Учащенное сердцебиение и головокружение

Головокружение и слабость – очень распространенные симптомы. С ними специалисты встречаются в своей практике ежедневно. Это не отдельные патологии, а признаки множества нарушений в организме, в том числе и в сердечно-сосудистой системе. Характерная особенность слабости и головокружения при тахикардии – наличие эпизодов предобморочного состояния, которые длятся от двух-трех секунд до нескольких минут. Обычно они сопровождаются чувством сердцебиения (более 170 ударов в минуту), возможны обмороки. Мышечная слабость и головокружение способны спровоцировать тахикардию. А она, в свой черед, нередко вызывает упадок сил и дискомфорт в голове.

Особенности сочетания симптомов

На взаимосвязь головокружения и слабости с тахикардией указывают признаки одышки и стенокардии. В отличие от ортостатического типа гипотонии, которому характерны схожие симптомы, тахикардия развивается не только в состоянии покоя. Возможны проявления:

  • предшествующих заболеваний сердца;
  • общих расстройств организма, вызывающих учащенное сердцебиение (электролитный дисбаланс, тиреотоксикоз);
  • прием медикаментозных средств, нарушающих сердечный ритм (антидепрессанты, сердечные гликозиды).

Прием медикаментов

Слабость и головокружение наблюдаются при разных разновидностях тахикардии:

  • синусовая;
  • атриовентрикулярная;
  • предсердная;
  • желудочковая.

Кроме того, эти симптомы нередко свидетельствуют о нарушении в работе предсердий (трепетание, фибрилляция) или преждевременном возбуждении желудочков, связанном с расстройствами в проводящей системе сердца.

Проявления и причины их развития

Кроме головокружений и выраженной слабости, при тахикардии обычно наблюдаются пресинкопальные (предобморочные) симптомы:

  • ощущение «невесомости» в голове;
  • общий упадок сил;
  • нарушения зрения («мушки», потемнение в глазах, расплывчатость);
  • шум в двух ушах одновременно, понижение остроты слуха.

Иногда отмечаются:

  • скачки давления;
  • потливость;
  • побледнение кожных покровов;
  • тошнота;
  • тремор;
  • одышка.

Тошнота

Нередко сочетание основных симптомов тахикардии – своеобразный сигнал организма о наличии определенных «неполадок» (от банальной простуды до патологий, сопровождающихся тошнотой, жаром, более серьезными проявлениями).

Частое биение сердца и основные сопутствующие признаки (головокружение, слабость) возникают под воздействием разных факторов:

  • постоянное перенапряжение (в быту и на работе);
  • синдром хронической усталости;
  • психоэмоциональные стрессы;
  • алкогольная интоксикация;
  • колебания погодных условий;
  • наследственная предрасположенность;
  • соматические патологии;
  • ожирение;
  • злоупотребление тонизирующими напитками (в том числе алкоголем и энергетиками);
  • сердечные заболевания;
  • прием определенных лекарств.

Опасной тахикардия может стать при развитии:

  • разного вида аритмий;
  • тетании (дефицит кальция в крови);
  • усиленной деятельности щитовидной железы.

Ожирение

Головокружение

Голова может закружиться при любых обстоятельствах у человека любого возраста. Нормой считают дискомфортное состояние, вызванное пребыванием на каруселях или на транспорте (укачивание). В таком состоянии человека выдает неустойчивая походка. Головокружение – субъективное переживание пациента. Оно обычно определяется как иллюзия (галлюцинация) движения. Наибольший дискомфорт приносят частые головокружения.

Механизм развития

При частоте сердечных сокращений свыше 170 в минуту изменяется прохождение потоков крови через мозг (перфузия). Индивидуальная переносимость подобного состояния значительно варьируется в соответствии с влиянием определенных факторов:

  • скорости наполнения желудочков кровью, их способности к сокращению;
  • состояния кровеносных сосудов периферии;
  • способности мозгового кровотока поддерживать постоянство.

Если кровоток прекращается, через три-четыре секунды проявляется головокружение, через несколько минут – обморок. Разнородность головокружений обусловлена тем, что вестибулярный аппарат регулирует три главные функции:

  • контроль равновесия;
  • пространственная ориентация;
  • четкость изображения.

Измененные связи нарушают деятельность систем вестибулярного аппарата и сопровождаются соответствующими признаками.

Возможные проявления

Сбои в работе вестибулярного аппарата проявляются по-разному:

  • со стороны вестибулоспинального тракта – отклонение туловища и головы, направленное к очагу поражения (мозжечковая атаксия – динамическая и статико-локомоторная);
  • со стороны вестибулокортикальной системы – нарушение восприятия системы координат и определения себя в пространстве;
  • со стороны вестибулоокулярного пути – спонтанные нистагмы (непроизвольные маятникообразные движения глаз), круговое вращение глазных яблок, их асимметричное отклонение.

