Аритмия что это

Классификация патологии

Прежде чем рассуждать о сущности патологии, необходимо изучить её разновидности. Существует несколько групп факторов, приводящих наш организм к состоянию аритмии. Каждому виду этой болезни присущи свои симптомы. В основу заболевания могут лечь кальциевый и магниевый дисбаланс, промышленные и бактериальные предпосылки, вредные привычки (никотин, алкоголь), кислородная недостаточность.

Поражение эндокринных органов в будущем может отразиться на работе сердечной мышцы. Побочные эффекты от целого ряда лекарственных препаратов тоже могут стать причиной заболевания. Виды аритмии базируются на нарушениях определённых сердечных функций. Известны четыре разновидности этого недуга:

синусовая аритмия;
синусовая брадикардия;
пароксизмальная тахикардия;
синусовая тахикардия.

Синусовая брадикардия

Редкий сердечный ритм — один из ключевых симптомов синусовой брадикардии. Эта патология затрагивает синусовый узел, служащий индуктором электрических импульсов. Частота сердечных сокращений падает до 50-30 удар/мин. Патология довольно опасна — она часто обнаруживается у внешне "здоровых" людей, проходящих плановый медицинский осмотр.

Причины бывают разными, но большинство из них лежит в области врождённых генетических аномалий (сниженный узловой автоматизм).

В группу риска входят профессиональные спортсмены. Постоянные тренировки меняют их режим кровообращения и энергетический обмен. Впрочем, причины изменения ритма весьма разнообразны. Перечислим их:

голодание;
дисбаланс нервной системы (вегетативного отдела);
переохлаждение;
никотиновая и свинцовая интоксикация;
инфекционные заболевания (брюшной тиф, желтуха, менингит);
рост внутричерепного давления при опухолях и отёках головного мозга;
последствия приёма некоторых лекарств (дигиталис, бета-блокаторы, верапамил, хинидин);
склеротические изменения миокарда;
дисфункция щитовидной железы.

Синусовая тахикардия

Частота сердечных сокращений резко увеличивается, превышая отметку 90 удар/мин. Синусовый узел задаёт ритм, и ЧСС возрастает до 160 ударов. Убывает этот показатель постепенно. Обычно учащённый ритм — следствие физической нагрузки, это нормальное явление. Патология проявляется в том, что пациент ощущает аномальное сердцебиение в покое.

Самостоятельным заболеванием синусовая тахикардия не считается. Патология получает развитие на фоне различных недугов и неправильного образа жизни. Эта болезнь опасна тем, что нарушенное кровоснабжение отражается на различных системах нашего организма. Перечислим главные причины тахикардии:

вегетативный дисбаланс;
лихорадка;
анемия;
злоупотребление чайными и кофейными напитками;
ряд лекарственных средств (антагонисты кальциевых каналов, сосудосуживающие противопростудные таблетки);
гипертиреоз и феохромоцитома;
сердечная недостаточность;
кардиомиопатия;
пороки сердца и лёгочные патологии.

Синусовая аритмия

При синусовой аритмии синусовый узел продолжает индуцировать импульсы, но придаёт им переменную частоту. Вырабатывается нарушенный сердечный ритм, которому присущи урежения и учащения. При этом ЧСС будет колебаться в пределах нормы — 60-90 ударов. У здоровых людей синусовая аритмия связана с дыханием — ЧСС меняется при вдохе/выдохе.

Когда может потребоваться лечение синусовой аритмии сердца? Определить "роковую грань" самостоятельно не получится — для этого нужно обратиться к профессиональному кардиологу. Записывая ЭКГ, врач просит пациента задержать дыхание. В этом случае дыхательная аритмия исчезает, а остаётся лишь синусовая. Патологическая форма недуга встречается редко — это признак заболевания сердца.

Пароксизмальная тахикардия

Сердечные сокращения при этом заболевании учащаются/замедляются внезапно — приступами. Правильный ритм сохраняется на протяжении длительного периода, но порой встречаются аномалии. Источник сбоев может локализоваться в разных областях сердца — от этого напрямую зависит ЧСС.

Пульс взрослых нередко ускоряется до 220 ударов, у детей — до 300. Продолжительность пароксизмов также отличается — приступы проходят за считанные секунды либо растягиваются на часы.

Вот основные факторы, влияющие на клиническую картину:

состояние сократительного миокарда;
частота сердечных сокращений;
длительность сердцебиения;
локализация эктопического водителя;
продолжительность приступа.

Причины сердечного недомогания при мерцательной аритмии

Мы не упомянули ещё одну форму заболевания — фибрилляцию предсердий, именуемую также мерцательной аритмией. Предсердия в этом случае трепещут, а желудочки получают на 10-15 процентов меньше крови. Наступает уже рассмотренное нами выше состояние тахикардии. Пациент в полной мере узнаёт, что такое аритмия сердца — ЧСС возрастает до 180 ударов.

Неритмичность сердцебиений может принимать и другие формы. Пульс падает до 30-60 ударов — врачи констатирую брадикардию. Подобные симптомы чреваты применением кардиостимулятора.

Перечислим главные причины мерцательной аритмии:

гормональные расстройства (тиреоидит Хасимото, узловой зоб);
сердечная недостаточность;
порок сердца либо его клапанов;
повышенное АД;
сахарный диабет и сопутствующее ожирение;
лёгочные заболевания (бронхиальная астма, бронхит, туберкулёз, хроническая пневмония);
чрезмерное употребление алкоголя;
ряд медикаментозных препаратов;
ношение тесной одежды;
мочегонные средства.

Факторы риска

Причины возникновения всех форм патологии довольно схожи. Большинство из них является следствием каких-то заболеваний, неправильного образа жизни пациента либо имеют наследственный характер. Проанализировав источники сердечных сбоев, врачи вывели основные факторы риска.

Вот они:

генетическая предрасположенность;
высокое артериальное давление;
болезни щитовидной железы;
электролитные нарушения;
сахарный диабет;
употребление стимуляторов.

Большую часть этих факторов мы разобрали выше. К электролитным нарушениям может привести неправильное питание — в пище обязательно должны присутствовать кальций, натрий, магний и калий.

