Аг 1 риск 3

гипертензияАртериальная гипертензия — синдром стойкого повышения давления в артериях, когда систолическое давление выше 139 мм рт. ст., а диастолическое выше 89 мм рт. ст.

Нормальным артериальным кровяным давлением здорового человека считается показатель в 120 и 80 мм рт. ст., (систолическое/диастолическое соответственно). Существует два вида гипертонии: первичная (эссенциальная) гипертензия и симптоматическая артериальная гипертензия (она же вторичная).

Наверное, каждый человек хоть раз в жизни сталкивался с повышенным давлением, испытал это на себе или узнал о нем через жалобы родственников и друзей. Мало того, что гипертония опасна сама по себе, так к тому же она является катализатором и причиной ряда других, намного более опасных заболеваний, которые не так уж редко заканчиваются летальным исходом.

Исследования учёных показали, что изменения показателей АД на 10 мм ртутного столба повышают риск возникновения серьёзных патологий. Больше всего страдают сердце, сосуды, головной мозг и почки. Именно эти органы принимают на себя удар, поэтому их ещё называют «органами-мишенями». Полностью вылечить это заболевание невозможно, однако артериальное давление можно держать под контролем.

Причины развития

Что это такое, и каковы факторы риска? Причины артериальной гипертензии самые разнообразные. В основе разделения гипертонии на первичную и вторичную лежит этиология этого заболевания.

Первичный эпизод возникает самостоятельно на фоне определённых факторов риска. К ним относятся:

  1. Наследственность. К сожалению, это самая частая причина развития заболевания. Особенно сожалеть приходится о том, что никакие медикаментозные средства не могут модифицировать данный фактор риска и уменьшить его влияние на здоровье человека.
  2. Пол. Чаще гипертоническая болезнь поражает женщин, что объясняется соответствующим гормональным фоном.
  3. Возраст. 55 лет для женщин и 60 лет для мужчин уже считаются факторами риска развития гипертензии.
  4. Ожирение. Излишняя масса тела сказывается на работе сердца и приводит к быстрому истощению энергетических запасов миокарда (сердечной мышцы).
  5. Сахарный диабет.
  6. Чрезмерная подверженность стрессам;
  7. Гиподинамия. Болезнь ХХІ века – нарушение работы разных органов и систем вследствие малоподвижного образа жизни.

Факторы риска повышают артериальное давление постепенно, приводя к развитию гипертонической болезни.

Артериальная гипертензия 1, 2, 3 степени

В медицине принято классифицировать гипертонию по степеням.

  • при 1 степени артериальное давление, как правило, не покидает пределов 140-150/90-99 мм рт. столба.
  • 2 степень характеризуется такими показателями: 160-179/100-109 мм рт. столба.
  • 3 степень развития проявляется в превышении отметки 180 мм рт. ст. на 110 мм рт. ст. и является весьма тревожным сигналом.

Следует отметить, что степень тяжести артериальной гипертензии определяется только с учётом всех возможных факторов риска развития заболеваний сердечно-сосудистого аппарата.

Симптомы артериальной гипертензии

Клиническая картина зависит от стадии и формы заболевания.

Повышение давления в случае артериальной гипертензии может не сопровождаться никакими симптомами и выявляться случайно, при измерении артериального давления. В некоторых случаях возможно появление головной боли, головокружения, мелькания мушек перед глазами, боли в области сердца.

Тяжелая артериальная гипертензия может протекать с выраженными сердечно-сосудистыми, неврологическими, почечными симптомами или поражением сетчатки (например, клинически проявляющийся атеросклероз венечных сосудов, сердечная недостаточность, гипертоническая энцефалопатия, почечная недостаточность).

Ранний симптом повышенного артериального давления — IV сердечный тон. Изменения сетчатки могут включать сужение артериол, геморрагии, экссудацию и при наличии энцефалопатии отек соска зрительного нерва. Изменения подразделяют на четыре группы в соответствии с увеличением вероятности плохого прогноза (существуют классификации Киса, Вегенера и Баркера):

  • 1 стадия — констрикция артериол;
  • 2 стадия -констрикция и склероз артериол;
  • 3 стадия — геморрагии и экссудация в дополнение к изменениям сосудов;
  • 4 стадия — отек соска зрительного нерва.

