Давление при инфаркте миокарда

Инфаркт миокарда

Инфаркт миокарда – форма ишемической болезни сердца. при которой происходит омертвение сердечной мышцы из-за резкого несоответствия между потребностью миокарда в кислороде и его доставкой.

Ежегодно 500 из 100000 мужчин и 100 из 100000 женщин сталкиваются с данной патологией.

Причины инфаркта миокарда

Одна из самых распространенных причин – образование тромба в венечной артерии.

Также к инфаркту миокарда могут привести:

• спазм венечных артерий (например, на фоне употребления кокаина, амфетаминов);
• расслоение венечной артерии;
• попадание чужеродных частичек в венечную артерию (например, частей опухоли).

Инфаркт миокарда может спровоцировать значительный стресс или интенсивная физическая нагрузка.

Симптомы инфаркта миокарда

Основная жалоба больных с инфарктом миокарда – сильная боль за грудиной, которая длится более 15-20 минут, не проходит после принятия нитроглицерина, сопровождается страхом смерти.

Боль может быть распирающей, сдавливающей, жгучей, сжимающей. Боль при инфаркте миокарда может отдавать в обе руки, шею, нижнюю челюсть. Иногда при данной патологии боль может отдавать в надчревную область.

У 10-25% пациентов боль при инфаркте миокарда может отсутствовать.

Может также наблюдаться одышка, тошнота, потливость, боли в животе, эпизодическая потеря сознания, нарушение ритма сердца, падение артериального давления.

Классификация инфаркта миокарда

В зависимости от того, какие именно симптомы выходят на первый план, выделяют несколько форм инфаркта миокарда.

• Типичная форма – сопровождается выше перечисленными симптомами. Составляет 70% всех случаев.
• Гастралгический вариант – на первое место выходит боль в животе.
• Астматический вариант – на первое место выходят симптомы удушья, тем самым маскируя боль за грудиной.
• Аритмический вариант – развивается серьезный приступ аритмии (нарушение сердечного ритма), который даже может угрожать жизни больного.
• Церебральный вариант – протекает так, словно у больного развивается инсульт. возникает головокружение, потеря сознания, тошнота, возможно появление даже очаговых симптомов со стороны головного мозга. Такой вариант может сопровождать развитие кардиогенного шока.
• Бессимптомный вариант – практически отсутствуют какие-либо симптомы инфаркта. Установить данную форму можно лишь записав ЭКГ. Иногда про перенесенный инфаркт больные узнают через какое-то время, проходя плановое электрокардиографическое обследование.

Инфаркт миокарда может быть:

• трансмуральный (омертвению подвергается вся толщина миокарда);
• нетрансмуральный (омертвевает лишь только часть клеток).

В зависимости от изменений, имеющихся на электрокардиограмме, а также времени, которое прошло от начала омертвения миокарда, выделяют такие стадии инфаркта миокарда:

• острейшая – длится от нескольких часов до 3-х суток;
• острая – длится 2-3 недели;
• подострая – продолжается до 3-х месяцев, в редких случаях – до 1 года;
• хроническая (рубцовая) – длится всю дальнейшую жизнь пациента.

Диагностика инфаркта миокарда

Какие симптомы сможет обнаружить врач?

В большинстве случаев частота сердечных сокращений при инфаркте миокарда – 50-60 ударов в минуту. Значительное учащение частоты сердечных сокращений в первые сутки свидетельствует о неблагоприятном прогнозе заболевания.

Артериальное давление при инфаркте может повышаться либо оставаться в пределах нормы.

При аускультации (выслушивании) тонов сердца наблюдается приглушение І тона на верхушке сердца, иногда врач может выслушать «ритм галопа».

Результаты лабораторных и инструментальных методов исследования

Чтобы подтвердить инфаркт миокарда, необходимо записать электрокардиограмму.

При инфаркте на ЭКГ будет наблюдаться изменение сегмента ST, инверсия зубца T, также может присутствовать наличие патологического зубца Q, подтверждающего омертвение миокарда. Электрокардиограмма помогает диагностировать место омертвения сердечной мышцы (например, боковой, верхушечный, нижний инфаркт миокарда).

Иногда инфаркт миокарда может развиваться и на фоне нормальной ЭКГ.

При инфаркте миокарда могут присутствовать неспецифические изменения в общем анализе крови: в первые 3-7 дней наблюдается увеличение количества лейкоцитов за счет нейтрофилов, в течение 1-2 недель может сохраняться повышенная СОЭ.

Миоглобин – чувствительный маркер омертвения миокарда, хотя он и не является специфичным.

При инфаркте миокарда в сыворотке крови определяют специфичные маркеры:

• КФК (креатинфосфокиназа) – может наблюдаться повышение данного фермента в 2-3 раза при повреждении мышечной ткани (об этом всегда необходимо помнить).
• МВ-КФК (МВ-изофермент КФК) – более специфичный показатель. Необходимо определять данный показатель в динамике, через определенный период времени, если наблюдается увеличение данного показателя через 4 часа (а тем более через 24 часа), это подтверждает наличие инфаркта миокарда.
• Тропонины – сократительные белки. Появление тропонина І свидетельствует об омертвении клеток сердечной мышцы, поэтому данный показатель является одним из наиболее специфичных и ранних, его можно определять уже в первые 6 часов от начала инфаркта миокарда. Тропонин T также появляется при омертвении клеток сердца, однако данный показатель можно определить в крови несколько позже.

Эхокардиография показательна только в том случае, когда область поражения сердечной мышцы значительна, тогда можно определить нарушение сократимости пораженной области.

