Атеросклеротический кардиосклероз причина смерти

Атеросклероз поражает сосуды каждого третьего человека на Земле. Это процесс образования «жировых» бляшек на стенке артерий или вен, которые могут достигать огромного размера – до 7-12 см в диаметре. При значительном их разрастании, просвет сосуда может полностью перекрываться, что приведет к недостаточному питанию органа или застою крови в нем. Рост таких бляшек в артериях, снабжающих сердце, приводит к возникновению ишемической болезни (сокращенно – ИБС) и атеросклеротического кардиосклероза.

Если в первом случае, изменения в органе часто обратимы (исключение – развитие инфаркта), то при кардиосклерозе поражение сердечной мышцы сохраняется на всю жизнь. В миокарде происходит разрастание соединительной ткани, из-за которой уменьшается ее функция и, как следствие, может страдать весь организм.

Причины кардиосклероза

Точная причина атеросклеротического кардиосклероза неизвестна. Доктора считают, что наибольшее значение имеют большое количество липидов в крови (особенно ЛПНП, холестерина) и повреждение сосудов (при перепадах давления, воспалении и т.д.). Чаще всего, эти состояния наблюдаются у людей, имеющих следующие неблагоприятные факторы:


  • Генетический – если в прошлом семьи многие страдали атеросклерозом, высока вероятность его развития у потомков;
  • Возрастной – после 50-ти лет «жировые» бляшки на сосудах образуются значительно быстрее, чем в молодом возрасте. Это связано с замедлением обменных процессов, снижением функции печени и изменениями в сосудистой стенке. Из-за этого липиды дольше циркулируют в крови и легче оседают на поврежденные артерии;
  • Половой – по статистике, мужчины подвержены атеросклерозу больше женщин, которых защищают половые гормоны (до возникновения менопаузы);
  • Вредные привычки – курение и алкоголь;
  • Излишний вес — определяется по специальному индексу (масса тела в кг/рост2). Если полученное значение меньше 25, то вес считается нормальным;
  • Сопутствующие болезни – диабет (особенно второго типа), недостаточность щитовидной железы (гипотиреоз), печеночная недостаточность, гипертония (АД выше 140/90).

Наличие даже одного фактора значительно увеличивает риск возникновения атеросклеротического кардиосклероза. Этот процесс всегда формируется постепенно, поэтому своевременно определить его наличие, без настороженности пациента, достаточно трудно. Чтобы это сделать, необходимо знать с чего начинается болезнь и как она развивается.

Как развивается атеросклеротический кардиосклероз


В первую очередь, у человека должен измениться состав жиров крови. Уровень «вредных» липидов повышается (ЛПНП), а «полезных» уменьшается (ЛПВП). Из-за этого на стенках коронарных артерий появляются жировые полоски. Обнаружить их при жизни невозможно, так как они не провоцируют появление каких-либо симптомов.

атеросклеротический кардиосклерозВ последующем, липиды вместе с кровяными клетками (тромбоцитами) продолжают оседать в область полоски, формируя полноценную бляшку. По мере своего роста, она сначала закрывает артерию частично. В это время, человека беспокоят первые признаки ишемической болезни. Если бляшка остается в таком состоянии достаточно долго (в течение нескольких лет) и больной не принимает гиполипидемические препараты, появляется атеросклеротический кардиосклероз. Как правило, он носит диффузный характер – небольшие очаги возникают на различных участках сердечной мышцы.

Без лечения, болезнь постепенно прогрессирует – увеличивается количество соединительной ткани, вместо нормального миокарда. Оставшиеся мышечные клетки разрастаются, пытаясь сохранить функцию сердца нормальной. В итоге это приводит к его недостаточности и появлению выраженных симптомов.

Симптомы атеросклеротического кардиосклероза

Пациенты предъявляют две основные группы жалоб – на проявления ишемической болезни и на признаки недостаточности сердца. К первой относится боль, узнать которую можно по характерным признакам. Они все описаны в специальной анкете, ответив на вопросы которой, больной может самостоятельно заподозрить у себя ИБС.


Характеристика боли Описание
Где расположена? Всегда за грудиной. Это наиболее важный диагностический критерий.
Какого характера? Боль чаще всего ноющая или тянущая. Иногда, пациент может жаловаться только на чувство дискомфорта в груди.
Куда иррадиирует («отдает»)?
  • Левое плечо;
  • Левая рука;
  • Левая/правая лопатка;
  • Левая часть грудной клетки.

