Пульс 59 ударов в минуту

Многие знают, что такое тахикардия, чем она опасна, а вот про опасность брадикардии вспоминают гораздо реже, хотя этот симптом может быть признаком не менее серьезных заболеваний.

Считается, что чем меньше у человека пульс, тем он здоровее. Это действительно так, если пульс находится в физиологических рамках допустимого: 60-100 ударов в минуту. То есть, если у здорового человека пульс составляет 60 ударов в минуту, то он считается более здоровым, чем человек с пульсом в 100 ударов в минуту. Довольно легко запутаться, поэтому нужно четко понимать, когда урежение пульса становится заболеванием.

Что такое брадикардия?

Брадикардия – это нарушение сердечного ритма, при котором и частота сердечных сокращений и пульс становятся ниже 60 ударов в минуту. Необходимо обратить внимание, что именно смотрят как ЧСС, так и пульс. Это связано с тем, что не любое сердечное сокращение дает пульсовую волну, то есть пульс может быть низким, но при этом сердце бьется в пределах нормальных значений. Поэтому если, к примеру, пульс ниже 50, то обязательно нужно прослушать сердце или сделать ЭКГ, если и по данным обследования ЧСС будет таким же, то мы вправе говорить о наличии брадикардии.

Причины низкого пульса:


      1.Физиологически низкий пульс. Многие люди всю свою жизнь имеют низкий пульс, это их нормальное состояние. Однако мы уже упоминали, что даже у здорового человека пульс ниже 60 уже должен насторожить врача в отношении сердечной патологии.
      2.Патологическая брадикардия, причина которой кроется в нарушении в проводящей системе сердца.
      3.При наличии органической патологии сердца:
    • Миокардит,
    • Атеросклероз коронарных сосудов,
    • Постинфарктный кардиосклероз,
    • Ишемическая болезнь сердца.
      4.Эндокринная патология.
      5.Нервные заболевания.
      6.Тяжелая интоксикация.
      7.Инфекции.
      8.Повышенное внутричерепное давление.
      9.Прием некоторых лекарственных препаратов.

Виды брадикардии

В зависимости от причины низкого пульса выделяют следующие виды брадикардии:

  • Абсолютная брадикардия, при которой ЧСС не зависит от состояния организма или от нагрузки и низкая частота пульса является постоянной.
  • Относительная брадикардия, при которой ЧСС может зависеть от физической нагрузки (брадикардия спортсменов), или же данное состояние возникает в ответ на тяжелую патологию:
      1. 1.Лихорадка.
        2.ЧМТ.
        3.Тиф.
        4.Менингит.

  • Умеренная брадикардия, которая встречается только у детей с дыхательной аритмией, например, очень низкий пульс наблюдается во сне, при глубоком дыхании.
  • Экстракардиальная вагусная брадикардия, которая встречается у пациентов с экстракардиальной (вне сердечной) патологией, причины данный брадикардии мы рассматривали выше.

Учитывая, сколько разных брадикардий бывает, необходимо тщательно обследовать пациента, что бы понять, почему пульс низкий. Не каждая брадикардия требует лечения, особенно физиологическая. Если низкий пульс наблюдается при других заболеваниях, не связанных с сердцем, то необходимо, прежде всего, лечить основную патологию, а пульс потом сам восстановится. И только при настоящей патологической брадикардии, причина которой кроется в проблемах с проводящей системой сердца, требуется лечение низкого пульса.

Как поднять низкий пульс?

      1.Основными препаратами для лечения низкого пульса являются симпатомиметики (изадрин) и холинолитики. Опасность этих препаратов в том, что они могут вызывать другие нарушения ритма сердца. Частым побочным эффектом от их приема является возникновение желудочковой тахикардии и фибрилляции.
      2.Второй метод – это электрокардиостимуляция.
      3.И, наконец, при тяжелом течении брадикардии, когда это состояние угрожает здоровью больного, необходимо проведение операции по имплантации искусственного водителя ритма.

