Дистрофия левого желудочка сердца лечение препаратами


Дистрофия миокарда – понятие, обозначающее вторичное поражение или различные нарушения патологического характера в сердечной мышце. Зачастую это заболевание является осложнением сердечных болезней, сопровождаемых нарушением питания миокарда. Дистрофия несёт за собой снижение тонуса мышц, что может стать благоприятной почвой для формирования сердечной недостаточности. Возникает она из-за недостаточной подачи крови к миокарду, отчего его клетки не получают достаточного количества воздуха для своего нормального функционирования. Это приводит к атрофии или полному отмиранию тканей миокарда.

  • Этиология
  • Разновидности
  • Симптомы
  • Диагностика
  • Лечение
  • Профилактика

Изменения в работе сердца при дистрофии миокарда носят обратимый характер. А своевременная диагностика и лечение навсегда избавят больного от расстройства работы сердца. Болезнь подтверждается только в случае доказательства нарушения обменных процессов, из-за чего и происходит разрушение мышцы. В группе риска находятся люди старше сорока лет. Но в последнее время наблюдается понижение нижнего возрастного порога.

Этиология

Причины прогрессирования дистрофии миокарда довольно разнообразны. Они разделяются на факторы, которые непосредственно влияют на работу сердца и причины, которые не влияют на орган напрямую (действуют через внешние факторы).

К первой группе причин относятся:


  • снижение усвояемости кислорода сердцем;
  • повышенный уровень кальция в желудочках сердца;
  • поражение миокарда жировыми клетками;
  • уничтожение болезнетворными бактериями структуры органа;
  • сокращение работоспособных клеток в сердце, по причине воздействия других болезнетворных процессов.

Вторая группа включает в себя:

  • воздействие гормонов на мышечный слой сердца;
  • всевозможные острые отравления организма (наркотическими веществами, спиртными напитками, никотином, медицинскими препаратами);
  • влияние на организм большой дозы облучения;
  • продолжительные стрессы, депрессии, апатия;
  • большая физическая нагрузка приводит к обнаружению такого заболевания у спортсменов;
  • неправильное питание, которое, в большинстве своём состоит из очень жирных и солёных блюд;
  • аномальная работа органов эндокринной и пищеварительной систем.

Разновидности

В зависимости от причин возникновения и проявляемых симптомов, дистрофия миокарда может быть:


  • ишемической – формируется вследствие поступления недостаточного количества воздуха в миокард. Редко в артериях, которые питают кислородом мышцу, обнаруживается тромб;
  • очаговой. Основная причина появления кроется в нарушении кровообращения по артериям, соединённых с мышцей. Были случаи протекания болезни без проявления симптомов. У таких людей даже сердечные приступы проходили безболезненно;
  • жировой – формируется диффузно, т. е. из-за накапливания в клетках миокарда (кардиомиоцитах) небольшого количества жира. Постепенно уровень жира увеличивается и в конечном счёте он полностью заменяет цитоплазму. Основной причиной становления этого типа болезни есть недостаточное употребление в пищу белков и витаминов;
  • дисгормональной – появляется в результате нарушения гормонального баланса в организме. Подвергаются в основном женщины во время прекращения менструации или при других гинекологических проблемах. У мужчин связано с нарушением выработки гормона тестостерона;
  • левого желудочка сердца. Этот тип болезни не является самостоятельным, а возникает на фоне какого-либо заболевания;
  • токсическая – появляется у людей, страдающих алкогольной зависимостью;
  • физического напряжения – подвержены спортсмены, из-за плохой циркуляции крови. У профессиональных спортсменов клетки сердечной мышцы замещаются соединительной тканью, которая не предназначена для растяжения.

