Брадикардия сердца что это такое

Нарушение образования и проведения импульса в сердце приводит к различным видам аритмии. Одной из них является брадикардия — снижение частоты сердечного ритма, связанное с нарушением автоматизма в синусовом узле. Для брадикардии характерно редкое число сокращений сердечной мышцы (меньше 50 в минуту у взрослых людей, 70-80 в детском и подростковом возрасте и меньше 100 у младенцев).

Виды брадикардии и причины ее возникновения

Физиологическая брадикардия

Понижение пульса часто отмечается у совершенно здоровых людей, например, у спортсменов или тех, кто занимается физическим трудом. Число сокращений миокарда у них может снижаться до 40-50 в минуту при полном отсутствии таких симптомов, как затрудненное дыхание, дискомфорт в области груди, обморочное состояние, головокружение и слабость, свидетельствующих о патологии сердечной деятельности. Эта разновидность брадикардии называется физиологической. У некоторых людей она возникает ночью в состоянии покоя, но при этом не приводит к негативным последствиям, так как во время ночного сна потребность в кислороде уменьшается.


Один из самых показательных случаев физиологической брадикардии наблюдался у велогонщика Мигеля Индурайна на пике его карьеры. Из-за сверхразвитости сердечно-сосудистой системы пульс спортсмена в состоянии покоя составлял 28 ударов в минуту. При этом объем его легких доходил до 8 литров (у среднего человека — 3,5 — 4,5 литра), а кровообращение позволяло прокачивать по организму до 7 литров крови в минуту (у обычных людей в среднем 3-4 литра, у его коллег-велогонщиков 5-6 литров).

Основные причины возникновения физиологической брадикардии у людей, занимающихся спортом и ведущих активный образ жизни, связаны с повышенной функциональностью их дыхательной и сердечно-сосудистой систем, обеспечивающих головной мозг достаточным количеством кислорода даже при редкой ЧСС. Нередко физиологическая брадикардия возникает, когда человек сильно устает, попадает в стрессовую ситуацию, находится длительное время на холоде или в условиях повышенной влажности и температуры, например, в сауне или парной бане. Ее может вызвать давление туго завязанного галстука на горло (каротидный синус), или воротника, слишком плотно прилегающего к шее. Физиологическая брадикардия не представляет угрозы здоровью человека, так как она не приводит к снижению снабжения кровью головного мозга и других органов. Для этого типа брадикардии лечения не требуется.


Паталогические брадикардии

При различных изменениях проводимости сердечной мышцы возникает патологическая разновидность брадикардии, которая условно делится на два типа.

Брадикардия при угнетении активности водителя ритма

Возникновению первого из видов синусовой (синусной) брадикардии которой способствует угнетение активности водителя ритма. Оно вызывается падением тонуса симпатического отдела или нарастанием возбужденности блуждающего нерва под воздействием гуморальных факторов, в число которых входит переизбыток в крови кислот с высоким содержанием желчи, недостаточное количество гормонов, вырабатываемых щитовидной железой (гипотиреоз).

8644848648646868
Предпосылкой к возникновению этого вида брадикардии нередко становятся и вагусные (нейрогенные) факторы, к которым относятся:

  • Естественное старение организма;
  • Нарушения в работе вегетативно-сосудистой системы;
  • Различного рода неврозы;
  • Увеличенное внутричерепное давление, приводящее к инсульту (кровоизлиянию в головной мозг);
  • Опухоли мозга;
  • Воздействие лекарственных препаратов, применяемых в устранении симптомов гипертонии и сердечных заболеваний (пилокарпина, бета-адреноблокаторов, сердечных гликозидов и пр.);
  • Микседема;
  • Электролитный дисбаланс (переизбыток калия в крови);
  • Некоторые инфекционные заболевания.

Брадикардия, вызванная сердечными блокадами

Этот тип синусовой брадикардии может быть вызван различными видами сердечных блокад:

  1. Блокадой синоаурикулярной — нарушением проводимости импульсов по предсердиям. Для нее характерно проведение их из синусового узла на миокард через раз.
  2. Блокадой атриовентрикулярной (нарушением прохождения импульса по желудочкам), во время которой часть желудочковых сокращений выпадает (их число может сократиться до 40 в минуту). При этом различают три степени тяжести. Для первой (самой легкой) степени характерно замедленное проведение импульса от предсердий к желудочкам. При второй (средней) степени тяжести часть импульсов перестает доходить до желудочков. Для третьей степени характерно уменьшение числа сокращений желудочков из-за того, что не все импульсы до них доходят.

Синусовая брадикардия чаще всего протекает в хронической (экстракардиальной) форме. Но она может иметь и острое (интракардиальное) течение, которое вызывают миокардиты, постинфарктный кардиосклероз, острый инфаркт миокарда.

Клинические проявления брадикардии

Физиологический вид этого заболевания не имеет ярко выраженных клинических проявлений. Основные симптомы брадикардии возникают при хронических формах.

  • Это — головокружения и слабость, редкий сердечный ритм и ощущение, что сердце замирает, проблемы со сном и памятью.

  • При возникновении острой формы выраженной брадикардии, вызванной синоаурикулярной блокадой, отмечается сердечная недостаточность, сопровождающаяся полуобмороками и стенокардией. В тяжелых случаях человек может потерять сознание. При этом у него нарушается дыхание, возникают судороги. Такое состояние носит название приступ МАС (по первым буквам фамилий врачей, которые работали над их изучением синдрома Морганьи — Адамса — Стокса). Оно вызываются уменьшением снабжения головного мозга кислородом (гипоксией).
  • При значительном замедлении желудочковых сокращений (атриовентрикулярная блокада) нарушается кровоснабжение головного мозга. Это может вызвать общее беспокойство и внезапное сильное головокружение, небольшое затемнение сознания. При увеличении паузы между сердечными сокращениями до 15 секунд, может произойти полная потеря сознания или приступ МАС. Иногда это вызывает остановку сердца, что может стать причиной внезапной смерти.

Чтобы выявить, чем вызвано урежение числа сердечных сокращений, функциональным компонентом или блокадой сердца, делается инъекция атропина. При физиологической брадикардии эта процедура приводит число сердечных сокращений в норму. Отсутствие эффекта означает, что причина заболевания кроется в патологических нарушениях проводимости импульса.