Эти неприятные симптомы нередко усугубляются тошнотой и рвотными рефлексами. Значимый медиатор (вещество, передающее нервный сигнал от клетки к клетке) вестибулярного аппарата – гистамин. Принято считать, что вестибулярные нарушения вызывает активация его рецепторов, локализующихся в головном мозге (гипоталамус, мозжечок, лабиринт внутреннего уха, ствол), и нарушение тока крови в соответствующих областях. Процессы сохранения равновесия неразрывно связаны с деятельностью:

  • ядер глазодвигательного нерва;
  • ретикулярной субстанции;
  • малого и спинного мозга;
  • всех видов нервной системы.

Главная нейрохимическая причина нарушения работы вестибулярного аппарата – излишняя активность гистаминовых рецепторов. Пациенты вкладывают в понятие «головокружение» самые разные ощущения:

  • кажущееся движение окружающих предметов;
  • его собственное раскачивание или вращение в пространстве;
  • тошнота;
  • кажущееся «проваливание», падение;
  • общее недомогание;
  • предобморочное состояние;
  • неустойчивая походка.

Купирование состояния

При возникновении головокружения следует лечь, чтобы голова и плечи располагались на одном уровне. Это будет способствовать нормализации церебрального кровоснабжения. Если голова закружилась на улице, необходимо присесть на любое подходящее возвышение и закрыть глаза. Никаких резких движений делать нельзя – велика вероятность потери равновесия и падения.

Слабость

Тахикардии свойственна выраженная слабость и утомляемость. Не заметить это состояние невозможно. Сложности с движением возникают даже после отдыха, непросто производить активные действия. Выделяют несколько разновидностей слабости мышц:

  • локализованная (в определенной части тела);
  • бульбарная (язык, гортань);
  • окулярная (глаза);
  • скелетная (конечности);
  • генерализованная (системная).

Обычно поначалу слабеют мышцы глаз. У пациента возникают жалобы на двоение зрения и тяжелые веки. Симптоматика способна изменяться очень быстро – буквально в течение суток. Теряют тонус мышцы гортани, нарушая глотательную и жевательную способность, вызывая сложности при разговоре. Потом состояние охватывает мышцы рук и ног, возникают затруднения при дыхании.

Слабость

Механизм развития

Развитие мышечной слабости зависит от особенностей заболевания. Врачи нередко наблюдают возникновение слабости и головокружений при неспецифических нарушениях, вызванных неврологическими и общесоматическими факторами. Слабость мышц без температуры типична для тахикардии.

Сопутствующая симптоматика

Слабости обычно сопутствуют другие проявления, на развитие которых влияет течение основной патологии. Слабость часто сопровождают:

  • шум в ушах;
  • болевые ощущения в области живота;
  • боли в мышцах;
  • плохой аппетит;
  • жажда.

Одни пациенты описывают слабость как ощущение усталости. Другие обозначают этим термином:

  • частые головокружения;
  • снижение концентрации внимания;
  • рассеянность;
  • недостаток энергии.

Головокружение

Обычно слабость появляется после физической нагрузки, но отдых восстанавливает силы, состояние нормализуется. Если пациент ощущает себя уставшим по утрам, состояние с каждым днем становится интенсивнее и «обрастает» другими тревожными признаками, обязательно следует обратиться к специалисту. Для слабости, обусловленной заболеваниями сердца, характерно нарастание состояния после интенсивной физической нагрузки. Оно сопровождается одышкой и отечностью ног.

Возможные причины возникновения

Слабость мышц могут спровоцировать разные причины:

  • дефицит витамина В12 (утрата чувствительности рук и ног, понижение давления, частое биение сердца, головокружение, тошнота);
  • нехватка витамина D (потливость, бессонница, расстройство стула);
  • неврология или онкология (плохой аппетит, потеря веса и интереса к жизни);
  • патологии щитовидной железы (излишний вес, слабость только в руках и ногах);
  • гипотония (раздражительность, сонливость, головные боли, плохая память, пониженная концентрация внимания);
  • инфекционные заболевания (жар, головная боль, озноб, тошнота).

Иногда слабость вызывает прием пищи. Это обусловлено нарушениями функций пищеварительных органов и комплексом рефлекторных реакций организма (демпинг-синдром). Состоянию свойственны:

  • одышка, холодный пот;
  • загрудинные боли;
  • учащение ритма сердца и его сбои;
  • понижение давления крови;
  • бледность.

