Аневризма сердца что это такое
Симптомы, причины развития, диагностика и терапия аневризмы сердца
Аневризмой сердца именуют выпячивание несокращенной и истонченной стенки мышцы сердца в форме мешка. Чаще всего данная патология является результатом инфаркта миокарда. Образовавшееся выпячивание состоит из пораженных тканей, которые претерпели ряд поражений как раз таки во время инфаркта миокарда. В большинстве случаев данное выпячивание располагается в области левого желудочка сердца. Чуть реже его можно наблюдать в месте перегородки между желудочками. Совсем редко она возникает в области правого желудочка. Осложнением данного заболевания может быть как его разрыв, так и развитие тромбоза. Так как данного рода осложнения являются опасными для жизни больного, с аневризмой сердца следует вести борьбу, причем, чем раньше она будет начата, тем лучше. Выявить данное заболевание удается посредством таких методов исследования как: УЗИ, кардиограмма и некоторых других. Терапия данного недуга основывается на иссечение образования посредством хирургического вмешательства.
Аневризма сердца – что это такое и почему она возникает?
Аневризма сердца представляет собой мешковидное выпячивание истонченной стенки мышцы сердца. Самой частой причиной развития данного заболевания является инфаркт миокарда, то есть инфаркт мышцы сердца. В момент инфаркта происходит отмирание той или иной части мышцы сердца. Так как часть мышцы отмирает, на ее месте образуется рубец, соединяющий живую ткань. В области отмирания наблюдается очень сильное истончение мышцы сердца, которое не дает ей возможности нормально сокращаться. Так как на этот участок постоянно давит кровь, а он при этом является очень тонким, рано или поздно это приводит к тому, что он начинает постепенно выпячиваться наружу. Именно таким образом развивается аневризма. Как мы уже говорили данного рода выпячиванию чаще всего свойственно образовываться в области левого желудочка, потому что инфаркт миокарда в большинстве случаев поражает именно эту область сердца.
Признаки аневризмы сердца
Признаки данного заболевания на самом деле могут быть весьма разнообразными. Очень часто они походят на симптомы, наблюдающиеся при сердечной недостаточности и инфаркте миокарда. По скорости течения после случившегося инфаркта выделяют острую, подострую, а также хроническую форму данной патологии.
Острая аневризма сердца – дает о себе знать в течение первых четырнадцати дней после инфаркта миокарда. У человека наблюдается одышка и слабость. Помимо этого у него повышается температура тела, развивается лейкоцитоз, нарушается ритм сердца и прогрессирует сердечная недостаточность.
Подострая аневризма сердца – возникает с третьей по шестую неделю после перенесенного инфаркта. Данная форма выпячивания образуется вследствие нарушения формирования достаточно прочного рубца в месте инфаркта. Симптомы данной формы практически полностью повторяют признаки сердечной недостаточности: одышка, чрезмерная утомляемость, сердцебиение.
Хроническая аневризма сердца – формируется после шестой недели с момента инфаркта миокарда. Симптомы данной формы также напоминают признаки сердечной недостаточности.
Осложнения аневризмы сердца
Сразу же отметим, что данная патология является крайне опасной. В самую первую очередь обращаем внимание на тот факт, что данного рода выпячивание способствует нарушению функционирования сердца, а также прогрессированию сердечной недостаточности. Самым опасным осложнением принято считать разрыв аневризмы либо миграцию тромба. Разрывы выпячивания отмечаются, как правило, при острой форме данного заболевания. Если происходит разрыв, значит, больной умрет. Если говорить о миграции тромба, то данное осложнение является довольно таки редким, несмотря на это в некоторых случаях оно все же наблюдается. Если тромб мигрирует, он способствует закупорке одной из периферических артерий, что в конечном итоге может спровоцировать инфаркт почки, инсульт либо гангрену конечности.
Методы диагностики аневризмы сердца
Поначалу больному следует получить консультацию специалиста, который в подробностях объяснит симптомы данной патологии. Затем врач обследует пациента с ног до головы. Явным признаком наличия данного заболевания принято считать очень сильную пульсацию грудной стенки, а также эпигастральной области. Поставить точный диагноз помогут такие исследования как УЗИ и ЭКГ. При помощи ультразвукового исследования выявляют как месторасположение, так и размеры аневризмы. Электрокардиография поможет обнаружить специфические изменения. Существуют и другие методы диагностики данной патологии, а именно ЯМР, КТ и прочие.
