Чем лечить атеросклероз сосудов нижних конечностей

В настоящее время атеросклероз является наиболее распространенным заболеванием сердечно-сосудистой системы и может приводить к инсульту головного мозга, инфаркту миокарда, ишемической болезни сердца, «брюшной жабе» или гангрене нижних конечностей. Что можно сделать для лечения  атеросклероза сосудов нижних конечностей и как он проявляется? Об этом и многом другом читайте в данной статье.

Определение болезни

Атеросклероз развивается постепенно, со временем все больше и больше сужая просвет артерии.

Атеросклероз – это процесс, который начинается еще в молодом или детском возрасте и характеризуется постепенным уменьшением просвета артерий вследствие отложения на их внутренней стенке некоторых фракций липидов и формирования холестериновых бляшек.

Коварство атеросклероза заключается в том, что пока просвет артерий не будет сужен более чем наполовину, человек может вообще ничего не ощущать. И лишь когда диаметр сосуда уменьшится на 60-80%, заболевание даcт о себе знать.

В связи с этим дети редко имеют жалобы, характерные для атеросклероза, однако уже в десятилетнем возрасте на стенках артерий многих ребят отмечаются его первые признаки.



Как проявляется атеросклероз сосудов нижних конечностей

В 50 % случаев атеросклероз сосудов нижних конечностей не вызывает дискомфорт у пациентов и выявляется при дополнительном обследовании в медицинском учреждении.

Если просвет артерий сузился значительно, то появляются следующие характерные жалобы:

  1. Перемежающаяся хромота. Характеризуется периодическим появлением боли в мышцах ног во время движения (ходьбы).   Чем сильнее «забиты» бляшками артерии, тем чаще возникает боль, и человек вынужден остановиться и некоторое время постоять, чтобы она утихла. Место возникновения болезненных ощущений зависит от уровня пораженного атеросклеротическим процессом сосуда (мышцы голени или бедра). Наиболее часто перемежающейся хромотой страдают курильщики.
  2.  Боли в горизонтальном положении (в покое). По мере прогрессирования атеросклероза боли   возникают не только при ходьбе, но и в состоянии покоя, особенно в положении лежа. В связи с этим их иногда называют ночными, так как они мешают нормально спать. Чтобы как-то уменьшить интенсивность болевых ощущений, человек вынужден лежать, опустив с постели ноги.

Кроме этих характерных признаков симптомами атеросклероза нижних конечностей могут быть:


  • Признаки нарушения питания кожи нижних конечностей — выпадение волос на голени,   стойкое грибковое поражение пальцев ног.
  • Периодическое чувство онемения.
  • Бледность кожи при поднятии ноги выше пояса.
  • Чувство потери контроля, неуправляемость движений в голеностопном или коленном суставе («чужие ноги»).
  • Язвы, гангрена пальцев стопы из-за кислородного голодания тканей и нарушения питания (трофики).

 

Диагностика атеросклероза

  1.  В кабинете врача: выполняются специальные пробы, которые помогают оценить адекватность периферического кровообращения, его достаточность. О многом доктору скажут цвет ногтевого ложа, различные шумы при прослушивании бедренных артерий.
  2.  Инструментальные методы, используемые для диагностики атеросклероза: ультразвуковая допплерография, рентгеноконтрастная ангиография, компьютерная томография, МРТ — исследование и некоторые другие виды.
  3. Лабораторные исследования. Заподозрить развитие атеросклероза на ранних стадиях поможет анализ крови на холестерин и его фракции (в том числе на определение уровня липопротеидов высокой и низкой плотности).   Большие значения общего холестерина или липопротеидов низкой и очень низкой плотности позволяет заподозрить развитие атеросклероза.

Чем и как лечить атеросклероз

Важную роль в лечении атеросклероза играет диета со сниженным содержанием холестерина.

«Чистка сосудов» от атеросклеротических бляшек включает 2 основных направления, которые существенно дополняют друг друга:

  1. Поведенческий фактор.
  2. Медикаментозное лечение.

Поведенческий фактор включает в себя диету с низким содержанием или полным отсутствием холестерина и адекватную физическую нагрузку.

Все довольно просто: избыток холестерина нужно куда-то в организме деть, вот он и фасует его «на хранение» в стенки сосудов. Наша задача — «достать» и использовать его по назначению. Регулярные физические упражнения аэробного типа этот холестерин «достают» и пускают в дело, а соответствующая диета на период такой «чистки» не позволяет появиться избытку последнего в крови.

Злоупотребление алкоголем, курение, обилие жирной пищи с высоким содержанием холестерина в сочетании с малоподвижным образом жизни ускоряют процесс образования атеросклеротических бляшек.

Медикаментозное лечение включает в себя прием препаратов группы статинов и средств для профилактики тромбообразования (например, аспирин), фитопрепараты, а также некоторые другие лекарства. Проводится после консультации врача.

myfamilydoctor.ru

Лечение атеросклероза сосудов нижних конечностей


Сегодня для лечения облитирующего атеросклероза нижних конечностей применяют лекарственные препараты и оперативное вмешательство.

Не пытайтесь закрыть на это глаза и надеяться, что все пройдет само собой. Не пройдет. Немедленно отправляйтесь к врачу, чтобы начать лечение, пока дело не дошло до гангрены, и вы не потеряли ногу. Кстати, довольно часто эта патология развивается на фоне диабета, который придает событиям дополнительное ускорение.

