его рекомендаций даже при наличии редких экстрасистол – неправильное решение. Рано или поздно все закончится прогрессированием заболевания. Не допускайте этого и будьте здоровы!

okardio.com

Симптомы наджелудочковой экстрасистолии

Симптомы наджелудочковой экстрасистолии

Симптомы наджелудочковой экстрасистолии могут варьироваться в зависимости от наличия кардиопатологии.

Иногда нарушения сердечного ритма протекают абсолютно бессимптомно, а иногда больной может предъявлять следующие жалобы:

  • Периодически возникающее чувство перебоев в работе сердца, хотя в норме человек не должен ощущать собственное сердцебиение. Иногда люди говорят о том, что у них возникает ощущение, будто сердце «переворачивается» внутри. Это объясняется тем, что после того как происходит эпизод экстрасистолии, за ним следует компенсаторный сердечный толчок. Именно его человек и воспринимает за переворот.

  • Возможно появление приливов жара, потливости.

  • Иногда может возникать выраженная слабость и головокружение.

  • Периодически больные испытывают отдышку и ощущение того, что им не хватает воздуха. Параллельно у человека возникает чувство панического страха перед собственной гибелью.

Тяжесть симптомов зависит от наличия органического поражения сердца.

Причины наджелудочковой экстрасистолии

Причины наджелудочковой экстрасистолии делятся на 7 больших групп, среди которых:

  1. Экстрасистолии кардиальной этиологии. В эту группу входят наджелудочковые экстрасистолии, которые обусловлены тем или иными заболеваниями сердца:

    • Ишемическая болезнь сердца.

    • Перенесенный инфаркт миокарда.

    • Хроническая сердечная недостаточность.

    • Кардиомиопатии.

    • Пороки сердца врожденного и приобретенного характера.

    • Воспалительные процессы в сердечной мышце (миокардиты).

    Именно болезни сердца являются наиболее частыми причинами, которые приводят к развитию нарушений ритма сердца.

  2. Экстрасистолии, обусловленные приемом лекарственных препаратов. В этом плане опасны такие лекарственные средства, как диуретики и сердечные гликозиды.

  3. Нарушение соотношения электролитов в организме.

  4. Экстрасистолии, возникающие в результате воздействия внешних факторов. К этой группе относятся нарушения сердечного ритма, обусловленные злоупотреблением алкогольных напитков, курением, приемом наркотических средств, чрезмерным увлечением кофеинсодержащими жидкостями, острой пищей.

  5. Нарушения регуляции вегетативной нервной системы.

  6. Гормональные нарушения в организме, обусловленные сбоем в работе эндокринных желез, надпочечников. К наджелудочковой экстрасистолии может приводить сахарный диабет.

  7. Отдельно выделяют наджелудочковую экстрасистолию невыясненной этиологии. В данном случае нарушения ритма возникают из-за причин, которые не удается установить.

Основным методом, который позволяет диагностировать наджелудочковую экстрасистолию, является ЭКГ.

  Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и еще несколько слов, нажмите Ctrl + Enter

Лечение наджелудочковой экстрасистолии

Лечение наджелудочковой экстрасистолии

Лечение наджелудочковой экстрасистолии зависит от того, имеются ли у человека симптомы нарушений ритма сердца, которые он ощущает, а также есть ли у него иные болезни сердца.

В том случае, когда кардиопатологии отсутствуют, а нарушения ритма сердца носят бессимптомный характер, врачи ограничиваются стандартными рекомендациями.

В них входят:

  • Ограничение употребления острых блюд и напитков с кофеином. Также не следует слишком увлекаться крепким чаем.

  • Ведение здорового образа жизни с умеренными физическими нагрузками.

  • Отказ от курения, употребления наркотических веществ и алкогольных напитков.

Главная опасность наджелудочковой экстрасистолии заключается в том, что она способна спровоцировать трепетание предсердий. Это, в свою очередь, может вызвать инсульт, инфаркт, окклюзию сосудов и иные сердечно-сосудистые катастрофы. Поэтому, даже если врач не назначил никаких препаратов, следует придерживаться данных им рекомендаций.

В том случае, когда экстрасистолия вызвана каким-либо заболеванием, то следует направить все силы на его лечение, так как устранить нарушения ритма сердца без этого не удастся. Часто таких пациентов ставят на контроль к неврологу. Им назначают прием седативных средств, например, Реланиум и Рудотель. В ряде случаев эти препараты заменяют успокоительными сборами растительного происхождения (мелисса, пустырник, настойка пиона). При этом важно установить, что нарушения сердечного ритма не спровоцированы приемом лекарственных средств.