Одышка

Перечень патологических состояний, сопровождаемых слабостью, велик. Для определения причин возникновения этого симптома нужно исследовать мочу и кровь пациента – как минимум.

Терапия и профилактика

Вмешательства кардиолога требуют головокружения, при которых наблюдаются:

  • обморочные состояния;
  • гипотония, возникающая в состоянии покоя;
  • аритмии.

Если голова кружится дольше двух дней или с определенной регулярностью, необходимо вызывать врача. Терапию направляют на ликвидацию причин, спровоцировавших возникновение головокружения. Если воздействовать только на симптом, лечение будет неэффективным. Но перед посещением врача для облегчения состояния можно использовать:

  • Циннаризин;
  • Кавинтон;
  • Танакан;
  • Мовалис.

При осмотре особое внимание врачи обращают на ритмичность и частоту сердцебиений, шумы в сердечной мышце и симптомы недостаточности сердца. При разных патологиях головокружение может проявляться одинаково, но способно видоизменяться при течении одного и того же заболевания у разных пациентов. Помимо этого, головокружению свойственны различные симптомы при нарушении тех или иных нервных структур, ответственных за равновесие и ориентацию в пространстве. Внести ясность в разнообразие особенностей головокружения иногда достаточно сложно. При учащенном сердцебиении, сопровождающемся слабостью и головокружением, для его дифференциальной диагностики проводят:

Мовалис

  • ЭКГ;
  • мониторирование по Холтеру;
  • электрофизиологические исследования (неинвазивные и инвазивные).

Терапия слабости и головокружений при тахикардии предполагает:

  • организацию рационального режима труда и отдыха пациента;
  • коррекцию электролитного или обменного дисбаланса;
  • прием антиаритмических препаратов.

При выявлении серьезной аритмии возможна установка кардиостимулятора, дефибриллятора или катетерная абляция. Если чувствуется приближение приступа головокружения, следует отказаться от вождения автомобиля, употребления алкоголя и курения. Это лишь усугубит состояние. Для предупреждения головокружения и других негативных «сердечных» симптомов необходимо:

  • систематически посещать врача и участвовать в плановых обследованиях;
  • организовать сбалансированное питание;
  • ежедневно заниматься физкультурой.

Хороших эффектов удается достичь при помощи профилактического массажа и физиотерапии.

Каждому знакомы ощущения слабости, головокружений, упадка сил, учащенного пульса. При таком состоянии сложно заставить себя заняться чем-то полезным – хочется прилечь и подремать. Обычно подобное состояние называют общим термином – недомогание. Но возникнуть оно может по разным причинам – от банального переутомления до серьезной патологии. Если неважное самочувствие наблюдается продолжительное время, необходимо обратиться к специалисту и пройти детальное обследование.

cardioplanet.ru

Физиологическая тахикардия

Учащенное сердцебиение – это нормальная реакция сердечно-сосудистой системы на определенные нагрузки. Физиологическая тахикардия всегда синусовая. Основные причины ее возникновения:

  • Физическая нагрузка.
  • Страх, волнение.

При таких нагрузках сердце начинает биться быстрее, но темп нормализуется при прекращении нагрузки. ЧСС нарастает постепенно и плавно спадает. Учащенное сердцебиение в этих случаях не оказывает никакого негативного влияния на здоровье, и лечения не требуется. При стрессах, испуге, волнении можно помочь организму восстановиться с помощью успокоительных препаратов.

Патологическая тахикардия

Обычно возникает внезапно. Ее причины – заболевания и патологические состояния, среди которых:

  • Сердечно-сосудистые нарушения и болезни кровеносной системы (миокардит, гипертония, пороки сердца, анемия, инфаркт миокарда, кардиосклероз и другие).
  • Нарушения в функционировании вегетативной нервной системы.
  • Эндокринные патологии, связанные с нарушением выработки гормонов (сахарный диабет, тиреотоксикоз, патологический климакс и другие).
  • Неврозы, сильные стрессы.
  • Кровотечения, нарушения кровотока.
  • Некоторые инфекции и воспаления (острые и хронические).
  • Нарушения в электролитном балансе крови из-за дефицита элементов, обеспечивающих работу мышцы сердца (магния, калия).
  • Злокачественные опухоли.
  • Алкоголизм, курение.
  • Постоянное недосыпание, стрессы и усталость.

Лечение

Лечение заключается в устранении учащенного сердцебиения, а также в воздействии на первичные заболевания, ставшие его причиной.

Первая помощь при приступе сердцебиения

Действия заключаются в вызове врача и оказании помощи до его приезда. Рекомендуется сделать следующее:

  • по возможности уложить больного, чтобы ему было удобно и он мог глубоко и ровно дышать;
  • открыть окна, расстегнуть воротник, ослабить галстук и снять другие предметы одежды, препятствующие глубокому дыханию;
  • умыть лицо прохладной водой.