Основным методом диагностики артериальной гипертензии является обнаружение повышенного АД.

гипертензия 2

Когда стоит посетить врача?

Очень важно записаться на прием к врачу, если вас беспокоят данная симптоматика:

  • частые головные боли;
  • головокружение;
  • пульсирующие ощущения в голове;
  • «мушки» в глазах и шум в ушах;
  • тахикардия (учащенное сердцебиение);
  • боли в области сердца;
  • тошнота и слабость;
  • отечность конечностей и одутловатость лица по утрам;
  • онемение конечностей;
  • необъяснимое чувство тревоги;
  • раздражительность, упрямство, метание из одной крайности в другую.

Следует помнить о том, что гипертония, которой не уделяется должного внимания, способна сделать жизнь значительно короче.

Артериальная гипертензия 3 степени риск 3 — что это такое?

При формулировке диагноза кроме степени гипертонии указывается еще степень риска. Под риском в данной ситуации подразумевается вероятность развития у данного пациента сердечно-сосудистых заболеваний в течение 10 лет. При оценке степени риска учитывается множество факторов: возраст и пол пациента, наследственность, образ жизни, наличие сопутствующих заболеваний, состояние органов-мишеней.

Пациентов с артериальной гипертензией разделяют на четыре основные группы риска:

  1. Шансы развития сердечно-сосудистых заболеваний меньше 15%.
  2. Частота развития заболеваний для таких больных составляет 15—20%.
  3. Частота развития достигает 20—30%.
  4. Риск в этой группе пациентов выше 30%.

Пациенты с диагнозом артериальная гипертония 3 степени относятся к 3 или 4 группам риска, поскольку эта стадия заболевания характеризуется поражением внутренних органов-мишеней. 4 группа также называется группой очень высокого риска.

Это диктует необходимость при установлении диагноза гипертония 3 степени риск 4 безотлагательно проводить интенсивное лечение. Это означает, что для больных 1 и 2 групп риска допустимо наблюдение за пациентом и использование методов немедикаментозного лечения, то пациенты с 3 и 4 группами риска требуют немедленного назначения гипотензивной терапии сразу после установления диагноза.

Артериальная гипертензия 2 степени риск 2 — что это такое?

При 2 степени факторы риска могут отсутствовать или в наличии будет только один или два подобных признака. При риске 2 вероятность наступления через 10 лет необратимых изменений в органах, чреватая инфарктами и инсультами, равна 20%.

Следовательно, диагноз «артериальная гипертензия 2 степени, риск 2» ставится, когда указанное давление держится длительное время, нет эндокринных нарушений, но один или два внутренних органа-мишени уже начали претерпевать изменения, появились атеросклеротические бляшки.

Артериальная гипертензия

Профилактика

Следует придерживаться профилактических мер, чтобы снизить риск возникновения гипертензии. В основном это:

  1. Предупреждение вредных привычек: употребление алкоголя, наркотиков, курение, переедание.
  2. Активный образ жизни. Закаливание. Дозированные физические нагрузки (коньки, лыжи, плавание, бег, велосипед, спортивная ходьба, ритмика, танцы). Для мальчиков 5-18 лет норма двигательной активности — 7-12 часов в неделю, для девочек — 4-9 часов.
  3. Рациональное питание, препятствующее избыточному весу. Ограничение употребления соли.
  4. Повышение устойчивости к стрессовым нагрузкам, благоприятный психологический климат в семье.
  5. Обязательное измерение артериального давления в различные периоды жизни.

Диагностика артериальной гипертензии

При сборе анамнеза уточняют длительность артериальной гипертензии и наиболее высокие цифры АД, которые ранее были зарегистрированы; любые указания на наличие или проявления ПВС, СН или других сопутствующих заболеваний (например, инсульт, почечная недостаточность, заболевания периферических артерий, дислипидемия, сахарный диабет, подагра), а также семейный анамнез этих заболеваний.