Прогноз

Около 30% случаев инфаркта миокарда заканчивается смертью в течение первого часа от момента возникновения. 13-28% умирают в течение 28 суток от момента госпитализации. 4-10% пациентов умирают в течение первого года после развития инфаркта миокарда.

Если провести рассасывающее тромб лечение как можно быстрее и восстановить нормальный кровоток по венечным артериям, шансы пациентов значительно увеличиваются.

Что надо знать каждому об инфаркте? Признаки инфаркта миокарда

Инфаркт миокарда является очень распространенным заболеванием и часто становится причиной внезапной смерти. При инфаркте происходит омертвление тканей сердца вследствие нарушения кровоснабжения при спазме или закупорке кровеносного сосуда тромбом. У мужчин риск инфаркта намного возрастает после 40 лет. Однако сегодня с этим диагнозом в больнице оказываются и мужчины до 30 лет. Если у мужчин зрелого возраста инфаркт развивается в результате атеросклеротических изменений коронарных сосудов, то у молодых он чаще наступает в результате продолжительного их спазма. Инфаркт в этом случае бывает обширной и опасной для жизни. Женщинам риск инфаркта грозит после наступления менопаузы с 50-55 лет. Они переносят инфаркт тяжелее, чем сильная половина человечества.

Повышение артериального давления способствует появлению атеросклероза и повышению потребности сердца в кислороде. Очень часто атеросклероз вызывает механическое повреждение сосудов и образование тромбов, в результате чего блокируется приток крови и развивается инфаркт миокарда сердца. Самое страшное — это когда происходит внезапное остановка сердца. Непредвиденная остановка сердца может происходить у людей, которые страдают сердечными приступами и у тех, кто усиленно занимается физическими упражнениями и тяжелым трудом. При этом у сердечной мышцы появляется повышенная потребность в кислороде и питательных веществах, а тромбы блокируют их поступление.

Чтобы избежать инфаркта миокарда. надо соблюдать здоровый образ жизни, а это — правильное питание, физическая активность, исключение курения и умеренное потребление алкоголя. Развитию инфаркта способствуют повышенное артериальное давление, сахарный диабет, ожирение и увеличение содержания холестерина в крови. Если у вас имеется хотя бы один из симптомов данных заболеваний или у вас на роду у кого-то были инфаркты, то приобретайте прибор для контроля давления и постоянно проверяйте давление, а также сдавайте анализ для определения уровня холестерина в крови. Особенно рекомендуется наблюдать за своим здоровьем всем людям старше 50 лет. Старайтесь соблюдать следующие правила:

1. Держать уровень артериального давления на уровне 90-140 мм.рт.ст.

2. Не прибавлять в весе, если вес выше нормы, то постепенно снижать его.

3. Отказаться постепенно от вредных привычек.

4. Вести подвижный образ жизни.

5. Отводить больше времени отдыху и избегать стрессовых ситуаций.

6. Уметь радоваться и иметь оптимистическое отношение к жизни.

Инфаркт всегда неожиданность, как для самого больного, так и его близких. Как не растеряться при сердечном приступе и вовремя распознать инфаркт? Если вдруг вы почувствовали боли в области сердца, то это еще не повод для страха о том, что у вас сердечный приступ. Боли могут быть вызваны межреберной невралгией и остеохондрозом.

Предвестниками инфаркта чаще всего бывают чувство дискомфорта и тяжести груди во время быстрой ходьбы или физическом напряжении. После отдыха такое состояние проходит и боль уменьшается. Очень часто боль ощущается не в груди, а в левой руке, в шее, локте, спине и даже в ноге. Иногда даже человек может чувствовать зубную боль в левой челюсти. Многие люди не понимают, что боли связаны с сердцем и теряют драгоценное время. Если боли в сердце усиливаются при нагрузке, то это серьезный сигнал, чтобы скорее обратиться к кардиологу. Стенокардия предшествует инфаркту.

Главный признак инфаркта — очень сильная кинжальная боль за грудиной. У многих больных при инфаркте появляется холодный пот, кожа принимает бледно-серый цвет, чувствуется слабость и головокружение, одышка и учащение пульса. Боли при инфаркте сильные и затяжные, а приступы идут по 10-15 минут. Пытаться перетерпеть боль нельзя, при инфаркте любое промедление опасно. Поэтому срочно необходимо вызвать скорую помощь. Не следует метаться по комнате в ожидании скорой, лучше успокоиться, выпить нитроглицерин и сидеть, облокотившись на спинку стула. Если от одной таблетки нитроглицерина не стало легче, то через 5 минут примите еще одну таблетку. Не пытайтесь самостоятельно снижать давление, этого нельзя делать при инфаркте. Можно разжевать полтаблетки аспирина.

Около половины умерших от инфаркта больных не дожидаются приезда скорой помощи. Это связано с тем, что большинство больных пугаются смерти и стараются самостоятельно дойти до стационара или поликлиники. Двигаться, спускаться и подниматься по лестнице при инфаркте не следует. Это и является причиной смерти многих во время сердечного приступа. Если оказать грамотную медицинскую помощь больному в течение 40 минут, то полноценная жизнь возможна и после инфаркта. Сегодня около 80% людей перенесших инфаркт через 4-6 месяцев выходят на работу и возвращаются к нормальной жизни.

