Гипоксия сердца что это такое
Термином «гипоксия» называют любую кислородную недостаточность в тканях и органах. Разнообразные причины вызывают снижение содержания кислорода, а без него клетки организма не способны вырабатывать энергию на свое существование и погибают.
Анаэробным (бескислородным) способом «добывания» энергии обладают некоторые жизненные органы, но он не обеспечивает полных потребностей по расходу. Если не вмешаться в этот процесс с помощью лечения, наступит стадия необратимых некротических изменений.
Гипоксия миокарда — патологическое состояние «голода» сердечной мышцы. Оно возможно в двух видах:
- локальная гипоксия — когда кислорода не хватает только миокарду;
- как частное проявление общей недостаточности в организме.
Болезни сердечной мышцы снижают ее силу, нарушают доставку крови к тканям и переводят патологию с местного на общий уровень.
Почему возникает гипоксия?
Миокард страдает от кислородного дефицита по следующим причинам:
- недостаточная концентрация кислорода в окружающей среде — возникает в душном помещении, в накуренной обстановке, в горной местности, в баллонах аквалангиста при подводных путешествиях;
- нарушенная приспособительная реакция — при стрессовых ситуациях, повышенной физической нагрузке сердцу требуется больше кислорода;
- срыв правильного функционирования системы дыхания — спазм бронхов, недостаточная площадь ткани легких для обмена углекислого газа на кислород (при бронхиальной астме, эмфиземе, воспалении легких, тромбозе легочной артерии, туберкулезе органов дыхания);
- нарушения в количестве эритроцитов, снижение уровня гемоглобина приводит к уменьшению связывания молекул кислорода и его доставки (анемии, тяжелая стадия эритремии, лейкозы);
- действие ядов, интоксикация — вызывают блокировку ферментов, участвующих в процессах усвоения энергообразующих веществ;
- циркуляторная гипоксия — при заболеваниях сердца и сосудов, вызывающих снижение систолического выброса крови из-за слабости миокарда (острый инфаркт, кардиопатии, ишемия, сердечная недостаточность при пороках).
В большинстве случаев у пациентов имеется смешанная форма, в заболевании участвует 2 и более фактора.
В возникновении гипоксии миокарда основным «виновником» чаще всего является срыв нервно-гуморальной регуляции деятельности сердца. Изменения в области продолговатого мозга или гипоталамуса, где находятся центры управления сердечно-сосудистой системой, должны компенсировать потребности сердечной мышцы. Нарушение этой связи чревато проявлениями энергетического голода.
Клинические проявления
Симптомы при гипоксии миокарда могут развиваться внезапно (острая форма) или нарастать постепенно (хроническая). Скорость нарастания признаков кислородного «голода» зависит от интенсивности фактора поражения и индивидуальных особенностей организма, способности накапливать и хранить энергетические ресурсы и защищать себя.
Острая форма может без лечения привести к летальному исходу в течение нескольких минут или часов. Хронический процесс идет годами. Одновременно проявляются симптомы недостаточности головного мозга. Некоторые исследователи выделяют подострую форму, длящуюся несколько десятков часов. Точных разделительных критериев не существует.
Для умеренной гипоксии характерно:
- тахикардия, групповые экстрасистолы, приступы пароксизмального нарушения ритма, это вызвано усилением частоты сердечных сокращений для компенсации подачи крови к внутренним органам;
- одышка — физиологический механизм повышения вентилирующей способности легких;
- посинение губ и пальцев;
- боли в области сердца типа приступов стенокардии.
При измерении артериального давления возможны повышенные цифры.
Молниеносная форма, например, вызванная кардиогенным шоком, быстро приводит к нарастающей сердечной слабости, падению артериального давления. Аритмии носят опасный для жизни характер — фибрилляция желудочков, пароксизмальная мерцательная аритмия.
Особенности хронической гипоксии
Хроническая форма кислородной недостаточности миокарда развивается постепенно и зависит от:
- преобладающего механизма развития патологии;
- степени выраженности и длительности гипоксии;
- условий среды, в которой проживает пациент;
- индивидуальной чувствительности человека к недостатку энергии.
Человек с хорошо развитым иммунитетом отличается высоким уровнем обменных процессов в тканях, поэтому у него длительное время сохраняются и работают приспособительные механизмы.
