Низкое давление и низкий пульс причины
Симптомы низкого пульса
Низкий пульс может проявляться бессимптомно, особенно если это физиологическая особенность конкретного человека. В таком случае причин для беспокойства нет, ‒ данный симптом не угрожает здоровью.
Симптомы низкого пульса, который вызван нарушениями в работе сердца или других органов, могут проявляться в виде головокружений, головных болей, полуобморочных состояний, что чаще всего спровоцировано кислородным голоданием. При этом у человека могут также наблюдаться слабость, боли в груди, одышка, быстрая утомляемость, рассеянность и потеря памяти. Если такие симптомы возникли внезапно и без ведомых на то причин, есть основания полагать о наличии брадикардии – нарушения сердечного ритма, которое характеризуется низкой частотой ударов сердца и показателей пульса (меньше 60 ударов/мин.).
Потенциальные осложнения брадикардии включают частые обмороки, сердечную недостаточность, а в тяжелых случаях – даже внезапную остановку сердца. Поэтому так важно своевременно обратить внимание на симптомы такого патологического состояния и обратиться к врачу. Не обязательно низкий пульс могут вызывать заболевания сердца, среди распространенных причин такого симптома – эндокринные патологии, пониженное давление, интоксикация, болезни нервной системы, инфекционные заболевания, а также повышенное внутричерепное давление.
Слабость и низкий пульс
Низкий пульс может сопровождаться такими симптомами, как головокружение, тошнота, слабость, – часто это происходит из-за пониженного артериального давления.
Слабость и низкий пульс могут быть признаками сердечно-сосудистых и других заболеваний. Нужно помнить, что снижение пульса до 40 ударов/мин. опасно для здоровья, поскольку такое состояние вызывает нехватку кислорода в головном мозге. В свою очередь, это проявляется головокружением и слабостью, а также хронической усталостью и полуобморочными состояниями.
Мышечная слабость в конечностях при низком пульсе может указывать на гипертиреоз – повышенную функцию щитовидной железы. Дополнительными симптомами при развитии данной патологии могут быть нервная возбудимость, бессонница, похудание при хорошем аппетите, дрожание пальцев и пр. Общую слабость на фоне низкого пульса вызывают интоксикации организма при инфекционных заболеваниях, а также отравления и прием некоторых лекарственных препаратов.
Медленно нарастающая слабость и снижение пульса нередко возникают при заболеваниях сердца. При этом пациенты отмечают постоянно выраженную слабость и утомляемость, особенно при усилении физической нагрузки и даже после нее. Кроме того, наблюдаются и другие признаки: одышка, боль в груди, отеки конечностей. Часто слабость совмещается с сонливостью, потливостью, рассеянностью, головными болями, раздражительностью. Такой комплекс симптомов может сигнализировать о развитии артериальной гипотензии (понижении артериального давления). Нужно отметить, что при такой патологии даже сон не приносит долгожданной бодрости, – наоборот, в утренние часы слабость при пониженном АД выражена особенно сильно. Для постановки точного диагноза при наблюдении слабости, низкого давления и других неприятных симптомов следует обратиться к врачу.
Аритмия и низкий пульс
Низкий пульс способен выбить человека из колеи, особенно если он сопровождается целым рядом других симптомов: болевыми ощущениями в груди, одышкой, появлением холодного пота, полуобморочными состояниями. Нередко это связано с аритмией – нарушением пульса, которое характеризуются неодинаковыми интервалами, замиранием сердца, перебоями в его работе. Выявить аритмию довольно легко – посредством ручного измерения пульса, либо моделями цифровых измерителей АД, которые снабжены также измерителем пульса и определителем аритмии.
Аритмия и низкий пульс – о чем говорят эти симптомы? Прежде всего, о возможном развитии заболевания сердца. Нужно отметить, что в большинстве случаев аритмии вторичны относительно основного заболевания, т.е. этот симптом вызывает какая-то патология, сбой в работе сердечной мышцы, выявить который можно лишь методом медицинского обследования.
Аритмия вследствие развития брадикардии опасна тем, что низкий уровень кровообращения негативно влияет на все внутренние органы человека. Помимо нарушения сердечных сокращений, у человека наблюдается слабость, головокружение, может возникать потеря сознания. К примеру, гипертоническая болезнь, дисфункции щитовидной железы, сердечная недостаточность, низкий уровень калия в крови и врожденный порок сердца могут вызвать т. наз. «мерцательную аритмию», которая характеризуется хаотичным сокращением предсердий. Эта патология приводит к крайне неэффективному выбросу крови и нарушению всего кровообращения. В свою очередь, слабое кровообращение может провоцировать одышку, быструю утомляемость, вызвать боли в сердце. Только лечение причинного заболевания может помочь избавиться от аритмии на фоне низкого пульса.
Низкий пульс утром
Низкий пульс не обязательно является показателем какого-нибудь заболевания или патологического процесса в организме, в утренние часы – это норма, которая обусловлена замедлением всех процессов в организме в период расслабления и отдыха.
Низкий пульс утром может составлять менее 60 ударов/мин., однако на протяжении дня этот показатель колеблется.
ычно к позднему вечеру пульс тоже замедляется, ‒это вызвано физиологическими процессами и не сигнализирует о проблеме со здоровьем, если человека не беспокоят другие симптомы. Нужно учитывать, что в положении лежа пульс также будет ниже, чем в положении стоя или сидя. Таким образом, для отслеживания процесса изменения пульса рекомендуется проводить его измерение в одинаковое время и только в горизонтальном положении. При этом наиболее точными будут значения при подсчете пульса в течение 1 минуты.
Если человека, помимо низкого пульса, по утрам беспокоят головные боли, выраженная слабость, одышка, головокружение и другие неприятные симптомы, ‒ это говорит о возможном наличии вегето-сосудистой дистонии по гипотоническому типу, либо гипофункции коры надпочечников или щитовидной железы. При патологическом состоянии низкий пульс в сочетании с низким давлением по утрам наблюдается у гипотоников, людей, переживших черепно-мозговую травму, а также страдающих различными хроническими заболеваниями. В любом случае для определения причины плохого самочувствия необходимо пройти медицинское обследование.
После инфаркта низкий пульс
Низкий пульс после перенесенного инфаркта – явление обычное. Если пациент чувствует себя хорошо, то этот показатель не должен его особо беспокоить.
Однако часто после инфаркта низкий пульс в 55 ударов/мин. и ниже свидетельствует о развитии брадикардии и гипотензии (если систолическое давление составляет менее 100 мм рт. ст.). В таком случае необходима медицинская консультация. Самостоятельно предпринимать какие-либо меры опасно, ведь речь идет о реабилитационном периоде больного после инфаркта. Медикаментозные средства для нормализации пульса должны назначаться исключительно врачом-кардиологом после осмотра.
Резкое развитие брадикардии свидетельствует о плохом кровообращении, поэтому требует немедленного вызова скорой помощи. В данном случае необходимо предотвратить риск летального исхода. Обычно медики применяют внутривенное введение адреностимуляторов.
Кардиологическая реабилитация после инфаркта направлена, прежде всего, на снижение риска повторного приступа. Одним из основных направлений такой реабилитации является постоянный контроль показателей АД и пульса, а также уровня холестерина и глюкозы в крови. Кроме того, следует придерживаться диеты для нормализации сердечной деятельности, работать над снижением массы тела при лишнем весе, избегать нервных перенапряжений и стрессов, заботиться о физической реабилитации (вначале – в стационаре, строго под наблюдением врача). При умеренных физнагрузках пульс должен повышаться, однако его величину следует тщательно контролировать. В медицине применяют формулу для расчета оптимального показателя пульса: от 220 нужно «отминусовать» возраст пациента и умножить цифру на 0,70. При этом важным условием должно быть хорошее самочувствие больного.
