Брадикардия сердца у детей

По словам медиков, брадикардия у ребенка начинает развиваться, если его сердце делает менее 100 ударов в минуту. Нарушение пульса приводит к тому, что детский организм вследствие замедленной перекачки крови миокардом не будет получать нужного объема кислорода, что обязательно скажется на его развитии и здоровье. Брадикардия бывает врожденная и приобретенная, а ее первые проявления порой сложно заметить невооруженным глазом.

Причины брадикардии

Патология у малышей бывает вызвана влиянием внешних факторов на организм или является следствием внутренних патологий сердечно-сосудистой системы. Обычно изменения частоты сердечного ритма дети переносят спокойно и даже его не замечают. Причины брадикардии у детей таковы:

  • повышенное внутричерепное давление;
  • неврозы;
  • нарушения в эндокринной системе;
  • заболевания инфекционного характера;
  • переохлаждение организма;
  • реакция на медпрепарат;
  • отравление;
  • повышенная потливость;
  • авитаминоз;
  • врожденный порок сердца;
  • сильный стресс;
  • нарушенный обмен веществ.

Вернуться к оглавлению

Симптомы брадикардии

Как отмечают медики, склонность к брадикардии есть у малышей, которые пережили гипоксию во время рождения. Самым распространенным нарушением сердечного ритма является синусовая брадикардия. Она бывает врожденного и приобретенного типа, и заключается в поражении синусового узла сердца или снижении его активности. Замедленное сердцебиение у детей — состояние, для которого характерны такие признаки:

  • бледность кожных покровов;
  • замедленное сердцебиение;
  • тошнота;
  • шум в ушах;
  • головокружение и головная боль;
  • чувство страха;
  • нервозность;
  • боль в груди;
  • перепады АД;
  • одышка;
  • слабость и быстрая утомляемость;
  • отсутствие аппетита;
  • потеря сознания.

Вернуться к оглавлению

Чем опасна брадикардия у грудничков и новорожденных?

Три сокращения сердца за один вдох младенца — это норма.

ЧСС во многом зависит от особенностей организма, поэтому пульс у ребенка до года может доходить до 170 ударов за минуту и это считается нормой. Растущее сердце делает 3 сокращения за один вдох маленького человека. Норма пульса для грудничка — не менее 100 сжатий за 60 секунд, если менее — это уже брадикардия. Редкое сокращение сердечной мышцы опасно для новорожденного тем, что оно нарушает кровообращение в тканях и органах и вызывает ишемии, приводящие к различным заболеваниям внутренних органов, затрудняет развитие маленького человека и его подвижность. Брадикардия у новорожденных вызвана:

  • переохлаждением;
  • отсутствием витаминов в организме;
  • голодом;
  • крепким сном.

Вернуться к оглавлению

Разновидности болезни у детей

Вид Как проявляется Как распознать
Относительная Только во время действий на детский организм внешних обстоятельств. Она не опасна для здоровья. Слабовыраженные симптомы либо же вовсе их отсутствие. Увидеть замедленный сердечный ритм можно только при прослушивании сердца.
Умеренная Приступообразно Присутствует несколько симптомов заболевания
Абсолютная Характерна неизменно пониженная частота ритма сердца У ребенка присутствуют почти все симптомы

Абсолютная брадикардия сердца — ярко выраженная форма недуга, нуждающаяся в медицинской терапии и возможностью посещения ребенком стационара. Если у ребенка умеренная брадикардия — можно обойтись консультацией кардиолога и его наблюдением. Относительна форма — самая легкая, часто возникает сама по себе и также проходит.

Вернуться к оглавлению

Методы диагностики

Легкая синусовая брадикардия у детей диагностируется только путем проведения ЭКГ по Холтеру — когда ритм сердца измеряют с помощью электрокардиограммы несколько раз в сутки.