Еще раз обращаем внимание, что брадикардия – это не причина болезни, это симптом, который указывает на наличие серьезной патологии, например, инфаркта. Врач назначает лечение, когда уверен в причине брадикардии, ведь если пациент начнет принимать лекарства для поднятия пульса, то он может скрыть настоящую причину, что в результате приведет к летальному исходу.

moeserdtse.ru

В пределах нормы

Нормальный пульс у взрослого человека составляет 60-80 ударов в 1 минуту, то, что больше, называется тахикардией, меньше – брадикардией. Если причиной подобных колебаний становятся патологические состояния, то и тахикардия, и брадикардия расцениваются как симптом болезни. Однако есть и другие случаи. Наверное, каждый из нас когда-нибудь сталкивался с ситуацией, когда сердце от избытка чувств готово наружу выпрыгнуть и это считается нормальным.

Что касается редкого пульса, то он преимущественно является показателем патологических изменений со стороны сердца.

546648486486

Нормальный пульс человека меняется в различных физиологических состояниях:


  1. Замедляется во сне, да и вообще в лежачем положении, но до настоящей брадикардии не доходит;
  2. Изменяется в течение суток (ночью сердце стучит реже, после обеда ускоряет ритм), а также после приема пищи, алкогольных напитков, крепкого чая или кофе, некоторых лекарств (ЧСС в 1 минуту повышается);
  3. Увеличивается во время интенсивной физической нагрузки (тяжелая работа, спортивные тренировки);
  4. Повышается от испуга, радости, тревоги и других эмоциональных переживаний. Учащенное сердцебиение, вызванное эмоциями или интенсивным трудом, практически всегда быстро и самостоятельно проходит, лишь только человек успокоится или прекратит активную деятельность;
  5. Усиливается частота сердечных сокращений при повышении температуры тела и окружающей среды;
  6. Снижается с годами, правда, потом, в пожилом возрасте, опять слегка повышается. У женщин с наступлением климакса в условиях сниженного влияния эстрогенов могут наблюдаться более существенные изменения пульса в сторону повышения (тахикардия, обусловленная гормональными расстройствами);
  7. Зависит от пола (норма пульса у женщин чуть выше);
  8. Отличается у особо тренированных людей (редкий пульс).

В основном, принято считать, что при любом раскладе пульс здорового человека находится в пределах от 60 до 80 ударов в минуту, а кратковременное повышение до 90 – 100 уд/мин, а иногда до 170-200 уд/мин расценивается как физиологическая норма, если оно возникло на почве эмоционального всплеска или интенсивной трудовой деятельности соответственно.

Мужчины, женщины, спортсмены

На ЧСС (частоту сердечных сокращений) влияют такие показатели, как пол и возраст, физическая подготовка, род занятий человека, среда, в которой он обитает и многое другое. В целом, различия по частоте сердечных сокращений можно объяснить так:


  • Мужчины и женщины в разной степени реагируют на различные события (основная масса мужчин более хладнокровны, женщины в большинстве эмоциональны и чувствительны), поэтому ЧСС у слабого пола выше.  Между тем, норма пульса у женщин очень мало отличается от таковой у мужчин, хотя, если брать во внимание разницу в 6-8 уд/мин, то представители мужского пола отстают, у них пульс меньше.

4464848684

  • Вне конкуренции находятся беременные женщины, у которых несколько повышенный пульс считается нормальным и это понятно, ведь во время вынашивания ребенка организм матери должен в полном объеме обеспечить потребность в кислороде и питательных веществах себя и растущий плод. Органы дыхания, кровеносная система, сердечная мышца претерпевают определенные изменения для выполнения данной задачи, поэтому ЧСС умеренно увеличивается. Слегка повышенный пульс у беременной женщины считается нормальным явлением, если, кроме беременности, другой причины его повышения нет.

  • Относительно редкий пульс (где-то около нижней границы) отмечается у людей, не забывающих о ежедневных физкультурных упражнениях и пробежках, предпочитающих активный отдых (бассейн, волейбол, теннис и т. д.), в общем, ведущих очень здоровый образ жизни и следящих за своей фигурой. Про таких говорят: «У них хорошая спортивная форма», даже если по роду своей деятельности эти люди далеки от профессионального спорта. Пульс 55 ударов в минуту в покое для этой категории взрослых считается нормальным, просто их сердце работает экономично, но у нетренированного человека такая частота расценивается как брадикардия и служит поводом для дополнительного обследования у кардиолога.
  • Еще более экономично работает сердце у лыжников, велосипедистов, бегунов, гребцов и приверженцев других видов спорта, требующих особой выносливости, их пульс в покое может составлять 45-50 ударов в минуту. Однако длительная интенсивная нагрузка на сердечную мышцу приводит к ее утолщению, расширению границ сердца, увеличению его массы, ведь сердце постоянно пытается приспособиться, но его возможности, к сожалению, не безграничны. ЧСС меньше 40 ударов расценивается, как патологическое состояние, в конечном итоге развивается так называемое «спортивное сердце», которое нередко становится причиной смерти молодых здоровых людей.