Анамнез жизни включает уровень физической активности, курение, употребление алкоголя и стимуляторов (назначенных врачом и принимаемых самостоятельно). Особенности питания уточняют в отношении количества потребляемой соли и стимуляторов (например, чай, кофе).

Основными задачами диагностики данного патологического процесса является определение стабильной и повышенной степени АД, исключение или выявление симптоматической артериальной гипертензии, оценивание общего риска С.С.С.

Необходимо:

  • провести биохимический анализ, чтобы определить концентрацию глюкозы, креатинина, ионов калия и холестерина.
  • обязательно пройти ЭКГ, Эхо КГ.
  • пройти УЗИ почек.
  • проверить почечные артерии, периферические сосуды.
  • исследовать глазное дно.

Также важным диагностическим методом обследования считается мониторирование давления на протяжении суток, предоставляя необходимую информацию о механизмах сердечно-сосудистой регуляции с суточной вариабельностью АД, ночными гипертензией или гипотензией, равномерностью антигипертензивного действия препаратов.

Лечение артериальной гипертензии

гипертензия 3В случае артериальной гипертензии начинать лечение необходимо с изменения своего образа жизни и немедикаментозной терапии. (Исключение составляет синдром вторичной гипертензии. В таких случаях назначается еще и лечение заболевания, симптомом которого стала АГ).

Схема лечения включает в себя лечебное питание (с ограничением приема жидкости и поваренной соли, при ожирении — с ограничением суточной калорийности); ограничение приема алкоголя, отказ от курения, соблюдение режима труда и отдыха, лечебную физкультуру, физиотерапию (электросон, лекарственный электрофорез, теплые — хвойные или пресные, радоновые, углекислые, сероводородные ванны, циркулярный и веерный душ и т.д.).

Рекомендации включают регулярную физическую нагрузку на свежем воздухе, по крайней мере 30 мин в день 3-5 раз в неделю; снижение массы тела до достижения ИМТ от 18,5 до 24,9; диету при повышенном давлении, богатую фруктами, овощами, обезжиренными продуктами со сниженным количеством насыщенных и общего количества жиров; употребление натрия.

Медикаментозное лечение

Согласно рекомендациям Московской ассоциации кардиологов лечить артериальную гипертензию с помощью медикаментов необходимо в следующих случаях:

  1. При повышении АД до 160/100 мм рт. ст. и выше;
  2. При АД менее 160/100 мм рт. ст. в случае неэффективности немедикаментозного лечения;
  3. При вовлечении органов-мишеней (гипертрофия левого желудочка сердца, изменения глазного дна, изменения мочевого осадка и/или увеличение уровня креатинина крови);
  4. При наличии двух и более факторов развития риска ишемической болезни сердца (дислипидемия, курение и др.).

Для лечения могут применяться такие группы препаратов:

  1. Диуретики (мочегонные);
  2. Альфа-адреноблокаторы;
  3. Бета-адреноблокаторы;
  4. Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ);
  5. Антагонисты ангиотензина-II;
  6. Антагонисты кальция;

Выбор конкретного средства для лечения АГ зависит от степени повышения АД и риска развития ИБС, а также возраста, пола, сопутствующих заболеваний и индивидуальных особенностей организма пациента.

Прогноз

Несмотря на то, что повышенное кровяное давление выступает основным фактором риска возникновения серьезных осложнений, прогноз для конкретного пациента может быть вполне благоприятным.

АГ, как впрочем, и любая другая болезнь, требует к себе значительного внимания и уважения. Своевременное выявление данного заболевания, проведение адекватного лечения, а также точное и последовательное выполнение пациентом всех назначений лечащего врача в значительной степени улучшают прогноз.

simptomy-lechenie.net

Причины образования гипертонии

На сегодняшний день данное заболевание изучено не до конца, в связи с чем неизвестны прямые причины возникновения, но существуют особенные факторы, влияющие на развитие патологии. Это может быть следующее:

  1. Пиелонефрит, гломерулонефрит и прочие заболевания почек.
  2. Патологии эндокринной системы.
  3. Прием лекарственных препаратов длительное время.
  4. Изнашивание организма из-за пожилого возраста.
  5. Наследственный фактор.
  6. Сахарный диабет.
  7. Чрезмерно излишний вес.
  8. Неактивный образ жизни.
  9. Недостаток кислорода.
  10. Неправильное питание, из-за чего на стенках сосудов образовываются холестериновые бляшки.
  11. Стрессовые ситуации.
  12. Недосыпание.
  13. Курение и алкоголизм.