Для устранения сердцебиения нередко используют успокоительные средства (валериану, корвалол, валокордин). Если их нет под рукой, можно проделать следующее:

  • Напрячь мышцы ног и живота на 10-15 секунд, затем расслабить. Через две минуты повторить.
  • Сделать глубокий вдох, задержать дыхание на несколько секунд, медленно выдохнуть.
  • Сделать массаж кончиков мизинцев на руках.

При беременности

В этот период у женщин нередко учащается сердцебиение. Обычно ЧСС превышает нормы на 20-25 единиц. Это связано с увеличением веса, изменением гормонального баланса и обмена веществ, дефицитом магния и железа. Кроме частого сердцебиения, женщина жалуется на головокружение, нехватку воздуха, боль в груди.

При нормальном давлении никаких лекарств беременной принимать не нужно. Врачи советую будущей маме не волноваться, чаще гулять, есть больше фруктов, делать гимнастику и дыхательные упражнения. При повышенном давлении, головных болях и одышке могут выписать таблетки.

У детей

Нормы ЧСС у детей выше, чем у взрослых. У новорожденных она может достигать 160 ударов/мин., у годовалых малышей – 130-140, к семи годам – 80-100. В детском организме быстро происходят перемены, и сердце приспосабливается к новым условиям, поэтому не всегда можно точно определить причины тахикардии.

Причины патологических тахикардий у детей те же, что и у взрослых. У них диагностируют синусовую, пароксизмальную и хроническую тахикардию. Опасна пароксизмальная, при которой ЧСС повышается в два-три раза. У ребенка появляется одышка, синюшность кожи, начинают пульсировать вены, он может сильно испугаться. Во время приступа нужен приток воздуха и покой. Обычно его снимают внутривенными инъекциями гликозидов.

Учащенное сердцебиение после еды

Увеличение ЧСС может возникать как во время приема пищи, так и сразу после еды (спустя полчаса). В медицине это явление называют гастрокардиальным синдромом. Кроме тахикардии, может появиться тошнота, головокружение, боль в груди, холодный пот, испуг. Пищеварение – очень затратный в плане энергии процесс, поэтому сердце начинает работать быстрее. Частое сердцебиение, возникающее во время и после еды, может быть индивидуальной особенностью человека. В этом случае медики рекомендуют соблюдать следующие правила:

  • есть чаще маленькими порциями;
  • исключить или ограничить вредную пищу (острое, жареное, жирное, копченое, фастфуд, газировки, сахаросодержащие продукты);
  • уменьшить количество мяса в рационе;
  • не пить воду после еды;
  • не заниматься сразу после приема пищи физкультурой.

Эпизодическая тахикардия

Единичные случаи повышения ЧСС обычно связаны с переутомлением, бессонницей, приемом энергетических напитков и других стимуляторов, некоторых медикаментов, неожиданной радостью или, наоборот, печальным событием. Тахикардия может возникнуть ночью, при этом человек испытывает страх, тревогу, слабость.

После приема алкоголя

Учащенное сердцебиение после алкоголя – обычное явление. Сердце в этом случае всегда начинает биться быстрее, и это нормальная реакция организма. Такая тахикардия считается физиологической, если спиртное принимается от случая к случаю. При хроническом алкоголизме развивается патологическая тахикардия. У алкоголика со стажем нарушена деятельность сердца, и восстановить ее чаще всего уже невозможно даже при отказе от пагубной привычки.

Тахикардия и давление

При низком АД

Тахикардия при пониженном давлении – нередкое явление. Такое сочетание характерно для вегето-сосудистой дистонии, при которой, кроме частого пульса, наблюдается бледность слизистых и кожи, тошнота и головокружение, головная боль, чувство тревоги и страха.

Низкое давление и высокий пульс отмечаются при кровотечениях и шоковых состояниях (анафилактическом, травматическом).

При нормальном АД

Если пульс учащен при нормальном давлении, причины могут быть следующие:

  • Эндокринные болезни (гипертиреоз).
  • Вегетососудистая дистония.
  • Сердечные патологии (аритмии, миокардит, перикардит, пороки сердца и другие).
  • Интоксикация при инфекциях.
  • Высокая температура при воспалениях.
  • Анемии.
  • Повышение в крови уровня адреналина.
  • Гнойно-септические процессы.
  • Легочные патологии (пневмония, астма, обструктивная болезнь легких).
  • Злокачественные опухоли.

При высоком АД

Тахикардия при повышенном давлении наблюдается при нейроциркуляторной дистонии по гипертоническому типу.