Более сложные формы обнаружить легче, так как присутствует больше признаков изменений деятельности сердечной мышцы, поэтому выявить их можно с помощью ЭКГ. Для диагностирования ритма сердца у подростков может быть использован тест ЭКГ с нагрузкой, когда ребенка попросят сделать какие-то физические упражнения, а потом посмотрят на состояние сердца. Если есть подозрение на порок сердца, маленького человека направят на УЗИ или МРТ миокарда. Кроме этого, для подтверждения диагноза и выявления возможных нарушений в организме, ребенку нужно будет пройти эндокринолога, невропатолога, сдать анализ крови и сделать рентгеноскопию грудной клетки, чтобы исключить ушибы грудины.

Вернуться к оглавлению

Лечение брадикардии у детей


Лечение брадикардии у маленьких пациентов может обойтись настоями из трав.

Когда выявлена причина, вызвавшая нарушение сердечного ритма, кардиолог принимает решение по устранению проблемы и дальнейшим действиям. В большинстве случаев при лечении детского сердца можно обойтись травяными настойками. Но какие это должны быть травы и с какой периодичностью принимать их — решает только врач. Самостоятельно это делать ни в коем случае нельзя, иначе можно навредить ребенку. Умеренная брадикардия у детей без патологий сердца требует консультации и наблюдения кардиолога, но в этом случае есть возможность обойтись без приема лекарственных средств. При более тяжелой форме нарушений частоты сердечного ритма потребуется прием антиаритмических препаратов. Для ребенка с аритмией необходима специальная диета и физические упражнения для укрепления сердечной мышцы.

Вернуться к оглавлению

Риск осложнений

При своевременном обращении к врачу и правильном лечении даже выраженной формы брадикардии у детей риск осложнений для сердечной мышцы минимальный. Главное — вовремя начатое лечение и соблюдение советов кардиолога. Необходимо следить за ребенком, чтобы в подростковом возрасте у него не появились вредные привычки. Если же запустить болезнь есть вероятность развития во взрослом возрасте таких осложнений:

  • тромбоэмболия легких;
  • ишемический инсульт;
  • инфаркт миокарда;
  • асистолия;
  • желудочковая экстрасистолия или тахикардия;
  • фибрилляции желудочков.

Вернуться к оглавлению

Профилактика

Родителям стоит помнить, что при изменении частоты сердечного ритма ребенка, одного приема лекарственных средств недостаточно.

Сердцу нужна постоянная профилактика, которая включает в себя правильный режим питания и физические нагрузки. В меню ребенка должны появиться морепродукты, сухофрукты, мед, орехи — то, что способствует укреплению сердечной мышцы. Из меню лучше исключить жареное и соленое, что может осложнить ток крови. Спортивные нагрузки должны быть легкими — плавание, ходьба, легкий бег. Не рекомендуются те силовые нагрузки, в которых нужно поднимать тяжести. Часто с возрастом брадикардия у детей исчезает бесследно.

etodavlenie.ru

Характеристики заболевания

Необходимо отметить, что для каждого возраста брадикардия характеризуется разными проявлениями. Но для начала нужно разобраться с вопросом о том, что представляет собой это заболевание. Появление брадикардии наблюдается в том случае, когда происходит снижение частоты сердечных сокращений и показатель значительно отличается от нормы. Для каждого возрастного периода присущи разные показатели.


Брадикардия у новорожденных характеризуется частотой сокращений ниже 100 уд/мин, что является серьезным нарушением. У ребенка, находящегося в дошкольном возрасте, показатели колеблются ниже 70-80 ед. за минуту. У детей младшего возраста (школьников) частота сокращений ниже 60 уд/мин.

Чтобы понять разницу, нужно ознакомиться с нормами, которые установлены для каждого возрастного периода ребенка. Для малыша в 1 годик нормальным сокращением считается показатель 120 уд/мин. У детей до 3 лет должен быть показатель в 110 уд/мин. В период, когда ребенок пересекает отметку в три года и до 9 лет, нормальными сокращениями считаются 90-100 уд/мин. 12-летний ребенок уже находится на нормальной стадии подросткового периода, и показатели не должны превышать 80-85 уд/мин.