Артериальная гипертензия: риски

Важно измерять давление

Для того чтобы избежать возможных осложнений нужно своевременно диагностировать патологию. А для этого люди, которые входят в группу риска, должны постоянно наблюдать за состоянием артериального давления. Нужно знать, что показатели давления при артериальной гипертензии 1 степени составляют от 140/90 до 159/99 мм ртутного столба. При 2 степени – 160/100-179/109 мм, а при 3 степени – 180/110 и выше. Первая степень может иметь 4 риска:

  1. Риск 1: осложнения сердечнососудистой системы составляют 15 %.
  2. Риск 2: вероятность осложнений 20 %.
  3. Риск 3: осложнения увеличиваются до 30 %.
  4. Риск 4: сердце поражается больше, чем на 30 %.

Процентное соотношение риска можно определить не только по показаниям артериального давления, так как учитываются и наличие сопутствующих патологий, и состояние сосудов, сердца и головного мозга. Кроме того врач рассматривает и предрасположенность на генетическом уровне, изменения в эндокринной системе, а также в мочевыводящей.

Риск 1 при артериальной гипертензии

Как известно, 15 % возможности осложнений существует при риске 1. Данный прогноз распространяется на первое десятилетие, в течение которого необходимо заниматься лечением. Артериальная гипертензия риск 1 является самой слабой формой болезни, при которой симптоматика практически не проявляется. Но, тем не менее, больному нужно обратить внимание на такие признаки:

Быстрая утомляемость

  1. Быстрая утомляемость.
  2. Головные боли в затылочной части.
  3. Неоправданная тошнота.
  4. Ощущение, что повышена температура тела.

Если такие признаки существуют, то нужно незамедлительно измерять давление и проводить контроль его на протяжении нескольких дней. Как правило, начальную стадию можно вылечить и без применения медикаментозной терапии. Для этого достаточно поменять рацион питания, то есть употреблять только здоровую и полезную пищу. Нельзя пить алкогольные напитки и курить. Исключением является и крепкий кофе, чай. Желательно чаще гулять на свежем воздухе и заниматься спортом. Благодаря этому можно полноценно восстановить артериальное давление.

Риск 2 при артериальной гипертензии

Артериальная гипертензия 1 степени риск 2 является патологией средней тяжести с возможностью на протяжении 10 лет получить осложнение в виде инсульта или инфаркта. Чтобы диагностировать данную форму, необходимо проводить измерения давления на протяжении длительного периода времени (от нескольких недель до месяцев). Если при риске 1 симптомы проявляются слабо, то при риске 2 они уже более выражены. В действительности, довольно часто страдает и глазной орган, из-за чего начинает темнеть в глазах, появляются чёрные пятна и значительно ослабевает острота зрения. Также может появляться отечность век и всех конечностей, покраснение кожного покрова в области шеи и лица. Больной слышит шум в ушах и замечает выступающую капиллярную сетку.

ВАЖНО! Если вовремя не заниматься лечением, которое направлено на нормализацию артериального давления, то патология перерастает в самую тяжелую степень. Это в свою очередь приводит к смерти.

sosud-info.ru

Психологический и соматический портрет пациента с артериальной гипертензией (АГ) 1

Пациент, которому выставлен диагноз гипертония 1 степени, может выглядеть совершенно здоровым человеком, хотя часть нарушений проявляется даже при незначительном увеличении систолического  Артериального Давления(АД) в пределах 145 mmHg. Если резистентность сосудистого русла нарушена, то клинические проявления бывают более существенными. Преходящие головные боли, наиболее выраженные в теменной и затылочной областях, головокружение, учащенное сердцебиение – все это включено в типичный симптомокомплекс. При этом клинические проявления во многом отличаются от других стадий болезни, что касается в основном сосудистых нарушений и осложнений.