К запрещённым психостимуляторам относятся прежде всего кофеин и никотин — благодаря им развивается экстрасистолия. Впоследствии фибрилляция желудочков может вызвать внезапную сердечную смерть.

Как распознать аритмию — симптомы заболевания

Симптомы тахикардии и брадикардии имеют ряд незначительных отличий. Сердечная аритмия поначалу развивается в скрытой форме, ничем себя не проявляя. Впоследствии обнаруживаются симптомы, указывающие на артериальную гипертонию, сердечную ишемию, опухоли мозга и патологии щитовидной железы. Вот основные признаки аритмии:

головокружение;
общая слабость;
одышка;
быстрая утомляемость;
потемнение в глазах;
пограничные состояния мозга (больному кажется, что он вот-вот потеряет сознание).

Если у вас наблюдаются продолжительные потери сознания, длящиеся около 5-10 минут, можете "отсечь" брадикардию. Подобные обмороки не присущи этой форме аритмии. Симптомы тахикардии выглядят несколько иначе и поначалу смахивают на общее недомогание. Выглядят они следующим образом:

одышка;
учащённое сердцебиение;
быстрая утомляемость;
общая слабость.

Методы диагностических исследований

Симптомы предполагаемой аритмии нуждаются в тщательной проверке. К тревожным признакам можно отнести не только учащённое сердцебиение, но и внезапные замирания сердца, перепады давления, слабость, перемежающуюся с сонливостью.

Если у вас обнаружились приведённые выше симптомы, настало время обратиться к врачу и пройти полноценную диагностику. Обращаться следует к врачу-кардиологу — прежде всего он начнёт проверять щитовидную железу и выявлять возможные сердечные заболевания.

Разработано множество методов, позволяющих диагностировать аритмию. Обязательно записывается электрокардиограмма — она может быть короткой и длительной. Иногда врачи провоцируют аритмию, чтобы записать показания и точнее определить источник проблемы. Таким образом, диагностика делится на пассивную и активную. К пассивным методикам относятся:

Электрокардиография. Электроды крепятся к грудной клетке пациента, его рукам и ногам. Изучается длительность фаз сокращения сердечной мышцы, фиксируются интервалы.
Эхокардиография. Здесь используется ультразвуковой датчик. Врач получает изображение сердечных камер, наблюдает за движением клапанов и стенок, уточняет их размеры.
Суточный мониторинг ЭКГ. Эту диагностику также называют методом Холтера. Пациент постоянно носит с собой портативный регистратор. Это происходит в течение суток. Врачи получают информацию о сердечных сокращениях в состоянии сна, покоя и активности.

В некоторых случаях пассивных исследований недостаточно. Тогда врачи индуцируют аритмию искусственными способами. Для этого разработано несколько стандартных тестов. Вот они:

физическая нагрузка;
картирование;
электрофизиологическое исследование;
тест с применением наклонного стола.

Оказание первой помощи

Приступы аритмии могут протекать самостоятельно и начинаться внезапно. Столь же непредсказуемо приступ заканчивается. Если у больного наблюдается первый приступ, незамедлительно вызывайте скорую. Зачастую санитары едут медленно, поэтому стоит побеспокоиться о здоровье пострадавшего. Сделайте вот что:

успокойте больного, подавите проявления паники;
создайте пациенту условия покоя — уложите его либо усадите в удобное кресло;
постарайтесь изменить положение тела пострадавшего;
иногда требуется вызвать рвотный рефлекс — сделайте это двумя пальцами, раздражая гортань.

Дальнейшее зависит от медицинских работников. Лекарства при сердечной аритмии кардиолог назначит позже — когда больного "откачают" и проведут предварительную диагностику.

Увидев симптомы аритмии, постарайтесь прервать любые физические нагрузки.

Допустимо употребление успокоительных средств:

пустырника;
валерианы;
корвалола;
валокордина (в пределах 40-50 капель);
элениума.

Комплекс лечебных и профилактических мер

Дать однозначную рекомендацию по поводу того, какие таблетки помогут справиться с сердечной аритмией, невозможно. Эта болезнь развивается на фоне различных поражений сердечной мышцы (органических и функциональных). Например, изменения автоматизма ведут к синусовой тахикардии, аритмии либо брадикардии. Если имеются хронические/острые сердечные патологии, их нужно срочно лечить.

Когда конкретная форма аритмии выявлена, назначается вторичная профилактика. Данный вид лечения не практикуется при брадикардии. А вот при тахикардии лекарства придётся попить. Вам пропишут антиритмические препараты:

антагонисты кальция (Дилтиазем, Верапамил);
адреноблокаторы (Атенолол, Анаприлин, Конкор, Эгилок);
Соталекс;
Кардарон;
Пропанорм;
Аллалинин.

Без рецепта врача эти вещества категорически запрещено принимать. Необходим строгий надзор, поскольку неправильное употребление препаратов чревато последствиями. Например, могут возникнуть новые формы аритмии. Так что не рискуйте без необходимости.

Вероятные последствия

Главные последствия аритмии — сердечная недостаточность и тромбоэмболия. Плохое сокращение сердечной мышцы ведёт к сердечной недостаточности — нарушается внутреннее кровоснабжение. Различные органы страдают от недостатка кислорода, начинаются системные нарушения. Это влечёт за собой ряд серьёзных заболеваний и даже смертельные исходы.

При аритмии кровь не просто перекачивается, она начинает "взбалтываться" в предсердиях. Это может привести к тромбоэмболии. В некоторых областях сердца формируются тромбы — с течением времени они имеют обыкновение отрываться. Оторванный тромб блокирует сердце, что приводит к плачевным последствиям:

инфаркт;
стенокардия;
летальный исход;
инсульт мозга.

Способы укрепления сердца

Чтобы избавиться от надвигающейся беды, не обязательно пачками поглощать таблетки. Профилактика сводится к правильному режиму питания и отказу от некоторых пагубных привычек.

Согласно статистике, в зоне риска находятся курильщики — среди них заболевание встречается значительно чаще. Кроме отказа от никотина существуют и другие профилактические меры:

шейпинг;
фитнес;
вечерние пробежки;
прогулки на свежем воздухе;
добавление в рацион фруктов, овощей и всевозможных каш;
отсутствие ссор и нервных срывов.

prososud.ru

Что такое аритмия сердца и как она проявляется?