Препараты для лечения атеросклероза

Медикаментозное лечение атеросклероза сосудов нижних конечностей предусматривает одновременный прием нескольких препаратов. Как правило, они составляют четыре основные группы.

  • Препараты, снижающие холестериновый уровень в крови – обычно, на основе никотиновой кислоты.
  • Фибраты – понижающие выработку организмом жирных кислот
  • Препараты, выводящие желчные кислоты при их излишке, что приводит в свою очередь к снижению показателей холестерина.
  • Статины – препараты, которые снижают выработку холестерина печенью.

Нужно сказать, что все эти препараты может выписывать только врач и принимать их нужно под полным врачебным контролем, поскольку многие из них обладают значительными побочными эффектами. Так что не пытайтесь заняться медикаментозным лечением атеросклероза сосудов самостоятельно, иначе вы еще больше себе навредите.


Как лечить атеросклероз сосудов нижних конечностей?

Лечение атеросклероза сосудов нижних конечностей предусматривает комплексный подход к этой проблеме и если его вовремя начать, обещает весьма хорошие результаты. Конечно, прежде всего, что вам придется сделать, это по возможности устранить все факторы, которые провоцируют его развитие. Так, если вы курите, вам придется отказаться от этой вредной привычки, также исключить из своего рациона жареную и жирную пищу, в которой так много холестерина и обязательно заниматься небольшими физическими нагрузками, желательно – на свежем воздухе.

В том же случае, если консервативная терапия не приносит необходимых результатов, приходится прибегать к оперативному лечению атеросклероза нижних конечностей. Дело в том, что иногда степень поражения артерий и сосудов оказывается слишком высокой и тогда пациенту может понадобиться помощь хирурга.

Например, просвет сосуда можно расширить путем введения в него специального баллончика. При этом происходит не только расширение просвета, но и хирургическое удаление холестериновых бляшек, а также создается новый путь для нормализации кровотока.

Медикаментозное лечение атеросклероза

Медикаментозное лечение данного заболевания направлено, в первую очередь, на выполнение следующих задач:

  • Уменьшение боли в пораженной конечности,
  • Предупреждение развитие инсульта или инфаркта,
  • Облегчение больному физических нагрузок
  • Предупреждение развития гангрены нижних конечностей.

При лечении атеросклероза используют медикаменты по следующим основным группам:

Снижающие тромбообразование и препятствующие слипанию тромбоцитов крови. Поскольку атеросклеротические бляшки и так значительной мере сужают просвет сосуда, то образование малейшего тромба может привести к полной закупорке сосуда и остановке кровотока.

Препараты, предотвращающие коагуляцию крови, которая может произойти из-за низкой скорости кровотока в пораженных сосудах.

Препараты для лечения атеросклероза, обеспечивающие снижение уровня холестерина в крови. Обычно для этой цели используются медикаменты из рода статинов, которые также позволяют избежать осложнений.

Цитазол, позволяющий значительно расширить артерии и обеспечить поступление кислорода к пораженному органу. Мышцы получают дополнительное питание, а пациент – возможность пойти дополнительное расстояние.

Трентал, разжижающий кровь и снижающий ее вязкость, что обеспечивает улучшение кровотока.

Прогноз заболевания атеросклерозом

Больной должен постоянно контролировать показания артериального давления для того, чтобы предупредить развитие возможных осложнений.

Если решить вопрос консервативными методами не удается, больному назначается баллонная ангиопластика пораженного сосуда, а в некоторых случаях и полное удаление сосуда – эндарэктомия.

Успех лечения атеросклероза будет во многом зависеть от того, насколько точно больной будет выполнять предписания лечащего врача. Имейте в виду, что поскольку атеросклероз является хроническим заболеванием и любое отступление от назначенного лечения может привести к очень серьезным последствиям, многое будет зависеть именно от вашей самодисциплины.


Симптомы атеросклероза сосудов нижних конечностей

В зависимости от симптомов, различают 4 этапа заболевания:

1 этап, когда боль появляется в результате тяжелой физической нагрузки. Это может быть ходьба на расстояние более 1 км.

2 этап – болезненность в конечностях возникает уже после прохождения пути не более 200 м.

Для 3 этапа атеросклероза артерий конечностей характерны такие симптомы, как боли в ногах при передвижении менее 25 м, а то и вовсе в состоянии покоя.

4 этап последний, но считается самым тяжелым, когда появляются трофические язвы или гангрена ног.

Помимо вышеуказанных симптомов, при атеросклерозе артерий конечностей может исчезать пульс. Это можно проверить по артерии в районе бедра, где пульс в норме хорошо прощупывается, но при атеросклерозе его не слышно.

Вместе с болями в конечностях может появиться перемежающаяся хромота, которая больше всего проявляется при ходьбе вверх по лестнице. Различают высокую и низкую перемежающуюся хромоту в зависимости от сосредоточенности места стеноза. Для высокой перемежающейся хромоты характерны такие симптомы: болевые ощущения в мышцах бедер и ягодиц. Поскольку в этом случае нарушается кровоснабжение в органах малого таза, то у мужчин может наблюдаться нарушение потенции и ослаблении мышц сфинктера. При низкой перемежающейся хромоте болят преимущественно мышцы голеней или стопы в результате поражения артерий под коленями и в голенях.