Диагностика
Гипоксия миокарда в начальной стадии обнаруживается:
- по составу кровяных элементов, компенсаторно происходит повышенный выброс в периферическую кровь эритроцитов, соответственно, растет уровень гемоглобина;
- при снижении функционирования других органов, в первую очередь печеночных клеток, что сказывается на изменении биохимических тестов;
- при определении кислорода в тканях — менее 95% от нормального уровня.
При токсическом поражении можно выявить вредоносные химические вещества (соли тяжелых металлов, свинец, яды).
Дальнейшее течение заболевания приводит к:
- изменению в кислую сторону баланса (показатель рН крови указывает на ацидоз) из-за накопления шлаков и молочной кислоты;
- повышению концентрации в крови углекислого газа;
- снижению уровня насыщения кислородом до 60 – 80%.
Что необходимо для лечения?
Лечение гипоксии требует устранения основных факторов заболевания:
- необходимо насыщение воздушной смеси кислородом через вдыхание, в тяжелом состоянии перевод больного на искусственную вентиляцию легких;
- при анемиях — переливание компонентов крови, введение препаратов железа;
- использование антидотов при отравлении токсическими веществами;
- устранение бронхоспазма и терапия болезней легких;
- выведение накопившихся шлаков, восстановление нормального кислотно-щелочного баланса;
- улучшение сократимости мышцы сердца, устранение признаков сердечной недостаточности;
- нормализация кровообращение по артериям и венам, исключение застоя и механических препятствий;
- улучшение реологических (вязкости) свойств крови.
Как насытить миокард кислородом
Пациентам-хроникам рекомендуется больше бывать на свежем воздухе. Прогулки в парках и скверах позволяют дышать более чистым воздухом, усилить вентиляцию легких.
При обострении рекомендуется ограничить двигательный режим.
Лекарственные препараты, усиливающие устойчивость миокарда к кислородной недостаточности, называются антигипоксантами. Они подразделяются на 3 группы:
- имеющие широкий спектр действия (прямые);
- непрямого воздействия;
- смешанные.
Группа 1
Антигипоксанты прямого действия стимулируют энергетические процессы в тканях сердечной мышцы за счет:
- восстановления аэробного и усиления анаэробного способов получения энергии через активизацию дыхательных ферментов цитохрома С, убихинона;
- утилизации накопившихся шлаков, остатков кислот;
- уменьшения воздействия свободных окислителей-радикалов;
- защиты коронарных сосудов;
- снятия ишемии миокарда;
- имеющихся антиаритмических свойств;
- восстановления связей с центрами головного мозга.
В группу входят такие препараты:
- Милдронат,
- Мексидол,
- Актовегин,
- Оксибутират натрия,
- Бетимил,
- Неотон,
- Пирацетам,
- Предуктал,
- Цитомак.
Группа 2
При непрямом воздействии эффект обеспечивается переводом сердца на меньший уровень потребления кислорода. Препараты одновременно понижают все процессы метаболизма. Они необходимы в экстренной ситуации на короткий срок, чтобы повысить выживаемость тканей. Длительное введение невозможно, поскольку снизится умственная работа головного мозга.
Подобным воздействием обладают:
- успокаивающие и снотворные лекарства;
- средства, применяемые для общего наркоза;
- некоторые блокаторы кальциевых каналов;
- часть α-адреноблокаторов.
Эти средства позволяют пережить трудный период, стимулировать приспособительные процессы в сердце, но не обеспечивают устойчивой адаптации к стрессам.
Группа 3
Препараты смешанного действия обладают свойствами обеих предыдущих групп. К ним относятся лекарства, разработанные и полученные из растений в сочетании с витаминными комплексами (витаминов Е, А, группы В, Д, С) и необходимыми для миокарда микроэлементами (калий, магний, железо, селен, хром и другие).
Показаны при хронической форме гипоксии, особенно в лечении детей и пожилых людей.
Растительные антигипоксанты
В терапии хронических форм рекомендуется использовать растительные сборы, отвары трав. Их можно составить самостоятельно, но лучше проконсультироваться с врачом.