Отличия в соматических симптомах с другими стадиями заключаются в проявлении отеков. Это наиболее типичный внешний признак такой патологии как гипертония 3 степени. Это заболевание характеризуется высокой склонностью к осложнениям, в том числе и в отношении:

  • Почек;
  • Миокарда;
  • Головного мозга.

Если пациента беспокоит гипертония 2 степени, то клинические проявления также включают:

  1. Отечный синдром;
  2. Общие жалобы на ухудшение самочувствия;
  3. Головные боли;
  4. Тошноту и иногда рвоту;
  5. Периодические кризы.

Психологический портрет пациента с диагнозом «Артериальная гипертензия 1 степени» таков: это человек без нервного возбуждения с лабильной психикой и склонностью недооценивать тяжесть своей патологии. Часть пациентов воспринимает ее как функциональное нарушение, однако уже на первой стадии могут отмечаться изменения в артериях глаза и почек. Почечные или гормональные патологии, если они являются причиной, сами определяют характеристики психического портрета пациента. В случае со 2 и 3 стадиями болезни, пациенты испытывают нервное беспокойство. Учитывая, что нервное перенапряжение является предрасполагающим фактором, то это может стать симптомом, позволяющим заподозрить АГ у незнакомого человека. При этом часть пациентов демонстрирует гиперреактивность, тогда как другие больные наоборот – лабильны. Вторая категория людей, как правило, имеет более высокие показатели давления, нежели первая, а их незначительное физическое или эмоциональное напряжение приводит к повышению АД.

Характеристика рисков гипертонии 1 степени

Артериальная гипертония 1 степени выставляется в случае, если систолическое АД повышается в пределах 140-159 mmHg, а диастолическое – 90-99 mmHg. При этом существует и еще один показатель, отражающий возможность проявлений осложнений АГ. Он называется риском и имеет 4 категории. Артериальная гипертония 1 степени риск 1 выставляется при наличии у пациента о 15%-ой вероятности выйти на сердечно-сосудистые осложнения в течение ближайших 10 лет. При выставлении диагноза гипертония 1 степени риск 2 вероятность приравнивается к 20%. Для риска 3 – 20-30%, для риска 4 – выше 30%. При этом степень риска зависит также и от наличия других болезней и их осложнений. Наиболее часто учитывается генетическая предрасположенность, различные формы ИБС, гормональные патологии, патологии почек.

Лечение

Незначительное, однако, стойкое повышение давления, которое характеризует первую степень, говорит о том, что функциональные и органические проявления еще недостаточно прогрессировали, а потому имеется возможность их устранить. Достигается это за счет оптимизации двигательной нагрузки, режима питания, а также режима труда и отдыха. Также необходимо по возможности исключить стресс на рабочем месте либо в семье, обратиться к психологу, если для стресса есть основания личного характера. Это позволит большинству пациентов ответить на вопрос по поводу того, можно ли вылечить гипертонию. Разумеется, можно, однако данное утверждение полностью характерно для 1 степени, так как 2 и 3 стадии не всегда эффективно корректируются за счет режима.

В терапевтическом понимании начальная стадия гипертонии является патологией, коррекция которой проводится нефармакологическими методами. Здесь необходимо максимально снизить количество факторов риска. Среди них присутствует как курение, так и лишний вес. Ожирение как причина гипертензии является ведущей у женщин, тогда как курение – это главный фактор, увеличивающий риск заболеть у мужского населения.

Физическая нагрузка как метод профилактики болезни

Профилактика и лечение гипертонии 1 степени посредством физических нагрузок устраняет причину заболевания. Это гиподинамия, которая приводит к снижению функциональных способностей организма. Человек испытывает эмоциональный стресс на работе или в семье, и ему нужен двигательный ответ. Скрывание эмоций и их накапливание – это также предрасполагающий фактор к гипертензии. При этом данным путем может развиваться гипертония 2 степени, а также третьей, хотя для этого требуется больше времени. Поэтому АГ считается социальной болезнью, которая не проявляется в виде эссенциальной патологии у животных, активно совершающих двигательные акты.