Частый пульс может быть вызван теми же причинами, что и гипертония. Чтобы нормализовать ЧСС, нужно снизить давление.

Когда сердцебиение опасно

Оно считается опасным и требует лечения, если:

  • долго не проходит;
  • носит интенсивный характер;
  • сочетается с аритмией;
  • возникает без видимых причин.

В этом случае нужно обязательно обратиться к врачу. Скорую помощь надо вызывать, если тахикардия сопровождается сильной одышкой, потливостью, головокружением, бледностью кожи.

Заключение

В некоторых случаях тахикардию покоя нельзя назвать болезнью, поскольку она передается по наследству и является особенностью организма. Как правило, у человека нет жалоб, и никаких нарушений при обследовании не выявляется. Если ЧСС повышено незначительно, лечить не нужно. Но в некоторых случаях врачи рекомендуют принимать препараты для снижения частоты пульса и облегчения работы сердца, поскольку тахикардия может привести к более быстрому его износу.

serdec.ru

Уважаемый Эрнест Даниелович! Большое спасибо за консультацию. Для нормализации АД приму меры! Но у меня еще один вопрос.

С 2010 г. к боли и скованности в позвоночнике присоединилась утренняя скованность и дискомфорт в суставах. Просыпаюсь, как «выжатый лимон» и не чувствую себя отдохнувшей (вне зависимости, спала 8 часов или 5)… На раскачку уходит где-то два часа, а иногда и больше…

В декабре 2015 г. перенесла аденовирусную инфекцию с повышением температуры до 38.7 (5 дней температура была повышена), ломотой и скованностью в позвоночнике и суставах, болью и першением в горле, небольшим кашлем, сильным ознобом и конъюнктивитом (со слезотечением), учащенным сердцебиением (иногда пульс «доходил» до 130 уд./мин). А вскоре усилилась боль в шейном отделе позвоночника с отеком (у меня давние-давние прогрессирующие проблемы в шейно-грудном отделе позвоночника — остеохондроз осложненный 4-мя протрузиями, остеофитами, спондилоартрозом ШОП + остеохондроз ГОП с остеофитами и посттравматической деформацией Th8 диска (уплощение и увеличение диска в передне-заднем размере), что повлекло недостаточность кровообращения в вертебробазилярном бассейне головного мозга (диагноз НМК в ВББ установлен еще в 2002 г.). Отсюда и постоянные головокружения, головные боли, неуверенность и шаткость при ходьбе, слабость в ногах… Частые диэнцефальные симптомы.

10 февраля меня «настиг» тонзиллит (довольно частый «гость»), усилилась скованность в позвоночнике и суставах, дискомфорт в области сердца, тахикардия, головная боль; затем присоединилось покраснение и небольшая припухлость с неприятными ощущениями в суставах указательного, среднего, безымянного пальцев правой руки. Об этих симптомах я упоминала в тексте предыдущей консультации.

Постоянные спазмы по ходу бедренной мышцы (в анамнезе врожденный вывих левого бедра, леченный, но все-равно дает о себе знать).

В чем причина скованности в позвоночнике и суставах? Может ли тонзиллит внести свои негативные коррективы в работу сердца? К какому врачу обращаться за консультацией? Есть ли более дешевые аналоги Милдроната?

Буду благодарна за консультацию!!!

www.health-ua.org

Тахикардия: причины появления, основные симптомы и признаки, современные методы диагностики и лечения

Тахикардия  — это увеличение частоты сердечных сокращений, которое может быть нормальной реакцией организма на физическую нагрузку, стресс, высокую температуру тела, либо является симптомом некоторых заболеваний сердца, легких, щитовидной железы и т.д.

Основные проявления тахикардии это:  ощущение частого пульса, перебоев в работе сердца, головокружение, слабость и пр. В зависимости от того, какие симптомы сопровождают тахикардию можно предположить причину ее возникновения.

Для уточнения причины тахикардии используются следующие методы диагностики: электрокардиограмма, УЗИ сердца, анализ крови на гормоны и др.

Лечение тахикардии зависит от причины ее развития.

Какова частота сердечных сокращений в норме?

Для того чтобы определить частоту сердечных сокращений, измерьте свой пульс. Частоту пульса следует измерять в течение одной минуты, в спокойном эмоциональном и физическом состоянии, не ранее чем через 2 часа после последнего приема пищи, в положении сидя или лежа.

Понятие «нормального» пульса крайне индивидуально и зависит от возраста человека, его телосложения, массы тела, физической формы, типа питания и т.д. Так, у спортсменов частота сердечных сокращений может составлять до 40 ударов в минуту, и это считается вариантом нормы.