Этот признак непостоянный – у части больных он может отсутствовать.

Когда возникает? Этот признак зависит от вида ишемической болезни:

  • Стенокардия напряжения (самый частый вариант) – после физических/психологических нагрузок. Чем сильнее закрыт просвет коронарной артерии – тем меньше требуется нагрузок, чтобы вызвать боль;
  • Вазоспастическая стенокардия (Принцметала) – в любое время, однако чаще в покое или ночью;
  • Нестабильная стенокардия – боль возникает спонтанно.
Насколько сильная?

Стенокардия напряжения или Принцметала – средней/малой интенсивности;

Нестабильная стенокардия – возможно появление выраженных болей. Пациент может «замирать» во время приступов, так как боится усугубить симптом.

Чем снимается?

При любом виде ИБС (кроме инфаркта) боль уходит после приема Нитроглицерина. Если она сохраняется дольше 10-ти минут – это повод обратиться в скорую помощь.

При стабильной стенокардии боль быстро проходит после небольшого отдыха (за 5-7 минут).


Помимо вышеописанных симптомов, у больного с атеросклеротическим кардиосклерозом можно обнаружить признаки недостаточности сердца:

  • Одышку, которая возникает при нагрузках. Чаще всего, больные замечают ее при подъеме по лестнице или пешей ходьбе на значительные расстояния (более 400-т метров). При далеко зашедшем кардиосклерозе, дыхание пациента может быть затруднено даже в покое;
  • Отеки – на первых стадиях, поражаются только ноги (в области стоп и голеней). Впоследствии, отеки могут быть по всему телу, включая внутренние органы;
  • Изменения кожи и ногтей – пациенты с выраженным кардиосклерозом отмечают похолодание рук и ног, постоянную сухость кожи. Возможны выпадение волос и деформация ногтей (они приобретают круглую форму, становятся выпуклыми);
  • Снижение давление (ниже 100/70 мм.рт.ст) появляется только на фоне значительного изменения миокарда. Часто сопровождается головокружениями и периодическими обмороками.

Также атеросклеротический кардиосклероз может сопровождаться нарушениями ритма, появлением чувства «сердцебиения» и «сбоев» в работе сердца. Однако эти симптомы возникают достаточно редко.

Диагностика атеросклеротического кардиосклероза

Атеросклероз можно заподозрить, изучая венозную кровь больного. Для этого достаточно выполнить биохимический анализ, в котором обязательно следует посмотреть следующие показатели:


Показатель Норма Изменения при атеросклеротическом кардиосклерозе
Холестерин 3,3-5,0 ммоль/л Увеличивается
ЛПНП («вредные липиды») до 3,0  ммоль /л Увеличивается

ЛПВП («полезные

липиды»)

выше 1,2 ммоль/л Снижается
Триглицериды До 1,8 ммоль/л Увеличивается

В клиническом (общем) анализе крови, как правило, изменений нет.

Чтобы подтвердить наличие атеросклеротического кардиосклероза, доктора используют инструментальную диагностику. Наиболее распространены в России следующие методики:

  • ЭКГ – дешевое и повсеместно распространенное исследование, позволяющее заподозрить кардиосклероз по наличию ишемии определенных участков сердца;
  • УЗИ сердца (ЭхоКГ) — самый простой способ обнаружить соединительную ткань вместо миокарда, оценить количество патологических очагов и их размеры;
  • Коронарная ангиография – наиболее точный и дорогостоящий способ обнаружения атеросклероза. Исследование проводят только в крупных больницах, так как для него необходимы дорогостоящие расходные материалы, оборудование и высококвалифицированные специалисты. Стандартный алгоритм проведения ангиографии следующий:

    1. Через бедренную артерию хирург вводит специальный катетер (тонкую трубочку), который ведут через аорту к коронарным артериям;
    2. В катетер вводят контрастное вещество;
    3. Делают снимок области сердца каким-либо рентгенологическим методом (чаще – это компьютерная томография).

После подтверждения диагноза, доктора назначают комплексное лечение. Оно тормозит прогрессирование болезни, уменьшает выраженность симптомов и снижает риск инфаркта, который является частой причиной смерти таких пациентов.