Низкая температура и низкий пульс
Низкий пульс, сопровождающийся понижением температуры тела ниже 36°С и другими симптомами (апатией, вялостью, общим недомоганием), свидетельствует о патологических процессах в организме. Из них следует выделить снижение уровня гемоглобина, дисфункции щитовидки, поражение надпочечников, переутомление, обострение хронических заболеваний, недостаток витамина С, снижение иммунитета на фоне беременности и др. Причин много, поэтому важно учитывать общую клиническую картину, самочувствие пациента, наличие дополнительных признаков, хронических заболеваний в анамнезе.
Низкая температура и низкий пульс могут сочетаться с дрожью, сонливостью, проблемами с координацией. Чаще всего – это симптомы анемии, диабета, заболеваний почек или печени, гипогликемии, паразитарных инфекций, гипотериоза, пневмонии и др.
К такому состоянию, когда понижается давление и пульс, могут также привести:
- переохлаждение в результате долгого пребывания на холоде;
- погружение в холодную воду;
- ношение одежды не по сезону;
- чрезмерный прием жаропонижающих средств;
- наркомания и алкоголизм.
Безусловно, при низкой температуре тела, которая сопровождается снижением пульса и другими симптомами, необходимо своевременно обратиться к врачу. Только медицинское обследование поможет выявить основную причину недуга.
Болит голова и низкий пульс
Низкий пульс в сочетании с пониженным АД (гипотонией) может вызвать головную боль, слабость, общее недомогание. Обычно головная боль при этом тупая, постоянная, на ее фоне также может возникать пульсирующая боль приступообразного характера. Чаще всего такие приступы возникают после нервного или умственного перенапряжения. Симптомами приступа являются бледность кожных покровов и редкий пульс, который с трудом можно прощупать на предплечье.
Если у Вас болит голова и низкий пульс, нужно идти к врачу на обследование. Нередко в случае гипотонии нужна консультация невропатолога, поскольку этот недуг чаще всего одолевает людей очень чувствительных, эмоциональных, имеющих низкий порог стрессоустойчивости и предрасположенность к депрессиям. Таким образом, гипотония выступает результатом стресса и психоэмоционального напряжения человека.
Если головная боль и снижение пульса вызваны понижением давления, для снятия боли можно применить кофеинсодержащие средства (аскофен, цитрамон, кофе, крепкий чай). Следует на время придерживаться постельного режима. Спать рекомендуется без подушки, с низким положением головы и слегка приподнятыми (с помощью подушки или валика) ногами.
Катастрофический дефицит физической активности – одна из основных причин развития гипотонии. Так что людям, страдающим от такого недуга, следует менять свой образ жизни и больше двигаться. Гипотонию могут провоцировать хроническая усталость, перемена климата, длительный постельный режим, бессонница, перенесенные инфекции и грипп. Все это ‒ временные состояния, которые можно подкорректировать.
Головокружение и низкий пульс
Низкий пульс представляет опасность, когда сопровождается другими симптомами, в частности, такими как слабость, холодный пот, головокружение, головная боль, тошнота. Замедление пульса связано с нарушением процесса сокращения сердца. Именно это ‒ причина возникновения ряда беспокоящих симптомов.
Головокружение и низкий пульс свидетельствуют о нарушенном кровообращении, это может быть сигнал о развитии брадикардии – результата нарушения электрической активности сердца, сбоя в передаче сигналов, регулирующих ритм сердечной деятельности. Если не обращать внимания на такие патологии и допустить запущенность брадикардии, в тяжелом случае у человека может наступить остановка сердца.
Замедление пульса и возникновение головокружения могут быть признаками гипофункции щитовидной железы, угнетающей работу сердечной мышцы, гипотермии, недоедания, переохлаждения, сильного истощения, а также ВСД, гипотонии, анемии. Прием некоторых лекарственных препаратов может вызвать снижение пульса и, как следствие, ‒ головокружение. Это могут быть бета-блокаторы, препараты наперстянки, седативные средства и транквилизаторы.
В любом случае при возникновении неприятных симптомов необходимо обратиться в медицинский центр для диагностирования точной причины снижения пульса и сопутствующих симптомов. Только медицинское обследование может помочь в выборе правильного лечения.
Низкое давление и низкий пульс
Низкий пульс, сопровождающийся пониженным давлением, ‒ это признак брадикардии. При этом частота сердечных сокращений может составлять всего лишь от 50 до 30 ударов/мин. Естественно, такое состояние является аномалией и требует медицинского обследования для выявления главных причин.
Низкое давление и низкий пульс при развитии брадикардии могут возникнуть вследствие:
- резкого переохлаждения организма;
- патологических изменений в сердечной мышце (порока сердца, миокардита, стенокардии);
- передозировки определенными лекарственными средствами;
- инфекционных заболеваний;
- истощения организма человека при острой нехватке питательных веществ и голодании;
- ударов и травм шеи или грудной клетки;
- тяжелого отравления никотином или тяжелыми металлами.
Подобные состояния могут сопровождаться приступами головокружения, резкой утомляемостью, сильной слабостью из-за недостаточного количества кислорода и кровяного снабжения тканей организма. Наиболее чувствительным в этом плане является головной мозг. Поэтому при продолжительной брадикардии у человека нередко возникают обмороки. В таком случае важно выявить настоящие причины этого состояния – заболевание сердца или внутренних органов, результат отравления и т.п.
Гиподинамия (давление ниже 95/60 ‒ у женщин и 100/60 ‒ у мужчин) в сочетании с низким пульсом может быть следствием малоподвижного образа жизни, бессонницы, работы в тяжелых условиях (под землей, при высокой температуре, а также контакте с вредными химическими веществами).
Развитие гипотонии может быть связано с болезнями щитовидной железы, дисфункцией надпочечников, сбоями в работе нервной или сердечно-сосудистой системы, а также анемией, холециститом, язвенной болезнью, гепатитом С и др. Обычно лечение заболевания, вызвавшего понижение давления, приводит к его нормализации и восстановлению пульса.
Низкий пульс при нормальном давлении
Низкий пульс может наблюдаться при нормальном давлении. При этом если человек не ощущает каких-либо дополнительных симптомов, повода для беспокойства нет. Часто снижение пульса может возникать у спортсменов, активных тренированных людей, которые нормально переносят состояние, когда частота сердечных сокращений находится ниже нормы при допустимых значениях артериального давления. Однако если наряду с низким пульсом в 55-30 ударов/мин. наблюдается слабость, головокружение, тошнота, затрудненность дыхания, снижение концентрации внимания, нарушение мышления и другие симптомы, есть повод для волнения. Таким образом может проявлять себя какое-то заболевание.
Чем может быть вызван низкий пульс при нормальном давлении? Прежде всего, брадикардией ‒ разновидностью сердечной аритмии, которая в большинстве случаев развивается в результате нарушений в проводящей системе вследствие необратимых органических изменений в миокарде (пороков сердца различной этиологии, АГ, миокардита, ИБС). Брадикардия также может быть вызвана повышением активности парасимпатической системы (например, при купании человека в слишком холодной воде и т.п.). Передозировка бета-блокаторами, хинидином, сердечными гликозидами может провоцировать снижение пульса.