Брадикардия у новорожденных

Брадикардия сердца у ребенка может быть обнаружена родителями. В этом помогают некоторые косвенные признаки. Под влияниям заболевания дети становятся слабыми, быстро утомляются, наблюдается плохой аппетит.

Распространенные провокаторы заболевания

Брадикардия у ребенка способна возникнуть по разным причинам. В некоторых случаях на появление недуга влияет наследственная предрасположенность организма. Нередко провокатором болезни выступает гипоксия плода.

Также основные причины появления могут быть следующими:


  • нарушенное мозговое кровообращение (в основном у новорожденных);
  • врожденные пороки сердца;
  • нарушенная функциональность щитовидной железы;
  • аллергия на медикаментозные препараты.

Причины брадикардии могут заключаться в нарушениях нервной системы, когда ребенок сталкивается с различными заболеваниями. В таком случае необходимо немедленно обратиться к специалисту.

Брадикардия

Брадикардия подростков (от 12 лет), может проявиться на фоне интенсивного роста. Известно, что дети в таком возрасте часто подвергаются различным неврозам, перепадам настроения. В организме происходит перестройка эндокринной системы, которая не всегда успевает за увеличением некоторых органов. Наблюдается нарушение обменных процессов, что провоцирует замедление сердечного ритма. Такие причины являются одними из наиболее распространенных.

Классификация заболевания


Современная медицина выделила несколько основных видов брадикардии, каждый из которых характеризуется индивидуальными проявлениями. Заболевание может быть абсолютным, и в таком случае сердечный ритм у ребенка может замедляться при любых условиях. Помимо абсолютной, существует и относительная брадикардия. Чаще всего патология наблюдается при повышении температуры тела, переохлаждении или же при слишком глубоком дыхании.

Существует и другая классификация, на которую стоит обратить внимание. Первым видом является синусовая брадикардия у детей, которая относится к наиболее распространенному, при котором синусовый узел продолжает задавать ритм. Вторым видом считается гетеротопная патология. Она характеризуется тем, что сердечный ритм задается совершенно другим узлом. Болезнь способна развиваться и в том случае, когда происходит блокирование прохождения импульса.

Помимо классификации, выделено несколько степеней заболевания: легкая (50-60 уд/мин), умеренная (40-50 уд/мин) и выраженная (не менее 40 уд/мин). Приобретенная легкая или умеренная брадикардия для жизни ребенка не представляет опасности, если не обнаружено поражений сердца органического характера. Чаще всего с возрастом происходит восстановление нормального сердечного ритма. Если же у ребенка обнаружена умеренная врожденная брадикардия, нарушения могут влиять на нормальную работу организма и состояние человека.

Как вылечить заболевание?


Разобравшись с вопросом, что такое брадикардия, необходимо ознакомиться с основными принципами лечения. Первым и важным правилом является регулярное наблюдение у кардиолога, который сможет не только установить правильный диагноз, но и назначить соответствующее лечение. При первичной патологии специалист прописывает курс медикаментозных средств, действие которых направлено на восстановление сердечного ритма. При вторичной брадикардии требуется обнаружение и лечение основного заболевания.

В основном, специалисты назначают средства, регулирующие нормальный обмен электролитов и углеводов. Действие препаратов должно быть направлено на устранение кислородного голодания. При выраженной форме заболевания курс лечения проводится с использованием препаратов, в основе которых содержится кофеин и эуфиллин, изопреналин и экстракт элеутерококка.

Для лечения некоторых видов заболевания (например, синусовая брадикардия) используются народные средства. В процессе восстановления применяются различные травы, которые понижают частоту сердечных сокращений. Стоит отметить, что лечение лекарственными растениями нельзя проводить до того момента, пока не будет установлен этот диагноз.

cardioplanet.ru

Этиология брадикардии

Причинами возникновения брадикардии в детском возрасте могут служить:


  • врожденные сердечно-сосудистые заболевания;
  • болезни эндокринной и нервной систем (микседема, ожирение, высокое внутричерепное давление, менингит, опухоли мозга, неврозы);

    Эндокринная система
    Эндокринные железы

  • отравление никотином или свинцом;
  • передозировка лекарственных средств, прием ваготропных препаратов – хинина, атропина и т.п.;
  • инфекционные заболевания (скарлатина, грипп).