Терапия брадикардии

Лечение брадикардии проводится только при выраженных клинических проявлениях и явном нарушении гемодинамического процесса. Если число сердечных сокращений человека снижено до 40 в минуту и наблюдаются частые обмороки, используется один из следующих препаратов:


  1. Атропин — каждые 3 часа внутривенно (2 мг) или подкожно (от 0,5 до 1,0 мг);
  2. Изадрин — в растворе глюкозы (5%) капельным внутривенным введением (2 мл на 0,5 л);
  3. Изопротеренол — инфузионным (капельным) введением (до 4 мг);
  4. Алупент (10 мг препарата на 500 мл изотонического раствора хлорида натрия) — внутривенно капельным методом или восьмикратным приемом внутрь по 20 мг;
  5. Препараты красавки для лечения брадикардии, протекающей без выраженных симптомов.
  6. Экстракт женьшеня или элеутерококка (дозировка подбирается врачом для каждого конкретного пациента);
  7. При индивидуальной непереносимости или имеющихся противопоказаниях к применению Изадрина или Атропина, назначаются таблетки Эфедрина гидрохлорида или Ипратропиума бромида.

54645864884Острая форма брадикардии, вызванная нарушением проводимости импульса, требует срочной госпитализации и проведения стационарного лечения, направленного на устранение основных причин, способствующих снижению сердечного ритма. Если брадикардия связана с естественным старением организма пациента (после 55-60 лет начинаются необратимые процессы) или терапия, проводимая медикаментозно, оказалась неэффективной, больному назначается электрокардиостимуляция (имплантация под кожу пациента специального прибора, который нормализует число сердечных сокращений).


нсультация кардиохирурга в обязательном порядке рекомендуется для больных, у которых брадикардия сопровождается приступами МАС (обмороками). Их основная опасность заключается в том, что во время обмороков повышается риск остановки сердца.

Народная медицина в лечении брадикардии

Хорошим дополнением к основной медикаментозной терапии брадикардии является лечение народными средствами. Оно включает следующие рецепты:

Редька и мед

Хорошо помогает ускорить сердцебиение сок редьки с медом. Для приготовления этого средства необходимо срезать с редьки верхушку. Сделать внутри углубление, вынув ложкой часть мякоти. Заполнить его медом и оставить на ночь. На следующий день употребить образовавшийся сироп в течение дня, разделив на три приема.

Грецкие орехи

Проверенным средством в лечении многих сердечных заболеваний, в том числе и брадикардии, являются грецкие орехи. Взять полкилограмма очищенных ядер, смешать их со стаканом сахара и таким же количеством кунжутного масла. Залить литром кипятка разрезанные на 4 части лимоны в количестве 4-х штук. Все полученные компоненты смешать. Смесь принимать за 30 минут до еды 3 раза в день по столовой ложке.

Лимон и чеснок

Лимон и чеснок — самые действенные методы в лечении брадикардии. Из 10 лимоном выжать сок. Измельчить и добавить в него 10 головок чеснока. Все ингредиенты залить литром свежего меда. Настаивать в течение 10 дней, ежедневно встряхивая. Принимать натощак по 4 чайные ложечки, рассасывая каждую порцию не менее минуты.

Сосновые побеги


545646864 Спиртовая настойка молодых верхушечных побегов сосны. Для ее приготовления берется 70 веточек и настаивается на солнце в 300 мл водки в течение 10 дней. Дозировка на один прием — 20 капель.

Отвар из плодов шиповника

Взять 10 крупных ягод и отварить в 400 мл воды (примерно 15 минут). Остуженный отвар процедить, в него протереть через сито ягоды, смешать с тремя чайными ложками меда. Принимать ежедневно перед каждым приемом пищи по половине стакана до полного исчезновения всех признаков брадикардии.

Диагностика синусовой брадикардии

Обычно брадикардия диагностируется уже на приеме врача во время выслушивания.

  • При выслушивании предсердий явно ощущаются глухие тона во время дистолической паузы. Их называют «эхо систола».
  • Через каждые 5-10 ударов на верхушке выслушивается первый тон большой громкости. Его называют «пушечным тоном Стражеско». Он вызван звуком внезапного натяжения створок атриовентрикулярных клапанов при сокращении желудочков, которые перед сокращением предсердий находились в расслабленном состоянии. Это основное свидетельство наличия полной атриовентрикулярной блокады.

ЭКГ

46466446 Для подтверждения диагноза назначается проведение ЭКГ. Она показывает следующее:

  • При синоаурикулярной блокаде для синусовой брадикардии характерно непостоянство ритма, однако на ЭКГ выявляется только урежение ритма, зубцы остаются в нормальном, недеформированном состоянии.
  • Вызываемая атриовентрикулярной блокадой синусовая брадикардия на ЭКГ выглядит следующим образом:
    1. возбуждение желудочков и предсердий происходит независимо друг от друга.
    2. частота сокращений предсердий увеличена, но происходит в правильном ритме, на это указывает амплитуда зубца экстрасистолы Р, она уменьшена;
    3. количество сокращений желудочков снижено, на это указывает формирование остроконечного зубца Т большей высоты, в отдельных случаях с отрицательным значением;
    4. амплитуда QRS экстрасистологического желудочкового комплекса — увеличена;
    5. часть желудочковых комплексов выпадает.

Это означает уменьшение числа желудочковых сокращений. При резком снижении ЧСС (до 40 уд/мин), выпадать может каждый второй желудочковый комплекс.


этом случае «пушечный тон Стражеско» не выслушивается. При более легких формах выпадает каждое пятое сокращение желудочка. Брадикардия относится к преходящим видам болезней. Это означает, что обнаружить ее можно только, если в момент снятия ЭКГ у пациента явно снижена частота сердечных сокращений. Поэтому медики, перед тем как лечить брадикардию, проводят Холтеровский мониторинг (контроль) функциональной активности сердца. Для его проведения больному устанавливается портативный электрокардиограф, который отслеживает работу сердечной мышцы пациента в повседневных условиях. Мониторинг обычно проводится на протяжении суток или нескольких дней.

Как повысить пульс при брадикардии?

Если у человека резко закружилась голова или возникло другое недомогание, указывающее на брадикардию, необходимо измерить пульс. Такая функция имеется во всех современных тонометрах. При резком снижении пульса (меньше 40 в минуту) надо выпить чашку кофе или горячего чая. Содержащийся в них кофеин начнет работать уже после первых глотков. Усилить воздействие этих напитков можно добавлением в них нескольких капель (от 10 до 15) аптечных настоек элеутерококка, красавки или женьшеня. Повысить пульс при брадикардии поможет принятие горячей ванны, небольшая пробежка или выполнение физических упражнений, массаж. Но использовать эти приемы для повышения пульса можно только при физиологической брадикардии, когда нет медицинских противопоказаний.