Согласно Американской Ассоциации Кардиологов для взрослого человека считается нормальной частота пульса от 50 до 100 ударов в минуту.

Таким образом, тахикардия – это состояние, когда частота пульса превышает 100 ударов в минуту.

Как понять когда тахикардия является нормой, а когда симптомом заболевания?

У здорового человека частота сердечных сокращений может повышаться в различных ситуациях, например, во время физической активности (бега, плавания, быстрой ходьбы и т.д.), эмоциональных стрессов (радость, огорчение, гнев и т.д.), при чувстве боли, в душных помещениях и т.д.

Итак, в каких случаях тахикардия не является признаком заболевания?

  1. Тахикардия возникла после физической нагрузки, эмоционального стресса, в душном помещении. Учащенное сердцебиение также наблюдается при повышении температуры тела: как правило, при увеличении температуры тела на 1 градус частота сердцебиений увеличивается на 10 ударов в минуту.
  2. Во время тахикардии у здорового человека нет таких симптомов, как одышка, боли в области сердца, головокружение, потемнение в глазах, обморок и т.д. 
  3. Частота сердечных сокращений не превышает максимальную для вашего возраста. Для того чтобы определить максимальную частоту сердечных сокращений, отнимите от 220 ваш возраст в годах (так например, для человека 40 лет максимальный пульс не должен превышать 180 в минуту).
  4. Частота сердечных сокращений самостоятельно приходит в норму через некоторое время после устранения нагрузки. Для нормализации пульса здоровому человеку требуется не более 5 минут.

Симптомы и признаки тахикардии

Если тахикардия является признаком какого-либо заболевания, то она обычно вызывает появление следующих симптомов:

  1. Ощущение перебоев, «провалов» в работе сердца.
  2. Одновременно с тахикардией возникает головокружение и потемнение в глазах, связаные с нарушением кровоснабжения мозга. Иногда тахикардия может привести к обмороку.
  3. Одышка – ощущение нехватки воздуха при незначительной физической нагрузке или в покое.
  4. Боли в груди и области сердца могут сопровождать приступ тахикардии при некоторых заболеваниях (например, при вегето-сосудистой дистонии).

Причины «патологической» тахикардии

Существует множество причин тахикардии: это заболевания сердца, нервной, эндокринной системы, опухоли, инфекции и т.д. Сочетание тахикардии с другими симптомами может предположительно указать на причину тахикардии. Тем не менее, уточнить диагноз может только врач-терапевт или кардиолог после специальных обследований.

Приступы учащенного сердцебиения, сопровождающиеся головокружением, потемнением в глазах, потерей сознания, одышкой, слабостью, тошнотой и болями в груди

Такая комбинация симптомов указывает на возможное наличие пароксизмальной тахикардии. Пароксизмальная тахикардия – это заболевание, которое проявляется внезапными приступами учащенного сердцебиения. Приступы этого заболевания могут быть спровоцированы курением, употреблением кофе, алкоголя, наркотиков и некоторых лекарств.

В зависимости от того, в какой части  сердца появился источник, посылающий импульсы к частому сокращению сердца, различают наджелудочковую (если импульсы возникают в предсердиях сердца) и желудочковую (если импульсы возникают в желудочках сердца) тахикардию. Уточнить тип тахикардии позволяет электрокардиография (ЭКГ). Клинически (то есть только на основании симптомов) тип тахикардии уточнить невозможно .

Другой причиной появления указанных выше симптомов может являться нарушение ритма работы сердца – аритмия. Существует множество различных видов аритмий, некоторые из них являются врожденными, другие обусловлены заболеваниями сердца (например, ишемическая болезнь сердца, ревматизм и др.)

Одной из наиболее частых видов аритмий, вызывающих тахикардию, является мерцательная аритмия, которая характеризуется частыми сокращениями отдельных групп клеток предсердий и неритмичными частыми сокращениями желудочков. Мерцательная аритмия, как правило, развивается у пожилых людей с ишемической болезнью сердца, однако встречается и в молодом возрасте при заболеваниях щитовидной железы (гипертиреоз), врожденных пороках сердца и др.

Только на основании симптомов невозможно установить причину тахикардии или тип аритмии, поэтому для уточнения диагноза всегда требуются консультация специалиста и дополнительные обследования.

Если тахикардия сочетается с головокружением, потемнением в глазах, слабостью, повышенной утомляемостью, сухостью и бледностью кожи, то возможной причиной является анемия (низкое содержание эритроцитов и гемоглобина в крови). Повышенный риск развития анемии отмечается у женщин с обильными менструациями и у беременных. Другой причиной появления этих симптомов может являться злокачественное заболевание крови – лейкемия. Общий анализ крови, как правило, позволяет врачу уточнить диагноз. См. Общий анализ крови и значение его результатов

Если тахикардия возникла на фоне или через некоторое время после большой кровопотери,  (например, маточное кровотечение, травмы и т.д.), либо обильной рвоты, диареи, обезвоживания,  то вероятной причиной является обезвоживание и снижение объема циркулирующей крови. Основными признаками обезвоживания являются: одышка, слабость, бледность кожи, головокружение, потемнение в глазах, жажда.

