Пульс 56 у женщин

Пульсом называют колебания стенок артерий, вызываемые деятельность сердца. Эти толчки можно почувствовать, положив пальцы на внутреннюю поверхность своего запястья под большим пальцем или под нижнюю челюсть по бокам шеи. В норме у взрослого здорового человека пульс находится в пределах 60-100 уд/мин, именно столько раз сокращается сердце. Все, что ниже считается брадикардией, то есть нарушением нормального сердечного ритма. Единственным исключением являются хорошо тренированные люди, у них пульс может постоянно быть ниже этих цифр при сохранении хорошего самочувствия.

Причины редкого пульса

Условно причины развития брадикардии можно разделить на 3 группы: физиологические, патологические сердечные, патологические несердечные. Если говорить о физиологических факторах, приводящих к урежению сокращений сердца, то к ним относят:

  • Переохлаждение, при котором сердце рефлекторно начинает биться реже, поскольку организму в условиях гипотермии требуется меньше кислорода.
  • Натренированность тела, как, например, у спортсменов. У них сердечная мышца настолько привыкает к нагрузкам, что в спокойном состоянии просто расслабляется.
  • Наследственность, определяющую индивидуальные физиологические особенности организма.

Слабый пульс также может отмечаться утром в первые минуты пробуждения у вполне здоровых людей. Но также брадикардия развивается при различных патологиях сердечно-сосудистой системы, в особенности тех, что затрагивают элементы проводящей системы сердца, отвечающие за ритм. К таким заболеваниям относят:

  • атеросклероз;
  • инфаркт миокарда и наличие постинфарктных рубцовых изменений сердечной мышцы;
  • пониженное давление;
  • эндокардит, миокардит.

Несердечными патологическими причинами брадикардии являются:

  • гипотиреоз (недостаточная продукция гормонов щитовидной железой);
  • повышение внутричерепного давления при травмах головы, опухолях, менингитах, инсультах;
  • электролитный дисбаланс в организме (в особенности калия и кальция);
  • прием некоторых лекарств;
  • отравление свинцом или никотином;
  • передозировка сердечными гликозидами;
  • тяжелые инфекционные болезни (брюшной тиф, грипп, гепатит, сепсис);
  • преобладание парасимпатического отдела нервной системы;
  • голодание.

Отдельно следует выделить симптоматическую брадикардию при беременности. Развивается это состояние на поздних сроках вследствие длительной гипотензии, которая появляется из-за сдавливания увеличенной маткой нижней полой вены и последующего уменьшения притока крови к сердцу. Однако появление редкого пульса у будущей мамы нельзя списывать лишь на симптоматическую брадикардию, обязательно необходимо проверить женщину на наличие патологий сердца и других органов.

Чем опасен низкий пульс?

Очень низкий пульс (менее 40 ударов в минуту) представляет большую опасность для здоровья человека, поскольку в таком состоянии от нехватки кислорода страдает головной мозг. Это проявляется головокружением, частыми и внезапными обмороками и соответственно повышенным травматизмом в случае падения. Также у больного может произойти остановка сердца, которая без экстренной медицинской помощи опасна для жизни. Если же пульс незначительно меньше 60 уд/мин, то человека могут беспокоить такие симптомы как слабость, хроническая усталость, холодный пот, головокружение.
Головокружение и слабость

Что делать при низком пульсе?

Прежде всего, необходимо обратиться к кардиологу. Врач порекомендует пройти обязательное в этом случае обследование – ЭКГ. Также может потребоваться холтеровский мониторинг (суточное исследование сердца с помощью портативного электрокардиографа), специальные пробы с атропином, УЗИ сердца, коронарография. Если кардиологическая патология не будет выявлена, придется проконсультироваться у других специалистов (терапевта, эндокринолога, невропатолога и т.д.), чтобы они определили, почему сердце бьется реже нормы.

Как повысить пульс?

Существует два метода лечения брадикардии: прием лекарств и проведение малоинвазивной операции по установке кардиостимулятора – это прибор, который задает сердцу необходимую частоту и ритм сокращений. Второй метод, как правило, применяется при значительной и длительной брадикардии, которая развилась у пожилого человека.