дикаментозные препараты рекомендуется применять по назначению лечащего врача, соблюдая установленную дозировку, так как ее превышение может вызвать резкое повышение артериального давления. Некоторые считают, что одним из эффективных препаратов быстрого действия являются капли Зеленина. Однако, это лекарственное средство обладает коронародилатационными свойствами, что приводит к замедлению ритма, поэтому капли Зеленина скорее подойдут при таких нарушениях ритма, как тахикардия. Это препарат на основе растительных экстрактов беладонны, валерианы, майского ландыша и ментола. Но именно они могут вызвать нежелательные побочные эффекты в виде апатии и вялости. При брадикардии со снижением пульса до 35 ударов в минуту, заниматься лечением в домашних условиях не рекомендуется, так как это может представлять угрозу для жизни. Человеку, с нарушенным сердцебиением нужно оказать необходимую помощь и сразу вызвать «неотложку».

Видео: мнение врача о пульсе, опасном для здоровья

Как оказать первую помощь?

При резком снижении пульса при брадикардии, когда человек находится в состоянии близком к обмороку или потерял сознание, ему должна быть оказана первая помощь, которая заключается в следующем:

  • Если больной упал на пол, то его необходимо перевернуть на спину, приподнять ноги, положив под них диванный валик или подушку. Такое положение желательно сохранить до приезда медиков, вызов которых откладывать нельзя. Человека, находящегося в сознании надо также уложить на ровную поверхность и приподнять его ноги.
  • Освободить дыхание, расстегнув верхнюю пуговицу рубашки и ослабив ремень.
  • При потере сознания, попытаться привести человека в чувство, похлопав его по щекам. Если это не помогает, сбрызнуть лицо водой.
  • При глубоком обмороке привести человека в чувство может вдыхание средств с резким запахом (уксус, нашатырный спирт). Однако следует помнить, что с нашатырем (да и с уксусом) нужно обращаться очень осторожно, поскольку близко поднесенный к носовым ходам, он может вызвать резкий бронхоспазм вплоть до остановки дыхания.
  • Если обморок затягивается, и ни одно из перечисленных выше средств не помогает, следует позаботиться, чтобы не произошло переохлаждение больного. Для этого его тело обкладывают грелками с теплой водой.

5464864

  • После возвращения больного в сознание, нужно измерить его пульс.
  • Если вы знаете, какие лекарства он употребляет, то надо дать ему его выпить.
  • Приехавшей бригаде скорой помощи необходимо в деталях рассказать обо всех произведенных действиях.
  • Даже имея навыки введения инъекций, лучше не заниматься лечением самостоятельно. Такие препараты, как мезатон, атропин, вызывающие повышение пульса, вряд ли могут присутствовать в домашней аптечке каждого человека, их отпускают только по рецепту. Однако в случае длительного течения заболевания больному их все же иной раз назначают, предварительно информируя родственников о мерах предосторожности.

Брадикардия в детском возрасте

Синусовая брадикардия нередко отмечается в детском возрасте. Ее этиология, клинические проявления и течение аналогичны протеканию и симптоматике заболевания взрослых. Разница заключается в том, что диагноз брадикардия у ребенка старше 6-ти лет ставится при урежении пульса до 70-80 ударов в минуту. Вызывают брадикардию у детей в основном те же причины, что и у взрослого человека: повышенная возбудимость блуждающего нерва, воздействие гипоксемии, различные инфекции и интоксикация организма. У подростков причиной брадикардии может стать отставание развития сердечно-сосудистой системы от быстрого роста других органов и нарушения в обмене веществ. Надо отметить, что брадикардия в детском возрасте очень часто является реакцией организма на холод или жару, испуг или переутомление. Иногда случается, что ребенок падает в обморок на первой в его жизни школьной линейке. У большинства детей отмечается умеренная синусовая брадикардия во время ночного сна или глубокого вдоха. Во многих семьях брадикардия является наследственным заболеванием, сопровождающим врожденные болезни сердца. Дети в большинстве случаев не замечают брадикардии, особенно если она не оказывает существенного влияния на перемещаемый объем крови. Первые симптомы проявляются при нарушениях кровотока и связанным с этим кислородным голоданием головного мозга. К ним относятся:

  • Одышка во время ходьбы и при выполнении упражнений на уроках физкультуры;
  • Головокружение;
  • Головная боль и болезненные ощущения в области сердца;
  • Повышенное потоотделение;
  • Общая слабость;
  • Снижение аппетита.

546486648 При появлении этих симптомов у ребенка, необходимо сделать ЭКГ. При синусовой брадикардии на кардиограмме хорошо видно, что синусовый ритм замедлен. На это указывает уменьшенная высота зубцов Р, при этом их амплитуда немного расширена. Зубцы Т, наоборот, более высокие, с широкой амплитудой. Расширен и интервал QRS желудочкового комплекса. Указывающий на время проведения импульса интервал P—Q также увеличен.

Для лечения брадикардии у детей назначаются лекарственные препараты, способствующие коррекции углеводного обмена, поддержки в норме электролитного баланса, улучшению снабжения головного мозга кислородом. Кроме этого, проводится лечение основного заболевания, вызывающего замедление пульса. Рекомендуется принимать специальные витаминные комплексы, ввести в рацион питания оливковое или кунжутное масло, морскую капусту. В отдельных случаях брадикардия у детей проходит с возрастом.

Брадикардия у плода

Уровень развития современной медицины позволяет обследовать здоровье ребенка, когда он находиться еще в утробе матери. О том, как малыш себя чувствует, определяют по частоте сердечных сокращений. В норме она составляет от 120 до 160 ударов в минуту. Этот показатель жизнедеятельности эмбриона проверяется при каждом плановом посещении женщиной гинекологической консультации, начиная с восьми недель беременности. При нормальном развитии бывает достаточно выслушивания сердечных тонов обычным стетоскопом. Но если врач выявил снижение ЧСС, то будущую маму отправляют на дополнительное обследование: делают КТГ (кардиотокограмму плода), посредством которой проверяется проводимость сердечной мышцы эмбриона, ее возбудимость и сокращаемость, или Допплер-обследование. Снижение пульса плода до 110 ударов в минуту называется базальной брадикардией. Она может быть вызвана сжатием головки плода, гипотонией матери и рядом других причин. Этот вид брадикардии не опасен для здоровья малыша. Но будущей маме нужно позаботиться об устранении причин ее вызывающих, чтобы сердцебиение ребенка пришло в норму. Гораздо опасней децелерантная брадикардия у плода, когда ЧСС составляет меньше 90 ударов в минуту. Это свидетельствует о страдании ребенка, которое вызывается кислородным голоданием (гипоксией плода). Оно развивается при приеме беременной женщиной некоторых видов лекарственных препаратов, при развитии у нее гестоза (позднего токсикоза) или анемии (недостатке железа), преждевременном отслоении плаценты и др.

