Причины аритмии у женщин

Аритмия

Самыми частыми нарушениями в работе сердечнососудистой системы считаются аритмии. Они возникают вследствие многих других нарушений в организме. Сбои в ритме сердца, а именно это и называют аритмией, часто наблюдаются и у вполне здоровых людей, при этом они практически неощутимы, но, тем не менее, приводят к некоторым осложнениям.

Причины возникновения аритмий

Причины аритмий весьма разнообразны, но все их можно поделить на две большие группы: нарушения проводящей системы сердца и первичные заболевания, которые способствуют появлению аритмии. Поэтому причины аритмий мы рассмотрем в разрезе этих групп факторов.

Нарушения проводящей системы сердца. Нормальный ритм сердца обеспечивает правильное кровообращение в организме, тем самым давая возможность правильно работать всем органам и системам. Этот ритм обеспечивает проводящая система сердца, которая образуется из сети специализированых узлов. Каждый такой узел состоит из скопления высокоспециализированных клеток, которые создают и проводят электрические импульсы по определенным пучкам и волокнам. Именно эти импульсы заставляют мышцы предсердий сокращаться, задавая необходимую частоту, синхронности и равномерность их работы.

Главный узел проводящей системы сердца  располагается в верхней части правого предсердия. Его называют синусовым узлом или узлом Кис-Фляка. Он контролирует сердечные сокращения в зависимости от активности человека, времени суток, его нервного возбуждения. Импульсы, возникающие в синусовом узле, проходят через предсердия, вызывая их сокращение к предсердно-желудочковому узлу. Этот узел носит название атриовентрикулярного узла и располагается на границе предсердий и желудочков. Он также при необходимости может создавать импульсы, но при нормальной работе проводящей системы этот узел  замедляет импульсы, пока предсердия сократятся, перегнав кровь в желудочки. После чего передает  их по проводящим тканям, называемым пучком Гиса дальше в желудочки, вызывая их сокращения. Пучок Гиса разделяется на два ответвления состоящих из волокон Пуркинье ведущих каждый к своему желудочку, обеспечивая синхронность их работы. После сокращения сердце отдыхает и снова цикл повторяется.

Ритм в пределах 60-80 ударов в минуту называют синусовым ритмом и это является нормальной работой сердца и проводящей системы. Любой другой ритм, отличающийся от нормального количества ударов, называют  —  аритмией. Это может происходить при нарушении импульсов в одном из узлов или нарушением проводимости на любом участке. Остановка сердца наблюдается в 17% нарушений ритма, но чаще срабатывает защитная функция проводящей системы и работу сердца задает другой узел.

Заболевания, способствующие аритмиям. Часто аритмии возникают вследствие нарушений в организме человека или заболевания провоцирующие эти нарушения. Повышение в крови уровня адреналина, гормона поджелудочной железы или падение уровня сахара в крови может способствовать нарушениям ритма сердца. Нарушения водно-солевого обмена, при котором в крови изменяется уровень калия, натрия, кальция и магния, кислотно-щелочного баланса, когда изменяется уровень кислорода и углекислого газа в крови, также провоцируют заболевание.

Аритмии возникают при заболеваниях сердечнососудистой системы – атеросклерозе, сердечной недостаточности, пороках сердца. Свой вклад в нарушения ритма сердца так же вносит и образ жизни. Аритмия становится последствием интоксикации при злоупотреблении алкоголем, курении, употреблении наркотиков. частом и бессмысленном приеме лекарств. Последний фактор часто наблюдается у людей занимающихся самолечением и тем более самодиагностикой заболеваний.

Разновидности и симптомы аритмий

На сегодняшний день медицина различает несколько десятков аритмий, все они сопровождаются практически одинаковыми проявлениями. Но практически всегда симптомы аритмии это урежение или учащение ритма сердечных сокращений, их нерегулярность. Различают несколько групп аритмий в зависимости от нарушений работы сердца.  Это нарушения автоматизма. нарушения возбудимости, проводимости и смешанная группа.

Нарушения ритма могут быть двух видов урежение – брадикардия. и учащение – тахикардия . В первом случае присутствуют такие симптомы аритмии как общая слабость, головокружение . одышка . потемнение в глазах, быстрая утомляемость, состояние близкое к потере сознания, или кратковременная потеря сознания. При тахикардии ощущается учащенное сердцебиение, одышка, общая слабость, быстрая утомляемость. Некоторые виды тахикардий ведут к клинической смерти, поэтому нужно быть предельно внимательным при проявлении таких симптомов.

Синусовая тахикардия – увеличение частоты сердечного ритма от 90до 150-180 ударов в минуту. Обусловлено учащение повышением автоматизма синусового узла, при котором импульсы возникают с большей частотой. У здоровых людей это зачастую связано с физической нагрузкой, эмоциональным напряжением, приемом некоторых лекарств, кофеина, алкоголя. никотина. Нормальным считается временное учащение при анемии, повышении температуры, артериальной гипотензии и других заболеваниях. В случае стойкого увеличения частоты сердечного ритма выше 100 ударов в минуту, независимо от состояния бодрствования и покоя в течение трех месяцев его расценивают как заболевание. При диагностике ЭКГ наблюдается только увеличение ритма, и нет других отклонений.

Чаще всего заболевание встречается у молодых женщин. Считается, что заболеванию способствует повышение тонуса симпатической нервной системы. Лечение аритмии в этом случае в первую очередь направлено на устранение причины тахикардии. Если она связана с нейроциркулярной дистонией . назначаются седативные препараты, бета-адреноблокаторы. В случае сердечной недостаточности применяют сердечные гликозиды.