Необходимость медикаментозной терапии при пониженном пульсе определяет только доктор в зависимости от причины заболевания. Принимать самостоятельно любые лекарственные препараты не рекомендуется, поскольку от этого состояние может только ухудшиться. Если же патология не выявлена, больной хорошо себя чувствует, и специальное лечение не требуется, поднять низкий пульс помогут следующие способы:

  • полноценный отдых;
  • чашка зеленого чая;
  • различные растительные средства – настойка женьшеня, элеутерококка, аралии и т.п.;
  • прием специальных витаминных препаратов, например, доппельгерц женьшень актив;
  • физические упражнения (например, гимнастика, укрепляющая сосуды и сердце).

Помимо этого, рекомендуется отказаться от вредных привычек (алкоголь, курение), перейти на здоровое питание (в особенности употреблять меньше животных жиров) и ежегодно проходить кардиологическое обследование.

www.infmedserv.ru

Что такое брадикардия?

Брадикардия – это нарушение сердечного ритма, при котором и частота сердечных сокращений и пульс становятся ниже 60 ударов в минуту. Необходимо обратить внимание, что именно смотрят как ЧСС, так и пульс. Это связано с тем, что не любое сердечное сокращение дает пульсовую волну, то есть пульс может быть низким, но при этом сердце бьется в пределах нормальных значений. Поэтому если, к примеру, пульс ниже 50, то обязательно нужно прослушать сердце или сделать ЭКГ, если и по данным обследования ЧСС будет таким же, то мы вправе говорить о наличии брадикардии.

Причины низкого пульса:

      1.Физиологически низкий пульс. Многие люди всю свою жизнь имеют низкий пульс, это их нормальное состояние. Однако мы уже упоминали, что даже у здорового человека пульс ниже 60 уже должен насторожить врача в отношении сердечной патологии.
      2.Патологическая брадикардия, причина которой кроется в нарушении в проводящей системе сердца.
      3.При наличии органической патологии сердца:
    • Миокардит,
    • Атеросклероз коронарных сосудов,
    • Постинфарктный кардиосклероз,
    • Ишемическая болезнь сердца.
      4.Эндокринная патология.
      5.Нервные заболевания.
      6.Тяжелая интоксикация.
      7.Инфекции.
      8.Повышенное внутричерепное давление.
      9.Прием некоторых лекарственных препаратов.

Виды брадикардии

В зависимости от причины низкого пульса выделяют следующие виды брадикардии:

  • Абсолютная брадикардия, при которой ЧСС не зависит от состояния организма или от нагрузки и низкая частота пульса является постоянной.
  • Относительная брадикардия, при которой ЧСС может зависеть от физической нагрузки (брадикардия спортсменов), или же данное состояние возникает в ответ на тяжелую патологию:
      1. 1.Лихорадка.
        2.ЧМТ.
        3.Тиф.
        4.Менингит.
  • Умеренная брадикардия, которая встречается только у детей с дыхательной аритмией, например, очень низкий пульс наблюдается во сне, при глубоком дыхании.
  • Экстракардиальная вагусная брадикардия, которая встречается у пациентов с экстракардиальной (вне сердечной) патологией, причины данный брадикардии мы рассматривали выше.

Учитывая, сколько разных брадикардий бывает, необходимо тщательно обследовать пациента, что бы понять, почему пульс низкий. Не каждая брадикардия требует лечения, особенно физиологическая. Если низкий пульс наблюдается при других заболеваниях, не связанных с сердцем, то необходимо, прежде всего, лечить основную патологию, а пульс потом сам восстановится. И только при настоящей патологической брадикардии, причина которой кроется в проблемах с проводящей системой сердца, требуется лечение низкого пульса.

Как поднять низкий пульс?

      1.Основными препаратами для лечения низкого пульса являются симпатомиметики (изадрин) и холинолитики. Опасность этих препаратов в том, что они могут вызывать другие нарушения ритма сердца. Частым побочным эффектом от их приема является возникновение желудочковой тахикардии и фибрилляции.
      2.Второй метод – это электрокардиостимуляция.
      3.И, наконец, при тяжелом течении брадикардии, когда это состояние угрожает здоровью больного, необходимо проведение операции по имплантации искусственного водителя ритма.