Анализ распространенности атеросклероза артерий конечностей показывает, что это особенно зависит от возраста человека. Среди пациентов 30-40 лет только у 0,3% диагностируют симптомы атеросклероза сосудов нижних конечностей, в 40-50 лет – 1%, в 50-60 лет – 2-3% и в 60-70 лет – 5-7%.

Причины атеросклероза сосудов нижних конечностей

Если говорить о поражении верхних конечностей, то чаще всего атеросклероз диагностируется в артерии под ключицей. Однако это встречается очень редко, так как данное заболевание больше относится к патологии сосудов ног. А потому в нижних конечностях атеросклероз сосредотачивается в артериях бедер, большой берцовой кости и под коленями.

Как правило, результатом образования жировых наростов на стенках сосудов нарушают кровообращение при атеросклерозе артерий конечностей. В итоге появляются внешние характерные симптомы: бледность кожи в районе нарушения, боли в конечностях при физических нагрузках и снижение в них температуры, дистрофия на ногтях пальцев ног. Поздние стадии атеросклероза артерий конечностей характеризуются трофическими язвами или гангреной ног.


Что же такое атеросклероз? Сосуды и артерии здорового молодого человека обладают гладкими ровными эластичными стенками и хорошо справляются с задачей кровоснабжения организма. Однако чем старше мы становимся, тем большая вероятность того, что стены сосудов покроются изнутри холестериновыми бляшками, частично перекрывающими кровоток. Этот процесс постепенный и поначалу совершенно незаметный снаружи. Вам кажется, что все в порядке, что вше самочувствие ровно такое же, как обычно, как вдруг, в один совсем не прекрасный день вы начинаете ощущать при ходьбе резкую боль в икроножной мышце. Вы останавливаетесь, и через несколько минут боль уходит. Но через какое-то время все повторяется снова. Поздравляем. У вас появилась перемежающаяся хромота – первый признак атеросклероза сосудов нижних конечностей.

Заболевания сосудов, вызванные развитием атеросклероза, стоят на первом месте среди причин болезней с летальным исходом. И если атеросклерозу церебральных или коронарных сосудов уделяют много внимания, то о периферическом атеросклерозе, поражающем нижние конечности этого сказать нельзя. А между тем именно это заболевание приводит к ишемическому поражению ног примерно в 2/3 случаев, а поскольку процесс начинает развиваться мелено и постепенно, то поначалу многие даже не подозревают о том, что у них прогрессирует данное заболевание.

При этом, атеросклероз нижних конечностей, лечение которого не было начато вовремя, продолжает неуклонно развиваться и степень инвалидизации заболевших оказывается довольно высока. У одной четверти пациентов заболевание приводит к ампутации конечности, а почти в 1/3 случаев без лечения вероятен летальный исход уже на 5-й год от начала заболевания.


Даже в том случае, если больного помещают в специализированный стационар, вероятность того, что заболевание окончится ампутацией конечности, составляет почти 10 %.

Кто находится в группе риска атеросклероза сосудов?

  • мужчины старше 50 лет,
  • страдающие ожирением,
  • страдающие сахарным диабетом,
  • имевшие обморожения ног, в том числе – профессиональные,
  • злоупотребляющие курением.

В некоторых случаях, если атеросклероз был связан с диабетом, контроль уровня сахара крови помогает затормозить развитие атеросклероза.

Если же причиной развития атеросклероза конечностей явилось ожирение, то больному следует придерживаться строгой диеты и следить за массой своего тела.

Облитерирующий атеросклероз артерий нижних конечностей

Есть очень коварное заболевание, которое поражает, главным образом, мужчин. А коварное оно – потому, что его довольно сложно распознать поначалу, поскольку оно почти никак себя не проявляет. Речь идет об облитерирующем атеросклерозе нижних конечностей. Чем старше становится человек, тем больше у него шансов оказаться в числе заболевших. Хотя многое зависит от того образа жизни, который вы ведете. В группе риска по этому заболеванию находятся мужчины, работающие на тяжелых нервных работах, курящие и злоупотребляющие алкоголем. Провоцирующими факторами для развития облитерирующего атеросклероза являются также гипертония и диабет.

Облитирующий атеросклероз сосудов нижних конечностей встречается очень часто, как у женщин, так и в мужчин. Для данного заболевания лидерами являются мужчины. Изменения при атеросклерозе сосудов нижних конечностей происходят на внутренней оболочке артерий. На них откладываются липиды и холестерин, при этом они формируют желтые пятна на внутренней стенке сосудов. В этих очагах появляется молодая соединительная ткань, которая при созревании и формирует склеротические бляшки. На этих бляшках оседают соли кальция, сгустки фибрина и тромбоциты. Артерия при облитирующем атеросклерозе нижних конечностей становится «стеклянная».

Сужение сосуда большой бляшкой приводит к нарушению тока крови, а это в свою очередь снижает подачу кислорода в ткани. При этом появляется острая боль, которая проходит только после отдыха. Большая бляшка создает все условия для развития тромба в месте, где сосуд сужен, это приводит к недостаточному кровообращению нижних конечностей и гангрене.

Облитирующий атеросклероз сосудов нижних конечностей – симптомы

  • Отсутствие пульпации артерий ног;
  • Боли в икроножных мышцах после длительного хождения;
  • Зябкость стоп.