Терапия аневризмы сердца
Самым частым методом терапии аневризмы является хирургическое иссечение, а также ушивание имеющегося дефекта стенки сердца. Сразу же отметим, что оперативное вмешательство необходимо только в том случае, если у пациента на фоне данной патологии развились такие осложнения как: нарушения ритма сердца, которые не удается восстановить посредством лекарственных препаратов, очень быстрое развитие сердечной недостаточности, риск миграции тромба из области выпячивания.
www.tiensmed.ru
Особенности заболевания
Сердце человека обеспечивает бесперебойную работу всех систем организма. У здоровых людей оно располагается от грудной клетки (с правого края) до условной черты, проходящей через центральную часть левой ключицы. Это трехслойный орган. Внутренний слой – эндокард, образует сердечные клапаны. Средний слой – миокард, мышечный слой, отвечающий за выброс крови, насыщенной кислородом, в кровяные сосуды. Эпикард – внешний слой, отвечает за укрепление сердечной стенки. Он соединен с оболочкой сердца через перикард. Сердце функционирует в качестве насоса, принимает кровь от полых вен (при расслаблении) и отдает ее к другим органам при сокращении.
Аневризма сердца характеризуется выпуклостью на стенках миокарда или на перегородке, соединяющей предсердие с желудочками. Такое явление вызывает сбои в работе мышц органа, что влечет за собой резкое снижение способности сокращаться, кровь своевременно не доставляется к внутренним органам. Это влечет за собой развитие гипоксии, при которой ткани начинают отмирать из-за нехватки кислорода. Сердечные стенки истощаются, внутреннее давление увеличивается. Это влечет за собой развитие серьезных осложнений.
Более чем у 20% людей, с ранее перенесенным инфарктом миокарда, впоследствии возникает аневризма в сердце. Риск развития заболевания увеличивается у мужчин в возрасте старше 50 лет. Аневризма сердца обычно возникает в пространстве между желудочками или в одном из желудочков (левом). Место локализации определяется причинами, которые спровоцировали возникновение болезни.
Типы аневризмы
В зависимости от времени проявления аневризмы после инфаркта, различают три типа заболевания:
- Острая форма (проявляется в течение 2 недель после перенесенного инфаркта).
- Подострая форма (симптомы возникают через 3-8 недель после инфаркта).
- Хроническая форма (развитие происходит через 2 месяца после появления отмерших тканей миокарда).
По механизму развития выделяют:
- Истинная аневризма сердца, с поражением всех трех сердечных слоев;
- Ложная аневризма при разрыве стенок миокарда;
- Функциональная аневризма с выбуханием жизнеспособного участка миокарда.
В зависимости от места локализации, аневризма сердца может развиваться в левом и правом желудочках, на верхушке органа, на перегородке между желудочками и на передней стенке сердца (по задней стенке патология практически не распространяется).
В зависимости от состава пораженных сердечных стенок выделяют фиброзную, фиброзно-мышечную и мышечную патологию.
Также аневризма сердца классифицируется по размерам и форме. Чем больше размер выпячивания (определяют на УЗИ), тем хуже состояние пациента и ниже вероятность успешного лечения. Форма аневризмы диагностируется по ЭхоКГ, и позволяет определить скорость развития патологического процесса и вероятность разрыва. Различают диффузную (плоскую), грибовидную, мешкообразную форму, а также «аневризму в аневризме» (многократное выпячивание тканей, заключенных друг в друга). Последний тип заболевания является самым опасным. Именно такие патологии склонны к разрыву, и их необходимо лечить.
Причины развития
Большинство случаев возникновения аневризмы сердца связано с перенесенным инфарктом. В этот период особенно опасно влияние следующих факторов:
- Гипертония;
- Вредные привычки (курение);
- Чрезмерное употребление жидкости;
- Активные физические нагрузки;
- Повторное инфарктное состояние. Стенки миокарда не способны восстанавливаться, и на отмершем участке образуется рубцовая ткань, свойства которой отличаются от мышцы сердца. При повышении давления на стенки миокарда, рубец прогибается, образуя дефект (выпячивание).
Аневризма сердца развивается и при влиянии других факторов:
- Закрытые и открытые травмы;
- Врожденные сердечные патологии, формирующиеся на стадии утробного развития детей;
- Ионизирующее воздействие на сердце (при лучевой терапии);
- Инфекционные заболевания, оказывающие токсическое воздействие на сердечную мышцу (туберкулез, миокардит, эндокардит, ревматизм, сифилис).
