Пмк 2 степени что это такое

пролапс митрального клапана 2 степени

Болезни сердечнососудистой системы не просто чреваты осложнениями, они опасны для жизни, так как в любой момент может наступить рецидив. К таким неприятным заболеваниям относится и пролапс митрального клапана второй степени.

Как работает митральный клапан?

Митральный клапан еще называют левым или двустворчатым. Пролапс заключается в нарушении его функции. Дело в том, что данный клапан размещается с левой стороны между предсердием и желудочком. При нормальной работе клапана должно происходить следующее: предсердие сжимается, клапан открывается и кровь отправляется в желудочек. Клапан закрывается, а после сжатия желудочка кровь перенаправляется в аорту.


Если же начинается патология ткани, которая должна соединять данные органы, или в сердечной мышце происходят изменения, то нарушается строение митрального клапана. Его створки прогибаются в пустоту в левом предсердии, когда левый желудочек сжимается, и некоторая часть крови возвращается обратно в предсердие. Величина этого обратного потока и определяет пролапс митрального клапана степени первой или уже второй.

Предрасположенность к ПМС

Есть мнение, что данному заболеванию больше подвержены молодые люди, но исследования показывают, что выделить группу риска по половому признаку, возрасту или каким-либо другим характеристикам пока невозможно. Дело в том, что пролапс митрального клапана причины для возникновения как таковой не имеет. Ученые до сих пор не поняли, из-за чего он возникает.

Если кровь возвращается в минимальном количестве, и заболевший не чувствует никаких клинических проявлений и дискомфорта из-за регургитации, то лечение не требуется. Если же обратный поток крови очень велик, то в некоторых случаях проводят даже хирургическое вмешательство.

Симптомы ПМС

Активный пролапс митрального клапана демонстрирует следующие симптомы:

  • небольшое повышение температуры без видимых причин;
  • предобморочные состояния и даже обмороки;
  • часто кружится голова;
  • появляется одышка, не удается вдохнуть полной грудью;
  • утомляемость;
  • гипервентиляция и вегетативные кризы;
  • учащенное сердцебиение, перебои в его работе;
  • боли в левой стороне грудной клетки.

По данным исследований заболевание проявляется лишь у двух с половиной процентов людей. И две пятых из них вообще не испытывают никаких симптомов. Лишь в случае стрессовых ситуаций возникает тахикардия и экстрасистолия. То есть, каждый четвертый-пятый больной вообще не знает, что у него пролапс митрального клапана 2 степени. Еще часть пациентов испытывают более ярко выраженные симптомы, которые им доставляют максимум неудобств.

Диагностика ПМС

Диагностируют пролапс при помощи прослушивания сердца специальным методом. Электрокардиограмма не дает возможности устанавливать такой диагноз. Это можно сделать при помощи эхокардиографического исследования. Также косвенно можно определить наличие ПМК благодаря внешним признакам:

  • астенический тип строения тела;
  • деформированная грудная клетка;
  • арахнодактилия;
  • миопия;
  • плоскостопие.

Лечение ПМС

Диагноз пролапс митрального клапана не всегда требует лечения. Врач должен вмешиваться, если для этого существуют какие-либо пролапс митрального клапана лечениеособые причины. Например, появились боли в сердце или нарушается ритмичность сердцебиения. В таком случае прописываются лекарственные препараты. Если пациент – ребенок, он попадает под постоянное наблюдение кардиолога. Боли могут прекратиться сами или после приема лекарств.

Обнаруженный пролапс митрального клапана имеет противопоказания, в основном, связанные с наличием стрессов и чрезмерных физических нагрузок. Доктора обычно объясняют пациентам, чем опасен пролапс митрального клапана. В тяжелых случаях на последних стадиях он может привести к тому, что сердце, не получая крови, необходимой ему, просто остановится.


womanadvice.ru

Причины

Заболевание может быть врожденным или приобретенным. При слабом от рождения клапанном аппарате пролапс не считается болезнью, и часто пациент не нуждается в лечении. В этом случае говорят о клинико-анатомическом синдроме.