Дистрофическое изменение мышц сердца делится на несколько стадий развития:


  • первичная – характерны болевые приступы в области сердца, одышка и быстрое снижение энергии, без воздействия физической нагрузки. На этой стадии есть вероятность увеличения размеров сердца. Вылечить невозможно;
  • вторая стадия – наблюдаются нарушение ритма сердца и отеки конечностей, которые почти не заметны. При сокращении сердце перекачивает меньший объем крови, нежели тот, который в него поступает при расслаблении. При адекватном и своевременном лечении есть вероятность восстановления здоровой работы сердца;
  • последняя – эта стадия характеризуется недостатком воздуха не только в движении, но и в состоянии покоя, понижением трудоспособности больного. Сердце не перегоняет такое количество потока крови, как при нормальной работе. Эта стадия необратима.

Симптомы

Если диагностика болезни не была произведена в молодом возрасте, то, скорее всего, протекала она без проявления симптомов, поэтому больной и не обращался к врачу. Но в основном без выражения признаков болезнь не проходит. К основным симптомам дистрофии миокарда относят:

  • стенокардию;
  • повышение давление;
  • ощущение нехватки воздуха;
  • постоянное чувство страха и незащищенности;
  • нарушение ритма сердца. Наблюдается очень часто при очаговой дистрофии;
  • отёчность нижних конечностей;
  • снижение трудоспособности;
  • высокая утомляемость;
  • нарушение сна;
  • увеличенный уровень потоотделения;
  • понижение массы тела;
  • раздражительность больного;
  • одышка в состоянии покоя;
  • распространение боли по всей левой стороне тела.

Диагностика

На первом приёме у врача происходит детальное выяснение жалоб пациента и проводится полный его осмотр. Поскольку в некоторых случаях заболевание может протекать без проявления симптомов, для диагностики понадобятся дополнительные инструментальные методики:

  • МРТ сердца;
  • рентгенография;
  • УЗИ сердца;
  • фонокардиография. Даёт возможность обнаружить незначительные шумы в сердце;
  • электрокардиография – выявляет аномалии работы сердца на любом уровне;
  • биопсия.

Лечение

Лечение дистрофии миокарда, в первую очередь, основано на ликвидации источников её появления. В зависимости от факторов появления и общего состояния здоровья пациента, врачи назначают:

  • приём лекарственных веществ для приведения в норму работы сердца;
  • гормональные препараты;
  • инъекции витаминов.

Медицинские препараты направлены на нормализацию ритма сердца. Оттого, что причины формирования болезни сугубо персональные, данная группа препаратов назначается врачами сугубо индивидуально.

Терапия в домашних условиях – запрещена. Такими способами можно только ухудшить протекание болезни и повысить риск проявления осложнений. И то, что начиналось небольшим нарушением работы сердца, может стать неизлечимым процессом дистрофического истончения миокарда.

Лечение заболевания оперативным вмешательством почти не практикуется, потому что лекарства в полной мере способны уменьшить проявление или вовсе избавить от симптомов болезни. Операции на сердце проводятся только тогда, когда обнаруживаются признаки ярко выраженной сердечной недостаточности:


  • нарушение ритма сердцебиения;
  • одышка не сопровождается физическими нагрузками;
  • постоянный отёк конечностей.

simptomer.ru

Чтобы понять, что такое дистрофия миокарда, необходимо знать определение термина «миокард». Это поперечнополосатая мышца сердца, выполняющая функцию «насоса». А именно, перекачивающая кровь через сердце. Таким образом, дистрофия сердечной мышцы – нарушение ее функционирования.

Что входит в понятие «дистрофия сердечной мышцы»

С медицинской точки зрения дистрофия миокарда — это нарушения функционирования мышечной ткани сердца, не связанные с воспалительными поражениями, а возникшие под действием патологических изменений в химических и биофизических процессах, отвечающих за сокращение сердца.

До 1936 года дистрофия миокарда включалась в понятие миокардит. Г. Ф. Лангом было выявлено, что причинами миокардитов могут быть патологии невоспалительного характера. Таким образом, дистрофия миокарда стала выделяться отдельно. Те случаи, когда присутствуют лишь начальные изменения мышечной ткани (гипертрофия) и не ясны причины их возникновения, принято называть первичными кардиопатиями.