Оглавление темы «Нарушение обмена натрия и калия.»:

Дифференциация симптомов при инфаркте миокарда

Существует множество переходных форм инфаркта: от совсем бессимптомного до инфаркта с сильными болями, которые не удается утолить в течение многих дней. Встречается и такая форма инфаркта, при которой нет никаких иных симптомов, кроме болей в животе. Поэтому при постановке диагноза нельзя исходить только из качества болей, следует тща­тельно взвесить все другие возможные симптомы инфаркта сердечной мышцы.

Наиболее важным среди таких симптомов является понижение кровяного дав­ления. Если в ходе простого ангинозного приступа кровяное давление не меня­ется или повышается, то при инфаркте после начального некоторого повышения отмечается падение кровяного давления, причем часто стремительное. Наличие болей в области сердца с одновременным понижением кровяного давления — симптомы, на основании которых можно почти безошибочно поставить диаг­ноз инфаркта миокарда.

Оценка уровня кровяного давления — дело, конечно, нелегкое, особенно, когда врач видит больного впервые во время приступа и ему неизвестно, какое кровяное давление было у больного до этого. Однако чаще всего все-таки удается получить сведения относительно предшествовав­шего приступу кровяного давления от самого больного или от его родственни­ков. При инфаркте падает как систолическое, так и диастолическое давление, первое в тяжелых случаях бывает ниже 100 мм рт. ст.

Падение кровяного давления сопровождается и всеми характерными симпто­мами коллапса или шока («кардиогенного шока»): больной смертельно бледен, покрыт холодным потом, у него отмечается тошнота, рвота, иногда непроиз­вольное выделение мочи и кала.

Анемия головного мозга приводит к обмороку, потере сознания или даже и помутнению его. Могут быстро развиться признаки недостаточности центрального кровообращения: систолические шумы, возникающие вследствие относительно неполного закрытия бикуспидального клапана в результате расширения сердца, тахикардия, острая сердеч­ная дилатация, быстрое увеличение печени, цианоз, затрудненное дыхание, застой в легких, быстрое увеличение венозного давления, ритм галопа, нередко приступ кардиальной астмы.

Неожиданно и внезапно возникшая недостаточ­ность кровообращения, отек легких, не имевший никаких предваряющих его симптомов, приступ кардиальной астмы, внезапная потеря сознания (фибрил­ляция желудочков) всегда вызывают подозрение на закупорку венечной артерии.

Инфаркт миокарда может привести к расстройствам возбудимости и прово­димости раздражений. Множество экстрасистол, брадикардия, тахикардия, мерцательная аритмия, мерцание предсердий, частичная или полная сердечная блокада, приступ Адамса-Стокса — все эти явления могут развиться в резуль­тате инфаркта сердечной мышцы.

После развития инфаркта (иногда всего через несколько часов после него, чаще же всего — на второй — третий день) в течение определенного времени про­слушивается шум трения у верхушки сердца или по левому краю грудины. При тщательном обследовании больного, особенно сразу после того, как ему стало плохо, часто можно обнаружить этот симптом, имеющий большое значение для диагностики.

Такой шум является частым симптомом эпистенокардического перикардита и, в противовес распространенному ложному мнению, отмечается не только при инфарктах передней стенки, но в результате генерализованного фиброзного перикардита, иногда и при инфаркте задней стенки. Подобным симптомом яв­ляется и ритм галопа, который чаще всего отмечается на первый—второй день после инфаркта и, если не развивается недостаточность кровообращения, очень быстро исчезает. Ритм галопа отмечается как в протодиастоле, так и в пресистоле, последний чаще, причем он может появиться и без недостаточности.

Сер­дечные тоны могут быть приглушенными, причем могут стать одинаковыми как в систоле, так и в диастоле; мягкий систолический шум является следствием относительной недостаточности бикуспидального клапана, второй тон часто расщепленный, это скорее пресистолический ритм галопа, который имитирует расщепленный второй тон. Из всех этих фак­торов лишь один — перикардиальные шумы — подтверждает диагноз инфаркта миокарда. Следует, конечно, иметь в виду и возможность не связанного с ин­фарктом перикардита (например, доброкачественного рекуррентного).

При приступе грудной жабы, вызванном преходящей коронарной недостаточ­ностью, всех этих симптомов нет.

В результате всасывания продуктов распада омертвевшего участка мышцы инфаркт миокарда может привести не только к повышению температуры, но и к лихорадке. Высокая температура обычно отмечается через 12 — 36 часов после появления болей, реже раньше, через 4 — 8 часов. Обычно отмечается только субфебрильная температура, но бывает и очень высокая, причем держится она сравнительно долго. Чаще всего это признак осложнения состояния: инфаркта легкого, перикардита, пневмонии или вызванного инфарктом некроза, который прогрессирует.

Лихорадка сопровождается лейкоцитозом, который редко бы­вает выше 10 000 – 15 000, держится он в течение многих дней после появления инфаркта. Позже начинается ускорение оседания эритроцитов, иногда спустя несколько дней после появления инфаркта. Повышенная скорость оседания эритроцитов (СОЭ) отмечается в те­чение длительного времени, по изменениям этой реакции можно судить и о те­чении инфаркта.

В результате некроза участков сердечной мышцы освобождающиеся из нее ферменты повышают энзиматическую активность сыворотки. Прежде всего это активность трансаминазы глютаминовой и оксоуксусной кислоты в сыворотке и активность лактата дегидрогеназы. Определение активности обоих фермен­тов может успешно использоваться в целях диагностики инфаркта миокарда.

Активность трансаминазы глютаминовой и оксоуксусной кислоты в сыворотке повышается в течение 12 — 48 часов (выше 100 Е, может даже достигать 600 Е) и остается высокой в течение 4 — 7 дней.