Нужно учесть, что брадикардия, которая развилась даже на фоне нормальных показателей артериального давления, может привести к таким осложнениям, как шок или аритмический коллапс – опасным состояниям, нередко заканчивающимся остановкой сердца и летальным исходом. Вот почему так важно своевременно выяснить причину брадикардии и начать эффективную борьбу с ней. Комплексная терапия при этом должна проводиться под строгим контролем кардиолога.
Низкий пульс при высоком давлении
Низкий пульс часто является симптомом, сопровождающим различные заболевания. К примеру, многие гипертоники жалуются на пониженный пульс. Это вызывает проблему, поскольку прием гипотензивных лекарственных препаратов в еще большей степени провоцирует снижение ЧСС, а употребление медикаментов для нормализации пульса способствует еще большим колебаниям АД. Кстати, высоким принято считать давление, показатель которого превышает 140/90.
Чем вызвано такое состояние? Основными причинами возникновения высокого давления на фоне замедленного пульса могут быть:
- слабость синусового узла;
- эндокардит;
- пороки и блокады миокарда;
- различные патологии сердца;
- болезни щитовидной железы;
- вегетативная дистония;
- побочные действия некоторых лекарств.
Нередко брадикардия возникает у гипертоников в период адаптации их организма к перепадам температурного режима, либо из-за переутомления, сильных умственных нагрузок, хронической усталости. В подобных ситуациях низкий пульс не опасен, такой симптом является явлением временным и быстро проходящим.
Что же делать, когда наблюдается низкий пульс при высоком давлении? Естественно, лучше всего обратиться к врачу-кардиологу, особенно в случае, если снижение пульса при гипертонии возникло резко, либо часто повторяется. Пациенту понадобится тщательное обследование с помощью мониторинга АД, электрокардиограммы, холтеровского исследования сердца, велоэргометрии и эхокардиографии, а также изучения функционирования щитовидной железы (в частности, определение уровня гормонов и УЗИ данного органа).
При развитии у больного гипертонического криза на фоне низкого пульса необходимо сразу же вызвать скорую. Во время ожидания врачей больной должен принять горизонтальное положение. Можно поставить теплый компресс на воротниковую зону, либо приложить горчичник к ногам. Нужно учесть, что самостоятельный прием каких-либо лекарственных препаратов недопустим. Особенно это касается средств, которые чаще всего применяются в лечении гипертензии, ‒ таких как Адельфан, Анаприлин, Конкор, Верапамил, а также их аналогов.
Необходимо подчеркнуть, что лечение гипертонии в ее сочетании со склонностью к замедленному пульсу характеризуется своими особенностями, ведь в данном случае можно использовать не все гипотензивные средства. Обычно врач назначает пациенту блокаторы ангиотензиновых рецепторов, ингибиторы АПФ или альфа-адреноблокаторы, а также мочегонные лекарства. Важно подобрать максимально эффективную схему лечения, а это может сделать только опытный врач.
При высоком давлении и низким пульсе нужно с осторожностью применять т.наз. «альтернативные» методики стимуляции сердечных сокращений, к примеру, физические нагрузки и употребление кофеинсодержащих напитков. Даже гомеопатические препараты должен назначать исключительно лечащий врач, дабы избежать побочных эффектов в виде повышения давления при нормализации пульса.
Очень низкий пульс
Низкий пульс является патологией в том случае, если достигает крайних границ и сопровождается рядом симптомов, указывающих на различные нарушения в работе сердца или же развитие заболеваний других внутренних органов (щитовидной железы, печени или почек, головного мозга и т.п.).
Очень низкий пульс, составляющий менее 55 ударов/мин. – повод для беспокойства. В таком случае принято говорить о т.наз. «синусовой брадикардии», которая, по мнению большинства врачей, считается пограничным состоянием между нормой и патологией. Брадикардия опасна, прежде всего, тем, что может спровоцировать аритмию, а при более тяжелом течении ‒ развитие инфаркта и инсульта.
Причинами медленного пульса могут быть гиподинамия, снижение уровня обмена веществ, утрата тонуса, набор лишнего веса. Нередко брадикардия возникает с четкого ощущения чувства сердечных ударов, постепенно снижается пульс. Диагностику брадикардии обычно проводят путем измерения частоты работы и силы сердца. Достигая низкого предела – от 55 ударов/мин. и ниже, брадикардия становится очень опасной, ведь снижение пульса и одновременное увеличение сердечной амплитуды – это, по сути, состояние сердечной недостаточности, которое требует немедленного медицинского вмешательства, поскольку самостоятельно организм не справится. Величина нагрузки на сердце возрастает, при этом размеры сосудов и сердца растут, достигая величин, при которых не хватит их прочности, и это чревато разрывом. В поздних формах брадикардии показатели пульса достигают 35-30 ударов и ниже, что грозит остановкой сердца и летальным исходом.
Пульс ниже 60
Низкий пульс в 60 ударов/мин. не всегда является патологическим нарушением, поскольку частота сердечных сокращений зависит от уровня тренированности и силы сердечной мышцы, а также нормального функционирования нервной системы. Это может звучать странным, но подчас пульс в 40 ударов/мин. является нормой – для спортсменов, у которых хорошо тренирована сердечная мышца. Для обычного же человека снижение пульса за границы 60 ударов является отклонением от нормы и сигнализирует о сбоях в работе сердца.
На что именно может указывать пульс ниже 60? Прежде всего, на артериальную гипотензию, недостаточность кровоснабжения миокарда и содержания кислорода в крови, а также на дефицит в организме калия, магния, кальция. Понижение пульса могут спровоцировать некоторые лекарственные препараты, чрезмерное употребление кофеинсодержащих напитков и алкоголя. Постоянный показатель пульса ниже 60 ударов/мин. может свидетельствовать о дисфункции щитовидной железы (она слабо работает), особенно если человек ощущает общее недомогание, слабость, а также у него наблюдается выпадение волос, запоры, нарушения терморегуляции.
На скорость сокращения сердечной мышцы влияет проводящая система, состоящая из специальных мышечных волокон, которые проводят импульсы в разные области сердца. В случае прерывания этих путей заболеваниями, либо их изменения лекарственными средствами, может возникнуть блокада сердца. В таком случае опасность возрастает, поскольку сердечные сокращения могут замедлиться до уровня сердечного приступа, шока, инфаркта.
Пульс ниже 50
Низкий пульс – зачастую это фактор развития патологических процессов в организме, особенно когда его показатель составляет менее 50 ударов. Кроме того, если человек ощущает сопутствующие симптомы в виде слабости, головной боли, затрудненности дыхания и т.п., есть основания полагать о развитии заболевания сердца или внутренних органов.
Что значит, когда пульс ниже 50 ударов/мин.? Такое состояние называется «брадикардией» и может свидетельствовать о наличии в организме какого-либо заболевания, да и само по себе оно способно провоцировать возникновение неприятных по ощущению клинических признаков – выраженной усталости, апатии, головных болей. Поэтому при наблюдении урежения пульса следует обратиться за медицинской консультацией, пройти ЭКГ и ряд дополнительных кардиологических исследований для выяснения главной причины развития данного состояния.
Выраженная брадикардия часто сопровождает сердечную недостаточность, которая опасна для здоровья человека и может спровоцировать сердечный приступ или инфаркт. Патологическими причинами развития брадикардии могут быть: отравление организма тяжелыми металлами, склеротические изменения в сердечной мышце, гипотиреоз, повышение внутричерепного давления, желтуха, длительное голодание и другие факторы.