Симптоматика заболевания и диагностика
Развитие аневризмы сердца происходит по-разному, клиническая картина проявляется в зависимости от места локализации и причин заболевания.
Аневризма сердца характеризуется следующими симптомами:
- Болевые ощущения в области груди, чувство тяжести;
- Тахикардия, перебои в ритме сердечных сокращений;
- Общая слабость и недомогание, частые головокружения;
- Бледность кожи;
- Отечность;
- Чувство удушья, нехватки воздуха;
- Отдышка и сухой кашель;
- Неравномерное дыхание;
- Избыточное потоотделение;
- Перевозбуждение, нервозность.
Хроническую форму аневризмы сердца выявить по симптомам очень сложно. Клиническая симптоматика схожа с другими заболеваниями. Точный диагноз может быть поставлен только врачом после тщательного обследования.
Для диагностики аневризмы сердца проводится комплексное обследование, которое включает в себя врачебный осмотр (для пальпации грудины и межреберного пространства, а также для визуальной оценки состояния пациента), анализ крови, ЭКГ (для определения сердечного ритма и оценки работы миокарда), УЗИ или ЭхоКГ (для визуального осмотра сердца, выявления места локализации дефекта). При тяжелом состоянии назначаются компьютерная томография или МРТ.
При развитии аневризмы сердца (особенно при поражении аорты) врач нащупывает уплотнение и пульсирующий участок на грудной клетке. По анализу крови делается вывод о наличии воспалительных процессов в организме.
Методы лечения
Лечение аневризмы сердца начинается с приема лекарственных препаратов (для разжижения крови, стабилизации сердечного ритма). При необходимости проводится хирургическое вмешательство.
- Лекарственная терапия. Такое лечение назначается в течение всей жизни при небольших участках поражения ткани, а также при подготовке к операции. При помощи медикаментозных препаратов кровь разжижается, давление на левый желудочек сердца уменьшается, снижается риск возникновения тромбов и аритмии. Препараты способствуют уменьшению потребности тканей в насыщении кислородом. Пациенту прописываются мочегонные средства, которые снижают нагрузку на сердце, а также расширяют стенки сосудов, снимая симптомы артериальной гипертензии. Дозировку и тип препаратов назначает кардиолог после обследования.
- Хирургическое вмешательство. Операция целесообразна при наличии желудочковых аритмий, при интенсивном росте аневризмы, развитии сердечной недостаточности, при инсультах, разрывах аневризмы, при вероятности выхода тромбов из участка пораженной ткани.
кже операция назначается при неэффективном воздействии медикаментозных препаратов. При разрывах аневризмы сердца или стенок сердечных желудочков риск летального исхода увеличивается, поэтому выполняется экстренная операция. Хирург вырезает расширенные дефектные участки миокарда, после чего ушивает мышцу сердца по здоровым тканям. Операция проводится под общим наркозом с использованием систем искусственного кровообращения. Сердце перестает функционировать, и его работу выполняют подключенные к сосудам насосы аппарата. При операции также производится осмотр коронарных артерий на наличие тромбов и закупорки. При необходимости диаметр сосудов восстанавливается, что позволяет снизить риск повторного развития инфаркта миокарда. После операции пациенту назначаются лекарственные препараты для улучшения коронарного потока, для разжижения крови, предупреждения аритмии. Также необходим курс антибактериальных средств.
Осложнения, профилактика, прогноз
Риск разрыва аневризмы сердца при отсутствии должного лечения и операции велик. Для предотвращения разрыва следует выполнять несколько правил:
- Отсутствие вредных привычек. Никотин вызывает учащение сердечного ритма и повышает потребность сосудов в кислороде, коронарные артерии сужаются. Алкоголь, наоборот, расширяет сосуды, что влечет за собой увеличение сердечной нагрузки.
- Отсутствие чрезмерных физических нагрузок. Пациентам рекомендуются регулярные длительные прогулки, без интенсивных нагрузок на сердце.
- Отсутствие заболеваний. Любая болезнь (особенно с повышением температуры) сильно повышает сердечные нагрузки. При первых симптомах необходимо обратиться к врачу и незамедлительно начинать лечение.