К средствам выраженного действия относятся:
- боярышник,
- болотный аир,
- арника,
- донник,
- крапива,
- черная смородина (листья и плоды),
- рябина (плоды),
- мелисса,
- липа (листья).
Умеренное действие оказывают:
- айва,
- анис,
- алтей,
- брусника,
- бессмертник,
- виноград,
- гинкго,
- горец перечный,
- душица,
- девясил,
- женьшень,
- имбирь.
Слабыми антигипоксантами считаются:
- барбарис,
- валериана,
- заманиха,
- зверобой,
- алоэ,
- каланхоэ,
- пустырник,
- пижма,
- полынь,
- тмин,
- шиповник,
- шалфей.
Лечение гипоксии следует начинать как можно раньше. Развитие необратимых изменений в миокарде можно предотвратить с помощью растительных средств, принимая их в отварах.
serdec.ru
Причины и симптомы
Гипоксия миокарда возникает по таким причинам:
- Нахождение в плохо проветриваемых помещениях, высоко в горах — те случаи, когда человек вдыхает воздух со сниженным количеством кислорода.
- Отравление угарным газом, анемия и гемолиз эритроцитов. Кислородная емкость крови снижается из-за того, что гемоглобин перестает присоединять молекулы кислорода.
- Заболевания, которые приводят к затруднению кровообращения или полной его блокировке. Сюда относятся васкулиты, инфаркт, пороки сердца и диабет, спровоцировавший повреждение сосудов.
- Отравление тяжелыми металлами и ядами (ткани перестают полноценно поглощать кислород).
- Чрезмерные физические нагрузки, требующие большего количества кислорода, который поступает к тканям органов.
- Вредные привычки, малоподвижный образ жизни.
- Иногда причиной недуга могут стать несколько факторов одновременно.
В зависимости от стадии недуга гипоксия миокарда вызывает такие симптомы:
- Легкая. Вызывает тахикардию (учащенное сердцебиение), с помощью которой сердечная мышца пытается полноценно насытить все органы кислородом. Спустя некоторое время снижается сократительная способность, вследствие чего развивается аритмия (может стать причиной фибрилляции желудочков).
- Умеренная. Проявляется снижением работоспособности пациента, повышенной утомляемостью, нервозностью, сонливостью и чрезмерным потоотделением.
- Тяжелая. Артериальное давление скачкообразное (резкое повышение заменяется резким падением). Больного тревожит одышка, дыхание становится тяжелым, кожные покровы синеют (цианоз). Организм недополучает нужного ему количества кислорода из внешней среды, дыхание слабое (может прекратиться).
- Критическая. Эта стадия может и не вызывать вышеописанных симптомов. Приступ настолько быстрый, что у человека сразу останавливается дыхание, а сердце перестает работать. Гипоксия миокарда в критической стадии самая опасная.
Существует 2 формы этой патологии:
- острая (симптомы появляются в течение нескольких часов, иногда приводя к гибели пациента из-за необратимых процессов);
- хроническая (заболевание развивается в течение нескольких лет).
Обследование и лечение
Первичный осмотр пациента помогает выявить симптомы недуга. Но этого недостаточно для постановки диагноза, поэтому врач назначает:
- пульсоксиметрию (помогает определить степень насыщенности крови кислородом);
- анализ крови на биохимию;
- измерение АД;
- ЭКГ;
- ЭхоКГ.
Если был поставлен диагноз «гипоксия миокарда», то лечение проводится в нескольких направлениях. Терапия заключается в устранении причины заболевания, борьбе с дефицитом кислорода. Если недуг спровоцировали проблемы с сердцем, то в первую очередь доктор займется его лечением. В конце курса терапии проводится повторное обследование.
При отсутствии сердечных заболеваний больному выписывают антигипоксанты (Актовегин, Милдронат и др.). Эти средства помогают восстановить все энергетические процессы в тканях, возобновляют работу пострадавших клеток. Дополнительно препараты этой группы помогают справиться с аритмией, восстанавливают полноценную работу сердечной мышцы.
Для лечения гипоксии применяют:
- кислородные концентраты;
- искусственное вентилирование легких;
- специальную диету (пациент должен употреблять много продуктов, в которых содержится железо, исключить жирную пищу);
- переливание крови;
- препараты, восстанавливающие реологические свойства крови;
- операцию (требуется только в критических случаях).