Нужно учесть, что низкий пульс, показатель которого составляет 50 ударов/мин. и менее, часто встречается у хорошо тренированных людей и многих спортсменов и не является отклонением. К примеру, пульс известного велогонщика Мигеля Индурайна в состоянии покоя составлял всего 28 ударов/мин.! При этом, если спортсмен не ощущает дискомфорта и других симптомов, таких как учащенное сердцебиение, головокружение, затрудненное дыхание, одышка, то его здоровье в норме.
При значительной выраженности нарушений синусового ритма особую опасность составляют обморочные состояния, поскольку в таких случаях возрастает риск внезапной остановки сердца. Таким образом, тяжелая форма брадикардии требует медицинской помощи, в частности, при угрозе для жизни больному рекомендуется установить кардиостимулятор.
Пульс ниже 40
Низкий пульс, показатель которого составляет всего 40 ударов/мин. или ниже, является фактором, указывающим на сильную степень развития патологической брадикардии. При этом частыми симптомами такого состояния можно назвать боли в сердце, резкие колебания АД, холодный пот, слабость, головокружения и внезапные приступы потери сознания.
Почему пульс ниже 40 приводит к таким выраженным симптомам? Все дело в недостатке кровоснабжения и кислородном голодании органов и тканей. В таких ситуациях следует обязательно пройти тщательное обследование у кардиолога с целью определения причины брадикардии и назначения лекарственных средств для эффективной борьбы с данной патологией.
Особенно опасен внезапно возникнувший приступ брадикардии на фоне предварительного бодрствования и хорошего самочувствия, ‒ такое состояние называется «блокадой проведения» и может сигнализировать о сердечном приступе или даже инфаркте, поэтому требует незамедлительного вмешательства врачей. Если пульс падает до показателя 30 ударов/мин. и менее, такое состояние может привести к обмороку на фоне снижения минутного объема сердца. Человеку понадобится срочный вызов скорой помощи для реанимационных мероприятий.
Постоянно низкий пульс
Низкий пульс в сочетании с низким давлением – это гипотоническое состояние, которое при постоянном течении грозит недостаточным кровоснабжением головного мозга и внутренних органов, приводя к нарушениям в их работе. Однако если пульс снижается на фоне нормального давления, возникает вопрос о причинах такого процесса.
Постоянно низкий пульс меньше 60 ударов/мин. указывает на развитие брадикардии, вызвать которую могут стрессы, неврозы, патологии органов пищеварения, эндокринные заболевания, нарушения сна, повышение нормы калия в крови и много других причин. Такое состояние может быть и физиологическим (например, у спортсменов, людей с наследственной предрасположенностью к пониженному пульсу), и патологическим (при ВСД, гипофункции щитовидной железы, хронических заболеваниях, в посттравматический период или после перенесенной операции). Если пульс стабильно остается низким, ‒ это повод обратиться к врачу для обследования, поскольку брадикардия сопровождается массой неприятных ощущений: вялостью, апатией, ухудшением памяти и мыслительных процессов, быстрой утомляемостью. Кроме того, это опасное состояние из-за своей продолжительности негативно сказывается на работе всех органов и систем и, в конце концов, может привести к развитию у человека ишемии, инфаркта, инсульта.
Низкий сердечный пульс
Низкий пульс опасен тем, что органы, а, в первую очередь, головной мозг человека, недополучают кислород и важные питательные вещества, необходимые для нормального функционирования. Таким образом, происходит сбой в работе внутренних органов и систем.
Низкий сердечный пульс от 55 ударов/мин. и ниже – это уже патология, указывающая на развитие брадикардии. Среди факторов, провоцирующих замедленность частоты сердечных сокращений – потеря крови, обезвоживание организма, рвота, недоедание и передозировка некоторыми лекарственными препаратами. Часто слабый пульс является спутником пониженного артериального давления. Такое явление не следует оставлять без внимания, поскольку нарушение объема крови и кровотока приводят к дисбалансу в работе органов и систем. Симптомами, сопровождающими низкий сердечный пульс, бывают повышенное потоотделение, частые головокружения, одышка, быстрая утомляемость, обморочные состояния.
Слабый пульс может указывать на тяжелую степень сердечной недостаточности, возникшей из-за инфекции или каких-либо внутренних повреждений. В таких случаях сердечная мышца не в силах нормально перекачивать достаточное количество крови. Происходит нарушение кровообращения в теле, вследствие чего часть крови возвращается обратно – в сердце и легкие. Такое состояние приводит к замедлению пульса. Как результат, больной начинает плохо переносить простейшие физические нагрузки, и у него наблюдается хроническая недостаточность кровообращения, не поддающаяся консервативным методам лечения.
При существенном урежении сердечного пульса рекомендовано сразу же обратиться к врачу, поскольку в тяжелых случаях брадикардия может привести к остановке сердца, развитию ишемии, инфаркту или инсульту. Если аритмия повторяется, при этом человека тревожат другие неприятные ощущения (затрудненность дыхания, боль в груди, одышка, потеря сознания), визит к врачу должен быть незамедлительным.
Низкий пульс при беременности
Низкий пульс во время беременности – явление весьма распространенное. Обычно женщины нормально его переносят, однако бывают случаи, когда при снижении пульса появляются неприятные ощущения в виде головокружения, слабости, утомляемости и сонливости, а в некоторых ситуациях могут наблюдаться обмороки.
Низкий пульс при беременности может быть спутником пониженного давления. Если у будущей мамы наблюдается лишь слегка замедленный пульс, который составляет не менее 55-50 ударов/мин., такое состояние никакой угрозы для здоровья ребенка не представляет. Чтобы привести частоту сердечных сокращений в норму, беременной всего лишь необходимо прилечь, расслабиться и хорошенько отдохнуть.
Проявить настороженность следует в тех ситуациях, когда на фоне снижения пульса отмечаются следующие симптомы:
- нехватка воздуха;
- частые головокружения;
- сильная слабость;
- общее недомогание;
- головные боли;
- потеря сознания.
В таких ситуациях женщина должна обратиться к своему врачу для дополнительного обследования и уточнения причин, вызывающих подобные неприятные состояния. Будущая мама должна постоянно следить за состоянием давления и пульса и, кроме того, регулярно посещать своего врача-гинеколога для контроля течения беременности.
Низкий пульс у ребенка
Низкий пульс у детей сигнализирует о плохом кровоснабжении организма. Нужно отметить, что показатели нормального пульса у детей разного возраста меняются. Так при рождении отмечается самый высокий показатель – 140-160 ударов/мин., потом наблюдается постепенное снижение пульса. Так, к годовалому возрасту ребенка он достигает 120-125 ударов/мин., к двум годикам – 110-115 ударов/мин. До 7-летнего возраста частота пульса плавно падает до показателя 90 ударов/мин.
Для детей от 8 до 12 лет нормой является пульс 80 ударов/мин., а после 12-ти лет нормой считается пульс в 70 ударов/мин., как у взрослых. Частота пульса у ребенка замеряется для оценки состояния его сердца и сосудов. Низкий пульс у ребенка нередко указывает на протекание в организме различных патологических процессов.
Причинами брадикардии у детей являются:
- заболевания нервной и эндокринной системы,
- повышение тонуса блуждающего нерва в результате патологических процессов в миокарде,
- инфекционные заболевания,
- переохлаждение организма,
- гипотиреоз,
- тяжелая интоксикация,
- проблемы с мозговым кровообращением и пр.