Оптимальными видами физической нагрузки при гипертонии являются:

  1. Ходьба в спокойном ритме;
  2. Медленный спортивный бег;
  3. Езда на велосипеде;
  4. Плавание;
  5. Лыжный спорт и другое.

Основной принцип, согласно которому стоит подбирать физическую нагрузку, состоит в том, что двигательных актов должно быть больше, нежели силовых. Потому упражнения, характерные для тяжелой атлетики, не могут помочь в лечении болезни. При этом артериальная гипертония 3 степени также может корректироваться таким способом, хотя для этого требуется фармакологическая поддержка.

Оптимизация пищевого режима

Для такой болезни как гипертония — методы лечения также включают оптимизацию пищевого рациона. Основной пищевой фактор, имеющий прямое отношение к АГ – это животные жиры. Данные продукты приводят к атеросклерозу артерий и их сужению, что является важным патогенетическим звеном болезни. При этом стоит максимально ограничить их прием с пищей, отдавая предпочтение:

  • Овощам;
  • Диетическим видам мяса;
  • Молочным продуктам;
  • Зелени.

Основная цель диеты – это снижение уровня холестерина крови, что может достигаться и фармакологическими методами. При этом атеросклероз находится в прямой зависимости от курения и сахарного диабета. Привычка вместе с нерациональным пищевым режимом, а также наличием сахарного диабета позволит сосудам быстрее склерозироваться и сужаться. Это приводит к развитию патологического увеличения давления, результатом которого является гипертония. Лечение, коррекция и профилактика при помощи данных способов позволит предупредить развитие болезни, а также поддерживать уровень АД на определенном уровне.

serdcemed.ru

Факторы риска развития гипертонии

Причины, что приводят к возникновению заболевания, до конца еще не изучены.

Но существует ряд факторов, присутствие которых повышает вероятность развития гипертонии:

  1. Наследственность. Если близкие родственники со стороны отца или матери страдали повышенным давлением, то риск возникновения схожих проблем со здоровьем у детей будет очень высокий.
  2. Беременность.
  3. Возраст 35 лет и старше (особенно мужчины).
  4. Наличие пагубных привычек (курение, алкоголь).
  5. Постоянные стрессовые ситуации (выделяемый гормон адреналин сужает сосуды и увеличивает частоту сокращений сердца).
  6. Избыточный вес.
  7. Атеросклероз (закупорка холестерином и другими жирами внутренних стенок артерий).
  8. Малоподвижный образ жизни (вследствие чего замедляется обмен веществ, состояние организма ухудшается).
  9. Употребление большого количества соленых блюд (соль задерживает воду в организме и способствует сужению сосудов).
  10. Заболевания эндокринной системы.
  11. Почечная недостаточность.

Например, люди, ведущие малоподвижный образ жизни и не уделяющие внимания питанию, часто страдают ожирением. А вредные привычки, особенно курение, приводят к возникновению бляшек в сосудах и прогрессированию атеросклероза. Такие сочетания факторов риска только усугубляют гипертонию и повышают вероятность осложнений и нагрузку на сердечные мышцы.

Гипертония 1 степени имеет 4 вида риска возникновения осложнений:

  • низкий (вероятность развития осложнений не превышает 15%);
  • средний (15—20%);
  • высокий (20—30%);
  • очень высокий (риск выше 30%).

Также факторы риска разделяют в зависимости от того, можно их устранить или нет. Они бывают корректируемые и некорректируемые. К примеру, от вредных привычек человек может отказаться, а с наследственным фактором, к сожалению, никакие специалисты не справятся. Кроме того, пациент с диагнозом артериальная гипертония 1 степени, который начинает злоупотреблять алкоголем, ведет статический образ жизни и увеличивает количество соли в рационе, повышает риск перехода болезни во 2 стадию, более опасную для здоровья.

Симптомы болезни

Первая стадия гипертонической болезни характеризуется периодическим и непродолжительным повышением давления. В основном не представляет опасности для здоровья и жизни человека, но при бессимптомном протекании возможный риск осложнений.