Частота сердечных сокращений несколько зависит от роста и конституции: у высоких людей сердце в обычных условиях работает медленнее, чем у низкорослых сородичей.

Пульс и возраст

468648648648468

Раньше ЧСС плода узнавали только на 5-6 месяце беременности (выслушивали стетоскопом), сейчас пульс плода можно определить с помощью ультразвукового метода (вагинальный датчик) у эмбриона размером 2 мм (норма – 75 уд/мин) и по мере его роста (5 мм – 100 уд/мин, 15 мм – 130 уд/мин). В ходе наблюдения за течением беременности частоту сердечных сокращений обычно начинают оценивать с 4-5 недели беременности. Полученные данные сравнивают с табличными нормами ЧСС плода по неделям:

Срок беременности (недели) Норма ЧСС (ударов в 1 минуту)
4-5 80-103
6 100-130
7 130-150
8 150-170
9-10 170-190
11-40 140-160

По частоте сердечных сокращений плода можно узнать его состояние: если пульс малыша меняется в сторону увеличения, можно предположить нехватку кислорода, но по мере нарастания гипоксии пульс начинает снижаться, а его значения меньше 120 ударов в минуту уже указывают на острое кислородное голодание, грозящее нежелательными последствиями вплоть до гибели.

546868448

Нормы пульса у детей, особенно новорожденных и малышей-дошкольников, заметно отличаются от значений, свойственных для подросткового и юношеского возраста. Мы, взрослые, и сами замечали, что маленькое сердечко стучит чаще и не так громко. Чтобы четко знать, находится ли данный показатель в пределах нормальных значений, существует таблица норм пульса по возрасту, которой может пользоваться каждый человек:


Возраст Пределы нормальных значений (уд/мин)
новорожденные (до 1 месяца жизни) 110-170
от 1 месяца до 1 года 100-160
от 1 года до 2 лет 95-155
2-4 года 90-140
4-6 лет 85-125
6-8 лет 78-118
8-10 лет 70-110
10-12 лет 60-100
12-15 лет 55-95
15-50 лет 60-80
50-60 лет 65-85
60-80 лет 70-90

Таким образом, по данным таблицы видно, что норма ЧСС у детей после года имеет тенденцию к постепенному снижению, пульс 100 не является признаком патологии практически до 12 лет, а пульс 90 до 15-летнего возраста. Позже (после 16 лет) такие показатели могут указывать на развитие тахикардии, причину которой предстоит найти кардиологу.

Нормальный пульс здорового человека в пределах 60-80 ударов в минуту начинает регистрироваться приблизительно с 16-летнего возраста. После 50 лет, если со здоровьем все в порядке, наблюдается незначительное повышение пульса (10 ударов в минуту за 30 лет жизни).

Частота пульса помогает в диагностике


546846648486

Диагностика по пульсу, наряду с измерением температуры, сбором анамнеза, осмотром, относится к начальным этапам диагностического поиска. Было бы наивным полагать, что, сосчитав число сердечных сокращений, можно тут же нейти болезнь, а вот заподозрить неладное и отправить человека на обследование вполне возможно.

Низкий или высокий пульс (ниже или выше допустимых значений) нередко сопровождает различные патологические процессы.

Высокий пульс

Знания о нормах и умение пользоваться таблицей поможет любому человеку отличить повышенные пульсовые колебания, обусловленные функциональными факторами от тахикардии, вызванной болезнью. О «странной» тахикардии могут свидетельствовать симптомы, несвойственные для здорового организма:

  1. Головокружение, предобморочные состояния, обмороки (говорят о том, что нарушен мозговой кровоток);
  2. Боли в грудной клетке, обусловленные нарушением коронарного кровообращения;
  3. Зрительные расстройства;
  4. Одышка (застой в малом круге);
  5. Вегетативная симптоматика (потливость, слабость, дрожание конечностей).