Лечение атеросклеротического кардиосклероза

В первую очередь, больным рекомендуют придерживаться диеты, направленной на снижение количества липидов крови. Она подразумевает исключение жареных, мучных, копченых и соленых блюд. Стол больного должен преимущественно состоять из супов на курином бульоне, круп, диетических сортов мяса (курица, телятина, индейка) и растительных продуктов (овощей, фруктов).

Пациенту следует скорректировать свой образ жизни, для улучшения эффекта от лечения. Необходимы дозированные физические упражнения (плаванье, регулярная ходьба, легкий бег), которые будут способствовать избавлению от лишнего веса, и увеличивать толерантность (переносимость) к нагрузкам.

Успешное лечение атеросклеротического кардиосклероза невозможно без соблюдения вышеперечисленных рекомендаций, однако важную роль имеет также правильная медикаментозная терапия. Как правило, она включает следующие группы лекарств:


  • «Разжижающие» кровь – Аспирин Кардио, Кардиомагнил. Их принимают для торможения роста бляшек и закупорки сосудов. Регулярное использование этих препаратов профилактирует инфаркт миокарда в 76%;
  • Снижающие уровень липидов – Аторвастатин, Розувастатин, Симвастатин;
  • Снимающие приступы ИБС – Нитроглицерин в спрее/таблетках под язык. Он работает только кратковременно. При частых приступах рекомендуются формы, действующие 8-12 часов: Изосорбида динитрат или мононитрат;
  • Устраняющие отеки – диуретики Верошпирон, Спиронолактон. При выраженных и распространенных отеках возможно назначение Фуросемида;
  • Улучшающие прогноз – Эналаприл, Лизиноприл, Каптоприл. Перечисленные лекарства снижают выраженность недостаточности сердца и несколько уменьшают АД.

Эта схема может дополняться и другими лекарствами, в зависимости от состояния больного. Если медикаменты не способны уменьшить симптомы атеросклеротического кардиосклероза, рекомендуется перейти к оперативному лечению. Оно заключается в улучшении кровоснабжения миокарда с помощью расширения коронарных артерий (транслюминальная баллонная ангиопластика) или создании обходного тока крови (аорто-коронарное шунтирование).

Профилактика атеросклеротического кардиосклероза

Вероятность развития этой патологии очень велика, поэтому начинать профилактику следует с молодого возраста. Она заключается в несложной коррекции образа жизни, направленной на уменьшение уровня липидов и предотвращение повреждений сосудов. Рекомендации докторов следующие:


  • Заниматься физическими упражнениями не менее 3-х раз в неделю. Оптимально подходят бег, спортивная/лыжная ходьба и плаванье;
  • Отказаться от курения, употребления наркотиков и больших доз алкоголя (в день рекомендуется употреблять не более 100 г. вина);
  • Периодически измерять давление и глюкозу;
  • Регулярно (каждые 6-ть месяцев) принимать поливитаминные комплексы;
  • Ограничить жирную, мучную, копченую пищу. Блюда досаливать не следует.

Предотвратить атеросклеротический кардиосклероз значительно легче, чем лечить. Вышеперечисленные мероприятия помогают сохранить достойное качество жизни человеку даже в пожилом возрасте.

 

zdravotvet.ru

08.09.2014, Ольга, 50 лет

Принимаемые препараты: кардиомагнил, дилатренд, лозап и что-то из статинов

Заключение ЭКГ, УЗИ, др. исследований: наблюдался в Московском кардиоцентре с диагнозом Гипертрофическая кардиомиопатия с обструкцией выносящего тракта левого желудочка. Синдром стенокардии. Нарушение ритма сердца:желудочковая парасистолия, пробежки желудочковой тахикардии, пароксизмальная мерцательная аритмия.


Дата: 04.03.201

Эхокардиография:

Аорта: уплотнена, не расширена АО корень=3,3 см , левое предсердие: увеличено ЛП=5,0см, полость левого желудочка: не расширена КДР=5,3см, КСР=3,4 см, сократительная функция миокарда левого желудочка: удовлетворительная ФВ-62% (по Симсону). Нарушение локальной сократимости: нет.

Межжелудочковая перегородка: утолщена, в базальном сегменте=1,9, в среднем сегменте =1,8. Задняя стенка левого желудочка: утолщена в базальном сегменте=1,2, в среднем сегменте=1,4.