В период новорожденности брадикардия возникает при нарушениях мозгового кровообращения, гипоксии мозга, а также при сниженном уровне гормонов щитовидной железы. В подростковый период брадикардия может возникать из-за усиленного роста внутренних органов, в частности, сердца, из-за нарушений обменных процессов и неврозов.

Симптомы брадикардии у детей

Чаще всего синусовая брадикардия протекает бессимптомно, и дети не предъявляют жалоб на свое состояние. Если заболевание усугубляется, то на первый план выходят симптомы общего недомогания – вялость и слабость, быстрая утомляемость при небольшой физической нагрузке (после занятий спортом), снижение аппетита, одышка, жалобы на головокружение, низкая концентрация внимания. Некоторые дети предъявляют жалобы на боли в грудной клетке. Кроме того, возможны обмороки и потеря сознания.

Обычно заболевание проявляется комплексом симптомов, но главным диагностическим симптомом служит замедленная пульсация, указывающая на снижение частоты сердечных сокращений после физической нагрузки или спортивной тренировки.

Брадикардия обусловлена дисфункцией сократительной способности сердечной мышцы, что создает препятствия для полноценного кровоснабжения всех органов и тканей организма. Так как кровь, за счет содержания в своем составе кислорода, является источником питания и жизнедеятельности каждой клетки, при нарушении ее подачи клетки могут погибнуть.

Симптомы общего недомогания

К способам выявления синусовой брадикардии относятся:

  • ЭКГ, которое информативно в случае наличия брадикардии на момент обращения;
  • метод непрерывного фиксирования ЭКГ;
  • рентген грудной клетки, позволяющий выявить застой венозной крови в легких;
  • выявление ишемической болезни сердца с помощью велоэргометрии и др.

Лечение брадикардии

При постановке диагноза брадикардии необходимо регулярное наблюдение у кардиолога. Если у ребенка умеренная брадикардия, без сопутствующей патологии сердца, в лечении нет необходимости. Если же наряду с брадикардией обнаруживается заболевание какого-либо органа или системы, необходимо лечебные мероприятия, прежде всего, направить на излечение этого заболевания. В этом случае назначают препараты, корригирующие обмен электролитов, обменные процессы и устраняют кислородное голодание.

Лекарственные препараты назначаются после обследования педиатром или кардиологом. При выраженной брадикардии, вызывающей нарушение кровотока, назначают антиаритмические средства, а именно, настойки корня женьшеня, экстракта элеутерококка, кофеин, атропин и т.д.

В случае возникновения приступов Адамса – Стокса необходимо вмешательство специалистов – кардиохирургов, и имплантация в сердечную мышцу электрокардиостимулятора.

За последние годы количество детей с брадикардией возросло. Отрадно, что в большинстве случаев брадикардия легко корригируется. Если при обследовании не выявляется патология сердца, заболевание проходит самостоятельно. Однако, очень важно при первых же симптомах недомогания и слабости, обратиться к специалисту и исключить патологию сердечно-сосудистой системы.

cardio-life.ru

Механизм возникновения патологии

Чтобы понимать, от чего зависит частота сердечных сокращений, необходимо немного изучить физиологию.

Ритм сердца регулируется синусовым узлом, который находится в месте впадения верхней и нижней полой вен в правое предсердие.

Синусовый узел является водителем ритма первого порядка и представляет собой участок сердечной мышцы, который генерирует импульсы, определяющие ЧСС. Здесь происходит зарождение процессов, приводящих к сокращению сердечной мышцы, а нарушения на данном участке приводят к возникновению аритмии – брадикардии или тахикардии.