Синусовая брадикардия – урежение частоты сердечного ритма ниже 60 ударов за минуту. По своей природе такое урежение не является патологией, часто встречается у здоровых людей, особенно хорошо тренированных физически. Но в случае если проявляются такие симптомы аритмии как головокружение, одышка, потемнение в глазах, потеря сознания ее расценивают как заболевание.

Возникновение брадикардии может быть связано с инфарктом миокарда . повышением внутричерепного давления, гипотиреозом . вирусными заболеваниями. Основной причиной считается первичное поражение синусового узла вследствие повышенного тонуса парасимпатической нервной системы. Лечение аритмии в этом случае проводят медикаментозно, назначением атропина . изопротенола, и проводят электрокардиостимуляцию. При отсутствии клинических проявлений урежение ритма сердцебиения не требует лечения.

Синусовая аритмия – ритм сердцебиения, при котором чередуются периоды учащения и урежения. Чаще встречается дыхательная аритмия, при которой частота увеличивается на вдохе и уменьшается на выдохе. Заболевание обусловлено неравномерным возникновением импульса, что связано с колебаниями тонуса блуждающего нерва, а также изменениями кровенаполнения сердца при дыхании. Часто возникает как сопутствующее заболевание при нейроциркуляторной дистонии и различных инфекционных заболеваниях.

При диагностике на ЭКГ отмечаются только периодическое укорочение и удлинение интервалов R-R, периодичность которых связана с фазами дыхания. Все другие показатели в норме так как прохождение импульса в проводной системе не нарушено.

Синдром слабости синусового узла обусловлен ослаблением или прекращением работы синусового узла. Может возникать вследствие ишемии области узла, кардиосклероза, миокардита, кардиомиопатии, инфильтративного поражения миокарда. В некоторых случаях синдром может быть врожденной особенностью проводящей системы.

В случае прекращения работы синусового узла включается защитная функция проводящей системы, и импульсы подает  атриовентрикулярный узел. При такой работе проводящей системы ритм сердца замедляется, но синусовый узел становится нерабочим очень редко, чаще он работает с длительными перерывами. Во время активации главного узла, АВ-узел не прекращает подавать импульсы и возникает значительное учащение ритма сердца. Характерной особенностью заболевания является кратковременное замирание сердца, что у многих больных не сопровождается неприятными ощущениями, синоаурикулярная блокада, имеющая такие же признаки, является одной из форм этого синдрома. При такой работе сердца могут появляться признаки недостаточного кровоснабжения мозга, сердечная недостаточность.

При этом заболевании зачастую синусовая брадикардия сочетается с пароксизмами тахисистолических и эктопических аритмий. Может проявляться мерцающая аритмия. при работе атриовентрикулярного узла. В некоторых случаях больные не нуждаются в лечении. Электрокардиостимуляцию проводят только при признаках нарушения кровоснабжения важных для жизни органов.  Больным противопоказаны препараты, применяющиеся при тахикардии и брадикардии, так как при частой смене ритма они могут усиливать компоненты синдрома. Основное лечение направляется на устранение причин заболевания.

Нарушения возбудимости. Одним из самых частых видов аритмии является экстрасистолия. Это преждевременное сокращение сердца при возникновении импульса вне синусового узла. Экстрасистолы, или преждевременные сокращения могут возникать как у больных, так и у здоровых людей. Нормой считается возникновение до 200 над желудочковых и 200 желудочковых экстрасистол в сутки. Чаще всего возникает под действием стресса, переутомления . употребления кофеина, алкоголя и табака. По сути такие сокращения совершенно безопасны. Но у пациентов с органическими повреждениями сердца они могут приводить к осложнениям.

Экстрасистолия может рассматриваться как синдром при легких, очаговых формах миокардита. Различают предсердные. атриовентрикулярные. желудочковые экстрасистолы в зависимости от импульсов вызывающих сокращения. Источников импульса может быть несколько или один так различают монотопные и политопные экстрасистолии. По частоте разделяют единичные экстрасистолии до 5 в минуту, множественные – более 5 в минуту, парные и групповые. Лечение экстрасистолии при органических поражениях сердца не проводят антиаритмическими препаратами, так как после прекращения их приема синдром возвращается. При этом отмечено увеличение смертности почти в три раза. Бета-блокаторы при лечении также вызывают опасные для жизни осложнения, и не приносят результата. Лечение следует направлять на устранение заболевания вызвавшего экстрасистолию.

Пароксизмальная тахикардия – это резкий приступ учащенного сердцебиения с частотой ритма от 130 до 200 ударов в минуту. Приступы могут длиться от нескольких секунд, до нескольких суток.  Возникает заболевание вследствие появления очага возбуждения, которым может стать любой из отделов проводящей системы, его клетки  генерируют импульсы с большой частотой.

Различают предсердную и желудочковую пароксизмальную тахикардию в зависимости от расположения очага генерирующего импульсы. Предсердная пароксизмальная тахикардия возникает вследствие преходящего кислородного голодания сердца, эндокринных нарушений, нарушения количества электролитов в крови. Источником импульсов становится атриовентрикулярный узел. Симптомы аритмии в этом случае заключаются в частом сердцебиении, неприятных ощущениях в груди, которые могут переходить в одышку и боли в сердце. В некоторых случаях приступ может быть вызван нарушением работы вегетативной нервной системы. При этом происходит повышение артериального давления, озноб, чувство нехватки воздуха, комка в горле, обильное и частое мочеиспускание после приступа. На обычной кардиограмме такие приступы бывают практически незаметными, из-за своей кратковременности.