Больной облитирующим атеросклерозом нижних конечностей не может передвигаться быстро, по мере прогрессирования патологии человек постоянно останавливается. Начинают тускнеть ногти, появляются трещины на коже стоп. Ранки заживают очень медленно, а в дальнейшем кровоточат и превращаются в язвы. Такой симптом, как перемещающаяся хромота при облитирующем атеросклерозе нижних конечностей, увеличивается при подъеме в гору или по лестнице. Появляется повышенная чувствительность нижних конечностей, зябкость. Также изменяется окраска кожных покровов на ногах, которые на начальной стадии болезни становятся бледными. На поздних стадиях кожа стоп становится темно синей (трофические нарушения). Часто трофические нарушения приводят к нарушению роста ногтей и выпадению волос. При закупорке подколенного сегмента волосы отсутствуют на голени, а при поражении аорто-подошной области зона облысения захватывает нижнюю треть бедра.

Облитирующий атеросклероз сосудов нижних конечностей может протекать долгое время бессимптомно. Заболевание очень коварно тем, что захватывает одновременно конечности, мозг, артерии сердца.

Облитирующий атеросклероз сосудов нижних конечностей – причины

  • Артериальное давление;
  • Курение;
  • Алкоголь;
  • Повышенный уровень холестерина;
  • Патологию артериальных сосудов;
  • Сахарный диабет;
  • Гиподинамия;
  • Избыточный вес.

Облитерирующий атеросклероз — лечение

Если врач поставит вам этот диагноз, то первое, что вам предложат сделать – это полностью отказаться от курения. Если вы не сумеете этого сделать, то лечение облитерирующего атеросклероза сосудов окажется абсолютно бесперспективно и не даст положительных результатов. Если же вы найдете в себе силы это сделать, то следующим шагом оказывается назначение медикаментозного лечения.

Но и это еще не все. Лечение этого заболевания обязательно должно быть комплексным и вы должны помочь врачу, а не полагаться только на лекарства. Здоровье ваших сосудов и ног полностью находится в ваших руках. Больные облитерирующим атеросклерозом сосудов обязательно должны соблюдать низкокалорийную диету, не употреблять жареной пищи или жирных продуктов. Кроме того, категорически противопоказана выпечка из пшеничной муки.

Если у вас наблюдаются излишки массы тела, постарайтесь обязательно снизить свой вес, это поможет вашим сосудам справляться с заболеванием. Весьма полезны незначительные физические нагрузки на свежем воздухе. Старайтесь больше ходить пешком, особенно, если у вас наблюдается перемежающаяся хромота.

Больные облитерирующим атеросклерозом обязательно должны регулярно, по крайней мере, раз в год ложиться в стационар для проведения курса инфузионной терапии. При этом им внутривенно вводятся Трентал, а также иные препараты, в состав которых входит простагландин, например, Вазопростан. Правда, нужно сказать, что, несмотря на их высокую эффективность, стоят они довольно дорого, поэтому их применение несколько ограничено. Кроме того, эти препараты могут вызвать осложнения на сердце, поэтому их применение допустимо исключительно в условиях стационара.

Если консервативное лечение атеросклероза нижних конечностей не дает положительного результата, врач может поставить перед пациентом вопрос о необходимости оперативного вмешательства и создания дополнительного русла для кровотока искусственным путем.

Препараты для лечения облитерирующего атеросклероза

Основной упор должен делаться на препараты, которые предупреждают агрегацию тромбоцитов, иными словами те, которые не дают им слипаться и сбиваться в одну кучу. К таким препаратам относится знакомый всем с детства аспирин или более усовершенствованный Тромбо –АСС. Из более дорогих препаратов, обладающих тем же воздействием можно назвать Тиклид или Плавикс. Поскольку атеросклероз является хроническим заболеванием, то эти препараты вам понадобятся для постоянного приема.

Кроме первой группы препаратов для лечения облитерирующего атеросклероза назначается курс лечения медикаментами, которые воздействуют на стенки сосудов, предохраняя их от образования атеросклеротических бляшек. Это такие препараты, как Вазонит или Трентал, активным веществом которых является пентоксифиллин.

Если у пациента наблюдается тахикардия, то помимо основных препаратов для лечения облитерирующего атеросклероза, ему необходимо назначить бета-блокаторы, например, Метопропол или Атенолол. Необходимо также проверить уровень холестерина в крови пациента. Нужно сказать, что в западных странах, в частности, в США врачи довольно часто начинают профилактическое лечение бета-блокаторами и аспирином всех пациентов, старше 45 лет, даже если у них и нет признаков атеросклероза. Практикой проверена верность такого решения, поскольку частота заболевания облитерирующим атеросклерозом в этих странах заметно снижается, так же, как и статистика инфарктов или острых инсультов.

www.medmoon.ru

Что такое атеросклероз

Заболевание характерно в основном для мужчин и лиц, находящихся в преклонном возрасте. Большую роль играет история болезни близких родственников.

На начальной стадии заболевания врач ставит диагноз – ишемия (именно так клетки артерий и вен реагируют на недостаток кислорода) и назначает препараты, улучшающие кровообращение. Если проблема не устраняется на первом этапе, то затем происходит полное отмирание окружающих тканей: некроз или гангрена.