- Контроль давления. Во избежание развития гипертонии, рекомендуется регулярное измерение артериального давления.
- Правильный и здоровый образ жизни. Избыточный вес, переутомление, недостаток сна – это факторы риска для людей с аневризмой сердца. Необходимо следить за своим питанием (уменьшение количества потребляемой соли, исключение острых и пряных блюд, ограничение в потреблении кондитерских изделий, чая, кофе).
Развитие аневризмы сердца приводит к возникновению тяжелых последствий:
- Гипоксия тканей;
- Образование тромбов;
- Рост аневризмы;
- Разрыв стенок дефектных участков.
Если не лечить заболевание, то появление осложнений неизбежно, летальный исход возможен уже через несколько лет. Но при приеме препаратов развитие аневризмы можно приостановить. Своевременная диагностика инфаркта миокарда, качественная реабилитация в постинфарктный период позволят снизить риск развития патологий.
В последние годы число людей с заболеваниями сердечно-сосудистой системы резко увеличилось. Это связано с плохой экологией, неправильным образом жизни, отсутствием своевременных диспансеризаций населения. Число врожденных патологий у детей также постоянно растет. Аневризма сердца у детей развивается на фоне инфекционных заболеваний, перенесенных матерью, при курении, употреблении алкоголя. Для своевременной диагностики болезни рекомендуется проводить кардиограмму детям в возрасте 3 месяцев. Для снижения риска развития аневризмы сердца в течение жизни необходимо придерживаться здорового образа жизни, не забывать о физической активности и проходить регулярные осмотры у врача.
sosudinfo.com
Симптомы заболевания
Симптомы бывают абсолютно не схожими, и зависят от размеров аневризмы, почему она появилась, места возникновения. Сама аневризма не имеет, каких либо определенных признаков, они начинают появляться, когда она увеличивается в размерах и начинает сдавливать на другие органы.
Некоторые пациенты не испытывают никаких симптомов, проблема может обнаружиться совершенно случайно, например, во время профилактического осмотра.
Появление недомогания, боль и тяжесть в грудном отделе, затрудненное дыхание, повышенное потоотделение, нарушение ритма, длительное повышение температуры тела, бледность кожных покровов, ощущение нарушений биения сердца, отечность конечностей, головокружение, удушье.
Классификация
Аневризма сердца обозначается по данным показателям:
По времени, когда она возникла. Этот показатель самый главный, благодаря ему можно узнать, что происходят с тканями в каждый период времени. Эти данные использует в основном к аневризмам, которые возникли в момент восстановления после инфаркта.
Данный критерий делится на 3 типа:
- Острая. Появление аневризм происходит в течение первых двух недель после перенесенного инфаркта.
- Подострая. Возникновение выбухания стенки происходит через несколько недель (от 3-7) после инфаркта.
- Хроническая форма возникает, если через 1,5-2 месяца после перенесенного заболевания образовалась аневризма.
Располагаться аневризмы могут на стенках сердца (задней (реже), на верхней , передней, на перегородке между желудочков).
Формы у аневризмы различные: фузиформная, грибовидные, мешотчатая, плоская и одно из самых опасных, когда на одной аневризме возникает другая. Чаще всего встречаются две первых формы.
По структуре стенок: фиброзная, фиброзно – мышечная, мышечная.
Диагностика
Для того чтобы поставить правильный диагноз, нужно пройти полное диагностирование. С самого начала происходит осмотр пациента, можно ощутить уплотнение при ощупывании, если аневризма все-таки есть.
Затем по совету доктору пациент проходит диагностирование:
- Анализ крови покажет, есть ли воспалительные процессы.
- УЗИ или эхокардиография. Исследование показывает, есть ли выбухание и истончение стенок.
- Электрокардиограмма позволяет определить по ритму сердца, в каком состоянии миокард.
- Компьютерная томография.
После обследования, если наличие изменения подтвердилось, врач назначает лечение аневризма сердца.
Методы лечения
В лечении наиболее продуктивным способом является хирургическое удаление возникшей патологии. Если риск того, что произойдет разрыв, то с операцией могут повременить и назначить лечение пациента на дому с помощью препаратов.
Применяются адреноблокаторы (нормализуется ритм сердца), тромболитики (предотвращают появление тромбов, и разжижают кровь), мочегонные препараты ( помогают снизать давление у гипертоников), нитраты ( используют для расширения коронарных сосудов).