Причинами учащенного пульса и сердцебиения могут стать:

  • Патологические изменения в сердце и сосудистая патология (кардиосклероз, кардиомиопатия, миокардит, врожденные пороки клапанного аппарата, артериальная гипертензия и др.);
  • Отравления;
  • Хронические бронхолегочные заболевания;
  • Гипокалиемия;
  • Гипоксия;
  • Нейроциркуляторная дистония;
  • Гормональные расстройства;
  • Поражения центральной нервной системы;
  • Онкологические заболевания;
  • Воспалительные процессы, инфекции (особенно с лихорадкой).

В большинстве случаев между понятиями учащенный пульс и учащенное сердцебиение ставится знак равно, однако, это не всегда так, то есть, они не обязательно сопутствуют друг другу. При некоторых состояниях (мерцание и фибрилляция предсердий и желудочков, экстрасистолии) число сердечных сокращений превышают частоту пульсовых колебаний, такое явление называется дефицитом пульса. Как правило, дефицит пульса сопровождает терминальные нарушения ритма при тяжелых поражениях сердца, причиной которых могли стать интоксикация сердечными гликозидами, симпатомиметиками, кислотно-щелочной дисбаланс, поражения электрическим током, инфаркт миокарда и другая патология с вовлечением сердца в процесс.

5468468684

Высокий пульс и колебания давления

Не всегда пропорционально снижаются или повышаются пульс и давление. Неправильным будет думать, что учащение сердечных сокращений обязательно  приведет к повышению артериального давления и наоборот. Здесь тоже возможны свои варианты:

  1. Учащенный пульс при нормальном давлении может быть признаком вегето-сосудистой дистонии, интоксикации, повышения температуры тела. Снизить пульс помогут народные и медикаментозные средства, регулирующие деятельность вегетативной нервной системы при ВСД, жаропонижающие препараты при лихорадке и лекарства, направленные на уменьшение симптомов интоксикации, в общем, воздействие на причину – уберет тахикардию.
  2. Учащенный пульс при повышенном давлении может быть следствием различных физиологических и патологических состояний (неадекватная физическая нагрузка, сильный стресс, эндокринные расстройства, заболевания сердца и сосудов). Тактика врача и пациента: обследование, выяснение причины, лечение основного заболевания.
  3. Низкое давление и высокий пульс могут стать симптомами очень серьезного расстройства здоровья, например, проявлением развития кардиогенного шока при сердечной патологии или геморрагического шока в случае большой кровопотери, при чем, чем ниже АД и выше ЧСС, тем тяжелее состояние больного. Однозначно: снизить пульс, повышение которого вызвано данными обстоятельствами, самостоятельно не получиться не только у пациента, но и у его родственников. Подобная ситуация требует безотлагательных мер (вызов «103»).

Высокий пульс, впервые возникший без всякой причины, можно попробовать успокоить каплями боярышника, пустырника, валерианы, пиона, корвалола (что есть под рукой). Повторение приступа должно стать поводом для посещения врача, который выяснит причину и назначит медикаментозные средства, воздействующие именно на эту форму тахикардии.

Низкий пульс

Причины низкого пульса тоже могут быть функциональными (о спортсменах говорилось выше, когда низкий пульс при нормальном давлении не является признаком заболевания),  или вытекать из различных патологических процессов:

  • Вагусные влияния (вагус — блуждающий нерв), снижение тонуса симпатического отдела нервной системы. Такое явление можно наблюдать у каждого здорового человека, например, во время сна (низкий пульс при нормальном давлении),
  • При вегето-сосудистой дистонии, в случае некоторых эндокринных расстройств, то есть, в самых разных и физиологических, и патологических состояниях;
  • Кислородное голодание и его местное влияние на синусовый узел;
  • Синдром слабости синусового узла (СССУ), атриовентрикулярные блокады;
  • Инфаркт миокарда;

568448684

  • Токсикоинфекции, отравления фосфорорганическими веществами;
  • Язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки;
  • Черепно-мозговые травмы, менингит, отек, опухоль мозга, субарахноидальное кровоизлияние;
  • Прием препаратов наперстянки;
  • Побочный эффект или передозировка антиаритмических, гипотензивных и других лекарственных средств;
  • Гипофункция щитовидной железы (микседема);
  • Гепатит, брюшной тиф, сепсис.