Когда бьется здоровое сердце, человек этого не ощущает. Если повышен его эмоциональный фон или после сильной физической нагрузки частота сокращений сердца усиливается, это считается обычной реакцией организма на раздражители. Аритмия же – это патология, которая возникает на фоне таких заболеваний, как:

нейроциркуляторная дистония;
болезни щитовидной железы;
кардиомиопатия;
после инфаркта миокарда;
ишемической болезни сердца;
гипертонии;
приобретенного или врожденного порока сердца;
при беременности.

При аритмии человек слышит биение своего сердца. Больные нередко жалуются на перебои или замирание, когда чувствуется, что сердце вот-вот остановится. Редкий ритм (ниже 40 ударов в минуту) или частый (выше 160) ведет к недостаточному питанию мозга кислородом, поэтому аритмия нередко сопровождается слабостью, головокружением, головной болью и даже обмороками. Основной причиной аритмии врачи считают нервные стрессы.

Строение сердца человека

Причины нарушения ритма сердца

Причины возникновения патологии сердца разнообразны. Это могут быть климактерические изменения в организме женщины, патологии щитовидной железы, надпочечников или нарушение баланса калия, кальция или натрия. Приводит к аритмии чрезмерное употребление спиртных напитков, лекарственных препаратов, курение. Если перебои в ритме сердца вызваны эмоциональной подавленностью, то проблема чаще проходит быстро и без последствий. Но если симптомы аритмии проявляются слишком часто или долго не проходят, то это серьезный повод для посещения врача.

Стресс - основная причина аритмии

Виды аритмий и их симптомы

В медицинской практике насчитывается более десятка разновидностей этой патологии сердца. Аритмия разных видов отличается механизмом возникновения, проявлением, характером течения заболевания. Нередко у здоровых людей наблюдается синусовая тахикардия, при которой происходит ускорение ритма сердца. Она практически не встречается при серьезных заболеваниях сердца. Давайте разберемся в остальных разновидностях аритмии.

Брадикардия

Если наблюдается низкий ритм сердца, ниже 55 в минуту, это признак брадикардии. Основные симптомы:

резкий упадок сил;
перепады артериального давления;
преждевременная утомляемость;
частые головокружения.

Определяет наличие брадикардии терапевт на основании электрокардиограммы: на ленте хорошо видны нарушения ритма сердца. Врач устанавливает частоту и причину симптомов этого вида аритмии, их остроту, давность, также большую роль играет возраст пациента. Причинами брадикардии являются различные заболевания: атеросклероз, постинфарктные рубцы, миокардиты и другие заболевания сердца. Замедлять сердечный ритм могут эндокринные заболевания, тяжелые инфекции или высокое давление. Чтобы избавиться от брадикардии, обычно проводят медикаментозное лечение.

Тахикардия

Тахикардией называют учащенное сердцебиение, которое имеет разное происхождение. При аритмии такого вида частота сокращений сердца иногда достигает 100 ударов в минуту. В зависимости от причины возникновения аритмии, тахикардия бывает патологической и физиологической. Если физиологическая форма заболевания возникает у здорового человека вследствие острых реакций на внешние факторы, то патологическая тахикардия – это обязательное наличие каких-то заболеваний сердца.

Опасность тахикардии в том, что она уменьшает объем выброса крови, поэтому снижается кровенаполнение желудочков. Это влияет на артериальное давление, а внутренние органы недостаточно снабжаются кровью. Длительная тахикардия снижает эффективность работы сердца. Основные симптомы заболевания:

усиленный пульс;
потемнение в глазах;
боли в груди;
головокружение;
потеря сознания.

Экстрасистолия

Распространенным видом аритмии сердца, когда оно сокращается несвоевременно или отдельными камерами, является экстрасистолия. Нередко возникает желудочковая разновидность этого вида аритмии, которая бывает и у больных, и у здоровых людей. Основная причина таких сбоев в работе сердца – стресс или переутомление, но нередко наблюдается экстрасистолия от воздействия алкоголя, кофеина, табака и других возбуждающих средств. При аритмии этого вида пациенты жалуются на слишком сильные удары сердца, а также на ощущение его полной остановки.

К симптомам экстрасистолии также относят:

нехватку воздуха;
потливость;
страхи;
бледность кожи.

Лечение такой аритмии не во всех случаях требует применения лекарственных препаратов. В половине случаев экстрасистолия связана не с заболеваниями сердца, а с вегетативными или психоэмоциональными нарушениями, расстройством электролитного баланса организма, работы мочеполовой системы, рефлекторными воздействиями со стороны ЖКТ или длительным применением каких-либо лекарственных препаратов.

Мерцательная аритмия

Хаотичным возбуждением ритма сердца, подергиванием или частым сокращением предсердий сопровождается мерцательная аритмия. Иногда частота сердечных сокращений достигает 350-600 ударов в минуту. Если мерцательная аритмия длится более 48 часов, то увеличивается риск ишемического инсульта и образования тромбов. Врачи выделяют хроническую и переходящую формы этого заболевания. Хроническая мерцательная аритмия длится более 7 суток, а переходящая форма бывает рецидивирующей.

Проявление мерцательной аритмии зависит от состояния клапанного аппарата сердца, миокарда, особенностей психики человека. Обычно вначале такая аритмия протекает приступообразно, а частота и продолжительность приступов индивидуальны. У ряда пациентов после нескольких приступов устанавливается хроническая форма мерцательной аритмии, у других — наблюдаются очень редкие короткие ухудшения, которые не прогрессируют. Если у вас мерцательная аритмия, посмотрите видео ниже, где доктор Мясников рассказывает, что делать при возникновении заболевания:

Блокады сердца

Когда импульс проходит по проводящей системе сердца, он иногда встречает препятствие, в связи с чем происходит задержка ритма сердца или он переходит на нижние отделы. В первом варианте блокада называется неполной, а во втором – полной. Блокада сердца бывает врожденной или приобретенной. При врожденной блокаде, если ритм сердца колеблется от 50 до 60 ударов в минуту, человеку лечение не требуется, а только нужны профилактические меры. При приобретенной блокаде сердца врачи назначают лекарственные препараты, улучшающие обмен калия в сердечной системе.