Активность лактатдегидрогеназы (ЛДГ) повышается медлен­нее, но дольше остается высокой (выше 300 Е). При приступе простой грудной жабы активность этих ферментов сыворотки не повышается. При определении активности следует исключить наличие острого гепатита, мышечных травм, дерматомиозита, острых заболеваний почек, ревматического миокардита, панкреатита, холецистита, холангита. Обычно это не представляет трудностей.

Для гепатита особенно характерно повышение активности трансаминазы глютаминовой и пировиноградной кислот сыворотки, которого при инфаркте сер­дечной мышцы не происходит. Не повышается при названных заболеваниях и активность лактатдегидрогеназы (ЛДГ).

Определение активности трансаминазы особенно успешно может использоваться при диагностике и дифференциальной диагностике ин­фаркта легкого, когда повышения активности трансаминазы глютаминовой и оксоуксусной кислоты в сыворотке не отмечается. Определение активности изоферментов лактатдегидрогеназы (ЛДГ) делает реакцию еще более специфичной. Наиболее под­ходяще для этой цели определение изофермента лактатдегидрогеназы (ЛДГ5), но его активность в сы­воротке при гипертиреозе, раке желудка, инфаркте почки, злокачественной и гемолитических анемиях также повышается.

Очень быстро повышается при инфаркте миокарда активность креатин-фосфокиназы в сыворотке. А это зна­чит, что ее определение имеет важное значение для ранней диагностики. Уже на 6-м часу после инфаркта количество креатин-фосфокиназы в сыворотке уве­личивается, причем увеличение это — при условии, что исключено наличие моз­говых или мышечных травм, — специфично. Нормальная величина составляет 0 — 4 единицы.

При тяжелом инфаркте миокарда отмечалась гипогликемия и изредка даже гликозурия. Эти явления, однако, всегда вызывают подозрение на наличие ла­тентного диабета. Описана при инфаркте миокарда и миоглобинурия.

Однако самое важное значение в диагностике инфаркта мио­карда и его дифференциации от других болезней принадлежит электрокардио­графии. Во время болезненного приступа могут, а после него во всех случаях по­являются характерные изменения электрокардиографии (ЭКГ), если боли возникают в результате ин­фаркта.

Прежде всего характерна закономерность изменений электрокардиографии (ЭКГ) при ин­фаркте: они обычно соответствуют изменениям, происходящим в сердечной мыщце. Однако нормальная электрокардиография (ЭКГ), особенно спустя короткое время после появ­ления болей, не исключает возможности инфаркта. Следует знать, что в пре­обладающем большинстве случаев в грудных отведениях обнаруживаются ха­рактерные изменения электрокардиографии (ЭКГ).

Следует особо под­черкнуть трудности дифференциальной диагностики, которые возникают в ре­зультате появления на электрокардиографии (ЭКГ) изменений, вызванных инфарктом легкого, нали­чием или возникновением блокады, перикардита, дачей препаратов напер­стянки.

Также следует подчеркнуть общее правило: правильно диагностировать инфаркт миокарда можно только на основании клинических симптомов, лабораторных анализов и результатов электрокардиографии.

Если электрокардиография (ЭКГ) не дает характерных признаков, то помощь в диагностике может оказать изменение электрокардиографии (ЭКГ) после приступа, который был вызван, как считалось, ин­фарктом.

Решающее значение всегда принадлежит клинической картине заболевания, и если после длительно существующих болей в области сердца падает и кровяное давление, развивается недостаточность кровообращения или повышается скорость оседания эритроцитов (СОЭ), отмечается субфебрильность, растет активность трансаминазы сыворотки, особенно же, если прослушивается перикардиальный шум, даже при отрицательном результате электрокардиографических исследований можно поставить диагноз инфаркта миокарда.

Известно, что изменения на электрокардиографии (ЭКГ) могут появиться гораздо позже клинических симптомов (даже через несколько дней). Но известны и такие случаи, когда инфаркт миокарда проходит без всяких клинических симптомов («немой инфаркт»). В таких случаях, конечно, диагностировать его можно только на основании электрокардиографии (ЭКГ). Иногда электрокардиографическое иссле­дование по каким-либо причинам не проводится или его результаты оказываются отрица­тельными.

Электрокардиография (ЭКГ) указывает не на инфаркт, а на тот отграниченный дефект обмена ве­ществ, который вызывает нарушение деятельности сердечной мышцы. То же самое может быть вызвано и кратковременной ишемией.

Следовательно, изме­нения электрокардиографии (ЭКГ), указывающие на инфаркт сердечной мышцы, имеют значение только в том случае, если их можно выявить и через полчаса (например, после приступа грудной жабы). Характерная для инфаркта кривая электрокардиографии (ЭКГ) может быть получена и в результате ишемии, сопровождающей сильную тахикардию, или расстройства коронарного кровообращения в результате массивного острого кровотечения.

Картину, возникающую на электрокардиографии (ЭКГ) в результате легочной эмболии, очень трудно отличить от электрокардиографии (ЭКГ) при инфаркте. Во всех таких случаях следует прежде всего опи­раться на клинические симптомы. Характерная для инфаркта электрокардиография (ЭКГ) может быть получена и при травме сердца, оперативных вмешательствах на сердце, токси­ческих воздействиях (дифтерия, гипертиреоз), а также и при редких заболеваниях (например, амилоидозе).

доврачебная помощь при инфаркте миокарда

heal-cardio.ru

В чем опасность инфаркта?