В подавляющем большинстве случаев низкий пульс (брадикардия) рассматривается как серьезная патология, которая требует немедленного обследования на предмет выявления причины, своевременно начатого лечения, а иной раз – экстренной медицинской помощи (синдром слабости синусового узла, атриовентрикулярные блокады, инфаркт миокарда и др.).

Низкий пульс и высокое давление – подобные симптомы иногда появляются у гипертоников, принимающих препараты для снижения артериального давления, которые одновременно назначаются при различных нарушениях ритма, бета-блокаторы, например.

Кратко об измерении пульса

Может быть, только на первый взгляд кажется, что нет ничего проще, чем измерить пульс у себя или у другого человека. Скорее всего, это действительно так, если подобную процедуру требуется провести у человека молодого, здорового, спокойного, отдохнувшего. Можно заранее предположить, что пульс у него будет четкий, ритмичный, хорошего наполнения и напряжения. Будучи уверенным, что большинство людей неплохо знает теорию и прекрасно справляется с задачей на практике, автор позволит себе лишь вкратце напомнить технику измерения пульса.

Измерить пульс можно не только на лучевой артерии, для подобного исследования подойдет любая крупная артерия (височная, сонная, локтевая, плечевая, подмышечная, подколенная, бедренная). Кстати, иногда попутно можно обнаружить венозный пульс и крайне редко прекапиллярный (для определения таких видов пульса нужны специальные приспособления и знания техники измерения). При определении не следует забывать, что в вертикальном положении тела ЧСС будет выше, чем в положении лежа и что интенсивная физическая нагрузка ускорит пульс.

Для измерения пульса:

  • Обычно используют лучевую артерию, на которую кладут 4 пальца руки (большой палец должен находиться на тыльной стороне конечности).
  • Не следует пытаться уловить пульсовые колебания только одним пальцем – ошибка наверняка обеспечена, как минимум в опыте должно быть задействовано два пальца.
  • Не рекомендуется излишне надавливать на артериальный сосуд, поскольку его пережатие приведет к исчезновению пульса и измерение придется начинать заново.
  • Измерять пульс правильно нужно в течение одной минуты, измерение за 15 секунд и умножение результата на 4 может привести к ошибке, ведь даже за это время частота пульсовых колебаний может измениться.

Вот такая нехитрая техника измерения пульса, который о многом-многом может рассказать.

sosudinfo.ru

Низкий пульс. Чем он опасен

Пульс – это наличие колебаний в стенках сосудов, отображающий работу сердца. У каждого возраста данный процесс происходит по-разному. У стариков нормальным пульсом считается 65 ударов в минуту.

У маленьких детей стандартный показатель не меньше 100 ударов в минуту. Что касается новорожденных, то они в этом плане рекордсмены – 140 ударов в минуту.

Показатели же нормального пульса у взрослого человека не превышают 80-и ударов, и не опускаются ниже 60-и.

Измерение пульса можно осуществить путем прикладывания пальцев к запястью, либо к основанию нижней челюсти. Измерение происходит строго в горизонтальном положении, так как в ином случае показатели могут колебаться.

Исключением являются спортсмены, чей ритм может быть ниже обычного не тренирующегося человека. Это нормальное явление, и не представляет опасности. Пульсу свойственно меняться под воздействием следующих факторов:

  • Испуг
  • Возбуждение
  • Физические нагрузки
  • Волнение
  • Радость

И это далеко не все. При похмельном состоянии, человек также испытывает колебание в сердечном ритме.

Как понять, что пульс понижается

Если ритм сердца насчитывает меньше 60-и ударов в минуту, то есть все основания для волнения. 55 ударов в минуту означают, что в работе сердечной мышцы начинает развиваться патология, которая может привести к брадикардии.

Меньше 50-и ударов говорит о наличии артериального давления, что требует срочного обследования у врача.

Пульсу свойственно понижаться во время сна. Особенно это касается людей, в чьем распорядке дня присутствуют тренировки. Кроме того, количество ударов сердца может сократиться, если находиться в холодном помещении. А также, если резко перейти из холодного помещения в теплое. Или наоборот.