Если тахикардия появилась давно, сопровождается снижением массы тела, чрезмерной раздражительностью, возбудимостью, дрожанием рук, отсутствием менструации у женщин (аменорея), то возможной причиной является повышенная функция щитовидной железы, или гипертиреоз. Подробнее об этом читайте в статье Все о гипертиреозе и его лечении.

Тахикардия в сочетании с частой головной болью, повышением артериального давления, повышенной потливостью, дрожью в руках, может указывать на феохромоцитому – опухоль, вырабатывающую адреналин.

Приступы тахикардии в сочетании с головокружением, страхом смерти, приступами паники, одышкой, болями в груди могут указывать на вегето-сосудистую дистонию (ВСД). Подробнее об этом читайте в статье Все о ВСД и ее лечении. Следует учитывать, что под признаками вегето-сосудистой дистонии  могут скрываться другие заболевания, например, пароксизмальная тахикардия, гипертиреоз и др. (см. выше)

Тахикардия у детей

Нормальная частота сердечных сокращений у ребенка зависит от возраста, температуры тела, температуры окружающей среды, состояния сна или бодрствования и т.д. Незначительные колебания частоты пульса у ребенка не должны вызывать панику у родителей, так как являются совершенно нормальными и указывают на хорошую способность сердца ребенка приспосабливаться к меняющимся потребностям организма.

В зависимости от возраста, нормальная частота пульса у ребенка составляет:

Возраст ребенка

Нормальная частота сердечных сокращений в минуту, ЧСС

1-2 дня

123-159

3-6 дней

129-166

1-3 недели

107-182

1-2 месяца

121-179

3-5 месяца

106-186

6-11 месяца

109-169

1-2 года

89-151

3-4 года

73-137

5-7 лет

65-133

8-11 лет

62-130

12-15 лет

60-119

У здорового ребенка тахикардия является нормальной реакцией на физическую активность (активные игры, бег и т.д.), эмоции (радость, плач), повышение температуры тела, боль, пребывание в душном помещении и т.д.

Основные причины тахикардии и ее проявления у ребенка не отличаются от таковых у взрослых.

Синусовая тахикардия у ребенка – это увеличение сердечных сокращений по сравнению с нормой для возраста ребенка (см. таблицу).  Существует множество причин синусовой тахикардии у детей: это высокая температура тела при инфекционных заболеваниях, заболевания сердца (ревматизм), пролапс митрального клапана, повышенная функция щитовидной железы (гипертиреоз), анемия и др. Синусовая тахикардия у детей обычно не вызывает никаких симптомов и проходит после устранения причин ее возникновения.

В каком случае следует немедленно обратиться к врачу?

  1. Вам следует как можно скорее обратиться к врачу-терапевту или кардиологу, в случае:
  2. Одного или нескольких эпизодов потери сознания (обморок)
  3. Наличия боли в груди
  4. Приступов головокружения, потемнения в глазах
  5. Если учащенное сердцебиение появляется без видимых причин и не проходит в течение 5 минут
  6. Если тахикардия возникла на фоне других имеющихся заболеваний сердца.

Обнаружение (диагностика)  причин тахикардии

При появлении тахикардии, а также перебоев в работе сердца, головокружения и других симптомов, описанных выше, следует обратиться к врачу-терапевту или кардиологу. Врач задаст вопросы, ответы на которые помогут выяснить возможные причины и особенности развития болезни, послушает ваше сердце и при необходимости назначит дополнительные методы обследования. Основными методами выявления причин тахикардии являются:

  1. Общий анализ крови  позволяет уточнить количество эритроцитов, гемоглобина и других клеток крови, что позволяет обнаружить такие заболевания, как анемия, лейкемия и др.
  2. Анализ крови на гормоны щитовидной железы (тироксин, трийодтиронин), анализ мочи на наличие продуктов распада адреналина при феохромоцитоме позволяют исключить гормональные причины тахикардии.
  3. Электрокардиограмма (ЭКГ) – это метод регистрации электрических импульсов сердца. Благодаря ЭКГ врач выясняет частоту и ритмичность сердечных сокращений, а также выявит изменения, характерные для различных заболеваний сердца. ЭКГ позволяет уточнить диагноз синусовой (суправентрикулярной), либо желудочковой тахикардии. При необходимости вам будет предложена велоэргометрия  — регистрация работы сердца во время физической нагрузки (работы на велотренажере).
  4. Электрокардиограмма по Холтеру – это регистрация работы сердца в течение 24 часов. Благодаря этому методу обследования врач сможет получить данные о том, как работает ваше сердце в различных условиях (во сне, при физической нагрузке и т.д.)
  5. Эхокардиография (ЭхоКГ, или УЗИ сердца) позволяет оценить работу сердечной мышцы, а также клапанов сердца.  На УЗИ сердца могут быть выявлены различные пороки сердца, а также признаки хронических заболеваний (например, ишемической болезни сердца, гипертонической болезни и т.д.)