Определенные препараты, дозировку определяет только врач, в зависимости от симптомов, данных полученных при обследовании.
Если лечение аневризмы сердца, то может возникнуть гипоксия всех тканей организма. Так же случается, что на стенках аневризмы появляются тромбы. Возможна смерть, если произойдет разрыв стенок.
Лечение народными способами
На ранних стадиях проявления заболевания, возможно лечение народными методами. Но отказаться от посещений врача не стоит, так как аневризма может вызвать последствия, которые могут привести к смерти.
Вот несколько рецептов, которые помогут облегчить состояние во время болезни аневризма сердца:
- Настой из ягод калины поможет справиться с одышкой. Нужно взять 2 ст. л. сухих ягод и залить их 1 стаканом кипятка, настаивать более 60 мин.
- Отвар из укропа. Используют мелко порезанную траву или семена в количестве 1 ст. л. Укроп нужно засыпать в банку или кружку из железа и залить стаканом кипятка. По истечению часа отвар нужно отфильтровать. Полученное лекарство принимать 3 раза по 1 ст. л.
- Настой из боярышника (плодов) нужно взять 2 ст. л. спелых плодов и залить стаканом кипятка. Отвар укутать и настаивать около 2-х часов, затем смесь нужно процедить и пить по 3 раза в день.
В случае неправильно подобранного лечения возможно прогрессирование заболевания, и значительное уменьшение срока жизни.
Возможно три варианта выполнения хирургической операции:
- Резекция – врач удаляет аневризм и сшивает разрезанное место, укрепив швы. Такая процедура проходит на сердце, которое подключено к АИК.
- Ушивание – поврежденная стенка приобретает вид, какой она имела до выпячивания, закрепляются швами.
- Укрепление стенки – аневризму не удаляют, но фиксируют с помощью полимеров.
Осложнения, которые могут возникнуть после операции по лечению аневризмы сердца:
- разные инфекции;
- перебои в работе органа: повышенное сердцебиение, сердечная недостаточность;
- сгустки крови могут закупорить сосуды головного мозга;
- умственные способности могут стать ограниченными.
Помимо медикаментозного лечения пред операцией, для снятия симптомов и снижения рисков осложнений, следует выполнять несколько правил для того, чтобы не произошло ухудшений и разрыва. Для начала отказаться от курения (никотин влияет на скорость, с которой сокращается сердце, что может вызвать приступ аритмии и стенокардии). Так же нужно исключить алкоголь (происходит расширение сосудов и увеличение нагрузки сердца). Снижение физической деятельности для уменьшения нагрузки на сердце. Соблюдение диеты, которая исключает употребления соленой, острой еды, свежей выпечки, жирного мяса животных и рыб, кофе, крепкий чай и шоколадных продуктов. Главной составляющей питания становятся овощи, фрукты, молочная продукция.
Эти правила помогают предотвратить разрыв аневризма после инфаркта в 1-3 недели.
Разрыв может произойти в любое время, если аневризм вырос до максимальных размеров.
Симптомами такого разрыва станут: резко возникшая и острая боль в груди, артериальное давление понижается до минимальных показателей, синеющая кожа, неадекватное поведение, учащенный пульс. При проявлении таких признаков срочно нежно вызывать скорую помощь, так как любое упущение времени может стоить жизни.
Отказ от операции
Если не провести операцию, то прогноз, скорее всего, будет иметь не благоприятную картину.
Во-первых, существует риск того, что возникнут осложнения: аневризма, может порваться, возникновение тромбов, забивание сосудов, фибрилляция желудочков, все это в дальнейшем ведет к самым печальным последствиям.
Во-вторых, стенка аневризмы через некоторое время растянется еще сильнее, и вернуть прежнюю форму больше не сможет, риск того, что она порвется, увеличится.
В-третьих, качество жизни ухудшается, так как появляются боли, приходится уменьшать физические нагрузки и соблюдать особую диету.
Чтобы не было страшных последствий, главное, вовремя начать лечение аневризмы сердца.
Описание и причины возникновения заболевания
Аневризма аорты сердца — это заболевание, возникающее вследствие возникновения изменений, патологий стенок аорты.
Симптомы патологий сердца и аорты имеют не очень отличительные особенности, но все же отличия есть: симптомы аневризмы аорты проявляются специфическими болями слева в верхней части спины, лицо отекает. У многих больных имеется повышенное слюноотделение, проблемы пищевода, низкий, хриплый голос. Если аневризма расположена возле сердца, то происходит сдавливание сосудов, из-за этого возникают боли в груди, схожие с болью при стенокардии.