Профилактика
Гипоксию миокарда можно предотвратить, если вести здоровый образ жизни, внимательно относиться к своему здоровью. Нужно гулять на свежем воздухе в любое время года, проветривать помещение, заняться спортом. Малоподвижный образ жизни — не для человека, который хочет быть здоровым.
Человек должен следить за своим эмоциональным состоянием. Ведь постоянные стрессы, тревога, психическая нагрузка всегда негативно сказываются на работе органов и систем.
asosudy.ru
Развитие проблемы
Прежде всего, следует заметить, что гипоксией медики называют резкое снижение содержания кислорода во всем организме либо же в тканях отдельно взятого органа.
Проблема получает возможность возникнуть при острой недостаточности кислорода в воздухе, который вдыхает человек либо же при развитии нарушений в биохимических процессах организма (точнее при нарушениях дыхания тканей).
Результатом первичного кислородного голодания могут быть:
- необратимые изменения в органах и тканях;
- размягчение тканей;
- некроз или гибель клеток/тканей.
Наиболее чувствительные к развитию кислородной недостаточности – это, несомненно, ткани центральной нервной системы, мозговые ткани, ткани миокарда.
Исходя из вышесказанного, гипоксия миокарда (с поражением левого или правого желудочка) – это возникающее вследствие нарушений транспортировки кислорода сосудами кислородное голодание кардиомиоцитов.
При данной патологии ткани миокарда первично ощущают недостаточность кислорода, а затем, размягчаются и начинают отмирать (происходит их некроз).
Среди основных причин проблемы принято называть:
- экзогенные факторы – некоторое снижение содержания кислорода в воздухе (длительное пребывание в душном помещении);
- респираторные факторы – нарушения движения воздуха по верхним дыхательным путям, при утоплении, удушении и пр.;
гемические или гистотоксические факторы, связанные со снижением кислорода в крови или с нарушением его поглощения тканями, возникающие, к примеру, при отравлениях угарным газом, тяжелыми металлами;- циркуляторные факторы, возникающие при закупорке сосудистого русла;
- смешанные факторы.
Важно сказать, что гипоксия миокарда может поражать как организм мужчин, так и женщин, однако представители сильной половины человечества более подвержены данной патологии и с кислородным голоданием тканей левого желудочка сердца встречаются несколько чаще.
к оглавлению ↑
Основные симптомы
Признаки развивающейся кислородной недостаточности миокарда (с поражением того или иного желудочка сердца) бывают самыми разнообразными. При этом симптомы гипоксии напрямую зависят от степени выраженности кислородной недостаточности, от длительности недостатка кислорода от первопричин проблемы.
Кроме того, симптомы недуга зависят от формы патологии – острое или хроническое течение болезни имеет место.
Острые формы гипоксии могут развиваться молниеносно, за несколько часов, приводя к такому экстренному состоянию как инфаркт миокарда. При этом симптоматика бывает более яркой, течение недуга более тяжелым.
Хроническая проблема может развиваться годами, позволяя организму включать те или иные компенсаторные механизмы. Однако при переходе хронической формы к форме острой, патология будет невероятно интенсивной и может закончиться летально.
Симптоматика проблемы может быть представлена:
- учащениями сердцебиения – тахикардией;
- нарушениями ритма;
- развитием фибрилляции, трепетания предсердия или желудочка;
- общей слабостью, хронической усталостью;
- нарушениями дыхания и пр.
Острая форма кислородного голодания тканей сердца проявляется развитием инфаркта миокарда с его классической или нестандартной симптоматикой – сердцебиениями, болью за грудиной, головокружениями, паническими атаками.
к оглавлению ↑
Диагностика
Хронические формы кислородного голодания тканей миокарда распознать бывает крайне сложно. Такой диагноз может быть выставлен после врачебного осмотра, тщательного сбора и анализа анамнеза, проведения лабораторных, аппаратных диагностических методик.
Полноценное обследование для установления правильного диагноза и выявления недостатка кислорода в тканях миокарда может включать:
- проведение пульсоксиметрии;
- измерение показателей артериального давления в динамике;
- электрокардиограмму, анализ ее показателей в динамике;
- эхокардиографию, опять же в динамике;
- проведение общего и биохимического анализов крови.