Возникнуть брадикардия плода может на любой стадии беременности. В первой половине беременности недостаток кислорода может оказать влияние на формирование органов малыша, вызвав их недоразвитие. Во второй половине кислородное голодание приводит к нарушениям в развитии центральной нервной системы и возникновению проблем во время родов. Брадикардия опасна тем, что может вызвать гибель ребенка не только в период внутриутробного развития, но и во время родов (асфиксия плода), и даже в первые часы после рождения.

При беременности сердцебиение плода проверяется посредством обычного акушерского стетоскопа и с помощью допплерометрии, которая назначается не только будущим мамам, имеющим хронические заболевания верхних дыхательных путей (бронхиты и т.п.), сахарный диабет, нарушения сердечной деятельности, но и здоровым женщинам в соответствии с протоколом ведения беременности. Начиная со второй половины беременности, будущая мама сама может ориентироваться, есть ли отклонения в пульсе малыша, подсчитывая его движения. Если ребенок поворачивается (шевелится) в животе матери, совершая 10 и более двухминутных серий, то все в порядке. Если же количество серий меньше, есть повод пройти дополнительное обследование. 54686864886 Для лечения брадикардии у плода лекарства вводятся в организм матери. По общему кровотоку они попадают в систему кровообращения ребенка. При этом происходит и улучшение маточно-плацентарного кровотока женщины. Лекарственная терапия проводится исходя из типа брадикардии и ее выраженности, состояния здоровья будущей матери, с учетом срока беременности. Чаще всего назначаются капельницы с глюконатом кальция, гидрокарбонатом натрия, кокарбоксилазой, аскорбиновой кислотой и глюкозой, кислородные маски. Препараты вводят в следующем порядке:

  1. Сначала растворы кокарбоксилазы и натрия гидрокарбоната;
  2. Затем, раствор аскорбиновой кислоты с глюкозой;
  3. В завершение, вводят кальция глюконат.

Если приборы зафиксировали возникновение острой брадикардии в процессе родов, то роженице и появившемуся на свет малышу вводят подкожно (по возможности) атропин.

Брадикардия у младенцев

Брадикардия у новорожденных возникает не только при органических заболеваниях сердечно-сосудистой системы. Она может развиться, как следствие родовой травмы, перинатальной энцефалопатии, пневмонии, токсико-аллергических проявлений, нарушениях обменных процессов и т.д. Иногда сердечный ритм малыша замедляется на выдохе во время длительных прогулок в морозные дни. Это своего рода реакция на холод. Для этого вида заболевания характерно уменьшение частоты сердечных сокращений до 100 ударов в минуту. Нередко брадикардия новорожденных предшествует приступу апноэ (остановка дыхания) или во время него. Особое опасение вызывает выраженная синусовая брадикардия младенца с ЧСС меньше 70 ударов в минуту, что свидетельствует о врожденной блокаде сердца. При этом появляются следующие признаки:

    • Малыш резко бледнеет, его кожные покровы приобретают синюшный оттенок.
  • Он перестает двигаться, как бы замирает. Это состояние может сопровождаться судорогами.
  • Возникают приступы апноэ и возможна остановка сердца новорожденного.

При появлении этих признаков проводится скрининговое обследование малыша, проверяется его сердечно-сосудистая система с целью исключения врожденного порока сердца. В дальнейшем новорожденный находится под постоянным наблюдением педиатра, проводится непрерывный мониторинг работы его сердца, при необходимости вводятся препараты, купирующие брадикардию, имеющую гемодинамическое значение. Проводится лечение, направленное на устранение заболеваний, вызывающих брадикардию. Многие люди не всегда уделяют должного внимания своему здоровью. Они не обращают внимания на сигналы, которые подает организм. Ведь даже безобидная, на первый взгляд, ночная брадикардия со временем может перейти в более серьезные нарушения сердечного ритма. Поэтому, если вы заметили, что у вас все чаще замедляется пульс, постарайтесь по иному взглянуть на свой образ жизни. Возможно, в нем что-то надо изменить. И тогда ваше сердце всегда будет работать, как часы, вовремя снабжая кровью головной мозг и остальные органы.

sosudinfo.ru

Причины заболевания

Появление брадикардии сердца может спровоцировать множество причин:

  • Заболевания щитовидной железы, в частности гипотиреоз (пониженная функция органа).
  • Повышенное внутричерепное давление (при опухолях, менингитах, отеке мозга, инсульте).
  • Различные инфекционные заболевания (вирусный гепатит, грипп, сепсис).
  • Передозировка сердечных гликозидов (препаратов для лечения сердечной недостаточности), отравление свинцом, никотином.

  • Гипотермия (понижение температуры тела).
  • Болезнь Боткина (желтуха).
  • Голодание.
  • Гиперкальциемия (избыток кальция в крови).
  • Гиперкалиемия (избыток калия в крови).
  • Инфаркт миокарда.
  • Атеросклероз сосудов сердца (отложение вредного холестерина и формирование бляшек в стенках сосудов).
  • Постинфарктный кардиосклероз (рубец на сердце, который мешает полноценной работе сердечной мышцы).

к оглавлению ^

Симптомы

Основными симптомами брадикардии сердца выступают:

  • Головокружение.
  • Общая слабость.
  • «Мошки» перед глазами.
  • Потеря сознания.
  • Холодный обильный пот.
  • Повышенная утомляемость.

к оглавлению ^

Виды брадикардии

В зависимости от причин, которые спровоцировали снижение ЧСС, брадикардия разделяется на 3 группы:

  1. Физиологическая – в основном отмечается у здоровых людей, например, у тех, чья работа связана с физическими нагрузками, спортсменов. При этом физиологическая брадикардия может появляться не только во время активных действий, но и в состоянии покоя, во сне.
  2. Патологическая – является вторичным симптомом разных болезней сердца, других систем и органов.
  3. Медикаментозная или фармакологическая брадикардия развивается в результате приема некоторых препаратов, например, сердечных гликозидов (Дигоксин, Коргликон, Строфантин и др.), бета-андреблокаторов (Тимоло, Соталол, Надолол и т. д.), симпатолитиков (Бретилат, Резеприн, Раунатин), антиаритмических препаратов (Аденозин, Дронедарон, Тримекаин и др.), а также Верапамила, Хинидина, Морфина.

В зависимости от причинного фактора патологическая брадикардия может быть хронической или острой. Хронический вид присутствует длительное время и связан с тяжелыми, долго протекающими болезнями сердечной мышцы или других систем и органов. Острая фаза проявляется резко при состояниях, косвенно или прямо травмирующих сердце, например, миокардите, отравлениях или инфаркте.