Врожденная аномалия Появляется из-за наследственной предрасположенности или патологий развития соединительной ткани.
Приобретенная форма патологии митрального клапана Чаще всего возникает из-за травмирования грудной клетки или хирургических операций.Но он может развиться и по другим причинам:

  • при тяжелом течении ИБС;
  • из-за патологий системы коронарного кровообращения;
  • после инфаркта миокарда;
  • из-за гипертиреоза;
  • после ревматической лихорадки;
  • из-за миокардита или дистрофии сердечной мышцы.

Симптомы

2 степень пролапса митрального клапана часто ничем себя не проявляет. Но в том случае, когда есть высокая степень регургитации, состояние здоровья пациента ухудшается.

На наличие заболевания показывают такие признаки:

  • ноющие боли за грудиной, не зависящие от физической нагрузки;
  • одышка, ощущение нехватки воздуха;
  • быстрая утомляемость и неспособность переносить тяжелые физические нагрузки;
  • аритмия;
  • небольшое повышение температуры;
  • головокружения и частые обмороки;
  • снижение иммунитета и частые простудные заболевания;
  • метеочувствительность;
  • мигренеподобные головные боли;
  • раздражительность, чувство страха, депрессия, частая смена настроения.

Диагностика

Обычно к врачу обращаются пациенты, которых беспокоят какие-то неприятные симптомы. Степень патологии можно определить при доплеровском исследовании, при проведении ЭХО и ЭКГ. Первичный диагноз часто ставится после УЗИ сердца. Во время обследования определяется степень выпячивания створок клапана.

Очень важной характеристикой является также регургитация. Часто именно из-за нее состояние больного ухудшается. Степень регургитации определяют при эхокардиографии.


Врожденную патологию митрального клапана врач может заподозрить и при внешнем осмотре. У таких пациентов часто высокий рост, руки неестественно длинные, а грудная клетка деформирована. Может быть также плоскостопие или плохое зрение.

Лечение пролапса митрального клапана 2 степени

Если нет четко выраженных симптомов заболевания, требуется только соблюдение особого образа жизни. В этом случае не нужно принимать лекарственные препараты или применять другие методы лечения. При выполнении некоторых правил состояние человека со 2 степенью пролапса митрального клапана может не меняться на протяжении всей жизни.

Для этого нужно:

  • соблюдать режим дня с достаточным временем для сна;
  • выполнять специальные упражнения или заниматься спортом, но без резких движений;
  • даже при отсутствии симптомов каждые 2-3 года важно проходить обследование у врача.

Если состояние больного ухудшается, он чувствует сердечно сосудистую недостаточность или симптомы вегетативных расстройств, обязательно нужно лечение. Иначе пролапс митрального клапана может вызвать серьезные осложнения.

Лечение чаще всего симптоматическое, так как патология клапана исправляется только хирургическим путем. Поэтому вся терапия должна быть направлена на облегчение состояния пациента и назначается индивидуально.

Применяются такие методы лечения:


Успокоительные средства Обычно это аптечные настойки лекарственных трав, которые вызывают меньше побочных действий: настойка пустырника, валерианы, боярышника или шалфея.
Адреноблокаторы, антикоагулянты, препараты для нормализации частоты сердечных сокращений и снятия боли Хорошо себя зарекомендовали при пролапсе митрального клапана «Дигоксин», «Каптоприл», «Пропранолол» и некоторые другие препараты.
Витаминно-минеральные комплексы и препараты, нормализующие обменные процессы в организме Лучше всего помогают именно при пролапсе «Магне В6», «Карнитин», «Панангин», «Рибоксин» и «Коэнзим Q».
Физиопроцедуры, бальнеологическое и санаторно-курортное лечение Особенно полезны массаж, иглорефлексотерапия и минеральные ванны. Для облегчения симптомов нервных расстройств применяется психотерапия.
Нейролептики, антидепрессанты и ноотропные препараты «Сонапакс», «Седуксен», «Пирацетам», «Пантогам» и другие.

Осложнения

Некоторые пациенты не подозревают, чем опасен пролапс митрального клапана 2 степени. Они думают, что если сильных болей в сердце нет, и самочувствие хорошее, то и бояться нечего. Но на самом деле это заболевание тоже может вызвать осложнения.

Чаще всего – это развитие патологии митрального клапана, приводящее к прогрессированию сердечной недостаточности. Особенно это заметно с возрастом.