Желудочковая пароксизмальная тахикардия возникает вследствие острой и хронической формы ишемической болезни сердца, немного реже кардиомиопатии, пороком сердца, воспалительных заболеваний сердечной мышцы. У 2% пациентов возникает от передозировки или длительного приема сердечных гликозидов. Импульсы возникают в желудочках или межжелудочковой перегородке. Заболевание может быть опасным, так как переходит в фибрилляцию желудочков. При этом сокращается не вся мышца желудочка, а только отдельные волокна в беспорядочном ритме. При таком ритме сердце не может выполнять свою функцию, так как отсутствуют фазы систолы и диастолы.

Лечение пароксизмальной тахикардии желудочковой формы проводят препаратом липокаином. Назначая его внутримышечно  и внутривенно, в случае когда эффект не достигается его заменяют новокаинамид ом . ритмиленом . кордарон . Если приступ случился впервые пациенту подбирают аритмический препарат под контролем холтеровского мониторирования. При предсердной форме лечение зависит от заболевания вызвавшего аритмию.

Нарушения проводимости. Увеличение проводимости импульсов называют синдром Вольфа-Паркинсона-Вайта. или синдром WPW. Он характеризуется внезапно возникающими тахикардиями вследствие наличия в мышцах сердца  дополнительных проводящих путей. Чаще всего синдром является врожденным пороком сердца. При приступах у больного резко снижается артериальное давление, появляются головокружение, слабость, возможна потеря сознания.

Лечение при синдроме WPW проводят с помощью эндоваскулярной рентгенохирургии. Посредством спецоборудования дополнительные проводящие пути разрушается, что ведет к полному выздоровлению пациента. Госпитализация после такого вмешательства довольно краткосрочная всего 3 дня. Но лечение зависит от качества оборудования и профессионализма персонала, таких учреждений немного.

Синоаурикулярная блокада – нарушение проведения импульса от синусового узла к предсердиям, при котором возникает сердечная пауза. Заболевание встречается  редко, оно возникает вследствие повышенного тонуса блуждающего нерва или поражение синоаурикулярной области предсердий. Может наблюдаться у больных с органическими изменениями миокарда предсердий, но иногда обнаруживается и у здоровых людей. Различают три степени заболевания. Первая степень это замедление перехода импульса от узла к предсердиям, вторая – блокирование некоторых импульсов, и третья степень полное блокирование импульсов.

Причинами синоаурикулярной блокады могут быть такие заболевания как атеросклероз правой коронарной артерии, воспалительные и склеротические изменения в правом предсердии, миокардит. При этих отклонениях могут возникать непосредственные причины блокады, когда импульс не вырабатывается в синусовом узле, или его сила недостаточная для деполяризации предсердий, импульс блокируется.

Симптомы аритмии проявляются при блокаде второй степени это ощущения перебоев в работе сердца, чувство нехватки воздуха, слабость, головокружение. При третьей степени блокады или когда происходит несколько выпадений ритма подряд, возникает замещающий ритм.

Синоаурикулярная блокада является одной из опасных форм слабости синусового узла. Может привести к ишемии мозга с синдромом Морганье-Эдема-Стокса. При наличии стойкой брадикардии назначается инъекция атропина подкожно, кордиамина. эфедрина . изадрина, новодрина, стероидных гормонов.

Внутрипредсердная блокада – нарушение прохождения импульса по предсердию, возникает по тем же причинам что и синоаурикулярная. Также различают три степени: первая характеризуется замедлением проведения, вторая – периодически возникающим блокированием проводимости импульса к левому предсердию, третья отличается полным блокированием импульса и предсердной диссоциацией.

Атриовентрикулярная блокада – нарушение проводимости атриовентрикулярного узла, при котором задерживается импульс из предсердий в желудочки. Различают три степени блокады, при этом разделяя вторую степень на два подтипа. Отдельно рассматривается искусственная АВ блокада.  При первой степени прохождение импульса замедляется, также как и при других блокадах первой степени.  При второй степени происходит замедление проведения импульса с частичным блокированием, что характеризуется выпадением ритма сердечных сокращений. АВ блокаду типа Мобитца I наблюдают у  спортсменов, при приеме сердечных гликозидов, адреноблокаторов, антагонистов кальция, клонидина, пропафенона, при ревматизме . при миокардитах. АВ блокаду типа Мобитца II наблюдают на фоне органического поражения сердца. Симптомы аритмии характеризуются приступами Морганье-Адамса-Стокса, а также такими же  симптомами, как и синусовая брадикардия.  При третьей степени происходит полная блокада импульсов, при которой предсердия и желудочки сокращаются независимо друг от друга.

Единственное лечение аритмии при атриовентрикулярных блокадах хирургическое. Проводят имплантацию постоянного электрокардиостимулятора, который восстанавливает нормальный ритм сердечных сокращений. Показаниями к операции становятся проявления брадикардии – одышка, головокружение, обмороки, а также паузы в работе сердца, или частота сердцебиения менее 40 ударов в минуту.

Блокада ножек пучка Гиса это нарушение проведения наджелудочковых импульсов  по одной или обеим из ножек, локализуется как в ножках, так и в их разветвлениях. При полной или частичной  блокаде одной из ножек импульс возбуждения воздействует на оба желудочка, через неповрежденную ножку. При этом наблюдается раздвоение тонов сердца. Полная блокада обеих ножек приводит к блокаде сердца.