Также патологическая брадикардия разделяется на экстракардиальную и интракардиальную. Первая форма возникает как следствие заболеваний внутренних органов, микседемы, неврологической патологии. Вторая развивается при различных патологиях миокарда.

В зависимости от выраженности снижения ЧСС выделяют следующие виды брадикардии:

  • Легкая (от 50 до 60 ударов в минуту) – часто остается незамеченной и не сопровождается какими-либо неприятными ощущениями.
  • Умеренная (от 40 до 50 ударов) — возникает у больных с дыхательной аритмией, когда на вдохе пульс учащается, а на выдохе, наоборот, частота снижается. Нередко этот вид аритмии встречается у подростков и детей, часто – у людей, страдающих повышенным тонусом вегетативной нервной системы.
  • Выраженная (менее 40 ударов в минуту) сопровождается различными нарушениями кровообращения, требует тщательного медицинского обследования для выяснения причины замедления ритма сердца и назначения медикаментозного лечения.

В зависимости от того, какая область транспортирующей системы поражена и препятствует нормальному проведению импульса, выделяют:

  • Синусовую брадикардию (синдром слабости синусового узла). Причина развития – нарушение образования импульса в синусовом узле.
  • Брадикардию при блокадах сердечной мышцы: синоартериальной, внутрипредсердной, атриовентрикулярной и блокаде пучка Гиса.

Кроме того, брадикардия может быть:

  • Абсолютной – определяется в любых условиях, независимо от того, какое самочувствие у больного во время медицинского осмотра.
  • Относительной (парадоксальной) – является характерным симптомом при менингите, лихорадке, гипотиреозе, инфекционных заболеваниях, чрезмерных физических нагрузках;
  • Токсическая (вирусная) – возникает на фоне разных инфекционных и вирусных болезней (грипп, брюшной тиф, гепатит, сепсис).
  • Кардиогенная органическая – проявляется у больных миокардитом, кардиосклерозом, инфарктом, ишемическим заболеванием сердца.
  • Эндокринная – развивается в случае голодания, избыточного содержания кальция, калия и кислорода в крови.
  • Рефлекторная – может возникнуть внезапно при переохлаждении, выраженном болевом синдроме, падении АД.

к оглавлению ^

Чем опасна

Легкая, физиологическая и умеренная брадикардия к осложнениям практически не приводит.

Вследствие нарушения прохождения импульса может появиться пароксизмальная желудочковая тахикардия или частая желудочковая экстрасистолия, что опасно появлением фибрилляции желудочков и смертельным исходом.

к оглавлению ^

Диагностика

Для определения причин брадикардии и ее типа проводится:

  • Первичный осмотр врача-специалиста.
  • Электрокардиограмма (ЭКГ).
  • Холтеровское исследование (кардиограмма снимается в течение суток).
  • Лабораторные исследования (биохимический и общий анализ крови, анализ на гормоны щитовидной железы).
  • УЗИ сердца.
  • Коронарография.
  • ЭФИ (электрофизиологическое исследование).

Последние три вида исследований проводятся не в каждом случае, а только когда недостаточно результатов основных исследований для составления полной картины заболевания.

к оглавлению ^

Лечение

Умеренная синусовая и функциональная брадикардия сердца, которые не проявляются клиническими признаками, не требуют терапии. Если же на снижение ЧСС повлияли экстракардиальные факторы, то в первую очередь осуществляется лечение основной болезни, например, устранение отека мозга, нормализация уровня гормонов щитовидной железы и т. д.

Лечение медицинской брадикардии заключается в коррекции дозировки или полной отмене лекарств, способствующих замедлению сердечного ритма.

Выраженная брадикардия, являющаяся признаком отека легких, инфаркта или других опасных состояний, является показанием к лечению пациента в кардиологическом стационаре.

Кроме лечения основной болезни, которая спровоцировала брадикардию сердца, проводится и симптоматическое повышение ЧСС при помощи медицинских препаратов:

  • Атропин – подкожно или внутривенно по 0,6-2 мг 2-3 раза в день.
  • Эуфиллин – внутривенно по 240-480 мг или прием внутрь по 600 мг 1 раз в день.
  • Изадрин – внутривенно по 4-20 мкг в минуту в 5% растворе глюкозы до нормализации ЧСС.

Также в качестве первой помощи при приступе брадикардии, сопровождающейся проявлением болезни (общей слабостью, головокружением, предобморочным состоянием и т. д.), больной может положить под язык лекарство: ½ таблетки Изадрина 0,005 или ¼ таблетки Теофедрина.

Для лечения умеренной брадикардии с клиническими проявлениями эффективны капли Зеленина. Согласно инструкции по применению их необходимо принимать 3 раза в сутки по 40 капель. Также по показаниям применяют Панангин, Рибоксин, Аспаркам, Магнерот, Курантил и другие препараты.

Если терапия при брадикардии противоаритмическими препаратами является неэффективной, пациенту показано оперативное лечение – имплантация электрокардиостимулятора. Показаниями к проведению имплантации являются слабость синусно-предсердного узла, атриовентрикулярная блокада второй-третьей степени.

Лечение брадикардии медикаментозно должно осуществляться под наблюдением квалифицированного кардиолога, который адекватно оценит ситуацию и сможет определить степень эффективности назначенного лечения.

к оглавлению ^

Лечение народными средствами

Различные народные методы являются полезным дополнением к комплексному лечению брадикардии сердца. Однако народные средства нельзя применять вместо основного медицинского лечения.

  • Смесь из чеснока, лимона и меда. Для приготовления необходимо выдавить сок из 1 лимона и измельчить до пастообразного состояния 10 головок чеснока. Готовые ингредиенты соединить, затем добавить 1 литр меда и тщательно перемешать. Готовую лечебную смесь в закрытой емкости поставить в холодильник и настаивать 10 дней. Принимать ежедневно по 4 чайной ложки перед едой.
  • Грецкие орехи способствуют нормализации ЧСС. Рекомендуется на завтрак съедать по 2-3 ореха.
  • Отвар из тысячелистника: 50 грамм сухой травы залить 0,5 литра теплой воды и кипятить на протяжении 15 минут. Готовое лекарство процедить и пить по 1 столовой ложке 3 раза в сутки.

к оглавлению ^

У детей

Норма ЧСС у детей выше, чем у взрослого человека. Причем в каждом возрасте свои нормы:

  • Для младенцев до 1 года нормальным является пульс 100 и более ударов в минуту, поэтому для новорожденных и грудничков брадикардия будет диагностироваться при пульсе менее 100.
  • У детей от 1 до 6 лет нормой считается пульс 70-80 ударов, то есть брадикардия наступает в случае ЧСС менее 70.
  • У ребят старше 6 лет норма ЧСС такая же, как и у взрослых, то есть от 60 до 70 ударов в минуту.