Еще раз обращаем внимание, что брадикардия – это не причина болезни, это симптом, который указывает на наличие серьезной патологии, например, инфаркта. Врач назначает лечение, когда уверен в причине брадикардии, ведь если пациент начнет принимать лекарства для поднятия пульса, то он может скрыть настоящую причину, что в результате приведет к летальному исходу.

moeserdtse.ru

Причины пульса 50

Брадикардия бывает физиологической («нормальной») и патологической.

1. Физиологическая брадикардия

Физиологическая брадикардия – не симптом какого-либо заболевания, для здоровья она совершенно не опасна. Она может возникнуть в следующих ситуациях:

2. Патологическая брадикардия

Что может привести к развитию патологической формы брадикардии:

Болезни сердца

Большинство заболеваний сердца сопровождается учащением его сокращений – тахикардией. Однако брадикардия тоже встречается. Ее можно обнаружить при болезнях воспалительной природы (эндокардите, миокардите), и тех, которые сопровождаются склерозированием сердечной мышцы (инфаркт миокарда, диффузный или очаговый кардиосклероз). При склерозировании сердца клетки миокарда замещаются соединительной тканью; грубо говоря, на сердце образуются разного размера рубцы.

Если поражен водитель ритма, возникает синдром слабости синусового узла – узел генерирует импульсы с меньшей частотой, сердце сокращается реже. Нарушение проводимости (когда поврежден какой-либо отдел проводящих путей, проведение импульса невозможно) называют блокадой.

синдром слабости синусового узла

При некоторых болезнях сердца брадикардия постоянна, при других же – возникает приступами.

Сниженная функция щитовидки (гипотиреоз)

Суть этого состояния заключается в понижении уровня в крови тиреоидных гормонов – тироксина и трийодтиронина, которые принимают активное участие в процессах обмена веществ, регулируют деятельность сердца и поддерживают тонус нервной системы. При снижении их уровня в крови развивается брадикардия.

гипотиреоз

Гипотиреозом сопровождаются тиреоидит, врожденное недоразвитие щитовидной железы и некоторые другие заболевания. Также он может развиться вследствие травмы шеи.

Патология нервной системы

Сердце иннервируется (то есть связывается нервами) ветвями блуждающего нерва, который относится к парасимпатической нервной системе.

блуждающий нерв

Повышенный тонус парасимпатической нервной системы может вызывать уменьшение пульса. Раздражение блуждающего нерва может быть при:

Отравления

Один из симптомов отравления соединениями свинца, фосфора, никотином и наркотическими веществами – замедление пульса до 50 (степень его непосредственно зависит от количества токсичного вещества, попавшего в организм).

Болезни инфекционной природы

Ряд инфекций – вирусные гепатиты, брюшной тиф, сепсис – могут протекать с брадикардией.

сепсис

Прием определенных лекарственных средств

Уменьшение пульса – нередко встречающийся побочный эффект многих медикаментов (бета-блокаторов, блокаторов кальциевых каналов, сердечных гликозидов, амисульпирида, морфина и прочих). Как правило, возникает брадикардия в результате несоблюдения больным рекомендаций врача относительно доз и режима приема препаратов, однако случается и так, что даже минимальная дозировка способствует ее развитию.

Обычно угрозы здоровью и жизни больного данный побочный эффект не несет, но если он возникает, все-таки стоит сообщить об этом лечащему врачу.

3. Идиопатическая брадикардия

В случае, когда врачу не удается диагностировать заболевания, которые могли бы стать причиной снижения пульса до 50 ударов в минуту, и физиологические причины такого пульса также не определяются – брадикардию называют идиопатической. Она может возникать периодически либо носить постоянный характер.

Симптомы

По сути брадикардия сама является симптомом. Но симптомом объективным, который определяется на этапе обследования пациента. Субъективно же многие люди с незначительным замедлением пульса (например, 50 в минуту) чувствуют себя вполне удовлетворительно и не предъявляют жалоб. Это утверждение относится как к физиологической, так и к патологической брадикардии.