Помимо синусового узла есть также второстепенные узлы, которые создают свои импульсы. Эти импульсы характеризуются меньшей частотой, однако подчиняются тому ритму, который задает синусовый узел.

В случаях, когда синусовый узел повреждается, дополнительные узлы могут частично его замещать. В полном объеме справиться с задачей они не в состоянии, поэтому наблюдается брадикардия. Если импульсы генерируют последние по расположению узлы, то изменения ЧСС несовместимы с жизнью.

Незначительное снижение частоты сердечных сокращений не представляет прямой угрозы для жизни человека. Однако эти изменения могут свидетельствовать об определенных нарушениях в организме, за которыми необходимо тщательно следить.

Например, может страдать функция щитовидной железы.

Нормы

С ростом ребенка наблюдается уменьшение частоты сердечных сокращений:

У плода Границы нормы составляют от 120 до 140 ударов в минуту.
У новорожденного ЧСС колеблется в пределах 110-170 ударов.
У детей от 1 года до 2 лет Нижняя граница ЧСС равна 94.
Брадикардия у ребенка 3 лет Ставится при ЧСС ниже 90.
У детей 5 лет Частота не должна быть реже 86 ударов.
В период от 6 до 8 лет Нормой считают показатели 78-118.
У детей от 8 до 10 лет 68-108.
В подростковом периоде (от 10 до 12 лет) 60-100.

Виды

Брадикардия может быть двух видов:

Синусовая Основную часть случаев данного заболевания у детей составляет синусовая брадикардия. Она наблюдается, когда нарушения происходят в номотопном очаге автоматизма (непосредственно в синусовом узле).
Гетеротопная брадикардия В детском возрасте встречается намного реже – при ней импульсы поступают из очага возбуждения, отличного от номотопного.

Помимо видов, различают также и степени патологии:

Легкая форма брадикардии Характеризуется редким проявлением слабо выраженных симптомов, которые родители могут даже не замечать. Для ее выявления необходимо проводить специальные обследования.
Умеренная брадикардия у детей Характеризуется более явными симптомами, она требует лечения, но к тяжелым осложнениям приводит в редких случаях.
Ярко выраженная брадикардия Несет в себе серьезную опасность и требует очень внимательного отношения.

Причины

Брадикардия у ребенка может развиться по разным причинам. Это может быть как состояние его организма, так и оказание воздействия внешних факторов.

В качестве основных причин медики рассматривают:

  • нарушения работы нервной системы (неврозы);
  • нарушения работы эндокринной системы (метаболические изменения);
  • повышенное внутричерепное давление;
  • часто причиной детской брадикардии становится гипоксия во время родов;
  • заболевания инфекционной природы;
  • стремительный рост внутренних органов, сердца;
  • сильное переохлаждение организма;
  • длительное воздействие некоторых медикаментов либо прием большой дозы сильнодействующих препаратов;
  • органические заболевания сердца, которые могут быть выявлены при помощи УЗИ еще в период беременности;
  • интоксикация свинцом, никотином;
  • нарушение мозгового кровоснабжения;
  • гипотериоз (стойкий дефицит гормонов щитовидной железы).

Не всегда снижение ЧСС говорит о наличии серьезных патологий.

Иногда у малышей замедляется сердцебиение, если они сильно испугались и на длительное время задержали дыхание. Это может происходить и перед сном, после дня, насыщенного эмоциями.

Такие случаи не должны вызывать паники и обращения к врачу не требуют.

Симптомы

Есть ряд признаков, которые нельзя оставлять без внимания, чтобы вовремя выявить данную кардиопатию:

  • общая слабость организма, постоянная вялость;
  • перепады артериального давления;
  • плохой аппетит;
  • трудности с дыханием, постоянная одышка;
  • утомляемость;
  • низкая концентрация внимания;
  • потеря сознания;
  • холодный обильный пот;
  • боли в груди.

При их возникновении необходимо провести обследование, чтобы поставить точный диагноз и либо исключить патологию, либо оперативно начинать лечение.