Дистрофия миокарда распространяется на все мышечные клетки сердца. Поэтому смешно слышать такие диагнозы, как «дистрофия левого желудочка сердца». Наверное, имеется в виду гипертрофия левого желудочка (по-другому, гипертрофическая кардиомиопатия). В отличие от этого заболевания, дистрофия миокарда считается обратимой патологией. Следовательно, при ней не происходят специфические морфологические изменения в сердечной мышце.

Основные причины

Любые изменения и патологии организма имеют свои причины, но не все до сих пор могут быть определены. Дистрофия миокарда одно из таких заболеваний. Основными из них считаются:

— гипоксемия (понижение содержания кислорода в крови);

— токсическое отравление (в том числе наркомания и алкоголизм);

— авитаминозы (полное отсутствие витаминов) и гиповитаминозы (витаминная недостаточность);

— общая дистрофия, кахексия (крайнее истощение организма);

— эндокринные расстройства (нарушения функции гипофиза, гипотиреоз, тиреотоксикоз);

— нарушение электролитного, жирового, белкового и углеводного обмена;

— миопатия, миастения (нервно-мышечные нарушения);


— нарушение гормонального фона (при климаксе);

— неправильное голодание и некоторые диеты.

Клиника дистрофии сердечной мышцы

Клиническая картина данного нарушения зависит от основного заболевания, при котором происходит дистрофия миокарда. Часто называемые жалобы это:

— неприятные ощущения в сердечной области;

— общая слабость;

— боли в сердце ноющего, колющего и давящего характера, не реагирующие на нитроглицерин и имеющие длительное течение;

— снижение работоспособности;

— одышка при физических нагрузках и ходьбе;

— быстрая утомляемость;

— аритмии (чаще экстрасистолия и тахикардия).

Дистрофия сердечной мышцы — это сопутствующее заболевание и диагностируется дополнительно. В связи с этим не существует специальных методов постановки данного диагноза. Клинические симптомы лучше всего показывает ЭКГ.

Лечение и профилактика

Длительность лечения и назначаемые препараты определяются основным заболеванием, которое вызвало изменения в работе сердечной мышцы. Естественно, все это функции врача. Если дистрофию миокарда ставят как основной диагноз, необходимо настаивать на определении причины, вызвавшей данное заболевание. От этого зависит эффективность назначаемого курса.

Профилактика дистрофии миокарда – это предупреждение и своевременное лечение основных заболеваний. Таких как ишемическая болезнь сердца, сахарный диабет, артериальная гипертензия и других. Соблюдение некоторых принципов поведения также позволит снизить риск возникновения дистрофии сердечной мышцы (отказ от вредных привычек, полноценное питание, подходящие по возрасту физические нагрузки и так далее).

fb.ru

Причины дистрофического поражения сердечной мышцы


Если говорить о видах дистрофического поражения сердца, то деление основывается на причинах возникновения данной патологии. Выделяют две основные группы факторов, способствующих развитию процесса.

Устранение повреждений

  • Заболевания сердца:

    • кардиомиопатии;
    • миокардиты;
    • хроническая ишемическая болезнь сердца.
    • анемии;
  • Внесердечная патология:

  • гормональный дисбаланс (заболевания щитовидной железы, надпочечников, половых желез);
  • различные отравления (профессиональные, медикаментозные и другие);
  • алиментарное ожирение;
  • хроническая алкогольная интоксикация.

Большая нагрузкаВ качестве фактора, способствующего развитию дистрофических изменений в миокарде, выделяют также чрезмерные физические нагрузки, что актуально для профессиональных спортсменов.


Как видите, причин, которые могут способствовать дистрофическим изменениям в сердце, довольно много. Для каждой из них характерен свой механизм развития патологического процесса.