При наблюдении низкого пульса ребенка необходимо обследовать. Лучше сделать это, не откладывая визит к врачу, как можно раньше, чтобы вовремя предотвратить возможные негативные для здоровья последствия.
Низкий пульс у подростка
Низкий пульс в подростковом возрасте чаще всего бывает связан с интенсивным развитием и ростом всех внутренних органов ребенка, включая сердце. Это является причиной снижения частоты сердечных сокращений. Кроме того, развитие брадикардии может происходить из-за нарушения процессов обмена веществ, а также вследствие подросткового невроза.
Низкий пульс у подростка очень часто сопровождается такими симптомами:
- болевые ощущения в грудной клетке;
- сильное головокружение;
- потеря концентрации внимания;
- постоянная вялость и слабость;
- быстрая утомляемость, в том числе на фоне незначительных физических нагрузок;
- колебания кровяного давления;
- затрудненность дыхания и одышка;
- плохой аппетит.
В случае обострении заболевания может наблюдаться потеря сознания в результате нарушенного кровообращения в головном мозге. Брадикардия у подростков чаще всего носит непродолжительный характер и относительно легко корректируется режимом дня, диетой, оптимальным сочетанием фаз сна и бодрствования. Конечно, при жалобах ребенка на головную боль и плохое самочувствие нужно провести обследование, и если диагноз «брадикардия» подтвердился, то регулярно наблюдаться у кардиолога.
Проводящая система сердца у подростка отстает от миокарда по темпам развития из-за неравномерного роста левых и правых отделов сердца. Следствие этого процесса являются функциональные нарушения сократительной функции сердечной мышцы. Могут отмечаться синусовая аритмия, раздвоение тонов, экстрасистолия, сердцебиение, одышка, снижение пульса. Малоподвижный образ жизни приводит к приступам головокружения, обморочным состояниям, болям в области груди и живота. У подростков могут также наблюдаться быстрая смена настроения, повышенная потливость, красный дермографизм. Это происходит из-за неустойчивости эндокринной, нервной и вегетативной систем, что характерно для подросткового возраста.
Низкий пульс у спортсменов
Низкий пульс у тренированных людей, активно занимающихся спортом, ‒ не редкость. Физиологическая брадикардия, достигающая 50-40 ударов/мин., а иногда и более низких показателей, не предоставляет никакой угрозы. Естественно, если при этом отсутствуют другие симптомы, в частности, такие как головокружение, затрудненное дыхание, обморочное состояние, упадок сил, выраженная слабость, дискомфорт и боли в области груди. Очень часто пульс у людей, занимающихся спортом, снижается в ночное время, в состоянии полного покоя, и объясняется тем, что в процессе полноценного сна в ночные часы уменьшается потребность организма в кислороде.
Низкий пульс у спортсменов обычно связан с развитостью и повышенной функциональностью их сердечно-сосудистой и дыхательной систем, которые обеспечивают головной мозг и другие жизненно важные органы кислородом в достаточном количестве даже на фоне редкой частоты сердечных сокращений. Физиологическая брадикардия абсолютно не опасна для здоровья человека, поскольку не провоцирует снижение уровня кровоснабжения мозга и других органов. Для данного типа брадикардии специального лечения не требуется. В случае возникновения каких-либо неприятных симптомов, указывающих на патологические процессы, необходимо проконсультироваться с врачом.
Бег на низком пульсе
Бег на низком пульсе, т.е. в умеренном темпе, без интенсивных нагрузок, позволяет добиться положительных результатов в оздоровлении всего организма. Такой бег способствует:
- укреплению сердечно-сосудистой системы;
- повышению эластичности сосудов;
- укреплению мышц и суставов;
- стимуляции полноценной функциональности органов дыхания;
- насыщению кислородом внутренних органов;
- улучшению общего тонуса.
Начинать оздоровительную пробежку рекомендуется очень медленно, практически с ходьбы, постепенно выводя пульс на нужный уровень. В целом его показатель не должен превышать 120 ударов/мин. Это оптимальный уровень для бега на низком пульсе. Процесс оздоровления организма происходит благодаря слаженной работе организма без дополнительных нагрузок, таких, какие наблюдаются при интенсивном беге, когда происходит трата гликогена, вследствие чего продукты анаэробного распада, в частности, молочная кислота в мышцах, доставляют дискомфорт при беге.
Низкий пульс при оздоровительной пробежке выступает обязательным условием для достижения положительных результатов. Заканчивать такой бег необходимо ходьбой, медленной 2-минутной прогулкой.
ilive.com.ua
Причины проблемы
Частота пульса у среднестатистического человека при нормальном давлении не должна быть ниже 60 ударов в минуту. Замедление пульса не всегда свидетельствует о развитии патологии. Например, у пожилых людей с возрастом наблюдается снижение пульса, при этом такое положение не патологично. Однако, если для человека это нехарактерно, пульс часто падает, а состояние ухудшается, важно выяснить, что повлияло на урежение пульса. Причины, при которых сердечный пульс меньше 60-ти ударов в минуту:
- Физиологические. ЧСС понижается, когда человек переохлаждается, брадикардия бывает врожденной. Также пониженное сердцебиение наблюдается у людей, которые профессионально занимаются спортом. При этом сердце приспосабливается к постоянным повышенным нагрузкам, при нормальном давлении и в состоянии покоя фиксируется слабый пульс.
- Сердечные болезни. При некоторых заболеваниях сердца у взрослого пульс при нормальном давлении бывает медленный. К ним относят инфаркт, атеросклероз, миокардит, аритмию.
- Несердечные. Различные травмы головы и грудной клетки, внутренние кровотечения, онкологические болезни, проблемы с почками, голодание, нарушение гормонального фона и эндокринные патологии.
Замедленный пульс часто наблюдается у женщин на последних сроках беременности. Это не является патологией, так как причина такого состояния — растущая матки и плод, сдавливающие полую вену. Сдавливание препятствует нормальной циркуляции крови по кровеносным сосудам. Лечение такой патологии не требуется, после рождения крохи проблема уйдет сама.
Вернуться к оглавлению
Симптоматика
Слабость и очень маленький пульс
Низкий пульс и слабость тела чаще всего свидетельствуют о сердечных проблемах, однако могут быть и другие недуги внутренних органов. Если пульс 45 или даже 40 ударов в минуту — опасное проявление, требующее немедленного реагирования. В таком состоянии клетки головного мозга недостаточно снабжаются кислородом и, помимо головокружения, наблюдаются симптомы гипоксии.
Пульс может понижаться и при проблемах со щитовидной железой, при этом человек выглядит перевозбужденным, страдает бессонницей, худеет даже тогда, когда аппетит в норме. Другой причиной, провоцирующей малый пульс, считается интоксикация, которая случается из-за гриппа или после употребления сложных препаратов.
Вернуться к оглавлению
Болит голова
Если человека беспокоят боли в области головы при слабом пульсе, это означает, что скорее у него пониженное давление. В таком случае беспокоят тупые, постоянные головные боли, которые бывают приступообразными или носят постоянный характер. Пониженный пульс и головные боли часто беспокоят людей, ведущих малоподвижный образ жизни. Проблема начинает беспокоить даже по утрам, а ночной сон не приносит человеку никакого облегчения. Провоцируют отклонение нервные перенагрузки, погодные перемены, заболевания инфекционной природы. Если состояние повторяется и повысить пульс привычными методами не получается, стоит посетить терапевта или кардиолога.