Способы лечения сердечной аритмии

Терапия аритмии сердца зависит от причины возникновения заболевания, физиологических процессов организма и возраста пациента. Врачи не всегда выбирают медикаментозное лечение, ведь прием большого количества лекарств могут самым неблагоприятным образом сказаться на проводящей системе сердца. Существуют следующие методы лечения заболевания:

специальная диета;
народные способы;
лекарственные препараты (таблетки, инъекции);
дыхательная гимнастика;
точечный массаж;
гомеопатия;
хирургическое вмешательство (прижигание тканей сердца).

Режим питания и специальная диета

Перебои в ритме сердца нередко возникают при недостатке калия в организме, поэтому при тахикардии или любом другом виде аритмии полезны продукты, содержащие этот микроэлемент. К ним относятся: бананы, петрушка, сухофрукты, черная смородина, капуста, картофель и семена подсолнуха. Упор делается и на продукты, содержащие кальций: рыбу, морепродукты, орехи, молокопродукты, семена, свеклу, кукурузу. Также врачи рекомендуют употреблять при аритмии дрожжи, горох, огурцы, шпинат, отруби, гречку, фасоль, в которых много магния.

Все продукты следует готовить в духовке, на пару или отваривать. Жарить пищу строго воспрещается. Следует сильно ограничить потребление сахара и отказаться от:

кондитерских изделий с кремом;
копченостей, соленья;
маринадов, консервов;
острых приправ;
тугоплавких сыров;
мяса жирных сортов;
алкоголя в любом виде.

Чтобы диета принесла больному максимальное облегчение, при аритмии следует добавить в образ жизни простую физкультуру со щадящими упражнениями, которая будет развивать сердечную мышцу. Важно в течение дня выпивать не менее 1,5 литров некипяченой и негазированной воды, а также иногда проводить разгрузочные дни, в которые допускается пить отвар шиповника или воду без газа.

Народные средства: травы и сборы

Нарушение ритма и частоты сокращений сердца удачно лечится с помощью народных средств. Отвары из трав помогут сердцу, если придерживаться здорового образа жизни: правильно питаться, следить за весом и заниматься физкультурой. Вот сборы трав, которые помогают при аритмии любого вида:

Корень валерианы лекарственной (2 части), тысячелистник (1 части), трава пустырника (2 части), анис обыкновенный (1 часть). Сбор измельчить,1 ст.л. залить 200 мл кипяченой воды, настоять 30 минут, принимать 1/3 стакана 3 раза ежедневно.
Трава пустырника сердечного (40 г), мелисса лекарственная (40 г), гречиха (40 г). Сбор перемешивается, измельчается, 2 ч.л. высыпаются в эмалированную посуду и заливаются 200 мл кипяченой воды. Настаивать отвар нужно до полного охлаждения, а затем отжать, процедить, довести водой до первоначального объема и пить в течение дня небольшими глотками. Принимается это средство при аритмии 2 недели, затем делается 7 дней перерыв, и снова нужно пить 2 недели ежедневно.
Цветки полыни обыкновенной, эспарцета, черной смородины (по 2 части), корни копеечника чайного (1 часть). Все перемешивается, измельчается, 2 ч.л. сырья заливаются 200 мл кипяченой воды, сбор настаивается в термосе 12 часов. Принимается настой при изменениях ритма сердца маленькими глотками в течение дня. Курс: 7 дней, перерыв 4 дня, а потом снова 7 дней.
Цветы боярышника (1 ст.л.) измельчить, залить 200 мл кипяченой воды, накрыть крышкой, на слабом огне упарить до половины объема. Остудить, пить при аритмии любого вида ежедневно по 1 ч.л. 3 раза до приема пищи в течение 3 месяцев.

Лекарственные препараты

Терапевтические меры также направлены на улучшение ритма сердца. Лекарственные препараты при аритмии разделяют на группы, а особняком стоят средства, которые применяются для снятия острого приступа. Группы антиаритмических препаратов:

Блокаторы натириевых каналов, которые стабилизируют мембраны клеток, снижая их возбудимость и период сокращений сердца. К ним относятся лидокаин, новокаин и все современные производные.
Бета-блокаторы. Они уменьшают силу и частоту сокращений сердца, устраняя возбуждающие медиаторы. К ним относятся неселективные препараты, например, пропранолол, карведилол и кардиоселективные – атенолол, метопролол, бисопролол.
Блокаторы калиевых каналов, которые увеличивают время, при когда миокард сердца не дает никакой реакции на возбуждающие стимулы. Эти препараты (сотогексал, кордарон) широко применяют при лечении мерцательной аритмии.
Блокаторы кальциевых каналов (дилтиазем, верапармил). Они нарушают транспорт ионов, при которых происходит сокращение мышц сердца.

Узнайте, что такоетахикардия — симптомы и лечение заболевания в домашних условиях.

Дыхательная гимнастика

Дыхательная гимнастика способна насытить кислородом сосуды, улучшить кровообращение, полезна для любого вида аритмии, особенно на ранних стадиях заболевания. Такие упражнения совершенствуют естественный дыхательный процесс, контролируют движения диафрагмы и брюшной стенки. Гимнастика формирует рациональное брюшное дыхание вместо грудного, в котором воздух циркулирует, независимо от дыхательных движений. Приблизительный комплекс ежедневных дыхательных упражнений при любой аритмии:

Положение, стоя, небольшой полуприсед, ноги врозь, голова прямо, правая рука вытянута в сторону. Левая ноздря зажимается свободной рукой, а через правую делается равномерный вдох, одновременно подтягивая правую руку к носу. В конце вдоха правая рука закрывает правую ноздрю, а медленный выдох делается через левую, которую к этому времени нужно освободить.
Положение, сидя на стуле. Медленный вдох через правую ноздрю, а после быстрый выдох через левую. Повторить несколько раз в обеих последовательностях.
Глубокий медленный вдох через обе ноздри, задержка дыхания, а затем медленный выдох.
Очень медленный вдох через рот: губы трубочкой, имитация втягивания воздуха через соломинку, задержка дыхания, а затем такой же очень медленный выдох.