Атеросклероз сложно поддается лечению, так как развивается вследствие сильных нарушений обменных процессов в организме. Чтобы выявить и устранить их, нужно пройти полное обследование, кардинально изменить свой образ жизни (необходимы диета и спорт), а также регулярно посещать оздоровительный санаторий или ездить на море.

Поначалу признаки болезни практически отсутствуют, поэтому атеросклероз диагностируется достаточно сложно. Затем в ногах появляется болезненность после усиленных физических нагрузок или длительной ходьбы. Если атеросклероз нижних конечностей не лечить, развивается такое патологическое состояние, как некроз тканей и связанная с ним гангрена ноги.

Прогрессирование заболевания провоцирует тяжелые осложнения: при поражении сосудов бассейна сердца случаются инфаркты, а если атеросклеротические бляшки локализуются в сосудистом русле головного мозга – инсульты.

Кто в группе риска

К провоцирующим факторам, которые человек не в силе изменить, относятся возраст (появляется преимущественно в пожилом возрасте), принадлежность к определенному полу (чаще развивается у мужчин), а также история семейных заболеваний (в частности, наличие в анамнезе гиперлипидемии). В остальных случаях человек может корректировать свой образ жизни, чтобы предотвратить атеросклероз.

К модифицирующим факторам риска относятся следующие состояния:

  • избыточный вес или ожирение;
  • высокое артериальное давление (гипертензия);
  • вредные привычки (курение и злоупотреблением алкоголем);
  • малоактивный образ жизни;
  • сахарный диабет;
  • гиперлипидемия;
  • депрессивные состояния и травмы.

Самой частой причиной повышения в крови уровня холестерина (ЛПНП) является нерациональное питание, при котором с пищей в организм поступает множество вредных веществ. Поэтому при диагностировании болезни первым делом необходимо избавиться от лишнего веса. В этом поможет специальная диета с низким содержанием жиров животного происхождения. Все хронические заболевания также нужно сразу лечить, так как они ускоряют процесс отмирания тканей и способствуют тому, чтобы ноги поражала гангрена.

Как проявляется патология

Основным признаком атеросклероза считается боль в ногах, которая усиливается при ходьбе, беге, подъеме по лестнице и проходит после небольшого отдыха. Боль имеет сковывающий или сжимающий характер, локализуется в области икроножных мышц. Если атеросклероз поражает крупные стволы артерий (подвздошную артерию, брюшной отдел аорты), то болезненность чувствуется в области бедра и ягодиц.

Если пациент замечает, что на пальцах ног бледнеет кожа, они становятся холодными и немеют, замедляется рост ногтей и исчезает волосяной покров, следует заподозрить развитие этого заболевания. Для устранения боли при атеросклерозе используются анальгезирующие препараты и народные средства.

Предотвратить боль поможет диета, которая основывается на употреблении клетчатки и жиров растительного происхождения.

Для больных атеросклерозом характерны нарушения сна. В начале болезни дискомфорт появляется, когда положение ног горизонтально, а при развитии заболевания сильная боль сопровождает человека постоянно.

Последняя стадия атеросклероза проявляется почернением кожи в области голени. Такое состояние происходит из-за некроза пораженных тканей. Кроме того, на поверхности пальцев и голени появляются инфицированные раны, которые не заживают (трофические язвы), стопа сильно отекает.

Использовать медикаментозные препараты на этой стадии атеросклероза бессмысленно, так как за всеми перечисленными симптомами неизбежно следует гангрена ноги, поэтому спасти жизнь пациенту можно только путем ампутации нижней конечности или двух сразу. На решение об удалении ноги влияет история течения болезни.

Несмотря на то что атеросклероз прогрессирует постепенно, известны случаи быстрого осложнения заболевания. Стремительное развитие патологии характерно для атеросклероза, появившегося на фоне сахарного диабета. В этом случае за несколько часов развивается гангрена ног, и спасти человека может только своевременная медицинская помощь. Именно поэтому необходимо обращаться к врачу при первом дискомфорте в ногах.

Диагностика атеросклероза

Выявить атеросклероз достаточно сложно на начальной стадии. Чтобы обнаружить сужение артерий и наличие атеросклеротических бляшек врачи проводят следующие исследования:

  • артериографию;
  • УЗДС;
  • определение парциального давления кислорода.

Первым делом выполняется ультразвуковое исследование артерий. Оно не наносит вреда здоровью, поэтому может проводиться несколько раз подряд. Благодаря ультразвуковому обследованию врач получает полную информацию о состоянии сосудистой стенки и окружающих тканей, наличии бляшек или тромбов, скорости и направлении движущейся крови.

Если дуплексное сканирование артерий проводится правильно, то врач сможет без дополнительных обследований поставить диагноз, определить основную причину болезни и определить, как лучше лечить атеросклероз.

Артериография является главным исследованием, которое проводится перед оперативным вмешательством. Для оценки состояния сосудов в них вводят рентгеноконтрастные препараты, благодаря чему все сосуды просвечиваются, врачи делают снимки и решают вопрос о необходимости и особенностях проведения операции.

При проведении артериографии пациент подвергается облучению, поэтому прибегать к такому обследованию часто противопоказано. После процедуры необходимо соблюдать 12-часовой постельный режим, не лишней будет восстановительная диета.