Поэтому так важно следить за самочувствием и в случае обнаружения следующих признаков обратиться к кардиологу:

  1. Головокружение или головная боль (в теменной или затылочной области).
  2. «Мушки» перед глазами (из-за резкого прилива крови).
  3. Общая слабость и снижение трудоспособности.
  4. Бессонница.
  5. Раздражительность.
  6. Шум в ушах.
  7. Тошнота.

В этом случае выявить болезнь помогут регулярное измерение давления тонометром и дополнительные исследования по назначению врача.

Для точности диагноза «гипертония 1 степени» давление тонометром следует измерять три раза в сутки в спокойной обстановке. Перед процедурой не стоит употреблять алкоголь, пить кофе, принимать горячую ванну или заниматься спортом. При гипертонической болезни 1 степени показания тонометра колеблются в диапазоне 140—159 мм рт. ст. систолическое давление и 90—99 мм рт. ст. — диастолическое.

На первой стадии давление повышается скачкообразно и может приходить в норму самостоятельно. Перечисленные признаки также характерны для сердечной недостаточности.

Артериальная гипертензия и сердечная недостаточность

Гипертоническая болезнь — одна из главных причин сердечной недостаточности. Это состояние, при котором сердце не может полноценно выполнять свои функции по обеспечению эффективного кровотока. Чаще из-за ослабления мышечной ткани или снижения эластичности стенок камер.

На фоне артериальной гипертонии сердечная недостаточность может развиваться годами.

При повышенном давлении сердце работает в усиленном режиме, пытаясь «перекачивать» кровь быстрее. Изначально оно приспосабливается, увеличивая вес миокарда. Но если гипертонию не лечить длительное время, то наращивание сердечной мышцы замещается расширением камер органа и атрофией тканей, вследствие чего возникает сердечная недостаточность.

На фоне острых состояний (инфаркт миокарда) происходит гибель функциональных клеток, и сердечная недостаточность может развиться за несколько дней или часов.

К симптомам сердечной недостаточности относятся:

  1. Отеки конечностей.
  2. Хроническая усталость и одышка при активной физической деятельности.
  3. Тошнота.
  4. В положении лежа дыхание затруднено (характерный симптом, который объясняется увеличением притока крови к сердцу и, соответственно, нагрузки на него).
  5. Учащенное мочеиспускание в ночное время.

В дальнейшем сердечная недостаточность может привести к нарушению кровообращения головного мозга. Это отображается на психике пациента: появляется раздражительность, бессонница ночью и сонливость днем, депрессии.

Признаки сердечной недостаточности могут отличаться в зависимости от того, какая сторона сердца поражена больше.

Различают 2 разновидности болезни:

  • по левому типу (левожелудочковая или левопредсердная недостаточность);
  • по правому типу (правожелудочковая недостаточность).

Лечение заболевания базируется на устранении его причины. При острой или хронической форме требуется госпитализация пациента, а также физический и психический покой. Медикаментозная терапия позволяет значительно облегчить состояние больного. На первичных стадиях патология излечима, чего нельзя сказать о запущенных формах, когда развивается кислородное голодание всех органов. Такое состояние может завершиться инвалидностью, а иногда смертью пациента.

Инвалидность при гипертонической болезни

Организм пациента с повышенным давлением требует более щадящих трудовых условий:

  • Чрезмерные физические и психические нагрузки могут привести к ухудшению состояния.
  • Работа в ночью гипертоникам противопоказана вовсе.
  • То же можно сказать о шумном производстве, а также контактах с ядовитыми химическими соединениями.

Кроме того, таким сотрудником обязательно нужно проходить регулярное медицинское обследование и систематически посещать кардиолога. А санаторно-курортное лечение в летний период поможет восстановить здоровье, улучшить состояние больного.

Группу инвалидности присваивают в зависимости от степени развития и тяжести болезни (наличия осложнений, гипертонических кризов). Для этого необходимо подать трудовую документацию и медицинское заключение на рассмотрение специальной комиссии.