Если объяснить более простым языком что такое аневризма аорты сердца, то можно сказать, что это заболевание, возникающее вследствие возникновения изменений, патологий стенок аорты.
Атеросклероз-наиболее распространенная причина возникновения аневризмы аорты. Во время протекания болезни нарушается обмен веществ, в крови поднимается холестерин и другие вредные вещества, в артериях и сосудах появляются бляшки. В аорте бляшка не особо мешает кровотоку, но под ней стенки сосудов теряют свои эластичные свойства, а из-за высокого давления крови происходит расширение стенки аорты с образованием аневризмы.
Травмы могут появиться из-за каких либо процедур на стенках (коронарография, баллонная ангиопластика и др.). Аневризма может начать развиваться спустя не большое количество дней или даже недель, при этом без появления симптомов.
Сифилис – заболевание, передающееся половым путем, которое в прошлые годы было не столь редким явлением, как в наши дни. Вирус вместе с током крови попадает во все органы. Часто, очагом поражения возбудителями становится стенка аорты. В результате ослабления и разрушении стенки возникает аортальный аневризм. В настоящее время сифилис это редкая причина возникновения аневризмы, так как сифилис быстро обнаруживают, и пациент избавляется от такого неприятного заболевания.
Курение, неправильное питание, пожилой возраст, ожирение, наличие гипертонии, аутоиммунные заболевания — всё это благоприятные факторы для возникновения аневризмы аорты. Вследствие чего можно подвести итог, что это заболевание чаще всего не самостоятельное, а возникает вследствие осложнений и перерастания в хроническую форму других заболеваний.
Осложнения после операцию по устранению аневризмы аорты:
- со стороны легких;
- со стороны сердца;
- почек;
- кишечника;
- инфекции мочевых путей;
- инсульт, паралич (из-за распространения тромбов по сосудам);
- ретроградная эякуляция.
После того, как проведено лечение, большинство пациентов (более 90%) продолжают жить, такие цифры – отличный показатель при достаточно серьезном заболевании.
В наше время, не смотря на большие достижения и прорывы в медицине важно в первую очередь самому следить за своим здоровьем. Нужно заниматься спортом, или хотя бы иногда нагружать свой пока еще здоровый организм физическими нагрузками, так как во время них происходит насыщение крови кислородом, что благоприятно влияет на все органы и организм в целом. Важно соблюдать правильное питание, все жирные продукты содержат большое количество холестерина, который негативно влияет на сосуды и все органы человека. Нужно потреблять большое количество полезных жиров, белков, клетчатки, что можно получить, включив в рацион питание сырые или отварные овощи и не много фруктов. Если человек хочет, чтобы после 40 лет его не беспокоили такие проблемы со здоровьем, то важно отказаться от всех вредных привычек, которые убивают организм. Большинство людей, всегда видя болезнь у другого человека, думают, что с ним такого никогда не произойдёт, но сидеть и ждать мало, нужно самому быть «строителем» своего здоровья.
У пациентов при такой патологии как аневризма сердца, долгое время уйдет на лечение, которое должно происходить только под наблюдением опытного специалиста.
Ни операционное вмешательство, ни медикаментозное лечение не дают 100% гарантию того, заболевание будет устранено. Нужно принимать все препараты, и выполнять все нужные правила и методы, которые советует врач для улучшения состояния и для профилактики заболевания.
Всегда проще предотвратить проблему, чем постараться устранить ее, после того как она уже появилась.
Видео
Аневризма
sosudoved.ru
Где в области сердца чаще всего диагностируют аневризму?
Как уже упоминалось, самой распространенной формой патологии миокарда считается аневризма левого желудочка сердца. Именно этот участок нагружен работой более других. Испытывая наибольшую нагрузку, левый желудочек более склонен к повреждениям вследствие инфаркта миокарда. А следовательно и аневризму на нем обнаруживают чаще всего. Этому могут способствовать также травмы сердца или инфекционные патологии.
Во время диагностических мероприятий врач может наблюдать выпячивание стенки левого желудочка. Чаще всего местом расположения аневризмы левого желудочка сердца является передняя его стенка. Но нередки случаи болезни, где местом локализации аневризмы (выпячивания) становится верхушка сердца с левой стороны.