В случае понижения пульса без существенных причин, то необходимо, не медля, обратится к врачу-кардиологу. Только дальнейшее обследование способно дать ответы на вопросы.

Первым этапом станет электрокардиограмма, определяющая показатели сердечных сокращений и самого пульса. Если они равно, то это означает одно – развитие патологии.

Появление низкого пульса

Если процедура электрокардиограммы подтвердила развитие патологии, то значит, происходит дисфункция синусового узла сердца, который отвечает за ритм сердца.

Такое явление происходит ввиду недостаточного насыщения организма кислородом, а также полезными микроэлементами.

Отсюда возникают сбои в работе органов, в том числе и сердца.

Помимо артериального давления, преобладают и прочие симптомы:

  • Мигрень
  • Головокружение
  • Слабость
  • Быстрая утомляемость
  • Чувство тошноты
  • Частые обмороки

Если организм насыщается всеми необходимыми элементами, как положено, но все равно преобладает низкий ритм работы сердца, то явление может быть вызвано стрессом или заболеваниями отдельных участков.

Что испытывает человек при брадикардии

Показатели пульса падают ввиду недостаточного насыщения кислородом, а это значит, что в первую очередь страдает мозг человека. В таком состоянии мозговая деятельность ухудшена, и не исключены обмороки и головокружения.

kakzdravie.com

Причины пульса 50

Брадикардия бывает физиологической («нормальной») и патологической.

1. Физиологическая брадикардия

Физиологическая брадикардия – не симптом какого-либо заболевания, для здоровья она совершенно не опасна. Она может возникнуть в следующих ситуациях:

2. Патологическая брадикардия

Что может привести к развитию патологической формы брадикардии:

Болезни сердца

Большинство заболеваний сердца сопровождается учащением его сокращений – тахикардией. Однако брадикардия тоже встречается. Ее можно обнаружить при болезнях воспалительной природы (эндокардите, миокардите), и тех, которые сопровождаются склерозированием сердечной мышцы (инфаркт миокарда, диффузный или очаговый кардиосклероз). При склерозировании сердца клетки миокарда замещаются соединительной тканью; грубо говоря, на сердце образуются разного размера рубцы.

Если поражен водитель ритма, возникает синдром слабости синусового узла – узел генерирует импульсы с меньшей частотой, сердце сокращается реже. Нарушение проводимости (когда поврежден какой-либо отдел проводящих путей, проведение импульса невозможно) называют блокадой.

синдром слабости синусового узла

При некоторых болезнях сердца брадикардия постоянна, при других же – возникает приступами.

Сниженная функция щитовидки (гипотиреоз)

Суть этого состояния заключается в понижении уровня в крови тиреоидных гормонов – тироксина и трийодтиронина, которые принимают активное участие в процессах обмена веществ, регулируют деятельность сердца и поддерживают тонус нервной системы. При снижении их уровня в крови развивается брадикардия.

гипотиреоз

Гипотиреозом сопровождаются тиреоидит, врожденное недоразвитие щитовидной железы и некоторые другие заболевания. Также он может развиться вследствие травмы шеи.

Патология нервной системы

Сердце иннервируется (то есть связывается нервами) ветвями блуждающего нерва, который относится к парасимпатической нервной системе.

блуждающий нерв

Повышенный тонус парасимпатической нервной системы может вызывать уменьшение пульса. Раздражение блуждающего нерва может быть при:

Отравления

Один из симптомов отравления соединениями свинца, фосфора, никотином и наркотическими веществами – замедление пульса до 50 (степень его непосредственно зависит от количества токсичного вещества, попавшего в организм).

Болезни инфекционной природы

Ряд инфекций – вирусные гепатиты, брюшной тиф, сепсис – могут протекать с брадикардией.

сепсис

Прием определенных лекарственных средств

Уменьшение пульса – нередко встречающийся побочный эффект многих медикаментов (бета-блокаторов, блокаторов кальциевых каналов, сердечных гликозидов, амисульпирида, морфина и прочих). Как правило, возникает брадикардия в результате несоблюдения больным рекомендаций врача относительно доз и режима приема препаратов, однако случается и так, что даже минимальная дозировка способствует ее развитию.

Обычно угрозы здоровью и жизни больного данный побочный эффект не несет, но если он возникает, все-таки стоит сообщить об этом лечащему врачу.