Вернуться к оглавлению
Аритмия при замедленном пульсе
Заболевание, при котором нарушается сердечный ритм, называется аритмией. Помимо того, что пульс существенно падает во время приступа, больного беспокоят болезненность в грудной клетке, одышка. Больного кидает в холодный пот, а иногда человек теряет сознание. Если у мужчин или женщин приступы аритмии учащаются, стоит посетить доктора, так как такие симптомы чаще говорят о развитии сердечных болезней. Попутно, помимо сердечной мышцы, страдают и другие внутренние органы, отсюда развивается целый комплекс проблем, связанных со здоровьем.
Вернуться к оглавлению
Головокружение
Головокружение в сочетании с низким пульсом, слабостью, головной болью, тошнотой и холодным потом свидетельствует о проблемах с сердечно-сосудистой системой. Чаще симптомы свидетельствуют о развитии брадикардии, при которой нарушается электрическая активность сердечной мышцы. Не стоит игнорировать такие признаки, особенно если частота увеличивается и сопровождается более яркими проявлениями.
Редкий пульс и головокружение могут свидетельствовать о проблемах со щитовидкой (гипофункцией). Также похожие симптомы наблюдают при истощении, голодании, гипотонии, анемии, вегето-сосудистой дистонии. Прием некоторых медикаментов также сказывается на самочувствии и вызывает такую симптоматику. Причин, влияющих на самочувствие человека при низком пульсе предостаточно, поэтому только доктор сможет понять основную и назначить терапию.
Вернуться к оглавлению
Низкая температура
Если у человека фиксируется пониженная температура тела — меньше 36 °C, и пульс ниже 50 уд./мин, то чаще, это значит, что в организме протекает опасная, скрытая патология. Это может быть резкое понижение уровня гемоглобина, нарушение функционирования щитовидки, проблемы с почками и надпочечниками, нервное истощение. Вызывает отклонение также рецидив хронических болезней и нарушение иммунных свойств. Помимо уменьшения температуры и ЧСС, человека может беспокоить озноб, сонливость, нарушение координации. Такие признаки могут еще свидетельствовать о других патологиях:
- сахарный диабет;
- пневмония;
- гипотериоз;
- заражение паразитами.
Вернуться к оглавлению
Чем опасно?
Низкий пульс и сопутствующие признаки, влияющие на состояние человека, чаще говорят о сердечных патологиях и внутренних нарушениях. При низком пульсе головной мозг человека испытывает гипоксию, то же происходит и с внутренними органами. Это нарушает их работу, приводит к серьезным сбоям. Если поднять давление и нормализовать ЧСС не удается, нужно вызвать скорую помощь. Самолечение негативно скажется на работе всего организма, ситуация может закончиться даже летальным исходом.
Вернуться к оглавлению
Особенности
Постоянно снижен пульс
Постоянно низкий пульс и пониженное давление свидетельствуют о развитии гипотонии, осложнением которой может стать ухудшение работы внутренних органов и головного мозга. Но в случае когда пульс снижается, а давление находится в норме, стоит определить первопричины такого состояния. Брадикардия может развиваться на фоне нарушения работы органов пищеварения, при проблемах со сном или когда в крови высокий уровень калия.
Если брадикардия физиологическая и человек не ощущает ухудшения самочувствия, то лечение обычно не требуется, важно только контролировать состояние и следить за его стабильностью. При патологических нарушениях стоит обследоваться и узнать первопричину такого состояния. Если начать терапию своевременно, с проблемой можно успешно справиться без вреда для здоровья.
Вернуться к оглавлению
Низкая ЧСС по утрам
Пульс ниже нормы по утрам не всегда свидетельствует о каком-либо заболевании у человека. Дело в том что во время сна замедляются все процессы организма, в том числе и ЧСС. Поэтому утром пульс может быть менее интенсивный. Однако через короткий промежуток времени состояние стабилизируется и, в течение дня у человека не возникает проблем с самочувствием. Но в случае когда после пробуждения человека беспокоит головная боль, слабость, головокружение, нарушенное дыхание и другие патологические признаки, которые не проходят даже вечером — это повод посетить доктора и узнать причины такого состояния.
Вернуться к оглавлению
При беременности
Низкий пульс при беременности не всегда может означать патологическое нарушение, более того, такое состояние является нередким спутником женщин в положении, особенно в период интенсивного роста плода и увеличения размеров матки. Если ЧСС не превышает 60 уд./мин., будущей маме стоит хорошо отдохнуть, выспаться, погулять на свежем воздухе. Состояние после таких мероприятий должно нормализоваться, угрозы для ребенка периодическое снижение показателей пульсовых ударов не несет. Но в случае присоединения других симптомов, нарушающих самочувствие беременной, стоит показаться врачу. Должна насторожить следующая картина состояния:
- постоянная слабость;
- общее ухудшение самочувствия;
- нарушение сна;
- головокружения;
- потеря сознания;
- сильные головные боли;
- болезненность в груди и одышка.
Вернуться к оглавлению
После инсульта
Если у мужчины или женщины после инсульта остается сниженный пульс, то некоторое время такое состояние является нормальным, и при отсутствии другой патологической симптоматики беспокоиться не стоит. Однако при ухудшении самочувствия и снижении ЧСС до 50 уд./минуту, стоит насторожиться, так как такие признаки говорят о развитии сердечных нарушений и, о проблемах с давлением.
После перенесенного инсульта, больному до полного восстановления важно следить за пульсом и давлением, поэтому при нарушении и патологическом изменении этих показателей, важно вовремя обратиться к врачу и устранить проблему.
Вернуться к оглавлению
Проблема у детей
Низкие показатели ЧСС у детей должны насторожить родителей. Дело в том, что у ребенка до 15—17-ти лет такие показатели всегда выше и отличаются от взрослых, и если сердечная мышца сокращается меньше нормы, внутренние органы и мозг недополучают кислород и питательные вещества. Ребенок будет отставать в росте и развитии. Чаще всего нарушение сердечного ритма провоцируют такие факторы:
- инфекционные болезни;
- интоксикация;
- нарушение мозгового кровообращения;
- переохлаждение;
- нервные заболевания;
- проблемы в работе эндокринной системы.
Вернуться к оглавлению
При регулярных занятиях спортом
У тренированных людей низкий пульс считается нормальным состоянием, так как сердечная мышца развита и привыкла к повышенной нагрузке. Поэтому в состоянии покоя у таких людей наблюдается снижение ЧСС. Такое состояние не требуется лечить, однако при ухудшении самочувствия стоит показаться врачу и выяснить первопричину, спровоцировавшую проблему.
Вернуться к оглавлению
Что делать в домашних условиях если упал пульс?
Лечение при высоком давлении
В этой ситуации нельзя заниматься самолечением в домашних условиях и принимать препараты без консультации с врачом. Например, бета-адреноблокаторы и антагонисты запрещены при низкой ЧСС, так как они тормозят синусовый узел и еще больше снижают сокращения миокарда. При высоком давлении и низком пульсе подойдут ингибиторы АПФ, альфа-адреноблокаторы, мочегонные средства. При сильном приступе нужно прилечь и вызвать скорую.
Вернуться к оглавлению
При низком АД
Если при низком АД падает сердцебиение, стоит выпить кофеинсодержащее средство. Это может быть кофе, какао, горячий чай. Чтобы усилить влияние кофеина, в напиток можно добавить пару капелек настойки женьшеня или элеутерококка. Если после таких мероприятий состояние не стабилизируется, без согласования с врачом никаких таблеток и других сердечных препаратов пить не стоит. Лучше вызвать скорую и решать проблему со специалистами.