Опасность еще и в том, что пролапс приводит к уязвимости сердца. И при любом инфекционном заболевании может развиться эндокардит. Поэтому важно следить за своевременным лечением кариеса, гайморита и других заболеваний. А перед любым хирургическим вмешательством рекомендуется принимать антибиотики, например, «Ампициллин».

Много осложнений возможно при врожденном пролапсе.

Даже при отсутствии специфических симптомов, заболевание можно заподозрить по развитию таких патологий:

  • пупочные и паховые грыжи;
  • плоскостопие и сколиоз;
  • косоглазие;
  • опущение почки.

Тяжелое течение заболевания может стать причиной тромбоэмболии или внезапной смерти пациента. Кроме того, эта патология может привести к изменению свойств крови и вызвать инсульт.

Довольно часто пациенты с этим заболеванием ведут нормальный образ жизни. Но даже при отсутствии симптомов необходимо регулярно проходить обследование.

Ведь, несмотря на то, что пролапс митрального клапана не относят к опасным болезням, при этой патологии есть риск развития серьезной сердечной недостаточности, инсульта или инфекционного эндокардита. Поэтому важно следить за своим здоровьем и соблюдать все рекомендации врача.

serdce.hvatit-bolet.ru

Диагностика


Диагностика основывается на прослушивании сердца и выявлении систолического шума. Вопреки всему, митральную регургитацию 2 степени  не позволяет выявить электрокардиограмма. Основным методом служит безусловно эхокардиографическое исследование, с помощью, которого можно определить объем неправильного тока крови, наличие опасных разрастаний и величину выпячивание створок, при второй степени от 3 до 6 мм. При этом размере имеется повышенный риск сердечно-сосудистых осложнений.

Лечение пролапса митрального клапана

Лечение может не требоваться, если произошло проламбирование митрального клапана. Может использоваться психотерапия в случае, если у пациента имеются жалобы неврологического характера. Очень помогают также массаж и водные процедуры, иглорефлексотерапия. В таких случаях как потеря сознания, нарушение сердцебиения должны назначаться кардиоселективные бета-адреноблокаторы, которые содержат магний. Если встречаются неврологические нарушения, необходимо применять седативные препараты или транквилизаторы.

nmedicine.net

Пролапс митрального клапана с регургитацией 2 степени


Степень деформации митральных створок определяют по объему крови, которая возвращается в предсердие. Пролапс митрального клапана с регургитацией 2 степени определяется с помощью УЗИ-исследования. Уровень возврата крови соответствует следующим параметрам:

1ст. – кровь достигает клапана;

2ст. – предсердие заполняется на 50%;

3ст. – уровень достигает 70% наполнения левого предсердия;

4ст. – 100% заполнения предсердной камеры.

Пролапс митрального клапана 2 степени можно определить при аускультации, когда обратный ток крови (регургитация) создает специфический шум. Его можно определить с систолу желудочков. Наличие систолических шумов говорить о пролапсе предсердно-желудочковой створки выше 2 степени.

Пролапс митрального клапана 2 степени: лечение

Пролапс митрального клапана 2 степени: лечениеЕсли состояние не вызывает беспокойства пациенту, то медицинская помощь не требуется. Если пациент предъявляет жалобы на утомляемость, головокружение, то достаточно будет соблюдать следующие рекомендации:

  • Соблюдение режима труда и отдыха;
  • Вести активную жизнь – занятия на свежем воздухе аэробикой пойдут на пользу, а тяжелых занятий спортом следует избегать (поднятие тяжести, бег на длительные дистанции);
  • Сон должен быть не менее восьми часов.

Панические атака и вегетативные расстройства можно купировать седативными лекарственными средствами растительного происхождения:

  • Настойка пустырника;
  • Таблетки валерианы;
  • Экстракт багульника и боярышника;
  • Настойка пиона, шалфея.

При неэффективности этих средства на помощь придут лекарственные средства фармацевтического производства (персен, ново-пассит).

Алгоритм медицинской помощи ПМК:

  • Психоэмоциональная стабилизация с помощью аутотренинга, а также седативных препаратов;
  • Применение общеукрепляющих средств (элеутерококка, женьшеня, пантокрина).
  • Применение физиопроцедур (массаж, аромотерапия);
  • Укрепление структуры соединительной ткани (повышение синтеза коллагена оротовой кислотой);
  • Применение магния (оказывает расслабляющее и антиаритмическое действие);
  • Использование амиодарона и бетаблокаторов с целью купирования перебоев в области сердца.
  • В тяжелых случаях показано оперативное лечение.