Аортальный клапан: створки уплотнены Амплитуда раскрытия: нормальная АК=1,7см ПЗР=2,4см.

Нижняя полая вена: не расширена 1,5 коллабирует меньше 50%.

Признаки легочной гипертензии: есть СДЛА=50мм рт.ст.

Признаки обструкции ВТЛЖ: есть.

Пиковая скорость систолического потока 3,6 м/сек, пиковый градиент 53 мм, при пробе Вальсальвы пиковая скорость 4,6 м/сек, пиковый градиент 82 мм.

Признаки недостаточности клапанов: митрального2-3 ст., трикуспидального 1-2 ст., легочного 1 ст.

Трансмитральный поток: замедленная релаксация.

Диастолическая функция миокарда ЛЖ: нарушена ТМД: Е/Еm=14.

Объем жидкости в полости перикарда: по задней стенке левого желудочка – эхосвободное пространство 6 мм.


Исследование проведено на фоне синусового ритма

Вопрос:

6 сентября мой муж умер во сне (в любимой позе на правом боку и подложив ладонь под щеку) в справке из морга указали «атеросклеротический кардиосклероз». Наверно сейчас это уже не важно, но все ж хотелось узнать настоящую причину (есть дочь).

Накануне самочувствие было обычным и при последнем обследовании (см. выше) кардиолог сказала, что особых ухудшений нет и вообще с таким диагнозом живут до старости. Что-то могло спровоцировать смерть? Накануне были на даче — собирали сливы (все без фанатизма).

libemed.ru

Атеросклероз как основная причина заболевания, механизм развития изменений в ткани миокарда

Не секрет, что для нормальной жизнедеятельности любой ткани помимо питательных веществ и микроэлементов необходим кислород, который «поставляется» с кровью из легких через аорту. Исключением не являются и клетки мускулатуры сердца – кардиомиоциты. Их основная функция состоит в проведении импульса через все структуры органа и его равномерное сокращение. Снабжение миокарда осуществляется через коронарные сосуды.

Их сужение приводит к хроническому кислородному голоданию (это называют ишемической болезнью). Постепенно кардиомиоциты начинают погибать, и на их месте возникают очаги соединительной ткани (такой процесс именуют склерозированием). В отличие от мускулатуры она не обладает сократительной способностью. Поэтому со временем развивается сердечная недостаточность. Это симптомокомплекс, возникающий при нарушении правильного ритма сжатия и расширения предсердий и желудочков.

При атеросклеротическом кардиосклерозе причиной подобных изменений является атеросклероз. Холестерин у многих ассоциируется только с этой болезнью. Однако он выполняет массу полезных функций в организме. Это соединение принимает участие практически во всех метаболических (обменных) процессах, является составным компонентом стероидных гормонов, вырабатываемых корой надпочечников, воздействует на синтез желчных кислот, в результате чего обеспечивается нормальное пищеварение.

Транспорт холестерина осуществляется при помощи липопротеинов. Они бывают нескольких видов. Соединения с высокой плотностью легко переносят его через сосудистую стенку и доставляют к нужным органам. Структура липопротеинов с низкой и очень низкой плотностью достаточно рыхлая, поэтому кристаллы холестерина легко отделяются от нее и остаются и откладываются в виде так называемых атеросклеротической бляшки внутри сосуда.

Помимо холестерина, в ее состав также входят фибрин, соединительнотканные клетки, гликозамины. Она увеличивается в размере, на поверхности задерживаются сгустки крови и соли кальция. Этот процесс чаще развивается в коронарных артериях сердца из-за особенностей их структуры. В результате дефицита поступления крови на миокарде появляются диффузные изменения, захватывающие его целиком и иногда распространяющиеся на клапанный аппарат сердца. Таким образом возникает атеросклеротический кардиосклероз.

Факторы, способствующие развитию заболевания

На сегодняшний день доктора не пришли к единому мнению, что служит пусковым фактором появления такой патологии. Наибольшее признание в медицинском мире получили две теории. Это повреждение эндотелия сосудов и изменение соотношения липопротеинов высокой и низкой плотности. Следовательно, причинами атеросклеротического кардиосклероза служат такие факторы, как:

  • активное и пассивное курение, в результате чего в кровь попадает окись углерода;
  • артериальная гипертензия вследствие какой-либо патологии, хронического стресса, наследственной предопределенности, погрешностями образа жизни;
  • некоторые вирусы и бактерии (в частности, это хламидии, пневмококки, стрептококки, цитомегаловирус) способны вызывать нарушения в эндотелии коронарных сосудов сердца;
  • слишком высокое содержание холестерина в диете;
  • половая принадлежность, согласно данным статистики, у мужчин атеросклеротический кардиосклероз диагностируют чаще;
  • сахарный диабет, болезни щитовидной железы.