Если присутствуют сложности при постановке диагноза, врач может назначить дополнительное обследование – измерение парциального давления кислорода в сосудистом русле и окружающих тканях. Благодаря этому анализу медики определяют степень насыщения кислородом любых тканей в организме пациента.

Как лечить атеросклероз

Терапия атеросклероза сосудов нижних конечностей происходит комплексно. Включает в себя коррекцию образа жизни, снижение факторов риска, повышение физической активности и лекарственные препараты. Чтобы уменьшить уровень холестерина в крови, пациенту назначается диета с низким содержанием животных жиров.

Для ускорения эффекта необходимо ежедневно отводить около часа для динамических физических нагрузок.
Значительно замедлить прогрессирование болезни помогают именно диета и спорт.

Когда в организме превышается норма холестерина, он отправляется на хранение в сосуды. Чтобы достать его оттуда, необходимо увеличить количество кислорода в крови при помощи аэробных нагрузок.

Строгая диета в комплексе с умеренными нагрузками ускорит достижение желаемого результата.

Консервативная терапия включает в себя препараты на

основе аспирина и ингибиторов фосфодиэстеразы. Первые помогают предотвратить развитие патологий сердечно-сосудистой системы, вторые способствует увеличению проходимых дистанций. Больным атеросклерозом врачи рекомендуют регулярно посещать санаторий для общего оздоровления организма.

Если медикаментозная терапия в комплексе с модификациями образа жизни не дает нужных результатов, врач ставит вопрос о необходимости хирургического вмешательства. Перед проведением операции врачами изучается история болезней семьи пациента. Здесь выделяют несколько возможных способов проведения операции:

  • протезирование;
  • эндартерэктомия;
  • шунтирование;
  • стентирование.

Протезирование направлено на замену частей артерий или вен, закупоренных бляшкой или тромбом. Под эндартерэктомией понимают устранение атеросклеротических бляшек с внутренней стенки сосуда. Шунтирование – это создание нового пути для движения крови в обход пораженного сосуда, а стентирование связано с введением в сосуд металлической трубки, которая не допустит сужения его просвета.

В редких случаях терапия заболевания предполагает использование препаратов народной медицины. При поражении сосудов нижних конечностей эффективно делать горчичные ванночки для ног, ванночки с добавлением крапивы или скипидара. Вода должна быть слегка теплой, использовать горячую воду категорически запрещено.

Также важно избегать травм, переохлаждений ног, ношения тесной обуви, неправильного положения ног при сидении.

Улучшить эффективность лечения поможет массаж ног и пальцев. Он стимулирует работу артерий, улучшает кровообращение. При малейшем дискомфорте в ногах стоит обращаться к врачу. Очень полезно при патологиях сосудов посещать специализированный санаторий, в котором проводятся необходимые лечебные процедуры.

Профилактика атеросклероза

Атеросклероз сосудов нижних конечностей легче предотвратить, чем лечить. В этом поможет соблюдение следующих рекомендаций:

  • отказ от вредных привычек (курение, алкоголь);
  • диета (замена животных жиров растительными, употребление клетчатки);
  • питьевой режим;
  • достаточная физическая активность.

Не обязательно изнурять себя тяжелыми физическими нагрузками, достаточно ежедневно прогуливаться пешком. В качестве профилактики болезни рекомендуется посещать санаторий, делать точеный массаж пальцев и ног, использовать рецепты народной медицины, благодаря которым будет улучшаться работа сердечно-сосудистой системы (в частности, артерий и вен), а лишний холестерин будет выводиться из организма.

Использовать любые виды народного лечения можно только после консультации с врачом. В противном случае самолечение спровоцирует тяжелые осложнения, поражающие сердце, головной мозг и другие жизненно важные органы.

vseoholesterine.ru

Атеросклероз сосудов нижних конечностей: симптомы и лечение

Большинство симптомов атеросклероза нижних конечностей провоцируется гипоксией, ишемическим повреждением сосудистой ткани, поэтому лечение направлено на устранение кислородной недостаточности, предотвращение сопутствующих осложнений. Комбинированная терапия назначается на длительное время.

Ишемические изменения нижних конечностей при атеросклерозе возникают по причине блока внутреннего просвета артерии бедра (поверхностная ветвь). При прогрессировании процесса повышается вероятность обтурации подколенной артерии.

Распространенный симптом состояния – это перемежающая хромота, характеризующаяся следующими признаками:

  • Сильное сжатие мышечных волокон при движениях;
  • Болезненность.

При появлении описанных симптомов человек останавливается, чтобы временно переждать болевой синдром. После продолжения пути нужно рассчитывать на повторное появление сжатия и боль. При прогрессировании патологии расстояние между соседними приступами перемежающей хромоты увеличивается.

Вначале патологические проявления локализуются с одной стороны. При быстром развитии патология приобретает симметричность. Двухсторонняя локализация обусловлена появлением атеросклеротических бляшек в обеих бедренных артериях.

Степень выраженности симптомов отличается, несмотря на симметричность. При классическом возникновении признаков врач определит, с какой стороны находится первичная жировая бляшка.

Существует несколько разновидностей перемежающей хромоты. Если симптом возникает при физической нагрузке, то это свидетельствует о поражении подвздошных, бедренно-подколенных артерий. Локализация жировых накоплений в этих сосудах приводит к определенным неврологическим расстройствам – синдром Лериша, болезненность в проекции икроножных мышц при активной ходьбе.