Заболевание, обусловленное фиброзными процессами, которые связаны коронаросклерозом, ограниченным миокардитом, который в свою очередь связан с очаговой инфекцией. Блокада левой ножки встречается при аортальных пороках и артериальной гипертонии. а правой – при врожденных и митральных пороках сердца.

Смешанная группа аритмий. К этой группе аритмий относят нарушения ритма, которые имеют симптомы и клинические проявления других нарушений.

Наиболее распространенная форма наджелудочковой аритмии – фибрилляция предсердий . Чаще такое нарушение носит название — мерцательная аритмия. Характерно хаотическое сокращение предсердий с частотой 400-600 в минуту, без координации с желудочками. Так как АВ-узел способен пропускать лишь 140-200 импульсов в минуту, происходит нерегулярное сокращение желудочков похожее на мерцание. Синусовый узел теряет свою способность контролировать частоту и синхронность импульсов.

Нарушение повышает риск образования тромбов, которые в свою очередь могут быть причинами инсульта . Переход пароксизмальной формы аритмии в постоянную форму приводит к развитию сердечной недостаточности. Проявляется мерцательная аритмия резким учащением сердцебиения, ощущением перебоев в сердце, общей слабостью, нехваткой воздуха, болями в груди и паническим чувством страха. Приступы могут проходить самостоятельно без приема лекарств и в течение нескольких секунд или минут, но зачастую они могут длиться достаточно долго и требуют медицинской помощи.

Развивается нарушение при электрических и структурных изменениях в предсердиях, что часто происходит с возрастом. Развитие аритмии провоцируют органические заболевания сердца, перенесенные операции на открытом сердце, заболевания щитовидной железы, артериальная гипертония, а также злоупотребление алкоголем.

Нарушение может носить характер приступов или быть постоянным. Приступы купируют с помощью медикаментов или электрических методов регулирования ритма. При постоянной форме болезни требуется постоянный прием медикаментозных препаратов. Кроме медикаментозной терапии применяется и радикальное лечение. Оно заключается в радиочастотной изоляция легочных вен. Эффективность этого метода 50-70%, но учитывая его сложность и дороговизну, операции проводятся крайне редко. Также может проводиться искусственная  атриовентрикулярная блокада третей степени, после которой имплантируется постоянный электрокардиостимулятор. Такой метод не устраняет само нарушение, но делает его неощутимым для человека.

Диагностика аритмии

Самой первой диагностикой нарушений сердечного ритма являются их клинические проявления. Симптомы аритмии не похожи на проявления других заболеваний, при их возникновении следует сделать электрокардиограмму. Но диагноз может подтвердиться при регистрации кардиограммы только в том случае, если аритмия носит постоянный или устойчивый характер.  В случае подозрения на аритмию пароксизмального характера проводят круглосуточную регистрацию электрокардиограммы. Этот метод диагностики называют Холтеровским мониторированием. Он заключается в постоянной регистрации сердечного ритма с помощью датчиков присоединенных к компактному прибору. Иногда в суточном режиме не удается зафиксировать нарушение.

Если не ЭКГ, ни холтеровское мониторирование не фиксирует заболевание, проводится более сложная диагностика аритмии, при которой определяются факторы, вызывающие ее возникновение. Это дает возможность определить механизм ее возникновения. К таким исследованиям относят чреспищеводную стимуляцию сердца. Метод используется при подозрении на синдром слабости синусового узла, для уточнения диагноза и назначения правильного профилактического лечения, при подозрении на синдром WPW, скрытую коронарную недостаточность, при невозможности диагностики ишемической болезни сердца другими методами. Исследование заключается в навязывании ритма через специализированый электрод, который вводится подобно обычному зонду и закрепляется в пищеводе.

Также для выявления аритмий проводят тилт – тест. Он позволяет выявить причину обморочных состояний. При проведении теста пациента из горизонтального положения приводят в вертикальное, с разной силой интенсивности. Тест провоцирует обморочное состояние, а проводимый во время обследования контроль сердечного ритма и уровня артериального давления дает возможность определить причину потери сознания.

Внутрисердечное (инвазивное) электрофизиологическое исследование считается самым информативным исследованием  электрофизиологических свойств сердца и проводящей системы. Такая диагностика аритмии применяется при уточнении локализации атриовентрикулярной блокады, характера тахикардий и других отклонений. Очень важным остается это исследование при выборе хирургического лечения и имплантируемых электрокардиостимуляторов. В некоторых случаях внутрисердечное  электрофизиологическое исследование используют для купирования тяжелых аритмий.

Обследование проводят только в специально оборудованных лабораториях, так как этот метод достаточно рискованный. Для его проведения пунктируют основную вену плеча, или бедренную вену. Под рентгеновским контролем в правые отделы сердца вводят электроды-катетеры, и проводят исследование.

Осложнения при аритмии

Некоторые виды аритмий сопровождаются острой или хронической сердечной недостаточностью, при которых происходит резкое падение артериальное давление, отек легких. Это желудочковые тахикардии. мерцающая аритмия. трепетание предсердий. Полная АВ блокада и фибрилляция желудочков приводят к остановке сердца и клинической смерти.

Внезапная сердечная смерть — естественная смерть вследствие патологии сердца.  Этому предшествует острая симптоматика заболевания сердца, потеря сознания в течение часа.  Но при этом время наступления смерти неожиданное.

В 83% случаев внезапной сердечной смерти связаны с ишемической болезнью сердца и инфарктом миокарда. Влияют на развитие осложнений и в дальнейшем приводят к летальному исходу фибрилляция желудочков, желудочковая тахикардия, заболевания коронарных сосудов.