Смертельные случаи после приступов все больше увеличиваются. На месте случившегося некроза мышечной ткани образуется рубец. Сердце больше не в состоянии полноценно выполнять свою функцию и испытывает кислородное голодание.

Тяжесть последствий, бывает, напрямую зависит от того, какой была площадь поражения и длительности инфарктного состояния. Случившийся сердечный приступ несет много осложнений как быстрых, так и наступающих позднее.

К ранним негативным последствиям относятся: появление острой сердечной недостаточности, развитие аневризмы и гипертонии, и самый страшный итог — разрыв сердца.

Отсроченные во времени последствия инфаркта: наступление кардиосклероза и других расстройств, тромбоз. Если сердечный приступ был большим, возникает аневризма сердечной аорты.

Какое давление при инфаркте миокарда и каковы его симптомы?

Главные симптомы сердечного приступа

Первый симптом при инфаркте — сильная боль в грудной области (в районе сердца), которая может отдавать в левую руку или шею. Боль длится дольше 20 минут и может иметь разный характер на протяжении всего приступа: быть острой, сжимающей, затем давящей и жгучей. Болевой синдром может быть и в лицевой части (челюсть, виски).

Накануне инфаркта давление повышается и человек чувствует себя плохо постоянно. О сердечном инфаркте можно говорить и при резко выступившем холодном поту и головокружениях, обмороках. Повод насторожиться и внезапные тошнота, рвота и белесость кожных покровов.

Некоторые жалуются на то, что у них появляются точки перед глазами или в глазах начинает двоиться. Может беспокоить шум в ушах. Пульс при инфаркте миокарда становится слабым и едва прощупывается.

ВНИМАНИЕ! При появлении у себя или у другого человека боли в груди, особенно в районе сердца, срочно звоните диспетчеру «Скорой помощи» и назовите симптомы и время их наступления. Принимать ничего самостоятельно, без звонка специалистам, нельзя!

Чем опасна не оказанная вовремя медицинская помощь?

Во-первых вы рискуете своей жизнью или жизнью близкого человека. Во-вторых, это конечно тяжелые осложнения.

На месте некроза сердечной мышцы появляется рубец, который не проходит и остается до конца дней больного.

Сами осложнения включают в себя: аритмию (сбой сердечного ритма), различные повреждения сердца (разрыв, аневризма), наступление патологий после перенесенного инфаркта (пневмония, хронические болевые синдромы в конечностях, лицевой паралич).

Что делать, чтобы избежать инфаркта?

Первое правило для хорошей и долгой работы сердца (да и всего организма) — ведение здорового образа жизни.

Сюда входит и качественное, разнообразное питание, и правильный режим дня, и рациональные физические нагрузки. Снижается давление и утомляемость при занятиях плаванием, ходьбой.

Из напитков нужно отдавать предпочтение зеленым чаям (выпивать не менее 3 чашек хорошего зеленого чая без добавок). Разумеется, необходимо отказаться от вредных привычек, а алкоголь употреблять лишь дорогой, редко и в допустимых дозах. Важно следить за массой тела и не переедать. Диабет, особенно приобретенный часто шагает рядом с сердечными болезнями.

Продукты лучше есть приготовив на пару или отваривать. Ограничьте потребление жареного, сладкого, острого, соленого, содержащего холестерин. Избегайте заходить в Фаст-фуд и питаться на скорую руку полуфабрикатами.

Бляшки из холестерина закупоривают сосуды и мешают нормальному кровотоку, снабжению сердца кислородом.

Сердце испытывает большие нагрузки пытаясь гонять кровь по забитым сосудам и быстрее изнашивается.

В зоне особого риска люди, страдающие высоким давлением (гипертонией). Они всегда должны контролировать уровень давления и не пропускать прием определенных препаратов для нормализации давления (их может посоветовать врач).

Отпуска нужно стараться проводить в горах, на морском побережье. Даже поездки в деревню, за город дадут положительный эффект: повышаются защитные силы организма, сердцу легче насыщаться живительным воздухом.

Но важно внимательно следить за давлением и самочувствием, выполняя то или иное упражнение. Любое отклонение может быть опасно и должно быть поводом немедленно прекратить оздоровительную практику.

Давление при инфаркте

Низкое давление

Давление после инфаркта у пострадавшего обычно пониженное. Снижаться оно начинает на второй, третий день после сердечного приступа. Радовать это не должно, понижается давление, так как кровеносная система стала работать слабее, внутренний размер сосудов становится меньше.

Если инфаркт был вызван гипертонией, а затем давление падает, это состояние очень опасно и нужен его мониторинг. За такой патологией вероятно наступление аритмии, проблем с почками, осложнений с сердцем (увеличивается размер сердца, его деформация). Пострадавший может начать страдать отеками конечностей, их болезненным реагированием на смену погоды.

Низкое артериальное давление при инфаркте сменившее высокое давление — очень тяжелое состояние, практически не поправимое. Лекарства, народная медицина, физиотерапия, ничто не в силах вернуть больному его прежнее здоровье. Нормальным больше не быть. Опасны и грозящие в будущем повторные инфаркты.

На что нужно обратить внимание, если у вас низкое давление, при низком давлении у близких? Что должно быть предпринято?

Симптомы будут такие: резкая слабость во всем теле, похолодание и посинение конечностей, головные боли, замедленное биение сердца, давление понижено.

Давление при инфаркте у женщин

Женщины переносят давление после наступившего инфаркта миокарда тяжелее мужчин, им труднее дается восстановительный период.

Пострадать от сердечного приступа более других рискуют женщины за 55 лет.