Разновидности и классификации брадикардии сердца у детей такие же, как и у взрослых. Причины снижения пульса также связаны с разными болезнями сердечной мышцы или других органов, тяжелой физическими нагрузками, активными тренировками, приемом медицинских препаратов или физиологическими особенностями.

Брадикардия сердца у детей чаще всего развивается на фоне следующих состояний и заболеваний:

  • Повышенное внутричерепное давление.
  • Неврозы.
  • Инфекционные болезни.
  • Нарушение обмена веществ.
  • Высокая температура тела.
  • Переохлаждение.
  • Передозировка препаратов.
  • Быстрый рост ребенка.
  • Приобретенные и врожденные болезни сердечной мышцы.
  • Отравление свинцом.
  • Нарушения мозгового кровообращения.

Наличие брадикардии у детей опаснее, чем у взрослого, так как адаптивные механизмы маленького организма еще не в силах перераспределить кровь для полноценного обеспечения нужд всех тканей и органов. Это значит, что снижение ЧСС может спровоцировать обморочные состояния, истощение и даже летальный исход. Поэтому при первых признаках брадикардии у детей нужно обратиться к доктору для назначения лечения.

к оглавлению ^

У плода при беременности

Брадикардия плода диагностируется при снижении ЧСС до 110 ударов в минуту и менее. Причиной состояния может стать гипоксия, пороки сердца, нарушения мозгового кровообращения или другие патологии развития. По наличию одной только брадикардии выяснить, какие именно патологии имеются у эмбриона невозможно. Следует провести дополнительные обследования при помощи допплерометрии, УЗИ, в некоторых случаях генетического анализа и т. д. Поэтому обнаружение брадикардии у плода является основанием для дальнейших обследований с целью выявления и устранения имеющихся нарушений.

к оглавлению ^

У спортсменов

Брадикардию диагностируют практически у каждого спортсмена, она является физиологической и считается нормой. Во время частых тренировок сердечная мышца прокачивает значительный объем крови на протяжении небольшого промежутка времени, чтобы удовлетворить высокую потребность организма в питательных веществах и кислороде. То есть миокард сокращается сильно и мощно, выталкивая за 1 удар большой объем крови, необходимый тканям и органам спортсмена. Когда человек не тренируется, его миокард, привыкнув работать на полную мощность, продолжает энергичными толчками прокачивать кровь по сосудам. В результате сердце начинает реже биться и возникает спортивная брадикардия.

к оглавлению ^

Профилактика

Хорошим предупреждением брадикардии, как и множества других патологий сердечно-сосудистой системы, является здоровый образ жизни. Минимизировать риски поможет:

  • Соблюдение режима питания, диета с пониженным содержанием жиров и соли.
  • Контроль АД и уровня холестерина.
  • Регулярные физические упражнения.
  • Отказ от вредных привычек.
  • Прием препаратов при брадикардии сердца по назначению врача.
  • Частые прогулки на свежем воздухе.

woman-l.ru

Как устанавливается ритм сердца?

Чтобы понять причины, рассмотрим, как образуется ритм. Мы считаем сердце главным органом, но оно очень зависимо от «указаний из центра». Из головного мозга по специальным нервным волокнам поступают «приказы» о необходимом рабочем режиме в синусовый узел, расположенный в левом предсердии.

Это скопление нервных клеток имеет «полномочия» распределять дальнейшие «инструкции» по внутрисердечным волокнам и организует полноценный систолический выброс крови.

Брадикардию вызывают импульсы, приходящие из мозга по блуждающему нерву. Она может наступить в результате физиологических и патологических состояний, связанных с раздражением этого нерва.

В ситуации, когда появляется препятствие для передачи нервного импульса из синусового узла далее, тоже возникает брадикардия, потому что желудочки начинают работать в автономном режиме, а частота их самостоятельных сокращений значительно ниже.

Виды брадикардии

Диагноз «Брадикардия» как симптом всегда учитывается в схеме лечения основного заболевания. Изменения могут возникнуть и затронуть любые уровни процесса распространения импульса по мышце сердца, поэтому принято различать следующие виды брадикардии:

  • неврогенная — возникает при поражении центральной нервной системы (опухоли головного мозга, менингит, психические заболевания);
  • связанная с раздражением блуждающего нерва — при приеме некоторых лекарств и болезнях (опухоли средостения, воспаление среднего уха, желчнокаменная болезнь, гастрит);
  • синусовая — появляется при нарушениях в синусовом узле, связанных с его функциональной недостаточностью (голодание, авитаминоз, ревматическое поражение мышцы сердца, атеросклероз коронарных сосудов);
  • атриовентрикулярная блокада — нарушение передачи нервного сигнала из синусового узла к желудочкам в виде замедления или полного прекращения (рубцовые изменения при инфаркте миокарда, атеросклерозе коронарных сосудов, воспалительный процесс при тяжелых формах инфекционных заболеваний — миокардит);
  • токсическая — возникает при отравлении сильно действующими ядовитыми веществами, при почечной и печеночной недостаточности, передозировке лекарств;
  • физиологическая — характерна для лиц, длительно занимающихся физическим трудом и спортсменов, им необходим более длительный процесс фазы наполнения желудочков для обеспечения сильного систолического выброса, частота сокращений сердца при этом доходит до 40 в минуту при хорошем пульсе.

Снижение функции щитовидной железы (микседема) и понижение тонуса симпатического нерва также способны привести к редкому пульсу.

Синусовая брадикардия у детей встречается как врожденная аномалия, передающаяся по наследству.

Как видно из перечисленных причин, редкий ритм может наступить внезапно на фоне заболевания (острая форма) и исчезнуть в результате лечения. При длительно развивающемся патологическом процессе, например, атеросклеротическом поражении коронарных сосудов, брадикардия является следствием болезни (хроническая форма). Более подробно о причинах развития брадикардии можно почитать в этой статье.

Клинические проявления

Клиническая картина не имеет типичных черт: больные не предъявляют характерных жалоб. Имеются признаки основной патологии, а урежение пульса выявляется в процессе обследования на электрокардиограмме.

При снижении ритма до 25 – 30 ударов у человека отмечаются симптомы недостаточности мозгового кровообращения:

  • головокружение;
  • шум в ушах;
  • нарушение чувствительности кожи рук и ног.

Все признаки брадикардии подробно описаны в этой статье.