Профилактика и лечение аритмии

Для профилактики внезапной сердечной смерти направлено лечение или купирование аритмий. Для этого назначается терапия антиаритмическими препаратами, проводится абляция проводящих путей сердца, имплантация кардиостимуляторов. Практически любое лечение аритмии направляется на профилактику ее повторных появлений и устранение сопутствующих заболеваний, которые чаще всего и являются причинами аритмии. На сегодняшний день существует только один надежный способ устранения опасных для жизни аритмий. Это терапия с помощью имплантируемых кардиовертеров-дефибриляторов, эффективность этого метода составляет 99%, что снижает уровень смертности от ишемической болезни сердца и после инфаркта миокарда. Кроме этого такая терапия дает возможность пациентам  жить полноценной жизнью, не ограничивая их физические возможности.

Аритмия сердца

Аритмия сердца – это неправильное сокращение сердца, нарушение частоты и последовательности сердечных ударов. Сердце человека – это своеобразная проводящая система, состоящая из пучков и узлов нервной ткани. Нарушение деятельности хотя бы одного из этих образований приводят к сбою в работе сердца, увеличивает или уменьшает частоту сокращений.

Аритмия сердца – это неправильное сокращение сердца, нарушение частоты и последовательности сердечных ударов. Сердце человека – это своеобразная проводящая система, состоящая из пучков и узлов нервной ткани. Нарушение деятельности хотя бы одного из этих образований приводят к сбою в работе сердца, увеличивает или уменьшает частоту сокращений.

Симптомы аритими

Как и при развитии некоторые других болезней, симптомы аритмии могут скрываться долгое время, и болезнь будет протекать в тайне от вас. В то время как некоторые из них могут свидетельствовать о развитии сердечной мышцы, ишемической болезни сердца, артериальной гипертонии, заболеваний щитовидной железы и даже наличии опухолей мозга. Это:

  • ощутимое сердцебиение (не обязательно с высоким пульсом);
  • приступы слабости и головокружения;
  • так называемые «переворачивания» в грудной клетке, сбои, толчки;
  • отдышка;
  • снижение артериального давления;
  • обмороки и потеря сознания.

Аритмия может быть вызвана как недостатком калия, кальция и натрия в организме, так и нежеланием расставаться с вредными привычками. Причём, вовсе не обязательно ждать старости, чтобы столкнуться с этим неприятным явлением. Неправильный образ жизни, тяжёлые физические нагрузки, некоторые лекарственные и токсические средства также могут спровоцировать её появление

Синусовая аритмия

Одна из самых широко распространённых на сегодняшний день – это синусовая аритмия. Интересно, что она, по сути, есть у всех здоровых людей. И насторожить вас должно как-раз-таки сердце, частота ударов которого составляет ровно 66 раз в минуту. Это может свидетельствовать об истощении резервов сердца. Если же ваш сердечный ритм варьируется (скажем, при вдохе замедляется и ускоряется при выдохе) – всё в порядке. Что же тогда такое синусовая аритмия? Это сбой в работе синусового узла, так называемого главного водителя сердца. Нормальный ритм здорового человека в состоянии покоя составляет 60-75 ударов в минуту. При синусовой аритмии ритм может повышаться до 100 ударов. Чаще всего этот вид аритмии встречается у детей и подростков и не угрожает их здоровью. Лечение аритмии сердца такого плана не требуется. Врач может только назначить успокаивающую терапию или посоветовать успокаивающие лекарства растительного происхождения.

Мерцательная аритмия

Для людей в возрасте опасность представляет другой вид этой болезни — мерцательная аритмия. Это ощущение того, что сердце сейчас просто вырвется из груди. На самом деле это частое сокращение предсердий и сбой в цикличности сокращения желудочков. Очень часто причину появления заболевания приписывают злоупотреблению алкоголем. Однако различные сердечные заболевания также играют свою роль. Нередки случаи, когда аритмия проявляется у людей, перенёсших в недавнем прошлом тяжёлый стресс, инсульт или хирургическую операцию.

Правильно распознать мерцательную аритмию можно по следующим симптомам: непривычное резкое сердцебиение, тахикардия. Даже если симптомы длятся не более нескольких часов, сердце испытывает очень серьёзную нагрузку, что в дальнейшем незамедлительно может привести к инфаркту миокарда или стенокардии. Так как тромбы, образующиеся из-за того, что кровь двигается с меньшей скоростью, могут формироваться уже на вторые сутки после появления аритмии, принять меры стоит уже в течение первых 24 часов. Лечение мерцательной аритмии начинается с применения препаратов, которые замедляют процесс свёртывания крови. Через несколько недель можно продолжать лечение, принимая антиаритмические препараты, желательно внутривенно. В более тяжёлых случаях лечение мерцательной аритмии означает применение метода электрического импульса или использование кардиовертеров – специальных маленьких устройств, которые внедряются под кожу человека и быстро фиксируют и устраняют возникновение аритмии.

Диагностика и лечение

Диагностика аритмии сердца основана на показателях, полученных при осмотре больного: цвет кожи, внешний вид, определение пульса и границ сердца, частота сердечных сокращений, дыхания, а также показания ЭКГ. Правильное диагностирование – это первый шаг в решении проблемы. До сих пор врачи колеблются при установлении диагноза. Но если вам всё-таки утвердили эту малоприятную болезнь, помните, что лечение аритмии сердца нельзя откладывать ни в коем случае. Лучше сделать всё возможное для ускорения процесса восстановления: точно исполнять все инструкции врача, принимать нужные лекарства, изменить режим дня и диету (больше и постоянно двигаться, следить за тем, что вы едите) и больше отдыхать. И ваше сердце скажет вам спасибо.