Лечение тахикардии

На основании данных, полученных при беседе, осмотре и дополнительном обследовании, врач назначает лечение. Лечение тахикардии зависит от причин ее возникновения, возраста человека, наличия других заболеваний и пр.

Что необходимо предпринять при приступе тахикардии?

  1. Расстегните ворот рубашки, подойдите к открытому окну, либо выйдите на улицу.
  2. Если у вас сильное головокружение, либо потемнело в глазах, попросите окружающих вам помочь.
  3. Положите на лоб мокрое полотенце, или другой холодный предмет (например, бутылку с холодной водой).
  4. На несколько секунд задержите дыхание и попытайтесь напрячь мышцы брюшного пресса, как во время дефекации. Этот маневр повысит тонус блуждающего нерва и снизит частоту сердечных сокращений.
  5. Если в результате предпринятых мер состояние не улучшилось, вызовите скорую помощь.

В отдельных случаях тахикардия не требует специального лечения и самостоятельно проходит после устранения ее причин:

  1. Если причиной тахикардии является анемия, то назначаются препараты железа. Подробнее о лечении анемии читайте в статье Все об анемии и ее лечении.
  2. Если причиной тахикардии является злокачественное заболевание крови (например, лейкоз), то лечение также направлено на основное заболевание (назначается химиотерапия – лечение противоопухолевыми лекарствами).
  3. Тахикардия, возникшая на фоне лихорадки, также проходит после нормализации температуры тела. Подробнее об этом читайте в статье Что нужно делать, если у ребенка поднялась температура?
  4. Тахикардия, обусловленная гипертиреозом, также не всегда требует специального лечения. Обычно, при нормализации уровня гормонов щитовидной железы в крови, тахикардия проходит самостоятельно. Подробнее о лечении гипертиреоза читайте в статье Все о гипертиреозе и его лечении. Если тахикардия при тиреотоксикозе  представляет угрозу для жизни, назначаются лекарства, снижающие частоту сердечных сокращений: например, лекарства из группы бета-блокаторов: Атенолол, Пропранолол и др.
  5. Если тахикардия возникла на фоне феохромоцитомы, то лечение также направлено на устранение избытка или эффектов адреналина. При тяжелых состояниях, угрожающих жизни человека, для лечения тахикардии назначают лекарства из группы адреноблокаторов (например, Фентоламин). Лечение феохромоцитомы хирургическое – удаление опухоли.

Лекарственное лечение тахикардии

Различают следующие лекарства, используемые в лечении тахикардии:

  1. Успокоительные лекарства на основе трав (Ново-пассит, валериана, Персен и др.) и синтетические средства (Диазепам, Фенобарбитал и др.) применяются для лечения тахикардии при вегето-сосудистой дистонии (ВСД) Эти средства нормализуют работу нервной системы, снижая частоту приступов тахикардии. О других лекарствах, применяемых в лечении ВСД читайте в статье Все о ВСД и ее лечении.
  2. Антиаритмические средства  — это большая группа лекарственных средств,  включающая медикаменты с различными механизмами действия. Назначение того или иного противоаритмического средства осуществляется только лечащим врачом на основании имеющихся у него данных. Самолечение тахикардии опасно, так как одно и то же средство может быть эффективным при одном типе тахикардии и противопоказанным при другом типе. Примерами противоаритмических лекарств служат: Флекаинид,  Аденозин, Верапамил, Пропранолол и др.

Хирургическое лечение тахикардии

Существует несколько причин тахикардии, для лечения которых требуется операция:

  1. Гормональные причины тахикардии: тиреотоксикоз и феохромоцитома. При данных заболеваниях, как правило, рекомендуется хирургическая операция по удалению опухоли или участка железы, вырабатывающей избыток гормонов.
  2. Операция на сердце (кардиохирургическая операция) требуется при грубых врожденных пороках сердца, последствиях ревматизма, выраженном нарушении кровоснабжения сердца (ишемическая болезнь сердца) и пр.

polismed.ru