В тяжелых случаях, при аритмиях, тяжелых панических атаках лечение подкрепляется бета блокаторами, которые убирают эффект возбуждения симпатической иннервации (сердцебиение, одышку) и успокаивают.

Лечение пролапса митрального клапана 2 ст. поддается санаторному лечению, назначают общеукрепляющие бальне/физиопроцедуры. При значительной (70%) регургитации показана операция по замене створки митрального клапана.

Для профилактики инфекционных поражений миокарда следует прибегать к закаливанию организма и санации очагов инфекции (кариеса, гайморитов, тонзиллитов).

Пролапс митрального клапана 2 степени: можно ли в армию?

Пролапс митрального клапана 2 степени: можно ли в армию?Физическая активность не увеличивает зияние створок. Но тяжелая нагрузка может усугублять регургитацию и приводить к развитию сердечной недостаточности. Школьную программу физического развития не ограничивают, однако, перед мобилизацией, все родители задают вопрос: можно ли в армию при пролапсе митрального клапана 2 ст. ограничения определяются индивидуально после тщательного обследования. Наличие ПМК 1и 2 ст. не препятствует прохождению службы в армии.

 Пролапс левого предсердно-желудочкового клапана: причины

Аномалия клапана развивается у людей астенического телосложения, и обусловлена врожденной особенностью строения:

  • Рыхлая структура соединительной ткани;
  • Удлинение хорд клапана;
  • Слабость сосочковых мышц.

Пролапс клапана – наследственная патология и часто сочетается с высоким ростом, длинными конечностями и узкой грудной клеткой. Аномалия не рассматривается как патология и не требует специального лечения.

Пролапс митрального (левого предсердного) клапана: приобретенный

Патология клапана развивается при поражении тканей створок или хорд, а также при нарушении всасывания кальция и ломкости костной ткани. Повреждение происходит в результате следующих патологий:

  • Инфаркт миокарда;
  • Поражения клапана ревматического характера;

Соединительнотканные болезни (красная волчанка, склеродермия);

  • Ишемия миокарда.

Пролапс клапана сопровождает гипертиреоз, что связано с нарушением минерального обмена.

Пролапс митральных створок 2 степени: симптомы

Признаки патологии могут не проявляться, но при тяжелой степени ПМК  создаются условия для следующих симптомов:

  • Головокружение при нехватке кислорода;
  • Обмороки при перегревании;
  • Утомляемость;
  • Ощущение нехватки воздуха.

Пролапс предсердно-желудочковых створок часто сопровождается вегетативной дисфункцией нервной системы, симптомы которой совпадают с проявлением регургитации крови через митральное отверстие.

Симптомы характеризуются постоянством, они не связаны с переменой положения тела и сопровождаются мигренозными приступами. Особенно выражена симптоматика при дефектах грудной клетки и нарушении строения опорно-двигательного аппарата.

Пролапс митральных створок 2 степени: симптомы

Пролапс митрального клапана 2ст: диагностика

Диагностическая схема состоит из осмотра, тщательного собирания анамнеза (следует выяснить наличие в роду пролапса клапанов) и инструментальных исследований:

  • При выслушивании возле верхушки сердца определяется шум в конце систолы;
  • Эхо кардиография (двухмерная) – смещение створок на 3 мм выше митрального кольца, а также отрыв хорд, увеличение размера отверстия и наличие регургитации.

Малые критерии:

  • Громкий систолический шум;
  • Смещение створок не более чем на 3 мм;
  • На электрокардиограмме отображаются данные, которые свидетельствуют о нагрузке левого предсердия, экстрасистолия.

Пролапс митрального клапана: осложнения

Выраженная регургитация приводит к недостаточности митрального отверстия, что влечет за собой увеличение объемов регургитации. При компенсированном течении требуется только наблюдение кардиолога и соблюдение правильного режима.

Беременность – не противопоказана. Женщина вынашивает здорового ребенка без осложнений. При врожденных патологиях пролапс у детей сочетается с патологией развития скелета. Возможно частые простудные заболевания, астения, слабость и обмороки.

diagnos-med.ru