Выраженная патология сопровождается болевыми ощущениями пальцев ног. Для дифференциальной диагностики атеросклеротического поражения нижних конечностей от неврогенного спазма сосудов следует спросить у пациента про ощущения. Если болевой синдром уменьшается при вставании с постели – это проявление атеросклероза.

Второй диагностический признак – потеря пульсового шума над проекцией бедренной и подвздошной артерий. Признак формируется из-за блокады движения крови.

При внешнем осмотре прослеживается бледность пораженной конечности. Пальцевое ощупывание определяет похолодание кожи. При трофических нарушениях, гангрене визуализируются плотные черные очаги. Язвенные дефекты плохо заживают. При сочетании атеросклероза нижних конечностей с сахарным диабетом язвы остаются на всю жизнь, становятся источником гнойных осложнений.

При таком сочетании патологических изменений любое механическое воздействие на кожу сопровождается потертостями, царапинами. Ишемические поражения нервных стволов приводят к невриту, который характеризуется болевыми ощущениями по всей нижней конечности. Признак следует дифференцировать от радикулита, грыжи крестцового отдела позвоночника.

У части пациентов прослеживается отечность голени при длительном держании ноги в приподнятом состоянии.

Распространенные симптомы жировых бляшек в нижних конечностях

Частым симптомом атеросклероза ног является приступообразный болевой синдром. Локализуется патология в области икроножных мышц, бедре.

Патогенетические механизмы формирования боли при ходьбе – это нехватка крови мышцам, при интенсивном движении.

Сужение артерии приводит к недостатку кровоснабжения. Кислородное голодание мышечных волокон сопровождается повышенным накоплением молочной кислоты (лактат). При физической нагрузке сужаются артерии. Кислородное голодание характеризуется интенсивным болевым синдромом, при котором невозможно продолжить движение.

Симптомы перемежающей хромоты у пожилых людей нужно отличать от артрозов. При дегенеративно-дистрофическом поражении суставных поверхностей, разрушении синовиальных хрящей, менисков коленного сустава болевые ощущения носят постоянный характер.

Облитерирующий атеросклероз нижних конечностей сопровождается выраженными симптомами:

  • Разность температуры между кожными покровами левой и правой ноги;
  • Онемение ног;
  • Перемежающая болезненность даже без ходьбы;
  • Помутнение пальцев ног и рук;
  • Исчезновение пульса под коленом, на бедре.

Описанные проявления специфичны для атеросклеротических узлов артерий нижних конечностей. При их выявлении не составляет труда установить правильный диагноз.

По наличию симптомов атеросклеротическое поражение бедренной и подколенной артерии можно разделить на 4 стадии:

  • На стартовом этапе появляется только болезненность конечностей при передвижениях на большие расстояния;
  • 1 стадия сопровождается сильными болевыми ощущениями при движении человека не более 250 метров;
  • 2 стадия – сокращение интервала до появления симптомов – от 50 до 200 метров;
  • 3 стадия – болевой синдром появляется при движении не больше 50 метров. У части пациентов признаки патологии прослеживаются даже в состоянии покоя;
  • 4 стадия характеризуется появлением трофических язв. Для патологии характерно появление участков потемнения кожных покровов с гнилостным расплавлением.

В зависимости от клинического течения болезни определяется характер лечения – оперативный или медикаментозный.

Облитерирующий атеросклероз артерий ног – что это такое, лечение

Для определения симптомов и выбора лечения при облитерирующих атеросклеротических изменениях артерий нижних конечностей характер симптомов зависит от уровня повреждения.

Аорта – это крупный сосуд в человеческом теле. По данному сосуду кровь поступает к ногам, содержимому малого таза, внутренним органам.

Аорта разделяется внизу на подвздошные артерии. После прохождения через таз каждый сосуд раздваивается с образованием 2 бедренных артерий. В подколенной ямке сосуд переходит в подколенные, ниже – в артерии голени.

Атеросклероз ног – это самая частая патология, приводящая к нарушению кровоснабжения. При нозологии холестериновые скопления локализуются в сосудистой интиме. Могут иметь большую протяженность. При существенном сужении развивается ишемия. Нехватка кислорода тканям сопровождается образованием молочной кислоты (лактата).

Болевой синдром при движении появляется не только за счет блокады кровоснабжения по бедренным или подколенным сосудам. Запущенные формы сочетаются с гангреной или язвой, которые обуславливают интоксикационный синдром.

Бактериальное обсеменение крови приводит к опасному синдрому – сепсису. При недостаточном лечении, осложненном течении атеросклероза ног у пожилых людей возможно обострение внутренних нозологических форм.

Сахарный диабет при закупорке бедренной артерии протекает тяжелее, так как в крови накапливаются токсины, которые разрушают клетки поджелудочной железы. Нехватка глюкозы приводит к повреждению эндотелия, что повышает риск накопления жиров и холестерина.

Облитерирующий атеросклероз артерий нижних конечностей сопровождается утолщением сосудистой стенки.

Постепенное формирование атеросклеротических бляшек приводит к медленной закупорке внутрисосудистого канала, что провоцирует хроническую ишемию. При полной облитерации появляются острый болевой синдром даже при ходьбе на небольшие расстояния.