В любом случае, для установления правильного диагноза недостаточно лишь одного конкретного исследования, для подтверждения развития патологии важно провести комплекс диагностических процедур, подтверждающих/опровергающих наличие проблемы.
к оглавлению ↑
Лечение (медикаментозное и народное)
Лечение рассматриваемого заболевания не может проводиться без установления первопричин проблемы. При этом лечение проблемы может быть медикаментозным, хирургическим (при особенно сложных случаях) либо народным.
Наиболее часто используемые методики лечения таких проблем могут включать:
- назначение пациенту кислородных концентраторов, проведение искусственной вентиляции легких;
- осуществление переливания крови;
- процедуру плазмафереза;
- операции на сердечных тканях;
- назначение препаратов, восстанавливающих химическое равновесие крови.
На начальных стадиях проблемы справиться с гипоксией может помочь безопасное народное лечение. Прежде всего, нормализует работу сердечно-сосудистой системы настойка боярышника, которую можно купить в аптеке или приготовить самостоятельно.
Также народные целители для устранения кислородного голодания тканей рекомендуют использовать настойки мокрицы, отвары из брусники и шиповника. Такие средства обладают мощными антигипоксантными свойствами, позволяют быстро восстанавливать ткани после хронической гипоксии.
Кроме того, некоторые специалисты могут рекомендовать для устранения гипоксии использовать березовый сок, который следует выпивать по пол литра в сутки.
Также медики настаивают, что устранить гипоксию на ранних ее стадиях поможет нормализация сна, устранение храпа, предотвращение остановок дыхания во сне.
С этой целью медики рекомендуют пользоваться медицинской подушкой «Здоров». Ведь такая подушка позволяет сделать сон полностью здоровым, устраняя храп навсегда.
Не менее важны при лечении гипоксии обычные пешие прогулки на воздухе, смена климата, гулянья по лесу или по горной местности.
Но, в любом случае, полный комплекс лечебных процедур для таких пациентов должен быть согласован с опытным врачом!
к оглавлению ↑
Профилактика
Несомненно, любое заболевание правильнее и логичнее постараться предотвратить. Именно с этой целью всем без исключения людям, достигающим сорокалетнего возраста, рекомендуется задумываться о профилактике развития сердечно-сосудистых заболеваний и гипоксии, прежде всего.
Для профилактики рассматриваемых проблем важно:
- регулярно проводить время на воздухе, на природе, желательно хотя бы дважды в год выезжать в горы, к морю, в лес;
- корректировать образ жизни – отказываться от вредных привычек, получать достаточное количество физической нагрузки;
- правильно питаться, не позволяя засоряться сосудам холестериновыми бляшками;
- привлекать в помощь своему организму профилактические средства народной медицины.
В заключение важно отметить, что спокойствие духа, размеренность во всем, эмоциональное равновесие не менее важны для человека.
Ведь именно эмоциональные перегрузки также могут провоцировать спазм сосудистого русла, что может привести к гипоксии. Избегайте стрессов, ведите правильный образ жизни и будьте здоровы!
dlyaserdca.ru
Симптомы
Итак, перечислим основные симптомы, которые могут привести к развитию заболевания.
- В начальных стадиях наблюдается учащенное сердцебиение (тахикардия). Это происходит потому, что сердце пытается восполнить недостаток кислорода и приводит к ослаблению сократительной функции миокарда. В свою очередь, вышеописанные процессы могут стать причиной аритмии всего сердца и фибрилляции желудочков, т.е. их неэффективных и быстрых сокращений.
- Учащенное давление и увеличение частоты сердечных сокращений, которое довольно быстро сменяется вялостью. Это объясняется тем, что организм пытается дать как можно больше кислорода миокарду, однако быстро истощает свои энергетические ресурсы.
- Дополнительный выброс крови – для увеличения количества эритроцитов – главных переносчиков кислорода.
- Уменьшение активности других систем органов. Тело, таким образом, пытается сэкономить необходимый для миокарда воздух.
- Затрудненное дыхание. Постепенно происходит уменьшение способности организма усваивать кислород из окружающей среды, что позднее заканчивается полным коллапсом работы дыхательной системы.