Признаки аритмии: симптомы и виды аритмии

Наш организм устроен таким образом, что существует тесная взаимосвязь между всеми внутренними системами. При аритмии человек не обязательно чувствует боль лишь в области сердца, он может просто плохо себя чувствовать, ощущать слабость и дрожь во всем теле.

Для грамотного врача главное сразу правильно распознать все причины аритмии. Для этого пациент в первую очередь направляется на обследование ЭКГ, которое с большой вероятностью покажет наличие сердечного заболевания у больного. При обнаружении заболевания аритмия сердца — лечение должно быть проведено как можно быстрей, чтобы не спровоцировать еще большие осложнения.

Симптомы аритмии

Больной аритмией может испытывать три вида симптомов заболевания:

  1. Резкие приступы аритмии. Больной может ощущать себя хорошо, но иногда под влиянием каких либо факторов, вызывающих стресс испытывает сильные приступы аритмии. Пациента бросает в жар, он испытывает сильные боли в сердце, тошноту, головокружения, потеря сознания. Опасна ли аритмия в такой критический момент? Конечно же, да. Во время обострения заболевания следует немедленно госпитализировать больного, а до приезда врачей попытаться оказать ему первую помощь.
  2. Полное отсутствие симптомов болезни. Чаще всего признаки аритмии не ощущают подростки. В переходный период они обычно слишком увлечены другими сферами своей жизни, чтобы придавать значение каким-либо болезням. Аритмия протекает абсолютно бессимптомно, и только плановый визит к врачу может выявить некий дисбаланс в работе сердечной мышцы. Как правило, при таком заболевании аритмия сердца — лечение народными средствами быстро устраняет нежелательный сбой в ритме сердца
  3. Постоянное плохое самочувствие пациента. Пациент чувствует слабость во всем организме, его бросает в дрожь либо холод, происходит онемение рук, подкатывает тошнота. Такой вид аритмии оказывает наибольший страх на больного. Иногда ему кажется, что у него слишком серьезное заболевание, и никто не в силах с ним справиться. Если больной начинает испытывать страх при заболевании: аритмия сердца симптомы становятся еще сильней, что только ухудшает течение болезни. Чаще всего, именно нервные расстройства и приводят к развитию заболевания. Поэтому следует внимательно отнестись к своему душевному равновесию. При наличии постоянных симптомов заболевания аритмия и алкоголь абсолютно не совместимы, поэтому следует полностью исключить употребление даже малых доз спиртного.

Перечисленные виды признаков — лишь общая классификация возможных симптомов болезни. Подробнее причины заболевания может выяснить только лечащий врач. Аритмия – болезнь, в которой история каждого пациента индивидуальна и на развитие болезни могут повлиять множество факторов. Кроме того, больной испытывает симптомы, которые зависят от вида аритмии, течения болезни, а также общего состояния здоровья пациента.

heal-cardio.ru

аритмия сердца причины и симптомы

Здоровье сердца характеризуется количеством и качеством импульсов. Перебои в работе сердца, когда ритм биения нарушается или наблюдаются недостаточно интенсивные импульсы, является явным признаком аритмии. Попробуем разобраться, каковы причины и симптомы аритмии сердца, и какие методы лечения предлагает медицина.

Причины аритмии сердца

Самой распространенной причиной возникновения аритмии сердца является поражение сердечной мышцы и сосудистые патологии. Нарушение биения сердца характерно для следующих заболеваний:

  • пороки сердца;
  • ишемия;
  • инфаркт миокарда;
  • артериальная гипертензия;
  • атеросклероз.

Тем не менее, аритмия не всегда связана с сердечными болезнями и может сопутствовать нарушениям функций вегетативной нервной и эндокринной систем, ожирению, интоксикации организма. Причиной аритмии у женщин являются гормональные изменения в организме при беременности и климактерическом синдроме. У вполне здоровых людей причиной сердечной аритмии могут стать:

  • переутомление (особенно при активной физической деятельности);
  • чувство страха или волнения;
  • длительные стрессовые состояния;
  • простудные заболевания;
  • курение;
  • прием антибиотиков, алкогольных напитков, крепкого чая или черного кофе.

Интенсивное пищеварение после еды также может стать причиной аритмии, в связи с чем, физиологи не рекомендуют наедаться перед ночным сном.

Симптомы аритмии сердца

Для каждого из видов аритмии характерны различные признаки.

Мерцательная аритмия

Чаще всего встречается в медицинской практике. Второе название проявления «сумасшедшее сердца» возникло из-за того, что сердечная мышца беспорядочно сокращается. При этом отмечаются:

  • слабость;
  • головокружение;
  • снижение давления;
  • одышка.

Тахикардия

При этом состоянии заметно ускорение сердцебиения. Стойкая тахикардия влечет износ миокарда и, как следствие, нарушение кровообращения, а это, в свою очередь, чревато развитием ишемической болезни и угрозой инфаркта.

Брадикардия

Замедление сердечного ритма вызывает замедление кровяного потока, из-за чего возникает кислородное голодание и дефицит питательных веществ. Брадикардия проявляется в виде:

  • нарушения стабильности давления;
  • головокружения;
  • быстрой утомляемости.

Экстрасистолия

Характеризуется единичным преждевременным сокращением сердечной мышцы. При этом ухудшается самочувствие больного, и снижается работоспособность. Повторяющаяся экстрасистолия может привести к развитию мерцательной аритмии и стенокардии.