Именно им стоит иметь у себя в доме тонометр и аптечку со всеми необходимыми для сердца и сосудов препаратами.

У женщин при инфаркте отмечаются нарушения дыхания, сердечная боль, но сами признаки сердечного приступа часто смазаны и легко могут быть приняты за другие заболевания. Это связывают с тем, что у женщин организм и работа сердца, природой устроены чуть сильнее, чем у мужчин и они реже страдают скачками давления.

Женщины заранее подготовлены к перенесению сильнейшей нагрузки при родах (давление поднимается). Но здесь же и коварность природы. Признаки инфаркта у них выражены менее явно и часто женщины не успевают получить необходимую медицинскую помощь.

Давление при инфаркте у мужчин

Мужчины, по статистике, подвергаются инфаркту в 3-4 раза чаще женщин.

Не малую роль в этом играет специфика мужских профессий, связанных с физическим трудом. Тяжесть работы (у некоторых их несколько) накладывает отпечаток на состояние сосудов, их проходимость. Повышенное давление не останавливает сильный пол от нагрузок. Сердце часто испытывает перегрузки, особенно у людей, проживающих в жарких засушливых регионах.

Мужчины и вредных привычек имеют больше женщин (алкоголь и курение) и расстаются с ними не охотно.

Представители сильного пола чаще дам подолгу занимаются силовыми видами спорта и наращивают мышечную массу. Многие принимают анаболические стероиды и тем самым подрывают свое здоровье и сильно вредят сердцу и сосудам.

Перед приступом давление будет повышаться. В дальнейшем, давление при случившемся инфаркте у мужчин как и у женщин, сначала не стабильно, затем на второй и третий день может сильно падать.

kardiodok.ru

Клиническая картина

В большинстве случаев болевые ощущения во время инфаркта имеют сжимающий или давящий характер. Они располагаются в районе предсердия и обычно отдают в левое плечо, руку, шею. Боли могут ощущаться даже в нижней челюсти. Кроме того, дискомфорт нередко чувствуется между лопатками. Иногда болевой синдром возникает сразу в нескольких местах.

Встречаются ситуации, когда боль ощущается в других зонах тела – к примеру, в правой половине груди. Также она может присутствовать в правой руке и плече, в районе эпигастрия и в других более дальних участках.

Нередко возникают разные комбинации иррадиации болевые ощущений. В этом случае типичная локализация в левой части тела сочетается с атипичной, когда дискомфорт возникает в правой зоне туловища и надчревной области.

Отличительным признаком инфаркта является резко выраженный и достаточно длительный синдром стенокардии, для которого характерны болевые ощущения за грудиной. Также боль может локализоваться в районе верхушки.

Что касается длительности приступа и степени выраженности симптомов, они могут иметь самый разный характер. Дискомфорт бывает кратковременным или достаточно длительным, продолжаясь в течение суток.

В некоторых случаях боль проявляется в виде одного продолжительного приступа. В других ситуациях болевой синдром возникает в форме нескольких приступов, которые сопровождаются постепенно нарастающим дискомфортом. Встречаются ситуации, когда болевой синдром выражен не слишком сильно.

Практически каждый приступ стенокардии, включая атипичные болевые ощущения, у человека, который имеет несколько факторов риска развития ишемии, должен заставлять врача подозревать развитие инфаркта миокарда.

Прочие клинические проявления, лабораторные анализы и электрокардиограмма могут подтвердить или же опровергнуть данное предположение. Существуют основания считать, то вероятность наступления смертельного исхода напрямую зависит от болевых ощущений. Она значительно ниже при приступе меньшей длительности и интенсивности.

Сильная боль, которая длится довольно долго, характерна для распространенных поражений. В таких случаях летальность намного выше.

Болевой синдром сопровождает ряд проявлений – к ним, в частности, относят общую слабость. В начале приступа может появляться возбуждение, которое впоследствии сменяет страх, подавленность, бледность кожи, а иногда и избыточное потоотделение. Нередко возникает одышка.

Кроме того, у человека бледнеют кожные покровы, наблюдается цианоз слизистых оболочек. Зачастую возникает тахипноэ и акроцианоз. Также возможно развитие тахикардии, которая характеризуется повышенной стойкостью и не имеет связи с увеличением температуры тела.

В более редких случаях у людей появляется брадикардия. Как правило, она носит преходящий и временный характер, если не связана с нарушением проводимости. Затем она сменяется нормальной частотой сердечных сокращений или трансформируется в тахикардию.

К распространенным проявлениям заболевания относят разные виды аритмии, которые оказывают влияние на пульс и аускультативную картину. Вообще нарушения ритма входят в категорию осложнений инфаркта, однако они наблюдаются настолько часто, что их появление принято считать отличительным признаком заболевания.

Одним из осложнений инфаркта является кардиогенный шок. Для него характерно выраженное снижение давления – менее 80 мм рт.ст. В этом случае наблюдается пульс слабого наполнения, имеющий частоту более 100-120 ударов в минуту.

Если же давление снижается ниже 60/40 мм рт.ст., он приобретает нитевидный характер. При более выраженном снижении прощупать пульс не удается.

Как изменяется артериальное давление при инфаркте

В первые сутки сердечное давление при инфаркте миокарда увеличивается. Впоследствии его сменяет гипотензия. Максимальное падение показателей наблюдается на 2-3 сутки болезни. В последующие дни оно постепенно увеличивается, однако первоначального уровня не достигает.