Вернуться к оглавлению
При нормальном давлении
Если у пациента низкий пульс и нормальное давление, при этом нет ухудшения самочувствия, то для нормализации состояния стоит прилечь и выпить чашку кофе или черного чая, можно принять таблетку «Цитрамона». Если ситуация не стабилизируется и становится хуже, срочно нужно вызвать скорую, в это время постаратся успокоиться, не нервничать и не предпринимать необдуманных поступков.
Вернуться к оглавлению
Профилактика низкого пульса
Чтобы ЧСС была стабильной, при подозрительном ухудшении стоит сразу вызывать скорую. Если сердечная мышца сокращается мало, это чаще говорит о нарушениях в ее работе. Поэтому самолечение здесь неуместно, только врач поможет выяснить факторы, провоцирующие низкий пульс и назначить правильное лечение без негативных последствий для здоровья.
etodavlenie.ru
Причины низкого пульса
В роли провокатора развития низкого пульса у человека могут выступать самые различные патогенетические механизмы. Среди этиологических факторов внешней среды провоцировать развитие низкого пульса может длительное пребывание пациента в условиях пониженных температур или длительного недоедания.
В отношении заболеваний сердечно-сосудистого профиля, проявляющихся низким пульсом следует отметить артериальную гипертонию, так как регуляция артериального давления и частоты пульса в организме человека осуществляется одними и теми же структурами нервной и эндокринной системы. Пульс ниже нормы развивается, как правило, при пониженных цифрах артериального давления, однако в некоторых ситуациях может наблюдаться обратная реакция организма.
Длительное гипоксическое поражение организма в целом также крайне негативно сказывается на регулярности и активности сердечной деятельности, поэтому у пациентов с гипоксией отмечается низкий сердечный пульс, который трудно поддается медикаментозной коррекции и нуждается в незамедлительном применении кислородотерапии.
Все вышеперечисленные механизмы развития низкого пульса относятся к категории физиологических и компенсаторных, поэтому для коррекции пульса не требуется применение медикаментозного вмешательства. При патологических изменениях сердечной мышцы, например, при ишемическом повреждении, развивается очень низкий пульс, нуждающийся в незамедлительном медикаментозном вмешательстве с целью предотвращения развития сердечно-сосудистых осложнений.
В связи с тем, что на процесс регулярности сердечных сокращений оказывают регулирующее влияние различные структуры нейрогуморальной системы, патологические ее изменения также могут провоцировать развитие низкого пульса. Лечение данной категории пациентов не должно ограничиваться применением лекарственных средств, нормализующих пульс, а дополняться методиками устранения первопричины возникновения низкого пульса.
Симптомы низкого пульса
Очень часто кардиологи в своей практической деятельности сталкиваются с бессимптомным латентным течением низкого пульса, когда данное состояние регистрируется случайно при проведении планового обследования пациента. Такое состояние нельзя отнести к категории «угрожающих состоянию здоровья человека», поэтому оно нуждается лишь в динамическом наблюдении.
Патологический низкий пульс проявляется эпизодами или длительным головокружением, диффузными головными болями, синкопальными состояниями, патогенетической основой которых является гипоксическое поражение структур головного мозга. Кроме того, к неспецифическим проявлениям низкого пульса можно отнести немотивированную слабость, прогрессирующие дыхательные расстройства, кардиалгии, неврологические расстройства. Резкое и прогрессирующее течение этих симптомов свидетельствует о нарушении ритмичности сердечной деятельности, нуждающемся в применении специфического антиаритмического лечения.
К распространенным осложнениям низкого пульса, которые могут протекать с различной степенью выраженности, относится: сердечная недостаточность, нарушения сознания и даже внезапная остановка сердечной деятельности.
Низкий пульс менее 40 ударов в минуту считается ничем иным, как признаком развития значительной патологически измененной деятельности сердца. Данное состояние проявляется широким спектром клинических проявлений в виде выраженного болевого синдрома в области сердца, резких колебаний показателей артериального давления, профузной потливости, резкой выраженной слабости и потерей сознания.
Такая выраженная яркая клиническая картина обусловлена недостатком кровоснабжения и гипоксическим поражением всех органов и структур человеческого организма. В ситуации, когда вышеперечисленные симптомы развиваются у человека на фоне полного благополучия кардиологи используют термин «блокада проведения», которая сигнализирует о развитии сердечного приступа или инфаркта миокарда, требующих немедленной госпитализации человека в стационар кардиологического профиля. При показателях пульса 30 ударов в минуту, следует незамедлительно начать реанимационные мероприятия в полном объеме.
Очень распространенным явлением считается низкий пульс при беременности, течение которого может быть самым различным и зависит от исходного состояния сердечно-сосудистой системы женщины. Большинство беременных женщин удовлетворительно переносят незначительное снижение пульса и предъявляют жалобы лишь на головокружение, тошноту и сонливость. Такое состояние не является угрожающим для нормального развития плода, поэтому нецелесообразным считается назначение медикаментозного лечения низкого пульса.
В ситуации, когда наряду со снижением пульса у беременной женщины наблюдается появление чувства острой нехватки воздуха, общего недомогания, потери сознания, лечащему врачу следует проявить осторожность и назначить дополнительные методы исследования с целью исключения тяжелой сосудисто-сердечной патологии.
Появление у пациента мышечной слабости в нижних и верхних конечностях в сочетании с низким пульсом свидетельствует о наличии у человека гипертиреоза. Кроме того, для данной категории пациентов свойственно появление повышенной нервной возбудимости, бессонницы, прогрессирующего снижения веса при отсутствии нарушения аппетита, тремора. Также общая слабость и низкий пульс могут быть спровоцированы интоксикационным синдромом.
У каждого человека в течение суток может наблюдаться колебание показателей пульса. Самый низкий пульс, как правило, регистрируется в утренние часы, а также в период глубокого ночного сна. Кроме того, на показатель пульса оказывает влияние состояние физической активности человека. Так, в то время как человек находится в горизонтальном положении и спокойном состоянии, у него наблюдается физиологическое замедление пульса. Учитывая эти факты, регистрацию и динамическое наблюдение за изменением показателя пульса следует проводить в одно и то же время суток, в то время как пациент находится в положении лежа. Правильным считается регистрация пульса в течение не менее минуты.
Появление клинических проявлений низкого пульса в утреннее время суток в виде головной боли, выраженной слабости, одышки, головокружения свидетельствует о наличии у пациента нейроциркуляторной дистонии, протекающей по гипотоническому варианту.
Низкий пульс при нормальном давлении
Развитие низкого пульса у пациента на фоне неизмененных показателей артериального давления, как правило, не вызывает беспокойства со стороны лечащего врача, особенно если человек не отмечает изменений состояния собственного здоровья. Такую категорию пациентов чаще всего составляют профессиональные спортсмены, которые хорошо переносят незначительное изменение частоты сердечных сокращений при неизмененных показателях артериального давления.
Пациенты, у которых пульс ниже 60 ударов сопровождается развитием развернутой клинической симптоматики в виде слабости, головокружения, тошноты, затрудненности дыхания, снижения интеллектуально-мнестических функций, нуждаются в проведении дополнительного обследования с целью выявления первопричины развития данного состояния и дальнейшей ее коррекции.
Что может послужить причиной развития низкого пульса на фоне неизмененного артериального давления? Основной причиной является брадикардия, как разновидность нарушения ритмичности сердечной деятельности, в развитии которой основную роль играют нарушения деятельности проводящей системы сердца, обусловленные необратимыми органическими изменениями в миокарде (пороки кардиального профиля, артериальная гипертония, миокардит, ишемическое поражение). Кроме того, провокатором низкого пульса может служить активация структур парасимпатической нервной системы, что имеет место, например, при воздействии на организм человека низких температур окружающей среды.