В том случае, когда экстрасистолии вызывают симптомы, которые человек самостоятельно ощущает, а количество экстрасистол в сутки превышает 200 эпизодов, то пациенту рекомендуют прием антиаритмических средств. Их существует 4 класса. Выбор конкретного лекарственного средства зависит от состояния больного, от его анамнеза и жалоб. Важно перед назначением того или иного препарата провести холтеровское ЭКГ-мониторирование.

Возможно использование следующих препаратов для лечения наджелудочковой экстрасистолии:

  • Соталол.

  • Хинидин.

  • Лидокаин.

  • Новокаинамид.

  • Кордарон.

  • Мексилен и пр.

Если спустя 2 месяца от начала терапии экстрасистолии были ликвидированы и не определяются по ЭКГ, то возможно уменьшение дозы выбранного препарата с его последующей отменой. В некоторых случаях требуется более продолжительное лечение. Если экстрасистолия имеет злокачественную форму, при которой повышается риск развития угрожающих жизни состояний, то показан беспрерывный прием препаратов. Радиочастотная абляция при наджелудочковой экстрасистолии не назначается.

Течение наджелудочковой экстрасистолии без поражения сердечной мышцы, как правило, благоприятное.

Автор статьи: Молчанов Сергей Николаевич, врач-кардиолог, специально для сайта ayzdorov.ru

www.ayzdorov.ru

Виды болезни

Во время наджелудочковой аритмии, как известно, нарушается норма ритма сердца, что приводит к излишней нагрузке на сердечную систему. Иногда развитие патологии приводит к неправильной работе атриовентрикулярной перегородки. В этом случае появляются дополнительные сердечные сокращения. Такая патология больше известна как суправентрикулярная, или наджелудочковая, экстрасистолия. Она классифицируется на несколько групп в зависимости от локализации.

Наджелудочковые экстрасистолы опасны. В связи с этим необходимо срочно пройти диагностические исследования (наджелудочковая экстрасистолия на ЭКГ).

Картинка 4

Особенно опасно, когда происходит соединение двух видов: ЖЭС с НЖЭС. В этом случае опасность скрывается в том, что нарушается сердечный ритм в проводящей системе. Спустя некоторое время проявляются заболевания сердца: ИБС, перикардит, артериальная гипертония, миокардит и так далее.

Желудочковая аритмия подразделяется на 5 классов:

  1. 1. Экстрасистолы не зарегистрированы.
  2. 2. За час происходит до 30 и более монотопных экстрасистол, при этом не имеет значения, происходит это днем или в ночное время (то есть во сне).
  3. 3. Появляются монотопные и политопные экстрасистолы.
  4. 4. Имеются политопные парные экстрасистолы.
  5. 5. Появляются групповые политопные желудочковые экстрасистолы.

Желудочковая аритмия первого класса — физиологическая патология. Обычно она не представляет для человека большой опасности. Другое дело — аритмия второго класса и выше. Эти группы отклонений сердечной аритмии сопровождаются серьезными нарушениями в гемодинамике, что в результате может стать причиной появления фибрилляции желудочков. В некоторых случаях последствия могут быть необратимы и приводить к летальному исходу.

  1. 1. Одиночные наджелудочковые экстрасистолы, или редкая аритмия, характеризуются тем, что в течение 1 минуты возникает до 5 экстрасистол. Может быть меньше, но ни в коем случае не больше.
  2. 2. Бывает средняя экстрасистолия: частота ритма за 1 минуту достигает 15.
  3. 3. Частая экстрасистолия: за 60 секунд происходит более 15 экстрасистол.

Чем больше их количество за 60 секунд, тем чаще пульс, тем хуже больному. Если его состояние ухудшается, значит, болезнь требует немедленного лечения.

Изображение 5

Заболевание подразделяется на несколько подвидов:

  1. 1. Желудочковая аритмия, имеющая доброкачественный характер. В этом случае признака повреждения сердечной мышцы не наблюдается.
  2. 2. Злокачественная аритмия. Здесь происходит поражение сердца в виде гемодинамических нарушений, где присутствуют многочисленные экстрасистолы. Такого вида аритмия чаще всего приводит к смерти.

vashflebolog.ru