Механизм возникновения этих симптом достаточно прост: при нарушениях работы сердца происходит недостаточное кровоснабжение остальных органов, что приводит к гибели клеток в них.

Постепенно происходит истощение сердечной мышцы, рано или поздно она разрывается, что приводит к летальному исходу.

Диагностирование

При подозрении на брадикардию, необходимо обратиться к детскому кардиологу. Для постановки диагноза специалист анализирует следующие показатели:

  • реакция кровяного давления и мозговых функций на замедление сердечных сокращений (возникновение обморочных состояний, снижение концентрации внимания, мозговой активности, проблемы с обучаемостью);
  • общее самочувствие (индивидуальная переносимость уреженного сердцебиения);
  • состояние сердечной мышцы;
  • причина брадикардии;
  • вид и степень нарушений.

Лечение

Лечение предполагает использование антиаритмичных препаратов, при этом могут назначаться:

  • корень женьшеня;
  • экстракт элеутерококка;
  • кофеин;
  • изадрин;
  • атропин;
  • белладонна;
  • эфедрин;
  • красавка.

Препарат подбирает только врач, учитывая все особенности организма ребенка. Лечение направлено на ликвидацию причины, которая спровоцировала изменение сердечного ритма.

При умеренной степени брадикардии Принимаются препараты элеутерококка и женьшеня, при выраженной – назначается белладонна.
При легкой брадикардии Могут использоваться народные методы (это не отменяет посещения врача):

  • включение в меню морепродуктов и водорослей;
  • ядра грецкого ореха перемешивают с кунжутным маслом и сахаром. Кипятком заливают лимон и добавляют к получившейся смеси;
  • крепкий чай;
  • настой из сосновых веток.

Рекомендуется побуждать ребенка к движению, так как в состоянии покоя ритм замедляется еще больше.

При ярко выраженной брадикардии Может потребоваться госпитализация. Если патология переходит в хроническую форму, то возможной формой лечения является имплантация кардиостимулятора.

Рацион при брадикардии должен содержать следующие продукты:

  • еда, насыщенная калием: бананы, печеный картофель, разные виды сухофруктов;
  • орехи;
  • морепродукты;
  • масла растительного происхождения (особенно полезно кунжутное);
  • крепкий чай;
  • молочные продукты;
  • каши;
  • овощи и фрукты в любом виде.

Питание должно быть дробным, небольшим порциями, рекомендуется делать 5-6 приемов пищи в день. Рацион подразумевает исключение острых, копченых, жареных продуктов. Также необходимо снизить потребление соли.

Профилактика

К профилактическим методам, предупреждающим развитие брадикардии, относятся следующие:

  • своевременное выявление и лечение любых заболеваний всех внутренних органов;
  • активный образ жизни, профилактика гиподинамии;
  • отказ от самолечения и самостоятельной установки дозы препаратов;
  • занятия спокойными видами спорта.

Родители могут внести значительную лепту в поддержание здорового состояния организма ребенка. Например, приобщение к закаливаниям – один из значимых профилактических методов.

Благодаря закаливанию происходит укрепление сердечной мышцы, а также снижается риск развития инфекционных заболеваний. Здесь также важно не переборщить, а делать щадящие обливания.

Занятия спортом

Многих родителей волнует, может ли ребенок с этим диагнозом заниматься спортом. Физические нагрузки показаны при брадикардии. Однако виды спорта, которыми может заниматься ребенок, ограничены.

О профессиональном спорте также придется забыть. Необходимо избегать изнурительных тренировок, которые негативно скажутся на здоровье. Одним из видов спорта, которым можно заняться, является плавание.

Оптимальным вариантом будет выполнение грамотно подобранного комплекса упражнений. При этом следует исключить некоторые упражнения, которые связаны с поворотом туловища.

Мы также расскажем, как принимать капли Зеленина при брадикардии.

Почему тахикардия может сменяться брадикардией, читайте далее.

serdce.hvatit-bolet.ru