Такая патология не характерна для детей в силу отсутствия у данной категории пациентов причин, которые могут привести к развитию данной болезни.
Реже у пациентов встречается аневризма сосудов сердца. Это может быть как аневризма восходящей аорты сердца, так и выпячивание стенки синусов аорты.
В первом случае болезнь вызывают преимущественно воспалительные процессы, возникающие как следствие заболеваний инфекционной природы. Жалобы пациентов сводятся к ноющим болям в груди, одышке и отекам различной локализации вследствие сдавливания выпирающей стенкой аорты проходящей рядом полой вены.
Аневризму синусов аорты связывают с уменьшением просвета коронарных артерий, в результате чего под давлением крови ослабленная в силу некоторых причин стенка начинает провисать, оказывая давление на правую часть сердца. Благо, патологии сосудов сердца, связанные с ослаблением из стенок, встречаются нечасто.
Аневризма межжелудочковой перегородки встречается не так уж и часто, поскольку относится к числу врожденных болезней сердца. Правда, не во всех случаях она обнаруживается во время беременности или сразу после рождения ребенка. Бывает, что врожденное недоразвитие перегородки между желудочками сердца вызывает выпячивание аневризмы спустя некоторое время.
Чаще всего данная патология выявляется случайно, в частности при проведении эхокардиографии, ведь ей свойственно бессимптомное течение.
Аневризма может выбрать местом своей дислокации и другие области сердца (правый желудочек или предсердие, заднюю стенку левого желудочка), но такое случается довольно редко.
Аневризма сердца у детей
Как бы это странно не звучало, но болезни сердца свойственны не только пожилым и зрелым людям. Данными патологиями могут страдать также молодые люди, подростки и даже совсем маленькие детки.
Патологическое выпячивание участка сердечной мышцы у детей связывают с пороками развития одного или нескольких клапанов сердца, межжелудочковой или межпредсердной перегородки, в результате чего на этом месте образуется аневризма.
Такая редкая патология, как аневризма межпредсердной перегородки, которая может напомнить о себе даже во взрослом возрасте, возникает еще во внутриутробном периоде из-за недоразвития или изменения структуры перегородки сердца, разделяющей левое и правое предсердие. По аналогии образуется и аневризма межжелудочковой перегородки.
В детском возрасте эти виды болезней сердца встречаются довольно редко (не более 1 % от всех пациентов), тем не менее, они представляют большую опасность для жизни ребенка. Хорошо, если патология будет выявлена еще во время проведения УЗИ беременной женщины. Тогда ребенка после его рождения сразу же ставят на учет к кардиологу, и после того, как малышу исполнится годик, его начинают готовить к операции по удалению аневризмы.
Вероятность развития аневризмы сердца выше у детей, родившихся с малым весом, и недоношенных детей. Это связано с тем, что пороки сердца у этих категорий детей встречаются значительно чаще, и связанны они скорее с недоразвитием мышечной или сосудистой системы сердца.
Пока ребенок мал, врожденная аневризма сердца может себя никак не проявлять, но по мере взросления и увеличения двигательной активности, а значит и нагрузки на сердце, могут появляться следующие симптомы:
- разлитая боль в области грудной клетки,
- одышка и затрудненное дыхание после физических нагрузок,
- появление периодических болей в области сердца,
- беспричинный кашель без выделения мокроты,
- быстрая утомляемость, слабость и сонливость,
- срыгивание при кормлении (у грудничков), тошнота (у старших деток),
- головные боли при активном движении, головокружения,
- сильная потливость независимо от температуры воздуха.
Во время диагностики врачи определяют и такие проявления болезни, как
- ненормальная пульсация в области 3 ребра слева, при прослушивании напоминает звук качающихся волн,
- тромбы, придерживающиеся стенок крупных артерий сердца, возникающие из-за нарушения кровообращения,
- аритмии, как следствие занятий спортом и стрессов.
Особую опасность, как для взрослых, так и для детей представляет разрыв аневризмы сердца вследствие сильного истончения мышечных стенок. Именно поэтому детям с таким диагнозом врачи запрещают заниматься спортом, поскольку это связано со значительным увеличением нагрузки на сердечную мышцу. В дальнейшем пациентам советуют вести здоровый образ жизни, избегать стрессовых ситуаций и придерживаться рационального питания.
ilive.com.ua