Чем опасно заболевание: возможные последствия

При сердечной аритмии в аорте снижается объем крови, поэтому в головном мозге образуется недостаток кислорода. Человек чувствует резкое головокружение, при котором иногда теряет сознание. А если в это время он работает на высоте, ведет автомобиль или переходит проезжую часть с ребенком? Последствия сбоев в сердце бывают печальными. Некоторые виды аритмии приводят к развитию острой сердечной недостаточности, приступу стенокардии, отеку легких, когда больному требуется срочная операция.

Каждый шестой инсульт наступает после диагностики сердечной аритмии. Особенно у пациентов с хронической экстрасистолией, когда отсутствие сокращения предсердий провоцирует застой крови или формирование сгустков, которые перемещаются с кровью по сосудам и останавливаются, закупоривая их. Нередко мишенью такого тромба при аритмии является головной мозг, вследствие чего наступает инсульт.

Профилактика аритмии сердца

Учитывая степень опасности сердечной аритмии, профилактика заболевания включает в себя большой комплекс мероприятий, проводимых под наблюдением врача. В первую очередь при выявлении нарушения ритма сердца нужно снизить воздействие на организм стрессов, табака и алкоголя. Не меньшее значение нужно придавать диете, вводя в рацион продукты питания, богатые витаминами и микроэлементами. По рекомендации врача следует проводить медикаментозную профилактику.

Неотъемлемой частью профилактических мер при любых видах аритмии является дозированная физическая нагрузка: пешие прогулки, плавание, дыхательная гимнастика, ежедневная утренняя разминка. После консультации врача в комплекс физической активности допускаются более активные виды спорта: ходьба или бег на лыжах, тренировки на кардиотренажерах или беговой дорожке. Не менее важен при аритмии контроль над весом и артериальным давлением, а также борьба с переутомлением и стрессом.

sovets.net

Аритмия сердца – причины

Если у человека отсутствуют болезни сердца, аритмии чаще всего проявляются в виде случайных единичных эпизодов, которым не следует придавать слишком большого значения. Однако эти случаи все же необходимо обсудить с врачом.

Доказанными являются следующие причины аритмии: гипертония, нарушение проводимости сердца, сердечная недостаточность, пороки сердечных клапанов, ишемическая болезнь сердца, а также другие сердечно – сосудистые заболевания. Не смотря на все вышеперечисленные причины необходимо помнить, что аритмия не всегда говорит о присутствующем заболевании сердца. Причин у аритмии множество и в некоторых случаях установить их не представляется возможным.

Помимо болезней сердца существуют следующие усугубляющие развитие аритмии факторы: эмоциональный или физический стресс, лихорадка и инфекции, болезни щитовидной железы и анемия, прием определенных медикаментов и различных стимуляторов (амфетамины, кокаин, алкоголь, табак, кофеин и пр.). Некоторые виды аритмий могут передаваться по наследству.

Многие нарушения сердечного ритма (предсердная экстрасистолия, синусовая тахикардия) пациентом могут не ощущаться, и в большинстве случаев свидетельствуют о наличии у человека определенной внесердечной патологии (повышенная функция щитовидной железы и пр.), не приводя при этом к каким-либо последствиям. Особо опасными для жизни являются желудочковые тахикардии, которые в 85% случаев являются непосредственной причиной внезапной сердечной смерти. Немного менее опасными считаются брадикардии (в 15% случаев являются причиной внезапной сердечной смерти), которые сопровождаются кратковременными внезапными потерями сознания

Виды аритмий

В зависимости от специфики нарушений сердечного ритма выделяют следующие разновидности аритмии:

Тахикардия – увеличение (более 90 ударов в мин.) частоты сердцебиения. Не смотря на то, что тахикардия имеет много разновидностей, принято принимать во внимание основные из них:

— Синусовая (физиологическая) тахикардия – проявляется приступообразным учащением сердцебиения до 130-210 ударов в мин. Данный вид тахикардии может появляться у вполне здоровых людей вследствие эмоциональных или физических нагрузок, после прекращения которых сердцебиение приходит в норму. Также синусовая тахикардия может быть вызвана такими заболеваниями сердца как сердечная недостаточность, порок сердца и пр

— Пароксизмальная (патологическая) тахикардия – проявляется резким учащением сердцебиения до 130-210 ударов в мин. Заканчивается приступ также резко, как и начинается. Длительность приступа может продолжаться от считанных минут, до нескольких суток. Патологическая тахикардия чаще всего возникает у людей с болезнями ЦНС и сердца

Брадикардия – замедление сердечного ритма взрослого человека до менее шестидесяти ударов в минуту. Вследствие замедленного сердечного ритма снижается уровень кровоснабжения внутренних органов, что очень негативно сказывается на адекватной работе всего организма. К основным признакам брадикардии относят: повышенная утомляемость, слабость, головокружение, боли в сердце, иногда может наблюдаться полная потеря сознания. Брадикардия возникает при эндокринных заболеваниях, неврозах, патологии органов пищеварения, повышения в крови уровня калия и т.д

Экстрасистолия – преждевременное сокращение как самого сердца, так и его отдельных частей. К основным симптомам данного нарушения сердечной деятельности относят слабость, головокружение и так называемое «замирание» сердца. Экстрасистолия является наиболее распространенным видом сердечной аритмии и может возникать не только вследствие присутствия сердечно – сосудистых заболеваний, но и при неправильном функционировании других внутренних органов (нарушения в мочеполовой системе, ЖКТ и пр.). К частым причинам возникновения экстрасистолии относят стрессовые ситуации, а также воздействие кофеина, алкоголя и табака

Мерцательная аритмия – хаотичное сокращение предсердий, приводящее к нарушению всего кровообращения. Проявляется мерцательная аритмия ощущениями неравномерных сердечных сокращений, быстрой утомляемостью, одышкой и т.д. К причинам развития мерцательной аритмии относят гипертоническую болезнь, сердечную недостаточность, сниженный уровень калия в крови, неправильное функционирование щитовидной железы, врожденные пороки сердца

Аритмия – симптомы

Все проявления при данной патологии весьма субъективны и индивидуальны, т.к. ощущать сердцебиение способно большинство людей, даже не имеющих каких-либо заболеваний сердечно – сосудистой системы. Чаще всего это носит приходящий характер и ощущается лежа на стороне сердца. Достаточно часто люди ощущающие работу собственного сердца не на шутку пугаются, однако это не всегда говорит о наличии у них тяжелой кардиальной патологии. Пациенты страдающие заболеваниями сердца переживают подобные состояния неоднократно. В начальных стадиях некоторые виды аритмий могут протекать со слабой симптоматикой или субклинически, и напротив у некоторых аритмий весьма яркая клиническая картина, что однако не несет в большинстве случаев никаких серьезных последствий. Нарушения сердечного ритма могут привести к кардиальной недостаточности, которая сопровождается головокружениями и обморочными состояниями. При наличии подобных проявлений показано проведение экстренной диагностики и незамедлительное назначение лечения.