Рассмотрим механизм формирования дистрофии миокарда на примере избыточного веса, а также алкогольной интоксикации в качестве пусковых факторов, ввиду актуальности этих проблем сегодня.

к оглавлению ↑

Дистрофия миокарда на фоне алиментарного ожирения

При наличии избыточной массы тела, как правило, повышается поступление жирных кислот в кардиомиоциты (клетки миокарда), что приводит к нарушению метаболизма на клеточном уровне.

Кроме того, жировая ткань обильно разрастается под эпикардом (наружная оболочка сердца), прорастает в миокард и постепенно замещает нормальную мышечную ткань. Таким образом, развивается жировая дистрофия миокарда.

к оглавлению ↑

Дистрофия миокарда на фоне хронической алкогольной интоксикации

При постоянном поступлении в организм этанола сказывается его непосредственное токсическое воздействие на кардиомиоциты.

Кроме того, ацетальдегид, который является продуктом метаболизма этанола, также оказывает токсическое воздействие на клетки миокарда.


Морфологически это проявляется очаговым распадом кардиомиоцитов, появлением очагов склероза. Сам миокард истончается, снижается его сократительная способность. Таким образом, дистрофия сердца приводит к формированию алкогольной кардиомиопатии.

к оглавлению ↑

Клинические проявления патологии

На начальных стадиях развития данной патологии симптомов обычно нет. Патологический процесс может развиваться довольно долго (месяцы, а иногда и годы), симптоматика при этом проявляется постепенно нарастая. Среди наиболее характерных жалоб:

Больной человек

  • общая слабость, повышенная утомляемость;
  • одышка при незначительных физических нагрузках;
  • умеренно выраженная тахикардия (повышение частоты сердечных сокращений, учащение сердцебиения);
  • боли в области сердца, чаще тупые, ноющие.

Важно! Без своевременной диагностики и лечения патологический процесс будет неуклонно прогрессировать, что неизбежно приведет к формированию сердечной недостаточности.

К сожалению, очень часто пациенты обращаются к врачу уже на этой стадии.

Для сердечной недостаточности характерны:

  • пастозность голеней и стоп, постепенно переходящие в отеки нижних конечностей, позже – в анасарку (отек всего тела);
  • нарушения сердечного ритма (тахикардия, мерцательная аритмия, экстрасистолия);
  • одышка, постепенно нарастающая, прогрессирует вплоть до одышки в покое.

Безусловно, все это сказывается на качестве жизни больных. Значительно ухудшается общее самочувствие, существенно ограничиваются возможности пациентов.

Дистрофические изменения миокарда можно выявить уже на ранних стадиях развития с помощью электрокардиографии (ЭКГ), которая является простым и доступным методом.

Ранняя диагностика является залогом успешного лечения. При своевременной и адекватной терапии возможна полная компенсация патологического процесса. А вот если пациент обращается за медицинской помощью уже на запущенной стадии процесса, то полностью компенсировать процесс, как правило, не представляется возможным.

к оглавлению ↑

Лечение и профилактика заболевания

Для эффективной терапии в первую очередь необходимо выявить причину развития дистрофических изменений в сердце. Если причиной была анемия – необходима коррекция данного состояния, если же злоупотребление алкоголем – полный отказ от спиртных напитков и так далее. В целом такое состояние как дистрофия миокарда требует комплексного подхода.