Появление ишемической болезни сердца (ИБС) также обусловлено возрастными изменениями в стенке сосудов, чаще они развиваются после 45 – 50 лет. Самым грозным осложнением атеросклероза и кардиосклероза, вызванных перечисленными причинами, является отрыв бляшки от стенки коронарного сосуда и его закупорка. В таком случае наступает острое кислородное голодание – инфаркт миокарда. Даже с учетом оказания быстрой медицинской помощи подобный диагноз – частая причина смерти пациентов.

Постинфарктный и атеросклетический диффузный процесс в миокарде, нарушение ритма его сокращений приводят к хронической сердечной недостаточности (ХСН). Ее течение усугубляется при отсутствии соответствующего состоянию пациента лечения. Еще одной причиной кардиосклероза является несоблюдение советов доктора при выявленных нарушениях липидного обмена, гипертонии и других предрасполагающих к его развитию болезней. Особенно это касается таких вредных привычек, как курение, потребление алкоголя. Также пациентам с сердечной и сосудистой патологией обязательно рекомендуют избавиться от лишнего веса.

Особенности клинической симптоматики

Интенсивность внешних признаков атеросклеротического кардиосклероза определяется местом и обширностью распространения соединительной ткани по миокарду. Клиническая картина состоит из совокупности симптомов атеросклероза, ишемической болезни и сердечной недостаточности (при тяжелой форме). Прежде всего пациент начинает жаловаться на одышку. Причем она беспокоит при физических нагрузках, которые раньше не вызывали проблем. Со временем она появляется и в спокойном состоянии. Помимо этого, атеросклеротический кардиосклероз характеризуется:

  • проявлениями аритмий;
  • боль в области сердца, ее интенсивность различна – от сильных приступов до простого дискомфорта, иногда она может отдавать в левую половину туловища (руку, плечо, область лопатки);
  • колебания артериального давления;
  • приступы головокружения, заложенности в ушах (при атеросклерозе это является признаком поражения магистральных сосудов, питающих головной мозг);
  • отеки.

В отличие от симптомов, которые вызывает постинфарктный кардиосклероз, проявления атеросклеротического носят волнообразный характер, так как склерозирующие изменения в миокарде развиваются постепенно. Но в любом случае такая картина является поводом для визита к кардиологу, для всестороннего обследования, постановки диагноза и назначения лечения. При осмотре доктор обращает внимание на конституцию тела пациента, собирает анамнез, расспрашивая об образе жизни, рационе и привычках.

Диагностика атеросклеротического кардиосклероза в обязательном порядке включает анализ крови на определение содержания холестерина, липопротеинов низкой, очень низкой и высокой плотности. Также проверяют концентрацию тромбоцитов и время свертываемости крови, дело в том, что отклонение от нормы в большую сторону повышает риск осложнений (таких, как инфаркт или инсульт) и ухудшает прогноз течения болезни. Изменения в сосудах при атеросклерозе проверяют методом контрастной ангиографии. Стандартные исследования (кардиограмма и УЗИ сердца) позволяют определить выраженность нарушений ритма сокращений миокарда и степень его поражения соединительной тканью. Составление точной схемы лечения возможно только после проведения всех этих процедур, когда диагноз атеросклеротического кардиосклероза подтверждается.

Коррекция липидного обмена – основа терапии атеросклеротического кардиосклероза

Для лечения атеросклеротического кардиосклероза широко применяется такая группа лекарственных препаратов, как статины или ингибиторы ГМГ-КоА-редуктазы. Это основной фермент, запускающий процесс синтеза холестерина. В результате его дефицита, в организме снижается уровень липопротеинов низкой плотности. Также эти лекарственные средства оказывают такой эффект:

  • предотвращают отрыв атеросклеротических бляшек;
  • снижают агрегацию тромбоцитов на их поверхности;
  • восстанавливают структуру сосудистой стенки;
  • уменьшают риск смерти от острого инфаркта миокарда.