Наиболее распространенным методом диагностики аритмии является кардиограмма – графическое представление электрических импульсов, заставляющих сердце сокращаться. На основании кардиограммы врач устанавливает диагноз и назначает необходимое лечение

Аритмия – лечение

Методики лечения нарушений ритма сердца могут меняться в зависимости от наличия или отсутствия симптомов, серьезности (являющегося первопричиной аритмии) заболевания сердца, частоты приступов аритмии. В зависимости от вида аритмии, лечение может варьироваться от медикаментозного до более сложного хирургического (имплантация сердечного кардиовертера – дефибриллятора). В некоторых случаях для устранения аритмии применяются специализированные или простые кардиостимуляторы

Лечение тахикардии

Тахикардия достаточно часто не требует проведения вообще какого-либо лечения. Пациенту рекомендуется отказ от вредных привычек (курение, алкоголь, употребление кофе, крепкого чая, шоколада и кока-колы) и максимальный (по возможности) отдых. Из общедоступных медицинских препаратов рекомендуют корвалол и настойку валерианы. В некоторых случаях врач может посчитать необходимым назначение специфического медикаментозного лечения, при котором чаще всего прописывают следующие препараты: дигоксин, пропранолол, ритмилен, верапамил, лидокаин

Лечение брадикардии

В случае слабо выраженной степени заболевания, проведения лечения чаще всего не требуется. В некоторых случаях брадикардия развивается на фоне патологических изменений в работе миокарда (сердечной мышцы), при адекватном своевременном лечении которых исчезает и симптоматика брадикардии. В случае если частота сокращений сердца становится менее пятидесяти ударов в минуту, появляется серьезная угроза жизни человека и требуется срочное проведение медикаментозного лечения. Препараты, назначаемые для лечения брадикардии: атенолол, алупент, атропин. Самостоятельно принимать данные препараты категорически запрещено, так как они сами способны вызвать появление аритмии.

При тяжелых случаях брадикардии проводится имплантация электрокардиостимулятора. Функция этого прибора состоит в увеличении до нормального значения частоты сердечных сокращений, что достигается посылаемыми кардиостимулятором электронными импульсами. Непосредственно сам прибор имплантируется под большую грудную мышцу

Лечение экстрасистолии

Лечение каждого конкретного случая может быть разным. При заболеваниях ЦНС больному рекомендована консультация психотерапевта и прием успокаивающих препаратов. В случае если причиной болезни являются заболевания других внутренних органов, внимание уделяют именно им. Пациентам страдающим экстрасистолией рекомендован отказ от употребления крепкого чая и кофе, злоупотребления алкоголем и курения. Для лечения экстрасистолии применяют следующие препараты: соталол, амиодарон, бета-адреноблокаторы (пиндолол, пропранолол, метопролол, окспренолол, талинолол, атеналол)

Лечение мерцательной аритмии

При данном заболевании для восстановления нормального сердечного ритма применяют различные комбинации антиаритмических препаратов (соталол, этацизин, пропафенон, аллапинин, хинидин, дизопирамид, амиодарон). В каждом конкретном случае препараты скурпулезно подбираются лечащим врачом.

В случае отсутствия должных результатов при медикаментозном лечении, показано применение электрической кардиоверсии. Цель данной процедуры – восстановление нормального ритма сердечных сокращений при помощи доставляемых непосредственно к самому сердцу специальных электрических разрядов. Кардиоверсия может быть как внутренняя, так и наружная. Для исключения дискомфортных ощущений данная процедура проводится под общим наркозом.

vlanamed.com

Содержание:

Почему возникает аритмия? Факторы риска
Виды аритмии
Симптомы аритмии сердца
Чем опасна аритмия?
Диагностика
Первая помощь при аритмии
Лечение аритмии
Народная медицина и питание
Полезные советы и профилактика

Аритмия сердца – нарушение последовательности и частоты сокращений сердечной мышцы. В понятие «аритмия» включается группа заболеваний, характеризующихся сбоями в формировании и проведении импульсов возбуждения в сердце, то есть – любыми отклонениями от естественного ритма (тахикардия, брадикардия, мерцательная аритмия, экстрасистолия и т.д.).

Под влиянием патологических факторов происходят изменения проводящей функции сердца или его отделов, что обуславливает электрическую неоднородность в миокарде, и, как следствие, явления аритмии. Нередко тяжелые поражения сердца не приводят к аритмии, что делает заболевание самостоятельной формой, выраженность проявлений которой не зависит от органического повреждения миокарда.

Кто привержен аритмии?

Доля аритмий среди всех патологий сердца довольно высока. В возрасте около 50 лет различные виды аритмий встречаются у 1% людей. С каждым последующим годом распространенность болезни возрастает, к 60 годам составляя уже 10%. У мужчин риск развития аритмии в 1,5 выше, чем у женщин. Среди детей и подростков врожденное заболевание наблюдается у 0,6%, связанное с различными патологиями – до 8%.

Причины аритмии

Проводящая система миокарда – скопление клеток, образующих узлы, которые создают и проводят по нервным волокнам импульсы. Электрическая «волна» вызывает активизацию и сокращение мышцы сердца. Основной узел системы – синусовый, локализующийся в верхушке правого предсердия: именно он регулирует частоту сокращений миокарда в зависимости от состояния человека. От этого узла импульсы отходят в остальные, расположенные в ножках Гиса, а от них – в желудочки.