Внезапный приступ брадикардии носит название Морганьи – Эдемса – Стокса. Характерные клинические признаки:

  • сначала общее беспокойство больного, лицо краснеет;
  • сильное головокружение;
  • потеря сознания, нарастает общая бледность и синюшность губ;
  • больной может внезапно упасть;
  • набухание шейных вен;
  • дыхание становится редким и глубоким;
  • подергивание мышц лица, конечностей, затем общие судороги;
  • расширение зрачков;
  • недержание мочи и кала.

Возникает ситуация опасная для жизни. Приступы появляются один раз в три года или несколько раз в день. Пальцевое определение пульса на предплечье и сонной артерии затруднено в связи со слабой пульсовой волной и низким артериальным давлением. Число сердцебиений может сосчитать врач при аускультации или сдавлении плеча манжеткой от тонометра.

Для уточнения уровня блокады применяют электрокардиографическое наблюдение в динамике, в стационарных условиях используется холтеровское мониторирование в течение суток. На пациента закрепляют электроды, которые фиксируют все изменения ритма в обычном двигательном режиме пациента.

Лечение брадикардии

Терапия требует воздействия на основное заболевание или носит симптоматический характер.

При неврогенной брадикардии и снижении частоты пульса до 40 – 50 можно выпить чашку сладкого кофе или крепкого чая, принять 15 капель Зеленина, настойки красавки, женьшеня. Активные физические движения помогают активизировать сердцебиение.

Необходимо отменить лекарственные препараты, влияющие на ритм, устранить передозировку и вывести лишний калий, применить противовоспалительное лечение при ревматизме гормональными средствами, при остром осложненном инфаркте назначаются лекарства, способствующие локализации зоны ишемии и скорейшему рубцеванию некроза.

К симптоматическим средствам относятся лекарственные препараты на основе адреналина и атропина. Их применяют в таблетированной форме под язык, врачи «Скорой помощи» и стационара вводят внутривенно.

Первая помощь при приступах типа Морганьи – Эдемса – Стокса оказывается до приезда врачебной бригады в объеме реанимационных мероприятий, так как брадикардия опасна для жизни. Если у пострадавшего не удается определить пульс, главное средство — непрямой массаж сердца. Он проводится на жесткой поверхности (на дорожном покрытии, на полу). Под голову необходимо подложить сумку, сверток. Массаж необходимо делать умеренными толчками ладоней в нижней части грудины, стоя на коленях рядом с больным. Число толчков приблизительно должно составлять 60 в минуту. О технике и приемах сердечно-легочной реанимации можно узнать из этой статьи.

Если наблюдается остановка дыхания, то человек, оказывающий помощь, должен сделать одно вдувание воздуха в рот пациента на три сердечных толчка. При искусственном дыхании пальцами зажимается нос больного.

Экстренная помощь проводится до приезда специалистов или прекращается при восстановлении пульса.

Прогноз

Пациенты с брадикардией постоянно наблюдаются кардиологом, доза лекарственных препаратов должна приниматься ежедневно в соответствии с назначениями врача. Недостаток кровоснабжения головного мозга, сердца и внутренних органов способен вызвать комплекс симптомов:

  • частые головокружения, снижение памяти, изменение поведения;
  • приступы стенокардии;
  • при внезапном падении возможны ушибы и переломы, травмы головы;
  • со стороны печени, почек формируется функциональная недостаточность, обостряются хронические болезни;
  • консервативными способами вылечить брадикардию при полной блокаде нельзя, летальный исход возможен при очередном неожиданном приступе.

О возможностях медикаментозного лечения брадикардии можно почитать здесь.

Кардиостимулятор для восстановления ритма

Многие авторы считают методику подшивания кардиостимулятора единственным кардинальным лечением брадикардии при полной атриовентрикулярной блокаде сердца. Современные аппараты для кардиостимуляции имеют маленький размер, позволяют установить требуемый режим сокращений, на этом фоне назначить необходимые лекарственные средства для ликвидации сердечной недостаточности.

Минусами этого вида лечения являются:

  • ограниченные показания;
  • невозможность приспосабливать частоту к возникшей потребности;
  • необходимость замены каждые 5 лет.

Показания к операции:

  • наличие регулярных приступов головокружения;
  • необходимость в применении для лечения средств, усугубляющих блокаду;
  • прогрессирующая сердечная недостаточность;
  • частая смена бради-тахикардии (повышение частоты сердечных сокращений свыше 90);
  • отсутствие эффекта от консервативной терапии.

Как производится подключение кардиостимулятора?

Операция проводится под общим обезболиванием и длится около часа. Через подключичную вену под контролем рентгеновского аппарата вводится двойной электрод в правый желудочек и предсердие. Стимулятор подшивается в подключичной области или под кожей на животе.

Пациент проводит в хирургическом отделении не дольше недели.

Профилактика

Рекомендации по профилактике сводятся к выбору здорового стиля жизни, разумному совмещению работы и отдыха, занятию посильными видами спорта в любом возрасте, длительным прогулкам на свежем воздухе. Своевременная консультация врача поможет предупредить болезнь, не допустить осложнений.

Еще статьи на тему брадикардии

serdec.ru

Синусовая брадикардия сердца — что это такое?

Синусовая брадикардия

В норме сердечный ритм равномерный и имеет определенное количество ударов за минуту – от 60 до 100. А синусовая брадикардия сердца – это явление, при котором ЧСС – число сердечных сокращений – менее 60, она является разновидностью аритмии. Здоровый ритм сердца выступает одним из факторов нормального функционирования организма, поэтому его нарушения требуют тщательного анализа и коррекции.

Нередко умеренная брадикардия не относится к симптомам какой-либо патологии и представляет собой физиологическую особенность. В норме снижение частоты ударов сердца встречается у спортсменов, тренированных людей, а также у лиц, имеющих сильные мышечные стенки от рождения.

Противоположность брадикардии – тахикардия, при которой пульс, наоборот, учащен по сравнению с нормой.

Причины брадикардии, факторы риска

Патологическая брадикардия возникает по разным причинам, которые разделяются на интракардиальные и экстракардиальные. К первым относятся:

  • кардиосклероз – рубцевание тканей сердца – бывает постинфарктным и атеросклеротическим;
  • инфаркт миокарда;
  • миокардит и эндокардит (воспалительный процесс в мышечном или наружном слое сердечной стенки);
  • возрастные изменения органа;
  • ишемическая болезнь сердца.