Без лечения такая патология смертельно опасна. Существует вероятность отрыва верхней части бляшки с формированием тромбофлебита легочной артерии.

Исследования не выявили этиологии заболевания. На практике специалисты при назначении лечения атеросклероза нижних или верхних конечностей рекомендуют устранение провоцирующих заболеваний:

  1. Генетическая детерминированность;
  2. Сахарный диабет;
  3. Гипертония;
  4. Курение;
  5. Избыточная холестеринемия;
  6. Повышенная масса тела.

Острое нарушение кровоснабжения ног сопровождается выраженными симптомами:

  • Болевые ощущения конечностей даже при отдыхе;
  • Онемение кожных покровов при интенсивной функциональности мышечных волокон;
  • Усталость икроножных мышц после ходьбы;
  • Образование трофических язвенных дефектов;
  • Некроз пальцев стопы.

Симптомы острого облитерирующего атеросклероза конечностей специфичны. При верификации нозологии затруднений у врача не возникает.

Лечение атеросклеротических поражений ног

Схема терапии обязательно включает устранение провоцирующих факторов. Разрушение стенки сосуда, повышенное артериальное давление. Гипертензия – это опасное состояние, на фоне которого прослеживается обострение вторичных заболеваний. Особо опасно сочетание атеросклероза с сахарным диабетом.

У данной категории пациентов нельзя использовать бета-блокаторы. Лечение этими лекарственными средствами приводит к угнетению периферического кровоснабжения. При перемежающей хромоте возникает снижение перфузионных характеристик тканей.

Важное значение при диагностике играет физическая активность. Пациентам с болями в икроножных мышцах рекомендуются ежедневные прогулки, способствующие образованию дополнительных коллатералей, обеспечивающих нормализацию кровоснабжения мышц.

При появлении первых болевых ощущений при перемежающей хромоте пациент обязательно должен остановиться. Специалисты рекомендуют плавание для пациентов с атеросклерозом конечностей или езду на велосипеде, как эффективные факторы против образования сосудистых анастомозов.

Для повышения периферического кровоснабжения рекомендуется прием пентоксифиллина. Препарат применяется ежедневно трижды по 300 мг. Для восстановления реваскуляризации ног при единичных бляшках применяются эндоваскулярные оперативные методики:

  1. Баллонная ангиопластика;
  2. Лазерная пластика;
  3. Эндартерэктомия.

Для бедренно-подколенного, аорто-бедренного шунтирования применяются способы с использованием искусственных материалов, позволяющих восстановить проходимость артерии.

Актуальность реваскуляризации повышается, когда перемежающая хромота мешает выполнению ежедневной работы.

Эндоваскулярные способы приобрели популярность в последние годы с появлением современных стентов. Шунтирование проводится под контролем УЗИ или других лучевых методов.

Поясничная симпатэктомия – это альтернатива выбора при атеросклерозе ног. Суть манипуляции – это перерезка поясничного нерва, иннервирующего сосуды нижних конечностей. Манипуляция сопровождается расширением внутрисосудистого просвета за счет расслабления мышц.

Препараты для лечения атеросклероза нижних конечностей

Всем пациентам с атеросклеротическими бляшками ног назначается дозированная ходьба, которая является маркером для последующего приема лекарственных препаратов. Чем раньше у человека формируется перемежающая хромота, тем выше дозировка средств.

Основные препараты для лечения атеросклеротического поражения артерий ног:

  • При повреждении периферических сосудов – блокаторы гидроксиметилглутарил-ацетил-коэнзим-редуктазы;
  • Для предотвращения образования тромбов – аспирин в суточной дозе 75-325 мг;
  • Расширение артерий устраняется ингибиторами цилостозола, фосфодиэстеразы;
  • Для улучшения реологии и микроциркуляции ног – пентоксифиллин;
  • Сулодексид – для восстановления сосудистой стенки, устранения повышенной активности образования фибриногена;
  • Коррекция дисфункции эндотелия проводится аргинином;
  • Для улучшения образования коллатералей – неоваскулен.

Лечение атеросклеротических отложений народными средствами

Из народных средств для лечения атеросклеротических отложений рекомендуется употребление морских продуктов, содержащих йод (водоросли, морская капуста). Микроэлемент нужен для нормализации функциональности печени, восстановления обмена жиров.

Избыточные концентрации холестерина крови выводит растительная клетчатка, содержащаяся в яблоках, грушах, хлебе, отрубях.

Для повышения растворимости крови назначаются фосфолипиды. Чем выше жидкостные свойства крови, тем меньше холестерина откладывается в сосудистой стенке. Для стабилизации состояния требуется регулярное употребление растительного масла.

Для поддержания кальция и магния требуется употребление молочных продуктов низкой жирности.

Для профилактики атеросклероза народная медицина предлагает ряд рецептов:

  • Выжать сок половины лимона на стакан воды. Употреблять дважды за день;
  • Кушать больше чернослива, инжира;
  • Съедать дважды в день по яблоку;
  • Пить ежедневно по стакану сока;
  • Сок огурцов по ¼ стакана;
  • Столовую ложку редьки трижды в день;
  • Настой малины пить вместо чая.

Любые способы лечения атеросклероза, употребление народных средств и другие противоатеросклеротические процедуры следует согласовать с врачом. Самостоятельное лечение патологии, как правило, заканчивается печально.

vnormu.ru