Традиционное лечение аритмии

Результаты электрокардиограммы и другие исследования достоверно покажут, есть ли нарушение сердечного ритма, и какой вид аритмии у больного. Лечением сложных форм аритмии занимается кардиолог. Он подбирает противоаритмические препараты в соответствии с видом заболевания. В тяжелых случаях показана терапия в условиях стационара или хирургическая операция в специализированных клиниках.

Народные средства лечения аритмии

На начальных этапах при лечении аритмии можно воспользоваться народными методами. Также травяные сборы используются в комплексе с медикаментозными препаратами при выявленных патологиях сердечнососудистой системы, но в этом случае следует проконсультироваться у врача.

аритмия сердца симптомы

При приступах сердцебиения отлично помогают цветки василька:

  1. Для приготовления настоя необходимо 40 г сырья заварить 200 мл крутого кипятка.
  2. Дать настояться смеси в течение 1 часа.
  3. Пить перед каждой едой по 1/3 стакана.

Хороший лечебный эффект дает настой, приготовленный из смеси шишек хмеля, мелисы, тысячелистника и корня валерианы:

  1. 20 г сбора заваривают 200 мл кипятка.
  2. Настой пьют по ¼ стакана 4 раза в сутки.

womanadvice.ru

Сведения об аритмии

Признаки аритмии, которые можно почувствовать самостоятельно:

  • учащенное или замедленное сердцебиение;
  • резкое изменение ритма пульса.

При нарушении работы сердечно-сосудистой системы появляется головокружение, тошнота, общая слабость, одышка, расстройство сознания различной интенсивности.

Факторы, провоцирующие эти явления, можно разделить на внешние и внутренние.

К внешним относятся:

  • Электрокардиограмматравматические воздействия;
  • нагрузки;
  • изменение климатических условий;
  • интоксикация организма;
  • эмоциональные перегрузки и стрессовые состояния.

Внутренние — это различные органические заболевания и дефицит в организме микроэлементов: калия, магния и кальция.

Диагностируется аритмия при ЭКГ-обследовании. Например, на кардиограмме может отсутствовать зубец p, обозначающий систолу предсердий, зато появляются волны f различной амплитуды. Для обывателя такая картина ни о чем не говорит, а кардиолог видит наличие аритмии.

Болезнь можно классифицировать по типам нарушения сердечного ритма.

  1. Синусовая тахикардия. Во время нее пульс ускоряется до 150 ударов в минуту. При этом в области сердца чувствуется болезненность.
  2. Синусовая брадикардия. Ее характерные симптомы: уменьшение частоты пульса до 50-60 ударов в минуту и повышение внутричерепного давления, вызывающее приступ головной боли из-за недостатка поступления кислорода в головной мозг.
  3. Пароксизмальная тахикардия. Сердечный ритм ускоряется в состоянии покоя.
  4. Мерцательная аритмия. Происходит разлад в работе предсердий, ритм сердца становится неравномерный. Предсердия начинают сокращаться независимо друг от друга.
  5. Синусовая аритмия. Частота пульса меняется: он то частит, то уменьшает количество ударов в минуту.

У женщин подобная симптоматика появляется чаще при физических нагрузках, в стрессовых состояниях, при смене погоды. На ее возникновение оказывают большое влияние гормональные циклы. Возможность проявления аритмии усиливается во время предменструального синдрома и последующей менструации, при беременности, в климактерической фазе.

У мужчин аритмия появляется в большинстве случаях в период отдыха: во сне, после тяжелого рабочего дня. Тахикардия у мужчин в настоящее время фиксируется с 37 лет. Сердечно-сосудистые заболевания «помолодели».

К 70 годам различия в возникновении и протекании болезни сглаживаются.

Для купирования симптомов аритмии могут назначаться бета-блокаторы, седативные средства, антикоагулянты. Но лечение заболевания начинается только после выявления причин. Аритмия может быть первым признаком развития тромбоэмболии или свидетельствовать о предынфарктном состоянии.

Иногда нарушение сердечной деятельности лечения не требует. Достаточно сбалансировать режим труда и отдыха, перейти на здоровое питание — диет. столы по Певзнеру № 10 или 12 — и болезнь отступит.

В серьезных же случаях может потребоваться хирургическое вмешательство.


1poserdcu.ru

Механизм развития аритмии

Чтобы разобраться, от чего бывает аритмия сердца, на чем основано лечение и какие могут быть последствия, необходимо понять, как работает сердечная мышца в нормальном состоянии.

Проводящая система сердца образуется особыми мышечными волокнами, обеспечивающими ритмичное и последовательное сокращение предсердий и желудочков. Синусовый узел в данной системе является водителем ритма первого порядка. Зарождающееся в нем возбуждение через миокард правого предсердия переходит в атриовентрикулярный узел. Он возбуждается с задержкой: в этом и состоит причина того, что сначала сокращаются предсердия, а потом – желудочки.

Если имеются поражения проводящей системы, то возникают нарушения ритма. Если поражены отдельные звенья системы, то возникают нарушения проводимости (блокады). Из- за этого камеры сердца перестают работать согласованно.

Причины аритмии

Самые распространенные причины возникновения аритмии:

  • заболевания сердечно-сосудистой системы;
  • патологии надпочечников;
  • последствия инфекционных заболеваний;
  • нарушения кальциевого, калиевого и натриевого обмена;
  • последствия приема некоторых лекарственных препаратов;
  • употребление алкоголя и курение;
  • чрезмерные физические или эмоциональные нагрузки.