3. Идиопатическая брадикардия

В случае, когда врачу не удается диагностировать заболевания, которые могли бы стать причиной снижения пульса до 50 ударов в минуту, и физиологические причины такого пульса также не определяются – брадикардию называют идиопатической. Она может возникать периодически либо носить постоянный характер.

Симптомы

По сути брадикардия сама является симптомом. Но симптомом объективным, который определяется на этапе обследования пациента. Субъективно же многие люди с незначительным замедлением пульса (например, 50 в минуту) чувствуют себя вполне удовлетворительно и не предъявляют жалоб. Это утверждение относится как к физиологической, так и к патологической брадикардии.

Однако все люди разные, и даже урежение пульса до 50 ударов в минуту у ряда пациентов может сопровождаться признаками, ухудшающими качество их жизни:

  • головокружением (системный кровоток хоть немного, но нарушен, сердце не способно поддерживать артериальное давление в пределах нормы – оно снижается; клетки головного мозга испытывают дефицит кислорода, возникает головокружение):
  • общей слабостью (является следствием дефицита кислорода в мышцах);
  • повышенной утомляемостью (кислородное голодание организма приводит к быстрому истощению его энергетических ресурсов, а для их восполнения требуется время более продолжительное, нежели у здоровых людей);
  • одышкой при нагрузке (при брадикардии снижена насосная функция сердца, что способствует застою крови в сосудах легких; такие сосуды не могут поддерживать газообмен на необходимом уровне; чтобы компенсировать это, мозг дает легким установку дышать более часто);
  • болями за грудиной, возникающими из-за дефицита в организме кислорода либо как симптом основного заболевания сердца.

Такой больной бледноват, при физической нагрузке отмечается чрезмерный прирост пульса и одышка.

При патологической брадикардии всегда обнаруживаются и прочие симптомы различного характера, связанные с основным заболеванием. И наоборот, все вышеперечисленные клинические признаки возникают не только при брадикардии, а сопровождают течение множества иных заболеваний. Следовательно, при их возникновении пациенту необходимо обратиться к врачу – терапевту или кардиологу. Специалист проведет ряд обследований, на основании результатов которых и выставит окончательный диагноз.

Принципы диагностики

Факт наличия у себя брадикардии человек может обнаружить самостоятельно путем определения пульса на лучевой артерии (на запястье). Также он может заподозрить ее при наличии симптомов, перечисленных выше.

как правильно посчитать пульс
Нажмите на фото для увеличения

Диагностикой заболеваний, которые могли привести к урежению пульса, занимается врач. Прежде всего, он выслушает жалобы больного, историю болезни (когда возникли жалобы, постоянные они или возникают периодически, чем пациент облегчает себе состояние) и жизни (перенесенные заболевания, условия труда и так далее). Затем проведет осмотр, пальпацию (определит пульс), аускультацию (выслушивание при помощи фонендоскопа) и перкуссию сердца (простукивание с целью определения границ).

На основании полученных данных врач назначит пациенту обследование, которое может включать в себя:

холтеровское мониторирование ЭКГ

Когда причина брадикардии выявлена, врач назначит больному лечение.

Методы лечения

Начнем с того, что по законам медицины мы лечим не симптомы, а болезнь.

Физиологическая брадикардия – вариант нормы, а значит, проведение лечебных мероприятий при ней не показано.

Брадикардия патологическая, не сопровождающаяся какими-либо субъективными ощущениями, не ухудшающая состояние больного, подлежит динамическому наблюдению.

Пациенту, у которого пульс 50 ударов в минуту, врач не будет назначать препараты, повышающие его частоту, однако это не означает, что болезнь, которая привела к урежению пульса, не надо лечить. То есть при патологической брадикардии первоочередной целью врача является устранить ее причину – основное заболевание. При лечении такому пациенту могут быть назначены лекарства:

Прогноз

Прогноз при брадикардии зависит непосредственно от того, почему она возникла. Физиологическая брадикардия никак не влияет на качество и продолжительность жизни человека.

Патологическая брадикардия с частотой пульса 50 ударов в минуту сама по себе опасности не несет, но болезнь, которая к ней привела, может существенно ухудшить качество его жизни.

Чтобы предотвратить это, важно диагностировать заболевания на ранней стадии и соблюдать рекомендации врача относительно их лечения.

okardio.com