Проблемы с артериальным давлением являются следствием нарушения кардиогемодинамики. Также на это влияет изменение периферического сопротивления сосудов. При этом могут наблюдаться разные соотношения. Это связано с тем, показатели кардиогемодинамики и общее сопротивление сосудов могут оставаться в норме, снижаться или повышаться.

У людей, которые страдают гипертонической болезнью, давление при инфаркте нередко падает. Этот процесс обусловлен нарушением сократительной функции сердца.

При увеличении периферического сопротивления сосудов на поздних этапах гипертонической болезни инфаркт провоцирует появление обезглавленной гипертонии. В этом случае максимальное давление падает до нормы, а минимальное – остается на высоком уровне.

Иногда давление после инфаркта миокарда у пациентов с гипертонией остается низким или нормальным на протяжении долгого времени. Эту стабильность можно объяснить отсутствием увеличения периферического сопротивления.

При этом соотношение между минутным объемом и общим сопротивлением может быть разным. Так, давление у людей с гипертонией может стать нормальным при одновременном уменьшении минутного объема и периферического сопротивления. Впоследствии минутный объем приходит в норму, а сопротивление остается низким или увеличивается. Однако нормальных показателей оно не превышает.

В других ситуациях в самом начале инфаркта снижается минутный объем, тогда как сопротивление остается высоким. Впоследствии минутный объем приходит в норму, а сопротивление снижается.

Также бывает ситуации, когда высокий минутный объем и сопротивление нормализуются, а артериальное давление остается повышенным.

В любом случае нормализация высокого давления у людей с артериальной гипертензией после инфаркта является положительным симптомом. Однако патогенетическая суть данного явления до конца не известна.

Пониженное АД после ИМ

При снижении давления после развития инфаркта миокарда возникают вполне характерные проявления:

Способы лечения

Существует довольно много методов лечения последствий инфаркта. Вначале специалисты советуют отказаться от повышенных нагрузок. Причем таким пациентам противопоказаны и психологические, и физические перегрузки.

Если у человека появляются симптомы снижения давления, это свидетельствует о том, что он недостаточно четко выполняет врачебные рекомендации. Чтобы стабилизировать давление и привести его в норму, можно выпить экстракт женьшеня. В момент резкого падения давления врачи рекомендуют употреблять чай или кофе.

Если же перечисленные действия не дают нужных результатов, следует вызвать скорую помощь. Стабильное снижение артериального давления может быть предвестником повторного приступа.

К современным методам лечения постинфарктного состояния относят озонирование крови. Также в эту категорию входит посещение барокамеры. Благодаря таким мероприятиям содержание кислорода в крови приходит в норму, увеличивается иммунная защита и нормализуется давление.

Инфаркт миокарда – довольно серьезное состояние, представляющее опасность для жизни. Чтобы диагностировать приступ, следует обращать внимание на характерные симптомы.

Одним из таких проявлений является изменение артериального давления. Как правило, этот показатель в первые сутки увеличивается, после чего наблюдается его стойкое снижение. Чтобы привести давление в норму, нужно четко выполнять все врачебные рекомендации.

serdce.hvatit-bolet.ru

Симптомы болезни

Острый инфаркт миокарда является медицинским термином. Он возникает, когда приток крови к сердцу резко обрываются. Отсутствие кровотока вызывает кислородное голодание и повреждение тканей.

Такая ситуация наблюдается в результате закупорки коронарных артерий. Закупорка может развиться из-за накопления налета. Отложения на стенках сосудов состоят из жира, холестерина и продуктов клеточных отходов.

Патология сердечно-сосудистой системы развивается медленно. Но болезнь даст о себе знать неприятными ощущениями. Классическими симптомами сердечного приступа считаются боли в области груди и одышка. Признаки угрозы бывают разнообразными. Укажем наиболее распространенные симптомы сердечного приступа:

• тяжесть в грудной клетке;
• боль в спине;
• сбивчивое дыхание;
• потение;
• тошнота;
• рвота;
• тревога;
• кашель;
• головокружение;
• быстрая частота сердечных сокращений.

Боли могут продолжаться в течение нескольких минут и иметь периодический характер. Важно отметить, что не все люди, которые переносят сердечный приступ, испытывают одни и те же симптомы. Симптомы приближающегося инфарктного состояния у женщин и мужчин имеют различия. У женщин чаще, чем у мужчин проявляются:

• сбивчивое дыхание;
• боль в челюсти;
• боли в верхней части спины;
• головокружение;
• тошнота.

Некоторые женщины, имеющие горький опыт сердечных приступов, сообщают, что их симптомы не отличались от признаков гриппозного состояния.

Сердечный приступ

Сердце является главным органом сердечно-сосудистой системы. Сеть кровеносных каналов включает различные сосуды. Коронарные артерии считают наиболее важными. Они обеспечивают приток кислорода ко всем органам тела. Низкое содержание кислорода в крови (гипоксия) смертельно опасно.

При определенных условиях артерии блокируются налетом внутри. На месте повреждения образуется бляшка. Затор увеличивается, притягивая к себе другие бляшки. Проходное сечение постепенно засоряется. В данном случае ухудшается ток крови, а соответственно, и падает давление.

Поток крови к сердцу может значительно уменьшиться или прекратиться полностью. Такая ситуация может вызвать сердечный приступ. Ряд факторов увеличивает риск сердечного приступа. Факторы приводят к закупорке коронарных артерии. Выделим следующие:

• высокое артериальное давление при инфаркте;
• табакокурение;
• повышенное содержание холестерина;
• сахарный диабет;
• ожирение;
• пассивный образ жизни;
• стресс.