Экстракардиальными факторами считаются патологии других органов, кроме сердца:

  • высокое внутричерепное давление;
  • ушибы мозга, сотрясения;
  • менингит;
  • гипотериоз (снижение функции щитовидки);
  • отек мозга;
  • уремия (высокое присутствие в крови мочевины);
  • кровоизлияние в мозг;
  • язвенная болезнь;
  • обтурационная желтуха;
  • опухоль диафрагмы, пищевода, легких;
  • гипертония;
  • синдром Меньера;
  • скудное питание, голодание;
  • почечная колика;
  • инфекционные болезни – грипп, сепсис, гепатит и другие;
  • пониженная температура тела (гипотермия);
  • интубация трахеи или бронхов (введение дыхательной трубки для жизнеобеспечения, например, при анестезии);
  • отравление органическими веществами с содержанием фосфора;
  • высокая концентрация кальция в крови (гиперкальциемия).

Симптомы брадикардии, классификация

Симптомы брадикардии

Клиническими признаками выступают жалобы на общее состояние, при брадикардии чаще всего имеют место такие явления, как:

  • ощущаемое выраженное сердцебиение;
  • понижение артериального давления;
  • слабость и утомляемость;
  • отечность;
  • проблема с концентрацией внимания;
  • ощущение нехватки воздуха, одышка;
  • бледность кожного покрова и слизистых;
  • головокружение;
  • обмороки и судороги (при пульсе ниже 30 ударов);
  • дискомфорт в области сердца;
  • кратковременное периодически наступающее снижение остроты зрения.

Выражены данные признаки у отдельных людей в разной степени, это может быть как комплекс нескольких симптомов, так и один-два из перечисленных. Чем ниже пульс, тем сильнее симптоматика.

Зачастую человек не обращает внимания на появление одышки или усталость, не подозревая о наличии у себя брадикардии и заболевания, вызвавшего ее.

При выраженной брадикардии симптомы бывают достаточно серьезными, например, потеря сознания, или приступ Морганьи-Адамса-Стокса, который требует неотложной медицинской помощи, иначе может наступить остановка дыхания и летальный исход.

Объективными признаками брадикардии являются частота пульса (менее 60 в минуту) и показания электрокардиограммы. ЭКГ показывает увеличенный интервал P–Q(R) (0,15-0,20 с), зубец P не изменяется по сравнению с нормой.

Если брадикардия несинусовая, то на кардиограмме присутствует отрицательный T-зубец, удлинение по сравнению с нормальным показателем Q-T интервалов, расширенные QRS-зубцы.

Выделяют два типа брадикардии:

  • синусовая брадикардия – возникает из-за уменьшения активности синусового узла;
  • несинусовая брадикардия – обусловлена затрудненным проведением электрических импульсов между сердечными узлами.

Проявления у обеих этих форм одинаковы, и данная классификация брадикардии в основном важна для специалиста, подбирающего лечение. Также сниженная частота сердечного ритма бывает трех видов в зависимости от фактора, спровоцировавшего его:

  • медикаментозная, или фармакологическая, брадикардия – развивается как следствие приема определенных лекарств;
  • физиологическая – появляется без наличия патологии, у здоровых тренированных людей;
  • патологическая – являет собой симптом какого-либо заболевания.

Последняя может быть хронической или острой, что зависит от характера нарушений в организме. Например, острую брадикардию, которая развивается резко, спонтанно, может вызвать инфаркт, миокардит, отравление. Хроническая присутствует долгие месяцы и годы, сопровождая течение основного заболевания.

По степени проявлений снижение ЧСС ниже нормы бывает легким (50-60 ударов), умеренным (40-50) и выраженным (менее 40). В первых двух случаях нарушения кровообращения не наблюдается, так как сердце еще способно проталкивать кровь с необходимой силой.

А вот в случае выраженной брадикардии оно имеет место, и чаще всего в области внутричерепных артерий, при этом бледнеет кожа и слизистые, возможны судороги и потеря сознания.

Диагностика брадикардии

Разные виды аритмии, и брадикардию в том числе, диагностируют, используя следующие методы:

  • измерение пульса;
  • ЭКГ (электрокардиография);
  • аускультация;
  • фонокардиография.

При ЭКГ проведение биоэлектрических импульсов в сердце изучают с помощью искусственно созданного электрического поля. Процедура безболезненная и быстрая, это наиболее эффективный и распространенный метод оценки сердечной деятельности. Аускультация представляет собой выслушивание шумов сердца с использованием стетофонендоскопа.

Метод дает приблизительные данные о работе органа. Фонокардиография позволяет исследовать шумы и тоны сердца, это более точный по сравнению с аускультацией способ – его результаты фиксируются в виде графика.

В диагностике брадикардии важно выяснить, является ли снижение ЧСС физиологической нормой, особенностью организма или это проявление заболевания. Поэтому кроме вышеуказанных методов назначается ряд дополнительных анализов для точного отражения функциональных и структурных изменений сердца, сосудов и других систем.

Уточняющими методами служат:

  • общие и биохимические анализы мочи и крови;
  • исследование крови на гормоны;
  • бактериологическое изучение жидкостей и выделений (моча, кровь, кал);
  • эхокардиография.

Лечение брадикардии, препараты

Лечение брадикардии препараты

Физиологическая брадикардия, при которой отсутствуют клинические симптомы, не требует терапии. Способы лечения брадикардии и препараты назначаются при сердечной недостаточности, обмороках, пониженном давлении и других явных признаках после тщательной диагностики. Конкретные лекарства и методы подбираются в зависимости от заболевания.

При кардиальных причинах брадикардии чаще всего показана установка кардиостимулятора. При экстракардиальных проводится терапия основной патологии, например, устранение отека мозга, лечение язвенной болезни, корректировка функции щитовидной железы.

Наряду с этим необходимо симптоматическое увеличение ЧСС с помощью внутривенного введения Атропина, Изадрина, приема капель Зеленина при умеренной брадикардии. Эффектиным считается Эуфиллин – при лечении брадикардии таблетки принимают один раз в день в дозировке 600 мг, а если это инъекции, то 240-480 мг;

Все эти препараты только временно стабилизируют сердечный ритм и применяются исключительно в качестве экстренной меры. Для полного избавления от брадикардии необходима терапия основного заболевания.

Эффективным дополнением к основному лечению брадикардии являются народные средства – грецкие орехи, смесь из меда, чеснока и лимона, отвар тысячелистника, – а также соблюдение здорового образа жизни.

В рационе должно быть минимум жиров и высококалорийных блюд, прием алкоголя следует ограничить, от сигарет отказаться и не забывать о регулярных умеренных физических нагрузках.

Прогноз при брадикардии

Риск развития серьезных осложнений при снижении ЧСС невысок, но все же присутствует. Кроме понижения артериального давления при брадикардии может развиваться сердечная недостаточность, хронические приступы замедления пульса, иногда образуются тромбы.

При физиологической, легкой или умеренной форме и при своевременности устранения причин прогноз на излечение удовлетворительный.

medknsltant.com