  • Устранение причины, о чем уже было сказано выше.
  • Препарат в таблеткахНазначение кардиотропных лекарственных препаратов, которые будут способствовать улучшению трофики миокарда. Доказана эффективность препаратов калия, магния, а также кальция (Панангин, Аспаркам, Магнерот).
  • Симптоматическая терапия. При наличии нарушений сердечного ритма назначают антиаритмические препараты, при выраженной сердечной недостаточности – сердечные гликозиды и так далее.
  • Назначение поливитаминных комплексов. Обязательно включение витаминов группы В, а также витаминов Е и С.
  • Модификация образа жизни. Данный пункт обязательно входит в комплексную терапию и включает ряд профилактических мероприятий:

    • Правильное питаниекоррекция диеты (исключение употребления поваренной соли, жирной, жаренной, острой, а также чрезмерно тяжелой пищи);
    • полное исключение употребления спиртных напитков;
    • регуляция режима труда и отдыха, устранение чрезмерных физических нагрузок, обеспечение полноценного сна;
    • гармонизация эмоционального фона, исключение любых возможных стрессов;
    • регулярное санаторно-курортное оздоровление.

Необходимо помнить о том, что такая проблема, как дистрофия миокарда, в любом случае остается с больным до конца жизни.

Даже если патология выявляется на ранних стадиях и поддается медикаментозной коррекции, соблюдение профилактических мероприятий обязательно для пациентов на протяжении всей жизни.

При выявлении запущенных случаев, как правило, крайне сложно подобрать адекватную терапию, а иногда достичь полной компенсации состояния не удается. В самых тяжелых случаях, когда имеют место далеко зашедшие изменения миокарда, возможен лишь один вариант эффективного лечения – пересадка сердца.

Обратите вниманиеПодводя итог всему вышесказанному, хочется отметить, что дистрофия миокарда представляет собой серьезную проблему, которая на сегодняшний день является актуальной.

Каждый из нас должен внимательно относиться к своему здоровью и обращать внимание на такие симптомы как повышенная утомляемость, одышка, дискомфорт и, конечно же, боли в области сердца. Ведь профилактика, своевременная диагностика и лечение намного более эффективны, чем симптоматическая терапия запущенных стадий процесса.

Короткая справка: Панангин относится к группе препаратов, которые корректируют метаболические процессы на клеточном уровне.

Препарат содержит калия аспарагинат и магния аспарагинат в качестве действующих веществ. Данные вещества проникают в кардиомиоциты и включаются в обменные процессы, способствуя их нормализации. Лекарственное средство эффективно при нарушениях сердечного ритма, развитии коронарной недостаточности, гипокалиемии и тканевой гипоксии.

Препарат можно использовать только после консультации с лечащим врачом, который подберет оптимальную дозировку.

dlyaserdca.ru

Дистрофические изменения

Дистрофия левого желудочка сердца — это не самостоятельное заболевание, а патологическое состояние, обусловленное нарушением обменных процессов в сердечной мышце. Метаболические расстройства становятся причиной морфологических изменений ткани на клеточном уровне. От работы сердца зависит состояние всех остальных органов (почек, печени, головного мозга).

При дистрофии нарушается функция сердечной мышцы, что проявляется расстройством кровообращения. При отсутствии лечебных мер это состояние может стать причиной атрофии волокон сердца, сердечной недостаточности и некроза миокарда (инфаркта). Наиболее опасна дистрофия у нетренированных лиц, так как любая перегрузка сердца может привести к тяжелым последствиям.

Основные этиологические факторы

Левый желудочек страдает по разным причинам. Выделяют следующие этиологические факторы:

  • кардиомиопатию;
  • ИБС;
  • воспаление сердечной мышцы (миокардит);
  • анемию;
  • патологию щитовидной железы (гипертиреоз);
  • сахарный диабет;
  • заболевания надпочечников;
  • ожирение;
  • отравление алкоголем;
  • кахексию (истощение);
  • длительное голодание;
  • васкулит;
  • нарушение процесса всасывания питательных веществ.

Картинка 1

К предрасполагающим факторам относится плохое, несбалансированное питание, атеросклероз, нарушение обменных процессов, алкоголизм, курение. Частой причиной является кардиомиопатия. Ее развитие обусловлено вирусными заболеваниями, воздействием токсических соединений, лекарств и аллергенов, эндокринными нарушениями, наследственностью.