Работники профессий с высоким индексом стресса, как известно, имеют предрасположенность к заболеваниям.

Это модифицируемые факторы риска. Модифицируемыми факторами называют условия, которые можно изменить. Поэтому большинство сердечных приступов могут быть предотвращены путем поддержания здорового образа жизни.

Но существуют такие причины, повлиять на которые невозможно. Немодифицируемые факторы риска включают:

• пожилой возраст;
• пол;
• наследственная предрасположенность.

Риск сердечного приступа повышается с возрастом. Мужчины подвергаются высокому риску сердечного приступа после 45 лет. У женщин инциденты происходят после 50-летнего возраста.

Не стоит сбрасывать со счетов наследственность как отражение генетической предрасположенности. Сердечно-сосудистые заболевания могут проявиться на детях больного. Потомкам остается мало шансов уберечься от сердечного приступа, если существует семейная история болезни. Для ребенка риск особенно высок, если у отца развитие болезни наступило в возрасте до 55 лет, а у матери — до 65.

Группы риска

Многие люди попадают в число пациентов кардиологического отделения по собственной инициативе. Образ жизни человека зеркально отражается на состоянии его здоровья. Поэтому многие сердечные приступы могут быть предотвращены путем поддержания здорового образа жизни.

Кто в группе риска при остром инфаркте миокарда? В списке претендентов:

• гипертоники;
• тучные люди;
• диабетики;
• курильщики.

Гипертоники подвергаются большому риску получить сердечный приступ. Если у человека наблюдаются скачки высокого кровяного давления, то ему следует обратиться к врачу. Нормальным считают давление около 120 мм рт.ст. (миллиметров ртутного столба) в зависимости от возраста. Высокое кровяное давление может повредить стенки артерии и ускоряет накопление налета. Давление при инфаркте усугубляет ситуацию.

Инфаркт миокарда и неконтролируемая гипертония требуют лечения. Понижение давления улучшит самочувствие больного. В дальнейшем очень важно поддерживать артериальное давление в норме.

Любители жирной пищи попадают в группу риска. Наличие высокого уровня холестерина в крови увеличивает риск инфаркта миокарда. Диетологи рекомендуют исключить из рациона продукты с высоким содержанием холестерина. При правильном питании уровень холестерина понижается.

Диабет является состоянием, которое вызывает уровень сахара в крови. Высокий уровень сахара может привести к повреждению кровеносных сосудов и, в конечном итоге, к ишемической болезни сердца. Для диабетиков очень важно придерживаться щадящей диеты и следить за уровнем сахара в крови.

Шансы получить сердечный приступ выше, если больной страдает избыточным весом. Тучные люди чаще страдают диабетом и высоким кровяным давлением при инфарктах.

Курение табачных изделий повышает риск сердечного приступа. Подъем артериального давления после курения связан с непосредственным влиянием никотина на сосуды. Причина гипертонии у курильщиков кроется также в нарушениях дыхания и кровообращения.

Пациентам с вредной привычкой надо немедленно бросить курить. Отказ от курения снизит риск сердечного приступа. Следует избегать закрытых помещений с сигаретным дымом. Пассивное курение наносит большой вред больному.

Здоровый образ жизни

Один из способов снизить риск сердечного приступа — перейти на правильное и здоровое питание. Следует удалить из рациона продукты, которые способствуют образованию холестерина. Эта диета должна в основном состоять из:

• цельного зерна;
• овощей;
• фруктов.

Следует уменьшить количество или прекратить потребление продуктов вредных для здоровья. Рекомендуется исключить из рациона питания:

• сахар;
• жирную и жареную пищу;
• алкогольные напитки.

Эти требования особенно важны для людей, страдающих диабетом, имеющих повышенное кровяное давление и высокий уровень холестерина.

Прогулки на свежем воздухе укрепляют сердечно-сосудистую систему. Пробежка и выполнение физических упражнений после перенесенного сердечного приступа должны проводиться после консультации с лечащим врачом. Даже при незначительных нагрузках необходимо строго следить за артериальным давлением крови. Появление боли в груди, повышение давления послужат сигналом для прекращения упражнений.

Первая помощь

При подозрении на инфаркт миокарда необходимо немедленно вызвать бригаду скорой медицинской помощи. Не следует ожидать приступ при появлении первых симптомов.

В ожидании приезда неотложной помощи пострадавшему необходимо дать нитроглицерин. Его необходимо усадить и дать расслабиться. Если от лекарства не стало лучше, можно принять еще одну таблетку. Ни в коем случае не надо самостоятельно пытаться сбить повышенное давление. При инфаркте это недопустимо.

Во время тяжелых приступов инфаркта миокарда у пострадавшего возможна потеря сознания, остановка дыхания, потеря пульса. В таких случаях необходимо применять метод наружного массажа сердца и делать искусственное дыхание.

Если у пациента, страдающего высоким давлением и болями в области сердца, наблюдаются признаки болезни, то надо незамедлительно бороться за его жизнь.

Во время инфаркта миокарда любое промедление опасно для жизни.

Своевременные реанимационные мероприятия смогут сохранить здоровье больного. Грамотное медицинское вмешательство позволит значительно улучшить шансы на выздоровление.

vashflebolog.ru

Прочтите обязательно другие статьи:

Некроз кишечника Давление и пульс при инфаркте Признаки микроинфаркта у мужчин Острый инфаркт миокарда лечение Метаболические изменения в миокарде что это такое Инфаркт на ногах симптомы последствия Трансмуральный инфаркт миокарда прогноз Микроинфаркт симптомы первые признаки у женщин