Нарушить слаженный процесс могут изменения образования электрических сигналов или сбои в их проведении к одному из участков. В этих случаях токопроводящую функцию выполняет следующий узел цепи, что приводит к уменьшению или увеличению числа сокращений, а также к разным временным интервалам между ними.

Непосредственными причинами патологических явлений могут стать заболевания сердца:

Ишемическая болезнь.
Инфаркт.
Кардиомиопатии.
Миокардиты.
Атеросклероз коронарных сосудов.
Дистрофия миокарда.
Пороки сердца (часто приводят к аритмии у ребенка).
Легочное сердце.
Врожденные аномалии миокарда или проводящей системы, особенно – области синусового узла.

Прочие состояния, приводящие к аритмии:

Эндокринные патологии (гипер-, гипотиреоз, опухоли).
Болезни внутренних органов (холецистит, грыжи желудка, поражения почек).
Заболевания нервной системы, нарушения кровоснабжения мозга, травмы черепа.
Гормональные сбои и изменения (например, аритмия при беременности, при климаксе).
Стрессы, психологические травмы.
Отравления, интоксикации.
Передозировки лекарств или лекарственная непереносимость.
Нарушения обмена калия, магния, кальция.
Болезни крови (например, анемия).

Иногда к тяжелой форме аритмии может привести удар электрического тока, наркоз, передозировка наркотиков, алкоголя, операции на сердце.

Факторы риска развития заболевания

У некоторых людей аритмия появляется в качестве преходящего состояния, у других – становится постоянным явлением.

В группе риска лица, попадающие под воздействие следующих факторов:

курение, алкоголизм;
частые инфекционные заболевания;
тяжелая физическая работа;
умственные перенапряжения;
злоупотребление стимуляторами (кофеин, чай, энергетические напитки);
бесконтрольный прием медикаментов;
отягощенная наследственность.

Виды аритмии

Среди нарушений автоматизма работы синусового узла встречаются:

Синусовая аритмия – сбои в темпах сокращений сердца. Чаще наблюдается у молодых людей, при этом может быть связана с усилением дыхания при физической нагрузке.
Синусовая брадикардия – замедление ритмов миокарда.
Синусовая тахикардия – учащение биения сердца.
Асистолия предсердий (полное подавление работы синусового узла).

Из патологий автоматизма нижележащих узлов преобладают: миграция наджелудочкового водителя (блуждающий водитель, пароксизмальная тахикардия), сбои в ритмах предсердно-желудочкового узла и т.д.

В группу нарушений проводимости миокарда включаются:

Блокады сердца разной локализации (замедление или полное прекращение движения импульсов).
Синдром раннего возбуждения желудочков.

Разновидности аритмий, связанных с сочетанием дисфункций проводимости, автоматизма и возбудимости:

Экстрасистолия (появление парных или одиночных преждевременных сердечных сокращений).
Мерцательная аритмия предсердий, мерцание, или фибрилляция, желудочков (частое и нерегулярное возбуждение нервных волокон, разная сила и частота сокращений миокарда).
Трепетание предсердий или желудочков (исключительно частые сокращения).

Существует множество прочих видов аритмий, часто являющихся смешанными формами и зависящих от локализации патологически измененных узлов.

Симптомы и признаки аритмии сердца

Симптомокомплекс различных видов заболевания резко различается. Клиническая картина обусловлена происходящими процессами и областью сбоя в импульсопроводящей системе.

Синусовая тахикардия. Частота сердечных сокращений – 90 уд./мин. и выше.

Больной ощущает:

сильное сердцебиение;
одышку;
быструю утомляемость;
слабость, разбитость.

При пароксизмальной тахикардии сердце имеет правильный ритм, но значительно учащенный (140-240 уд./мин.). Приступ подобного вида аритмии возникает внезапно, так же резко прекращаясь, длится от 1 минуты до нескольких дней. Человек при этом обильно потеет, чувствует слабость, ощущение «выпрыгивания» сердца из груди, частые позывы к мочеиспусканию. Иногда тахикардия сопровождается поносом, субфебрилитетом. Если приступ затягивается, может появляться сильная боль в сердце, обмороки, развивается сердечная недостаточность. Нередко такой вид тахикардии переходит в мерцание желудочков.

Синусовая брадикардия. ЧСС (частота сердечных сокращений) – 55 уд./мин. и ниже. Часто сочетается со следующими симптомами:

понижение давления;
головокружение;
слабость;
ноющие боли в сердце;
сложность с выполнением физической работы.

Экстрасистолия. Больной может вообще не ощущать патологических признаков. Иногда присутствует усиление толчка в сердце с последующим его замиранием. Редкие экстрасистолы не имеют клинического значения и не требуют лечения, а их учащение всегда связано с обострением основной болезни.

Синусовая аритмия. Сводится к уменьшению ЧСС при вдохе, увеличению – при выдохе. Частое явление у подростков, у беременных. Как правило, не оказывает влияния на самочувствие и не подвергается лечению.

Мерцательная аритмия. При этом заболевании предсердия могут не сокращаться в полной мере, а желудочки – сжимаются слишком часто (100-150 уд./мин.). Такая патология сопровождает тяжелые поражения сердца, например, пороки развития.

Также наблюдаются симптомы:

дрожь в груди;
боль в области сердца;
недостаточность пульса по сравнению с ЧСС;
изменчивость сердечных тонов при прослушивании.

Трепетание желудочков, предсердий, блокада сердца, асистолия. Грозные виды аритмии, признаками которых могут быть:

остановка сердца;
потеря сознания;
исчезновение пульса;
судороги;
хрипы, сбои в дыхании;
расширение зрачков;
признаки клинической смерти.

Чем опасна аритмия?

Некоторые формы аритмии не опасны для жизни и могут самостоятельно исчезать со временем. Другие же, напротив, способны усугублять течение основного заболевания, приводить к его прогрессированию или напрямую нести угрозу для жизни.

При экстрасистолии учащение сокращений сердца иногда отражает обострение ишемии, возникновение миокардита, а также – указывает на приближающееся мерцание предсердий или желудочков. Частое повторение экстрасистолии и тахикардии – один из факторов развития коронарной недостаточности.