Гипертензия 1 степени характеризуется кратковременными скачками давления, внутренние органы и сердце при этом не повреждаются. Потеря трудоспособности нехарактерна для этой стадии заболевания, вследствие чего группу инвалидности оформляют редко. Но можно добиться улучшения условий труда в виде ограждений от ночных смен и работы, связанной с чрезмерной психоэмоциональной нагрузкой. В случае гипертонического криза при 1 степени заболевания можно получить лист временной нетрудоспособности на срок от 3 до 7 дней.

Если больному поставлен диагноз «гипертензия 2 степени», то возникает высокая вероятность получить группу инвалидности. На данном этапе развития болезнь характеризуется патологическими изменениями сердечной мышцы.

Пациенты должны:

  • обязательно находиться на диспансерном учете;
  • проходить ежегодные обследования;
  • получать профилактическое лечение.

Как правило, им присваивается инвалидность 3 группы с сокращением рабочего дня до 7 часов и щадящими условиями труда.

При 3 степени гипертонии происходят нарушения в работе внутренних органов (сердца, почек, мозга), поражения глаз. Вероятны гипертонические кризы, расстройства речи, ограничение возможности самостоятельно передвигаться. Такой диагноз подразумевает лишение трудоспособности, присвоение 2 либо 1 группы инвалидности. В редких случаях пациенты с 3 степенью гипертензии сохраняют работу, но выполняют ее в максимально щадящих условиях или на дому.

Оформление инвалидности — очень тягостный процесс, но гипертонику важно пройти через него, чтобы сделать возможными полноценный отдых и восстановление здоровья для дальнейшей жизни.

Лечение заболевания

Первая степень артериальной гипертонии относится к тем болезням, которые можно вылечить без медикаментов путем коррекции образа жизни пациента.

Общие правила

Чтобы избавиться от недуга, нужно выполнять следующие рекомендации:

  1. Отказаться от вредных привычек. Курение — один из наиболее неблагоприятных факторов, вызывающих сужение сосудов и повышение артериального давления. Воздержание от сигарет значительно улучшает состояние пациента и повышает эффективность медикаментозной терапии, если она назначена.
  2. Уменьшить массу тела. Люди, имеющие лишние килограммы, чаще страдают от повышенного давления и находятся в группе риска по развитию осложнений. При лечении гипертонии, а также для профилактики лучше заменить мучные изделия, жирные блюда, сладости овощами, фруктами и соками. Не стоит слишком увлекаться солью, так как она обладает свойством задерживать жидкость в организме. Это приводит к повышению давления и нарушению баланса калия, так необходимого для нормализации тонуса сосудов.
  3. Принимать витамины. Известно, что витамин С способствует укреплению стенок кровеносных сосудов, а витамин Е повышает их эластичность. Немаловажно повысить в рационе количество продуктов, содержащих калий, о пользе которого упоминалось выше.
  4. Избегать стрессовых ситуаций. Так как полностью от них оградиться не получится, то можно изменить отношение к некоторым неблагоприятным факторам и найти свой способ снятия нервного напряжений. Например, прогулки на природе, занятия йогой, общение с близкими людьми. Гормон адреналин, который выделяется в стрессовых ситуациях, вызывает спазм сосудов и повышает артериальное давление.
  5. Заняться спортом. Физическая активность благоприятно воздействует на сердечную мышцу и уменьшает массу тела. Но перед тренировкой стоит обязательно проконсультироваться с лечащим врачом, который поможет подобрать индивидуальную программу занятий. Она должна быть умеренная, профессиональным спортом гипертоникам не рекомендуется заниматься.

После установления точного диагноза, врачом могут быть назначены вспомогательные процедуры:

  • массаж, мануальная терапия;
  • психотерапия (с целью релаксации);
  • иглоукалывание;
  • отвары и настойки из лекарственных растений (пустырник, боярышник, астрагал, барбарис и другие);
  • физиотерапевтические процедуры, что воздействуют на гемодинамические и нейрофизиологические процессы центральной нервной системы (магнитотерапия, гальванизация, электросон).

serdce1.ru