Медикаментозная провокация развития низкого пульса осуществляется такими препаратами, как бета-блокаторы, хинидин, сердечные гликозиды, поэтому у пациентов, страдающих склонностью к снижению частоты сердечных сокращений, следует с осторожностью применять данные лекарственные средства.
Врачи любой специальности обязаны с настороженностью относиться ко всем эпизодам низкого пульса, даже если они возникают на фоне неизмененного артериального давления, так как в краткие сроки у пациента могут изменяться гемодинамические показатели, и во всех ситуациях существует повышенный риск развития осложнений в виде аритмического коллапса, который, к сожалению часто заканчивается летальным исходом.
Низкий пульс при повышенном давлении
Развитие низкого пульса может встречаться как у абсолютно здорового человека, так и у пациента, длительно болеющего какой-либо сердечной патологией, например, артериальной гипертензией. Пациенты с гипертонической болезнью, страдающие эпизодами снижения пульса относятся к категории трудно поддающихся лечению, так как гипотензивные препараты, являющиеся основой патогенетического лечения, в большинстве случаев оказывают ингибирующее действие на частоту сердечных сокращений, тем самым провоцируя ухудшение состояния пациента. Таким образом, главной задачей лечащего врача является правильный подбор лекарства при низком пульсе для пациента, страдающего одновременно и артериальной гипертонией.
В отношении патогенетических механизмов развития низкого пульса на фоне повышенных показателей артериального давления выступают заболевания щитовидной железы, нейроциркуляторная дистония, кардиальные патологии, сопровождающиеся слабостью синусового узла, а также блокадой миокарда.
В роли провокатора развития приступа снижения пульса у пациентов, страдающих артериальной гипертонией, следует рассматривать воздействие на организм резкого перепада температур окружающей среды, чрезмерной психо-эмоциональной нагрузки. В таком случае низкий пульс отличается кратковременным преходящим течением и не вызывает выраженных расстройств со стороны состояния здоровья пациента.
При обследовании пациента, страдающего низким пульсом на фоне артериальной гипертонии, следует отдавать предпочтение таким методикам, как электрокардиография, холтеровский мониторинг, велоэргометрия, эхокардиоскопия, определение показателей гормонального статуса.
В случае возникновения у пациента признаков низкого пульса на фоне гипертонического криза, целесообразно выполнить неотложные меры по оказанию медицинской помощи. В первую очередь больного следует уложить на ровную горизонтальную поверхность и наложить на воротниковую область водный компресс. Не следует принимать какие-либо лекарственные препараты до осмотра пациента кардиологом, так как большинство гипотензивных препаратов могут усугубить состояние здоровья больного.
С терапевтической целью кардиологу необходимо откорректировать гипотензивную терапию с применением блокаторов ангиотензиновых рецепторов, ингибиторов АПФ, альфа-адреноблокаторов и мочегонных лекарств. В случае снижения пульса, возникающего при высоких показателях артериального давления противопоказано применение «альтернативных» методик стимуляции сокращений миокарда в виде физических нагрузок и употребления кофеинсодержащих продуктов питания.
Низкий пульс при пониженном давлении
Сочетание низкого пульса и пониженного давления подразумевает резкое или постепенное снижение частоты сокращений миокарда менее 50 ударов/мин. Первоочередной задачей для лечащего врача в этой ситуации является оказание экстренной медикаментозной коррекции с последующим выяснением первопричины развития такого состояния. Причиной развития резкого снижения гемодинамических показателей в виде пульса и давления может выступать любое неотложное состояние в виде медикаментозного отравления или воздействия токсических веществ в высокой концентрации, длительного голодания, травматического или другого вида шока. Среди причин развития длительного умеренно выраженного снижения не только пульса, но и артериального давления чаще всего выступают патологии кардиального профиля.
Следствием таких гемодинамических нарушений является развитие гипоксического поражения всех органов и систем человеческого организма, проявляющееся в виде приступов головокружения, повышенной утомляемости, прогрессирующей слабости. Первым в отношении нарушения функции при гипоксии страдает головной мозг, поэтому у пациента во время приступа низкого пульса и артериального давления, может наблюдаться кратковременная утрата сознания.
Постоянное стабильное снижение пульса и показателей артериального давления, не носящее кризовый характер, наблюдается среди лиц, ведущих малоподвижный образ жизни, страдающих бессонницей. Кроме того, дисгормональные нарушения в организме могут сопровождаться развитием низкого пульса и одновременным снижением цифр артериального давления, что чаще всего наблюдается при заболеваниях щитовидной железы, патологии надпочечников. В таких ситуациях единственным эффективным методом устранения низкого пульса является нормализация гормонального статуса пациента.
Лечение низкого пульса
Основу патогенетически обоснованного лечения составляют мероприятия медикаментозного и не медикаментозного профиля, направленные на устранение первопричины развития низкого пульса, если имеет место патологически измененный пульс. В отношении необходимости коррекции низкого пульса, возникновение которого имеет место физиологические нарушения, существуют различные мнения специалистов. Большая часть кардиологов считает, что физиологическое снижение пульса не нуждается в коррекции, а достаточно лишь наблюдать за состоянием человека и проводить профилактические осмотры кардиологического профиля с целью исключения сердечно-сосудистых заболеваний, которые также проявляются снижением пульса.
Основными целями лечения больных с низким пульсом является: нивелирование этиопатогенетических причин развития данного состояния, нормализация показателя регулярности сокращения сердца и профилактика осложнений кардиального профиля. Необходимость и целесообразность применения медикаментозных методов коррекции оценивается исключительно кардиологом, а в ситуациях, когда применяемые медикаментозные препараты не оказывают должного положительного эффекта, пациенту рекомендуется выполнение имплантации электрокардиостимулятора, принцип действия которого направлен на увеличение количества сокращений миокарда до нормальных значений. Патогенетический механизм увеличения пульса осуществляется искусственной генерацией импульсов от кардиостимулятора. Подшивание электрокардиостимулятора с целью нормализации низкого пульса относится к категории малоинвазивных оперативных вмешательств, которые хорошо переносятся больными и практически не имеют противопоказаний к применению.
В ситуации, когда возникновение низкого пульса у человека носит исключительно физиологический характер, следует применить немедикаментозные способы коррекции пульса, к которым относится употребление какого-либо кофеинсодержащего продукта или напитка. Однако, кофеин в натуральном виде оказывает стимулирующее действие не только на пульс, но и на показатели артериального давления, поэтому его с осторожностью следует применять при артериальной гипертензии. При сочетании употребления кофеинсодержащих продуктов и травяной настойки Элеутерококка в дозировке 15 капель можно с успехом нивелировать умеренно-выраженное замедление пульса. В ситуации, когда имеет место очень низкий пульс, пациенту рекомендуется применение исключительно медикаментозной коррекции.
Препаратами выбора в лечении низкого пульса являются: Алупент в таблетированной форме разовая доза которого составляет 20 мг, Атропин по 1 мл подкожно. В случае имеющихся у пациента противопоказаний к применению данных препаратов, следует отдать предпочтение Ипратропиуму бромиду или Эфедрину гидрохлориду перорально.
Низкий пульс – к какому врачу следует обратиться? При наличии низкого пульса следует обратиться за консультацией к таким врачам как кардиолог и невропатолог.
vlanamed.com