Однако все люди разные, и даже урежение пульса до 50 ударов в минуту у ряда пациентов может сопровождаться признаками, ухудшающими качество их жизни:

  • головокружением (системный кровоток хоть немного, но нарушен, сердце не способно поддерживать артериальное давление в пределах нормы – оно снижается; клетки головного мозга испытывают дефицит кислорода, возникает головокружение):
  • общей слабостью (является следствием дефицита кислорода в мышцах);
  • повышенной утомляемостью (кислородное голодание организма приводит к быстрому истощению его энергетических ресурсов, а для их восполнения требуется время более продолжительное, нежели у здоровых людей);
  • одышкой при нагрузке (при брадикардии снижена насосная функция сердца, что способствует застою крови в сосудах легких; такие сосуды не могут поддерживать газообмен на необходимом уровне; чтобы компенсировать это, мозг дает легким установку дышать более часто);
  • болями за грудиной, возникающими из-за дефицита в организме кислорода либо как симптом основного заболевания сердца.

Такой больной бледноват, при физической нагрузке отмечается чрезмерный прирост пульса и одышка.

При патологической брадикардии всегда обнаруживаются и прочие симптомы различного характера, связанные с основным заболеванием. И наоборот, все вышеперечисленные клинические признаки возникают не только при брадикардии, а сопровождают течение множества иных заболеваний. Следовательно, при их возникновении пациенту необходимо обратиться к врачу – терапевту или кардиологу. Специалист проведет ряд обследований, на основании результатов которых и выставит окончательный диагноз.

Принципы диагностики

Факт наличия у себя брадикардии человек может обнаружить самостоятельно путем определения пульса на лучевой артерии (на запястье). Также он может заподозрить ее при наличии симптомов, перечисленных выше.

как правильно посчитать пульс
Нажмите на фото для увеличения

Диагностикой заболеваний, которые могли привести к урежению пульса, занимается врач. Прежде всего, он выслушает жалобы больного, историю болезни (когда возникли жалобы, постоянные они или возникают периодически, чем пациент облегчает себе состояние) и жизни (перенесенные заболевания, условия труда и так далее). Затем проведет осмотр, пальпацию (определит пульс), аускультацию (выслушивание при помощи фонендоскопа) и перкуссию сердца (простукивание с целью определения границ).

На основании полученных данных врач назначит пациенту обследование, которое может включать в себя:

холтеровское мониторирование ЭКГ

Когда причина брадикардии выявлена, врач назначит больному лечение.

Методы лечения

Начнем с того, что по законам медицины мы лечим не симптомы, а болезнь.

Физиологическая брадикардия – вариант нормы, а значит, проведение лечебных мероприятий при ней не показано.

Брадикардия патологическая, не сопровождающаяся какими-либо субъективными ощущениями, не ухудшающая состояние больного, подлежит динамическому наблюдению.

Пациенту, у которого пульс 50 ударов в минуту, врач не будет назначать препараты, повышающие его частоту, однако это не означает, что болезнь, которая привела к урежению пульса, не надо лечить. То есть при патологической брадикардии первоочередной целью врача является устранить ее причину – основное заболевание. При лечении такому пациенту могут быть назначены лекарства:

Прогноз

Прогноз при брадикардии зависит непосредственно от того, почему она возникла. Физиологическая брадикардия никак не влияет на качество и продолжительность жизни человека.

Патологическая брадикардия с частотой пульса 50 ударов в минуту сама по себе опасности не несет, но болезнь, которая к ней привела, может существенно ухудшить качество его жизни.

Чтобы предотвратить это, важно диагностировать заболевания на ранней стадии и соблюдать рекомендации врача относительно их лечения.

okardio.com

От чего зависит нормальная частота пульса?