Первое средство для терапии атеросклеротического кардиосклероза было синтезированы из грибков рода Aspergillus в 70-е годы ХХ века. С тех пор наука не стоит на месте, и на сегодняшний день в России зарегистрировано множество лекарственных средств этой группы как импортного, так и отечественного производства. Согласно клиническим исследованиям применение в соответствии с инструкцией вызывает снижение уровня холестерина почти на 60%. В процессе лечения показаны:

  • Ловастатин (Холетар, Кардиостатин) является одним из первых натуральных статинов. Однако в настоящее время применяется редко в связи с появлением новых, более эффективных медикаментов;
  • Симвастатин (Зокор, СимваГексал, Симгал) – полусинтетическое средство, его действие вдвое сильнее Ловастатина, его рекомендуют принимать при сопутствующей ИБС, однако врачи воздерживаются от его длительного использования, так как этот препарат достаточно токсичен;
  • Правастатин, его преимуществом является низкий риск осложнений и сочетаемость с другими препаратами для лечения кардиосклероза;
  • Флувастатин (Лескол), малотоксичен, но видимый эффект развивается лишь через 8 – 12 недель с момента начала применения;
  • Аторвастатин (Липримар, Атомакс, Тулип) – статин третьего поколения, по действию превосходит «старые» лекарства;
  • Розувастатин (Крестор, Розукард) является самым эффективным на сегодняшний день гиполипидемическим препаратом.

Это неполный список. Начальная дозировка статинов составляет 10 – 20 мг в сутки. Точное количество зависит от состояния пациента, семейного анамнеза и результатов обследований. При необходимости его можно повысить до 80 мг, однако это может стать причиной многочисленных осложнений. Поэтому применение препарата в такой дозе проводится по строгим показаниям.

Препараты других групп, назначаемых при атеросклеротическом кардиосклерозе

Статины воздействуют непосредственно на основную причину болезни. Однако формирование участков склерозирования на мышечной ткани сердца – необратимый процесс. Поэтому для пациента с атеросклеротическим кардиосклерозом показаны средства для максимально возможного при данном диагнозе улучшения работы миокарда и, соответственно, устранения симптомов ишемии. Для этого нужно принимать препараты, влияющие на состояние кровеносных сосудов и самих кардиомиоцитов, нормализуя артериальное давление и снижая потребление кислорода.

Это лекарственные средства из группы ингибиторов АПФ и адреноблокаторов, оказывающих действие на β-рецепторы сердца. Обычно эти два типа медикаментов назначают одновременно в средней дозировке. Затем ее повышают или понижают по результатам реакции пациента с атеросклетическим кардиосклерозом на лечение. Из ингибиторов АПФ в клинической практике чаще применяют Эналаприл, Каптоприл, Фозиноприл. Что касается β-адреноблокаторов, широкое распространение получили Тимолол, Бетаксолол.

Более удобно назначение комбинированных медикаментов, сочетающие в себе несколько активных компонентов из разных фармакологических групп. Это Амлопресс, Дилапрел Плюс, Ко-Парнавел, Триапин. Если болезнь сопровождается отечностью, необходимы диуретики. Ранее самыми популярными среди врачей препаратами были Верошпирон и Фуросемид. Однако сейчас также синтезированы менее токсичные комбинированные средства – Аккузид, Зониксем, Капозит и др. Для лечения атеросклеротического кардиосклероза необходимы седативные лекарства, снижающие риск реакции сердечной системы на стресс (Персен, Ново-Пассит, Глицин в сочетании с Магне В6 или витаминным комплексом Магникум).

Прогноз и общие рекомендации врачей

Необходимо подчеркнуть, что атеросклеротический кардиосклероз – тяжелая болезнь сердца, которая в большинстве случаев влечет инвалидность. Поэтому лечение народными средствами или рецептами нетрадиционной медицины может даже закончиться смертью человека. Осложнениями патологии являются сердечная недостаточность ХСН1 или более тяжелой степени, инфаркт миокарда.

Предотвратить такие последствия можно коррекцией питания, это улучшит прогноз заболевания. Рекомендуют употреблять больше свежих овощей и фруктов, хлеб грубого помола, злаки, нежирные молочные продукты, мясо птицы, морскую рыбу. Нужно обратить внимание, что общее количество жира в рационе (включая растительный) не должен превышать 30%. Людям с избыточным весом диету составляют с учетом дефицита калорий.