Если родители страдали дистрофией левого желудочка, то у детей имеется высокая вероятность развития этого состояния в будущем. Дистрофия левых отделов сердца является результатом хронической ишемии. Причина — нарушение тока крови в коронарных артериях.

Это называется ишемической болезнью сердца. К факторам риска относится обеднение крови кислородом вследствие анемии (снижения количества гемоглобина и эритроцитов). Дистрофия сердечной мышцы часто выявляется у хронических алкоголиков и спортсменов при интенсивной нагрузке.

Как проявляется патология?

Признаки дистрофии левого желудочка на ранних стадиях не проявляются или слегка заметны. Стенка левого желудочка истончается. В норме его толщина варьирует от 11 до 14 мм. У таких лиц нарушается сократительная способность сердца, что может со временем привести к хронической сердечной недостаточности. Симптомы дистрофии на фоне сердечной патологии определяются основным заболеванием.

Иллюстрация 3

Наиболее часто наблюдаются следующие признаки:

  • слабость;
  • недомогание;
  • плохая переносимость физической нагрузки;
  • нарушение сердечного ритма;
  • чувство сердцебиения;
  • бледность кожи;
  • одышка;
  • снижение работоспособности;
  • учащение сердцебиения;
  • тупая или ноющая боль в груди.

Дистрофические изменения развиваются постепенно на протяжении нескольких лет.

Симптомы нарастают медленно. При отсутствии должного лечения состояние усугубляется. Появление отеков на ногах, лице и туловище, развитие мерцательной аритмии, одышка в покое, пастозность нижних конечностей — все это указывает на развитие сердечной недостаточности.

Изображение 4

Обследование и лечебная тактика

Лечение больных с дистрофией левого желудочка проводится после тщательного обследования. Может понадобиться консультация других специалистов (эндокринолога). Необходимы следующие исследования:

  • выслушивание сердца и легких;
  • электрокардиография;
  • ЭхоКГ;
  • магнитно-резонансная томография;
  • мультиспиральная томография;
  • общие клинические анализы мочи и крови;
  • биохимическое исследование крови;
  • рентгенография;
  • ангиография;
  • коронарография.

Иллюстрация 5

Инструментальное исследование помогает оценить состояние всех камер сердца, их объем и толщину. С помощью электрокардиографии определяется сердечный ритм и функция камер. Обязательно измеряется артериальное давление. Анализ крови часто выявляет анемию, повышение уровня мочевины и креатинина. Возможно повышение желчных кислот.

Лечить больных нужно после установления причины дистрофии желудочка. Проводится патогенетическая и симптоматическая терапия. Обязательно назначаются лекарства, улучшающие обменные процессы в сердечной мышце (Аспаркам, Панангин). При наличии хронической ишемической болезни могут применяться следующие группы лекарств:

  • антигипертензивные;
  • нитраты;
  • снижающие уровень липидов в крови;
  • антиагреганты;
  • антикоагулянты.

При развившейся анемии назначаются препараты железа. Нарушение сердечного ритма является показанием для назначения антиаритмических лекарств. Для нормализации обменных процессов в схему лечения включают витамины и минеральные вещества. Если поставлен диагноз хронической сердечной недостаточности, то нужно использовать сердечные гликозиды (Дигоксин).

Всем больным необходимо изменить свой образ жизни. Требуется ограничить физические нагрузки, придерживаться правильного питания, отказаться от сигарет и спиртного. При ожирении следует снизить суточную калорийность пищи. При кахексии, наоборот, нужно обогатить рацион высококалорийными продуктами. Следует ограничить потребление соли и животных жиров.

Большое значение имеет полноценный ночной сон (8-9 часов), организация перерывов во время работы, исключение стрессовых ситуаций. Рекомендуется ежегодно посещать санатории и курорты. Таким образом, дистрофия левого желудочка может стать причиной недостаточности кровообращения. Данное состояние требует длительного лечения.

vashflebolog.ru