По пульсации на запястье можно заподозрить некоторые сердечнососудистые заболевания или другую органическую патологию. Например, при гипертонии пульс часто напряженный, а при низком давлении — слабый с минимальной наполненностью. Также ненормальным считается аритмичная пульсация (разные интервалы между пульсовыми ударами), что часто является признаком аритмии. Считается нормальным пульс ритмичный, наполненный, средней напряженности. Отдельная тема — частота пульса. У человека нормой считается уровень 60 – 90 уд/мин. Однако это лишь общие рамки. У женщин количество пульсовых толчков в минуту изменяется в зависимости от следующих физических показателей:

  • Возраст — возрастные изменения отражаются и повышением уровня пульсации.
  • Масса тела — лишние килограммы сопровождаются тахикардией.
  • Физическая активность — у дам, занимающихся спортом, пульс дает меньшие колебания при физической нагрузке (до 90 уд/мин), тогда как у нетренированных дам даже обычная пробежка провоцирует повышение уровня пульсации до 100 – 110 уд/мин.
  • Наличие/отсутствие беременности — у беременной наблюдается физиологическое завышение нормы.
  • Гормональные изменения — в подростковый период, во время менструации и при наступлении климакса у женщин от 50 лет количественный показатель пульса нередко отклоняется от нормы (физиологическая тахикардия).
  • Температура окружающей среды — женский организм очень чувствителен к перепадам температуры и реагирует урежением пульса на холоде и его учащением в жарком помещении, бане.
  • Время суток — каждая женщина замечает, что ночью и по утрам пульсация на запястье несколько слабее и реже, чем в дневное и вечернее время.

Осмотр у врача

Какая норма частоты пульса?

В медицине приняты следующие возрастные показатели женского пульса (измеряется в уд/мин):

  • от 20 до 30 лет — 60 – 70;
  • от 30 до 40 лет — 70 – 75;
  • от 40 до 50 лет — 75 – 80;
  • от 50 до 60 лет — до 83;
  • от 60 до 70 лет — до 85;
  • от 70 лет — 85 – 90.

При физических нагрузках предельный пульсовой показатель рассчитывается по формуле: «220 минус количество полных лет». При этом после физической активности пульсация должна восстанавливаться в течение 5 минут. Замечено, что перед смертельным исходом пульс резко повышается до 160 уд/мин.

Сколько пульс при беременности?

Гормональная перестройка и необходимость работы сердца «за двоих» заставляют его чаще биться, тем самым повышая ЧСС и показатель пульса. В первом триместре такие пульсовые изменения почти незаметны: пульс в норме колеблется в пределах 75 – 90 уд/мин. Во втором триместре вынашивания плода при увеличении объема циркулирующей в женском организме крови почти на треть пульс также повышается. А с шестого месяца он достигает 100 – 120 уд/мин. Пульсовой показатель приходит к возрастной норме спустя 1,5 – 2 месяца после родоразрешения.

Причины изменения частоты пульса

Нормальный показатель пульсации на запястье может отклоняться по физиологическим причинам (температура, эмоциональное состояние и т.д.). Однако его стойкое отклонение от нормы на 10% (менее 50 и более 100 уд/мин) не только вызывает ряд болезненных симптомов (головокружение, боль в сердце, тошноту и т.д.), но и может указывать на развитие различной патологии.

Тахикардия

Тахикардия (учащенное сердцебиение) в совокупности с частым пульсом может свидетельствовать о развитии:

  • заболевания сердца, включая порок;
  • эндокринной патологии;
  • инфекционного заболевания;
  • онкологии;
  • заболевания нервной системы.

Учащенная пульсация у женщины наблюдается при рвоте и диарее (это может свидетельствовать о степени обезвоживания), обильных менструальных кровотечениях и анемии.

Брадикардия

Сниженное количество пульсовых ударов может быть физиологическим (например, во сне, у спортсменок) или же обусловленным органической патологией, такой как:

  • миокардит, инфаркт миокарда;
  • тяжелые интоксикации;
  • атеросклероз;
  • язвенное поражение желудка;
  • гипотиреоз, высокое внутричерепное давление, микседема.

При обнаружении выраженных или длительных по времени отклонений параметров пульса следует обратиться к терапевту или кардиологу. Только доктор сможет выявить причину данного нарушения и правильно поставить диагноз, полагаясь на проведенное диагностическое обследование. Срочная врачебная консультация требуется при пульсе менее 50 уд/мин и более 100 уд/мин в состоянии покоя, для женщины во время беременности — выше 110 уд/мин. Нередко такие критические параметры представляют опасность для жизни и требуют незамедлительного лечения.

kardioportal.ru