Следует также повысить физическую активность, естественно, в соответствии с состоянием сердечной и сосудистой системы. Оптимальным является удобный и безопасный вид нагрузок – ходьбу. Заниматься нужно по 35 – 45 минут 5 раз в неделю. При этом частота пульса не должна превышать 60% от нормальной. Обязательным требованием является прекращение курения и отказ от алкоголя.

kakiebolezni.ru

Что за термины такие – атеросклероз и кардиосклероз?

В сети интернет, мы не раз замечали вопрос – что представляет собой такой диагностический вывод, как атеросклеротический кардиосклероз той или иной степени тяжести.

Как оказалось, практикующие врачи считают термин – атеросклеротический кардиосклероз не совсем правомерным, поскольку любые склеротические изменения миокарда, первично связываются с развитием поражений сосудистого русла, недостаточностью коронарного кровообращения, прогрессом ИБС.

А вот термины, которые действительно имеют место в кардиологии – это конечно кардиосклероз и атеросклероз. При этом кардиосклерозом медики называют такую патологию сердца, при которой имеет место разрастание соединительных или рубцовых тканей в миокарде, вследствие чего происходит замещение здоровых мышечных волокон деформированными, неполноценными тканями, не способными полноценно выполнять свои функции.

Чаще всего, причиной развития кардиосклероза становится острое состояние инфаркта миокарда, иногда приводящее к инвалидности или смерти пациента, ИБС, гипертония, первичный атеросклероз коронарных сосудов. Атеросклероз, в этом смысле, патология менее опасная, поскольку изначально не ведет к смерти пациентов, но, тем не менее, требующая своевременного лечения, во избежание серьезных осложнений.

Атеросклерозом медики называют поражение сосудистого русла, при котором наблюдаются нарушения в липидном и белковом обмене веществ, что ведет к отложению бляшек холестерина на стенках сосудов.

Вполне понятно, что в случаях, когда атеросклерозом поражаются коронарные сосуды – это может вести к первичным нарушениям коронарного кровообращения, ишемии миокарда, прогрессу ИБС, а затем, к развитию инфаркта, инвалидности или смерти больных.

к оглавлению ↑

Причинные факторы рассматриваемых патологий

Мы уже заметили, что причиной развития кардиосклероза часто оказывается острая форма ИБС, в виде инфаркта миокарда, которая, в свою очередь, может провоцироваться атеросклерозом коронарного сосудистого русла. Тогда, возникает логичный вопрос – каковы же первичные причины атеросклеротических поражений сосудов нашего организма?

Оказывается, на сегодняшний день ученые не имеют единой, подтверждённой клиническими исследованиями, версии, относительно причин возникновения атеросклеротических поражений сосудистого русла. Ученые мужи лишь выдвигают несколько теорий, которые частично поясняют причины развития атеросклероза, предполагается, что патология может быть связана:

  • с первичным накоплением липопротеидов в организме;
  • с нарушениями защитных свойств сосудистых стенок (эндотелия, в частности);
  • расстройствами функционирования макрофагов;
  • с вирусными повреждениями эндотелия;
  • с поражениями антиоксидантной системы организма;
  • с гормональными расстройствами, ведущими к увеличению холестерина в крови.

При этом следует, заметить, что все вышеуказанные теории не имеют реальной доказательной базы, а это означает, что точные причины возникновения атеросклероза, на сегодняшний день, медикам неизвестны!

Но, все же медики способны выделить вполне определенные факторы риска развития атеросклероза. Считается, что развитию атеросклеротической патологии могут способствовать:

  • вредные привычки, в том числе курение и злоупотребление алкоголем;
  • Причины инфарктаожирение, неправильное питание;
  • наличие в анамнезе сахарного диабета;
  • иные поражения сердечно-сосудистой системы;
  • наследственность;
  • гормональные расстройства и эндокринные болезни.

Помня указанные факторы риска развития атеросклероза, можно задумываться о профилактике этого заболевания, причем такие профилактические мероприятия могут помочь пациентам одновременно избежать прогресса ИБС, развития инфаркта миокарда и кардиосклероза.

к оглавлению ↑

Симптоматика заболеваний

Следует сразу заметить, что клинические проявления таких состояний, как атеросклероз и кардиосклероз несколько отличаются.