- Сдвиг кислотно-щелочного баланса. Для того чтобы получить новые источники кислорода, организм начинает расщеплять углеводы анаэробно, т.е. без участия воздуха. В свою очередь, это приводит к накоплению вредных кислых веществ (например, молочная кислота) в тканях миокарда, что может ускорить парализацию сердечной системы
Однако, если гипоксия миокарда развивается в ускоренном темпе, то вышеперечисленные признаки могут проявиться лишь в незначительной степени. Ускоренная форма опасна тем, что происходит мгновенная остановка дыхания и сердцебиения и только сразу оказанное лечение может предотвратить летальный исход.
На развитие гипоксии могут повлиять следующие факторы:
- Гипоксические — вызванные снижением количества воздуха в окружающей среде (например, пребывание в горах, в душном закрытом помещении)
- Дыхательные – при нарушениях в работе дыхательных органов (отеки спазмы бронхов, удушение, пневмония)
- Кровяные – при сердечно-сосудистой недостаточности, вызванной уменьшением проводимости крови в миокарде. Ее причиной может стать атеросклеротические процессы, анемия, отравление углекислым газом или же постоянное курение, которое приводит к гибели эритроцитов.
- Циркуляторные – в результате затруднений в работе самого сердца, в результате чего начинается блокировка доступа сердечной мышцы для кислорода. Причиной этого могут стать перенесенные ранее инфаркты, порок сердца или ухудшение общего состояния сосудов. Закупорка инородным телом может привести к острой форме гипоксии.
- Гистотоксические – возникают из-за поглощения при дыхании тяжелых металлов или ядовитых органических веществ, которые приводят к блокировки ферментов, отвечающих за процессы усваивания кислорода.
- Перегрузки – сердце не успевает отдохнуть и набрать необходимое количество кислорода при увеличенных физических нагрузках.
Гипоксия миокарда может протекать в двух формах: острой и хронической. Остро выраженные проявления заболевания развиваются на протяжении нескольких часов и могут стать причиной летального исхода в результате необратимых процессов. Хроническая гипоксия может развиваться на протяжении нескольких лет.
Кроме этого, недостача воздуха для миокарда приводит к тому, что тело начинает отбирать кислород у других органов: начинается цианоз (отдельные части тела приобретают синий цвет), а отсутствие достаточного количества воздуха для мозга приводит к тому, что организм теряет ориентацию в пространстве, головные боли, заторможенность и повышенная сонливость. Пальцы приобретаю утонченную форму.
Диагностика гипоксии
Выявить симптомы заболевания можно при первичном осмотре пациента. Прежде чем назначить лечение, помимо наблюдения вышеперечисленных факторов, врач должен провести следующие лабораторные исследования:
- Пульсоксиметрия – определения степени насыщения кислородом организма. Этот показатель не должен быть ниже 95%.
- Химический анализ крови. Позволяет определить газовый состав и кислотно-щелочной баланс. Сдвиги в гомеостазе (динамического равновесия) могут подтвердить наличие заболевания
- Химический анализ вдыхаемого воздуха (проверка на наличие тяжелых металлов, свободных радикалов, вредных органических веществ).
Лечение гипоксии
Прежде всего, пациент должен позаботиться о хорошей вентиляции своего жилого пространства. Большую пользу могут принести прогулки на свежем воздухе на природе. Если же заболевания вызвано какими-то внутренними факторами, то нужны более серьезные меры.
Чаще всего гипоксия миокарда возникает в результате сочетания нескольких вышеперечисленных факторов. Поэтому ее лечение должно быть направлено на устранение причин заболевания. Иными словами, в каждом случае необходим отдельный подход после тщательной диагностики.
Итак, вот основные меры, которые понадобятся для лечения заболевания:
- Использование кислородных концентраторов и искусственная вентиляция легких.
- Переливание крови и потребления продуктов, содержащих железо продуктов для стимуляции кровообразования;
- Операции на сердце и сосудах, для улучшения работы сердечной мышцы и клапана
- Антидоты для выведения токсинов и восстановления баланса веществ в крови.
Чаще всего при лечении назначают меры, направленные на искусственное насыщение лёгких. Также может понадобиться прием препаратов, чтобы восстановить химическое равновесие крови.
serdcezdorovo.ru