Почему возникают разные формы аритмии сердца? Условно аритмии сердца по причинам и механизму возникновения делятся на 2 категории: связанные с сердечной патологией и не имеющие связи с ней. Аритмии первой категории называют органическими, второй – неорганическими (функциональными).

Органические аритмии и блокады часто являются спутниками миокардита, сердечной недостаточности, осложнений операций на сердце. Аритмии данной категории развиваются за счет ишемических, морфологических и воспалительных повреждений сердечной мышцы. При таких состояниях электрический импульс не может нормально распространяться к различным отделам сердца.

Функциональные аритмии также делятся на несколько подкатегорий, а именно: нейрогенные, ятрогенные, дисэлектролитные, механические, идиопатические.

Нейрогенные нарушения ритма провоцируются чрезмерной активацией тонуса симпатической нервной системы. Данное явление может возникнуть из-за стрессов, неврозов, напряженной физической работы, употребления спиртных напитков, кофе, острой пищи, курения. Также причиной могут быть патологии щитовидной железы, заболевания крови, бактериальные и вирусные токсины, лихорадочные состояния.

Симпатозависимые аритмии у женщин могут возникать как составляющая предменструального синдрома, сопровождаясь ощущениями удушья и болями в сердце. В основе вагозависимых нейрогенных нарушений ритма – активация парасимпатической системы. Обычно данные нарушения возникают ночью и провоцируются патологиями, при которых активируется блуждающий нерв.

Ятрогенные нарушения ритма могут развиться за счет воздействия определенных медикаментов. Аритмогенными являются такие препараты, как бета-блокаторы, сердечные гликозиды, диуретики, симпатомиметики.

Причины дисэлектролитных аритмий сердца – нарушения электролитного равновесия в крови и миокарде. Механические нарушения ритма возникают вследствие падений, ударов, поражений электрическим током. Идиопатическими аритмиями называются нарушения ритма, причину которых установить невозможно.

Причины аритмии сердца у детей

В детском возрасте возникают такие патологии, как мерцательная аритмия, желудочковая тахикардия, фибрилляция желудочков и др.

Признаки аритмии зависят от возраста ребенка. Дети старшего возраста могут самостоятельно рассказать о головокружении либо ощущениях трепетания в области сердца. Также у них отмечается плохая переносимость физических нагрузок. У самых маленьких заболевание может проявляться бледностью кожных покровов, плохим аппетитом, раздражительностью.

Аритмия у детей вызывается следующими причинами: прием некоторых лекарств, инфекционные заболевания, лихорадка, врожденные пороки сердца.

Обычно умеренные нарушения ритма сердечных сокращений в детском возрасте не опасны. Но если учащенное сердцебиение возникает у ребенка в состоянии покоя, родителям необходимо проконсультироваться со специалистом.

Причины аритмии у подростков

В подростковом возрасте в организме происходят изменения, что может провоцировать различные нарушения. В большинстве случаев патологические признаки со временем исчезают, однако при возникновении аритмии подросток нуждается в наблюдении специалиста. Врач будет отслеживать динамику заболевания и при необходимости назначит лечение.

Достаточно часто в подростковом возрасте возникает брадикардия. Последствия болезни могут быть следующими: мозг не получает кислород в должном количестве, в результате ухудшаются интеллектуальные способности подростка, снижается успеваемость, замедляются реакции, возникают трудности с занятиями спортом.

Распространенные причины возникновения аритмии сердца в подростковом возрасте: стрессовые состояния, нервное перенапряжение, эндокринные нарушения, легочные или бронхиальные заболевания, изменение гормонального фона, простуды.

Причины аритмии у женщин

Женщины чаще страдают от синдрома слабости синусового узла, синусовой тахикардии, атриовентрикулярной узловой тахикардии. Причины аритмии сердца у женщин часто связаны с повышенной эмоциональностью и стрессовыми состояниями. Также фактором, провоцирующим патологию, является преклонный возраст (чем старше женщина, тем серьезнее риск возникновения аритмии).

При беременности нарушения сердечного ритма могут вызываться изменениями гормонального фона. В организме женщины в этот особый период повышается уровень гормонов эстрогена и хорионического гонадотропина. За счет данного явления изменяется экспрессия сердечных ионных каналов. Увеличивается объем циркулирующей крови, сердечный выброс удваивается. Все эти изменения – основные причины, из-за которых сердечная аритмия начинает беспокоить женщин в период беременности.

Для женщин характерна острая эмоциональная реакция на болезнь: они более склонны поддаваться панике во время приступов.

Причины аритмии у мужчин

Мужчины страдают от заболеваний сердца в 2 раза чаще, чем женщины. Во многих случаях это связано с крайне нездоровым образом жизни.

Распространенные причины аритмии сердца у мужчин – избыточный вес, частые перекусы, злоупотреблением алкоголем, курение, низкая физическая активность. Спровоцировать патологию может резкий переход от усиленных физических тренировок к неактивному образу жизни. В такой ситуации сердцу сложно перестроиться на совершенно другой ритм работы. Также мужчины склонны к перееданию – в результате желудок давит на диафрагму, что становится причиной аритмии после еды.

У женщин эмоциональная нагрузка часто оказывается причиной приступа аритмии, а в положении лежа им становится лучше, однако у мужчин заболевание во многих случаях проявляется именно в состоянии покоя, во время сна.

При любых нарушениях в работе сердца необходимо как можно скорее обращаться к квалифицированному врачу. Чем раньше специалист оценит степень тяжести патологии и назначит действенное лечение, тем легче контролировать аритмию сердца, какие бы причины ее ни вызвали.

doc.ua