Мерцательная аритмия влияет на быстрое появление симптомов сердечной недостаточности, а также обуславливает склонность к тромбоэмболии. Среди блокад сердца наиболее опасна полная поперечная, часто приводящая к внезапной смерти больного. Летальный исход имеет и оставленное без внимания трепетание желудочков, предсердий.

Диагностирование заболевание

При обнаружении признаков аритмии врач назначит полное обследование сердца и сосудов для выявления ее причины. Первичными методами диагностики являются прослушивание сердца и ЭКГ. В случае, если патология не имеет постоянного характера, используют холтеровский мониторинг – круглосуточное регистрирование ритмов биения сердца при помощи специальных датчиков (выполняется в стационаре).

Если признаки аритмии не зарегистрированы, используют провоцирующие ее возникновение методы:

тилт-тест;
стимуляция сердца через пищевод;
инвазивное электрофизиологическое обследование сердца.

Какой врач лечит аритмию?

Для назначения курса терапии нужно обратиться к кардиологу.

Первая помощь при аритмии

Если приступов заболевания ранее не наблюдалось, нужно срочно вызвать «скорую»: самостоятельно установить вид аритмии и отличить ее симптомы от других сердечных патологий довольно сложно.

Необходимо уложить больного в кровать, успокоить его и открыть окно для доступа свежего воздуха; если наблюдается одышка, лучше оставить человека в полусидячем состоянии.

Нередко смена положения приводит к окончанию приступа аритмии; тем же эффектом обладает и вызов рвотного рефлекса, упражнения дыхательной гимнастики. Внутрь рекомендуется принять 40 капель корвалола (валокордина), 1 ст.л. настойки валерианы или пустырника. Если ранее были назначены специальные лекарства от аритмии – выпить их в указанной дозировке. При потере сознания могут понадобиться меры по искусственному дыханию, массаж сердца.

Лечение аритмии сердца

Обязательной терапии подлежат хронические желудочковые тахикардии, мерцательная аритмия, а также любые виды заболевания, представляющие угрозу для жизни. Курс лечения помогает снизить вероятность приступов, но не избавляет от самой проблемы. Для эффективной терапии аритмии необходимо излечить или скорректировать основную болезнь, зачастую – оперативным путем.

Основная группа лекарств – противоаритмические препараты. Любой из них назначается только врачом: лекарства имеют разное действие – укорачивают или удлиняют ритм, вызывают увеличение или уменьшение ЧСС и т.д. Наиболее часто применяются: хинидин, дизопирамид, тримекаин, лидокаин, этацизин, атенолол, метопролол, амиодарон, верапамил и т.д. Отдельные виды аритмий предполагают дополнительное лечение следующими средствами:

Синусовая тахикардия – бета-адреноблокаторы, седативные таблетки, сердечные гликозиды, витамины.
Синусовая брадикардия – сосудорасширяющие препараты (эуфиллин, трентал, актовегин, алупент). В тяжелых случаях показана установка электрокардиостимулятора.
Экстрасистолия – препараты атропинового ряда, седативные таблетки или травы (например, беллоид), препараты калия. При учащении приступов больного госпитализируют, назначают курсовое внутривенное введение лидокаина, а также интенсивное лечение заболевания, являющегося причиной аритмии.
Пароксизмальная тахикардия при приступе требует госпитализации, иногда – срочной стимуляции блуждающего нерва, давления на живот, вызывания рвоты, нажима на глазные яблоки, внутривенного введения противоаритмических препаратов с контролем артериального давления. В тяжелых случаях применяют электроимпульсную терапию через пищевод.
Мерцательная аритмия – урежение ритма желудочков (прием дигоксина, пропранолола, хинидина), электроимпульсное лечение, антикоагулянты (эффективно – кумадин), препараты калия, иногда – дефибрилляция. Такой тип аритмии часто требует оперативного лечения.
Трепетание желудочков и предсердий, асистолия – срочный массаж сердца, электроимпульсы, временная кардиостимуляция, введение лидокаина, хлористого калия, операция.

Поскольку к некоторым лекарствам против аритмии существуют противопоказания (например, к антикоагулянтам, препаратам для понижения ритмов), к тому же, они могут вызывать тяжелые побочные эффекты (внутренние кровотечения), многим больным показана установка кардиостимулятора или хирургическое лечение.

При длительно текущей мерцательной аритмии применяют метод абляции (точечное разрушение тех участков в предсердиях, которые порождают аномальные импульсы). Формирование соединительной ткани на месте миокарда позволяет создать низкую проводимость зоны, изолировать патологически измененный участок и наладить систему сокращений сердца.

Большое преимущество имеет малоинвазивная методика – катетерная радиочастотная абляция, способная устранить проблему полностью в 95% случаев.

Лечение народными средствами

При любой форме аритмии потребляют настои лечебных трав – вереска, смеси мелиссы со зверобоем, пустырником и листьями березы, иван-чая. Восстанавливает сердечную мышцу и чай с цветками гречихи, ягодами шиповника, боярышника, калины.

При брадикардии можно принимать средство на основе золотого уса (сок 2-х листьев растения, 250 г. меда, 1 ст.л. сока лимона) – по 1 ложке дважды в день. Среди овощных соков полезны свекольный, морковный, огуречный.

Питание при аритмии

Задача диеты при аритмии – обеспечение организма необходимыми для «подпитки» миокарда минералами: калием, магнием, кальцием. В достаточном объеме эти вещества содержатся в овощах и фруктах, крупах.

Самые полезные при аритмии продукты — авокадо, бобовые, шпинат, огурцы, изюм, тыква, курага, бананы, печеный картофель, ботва овощей, ягоды, молочная пища, рыба, мед.

От большого количества соли, копченостей, сахара, животного жира, острых специй при кардиологических заболеваниях придется отказаться.

Образ жизни и рекомендации для человека

Как правило, аритмия усиливается при тяжелой физической нагрузке, поэтому необходимо практиковать легкую утреннюю гимнастику, ходьбу на свежем воздухе, короткие велосипедные прогулки. Дыхательные упражнения могут применяться при любой форме аритмии; большинство кардиологов рекомендуют использовать гимнастику по Бутейко при приступе аритмии как эффективно восстанавливающее правильный сердечный ритм средство.

rudok.ru