Будьте внимательны! Проблемы атеросклероза сосудистого русла часто могут никак себя не проявлять, по крайне мере, до определенного момента.

Более того, атеросклеротические поражения сосудов часто становятся находкой для медиков после смерти пациента от иных патологий.

Проявление болезниНаиболее часто, атеросклероз может проявлять себя при развитии ишемии того или иного органа. Например, ишемия сердца (ИБС), связанная с первичным атеросклерозом проявляется: одышкой, давящими болями в груди, в тяжелой форме признаками инфаркта миокарда.

Кардиосклероз, как мы уже сказали, обычно развивается на фоне перенесенного инфаркта миокарда, как крайней степени ИБС. Патология характеризуется замещением ранее пораженной некрозом ткани миокарда, соединительными волокнами. Проявляется патология:

  • симптоматикой сердечной недостаточности – одышкой, отеками, слабостью, снижением физической активности;
  • болями в области сердца;
  • аритмиями и пр.

К сожалению, прогресс кардиосклероза, часто провоцирует самые серьезные нарушения в работе сердца или всей сердечно-сосудистой системы, что в свою очередь, может привести даже к смерти больного.

к оглавлению ↑

Насколько опасны рассматриваемые патологии?

Исходя из всего выше сказанного, многие могут сделать вывод, что опасность несет в себе исключительно состояние кардиосклероза, а атеросклероз сосудистого русла – состояние практически безобидное. На самом деле, все не столь однозначно.

Действительно, состояние атеросклероза само по себе (в отличие от кардиосклероза) практически никогда не приводит к смерти пациентов. Однако считать патологию безобидной, не требующей своевременного полноценного лечения, также кардинально не верно. Прогрессирующий атеросклероз сосудистого русла может провоцировать:

  • ИБС в самых различных проявлениях;
  • сердечную, почечную недостаточность;
  • ишемию головного мозга, вплоть до состояния инсульта, а также множество иных проблем, способных привести к смерти пациентов.

Именно поэтому практикующие врачи единогласны в мнении, что состояния атеросклероза и кардиосклероза необходимо нельзя оставлять без внимания, обе эти патологии важно и нужно лечить своевременно!

к оглавлению ↑

Как лечат подобные проблемы?

Несомненно, лечат два рассматриваемых патологических состояния совершенно по-разному. Лечение атеросклероза направляется на коррекцию показателей артериального давления, устранение заболеваний, способствующих прогрессу атеросклеротической патологии.

Лечебные пилюлиЧасто медикаментозное лечение этой болезни может включать:

  • прием препаратов, препятствующих всасыванию холестерина;
  • назначение средств, повышающих метаболизм;
  • использование медикаментов, разжижающих кровь.

При неэффективности медикаментозного лечения, устранение атеросклеротических поражений сосудистого русла может проводиться оперативным путем.

Как правило, хирургические манипуляции при атеросклерозе позволяют избавиться от патологической извитости, сужения просвета сосудов в определенных местах.

Поскольку кардиосклероз опасен своими осложнениями, повышенными рисками смерти пациентов, лечить такую патологии зачастую оказывается значительно сложнее нежели иные патологии сердечно-сосудистой системы. К сожалению, лечение наиболее сложных форм кардиосклероза может быть только оперативным, устраняющим причину функциональных нарушений миокарда.

Клиники, в которых проводится лечение описанных патологий будут представлены в таблице далее.

к оглавлению ↑

Прогнозы и выводы

Говоря о прогнозах развития рассмотренных недугов, важно отметить – при своевременном обнаружении подобных проблем, при успешном их лечении, патология может не давать резкого прогресса. А это означает, что с описанным кардиологическими проблемами пациенты могут доживать до преклонных лет, не ощущая существенного дискомфорта.

Обратите вниманиеНо, в тоже время, если подобные патологии обнаруживаются поздно, на запущенных стадиях, если пациенту по тем или иным причинам не может быть проведено адекватное лечение кардиологических проблем – дальнейшие прогнозы могут оказываться сомнительными или даже неблагоприятными.

В любом случае, подозревая у себя развитие любых кардиологических недугов, пациентам важно сразу обращаться к медикам и совместно с врачами искать ответы на интересующие вопросы, относительно лечения или прогнозов дальнейшего течения обнаруженной патологии.

dlyaserdca.ru